Acorde adicional no coração de uma criança - uma patologia que se manifesta durante a formação intrauterina do músculo cardíaco às 5-6 semanas de gravidez. A predisposição genética é o principal fator que provoca o desenvolvimento de um fio tendinoso adicional no coração.

Qual é a definição de LVT? Qual é a trabécula esquerda no coração? Este problema pode ser evitado?

Conceito de acorde no coração

Coração é Corpo Principal que mantém a vitalidade corpo humano. Consiste em quatro câmaras, que contêm 2 ventrículos e um átrio. Entre eles existem válvulas que impedem o fluxo de sangue na direção oposta. Caso contrário, haveria mistura de substâncias venosas e Sangue arterial. A abertura e o fechamento das válvulas são controlados por “molas” especiais chamadas cordas. Assim, os acordes executam dois funções importantes- fornecer funcionamento normal válvulas e protegê-las de flacidez.

O coração contém vários acordes. Eles consistem em tecido muscular e são fios fortes. Se o paciente tiver uma corda adicional, é fácil perceber no exame de ultrassom - ela vai se destacar pela espessura. Na maioria dos casos, uma corda adicional se forma no ventrículo esquerdo.

O que é um acorde adicional no coração, quais as razões de sua ocorrência em crianças?

Caro leitor!

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Uma corda adicional é formada no útero durante a formação do músculo cardíaco. Os médicos geralmente detectam a corda solitária do ventrículo esquerdo (DSVE) em uma ultrassonografia de rotina. Ao nascer, a criança é diagnosticada com Anomalia congenita câmaras cardíacas." Em bebês, uma corda falsa no coração costuma estar associada a outras patologias - a presença de excesso de trabéculas ou a abertura da janela oval.

Um acorde extra é perigoso para a vida? Depende da hemodinâmica. Se o fio não tiver significado hemodinâmico, pode-se argumentar que não afetará de forma alguma a atividade normal do coração e, portanto, não requer tratamento. O efeito na hemodinâmica significa a necessidade de acompanhamento regular por um especialista. A tabela descreve os principais tipos de corda acessória, bem como seus efeitos na hemodinâmica.

Sinal de classificação	Variedade	Valor hemodinâmico
Direção	Transversal	Acorde hemodinamicamente significativo que prejudica o funcionamento do coração
	Diagonal
	Longitudinal	Não afeta a hemodinâmica
Localização em departamentos	Ventrículo direito	Tem significado hemodinâmico, expresso por batimentos cardíacos acelerados, formigamento no coração
	Ventrículo esquerdo	Não afeta a hemodinâmica
Quantidade	Solteiro	Não tem significado hemodinâmico
	Plural	Acorde hemodinamicamente significativo, que se manifesta por distúrbios frequência cardíaca, deterioração do bem-estar geral da criança
Localização nos ventrículos	Basal	Não afeta a hemodinâmica
	Apical	Acorde hemodinamicamente insignificante
	Meio	Não tem significado hemodinâmico

O LVDC se desenvolve no útero. Por que as crianças têm esse problema? As causas da patologia incluem:

• Predisposição genética. O acorde falso pode ser transmitido aos filhos pelos pais. Na maioria das vezes, a anomalia é herdada pela linha feminina se a mãe tiver tendões extras no coração.
• Abuso maus hábitos. Fumar produtos de tabaco, beber álcool e drogas narcóticas de 4 a 5 semanas de gravidez pode afetar a formação intrauterina do músculo cardíaco do bebê.
• Más condições ambientais. O ar e a água poluídos são fatores que podem desencadear o desenvolvimento de patologias.
• Nervoso ou esforço físico excessivo. A formação de um falso acorde pode ocorrer contra o fundo estresse severo ou atividade física excessiva.

Sintomas de anomalia em uma criança

A corda ventricular esquerda (LVAC) pode não se manifestar de forma alguma. Muitas vezes é diagnosticado completamente por acidente na escola ou adolescência, e alguns pacientes aprendem sobre o acorde adicional apenas na velhice. A patologia com um único acorde também não apresenta sinais.

Manifestações de disfunção cardíaca ocorrem em pacientes com múltiplas cordas aumentadas no ventrículo direito. Sintomas:

• fadiga rápida;
• pulso rápido;
• tonturas e dores de cabeça;
• mudança repentina de humor;
• formigamento na área do coração.

Todos esses sinais começam a aparecer durante o período crescimento ativo músculos e ossos, ou seja, na adolescência. O desenvolvimento intensivo do sistema músculo-esquelético proporciona carga adicional no coração. Primeiramente sintomas alarmantes os pais devem levar imediatamente a criança ao cardiologista.

Métodos de diagnóstico

Para estudar a corda falsa no coração de uma criança, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:

Características do tratamento de crianças na presença de sinais clínicos de patologia

O diagnóstico de LVAC não requer tratamento. Os pais precisam monitorar a saúde de seus filhos, além de consultar regularmente um cardiologista e fazer ultrassom e ECG anualmente. Se o estado de saúde do paciente piorar, você deve marcar uma consulta médica para uma consulta não agendada. Depois de realizar as necessárias medidas de diagnóstico Os seguintes medicamentos podem ser prescritos ao seu filho:

• preparações com magnésio e potássio - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, que ajudam a normalizar a pressão arterial e o tônus ​​​​vascular;
• antioxidantes - Resveratrol, Citocromo C, que ajudam a estabilizar o coração e também ativam processos metabólicos no miocárdio;
• drogas nootrópicas- Nootropil, Piracetam, Aniracetam e Semax, que melhoram o desempenho cognitivo;
• produtos enriquecidos com vitamina B - Neurovitan, complexos vitamínicos com ácidos lipóico e nicotínico, que ajudam a estabilizar a regulação nervosa.

Consequências de um acorde adicional em uma criança

Nenhum médico pode prever se esta patologia causará complicações ou não. Os especialistas dão um bom prognóstico aos pacientes que foram identificados com um fio adicional no ventrículo esquerdo. Na maioria dos casos (90% dos pacientes), a trabécula esquerda não necessita de tratamento. Um prognóstico menos reconfortante é dado no diagnóstico de cordas transversais e múltiplas.

Estilo de vida de uma criança na presença de uma anomalia

A normalização da função cardíaca em crianças com diagnóstico de LVAC requer atividade física, conformidade nutrição dietética e rotina diária. As possíveis atividades físicas para esses pacientes incluem:

• caminhadas diárias no ar;
• ginástica;
• dançando;
• andar de bicicleta, não de bicicleta.

Todos os tipos de atividade física devem ser aprovados por um cardiologista. O médico também deve enfatizar a necessidade de uma alimentação adequada. A dieta do paciente deve incluir:

• damascos secos, passas e outras frutas secas;
• lacticínios;
• queijos duros e moles;
• nozes;
• bananas.

Para uma criança com acorde falso, a rotina diária é especialmente importante. Os pais devem alocar racionalmente tempo para descanso e atividades. De pleno Direito noite de sono. É aconselhável limitar as atividades no computador e o uso de outros gadgets - tudo isso pode ser compensado com uma caminhada no ar fresco.

Fortalecendo o sistema imunológico - aspecto importante para bebês com acorde adicional. Qualquer doenças infecciosas colocar uma enorme pressão no coração. Para prevenir o desenvolvimento da doença, os pais devem endurecer a criança.

É possível prevenir a ocorrência de patologia?

Acorde adicional é uma patologia que em 90-95% dos casos se desenvolve devido a predisposição genética, portanto é impossível avisá-lo, porque os cientistas ainda não aprenderam a mudar Código genético de pessoas. Apesar disso, a probabilidade de ocorrência de uma anomalia sob a influência de certos fatores desfavoráveisé de 5 a 10%, então os médicos recomendam fortemente que as gestantes, desde as primeiras semanas de gravidez, abandonem o álcool, o tabaco e substâncias narcóticas, passe mais tempo ao ar livre, evite estresse e atividades físicas.

Neste artigo conversaremos sobre algo tão comum em Ultimamente anomalia estrutural, como acordes adicionais na cavidade do coração. Recentemente, devido à melhoria da qualidade do exame dos recém-nascidos, incluindo o método ecográfico (ultrassonografia do coração), a frequência de casos de registro dessa anomalia também tem aumentado. Por muitos médicos, especialmente médicos Diagnóstico de ultrassom, os conceitos de trabécula e notocorda são interpretados como equivalentes, o que não é inteiramente verdade do ponto de vista da anatomia e da fisiologia, mas o fato permanece e na conclusão do médico você pode ver o diagnóstico “trabécula adicional” em vez de “notocorda adicional”.

Mas, antes de abordar todos os aspectos desta patologia, gostaria de me deter brevemente características anatômicas corações.

O coração consiste em quatro câmaras – os átrios esquerdo e direito e os ventrículos esquerdo e direito. Em um coração que funciona normalmente, o sangue se move dos átrios para os ventrículos. O fluxo sanguíneo unidirecional é garantido pelas válvulas cardíacas entre eles, que fecham e abrem de acordo com o ciclo dos batimentos cardíacos. Para que as válvulas mantenham sua mobilidade e flexibilidade, elas são sustentadas na lateral dos ventrículos por “molas” - fios de tendões, ou cordas. Esses fios se contraem alternadamente, puxando a válvula em sua direção e permitindo a entrada de sangue no ventrículo, e relaxam, então a válvula se fecha e o sangue não é jogado de volta para o átrio.

Às vezes acontece que quando o coração do bebê ainda está em desenvolvimento durante a gravidez, mais um ou vários (em aproximadamente 35% dos casos) fios adicionais são colocados no ventrículo. Uma corda adicional no coração nada mais é do que uma formação adicional de tecido conjuntivo, encontrada na cavidade com mais frequência do que no ventrículo esquerdo e, na maioria dos casos, não carrega uma carga hemodinâmica significativa (ou seja, não prejudica a função do coração ). Refere-se a pequenas anomalias do desenvolvimento do coração.

Dependendo de sua localização no ventrículo, distinguem-se cordas longitudinais, diagonais e transversais (estas últimas são menos comuns). As cordas longitudinais e diagonais não interferem no movimento do sangue através das câmaras do coração (são cordas hemodinamicamente insignificantes), mas as cordas transversais podem ser hemodinamicamente significativas - criam um obstáculo ao fluxo sanguíneo, o que afeta o funcionamento do coração muscular como um todo. Também os acordes transversais são muito em casos raros podem ser classificados como fatores arritmogênicos provocadores, ou seja, podem causar distúrbios do ritmo cardíaco na idade adulta (síndrome da VCS, síndrome do QP encurtado).

Causas da doença

A principal razão para o aparecimento de um acorde adicional no coração é considerada a hereditariedade. Se a mãe tiver alguma doença do sistema cardiovascular, há uma alta porcentagem de que a criança será diagnosticada com uma ou mais anomalias do desenvolvimento cardíaco (aberto Janela oval, acorde acessório, prolapso válvula mitral). Ao mesmo tempo, os efeitos adversos não podem ser excluídos como causa. ambiente, a influência de fatores mutagênicos (tabagismo, consumo de álcool e drogas durante a gravidez), principalmente durante o período da gravidez tecido conjuntivo(até 5-6 semanas desenvolvimento intrauterino) e durante toda a gravidez.

Sintomas de acorde acessório

Com base em que se pode suspeitar de uma doença? Se a corda adicional no coração for representada por um único fio, como é mais frequente, então ela não se manifesta de forma alguma e o curso da doença é assintomático ao longo da vida. Suspeito esta anomalia o desenvolvimento é possível imediatamente após o nascimento com base no sopro sistólico no coração ao ouvir a criança (na grande maioria dos casos o diagnóstico é estabelecido durante o período neonatal e primeira infância, até 3 anos). O aumento da frequência de registro, conforme mencionado acima, se deve ao fato de que, de acordo com padrões de diagnóstico e tratamento recentemente adotados, a cada criança com 1 mês de idade é prescrito ECHO-CG (ultrassonografia do coração) para excluir patologia congênita cardiovascular sistemas.

Em alguns casos, quando crescimento intensivo uma criança com corda acessória, especialmente quando o crescimento do sistema músculo-esquelético é mais rápido que o crescimento órgãos internos, incluindo o coração e, portanto, a carga sobre ele aumenta, podem ser observadas cardialgia (dor na região do coração), palpitações, fadiga geral, fraqueza desmotivada, labilidade psicoemocional e tontura, como manifestações de distonia neurocirculatória (vegetativo-vascular). . Também podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco. Essa sintomatologia manifesta-se mais frequentemente na adolescência e pode acompanhar o paciente até a idade adulta.

Se houver vários acordes adicionais no coração, o médico deve lembrar que o tecido conjuntivo é encontrado não apenas no coração, mas também em todos os órgãos internos e sistema musculo-esquelético, respectivamente manifestações clínicas pode ocorrer em muitos órgãos e sistemas do corpo. Nesses casos, fala-se em displasia do tecido conjuntivo, que se caracteriza por alterações no esqueleto (escoliose da coluna torácica inferior, deformação dos membros, disfunção músculos esqueléticos), alterações na estrutura da árvore traqueobrônquica, órgãos sistema digestivo(vesícula biliar dobrada ou deformada, hérnia hiato diafragma, refluxo gastroesofágico - refluxo do conteúdo gástrico de volta ao esôfago), órgãos do sistema urinário (nefroptose - prolapso do rim, megaureter - dilatação do ureter, pielectasia - dilatação da pelve renal), etc. Ou seja, com múltiplas cordas no coração, detectadas pela ultrassonografia, e os desvios acima mencionados na estrutura de outros órgãos, deve-se pensar que o tecido conjuntivo está pouco desenvolvido não só no coração, mas em todo o corpo.

Assim, apenas um cardiologista e um pediatra com o envolvimento de outros especialistas podem decidir se em cada caso específico estamos falando de cordas adicionais como independentes, uma doença separada; ou a anomalia surgiu como resultado de dano ao tecido conjuntivo. No primeiro caso, via de regra, não são observados sintomas, mas no segundo caso, os sintomas também aparecem em outros órgãos, o que exige exame abrangente e monitoramento do paciente.

Exame para suspeita de cordas adicionais

O diagnóstico desta anomalia resume-se ao seguinte:

• exame clínico com ausculta (escuta) obrigatória do paciente, durante a qual o médico ouvirá sopro sistólico no coração;
• ECHO-CG (ultrassom do coração) é o “padrão ouro” no diagnóstico de uma corda cardíaca adicional.

Coração humano durante exame ecocardiográfico (ultrassom do coração). A corda acessória é representada por uma formação linear ecodensa, que pode ser visualizada em dois planos seccionais, localizada na cavidade do ventrículo esquerdo (VE), mais próxima da valva mitral.

Além da ultrassonografia do coração. pode ser prescrito ao paciente um ECG (com ou sem estresse) para excluir distúrbios do ritmo cardíaco; monitoramento diário ECG; testes de estresse (bicicleta ergométrica). Qual dos métodos de exame listados exatamente o paciente precisa é decidido pelo médico durante um exame presencial.

Tratamento

Se o paciente sem manifestações clínicas de acorde adicional, V. tratamento medicamentoso ele não precisa disso. A observação por um cardiologista e o exame ecográfico regular, além de um ECG, pelo menos uma vez por ano, são suficientes.

Nas situações em que o paciente preocupado com os sintomas do sistema cardiovascular, nomeação justificada medicamentos.

• Para melhorar o trofismo (nutrição) do miocárdio (músculo cardíaco), são prescritas vitaminas: vitamina B1 (tiamina) com ácido lipóico; vitamina B2 (riboflavina); vitamina PP ( um ácido nicotínico). Todas as vitaminas são tomadas em cursos com duração de pelo menos um mês e pelo menos duas vezes por ano.
• As preparações de magnésio e potássio ajudarão a normalizar os processos de repolarização (condução de impulsos elétricos ao longo das fibras miocárdicas), cuja interrupção está subjacente às arritmias cardíacas: Magne B6 (citrato de magnésio com vitamina B6) - um curso de um mês (contra-indicado para crianças menores de seis anos de idade ); Magnerot (orotato de magnésio) por um período de três a quatro semanas (contra-indicado para menores de 18 anos); orotato de potássio por um período de três a cinco semanas (aprovado para uso em crianças de acordo com dosagem de idade); panangin (aspartato de potássio e magnésio) por um mês (a segurança do uso em crianças não foi comprovada).
• Para melhorar o metabolismo ( processos metabólicos) antioxidantes são prescritos nas células do miocárdio: ubiquinona, preparações de L-carnitina, citocromo C.
• Quando os sinais aparecem distonia neurocirculatória São prescritos medicamentos nootrópicos (piracetam, nootropil).

E em qualquer caso, com um acorde adicional, são necessárias medidas gerais de saúde:
- endurecimento do corpo;
- dieta balanceada, enriquecido com vitaminas;
- exposição prolongada ao ar fresco;
- cumprimento do regime de trabalho e descanso;
- adequado condição física o corpo praticando esportes - ginástica, dança (em qualquer caso, a decisão sobre a possibilidade de praticar determinado esporte deve ser tomada pelo médico assistente).

Se um paciente tiver acorde transversal ou no caso de múltiplos acordes, desenvolvem-se distúrbios do ritmo cardíaco ( fibrilação atrial, taquicardia paroxística, extra-sístole, síndrome de Wolf-Parkinson-White, síndrome de Morgagni-Edams-Stokes), até o desenvolvimento de condições de risco de vida, é necessária internação imediata em hospital especializado hospital de cardiologia seguido de exame e tratamento mais detalhados.

Às vezes, pelo fato da falsa corda incluir feixes do sistema de condução miocárdica, é necessário recorrer a métodos cirúrgicos tratamento - criodestruição (destruição por exposição ao frio) ou excisão da corda.

Podem ocorrer complicações se não forem tratadas?

Às vezes é impossível prever antecipadamente como uma doença específica irá progredir em um paciente. No que diz respeito à corda acessória do ventrículo esquerdo em particular, e às pequenas anomalias do desenvolvimento do coração em geral, podemos dizer que os médicos possuem dados encorajadores - via de regra, estes mudanças estruturais não exija tratamento especial caso não interfiram nas funções do sistema cardiovascular. As complicações são raras e podem ser reduzidas ao mínimo com os seguintes medicamentos.

Previsão

O prognóstico de vida é favorável na ausência de distúrbios hemodinâmicos e arritmogênicos significativos.

O clínico geral Sazykina O.Yu.

As opiniões médicas serão diferentes em relação à corda acessória do ventrículo esquerdo. Pode ser considerado uma anomalia, entretanto? não faz mal à saúde de uma pessoa se ela cumprir determinadas condições, mas se forem estabelecidas regras, existe perigo?

Qualquer desvio da norma na estrutura dos órgãos internos causa medo, principalmente pelo desconhecimento de certos fatos. E se os pais forem informados do diagnóstico de “corda falsa ou adicional no coração da criança”, então noites agitadas e experiências tempestuosas são simplesmente garantidas para toda a família da criança. Acordes falsos, o que são – vamos tentar descobrir...

Ao responder a esta pergunta, você deve “olhar” para a estrutura do coração e saber como ele funciona. Lembro-me de um curso escolar de biologia: o coração é composto por 4 câmaras, respectivamente 2 átrios, 2 ventrículos, o sangue se move dos átrios para os ventrículos, as válvulas entre as seções direcionam o sangue, regulando o fluxo sanguíneo. As cordas são fios especiais que sustentam as válvulas; são uma espécie de “porta de entrada” que permite a passagem do fluido para os ventrículos, evitando que ele volte para fora.

É assim que o coração funciona sem anomalias, o que muda a corda adicional no ventrículo esquerdo? A corda acessória é formada por tecido conjuntivo e é considerada ligeiro desvio da norma, que não desempenha um papel especial no trabalho do coração. O momento da formação ocorre durante a gravidez, alguns cientistas citam as causas da formação da corda ventricular esquerda:

• hereditariedade;
• ambiente desfavorável – ecologia ruim, exposição a fatores prejudiciais;
• fumar futura mãe, ela bebendo álcool;
• consumo de produtos geneticamente modificados.

É o último ponto, como acredita a maioria dos cientistas, que leva ao aparecimento de vários defeitos e anomalias no desenvolvimento dos órgãos durante a gravidez. O fator hereditário é o primeiro na lista de causas para a ocorrência de falsa corda do ventrículo esquerdo do coração, transmitida por linha materna, em 90% dos casos o bebê terá cordas extras na cavidade cardíaca. A dependência de drogas, o tabagismo e o alcoolismo têm um efeito destrutivo no corpo; eles alteram o DNA, causando mutação, resultando no aparecimento de órgãos “extras”, anomalias e defeitos nos recém-nascidos.

Você deve saber alguns pontos: tais acordes - LVDC ou LCD, como costumam ser abreviados, são classificados de acordo com a direção de crescimento da fibra. O LVDC com fibras longitudinais não interfere em nada no funcionamento dos músculos cardíacos, mas as fibras transversais podem provocar a ocorrência de algumas doenças cardíacas e interferir no funcionamento do coração.

Sintomas da anomalia

Uma corda anormal do ventrículo esquerdo é detectada em recém-nascidos quase imediatamente, a princípio eles não vários estudos, incluindo ultrassonografia do coração da criança. Se esse fato foi esquecido, existem sintomas que podem ser usados ​​para suspeitar de falsidade:

• condição emocional instáveis, as crianças costumam ser caprichosas;
• dor incômoda no peito;
• arritmia e interrupções são ouvidas;
• a criança cansa muito rapidamente, fica letárgica, fraca ao realizar movimentos simples.

Na consulta médica, a mãe é obrigada a contar detalhadamente não só as questões relacionadas à saúde do bebê, a corda anormal do ventrículo esquerdo ou o ARV, Doença hereditária Naturalmente, a mãe pode não ter ideia de que tem esse defeito. Seria correto que cada um dos pais fizesse exames, isso ajudará a diagnosticar cordas anormais em cada um, o que facilitará muito o diagnóstico. Um ultrassom do coração mostrará todas as alterações, se houver, em poucos minutos.

Um acorde adicional no coração é praticamente um fenômeno seguro, e acordes adicionais já podem representar ameaça séria por todo o corpo. Casos semelhantes representam 20% quadro geral, são detectados por exames de ultrassom, ECG com estresse para o paciente, sopros cardíacos são audíveis de forma clara e distinta.

O tecido conjuntivo é um componente da notocorda e pode estar localizado em outros órgãos, ossos e músculos. Os médicos concordam que tal defeito é causado pela deficiência de magnésio durante a gravidez, o que resultará no desenvolvimento de displasia do tecido conjuntivo. Sintomas disso doença grave fácil de identificar:

• distúrbios do desenvolvimento da coluna vertebral;
• anomalia dentária, má oclusão;
• “lábio leporino”, “fenda palatina” - defeitos da mandíbula;
• deformidades de pernas, braços;
• defeitos cardíacos.

Não existe tratamento para tal doença, existem apenas recomendações para facilitar a vida com defeitos congênitos graves...

Um acorde com localização anormal não provocará o desenvolvimento de displasia, esse defeito não é tão perigoso para o corpo, embora o dono dessa anomalia tenha que mudar seu estilo de vida. Uma corda falsa no coração pode estar localizada no ventrículo direito, os sintomas são os mesmos - fadiga, letargia, dor no coração. Esse arranjo do acorde é perigoso? Estatísticas mostram, possível desenvolvimento doença cardíaca na idade adulta, mas a percentagem de tal resultado é relativamente pequena.

Os acordes têm localização diferente nos músculos do coração, a possível observação do paciente dependerá do tipo e da localização. Os seguintes tipos são diferenciados:

1. Apical.
2. Médios.
3. Basal.

A prática mostra que pacientes com localização basal das cordas sofrem mais frequentemente de dores no coração e outros sintomas inerentes a esse defeito; as cordas apicais e médias praticamente não incomodam a pessoa, por muito tempo pode não ser perceptível.

Prevenção de excesso de acorde

Um acorde a mais no coração não torna a criança deficiente, marginalizada, ela é obrigada a se comunicar com outras crianças, a viver uma vida plena, vida feliz. Haverá pequenas restrições definidas pelo pediatra e cardiologista. Um papel importante é desempenhado pelo bem-estar geral da criança, pelo estado de imunidade e pela presença de outras doenças.

A imunidade fraca precisa ser fortalecida, o bebê terá que exercício físico, endurecimento e um corpo fraco não será capaz de suportar nem mesmo cargas leves. Os cientistas não conseguiram inventar um tratamento para uma doença como a corda na cavidade do ventrículo esquerdo: os quiosques das farmácias não vendem uma panacéia para isso. Intervenção cirúrgica, que é uma excisão do acorde problemático é extremamente raro, então solução radical recorre-se a situações se o ARH for constituído por fibras longitudinais e causar fortes alterações no funcionamento do aparelho cardíaco.

Há situações em que os sintomas são particularmente pronunciados, a corda na cavidade do ventrículo esquerdo esgota a pessoa (fadiga, fraqueza severa), o cardiologista prescreverá um tratamento com vitaminas B1, B12, marca-passos e antioxidantes.

Uma falsa corda do ventrículo esquerdo em um bebê mudará ligeiramente o ritmo de sua vida, e os pais devem compreender e aceitar algumas regras:

• limitar a atividade física intensa;
• excluído atividades ativas Esportes;
• proteger a criança de influência negativa, evite situações estressantes.

Ativo Atividades esportivas proibido, mas isso não significa sua ausência total, pelo contrário, imagem sedentária vida pode afetar negativamente o seu bem-estar e levar a outras doenças. Tal perigo é apresentado excesso de peso, distúrbios metabólicos, essas doenças aumentarão a carga no coração e agravarão a situação.

A fisioterapia é recomendada; os exercícios com arco são muito úteis, pois desenvolvem a flexibilidade das articulações e fortalecem os músculos das costas e da cintura. Os exercícios nas barras de parede fortalecerão os músculos dos braços e das pernas e ajudarão a desenvolver as habilidades motoras dos dedos. Pular corda por pouco tempo, escalar corda e jogar bola são permitidos, mas futebol, basquete e vôlei não são para crianças com essa anomalia. Ótima solução os pais apresentarão a criança à dança, o balé está excluído, os tipos leves de dança de salão só serão benéficos e entreterão o pequeno paciente.

A dieta deve ser rica em vitaminas, a vitamina B1 é especialmente útil, pois eliminará a letargia, o cansaço, a sonolência, aumentará o estado de alerta e fortalecerá sistema nervoso. Encontrado em nozes, pistache, coentro, feijão, sementes de girassol. A vitamina B2 ajuda a fortalecer os músculos e a aliviar as dores nas articulações e deve estar presente na mesa na forma de queijo, ovos e vitela. Os microelementos potássio e magnésio podem ser tomados como vitaminas ou você pode substituí-los produtos saudáveis– figos, frutos secos, damascos secos. O magnésio é encontrado em morangos, damascos e pêssegos. Nutrição apropriada Será saboroso e saudável para o paciente, fortalecerá sua imunidade e reabastecerá o corpo com as vitaminas que faltam.

Existem vários acordes no coração humano que impedem que a válvula se dobre durante a contração deste órgão. Graças à sua presença, retém bem o sangue e garante uma hemodinâmica adequada. O acorde normal é uma espécie de mola com estrutura muscular. Às vezes, durante o desenvolvimento intrauterino, uma notocorda adicional aparece em um deles, que é um cordão de tecido conjuntivo semelhante a um fio. Em alguns casos, esta formação anormal inclui fibras musculares ou tendinosas.

Neste artigo, examinaremos uma anomalia cardíaca tão pequena como uma corda acessória do ventrículo esquerdo. Na maioria dos casos, é encontrado em menores de 18 anos, mas algumas pessoas convivem com esse diagnóstico há muitos anos e não sentem nenhuma alteração no funcionamento do coração. Normalmente, um acorde adicional é detectado por acaso: durante o exame de outra doença ou durante exame preventivo. Não é detectado ao ouvir um sopro cardíaco ou em um ECG, e diagnóstico preciso só é possível depois realizando ECHO-CG. Ao ouvir um sopro cardíaco, o médico só pode suspeitar da presença desta pequena anomalia cardíaca e recomendar um exame de ultrassom para refutar ou confirmar o diagnóstico.

Em nosso artigo apresentaremos as causas do desenvolvimento, tipos, sintomas, métodos de observação, tratamento e prevenção da corda acessória do ventrículo esquerdo. Esse conhecimento ajudará os pais de crianças com essa anomalia cardíaca a escolher as táticas corretas para abordar o problema e salvá-los de preocupações desnecessárias.

Uma corda anormal do ventrículo esquerdo é uma anomalia hereditária, que em 92% dos casos é herdada pela linha materna (em casos raros, pela linha paterna) e se desenvolve no útero devido a uma falha no desenvolvimento do tecido conjuntivo. É por isso que as mães que já foram diagnosticadas com esta doença são recomendadas para examinar seus filhos.

É possível que os seguintes fatores desfavoráveis ​​sejam as razões para o aparecimento de um acorde adicional:

• ecologia ruim;
• fumar ou consumir álcool e drogas;
• estresse nervoso e físico.

Tipos

A corda adicional pode estar localizada em diferentes partes do ventrículo esquerdo e ter estrutura diferente e estrutura. Os cardiologistas distinguem os seguintes tipos de acordes:

• por estrutura histológica: fibrosa, fibromuscular, muscular;
• na direção das fibras do tecido conjuntivo: longitudinal, transversal, diagonal;
• pelo número de fios filiformes: únicos, múltiplos;
• por local de fixação: apical, médio, basal.

Sintomas

A corda adicional do ventrículo esquerdo, na maioria dos casos, não carrega nenhum carga funcional no coração e não interfere com isso operação normal. Durante muitos anos, esta pequena anomalia pode não ser detectada, porque não é acompanhada de quaisquer sintomas especiais. O pediatra pode ouvir um sopro cardíaco sistólico em um recém-nascido, que é detectado entre a terceira e a quarta costelas à esquerda do esterno e não afeta de forma alguma o funcionamento do coração.

Durante o desenvolvimento intensivo, quando o rápido crescimento do sistema músculo-esquelético ultrapassa significativamente a taxa de crescimento dos órgãos internos, a carga no coração aumenta e o acorde adicional pode fazer-se sentir pela primeira vez. Seu filho pode apresentar os seguintes sintomas:

• tontura;
• fadiga rápida ou desmotivada;
• labilidade psicoemocional;
• cardiopalmo;

As mesmas manifestações clínicas podem ser observadas com múltiplas cordas anormais do ventrículo esquerdo. Na maioria das vezes, esses sintomas aparecem durante a adolescência. No futuro, eles podem desaparecer completamente por conta própria, mas às vezes permanecem na idade adulta.

Quando os sintomas aparecem, a criança deve receber ECHO-CG, ECG, etc. Esses estudos permitirão ao médico determinar a presença ou ausência de distúrbios hemodinâmicos. Se o acorde adicional for “hemodinamicamente insignificante”, a anomalia é considerada segura e a criança só precisa observação do dispensário no cardiologista. Com diagnóstico “hemodinamicamente significativo”, o paciente é orientado a observar, aderir a certas restrições e, se necessário, tratamento.

A corda acessória do ventrículo esquerdo é perigosa?

A maioria dos cardiologistas equipara essa anomalia cardíaca menor a uma variante da norma. A notícia da presença de corda adicional no ventrículo esquerdo não deve causar pânico nos pais da criança, uma vez que esta anomalia não requer tratamento cirúrgico e, na ausência de distúrbios hemodinâmicos, não necessita de correção medicamentosa.

Em alguns casos, uma corda adicional do ventrículo esquerdo pode se tornar um fator que contribui para o desenvolvimento de outras doenças do coração e dos vasos sanguíneos (distúrbios do ritmo e condução cardíaca, etc.). É impossível prever com antecedência a probabilidade do desenvolvimento de tais patologias.

Observação de criança com acorde adicional na ausência de distúrbios hemodinâmicos

Se for detectado um acorde anormal que não seja acompanhado de sintomas, nenhum tratamento especial será necessário. Para esses pacientes, basta ser acompanhado regularmente por um cardiologista e realizar um ECHO-CG de controle uma vez por ano.

• observar o horário de trabalho e descanso;
• Comida saudável;
• estudar fisioterapia;
• endurecer;
• esteja frequentemente ao ar livre;
• prevenir o estresse;
• garantir um sono adequado;
• recusar atividade física pesada;
• não aceitar medicamentos sem recomendações médicas;
• tome uma decisão sobre a participação em um determinado esporte junto com seu médico.

Não se recomenda aos pais dessas crianças que protejam seus filhos de tudo e os tratem como uma pessoa com deficiência, pois isso pode afetar significativamente sua posterior socialização. Conversando com amigos, visitando Jardim da infância e escolas, atividades em clubes e esportes viáveis ​​​​- tudo isso ajudará a criança a se adaptar normalmente à sociedade e a se sentir completa.

Tratamento

Se for detectado um acorde adicional, acompanhado de sintomas ou distúrbios hemodinâmicos, além das recomendações acima e restrições mais rigorosas em atividade física, recomenda-se terapia medicamentosa.

Essas crianças podem receber prescrição dos seguintes medicamentos:

As indicações para internação imediata em um hospital cardiológico podem incluir o seguinte: violações graves frequência cardíaca:

• síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;

Eles podem se desenvolver com cordas múltiplas ou transversais e requerem exame detalhado e tratamento subsequente.

Em casos raros, as fibras musculares do sistema de condução cardíaca podem estar incluídas na estrutura da corda acessória do ventrículo esquerdo. Tais anomalias cardíacas podem causar arritmias ventriculares e fibrilação ventricular. Para eliminá-los, estão indicadas as seguintes intervenções cirúrgicas:

• criodestruição;
• excisão do acorde.

Prevenção

Na maioria dos casos, uma corda adicional do ventrículo esquerdo aparece devido a predisposição hereditária, sendo quase impossível prevenir seu desenvolvimento no período pré-natal. Apesar disso, os cientistas não excluem a possibilidade do desenvolvimento de uma anomalia cardíaca tão pequena sob a influência de certos fatores desfavoráveis. É por isso que as mulheres grávidas são recomendadas:

1. Comer adequadamente.
2. Pare de fumar, beber álcool e drogas.
3. Evite atividades físicas pesadas.
4. Evite o estresse.
5. Caminhe ao ar livre e faça ginástica.

Se for detectada uma corda adicional do ventrículo esquerdo em uma criança, os pais devem prestar muita atenção à sua saúde, seguir todas as recomendações do médico, mas não protegê-la completamente da sociedade. Uma medida importante para prevenir complicações será tratamento oportuno doenças crônicas que pode ser complicada por doença cardíaca.

Recomenda-se que crianças com acorde adicional pratiquem fisioterapia regularmente, o que envolve seleção individual da carga. Exercícios de barras de parede, dança, ginástica, corrida, pular corda - essas atividades ajudam a fortalecer o músculo cardíaco e a prevenir o desenvolvimento de complicações.

A atividade física não deve ser excessiva, pois pode agravar a situação. A maioria dos cardiologistas não recomenda que pessoas com cordas acessórias pratiquem esportes profissionais. E esses tipos de estresse que ocorrem durante o mergulho, snorkeling ou salto de paraquedas são absolutamente contra-indicados.

A notocorda normal no coração é um tecido fibroso semelhante a um músculo que conecta as paredes opostas do ventrículo esquerdo do coração. Uma corda extra no coração é uma anomalia na estrutura do corpo humano: no ventrículo do coração, a estrutura em forma de músculo tem uma fixação atípica às paredes do ventrículo. Os especialistas ainda discutem sobre os danos que isso causa. saúde humana. Muitos deles afirmam que não desempenha nenhuma função no corpo humano e, portanto, não requer nenhum tratamento. No entanto, é recomendável visitar um cardiologista regularmente. Afinal, em qualquer caso, cria um sopro cardíaco que pode interferir na audição e outras complicações cardíacas.

TIPOS DE CORDAS NO CORAÇÃO

Os acordes podem variar em localização. Eles são divididos em vários tipos.

1. Os acordes podem estar localizados em diferentes câmaras do coração:

• ventricular esquerdo (a maioria deles - cerca de 95% de todos os acordes);
• ventrículo direito (apenas cerca de 5% deles).

2. Departamentos diferentes ventrículos:

• apical;
• meio;
• basal.

• diagonal;
• longitudinal;
• transversal.

4. O número de acordes varia:

• múltiplos (seu número é de cerca de 38%);
• isolado (cerca de 62%).

RAZÕES PARA O APARECIMENTO DE UM ACORDE ADICIONAL NO CORAÇÃO

Só pode haver uma razão para esse defeito cardíaco - hereditariedade, e apenas do lado materno. Na maioria das vezes, a própria mãe nem suspeita que tem esse “músculo”.

SINTOMAS DE CORDAS EXTRAS NO CORAÇÃO

O acorde extra no coração de uma criança quase nunca se manifesta na vida cotidiana. Só pode ser reconhecido usando exame de ultrassom quando o médico ouve um sopro cardíaco. Nas crianças, as cordas são encontradas com muito mais frequência do que nos adultos. Os especialistas explicam isso dizendo que o volume do coração aumenta com a idade e as cordas mudam gradualmente. Normalmente, a presença de um acorde extra no coração é detectada pelo fato de que a resistência da criança diminui e ela se cansa rapidamente durante grandes esforços físicos.

Apenas detalhado diagnóstico de computador determinará se uma pessoa tem um acorde acessório no coração.

TRATAMENTO E PREVENÇÃO DE CORDIA ACESSÓRIA NO CORAÇÃO

Muitos especialistas afirmam que a falsa corda do coração não é nada perigosa para os humanos. No entanto, pode haver vários deles, o que significa que implicarão violações graves frequência cardíaca, haverá problemas com a tolerância ao exercício.

1. As aulas de dança, ginástica e educação física devem ser limitadas. Pessoas com esse diagnóstico não estão autorizadas a ingressar no exército. Natação e salto de paraquedas são contraindicados. É melhor não correr riscos com esportes profissionais.

2. Alternância racional de descanso e trabalho.

3. Fisioterapia:

• vários exercícios de simulação;
• uso ativo de equipamentos esportivos: barras de parede, pranchas inclinadas, bancos, aros, bolas, cordas de pular;
• Passos de dança;
• exercícios aplicados: escalada, escalada, salto, corrida.

A ginástica terapêutica na presença de uma corda extra no coração pode ser realizada tanto em forma especial grupos médicos e individualmente. Em primeiro lugar, tais exercícios visam melhorar a saúde em geral e, em segundo lugar, desenvolvem a resistência e a coordenação dos movimentos, que é precisamente o que falta aos pacientes com esta doença.

4. Nutrição equilibrada.

5. Normalização da rotina diária.

6. Estabilização do sistema nervoso.

7. Tratamento de doenças crónicas.

Na verdade, uma corda cardíaca anormal não pode ser tratada com métodos convencionais. medicação, porém, você precisa se lembrar constantemente de sua rotina diária e de uma alimentação balanceada. A maioria dos especialistas não considera o acorde um desvio da norma.