Último artigo atualizado: 03/05/2018

Criar um filho é um trabalho cotidiano e bastante árduo, pelo qual a mãe recebe como recompensa emoções maravilhosas do bebê todos os dias. Um bebê recém-nascido é muito vulnerável aos efeitos do ambiente, por isso é necessário cuidado e atenção especial por parte dos pais. O umbigo, ou mais precisamente, a ferida umbilical não cicatrizada após a alta da maternidade, é considerado o mais desprotegido e vulnerável. Essa é uma porta aberta para qualquer infecção que, penetrando no corpo, cause onfalite no recém-nascido. A inflamação do umbigo é bastante comum e requer tratamento adequado e oportuno para evitar o desenvolvimento de complicações graves.

Pediatra local

1. Mantenha sempre o cordão umbilical aberto até cicatrizar. Uma ferida que fica molhada e apodrece sob roupas e fraldas é um ambiente favorável ao crescimento e à vida de bactérias.
2. Todos os dias, até que o umbigo cicatrize, dê banho no bebê em água fervida, adicionando permanganato de potássio para criar uma solução levemente rosada.
3. Trate o umbigo no mínimo e no máximo 2 vezes ao dia. Trate três vezes apenas quando a ferida estiver sangrando.
4. Antes de manusear o umbigo, lave as mãos com sabão e limpe com álcool ou anti-séptico. Qualquer coisa que você usar no umbigo deve ser destinada apenas ao seu bebê.
5. Troque as fraldas e as roupas do seu filho com mais frequência. Mesmo que estejam secos e limpos.

Use fraldas com recorte especial para o umbigo.

Como tratar adequadamente uma ferida umbilical?

1. Se o cordão umbilical ainda não caiu, o anel umbilical e o cordão umbilical devem ser tratados com soluções anti-sépticas. Em casa é melhor usar Clorofila. Você pode usar tinta verde comum, mas fica difícil ver como o umbigo está cicatrizando. Sob nenhuma circunstância você deve tentar arrancar, desparafusar ou cortar o cordão umbilical sozinho. Você pode causar sangramento e infecção.
2. Após a queda do cordão umbilical, a ferida é tratada primeiro com água oxigenada, pingando 2 a 3 gotas, depois seca com guardanapo estéril, removendo as crostas que ficaram úmidas. Ao final, a ferida é tratada com Clorofila, tomando cuidado para não tocar a pele ao redor.

O que é onfalite?

A onfalite em recém-nascidos é um processo inflamatório da parte inferior da ferida umbilical, vasos umbilicais, pele e tecido subcutâneo na região do umbigo. Pela ferida, a infecção penetra nos tecidos ao redor do umbigo, causando inflamação, depois se espalha para os vasos umbilicais e neles se fixa.

A maior probabilidade de desenvolver onfalite ocorre em:

• bebês prematuros;
• crianças que nasceram prematuramente;
• crianças nascidas em casa;
• bebês com anomalias congênitas do umbigo;
• recém-nascidos com doenças infecciosas de pele;
• bebês com assaduras na região do umbigo.

Por que a onfalite ocorre em crianças?

A causa da onfalite são bactérias. Entre as bactérias que causam inflamação da ferida umbilical, o primeiro lugar é ocupado pelos estafilococos e estreptococos. Outras bactérias também podem causar inflamação, incluindo Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Proteus. O cuidado inadequado com a ferida umbilical e o desrespeito às regras de higiene contribuem para a ocorrência e desenvolvimento de infecções.

A cicatrização da ferida umbilical é considerada normal quando o resíduo do cordão umbilical cai no 3º ao 5º dia de vida do bebê e o umbigo cicatriza completamente em 2 a 4 semanas.

Após a queda do cordão umbilical, começa o período mais perigoso. A ferida está aberta e a infecção penetra facilmente. Neste momento é importante prestar atenção especial ao tratamento do umbigo, observando as regras de higiene.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da inflamação incluem várias condições:

1. Violação das regras de cuidado do umbigo do bebê.
2. Negligência das regras de higiene pessoal.
3. Usar fraldas por muito tempo, raramente trocando fraldas e roupas de bebê.
4. O bebê pode pegar uma infecção de familiares doentes.

Se alguém da família adoecer, procure limitar o contato do familiar doente com o recém-nascido.

Como pode ser a onfalite?

Com base na natureza da inflamação, distinguem-se as seguintes formas de onfalite:

• catarral;
• purulento;
• fleumático;
• necrótico.

Onfalite catarral

A onfalite catarral é a forma mais favorável da doença, cujo principal sintoma é uma ferida de longa duração que não cicatriza na parte inferior do umbigo, com secreção aquosa escassa (pequena quantidade).

Com esta forma, o fluido é constantemente liberado do umbigo, razão pela qual é frequentemente chamado de “umbigo choroso”. Periodicamente, a ferida fica coberta por uma crosta. Em alguns casos, pode ocorrer leve vermelhidão e inchaço ao redor do umbigo. Ao palpar a região periumbilical, os vasos não são palpáveis ​​(não podem ser sentidos sob a mão).

Observe que na forma catarral o estado geral do bebê não é perturbado. O bebê está ativo, come bem e sua temperatura corporal está normal.

Onfalite purulenta

A onfalite purulenta é caracterizada pelo desenvolvimento de edema (inchaço) e hiperemia (vermelhidão) do anel umbilical. A pele ao redor do umbigo fica quente ao toque. Nesse caso, o conteúdo purulento é liberado da ferida. Pode haver um odor desagradável vindo do umbigo. Em alguns casos, a palpação revela vasos umbilicais inflamados.

A doença pode ser acompanhada por um aumento na temperatura corporal do bebê. Se você fizer um exame de sangue por picada no dedo neste momento, serão detectadas alterações inflamatórias.

Se o bem-estar da criança não for gravemente afetado, você poderá ser tratado em casa, sob a supervisão constante do seu pediatra. Mas se o seu médico recomendar fortemente o tratamento hospitalar, não recuse. É melhor ser tratado em um departamento sob supervisão constante do que desenvolver complicações graves.

Onfalite flegmonosa

A onfalite flegmonosa ocorre quando o processo inflamatório se espalha e envolve a área peri-umbilical.

Na onfalite dessa forma, o inchaço aumenta, a pele da região do umbigo fica hiperêmica, a região umbilical se projeta, como se subisse acima da barriga. Os vasos da parede abdominal anterior dilatam-se e o padrão venoso no abdome é claramente visível. Em alguns casos (se a crosta não for removida durante o tratamento), uma úlcera com bordas irregulares e depósitos de fibrina (estruturas brancas semelhantes a película) pode se formar na parte inferior da ferida no umbigo.

Há uma deterioração condição geral... A criança fica letárgica, suga fracamente o seio e muitas vezes arrota. A pele do bebê é pálida ou até cinza pálida. A temperatura corporal sobe para números elevados (acima de 38 graus). O bebê para de ganhar peso e pode até perdê-lo.

Onfalite necrosante

A onfalite necrosante é uma complicação da forma flegmonosa que, felizmente, é extremamente rara. Mas ainda ocorre em bebês prematuros e gravemente debilitados.

O processo de inflamação penetra mais profundamente. A pele do bebê fica roxa e azulada. Ocorre necrose (morte) da pele e ela se desprende do tecido subjacente, formando uma grande ferida. A inflamação pode se espalhar para os músculos abdominais e até mesmo para os intestinos. Esta forma é muito grave e perigosa porque pode causar sepse (infecção que entra no sangue). O estado geral da criança com esta forma é grave.

Como a onfalite é diagnosticada?

O médico pode fazer um diagnóstico examinando o umbigo do bebê.

Se necessário, ele pode solicitar um exame de sangue, hemocultura e secreção umbilical para determinar o patógeno. Um ultrassom e uma radiografia simples da cavidade abdominal também podem ser prescritos.

É necessária uma consulta com um cirurgião pediátrico.

Como tratar a onfalite?

Apenas a forma catarral pode ser tratada em casa. Todas as outras formas são tratadas no departamento cirúrgico.

A principal tarefa no tratamento da onfalite é a limpeza da ferida umbilical.

O tratamento da doença é dividido em várias áreas (etapas).

Tratamento local - tratamento da ferida umbilical:

• a ferida é tratada 4 vezes ao dia com solução de peróxido de hidrogênio a 3%;
• após instilar água oxigenada, limpe a ferida com um cotonete;
• a etapa final é o tratamento com soluções antissépticas (Chlorophyllipt, própolis, Dioxidin);
• OVNI (fisioterapia com radiação ultravioleta) da ferida umbilical é realizada mediante prescrição médica;
• É necessário dar banho na criança.

Em estado geral grave, a natação é contra-indicada. Neste caso, a pele é limpa com lenços umedecidos.

O tratamento geral visa melhorar o bem-estar do bebê.

O tratamento geral inclui:

• antibioticoterapia, selecionada com base nos resultados da cultura bacteriana;
• desintoxicação (remoção de produtos inflamatórios do corpo da criança);
• terapia vitamínica;
• prescrição de medicamentos que melhoram as funções protetoras do sistema imunológico.

O tratamento cirúrgico é realizado no departamento caso ocorram complicações.

Conclusão

Os cuidados com o recém-nascido, principalmente o tratamento da ferida umbilical, devem ser realizados diariamente obedecendo a todas as normas. Para prevenir o desenvolvimento da inflamação, os pais precisam levar a sério a questão dos cuidados com o bebê e seguir todas as recomendações de cuidados da maternidade e do pediatra na primeira consulta ao recém-nascido.

O prognóstico para o tratamento oportuno e adequado das formas não graves de onfalite é favorável. Portanto, se o seu umbigo não cicatrizar duas semanas após o parto ou se você notar vermelhidão e pus saindo do umbigo, consulte o seu pediatra imediatamente.

(Sem avaliações ainda)

A ocorrência de processo inflamatório da pele na região do umbigo pode ocorrer não só em recém-nascidos, mas também em crianças maiores.

• Uma das razões pelas quais uma criança pode ter onfalite são as características anatômicas congênitas da estrutura do umbigo.
• O canal umbilical pode ser estreito ou retraído, o que aumenta o risco de acúmulo de células mortas da pele e glândulas sebáceas.
• Danos ao umbigo de uma criança também podem levar ao desenvolvimento de onfalite. Quando ferido, pode ocorrer infecção e iniciar um processo inflamatório.
• Se a ferida que ocorre no canal umbilical não for tratada adequadamente, ocorre a onfalite.
• O desenvolvimento da doença é especialmente provável em crianças com imunidade reduzida. Com uma eficiência reduzida do sistema imunológico, o corpo não consegue lidar com o desenvolvimento da infecção. Nessas crianças, a probabilidade de complicações aumenta significativamente.

Sintomas

É fácil determinar o processo inflamatório na pele de uma criança na região do umbigo. Os sinais de onfalite variam dependendo da forma da doença.

• Na onfalite purulenta, formam-se massas purulentas no canal umbilical e aparecem inchaço e vermelhidão da pele ao redor do umbigo.
• Há uma expansão das veias da parede abdominal anterior, que é claramente visível.
• A criança pode ser caprichosa, sentir-se inquieta, dormir mal e ter diminuição do apetite.
• Com o rápido desenvolvimento da onfalite purulenta, o umbigo começa a se projetar acima da superfície da pele.
• Se um bebê tem uma forma chorosa de onfalite, em vez de pus, aparece líquido no canal umbilical.
• Se o líquido secar, formam-se crostas no umbigo.
• Na onfalite chorosa, a criança pode se sentir bem, mas essa forma da doença provoca a disseminação do processo inflamatório para áreas vizinhas da pele.

Diagnóstico de onfalite em criança

• Um médico pode diagnosticar um processo inflamatório no canal umbilical durante um exame inicial. A criança deve ser apresentada ao pediatra e cirurgião.
• Para determinar o agente causador de uma doença infecciosa, é necessário apresentar amostra de secreção para cultura bacteriológica.
• A cultura em tanque ajuda a determinar a sensibilidade do patógeno aos medicamentos antibacterianos.
• Pode ser prescrito à criança um exame de ultrassom para prevenir complicações na forma de abscessos ou flegmão da cavidade abdominal.
• Uma radiografia abdominal também pode ser realizada para identificar complicações da onfalite em uma criança.
• Para determinar o estado geral do corpo, é prescrito à criança um exame geral de sangue e urina.

Complicações

A ocorrência de complicações da doença em crianças é rara. Com diagnóstico oportuno e tratamento corretamente prescrito, não surgem consequências e complicações após a onfalite. Mas quão perigosa é a doença se surgirem complicações? Existe a possibilidade de desenvolver patologias de vários órgãos e sistemas.

• Pode ocorrer um processo inflamatório dos gânglios linfáticos denominado linfangite.
• Ocorrência de processo purulento nos tecidos moles e ósseos, bem como na medula óssea.
• O desenvolvimento de flebite - inflamação das veias.
• O início de um processo inflamatório na mucosa intestinal ou enterocolite.
• Desenvolvimento de sepse. A sepse é uma infecção sanguínea que pode ser fatal.
• O início da inflamação nas artérias é chamado de artrite.
• Processo inflamatório na parede abdominal.

Portanto, a criança pode ser internada para prevenir o desenvolvimento de complicações.

Tratamento

O que você pode fazer

• Se a doença evoluir sem complicações, a criança é tratada em casa.
• Você não pode determinar o tratamento sozinho: você precisa mostrar o bebê ao médico e seguir as recomendações médicas.
• Na forma simples de onfalite, o tratamento ocorre tratando o umbigo com uma solução de peróxido de hidrogênio, após o qual é utilizado um álcool ou solução aquosa de um anti-séptico.
• Os pais devem tratar imediatamente a ferida resultante, pelo menos 3 vezes ao dia.
• Mães e pais devem usar cotonetes ou cotonetes limpos para evitar infecções adicionais na área inflamada da pele.
• Durante o tratamento, a criança deve ser banhada em água com adição de uma solução fraca de permanganato de potássio.
• Se forem usados ​​curativos e emplastros, eles devem ser trocados imediatamente.

O que um médico faz

• Se a criança tiver uma forma complicada da doença, o tratamento será realizado em um hospital sob supervisão de médicos.
• O médico prescreve medicamentos antibacterianos.
• Para curar a onfalite no menor tempo possível, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos, laser e UHF.
• Na onfalite complicada, em alguns casos é necessária intervenção cirúrgica. O médico remove tecidos danificados e mortos. Para reduzir a intoxicação no corpo da criança, são administrados medicamentos especiais por via intravenosa.
• Para uma recuperação rápida, são prescritos antibióticos e medicamentos que melhoram o sistema imunológico.
• Para garantir que a ferida cicatrize após a cirurgia, são utilizados agentes cicatrizantes.

Prevenção

Você pode prevenir o desenvolvimento de um processo inflamatório em uma criança na região do umbigo seguindo regras simples.

• Se a estrutura anatômica do canal umbilical predispõe ao desenvolvimento de onfalite, é necessário monitorar a pele dessa região.
• Se o umbigo estiver danificado, a ferida resultante deve ser desinfetada imediatamente. Para isso, são utilizados antissépticos de água ou álcool, além de peróxido de hidrogênio.
• Se necessário, é necessário usar curativos ou gesso, que devem ser trocados com frequência.
• Aumente a eficiência do sistema imunológico com a ajuda de frutas e vegetais frescos, além de complexos vitamínicos e minerais. Mas a ingestão de vitaminas deve ocorrer após consulta a um médico. Para aumentar a imunidade, a criança deve estar ao ar livre todos os dias, seguir uma rotina diária e alimentar-se bem.

Você também aprenderá como o tratamento prematuro da onfalite em crianças pode ser perigoso e por que é tão importante evitar as consequências. Tudo sobre como prevenir a onfalite em crianças e prevenir complicações.

E os pais atenciosos encontrarão nas páginas do serviço informações completas sobre os sintomas da onfalite em crianças. Como os sinais da doença em crianças de 1, 2 e 3 anos diferem das manifestações da doença em crianças de 4, 5, 6 e 7 anos? Qual a melhor forma de tratar a onfalite em crianças?

Cuide da saúde dos seus entes queridos e fique em boa forma!

Um órgão tão insignificante como o umbigo é uma parte inútil do corpo. Somente durante a gravidez desempenha um papel importante na vida e no desenvolvimento humano. Mas depois do nascimento torna-se desnecessário. Se durante o período de desenvolvimento a pessoa foi alimentada apenas pelo cordão umbilical, esse sistema continua mantendo sua conexão com todas as partes do corpo.

O umbigo imperceptível passa a ser o local principal, cujos danos podem levar à sepse grave. Vejamos tudo sobre uma doença do umbigo no local - a onfalite, que pode ser observada não só em crianças, mas também em adultos.

O que é onfalite?

O conceito de onfalite é muito simples, mas os tipos e formas de seu desenvolvimento são muito graves. O que é isso? A onfalite é uma inflamação da pele da ferida umbilical.

1. De acordo com a causa raiz, os tipos são diferenciados:

• Primário – penetração da infecção diretamente na ferida umbilical;
• Secundário – a ligação de uma infecção a uma fístula (doenças já formadas).

1. De acordo com a natureza da inflamação:
   • Catarral (simples, seroso-purulento, “umbigo choroso”) é o tipo mais comum. Desenvolve-se quando o epitélio cobre lentamente a ferida. O líquido é límpido e formam-se granulações e crostas sanguíneas.
   • Fleumático
   • Necrótico (gangrenoso) - esta forma é muito difícil de tratar.
   • Purulento - um estágio grave de onfalite, no qual se formam úlceras, secreção purulenta e protuberância do umbigo acima da cavidade abdominal.
2. Por formulário:

• Apimentado;
• Crônica.

1. É de natureza infecciosa (bacteriana).

Causas da onfalite do umbigo

A causa da onfalite do umbigo é a penetração de uma infecção (Escherichia coli ou estafilococos) na ferida umbilical, que cicatriza após o nascimento. Ela se desenvolve em recém-nascidos, mas pode ocorrer em crianças mais velhas e até em adultos. Os fatores que contribuem para espalhar a infecção são:

• O incumprimento das normas de higiene, que muitas vezes se torna um factor contribuinte para a propagação da infecção, pelo que não só as crianças, mas também os adultos são infectados;
• Tratamento inadequado de feridas;
• Roupa suja, roupa interior ou de cama, toalhas;
• Contaminação por fezes ou urina;
• Mãos sujas tocando uma ferida umbilical não cicatrizada.

O processo de gravidez torna-se muito importante, durante o qual as infecções são transmitidas de mãe para filho. Se a mãe tiver uma doença infecciosa, as bactérias podem afetar o cordão umbilical.

Sintomas e sinais

Geralmente a ferida umbilical cicatriza em 15 dias. Se você tratar bem todo esse tempo e não infectar, ele vai se arrastar. No entanto, quando uma infecção chega lá, desenvolve-se uma forma catarral de onfalite, cujo principal sintoma e sinal é a secreção de natureza seroso-purulenta de uma ferida que não cicatriza há muito tempo. Uma crosta se forma no topo, que depois se desprende, abrindo novamente a ferida. Aparece inchaço da área umbilical. Com o tempo, o fungo se forma se o paciente não for tratado. Essas formações geralmente são cauterizadas.

Na forma flegmonosa, a inflamação se espalha para os tecidos adjacentes. Ocorre vermelhidão e inchaço da pele. Ao pressionar a região umbilical, o pus é liberado. A rede venosa é visível. Tudo isso é acompanhado de febre alta, diminuição do apetite e perda de peso.

A onfalite necrosante é rara e é determinada por alterações na cor da pele, deterioração da saúde e aumento da temperatura. Contato pode ser formado

Onfalite em crianças

Se ocorrer onfalite, é mais frequente em crianças, especialmente em recém-nascidos. As causas e sintomas acima são típicos de crianças com inflamação do umbigo. Portanto, os pais devem entrar em contato imediatamente com o pediatra para exame e tratamento.

Onfalite em adultos

A onfalite ocorre em adultos, mas é bastante rara. Uma causa comum de inflamação do umbigo em mulheres e homens são danos a essa parte do corpo. Pessoas que usam piercings podem ser infectadas. As pessoas em risco incluem pessoas que são frequentemente feridas, especialmente na região abdominal.

Diagnóstico

O diagnóstico da onfalite do umbigo é feito primeiro pela coleta dos sintomas que atormentam o paciente, bem como pelo exame geral da pele, medição da temperatura corporal e exame do umbigo. Para esclarecer o diagnóstico, são realizados os seguintes procedimentos:

• Cultura bacteriológica das secreções umbilicais, que dá uma imagem mais precisa e detalhada do que está acontecendo;
• Ultrassonografia e radiografia da cavidade abdominal;
• Exame de sangue para infecções.

Tratamento

O tratamento da onfalite é feito em domicílio ou no hospital, dependendo do estágio de evolução da doença. De qualquer forma, você deve seguir as recomendações do médico e não se automedicar. Mesmo que o paciente prefira o tratamento domiciliar, o médico deve acompanhar o processo.

Como tratar a onfalite? Medicação:

• Antibióticos na forma de pomadas e comprimidos. A ferida umbilical é tratada com pomadas.
• O umbigo é tratado com soluções anti-sépticas: álcool, iodo, verde brilhante.
• Peróxido de hidrogênio, que pode ser usado para tratar feridas em casa. Limpe constantemente com álcool, clorofila, furacilina, dicosidina.
• Imunoglobulinas antiestafilocócicas em injeções.

A fisioterapia inclui:

• Terapia por microondas.

A intervenção cirúrgica é prescrita quando se formam elementos purulentos. Para onfalite necrosante, é realizada a excisão do tecido morto. Na forma purulenta, a ferida é drenada.

A ênfase principal está no fortalecimento do sistema imunológico, o que é feito nas seguintes áreas:

• Realização de terapia vitamínica A, B, C através de medicamentos. Uma dieta fortificada é seguida por pessoas que já passaram dos 6 meses de idade.
• Administração intravenosa de glicose.

Previsão de vida

Quanto tempo as pessoas vivem com onfalite? Tudo depende da forma e gravidade do fluxo. A forma simples é muito fácil de tratar. O prognóstico de vida piora significativamente com a forma purulenta, de difícil tratamento. Porém, nada se compara à forma flegmonosa e necrótica. O prognóstico para sua manifestação depende das complicações a que conduzem:

• A arterite é a inflamação das artérias próximas ao umbigo.
• A flebite é uma inflamação dos vasos umbilicais.
• Linfangite da zona peri-umbilical.
• Enterocolite.
• Osteomielite.
• Flegmão abdominal.
• Peritonite.
• Sepse.
• Tumor do umbigo.

Prevenção:

• Manter a higiene do umbigo, que é cicatrizante, é a melhor prevenção.
• Tratamento com medicamentos anti-sépticos.
• Procure ajuda médica se ocorrerem sintomas.

Este é um dos problemas mais comuns que os pais de recém-nascidos enfrentam no primeiro mês de vida. O umbigo fica inflamado em aproximadamente cada décimo bebê. Ao mesmo tempo, alguns de nós simplesmente começam a entrar em pânico com isso, enquanto outros muitas vezes subestimam a gravidade da situação.

O bom senso está no meio: iniciando o tratamento oportuno e competente da onfalite, você pode se livrar dela com sucesso, mas atrasos e negligência com o problema podem se transformar em uma verdadeira tragédia.

Causas de onfalite em um recém-nascido

Como a maioria dos termos médicos semelhantes, este denota um processo inflamatório (a terminação “itis”) e indica a sua localização (“omphalos” em grego significa “umbigo”). Assim, a onfalite é uma inflamação que atinge a parte inferior do umbigo, seu anel e/ou tecidos próximos, gordura subcutânea e, em casos graves, até mesmo os vasos sanguíneos umbilicais.

A causa do processo inflamatório no umbigo são as bactérias. Na maioria das vezes são estafilococos e estreptococos, mas outros microrganismos (coliformes, difteria ou Pseudomonas aeruginosa, pneumococos, Proteus) também podem causar a doença.

Quase sempre, a infecção entra pela ferida umbilical ou pelo coto (resto do cordão umbilical), mas em casos raros pode ocorrer no útero através da placenta. Às vezes, o desenvolvimento da onfalite é provocado por doenças dermatológicas (pênfigo, piodermite, dermatite das fraldas, foliculite e outras).

A infecção ocorre em decorrência de cuidados inadequados com o umbigo do bebê, quando bactérias do ambiente externo entram na ferida: fezes da superfície da pele da criança, germes das mãos da enfermeira ou da mãe, de objetos utilizados no cuidado do recém-nascido . A infecção pode penetrar por contato ou gotículas e se desenvolver como resultado de vários tipos de manipulações com o umbigo.

Onfalite do umbigo em recém-nascido: sintomas

Normalmente, o coto cai alguns dias após o nascimento, formando uma ferida umbilical. Se você cuidar bem dele, ele seca quase imediatamente (forma-se uma crosta na superfície) e, na segunda semana de vida da criança, ele se epiteliza (ou seja, cresce demais e cicatriza). A ferida umbilical cicatrizada está completamente seca.

Mas muitas vezes acontece que sua cura é complicada pelo desenvolvimento de onfalite, porque ela (ou seja, a ferida) abre acesso para a penetração de bactérias patogênicas.

Dependendo do grau de dano e da gravidade do curso, existem vários tipos desta patologia. À medida que o processo se agrava, um tipo de onfalite rapidamente se transforma em outro, trazendo consigo riscos cada vez maiores para a saúde e, às vezes, até para a vida da criança. É por isso que é extremamente importante agir assim que surgirem os primeiros sinais de um problema.

A classificação desta doença é a seguinte. Existem onfalites primárias e secundárias em recém-nascidos, além de catarrais, flegmonosas e necróticas.

Onfalite catarral em recém-nascidos

Esta é uma forma simples da doença, também popularmente chamada de “umbigo choroso”, apesar de o choro também poder ser observado durante a cura normal, sem o desenvolvimento de inflamação. Tudo começa com uma pequena secreção da ferida umbilical: pode ser serosa ou sanguinolenta (possivelmente até com fragmentos purulentos), desaparecer e aparecer. Ao mesmo tempo, o anel umbilical incha e fica vermelho (embora nem sempre), a pele ao redor do umbigo fica esticada e brilhante.

É possível a formação de tecidos da granulosa (aparece um crescimento em forma de cogumelo), então falam em fungo. Esta é uma formação densa de cor rosa pálido. Não causa desconforto à criança, mas pode piorar se uma infecção entrar na ferida (isso geralmente acontece devido à traumatização do fungo durante os cuidados de rotina com o bebê - enfaixar, trocar de roupa).

A saúde geral do recém-nascido não é afetada pelo desenvolvimento da onfalite catarral: o bebê come, dorme e ganha peso. Mas se você não começar a agir agora, o processo irá progredir.

Onfalite purulenta em um bebê recém-nascido

Esta é a próxima etapa do desenvolvimento da inflamação, quando o bebê deve ser mostrado ao cirurgião. O pus se forma e começa a fluir da ferida umbilical. O estado geral do paciente piora: a temperatura corporal aumenta, o apetite diminui e o sono piora, aparecem ansiedade e outros sinais de intoxicação corporal. O umbigo se projeta acima da pele como um cone e fica quente ao toque. Exala secreção purulenta com odor desagradável.

Onfalite flegmonosa em recém-nascidos

Esta patologia é formada como resultado da disseminação do processo inflamatório para os vasos sanguíneos - veias e artérias. O bebê se sente pior, perde ou não ganha peso devido à falta de apetite e ansiedade, e aparecem distúrbios digestivos. Com flegmão extenso, a temperatura corporal de um recém-nascido pode subir até 40 graus.

A inflamação torna-se aguda: o umbigo incha muito, fica vermelho, fica quente e saliente e fica constantemente molhado. A lesão avermelhada ao seu redor aumenta de diâmetro, assumindo a aparência de uma água-viva ou polvo.

Sob as bordas da ferida purulenta, é determinado o caminho para a úlcera pustulosa. Se você pressionar os tecidos próximos, o pus escorrerá. Com esta forma da doença, existe uma grande probabilidade de transferência de flegmão para o tecido da parede abdominal.

Onfalite necrosante em recém-nascido

Phlegmon fica roxo, vermelho-azulado. Um buraco é formado nas profundezas do umbigo, através do qual fragmentos do intestino podem até se projetar (eventração). Uma grande ferida se abre sob o tecido descascado. Esta é a forma mais grave e perigosa, resultando no desenvolvimento de sepse. Freqüentemente afeta crianças prematuras e debilitadas. Um bebê doente é caracterizado por letargia, apatia e a temperatura corporal pode cair drasticamente.

Tratamento da onfalite em recém-nascidos

Apesar de o processo inflamatório progredir rapidamente, ele pode ser eliminado com a mesma rapidez e facilidade se iniciado em tempo hábil.

O que você deve fazer se o umbigo do seu filho ficar molhado e a ferida não cicatrizar por muito tempo? Seu pediatra lhe dirá sobre isso. Use uma pipeta estéril para instilar várias gotas de peróxido de hidrogênio a 3% na ferida umbilical. A massa que formou espuma como resultado deste procedimento deve ser cuidadosamente embebida com um algodão ou cotonete limpo. Em seguida, seque a superfície inflamada com outro disco (ou gaze estéril) e trate-a cuidadosamente com uma solução anti-séptica (Furacilina, Dioxidina, solução alcoólica de iodo a 1%, verde brilhante ou clorofila, solução de nitrato de prata a 5% ou permanganato de potássio). Os tecidos externos são tratados primeiro e depois o interior do umbigo. É melhor usar anti-sépticos incolores para que não cubram o quadro real de cura ou deterioração do quadro.

Essas manipulações devem ser repetidas 2 a 3 vezes ao dia (não há necessidade de uso excessivo!). Além disso, dê banhos de ar ao seu bebê sempre que possível, em nenhum caso você deve cobrir o umbigo, colocar curativos ou cobri-lo com uma fralda: o ar cura melhor! Não é proibido dar banho em uma criança, pode-se usar infusões de ervas (calêndula, camomila, celidônia) ou uma solução fraca de manganês. Mas em nenhum caso é necessário arrancar as crostas que se formam na superfície da ferida umbilical!

Se se trata de formas mais pronunciadas de onfalite, o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar. Dependendo do tipo de doença e do grau de dano, vários medicamentos podem ser utilizados: antibióticos locais e sistêmicos, terapia vitamínica e imunoestimulante, desintoxicantes e agentes probióticos. A fisioterapia (UVR, UHF, eletroforese) é frequentemente usada. Nos casos mais graves, a cirurgia é necessária.

É absolutamente necessário tratar a onfalite em recém-nascidos! Suas complicações podem ser muito graves: enterocolite, peritonite, flegmão da parede abdominal, pieflebite, osteomielite hematogênica, abscesso hepático, supuração dos pulmões, hipertensão portal no futuro (fluxo sanguíneo prejudicado e aumento da pressão nas veias portais) e o pior coisa - sepse.

Mas em nenhum caso queremos que você tenha a falsa impressão de que tudo isso é sempre muito assustador. O cuidado adequado das crianças prevenirá ou curará rapidamente a onfalite, sem quaisquer consequências graves.

Especialmente para - Larisa Nezabudkina

Muitos bebês apresentam inflamação no umbigo no primeiro mês de vida. Esse problema ocorre em quase todo décimo bebê. Muitos pais, diante desta situação, entram em pânico sério. Outros, pelo contrário, subestimam completamente o problema. Entretanto, esta patologia - onfalite em recém-nascidos - necessita de tratamento competente e oportuno. A negligência ou o atraso podem ter consequências graves.

Características da patologia

A ferida umbilical é um local bastante vulnerável no recém-nascido. Através dele, a infecção pode entrar facilmente no corpo do bebê. Nesse caso, ocorre inflamação da base do umbigo. A patologia também pode afetar tecidos adjacentes. Freqüentemente, a inflamação se espalha para o anel umbilical com vasos adjacentes e tecido adiposo subcutâneo. É assim que a onfalite se desenvolve em recém-nascidos.

Na maioria das vezes, a doença se manifesta na 2ª semana de vida. Via de regra, na maioria dos bebês a ferida cicatriza em 7 dias. Mas se ocorrer uma infecção, ela não será adiada dentro desse prazo. A ferida começa a escorrer. Além disso, o desenvolvimento da patologia é indicado pela pele avermelhada próxima ao umbigo. Ao toque os tecidos são bastante densos, os vasos podem ser sentidos. E da própria ferida, talvez

Causas

Por que a onfalite se desenvolve em recém-nascidos? A única razão para a ocorrência da patologia é a penetração da infecção no corpo através de uma ferida aberta no umbigo. Na maioria dos casos, os culpados da infecção são estreptococos e estafilococos. Mas às vezes a inflamação pode se desenvolver como resultado da penetração de bactérias gram-negativas, como a difteria ou a E. coli.

Os principais fatores que provocam o desenvolvimento da doença são:

1. Tratamento insuficiente ou impróprio do umbigo.
2. O não cumprimento das regras de higiene no cuidado do bebê. A causa da inflamação pode ser o tratamento da ferida com as mãos sujas ou o banho prematuro do bebê após evacuar.
3. Aparência Quando o bebê passa muito tempo com fraldas contaminadas com fezes ou urina, a pele transpira excessivamente. Se a criança raramente toma banhos de ar e água, o quadro piora significativamente.
4. Rota de transmissão aérea. A infecção pode entrar no corpo do bebê por meio de uma pessoa doente que cuida do bebê.
5. Infecção por uma doença infecciosa da pele. A onfalite pode se desenvolver no contexto de foliculite ou pioderma.
6. Infecção durante o parto. Às vezes, uma criança é infectada quando o cordão umbilical é ligado.

Na maioria das vezes, a onfalite umbilical é observada em bebês prematuros, bem como em bebês nascidos fora do hospital (durante o parto domiciliar). Muitas vezes, esta doença afeta bebês que apresentam patologias congênitas anormais.

Variedades da doença

Em um bebê saudável, o cordão umbilical cai por volta do 3-4º dia de vida. Depois disso, a ferida fica coberta por uma crosta sangrenta. Ele seca gradualmente. A cura completa ocorre entre o 10º e o 14º dia de vida. Na primeira semana, pode ser observada uma pequena quantidade de secreção na ferida. Mas quando o umbigo estiver completamente curado, ele deverá estar completamente seco. Se a essa altura a ferida não tiver cicatrizado, há todos os motivos para supor que a onfalite esteja se desenvolvendo em recém-nascidos.

A patologia é caracterizada por diversas variedades. Dependendo do estágio de gravidade, a doença é classificada em:

• catarral;
• purulento;
• fleumático;
• necrótico.

Além disso, a doença pode ser:

• primário (se se desenvolveu como resultado de infecção do umbigo);
• secundário (quando uma doença ocorre no contexto de anomalias existentes).

Cada tipo de doença é caracterizada por seus próprios sintomas. É por isso que é necessário considerar todos os formulários separadamente.

Onfalite catarral

Este é um tipo simples de doença. As pessoas chamam isso de “umbigo molhado”.

A patologia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

1. Pequena secreção da ferida. Via de regra, é assim que começa o desenvolvimento da doença. A secreção pode ser serosa. Às vezes, o umbigo sangrando em recém-nascidos contém até fragmentos purulentos. A descarga pode aparecer e desaparecer.
2. Inchaço do anel umbilical. Este sintoma é frequentemente observado durante o desenvolvimento da patologia, mas não é obrigatório. O anel umbilical fica vermelho e incha. A pele fica brilhante e esticada.
3. Pode ocorrer fungo (assemelha-se a uma protuberância em forma de cogumelo). Esta é uma formação densa rosa pálido. Na maioria dos casos, não causa desconforto ao bebê, mas pode facilmente inflamar se infectado. A infecção geralmente ocorre quando o fungo é danificado durante o enfaixamento ou troca de roupa do bebê.

Com o desenvolvimento da variedade catarral da doença, o bebê se sente ótimo. Ele dorme bem, come com apetite e está ganhando peso bem.

Mas o tratamento da doença deve começar imediatamente. Se você não combater a doença nesta fase, a patologia começará a progredir.

Onfalite purulenta

Se o tratamento não foi realizado na fase descrita acima ou se a terapia incorreta foi realizada, a doença começa a progredir. Nesse caso, desenvolve-se patologia purulenta.

Esta fase é caracterizada pelos seguintes sintomas:

1. Aparece pus. Flui da ferida umbilical. A secreção é caracterizada por um odor desagradável.
2. A condição está piorando. A temperatura da criança aumenta e o apetite diminui significativamente. O bebê dorme mal, é caprichoso e constantemente puxa as pernas em direção à barriga. Podem ocorrer regurgitação e dispepsia.
3. Infiltração na pele, inchaço. A vermelhidão na região do umbigo aumenta significativamente. Há dilatação das veias.
4. O umbigo do recém-nascido se projeta acima da pele. Na sua forma assemelha-se a um cone. Fica quente ao toque.

Nesse caso, é necessário mostrar o bebê ao cirurgião o mais rápido possível.

Onfalite flegmonosa

Com a progressão da doença, o processo inflamatório cobre os vasos sanguíneos - artérias e veias. Nesse caso, observa-se onfalite flegmonosa.

É caracterizada pelos seguintes sintomas:

1. A condição da criança piora significativamente. Ele recusa amamentar e perde peso. O bebê está extremamente inquieto e com indigestão. A patologia é acompanhada de febre alta, às vezes chegando a 40 graus.
2. A inflamação é pronunciada. O umbigo do recém-nascido está vermelho e inchado. É quente ao toque, fica constantemente molhado e se projeta significativamente acima do tegumento.
3. O foco da inflamação aumenta. Há tecido vermelho e inchado ao redor do umbigo convexo. Em sua configuração, lembram a aparência de um polvo ou de uma água-viva.
4. Em uma ferida purulenta, o caminho para a úlcera é determinado. Ao pressionar os tegumentos próximos, a secreção de pus aumenta.

Com esta patologia, existe um alto risco de propagação do flegmão para os tecidos abdominais.

Onfalite necrosante

Este é o estágio mais grave da doença.

Ela se manifesta com os seguintes sintomas:

1. A celulite adquire uma cor azul-avermelhada ou roxa.
2. Um buraco aparece no umbigo. Os intestinos podem se projetar através dele.
3. É observada descamação do tecido. Uma enorme ferida se abre embaixo deles.
4. A criança fica apática, letárgica. A temperatura pode cair drasticamente.

A onfalite necrosante em crianças pode levar a complicações perigosas, uma das quais é a sepse.

Diagnóstico da doença

Determinar a patologia não é difícil. O médico fará o diagnóstico primário assim que examinar o sangramento no umbigo do recém-nascido.

Para excluir o desenvolvimento de complicações, serão prescritos exames adicionais:

• Ultrassonografia do peritônio, tecidos moles;
• Raio X com exame de pesquisa.

O bebê com certeza será encaminhado para consulta com um cirurgião pediátrico.

Além disso, é prescrita cultura bacteriana. Isso permite determinar o agente causador da infecção. Esta análise permitirá selecionar com maior precisão a terapia antibacteriana.

Onfalite: tratamento da forma catarral

Em casa, só é possível combater essa fase da doença.

A terapia inclui as seguintes atividades:

1. A ferida umbilical deve ser tratada 4 vezes ao dia.
2. Inicialmente, uma solução de peróxido de hidrogênio é pingada nele - 2-3 gotas. Em seguida, usando bastões de higiene, retire o conteúdo.
3. Após este procedimento, é realizada uma medida anti-séptica. A ferida é tratada com medicamentos como Furacilina, Clorofila, Dioxidina. É possível usar verde brilhante.
4. É especialmente importante saber como dar banho em seu bebê. Não se deve esquecer que o bebê realmente precisa de procedimentos hídricos. Porém, com essa patologia, os médicos recomendam adicionar um pouco de permanganato de potássio ao banho antes de dar banho no bebê. A água deve ser rosa pálido.

Tratamento de estágios graves

A doença progressiva é mais frequentemente tratada em ambiente hospitalar.

Para o tratamento, medidas como:

1. Prescrição de pomadas anti-sépticas locais. Recomendado: "Baneotsin", linimento de Vishnevsky. Eles são usados ​​para curar feridas.
2. Terapia antibiótica. Às vezes, é prescrito perfurar a fonte da inflamação. Os antibióticos são selecionados com base nos resultados da cultura bacteriana.
3. Cauterização de fungos. Para tal evento, é utilizado nitrato de prata.
4. Drenagem da ferida. Um tubo especial inserido no umbigo garante uma boa liberação de pus.
5. Se necessário, o bebê recebe terapia vitamínica e medicamentos que ajudam a melhorar a imunidade.

Em alguns casos, é considerada uma cirurgia para remoção de tecido necrótico.

Conclusão

Os pais devem adotar uma abordagem cuidadosa e muito responsável ao cuidar de seus recém-nascidos. E se o umbigo não cicatrizar 10 a 14 dias após o nascimento, é necessário mostrar o bebê ao médico. A onfalite pode levar a consequências bastante graves. Mas a terapia oportuna e adequada permite curar rapidamente a patologia, o que no futuro não afetará a saúde ou o bem-estar do bebê.