A infecção por Haemophilus influenzae é um grupo de doenças causadas por Haemophilus influenza. Vive na superfície da membrana mucosa da nasofaringe em 90% das pessoas saudáveis, a doença se desenvolve apenas em crianças menores de 5 anos e em adultos com sistema imunológico enfraquecido. O Hemophilus influenzae costuma causar infecções nosocomiais em pessoas submetidas a tratamento hospitalar.

As manifestações da doença dependem da localização do patógeno no corpo: é pode afetar os pulmões, cérebro, vasos sanguíneos, tecidos moles. Recentemente, a resistência do Haemophilus influenzae a antibióticos de vários grupos tem aumentado, de modo que o tratamento da infecção está se tornando um problema médico geral. Em tal situação A vacinação passa a ser a única forma eficaz de controlar a doença.

Patógeno

Haemophilus influenzae (bacilo da gripe, bacilo de Pfeiffer) é uma pequena bactéria com extremidades arredondadas que existe em duas formas diferentes:

Haemophilus influenzae secreta enzimas especiais que decompõem os anticorpos protetores da membrana mucosa. A desintegração da cápsula bacteriana leva à liberação de uma poderosa toxina no sangue - causa o desenvolvimento de choque e a morte dos pacientes.

A transmissão do Haemophilus influenzae ocorre por gotículas transportadas pelo ar; as crianças são infectadas por portadores adultos nos primeiros anos de vida. As crianças nos primeiros 5 anos de vida são mais suscetíveis à infecção. A transmissão por contato domiciliar não ocorre devido à baixa estabilidade do patógeno no ambiente. As bactérias morrem sob a influência da luz solar, radiação, secagem, desinfetantes e altas temperaturas (acima de 55 graus C). Após uma doença, forma-se uma forte imunidade, que evita casos repetidos de infecção por Haemophilus influenzae na idade adulta.

Formas da doença e seus sintomas

doenças que podem ser causadas por Haemophilus influenzae

A duração do período de incubação da infecção por Haemophilus influenzae é difícil de rastrear, uma vez que a doença geralmente se desenvolve a partir de um portador assintomático. É geralmente aceito que a incubação dura de 2 a 4 dias - esse período de tempo é necessário para acumular uma quantidade suficiente do patógeno. Outros desenvolvimentos dependem de onde vai a dose principal de Haemophilus influenzae e da idade do paciente.

Os seguintes formulários são diferenciados:

Terapia

Um especialista em doenças infecciosas está envolvido no diagnóstico e tratamento da infecção por Haemophilus influenzae. Se uma criança apresentar sinais de meningite, insuficiência respiratória ou inflamação dos tecidos moles, ela será internada com urgência em um hospital de doenças infecciosas. A base do tratamento da doença é a prescrição de altas doses de antibióticos. Inicialmente, são prescritos aqueles com maior espectro de ação:

• Levomicetina;
• Amoxiclav;
• Cefotaxima;
• Ceftriaxona.

Eles são administrados por via intramuscular ou intravenosa. Nos casos em que não há dinâmica positiva no quadro do paciente por 3 dias ou mais, o medicamento é alterado para antibióticos de segunda linha:

• Meropenem;
• Ciprofloxacina.

Além disso, o médico se baseia nos resultados da cultura bacteriana do material do paciente, que permite identificar a quais antibióticos o patógeno é sensível.

Adicionalmente prescrito:

1. Antipiréticos (aspirina, ibuprofeno);
2. Antiinflamatório (dexametasona);
3. Desintoxicação (solução de glicose, solução salina);
4. Medicamentos diuréticos (furosemida).

A duração do tratamento depende da forma da doença e da resistência do patógeno e raramente é inferior a 10 dias. Cepas resistentes de Haemophilus influenzae às vezes requerem trocas repetidas de antibióticos, o que afeta negativamente a microflora benéfica do corpo.

Vacinação contra Haemophilus influenzae

Foi desenvolvida uma prevenção específica da infecção por Haemophilus influenzae - uma vacina contendo fragmentos da cápsula bacteriana. Não contém nenhum patógeno vivo, por isso pode ser administrado a crianças e pessoas com imunidade reduzida. A droga francesa é chamada Ato-HIB, doméstico - Hiberix.

Vacina ACT-HIB

Indicações

A vacinação contra Hemophilus influenzae não está incluída no calendário nacional (ou seja, não é obrigatória para todas as crianças), mas é o uso é recomendado nos seguintes casos:

• Complicações da gravidez e do parto na mãe;
• Prematuridade;
• Imunodeficiência (incluindo infecção por HIV);
• Má formação congênita;
• Doenças crônicas (principalmente do aparelho respiratório);
• Alojamento em pensões, orfanatos, quartéis.

Datas de vacinação

A vacinação é dada a crianças e adultos de acordo com os seguintes esquemas:

1. Para crianças menores de seis meses, a vacina é administrada 3 vezes: aos 3, 4,5 e 6 meses junto com a DTP. A vacinação repetida é realizada aos 18 meses.
2. Para crianças de 6 a 12 meses, a vacina é administrada 2 vezes com intervalo de 1 mês. A revacinação é realizada aos 18 meses.
3. Para crianças maiores de um ano e adultos, a vacina é administrada uma vez.

Após a administração do medicamento, os anticorpos protetores se acumulam em quantidades suficientes após um mês, a imunidade permanece por 4-5 anos.

Modo de aplicação

A vacinação contra o bacilo patogênico é realizada apenas no contexto de saúde completa ou remissão de uma doença crônica. Após uma infecção aguda ou exacerbação, devem passar pelo menos 2 semanas antes que a vacinação possa ser administrada. Antes da vacinação, o pediatra precisa examinar a criança e conhecer o resultado do seu exame de sangue geral.

O medicamento é produzido na forma de pó seco em frasco completo com solvente estéril. A enfermeira procedimento na sala de vacinação prepara a solução imediatamente antes da injeção. Para crianças menores de 2 anos, a vacina é administrada sob a pele da coxa e para crianças mais velhas - sob a pele do ombro.

Reações adversas

O medicamento possui baixa reatogenicidade, portanto raramente se desenvolvem reações indesejáveis ​​​​à sua administração. Entre eles estão:

1. Infiltração no local da injeção em forma de vermelhidão e espessamento da pele;
2. A temperatura sobe para 37-38 graus C;
3. Vomitar;
4. Irritabilidade, choro;
5. Edema das extremidades inferiores;
6. Reações alérgicas na forma de convulsões, erupções cutâneas, coceira.

Em casos extremamente raros, crianças menores de 4 meses desenvolvem edema nas extremidades inferiores - uma complicação que assusta os pais, mas não representa uma ameaça real à saúde da criança. Parece assustador: uma das pernas do bebê (aquela em que a vacina foi injetada) ou ambas aumentam de volume, a pele fica vermelha ou azul e pode aparecer uma erupção na forma de hematomas. A criança fica preocupada, chora e sua temperatura corporal sobe. Uma condição semelhante se desenvolve algumas horas após a injeção e desaparece sem deixar vestígios após um dia.

Para vacinar uma criança, você deve assinar o consentimento por escrito do pediatra local na clínica e comprar a vacina na farmácia. O preço da vacina Hiberix não excede 350 rublos. Deve ser guardado na prateleira da geladeira, em climas quentes o medicamento deve ser transportado em bolsa térmica ou garrafa térmica. A vacinação protege a criança de forma confiável durante o período de vulnerabilidade máxima à infecção por Haemophilus influenzae e permite evitar formas graves da doença.

Vídeo: vacina contra a infecção por Haemophilus influenzae, Dr.

A infecção por Hemophilus influenzae, penetrando no corpo da criança, tem um efeito destrutivo e afeta o sistema nervoso e o sistema respiratório humanos. Mas qualquer criança pode ser protegida de forma confiável deste terrível flagelo.

A infecção por Hemophilus influenzae é uma doença terrível que representa uma séria ameaça à saúde e à vida de crianças menores de 5 anos e adultos com sistema imunológico enfraquecido.

O principal perigo desta infecção é a resistência das cepas do bacilo à maioria dos antibióticos utilizados e a alta probabilidade de desenvolver complicações graves da doença.

O que é Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae(bacilo da gripe, Haemophilus influenzae) é predominantemente uma doença infantil, que na maioria dos casos causa o desenvolvimento de pneumonia grave, meningite e provoca danos ao sistema nervoso.

Existem seis tipos de cepas: a, b, c, d, e, f. O maior perigo para as crianças é b-infecção. É isso que provoca o desenvolvimento de doenças graves nas crianças.

IMPORTANTE: A maior atividade do Haemophilus influenzae é observada em fevereiro - abril. A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, através de utensílios domésticos, brinquedos e pertences pessoais do paciente. As primeiras manifestações da doença assemelham-se aos sintomas das infecções respiratórias agudas, mas muito rapidamente o quadro muda e o bem-estar do paciente deteriora-se acentuadamente.

Tratamento contra Haemophilus influenzae

O tratamento é realizado apenas sob estrita supervisão médica. Mutações constantes do patógeno fizeram com que ele adquirisse resistência a certos antibióticos. Atualmente usado para tratamento cefolasporina, ampicilina, levomecetina, cefaclor, eroitomecina.

A duração do uso de antibióticos depende da gravidade da doença e da localização da infecção e varia de 7 a 14 dias.

IMPORTANTE: Nos casos de infecção por Haemophilus influenzae, a automedicação ou a procura intempestiva de ajuda médica pode levar a um agravamento acentuado do quadro, envenenamento do corpo e morte do paciente.

Em caso de danos graves ao sistema respiratório por Haemophilus influenzae, é necessária a intubação traqueal. Se não for realizada a tempo, a passagem de ar no trato respiratório pode ficar bloqueada, o que levará à morte rápida do paciente.

Haemophilus influenzae em uma criança

Mais de metade das crianças saudáveis ​​são portadoras de Haemophilus influenzae. Ao mesmo tempo, não causa nenhum dano e não representa uma ameaça à saúde. Porém, a qualquer momento a infecção pode se tornar mais ativa e afetar o órgão mais vulnerável da criança.

IMPORTANTE: Crianças de seis meses a um ano são mais suscetíveis aos efeitos da infecção por Haemophilus influenzae. Nesse período, o corpo da criança fica mais vulnerável, pois reconstrói seu sistema de proteção para funcionar de forma independente.

50% dos casos de meningite infantil ocorrem precisamente devido à infecção por Haemophilus influenzae. Otite média purulenta, pneumonia, bronquite e infecções respiratórias agudas - todas essas doenças também podem ser causadas pelo Haemophilus influenzae em crianças.

Pneumonia por Haemophilus influenzae

A pneumonia por Haemophilus influenzae é causada pelas cepas mais perigosas nas quais o antígeno b está presente.

Em crianças de 8 a 14 meses de idade, a doença é muito grave, acompanhada de fraqueza grave; em adultos, é de natureza focal, com febre, tosse e grandes quantidades de expectoração, mas o estado geral dos pacientes é um pouco melhor.

Em ambos os casos, existe uma grande probabilidade de desenvolver complicações da doença na forma de meningite, artrite e pleurisia.

IMPORTANTE: A origem exata da pneumonia só pode ser determinada pelos resultados de exames de sangue, escarro e urina.

Para tratar a pneumonia causada por Haemophilus influenzae, são utilizados medicamentos antibacterianos: amoxicilina, clavulanato (Augmentin), aztreonam.

Em risco de incidência de pneumonia por hemofílico estão:

• vivendo em condições sanitárias insatisfatórias
• não seguir as regras de higiene
• pacientes com linfogranulose
• crianças que frequentam instituições pré-escolares

Meningite por Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae pode causar meningite. A doença é transmitida de pessoa para pessoa por gotículas transportadas pelo ar. Crianças de seis meses a 1,6 anos são mais frequentemente afetadas pela meningite hemofílica. O pico de incidência ocorre no início da primavera e no final do outono.

O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado da temperatura corporal para 39,5 – 40,5˚C. Os antipiréticos são ineficazes. O paciente se sente fraco, cansado e com dor de cabeça. Também é possível:

• engasgando
• convulsões
• distúrbios de consciência
• pele pálida

Todos esses sintomas tornam-se mais pronunciados 2 a 4 dias após o início da doença. Quando o atendimento médico é prestado ao paciente na hora certa, a melhora ocorre em 2 dias. Mas a recuperação total levará de 4 a 8 semanas.

IMPORTANTE: Às vezes, a meningite se desenvolve no contexto de otite purulenta, conjuntivite, ARVI, complicada por uma infecção bacteriana. E, em alguns casos, pneumonia, otite média, inflamação purulenta da camada subcutânea, osteomielite e artrite estão associadas à meningite hemofílica.

Tratamento moderno da meningite hemofílica em crianças com mais de 1,5 meses. consiste na administração intravenosa de cefalosporinas. Para crianças pequenas, são utilizadas gentamicina e ampicilina.

Vídeo: Vacinação contra meningite - Doutor Komarovsky

A vacinação contra Haemophilus influenzae é necessária?

Uma criança pode ser protegida de forma confiável contra a infecção por Haemophilus influenzae (Hib) através de vacinação segura. A eficácia comprovada da vacina moderna é de 99,5%. Contém anotoxina tetânica, que forma uma forte resposta imunológica no corpo da criança.

IMPORTANTE: As vacinas são aplicadas em crianças de 2 meses a 5 anos. As crianças mais velhas não precisam de proteção adicional, pois seu sistema imunológico já está pronto para combater de forma independente a infecção por Haemophilus influenzae.

Se o Haemophilus influenzae já estiver presente no organismo no momento da vacinação, a vacinação reduzirá a probabilidade de complicações e infecção secundária.

A vacinação é realizada de acordo com um dos seguintes esquemas:

• até 6 meses – 3 vacinações a cada 2 meses. + revacinação após 12 meses. após a última vacinação
• de 6 a 12 meses. – 2 vacinações a cada 1 mês. + revacinação após 18 meses. após a última vacinação
• a partir de 12 meses até 5 anos – 1 injeção

IMPORTANTE: Hib - a vacina não contém micróbios vivos, portanto a ocorrência da doença em decorrência da vacinação é impossível.

Caso a vacinação contra o Haemophilus influenzae não esteja prevista no calendário nacional de vacinação, todas as crianças podem ser vacinadas a pedido dos pais, nomeadamente:

• muitas vezes doente
• visitando jardins de infância
• bebês alimentados com mamadeira
• bebês prematuros

A vacina é bem tolerada pelas crianças. Apenas em 1% dos casos há ligeiro aumento da temperatura corporal no período pós-vacinação e em 5% há leve vermelhidão no local da injeção.

Se falamos em prevenir a infecção por Haemophilus influenzae sem vacinação, trata-se de manter um estilo de vida saudável, endurecimento, alimentação adequada e fortalecimento do sistema imunológico.

Vídeo: Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae é uma bactéria que causa patologias infecciosas agudas principalmente nos sistemas respiratório e nervoso, focos locais de inflamação purulenta em órgãos internos. A bactéria é altamente resistente a medicamentos e pode causar consequências irreversíveis.

A vacinação contra o Haemophilus influenzae é uma forma confiável de proteger uma criança de doenças perigosas desde muito cedo. Isto é especialmente importante para crianças em risco, o que inclui crianças com menos de 5 anos de idade.

O agente causador da infecção é o Haemophilus influenzae, que inclui 16 cepas de bactérias capsuladas e não capsulares. As cepas não capsulares são representantes da microbiota normal do trato respiratório superior humano. Com o aumento do seu número e de outros fatores predisponentes, tornam-se causa de sinusite, otite média e conjuntivite.

Cepas capsulares de bactérias representam um perigo particular para o corpo humano. São caracterizados por maior virulência (infecciosidade), capacidade de penetrar nas células sanguíneas, resistência a antibióticos e causar patologias sistêmicas.

Em 95% dos casos, a infecção é causada pelo Haemophilus influenzae tipo b (HIB). A bactéria entra no corpo de uma pessoa saudável por meio de gotículas transportadas pelo ar através das membranas mucosas do trato respiratório. As fontes de infecção são portadores assintomáticos da bactéria e pacientes na fase aguda da doença.

A infecção também pode ser transmitida por contato, através de utensílios domésticos, brinquedos ou instrumentos médicos. Esta via de transmissão é mais frequentemente observada em crianças. A transmissão da mãe para o feto é possível durante o parto, também através da pele e membranas mucosas danificadas durante operações cirúrgicas.

O Haemophilus influenzae pode permanecer na membrana mucosa da nasofaringe por muito tempo sem sintomas e, ao mesmo tempo, ser liberado ativamente no meio ambiente e representar um perigo para outras pessoas. A manifestação da infecção é típica de pessoas em risco ou com imunidade sazonalmente enfraquecida.

O patógeno tende a penetrar no sistema circulatório, através do qual se espalha por todo o corpo. Nestes casos, são observados danos às meninges, órgãos internos e desenvolvimento de choque infeccioso-tóxico e síndrome de coagulação intravascular disseminada.

A infecção por Haemophilus influenzae pode ocorrer na forma de doenças:

• meningite;
• pneumonia aguda;
• celulite (inflamação do tecido subcutâneo);
• artrite purulenta;
• septicemia (envenenamento do sangue);
• epiglotite;
• osteomielite;
• pericardite;
• flegmão.

Todas as doenças causadas pela infecção por Haemophilus influenzae podem levar a consequências irreversíveis. As lesões cerebrais na ausência de tratamento adequado são frequentemente fatais e os danos nas articulações levam à incapacidade das crianças à medida que crescem.

Após uma infecção por Haemophilus influenzae, uma imunidade bastante estável é formada. É a formação de anticorpos antibacterianos e anticapsulares que podem permanecer no corpo humano por muito tempo.

Por que as crianças estão em risco?

Crianças de 4 meses a 5 anos são mais suscetíveis à infecção por Hib e constituem um grupo de risco separado.

A predisposição relacionada à idade é devida à transferência de anticorpos da mãe por via transplacentária. As crianças recebem imunidade passiva, cujos títulos diminuem aos 4 meses, causando aumento da suscetibilidade a agentes infecciosos.

Ao mesmo tempo, a colonização do trato respiratório começa com a flora oportunista, que inclui o Haemophilus influenzae. A imunidade da criança começa a aumentar seus próprios títulos de anticorpos, atingindo o máximo aos 5 anos de idade.

Além disso, antes dessa idade, a infecção é facilitada pelo subdesenvolvimento fisiológico dos órgãos respiratórios e sua proteção em vários estágios. Um certo papel é desempenhado pela falta de habilidades adequadas de higiene e pela incapacidade de avaliar subjetivamente a própria condição.

Após 5 anos, patologias graves causadas por CHIB são extremamente raras em crianças saudáveis.

Por que a vacinação é necessária?

A vacinação é uma proteção confiável para o corpo da criança. Além de serem suscetíveis à infecção, as crianças, devido ao subdesenvolvimento de sistemas e órgãos, enfrentam dificuldades com todas as doenças causadas pelo Haemophilus influenzae.

O sistema imunológico das crianças é caracterizado pela fraca formação de anticorpos específicos, por isso a vacinação em idade precoce é realizada repetidamente. Trata-se de um cronograma especialmente desenvolvido, cujo cumprimento permite obter uma resposta imunológica contra o Haemophilus influenzae em 90-99% dos pacientes até uma idade segura de 5 anos ou mais.

Você pode ouvir a opinião de sua mãe sobre a necessidade de uma vacina contra Haemophilus influenzae.

Preparações vacinais

Na Rússia, são registadas e utilizadas vacinas monovalentes e combinadas contra Hib. O principal ingrediente ativo das vacinas é o fosfato de polirribosil-ribitol (PRP), que é produzido a partir do polissacarídeo capsular do H. influenzae tipo b. Como a substância causa uma resposta imunológica fraca, ela é combinada com uma proteína transportadora (conjugação).

As vacinas contra Hib são combinadas com medicamentos para prevenir outras doenças infecciosas. Isto permite a sua utilização como parte de vacinas combinadas.

Ato-HIB

Um medicamento para a prevenção da infecção por Haemophilus influenzae tipo b.

Os principais ingredientes ativos em uma dose: polissacarídeo Hib 10 mcg e proteína conjugada do tétano 18-30 mcg.

Excipientes:

• trometamol 0,6 mg;
• sacarose 42,5 mg;
• solvente Solução de cloreto de sódio a 4% 0,5 ml.

Fabricante: empresa farmacêutica Sanofi Pasteur, França.

Hiberix

Vacina para prevenção de Haemophilus influenzae tipo b.

• Polissacarídeo Hib 10 mcg,
• toxóide tetânico 30 mcg.
• lactose 10,08 mg;
• solvente: solução de cloreto de sódio a 0,9% 0,5 ml.

O desenvolvedor da vacina é a farmacêutica inglesa GlaxoSmithKline e é produzida em uma fábrica na Bélgica.

Pentaxim

Esta é uma vacina combinada contra Hib, difteria, tétano, poliomielite e coqueluche.

Substâncias ativas:

• toxóide pertussis ≥25 mcg;

Excipientes:

• hidróxido de alumínio 0,3 mg;
• Hanks médio 199×0,05 m;
• formaldeído 2,5 µl;
• ácido acético ou hidróxido de sódio - até pH 6,8-7,3;
• solvente: água para preparações injetáveis ​​0,5 ml.

Uma dose de liofilizado contra Haemophilus influenzae está contida num frasco separado. Este é um polissacarídeo Hib conjugado com toxóide tetânico (10 mcg), excipientes trometamol (0,6 mg), sacarose (42,5 mg). Durante a vacinação, os medicamentos são misturados em uma seringa.

Fabricante: Sanofi Pasteur, França.

Infanrix Hexa

Medicamento combinado para imunização contra difteria, tosse convulsa, tétano, hepatite B, poliomielite, completo com vacina contra Hib.

Substâncias ativas:

• toxóide diftérico ≥ 30 UI;
• toxóide tetânico ≥ 40 UI;
• toxóide pertussis ≥ 25 mcg;
• hemaglutinina filamentosa 25 mcg;
• pertactina 8 mcg;
• antígeno de superfície do vírus da hepatite B 10 mcg;
• unidades de antígeno 40 D do vírus da poliomielite (inativado) tipo 1;
• unidades de antígeno 8 D do vírus da poliomielite (inativado) tipo 2;
• unidades de antígeno 32 D do vírus da poliomielite (inativado) tipo 3.
• Conjugado de polissacarídeo capsular Hib 10 mcg, toxóide tetânico 25 mcg (frasco separado).

Excipientes:

• cloreto de sódio 4,5 mg,
• hidróxido de alumínio 0,5 mg,
• fosfato de alumínio 0,2 mg,
• meio 199 (M 199)3 1,15 mg,
• água para injeção 0,5 ml.

Fabricante: GlaxoSmithKline, Bélgica.

Qual vacina é melhor?

Todas as vacinas Hib, quando administradas corretamente, produzem a mesma resposta imunológica com a duração necessária para superar a faixa etária de risco.

As vacinas combinadas têm uma série de vantagens sobre os medicamentos monovalentes:

• a capacidade de combinar várias vacinas;
• redução do número de períodos pós-vacinais e do estresse infantil;
• não há necessidade de múltiplas visitas à clínica;
• menor risco de complicações.

Pela possibilidade de combinar vários procedimentos e pelo baixo percentual de reações adversas, a vacina Pentaxim é recomendada pela maioria dos pediatras.

Infanrix Hexa é a vacina mais difícil de ser tolerada pelas crianças. O número de crianças com febre alta, dor no local da injeção, vômitos e diarreia após a vacinação com esse medicamento é um pouco maior.

A vantagem desse medicamento é que ele substitui completamente a vacina DTP de produção nacional, que, graças ao seu componente leve contra coqueluche, é mais fácil de tolerar. Esta é a única vacina que protege contra 6 doenças ao mesmo tempo.

As vacinas monovalentes são caracterizadas por menor reatogenicidade - capacidade de causar efeitos colaterais e custo relativamente baixo. Os medicamentos Hiberix e Act-HIB são importantes em casos de vacinação tardia, quando já foram feitas vacinações contra outras infecções e para revacinação.

Indicações para vacinação

Na Rússia, a vacinação contra Haemophilus influenzae foi incluída no calendário de vacinação em 2011 para crianças em risco. Nessas crianças, a probabilidade de infecção é centenas de vezes maior, a doença prossegue com complicações e alto risco de morte.

Este grupo inclui crianças:

• com imunodeficiências (HIV, doenças oncohematológicas);
• com ausência congênita ou adquirida do baço;
• permanentemente em grupo (internatos, orfanatos, sanatórios de tuberculose);
• com doenças crônicas de órgãos internos;
• frequentemente doente;
• com diabetes mellitus;
• com infecção tuberculosa;
• alimentado com mamadeira;
• com curta idade gestacional (prematuro).

Como as taxas de incidência são altas na primeira infância, a vacinação é recomendada para todas as crianças.

Contra-indicações

Há casos em que a vacinação não é possível ou exige um adiamento de um determinado tempo. Existem poucas contra-indicações para a administração de vacinas contra a infecção por Hib em comparação com outros medicamentos:

• sensibilidade aos componentes da vacina;
• reações alérgicas sistêmicas durante a administração inicial da vacina;
• encefalopatia progressiva;
• patologias infecciosas e não infecciosas de forma aguda (atraso até a recuperação);
• exacerbação de doenças crônicas (atraso até a fase de remissão);
• formas leves de infecções intestinais, respiratórias e outras (atrasar até que a temperatura normalize).

Pacientes com histórico de convulsões febris devem ficar sob supervisão especial por 48 horas após a vacinação.

Recusa de vacinação

A recusa da vacinação é uma decisão voluntária dos pais que, por motivos diversos, não desejam realizar o procedimento em seu filho. Este é o direito legal dos pais, certificado pelo Ministério da Saúde da Federação Russa.

Para tal, é necessário redigir uma declaração, que apresente os argumentos da recusa, dirigida ao responsável da instituição médica do local de registo. A declaração contém cláusula sobre responsabilidade pela saúde da criança em casos de infecção por Haemophilus influenzae.

O documento deve conter as iniciais do candidato e informações sobre o cargo ocupado, autenticadas por assinatura. A aplicação é registrada no diário de entrada de documentos e certificada pelo selo da instituição. Uma cópia permanece com os pais.

Isenção médica

A decisão sobre a isenção médica da vacinação é do médico. A base para isso são contra-indicações individuais ou doenças progressivas.

A retirada médica é feita por até 6 meses. Após esse período, são realizados uma série de exames cujos resultados podem levar à retirada do lote ou à sua prorrogação.

A retirada médica de curta duração é feita em caso de patologias agudas e outras situações em que seja necessária a manutenção de determinado período de tempo.

O prontuário é certificado por atestado do pediatra, que indica informações sobre o paciente, procedimentos e data final do adiamento.

Devo ser vacinado?

A atitude dos pais em relação a qualquer vacinação no nosso país é contraditória. Apesar dos exemplos estatísticos dados sobre a incidência de doenças infecciosas, antes e depois da introdução da vacinação em massa, o receio de possíveis complicações é mais forte.

Antagonistas do procedimento contribuem para isso. Nos recursos de informação, muitas vezes você pode ver artigos reveladores e supostas evidências dos danos excepcionais das vacinas aos seres humanos. Portanto, a questão de vacinar atormenta a maioria dos pais.

Prós da vacinação

O perigo do Haemophilus influenzae para a saúde das crianças é a sua capacidade de afetar as células sanguíneas e o sistema nervoso central. Ao mesmo tempo, doenças complexas como meningite, pneumonia e epiglotite desenvolvem-se com uma taxa de mortalidade aumentada. Existem muitos casos de surdez, cegueira e danos irreversíveis ao sistema músculo-esquelético.

Antes da introdução da vacinação, a incidência destas doenças era de 30-130 casos por 100.000 crianças menores de 5 anos de idade. Após o início das atividades de vacinação em massa em 2000, a meningite e a epiglotite causadas por Haemophilus influenzae foram quase completamente eliminadas e a incidência de pneumonia diminuiu 20%.

Trata-se de um progresso impressionante, cujos números secos escondem centenas de milhares de crianças salvas. Além disso, recentemente tem havido uma resistência crescente do Hib aos medicamentos antibacterianos - o tratamento está se tornando mais difícil.

Os medicamentos de vacinação contra Hib são relativamente seguros. Complicações graves após o procedimento são observadas em menos de 0,01% dos casos. Aparecem principalmente quando as regras de vacinação não são seguidas.

Desvantagens

O principal argumento dos oponentes da vacinação são as possíveis complicações após a vacinação. Muitos pais ficam alarmados com as manifestações sintomáticas. Estas são reações locais e gerais do corpo que podem durar de 1 a 5 dias.

Outra desvantagem da vacinação é a necessidade de pagar pelo medicamento e pelo procedimento, caso não haja indicação. Considerando que são necessários basicamente 3 procedimentos, a quantidade impressiona. Nem toda família possui esses fundos.

Calendário de vacinação

O calendário de vacinação contra Hib depende da idade da criança.

3-6 meses

A primeira vacinação é administrada aos 3 meses de idade, injeções repetidas aos 4,5 e 6 meses. A revacinação é realizada aos 18 meses de idade.

6-12 meses

Após atingir essa idade, a vacina é administrada 2 vezes com intervalo de 1 mês. A revacinação é realizada após 8 meses.

1 ano ou mais

Após esta idade, a vacina é administrada uma vez. Isto é realçado pela presença de anticorpos contra Haemophilus influenzae nesta idade na maioria das pessoas. Após 5 anos não há necessidade de vacinação.

Interação com outras vacinas

As preparações para imunização contra Haemophilus influenzae podem ser combinadas com todas as vacinas do calendário nacional de vacinação.

Neste caso, as vacinas devem ser administradas em locais diferentes. A exceção é a vacinação BCG. Neste caso, o intervalo deve ser de pelo menos um mês.

A administração simultânea de vacinas não reduz a formação de imunidade e o nível de reações adversas não aumenta. Quando a vacina é administrada simultaneamente com a vacina pneumocócica, pode ocorrer uma temperatura corporal mais longa e mais elevada >39,5.

Preparação e vacinação

A preparação adequada para a vacinação ajuda o corpo da criança a lidar com os efeitos colaterais após a introdução do antígeno e evita complicações. Antes da vacinação, a criança deve ser examinada por um pediatra e, se o procedimento for combinado com DPT, também por um neurologista.

Durante uma visita ao pediatra, é necessário relatar todas as possíveis alterações no comportamento da criança, erupções cutâneas suspeitas, distúrbios do sono e problemas de apetite. Quando surgirem dúvidas sobre a saúde da criança, poderão ser prescritos exames complementares.

Poucos dias antes da vacinação, é necessário prevenir uma possível infecção da criança por vírus ou bactérias. Para isso, poucos dias antes do procedimento, limitam suas visitas a locais lotados.

Outro perigo antes da vacinação é o tempo gasto na fila em frente ao escritório. O risco de infecção nas instalações hospitalares é um dos mais elevados. Portanto, é aconselhável que ambos os pais vacinem o filho. Enquanto um fica na fila, o segundo caminha com a criança no quintal.

Qualquer vacinação é mais difícil de tolerar quando o intestino está cheio. Para evitar isso, 1 a 2 dias antes do procedimento a criança recebe alimentos líquidos ou semilíquidos e, em casos de prisão de ventre, é administrado um enema. Uma hora antes do procedimento, a ingestão de alimentos é interrompida. 3 dias antes do procedimento, a criança não recebe alimentos desconhecidos.

Em algumas clínicas, os pacientes recebem uma extensa lista de exames necessários. Quase sempre a sua necessidade é infundada. Exames complementares são necessários apenas em casos com sinais evidentes de patologia e quando a criança tem histórico de doenças crônicas.

Realizando o procedimento

A vacinação é realizada por profissionais da área médica com qualificação especial para a realização de tais procedimentos. Antes da vacinação, é necessário verificar o prazo de validade do medicamento.

A injeção é administrada por via subcutânea ou intramuscular. Para crianças menores de 2 anos, na superfície externa da coxa; para crianças maiores, na região do músculo deltóide do ombro. A administração intravenosa está excluída.

Após a aplicação da vacina, é preciso acalmar a criança, dar-lhe água morna para beber ou colocá-la no peito. Um brinquedo pré-preparado é uma boa distração.

Para monitorar uma possível reação alérgica sistêmica, os pacientes permanecem na clínica por 30 minutos. Neste momento, você precisa aprender com um profissional médico sobre as regras de comportamento em casa.

Período pós-vacinação

O principal objetivo dos pais da criança após a vacinação é prevenir a infecção e ajudar o corpo a lidar com a imunização ativa. Em casos raros, pode ser necessária medicação.

Modo

Após o procedimento, limite a atividade física e situações estressantes, forneça refeições leves, sem novos alimentos, e forneça bastante líquido. A frequência à escola ou creche é adiada por 1 a 2 dias.

O ar fresco é benéfico durante este período. Se não houver temperatura corporal elevada, a criança é levada para passear na área do parque por 30 a 60 minutos. Visitar lugares lotados está excluído.

Após a vacinação, o comportamento das crianças muda significativamente. Ficam mal-humorados, inquietos, dormem pouco ou muito. Este é um tipo de reação em resposta à doença e ao estresse.

Nesse caso, só o comportamento calmo dos pais ou gatilhos de alegria podem ajudar: você pode distrair as crianças com vitaminas saborosas ou brinquedos novos.

Após a vacinação você não pode:

• alimentar dentro de uma hora após o procedimento;
• alimentar alimentos com alérgenos obrigatórios;
• dar vitamina D à criança por 5 dias (aumento da reação alérgica);
• usar anti-histamínicos de primeira geração (Suprastin, Tavegil);
• usar medicamentos que contenham aspirina;
• evitar o superaquecimento ou hipotermia da criança;
• molhar o local da injeção no primeiro dia, cobrir com curativo e tratar com preparações contendo álcool;
• nade por 2-3 dias;
• contato com estranhos, esteja em um grupo lotado.

Não há necessidade de ter medo do aparecimento de reações adversas. Este é um processo natural de formação de uma resposta imunológica, que se manifesta por sintomas gerais e locais. Além disso, alguns deles ficam isolados pelo estresse vivenciado pela criança durante o procedimento. Eles geralmente desaparecem dentro de 2 a 5 dias sem tratamento.

Reações adversas

As vacinas monovalentes são toleradas praticamente sem sintomas. A reação do corpo se manifesta principalmente a antígenos de outras infecções. As reações locais e gerais à vacina aparecem em 48 horas.

Reações comuns (10% dos casos):

• vermelhidão, dureza, inchaço e dor no local da injeção;
• perda de apetite;
• inquietação, irritabilidade, choro;
• aumento da temperatura corporal para 38°C.

Reações raras (1% dos casos):

• diarréia, vômito;
• inchaço difuso no local da injeção;
• dor intensa no músculo da coxa (cromatismo);
• alergia local com coceira;
• febre até 39°C;
• choro anormal.

Em apenas 0,01% dos casos são observados: urticária, convulsões febris, reações anafiláticas, pressão arterial baixa, síndrome hiporreativa.

O que fazer em caso de reações adversas

As reações locais são causadas não apenas pelos componentes da vacina, mas também por danos ao tecido cutâneo. Além disso, as vacinas contra Haemophilus influenzae contêm componentes adicionais que causam inflamação local para aumentar a resposta imunológica. Portanto, alterações no local da injeção dentro dos limites normais não requerem tratamento.

Se a criança toca e tenta coçar constantemente, uma atadura de gaze pode ser aplicada na coxa. As roupas da criança são escolhidas largas e confeccionadas com tecidos naturais.

Quando se forma um infiltrado denso e doloroso de mais de 3 cm, ele é lubrificado com uma fina camada de pomadas Troxevasin ou Aescusan até 3 vezes ao dia.

Para coceira intensa e erupção na pele, são usados ​​​​anti-histamínicos:

• na infância: Fenistil 3 gotas até 2 vezes ao dia;
• após 1 ano: Zyrtec 5 gotas até 2 vezes ao dia.
• após 2 anos: xarope Claritin 1 colher de chá. 1 por dia.

A reação comum mais comum é a febre. Se a temperatura corporal for superior a 38 °C, é tratado com antitérmicos à base de paracetamol ou ibuprofeno.

Após uma vacina combinada com DTP, a criança pode desenvolver diarreia. Isso ocorre em crianças com intestinos enfraquecidos ou após alimentação intensa antes e depois do procedimento.

Com um único e pequeno volume de fezes, nada precisa ser feito. Em outros casos, a criança recebe Baktisubtil ou seus análogos. Nesse caso, são seguidas as instruções do medicamento, a dose única e diária depende do peso da criança.

Se a diarréia não puder ser interrompida por mais de um dia, a cor das fezes ficar verde e houver impurezas no sangue, você precisará chamar um médico.

Razões para consultar um médico:

• progressão da febre acima de 38°C após uso de antitérmicos;
• aumento da temperatura corporal de 39°C ou mais;
• aparecimento de infiltrado denso com mais de 3 cm ou abscesso purulento no local da injeção;
• compactação persistente por mais de 7 dias;
• reações alérgicas extensas;
• queda anormal da pressão arterial;
• convulsões, perda de consciência.

Todos esses casos exigem uma análise detalhada do estado do corpo pelos médicos e a indicação de tratamento etiotrópico e patogenético.

Possibilidade de complicações graves

A vacinação contra Hib é considerada um dos procedimentos de vacinação mais seguros. Complicações que requerem tratamento adicional e ameaçam o corpo da criança ocorrem em menos de 0,01% dos casos.

As vacinas combinadas contêm um componente acelular da coqueluche, que é menos reatogênico do que o componente celular inteiro. É isso que causa as reações mais graves no organismo das crianças após a vacinação DTP.

Casos isolados registrados:

• reações alérgicas sistêmicas;
• trombocitopenia;
• linfadenopatia;
• colapso;
• apnéia.

A principal razão para essas complicações são as violações das regras de vacinação e o desrespeito às contra-indicações visíveis.

Perguntas frequentes

Aqui estão as respostas às perguntas que mais preocupam os pais.

É possível se vacinar se estiver com o nariz escorrendo?

O nariz escorrendo por si só não complica a vacinação. Mas pode indicar a ocorrência de processos patológicos no organismo, nos quais a eficácia da imunização pode diminuir e podem ocorrer reações adversas com complicações. Portanto, o corpo de uma criança com coriza requer um exame detalhado.

Por que você não pode molhar a vacina?

A água da torneira é um forte irritante, contendo várias bactérias e outras substâncias abrasivas. Um local de injeção com ferida aberta pode se tornar uma “porta de entrada” para bactérias patogênicas, e o processo de introdução de antígenos da vacina que ocorre neste momento pode contribuir para o desenvolvimento da infecção. Além disso, a maceração promove o desenvolvimento de inflamação.

É possível ficar doente após a vacinação?

Isso está fora de questão. As vacinas não contêm microrganismos vivos que possam causar doenças infecciosas.

A vacinação combinada é mais prejudicial?

A maioria das pessoas se engana ao pensar que as vacinas combinadas afetam negativamente o sistema imunológico.

É um mito. O corpo da criança é capaz de perceber até 10.000 antígenos ao mesmo tempo. Por exemplo, no medicamento Pentaxim existem 45 deles, e o sistema imunológico só melhora sua funcionalidade. A vacina combinada contém várias vezes menos aditivos prejudiciais do que as mesmas vacinas individuais no total.

Onde se vacinar e quanto custa?

A vacinação contra o Haemophilus influenzae pode ser feita em clínicas públicas, centros de vacinação ou em instituições médicas privadas. Qualquer instituição deve possuir licença especial que permita vacinações preventivas.

Para as crianças em risco, a vacinação é gratuita e realiza-se no âmbito do calendário de vacinação aprovado pelo Ministério da Saúde no posto de saúde do local de registo.

Os pais de outras crianças terão que pagar pela vacina e pelo procedimento.

Preços médios:

• Lei HIB - 750 rublos;
• Hiberix - 650 rublos;
• Pentaxim - 3.500 rublos;
• Infanrix Hexa - 4050 rublos.

É aconselhável ligar para várias clínicas. Algumas instituições podem incluir exames injustificados como parte do procedimento. Nesses casos, os preços aumentam significativamente.

A imunização contra doenças infecciosas complexas é uma preocupação especial dos pais para a saúde e o corpo da criança no futuro. Mesmo com prognóstico favorável, as patologias infecciosas deixam uma marca indelével no psiquismo da criança e afetam a funcionalidade dos órgãos e sistemas internos.

Muitos especialistas acreditam que a prevenção é o futuro da infectologia e os pais são aconselhados a não dar ouvidos a opiniões incompetentes. Com certeza, você pode estudar detalhadamente os efeitos das vacinas, consultar as estatísticas da OMS e consultar um pediatra.

A infecção por Haemophilus influenzae é uma série de doenças agudas causadas por Haemophilus influenzae. O sistema nervoso central e o trato respiratório são afetados principalmente, com formação de focos purulentos em diversos órgãos. A doença afeta mais frequentemente recém-nascidos e crianças que frequentam instituições pré-escolares. As doenças só podem ser prevenidas através da vacinação.

Que doenças o hemophilus influenzae causa?

A infecção por Haemophilus influenzae é uma doença aguda causada por Haemophilus influenzae. A doença é caracterizada por danos aos sistemas nervoso central e respiratório, formação de focos purulentos em vários órgãos.

O agente causador é o Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer tipo B. Este é um representante da microflora normal. A fonte da infecção são as pessoas doentes.

Existe uma grande probabilidade de adoecer no inverno e na primavera. É nesta época do ano que a imunidade da criança fica enfraquecida. O grupo de risco inclui:

• Crianças com sistema imunológico enfraquecido.
• Crianças propensas a reações alérgicas.
• Crianças de 6 meses a 5 anos.
• Bebês alimentados com fórmula.

Este processo patológico causa as seguintes doenças, descritas na tabela abaixo.

A infecção por Hemophilus influenzae se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Febre.
• Fraqueza.
• Distúrbios do sono.
• Dispneia.
• Náusea.
• Vomitar.
• Tosse.
• Nariz escorrendo.
• Rouquidão, rouquidão de voz.
• Dor de garganta.
• Dor na região do peito.

O tratamento da doença é etiológico, patogenético e sintomático. Antibióticos de amplo espectro são utilizados como tratamento etiológico. Preparações que têm efeito bactericida sobre o patógeno, grupos de cefalosporinas de 2ª a 3ª geração:

• Cefuroxima.
• Ceftriaxona.
• Cefotaxima.

Tomar 1 a 2 comprimidos 2 vezes ao dia entre as refeições, durante 7 a 10 dias, dependendo da forma da doença.

Os médicos também usam Amoxicilina, Cefaclor, Eritromicina, Biseptol. Prescrito 2 vezes ao dia após as refeições durante 7 a 10 dias.

Tipos e características das vacinas

Em 2011, a vacinação contra Haemophilus influenzae foi incluída no calendário vacinal.

As vacinas são amplamente utilizadas:

• Componente único: (Bélgica), (França).
• Complexo: (França), (Inglaterra).

Por exemplo, a vacina Act-Hib apresenta risco mínimo de complicações e é compatível com outros medicamentos. O uso é indicado a partir dos 3 meses de vida, recém-nascidos prematuros, bebês alimentados com mamadeira, crianças com doenças do sistema imunológico e circulatório.

O Hiberix é prescrito a partir da 6ª semana de vida. Também usado em crianças alimentadas com fórmula. Recomenda-se administrar simultaneamente com vacinas contra rubéola e caxumba, pois o medicamento é facilmente tolerado.

Pentaxim é uma vacina combinada. Inclui:

• Hemófilo.
• Coqueluche.
• Difteria.
• Poliomielite.
• Tétano.

O componente coqueluche da vacina provoca uma reação alérgica.

Um análogo do Pentaxim é o Infanrix Hexa, que protege contra Haemophilus influenzae, difteria, poliomielite, coqueluche, tétano e hepatite B.

Importante! A infecção por Haemophilus influenzae é um grupo de doenças agudas causadas por Haemophilus influenzae. A proteção principal e confiável é a vacinação. As vacinas são administradas a todas as crianças a partir dos 3 meses de idade. O tipo de vacinação a utilizar é determinado apenas pelo médico. A condição do paciente é estudada, todas as indicações e contra-indicações são levadas em consideração

Indicações para administração de vacina

A vacinação contra a gripe Hemophilus é realizada para todas as crianças, a saber:

• Crianças alimentadas com mamadeira.
• Bebês prematuros.
• Crianças com doenças crónicas que sofrem frequentemente de infecções respiratórias agudas.
• Crianças que frequentam instituições infantis.
• Crianças de famílias numerosas e orfanatos.
• Pacientes que sofrem de várias imunodeficiências: oncopatologia, HIV (vírus da imunodeficiência humana).
• Para os idosos.
• Pacientes após remoção do baço.

Em adultos, a vacinação contra a infecção por Haemophilus influenzae é paga.

Preparação para o procedimento

Antes do procedimento, a criança é examinada por pediatra, neonatologista e, se indicado, por neurologista. Os pais da criança devem cumprir as seguintes regras:

• Refeições com calorias reduzidas.
• 1-1,5 semanas antes do procedimento, recuse novos alimentos complementares.
• É proibido visitar locais públicos.
• Afaste a criança de entes queridos que estão doentes com ARVI (doenças virais respiratórias agudas).

Se você notar uma diminuição no apetite, evacuações, apatia ou mau humor dentro de alguns dias, você definitivamente deve informar o seu médico. Desta forma, podem ser evitadas complicações após a vacinação.

Modo de administração da vacina e dose

O calendário de vacinação contra Hemophilus influenzae é o seguinte:

• A primeira vacinação é dada à criança no 3º mês de vida, sendo possível uma vacinação combinada contra coqueluche, tétano e difteria. A vacinação adicional é realizada aos 4,5 e 6 meses. Depois revacinação aos 1,5 anos.
• Se a primeira vacinação for aplicada a uma criança após seis meses, a vacinação será administrada duas vezes, com intervalo de 30 dias. A revacinação é realizada a cada dois anos. Via de regra, a vacina é administrada aos 18 meses junto com a DTP.
• Para uma criança a partir de um ano e até 5 anos, é feito uma vez. Nessa idade, as crianças já estão expostas a patógenos, portanto o sistema imunológico já produziu anticorpos.

Com este esquema de vacinação, a imunidade contra a infecção por Haemophilus influenzae é mantida durante 5 anos. Os adultos são vacinados uma vez, pois já possuem anticorpos contra esse patógeno.

A vacina é administrada por via intramuscular ou subcutânea, dependendo do tipo de vacina. Para crianças menores de 2 anos, a vacina é administrada na parte frontal da coxa. Para crianças mais velhas - na região do músculo deltóide.

A dose do medicamento é de 0,5 ml, a vacina deve ser misturada com solvente.

Contra-indicações para administração da vacina

Se você tiver as seguintes contra-indicações, não poderá vacinar contra Hemophilus influenzae:

• Crianças menores de 3 anos.
• A presença de hipersensibilidade aos componentes da droga.
• Intolerância ao toxóide tetânico (a proteína que faz parte da vacina).
• Temporariamente contra-indicado se a criança tiver ARVI.
• Encefalopatia, convulsões.
• Recaída de doenças crônicas ou processos patológicos agudos no corpo e 10 dias após a recuperação.
• Febre.
• O bebê tem histórico de reações inesperadas às vacinas administradas anteriormente.
• Imunodeficiência.

Se houver suspeitas das condições e sintomas listados, a vacina deve ser abandonada até que a situação se normalize.

Efeitos colaterais da vacina, reação à vacina

As reações adversas raramente ocorrem ao usar a vacina contra Haemophilus influenzae. Os seguintes sintomas podem aparecer:

• Temperatura corporal baixa.
• Inchaço, hiperemia, dor no local onde foi realizada a manipulação.

Para estes sintomas não é necessário tomar medicamentos. Eles desaparecem por conta própria dentro de 2 a 3 dias.

No caso em que a vacinação foi administrada com um medicamento polivalente, como Pentaxim, Infanrix Hexa, desenvolvem-se sintomas:

• Aumento da temperatura corporal.
• Náusea.
• Diminuição do apetite.
• Comichão na pele.
• Neurite do nervo braquial.
• Reações locais: dor, vermelhidão, endurecimento do local de manipulação.
• Inchaço do membro no local da injeção.

Os efeitos colaterais são causados ​​pelo toxóide tetânico, que faz parte da vacina.

Complicações e como evitá-las

Quando a vacinação foi feita com pelo menos uma contraindicação, são possíveis as seguintes complicações:

• Edema de Quincke.
• Febre.
• Exacerbação de uma doença crônica.
• Danos ao sistema nervoso central quando a criança sofria de encefalopatia.

Para evitar complicações, é necessário se preparar com antecedência para a imunização. No dia da vacinação, a criança deve ser submetida a um exame minucioso do pediatra. Uma semana antes da manipulação, mãe e filho seguem uma dieta alimentar, protegem a criança de pessoas que têm ARVI.

Após o procedimento, as seguintes regras deverão ser seguidas:

• Não saia da clínica meia hora após a vacinação.
• Você pode dar um passeio se a criança não se incomodar.
• Durante 3 dias, dê banho na criança no chuveiro.
• Nos primeiros 3 dias, não introduza novos alimentos na sua dieta.

Os pais não devem ter medo deste procedimento, pois tais casos são muito raros.

Muitos pais acreditam que a vacinação é perigosa para a criança e causa muitas complicações. No entanto, os benefícios são inegáveis:

• A vacinação protege uma criança da infecção por Haemophilus influenzae por 5 anos.
• A vacina reduziu a incidência de meningite hemofílica.
• Nas crianças vacinadas, a infecção é leve.
• A incidência de crianças que adoecem ao ingressar no jardim de infância diminuiu.

Condições de armazenamento de vacinas

As vacinas são armazenadas a uma temperatura de mais 2 a 8 graus Celsius. Essa temperatura é mantida em todas as etapas de transporte, armazenamento e utilização das vacinas. Não são utilizadas vacinas que foram armazenadas violando o regime de temperatura.

A infecção por Haemophilus influenzae é uma doença causada por microrganismos de natureza bacteriana. A doença afeta mais frequentemente crianças de 4 a 7 anos. O perigo da infecção reside nos efeitos colaterais, que afetam negativamente o funcionamento do sistema nervoso central e dos órgãos respiratórios.

Tipo de excitador

A causa da doença é a infecção por Haemophilus influenzae tipo B ou Hib. Existem cerca de 16 tipos de patógenos e 6 tipos principais (de A a F). O tipo mais perigoso para humanos é o tipo B. O Haemophilus influenzae desse tipo é muito pequeno (até 1 mícron) e pode se transformar em um microrganismo com uma cápsula protetora. Graças à cápsula polissacarídica, a bactéria consegue funcionar por muito tempo no corpo humano, sem medo dos anticorpos produzidos pelo sistema imunológico e da ingestão de medicamentos.

Este microrganismo é muito resistente aos antibióticos. Pode ser tão difícil identificar a doença que muitas vezes o paciente é diagnosticado incorretamente.

Sob a influência da infecção, os anticorpos imunológicos não são produzidos em quantidades suficientes, o que leva à infecção repetida pela doença. Mesmo uma criança aparentemente saudável pode ser portadora de Haemophilus influenzae e ser uma fonte de infecção para outras pessoas.

Indicações

A vacinação contra a infecção por Hib é obrigatória para todas as crianças menores de 1 ano de idade. A vacinação também é recomendada:

• bebês com mais de 3 meses;
• crianças visitando estabelecimentos lotados;
• pessoas com disfunções do sistema imunológico e pessoas que sofrem de câncer;
• pensionistas.

Os adultos podem ser vacinados contra a infecção por Hib apenas em clínicas pagas. Após a vacinação, o corpo humano estará protegido de complicações perigosas:

• pneumonia;
• meningite;
• sepse;
• artrite;
• inflamação da laringe.

Devido ao facto da vacina contra Haemophilus influenzae ter sido incluída na categoria de vacinações infantis obrigatórias, a percentagem de mortes pelas consequências da doença em crianças menores de 5 anos diminuiu várias vezes.

Vacinas para vacinação

Na Rússia, a vacinação contra a infecção por Hib é realizada com três vacinas:

1. Hiberix (Inglaterra);

Todos os medicamentos listados não são de células inteiras e, portanto, causam efeitos colaterais mínimos. As vacinas de células inteiras não são seguras porque contêm todo o corpo do patógeno. As vacinas contra a infecção por Hib contêm apenas fragmentos celulares individuais do microrganismo. As diferenças entre as vacinas contra esta doença são insignificantes e a sua composição é quase idêntica:

• Polissacarídeos de Haemophilus influenzae tipo B;
• anticorpos antitetânicos obtidos por hidróxido de alumínio;
• estabilizadores.

O estabilizador da vacina Act-hib é a sacarose e do Hiberix é a lactose. Essas vacinas são administradas gratuitamente às crianças no ambulatório, pois seu custo é bem menor que o preço do Pentaxim.

Calendário de vacinação

O regime é padrão para todas as crianças, mas pode ser ajustado dependendo do tipo de medicamento e da idade do paciente:

• Para crianças, a primeira administração do medicamento é recomendada aos 3 meses. O procedimento é repetido aos 4,5 e 6 meses. Este cronograma oferece às crianças proteção máxima contra o patógeno Haemophilus influenzae - até 95% dos casos. A última revacinação dá à criança quase 100% de proteção contra infecções.
• O calendário de vacinação muda se o bebê receber a primeira vacina depois dos 6 meses. Nesse caso, o medicamento é administrado 2 vezes com intervalo de 1 mês. A revacinação ocorre um ano depois, após o segundo procedimento.
• A criança recebe uma dose única do medicamento por ano. Uma criança nesta idade já poderia ter tido infecção por Haemophilus influenzae e desenvolver seus próprios anticorpos contra esta doença. Um procedimento único ajuda a fortalecer as defesas do corpo em caso de doenças recorrentes.

Instruções de vacinação

As injeções são realizadas por via intramuscular. Para bebês, as injeções são mais frequentemente administradas na coxa.

Para crianças mais velhas e adolescentes - no músculo deltóide do ombro. A administração subcutânea do medicamento é permitida, mas não a intravenosa. As injeções nas nádegas também não são praticadas.

Na vacinação, devem ser levadas em consideração as seguintes regras descritas nas instruções do medicamento:

• a vacinação é dada apenas a crianças saudáveis;
• após a injeção, o paciente deve permanecer sob supervisão médica por mais 30 minutos;
• o medicamento pode ser administrado junto com outras vacinas, exceto .

Antes do procedimento, é importante considerar cuidadosamente o diluente que acompanha a vacina. Não deve conter elementos estranhos e alterar sua aparência.

O solvente é introduzido na ampola com o medicamento na proporção de 0,5 ml por dose, respectivamente. A ampola é bem misturada até que o liofilizado se dissolva.

Se partículas não dissolvidas forem visíveis na vacina preparada, o uso desse medicamento deve ser abandonado.

Após a abertura, o frasco é armazenado na geladeira por no máximo 24 horas. Após 24 horas, o medicamento é descartado.

Dr. Komarovsky fala sobre as novas regras para vacinação contra Haemophilus influenzae no vídeo a seguir:

Contra-indicações

Existem relativamente poucas contra-indicações para a vacina Hib. Entre as constantes observe:

• alergia a antígenos tetânicos;
• intolerância aos componentes da vacina;
• encefalopia;
• convulsões.

As doenças nas fases aguda e crônica são consideradas uma proibição condicional. Antes do procedimento, a criança deve ser levada ao médico. Só ele pode confirmar a presença de contra-indicações à vacinação ou refutá-las.

Efeitos colaterais

A esmagadora maioria das consequências perigosas surge devido ao não cumprimento das contra-indicações ou ao seu diagnóstico tardio. As pessoas podem experimentar as seguintes complicações:

• uma reação alérgica manifestada por urticária ou edema de Quincke;
• exacerbação de uma doença crônica;
• febre se a vacinação foi realizada em paciente com febre;
• danos ao sistema nervoso central se uma pessoa tiver encefalopia.

Os casos de complicações são muito raros, por isso os pais não devem deixar seus filhos sem vacina contra a infecção por Hib sem motivos óbvios. É melhor prevenir a doença a tempo do que enfrentar suas consequências perigosas mais tarde.

A vacinação contra a infecção por Hib desempenha um papel importante na manutenção da imunidade de adultos e crianças na luta contra o Haemophilus influenzae. Por isso foi incluída na lista de vacinas infantis obrigatórias. As contra-indicações para o procedimento são poucas, mas é preciso conhecê-las para prevenir possíveis efeitos colaterais.