A gastrite atrófica é uma doença que causa danos às glândulas secretoras das paredes gástricas, fazendo com que elas deixem de produzir os componentes do suco gástrico. A localização da gastrite atrófica costuma ser a parte inferior do estômago, que passa para os intestinos. Quando a gastrite atrófica do estômago se torna crônica, algumas ou todas as glândulas perdem suas funções. A membrana fica muito fina e não consegue mais aguentar a proteção do órgão.

Sinais da doença

A gastrite atrófica aguda e crônica geralmente ocorre de duas formas.

Formas de gastrite:

• Atrófica focal (em outras palavras, gastrite subatrófica) é o estágio inicial do processo patológico. Basicamente, o estômago compensa o enfraquecimento das funções nos focos da patologia, fortalecendo o trabalho das áreas saudáveis ​​da mucosa. A produção de ácido clorídrico aumenta e ocorre um desequilíbrio ácido-base no órgão digestivo.
• Atrófico antral. Este tipo de patologia é caracterizado por disfunções mais graves do órgão. A doença afeta o antro do estômago e é caracterizada pelo aparecimento de alterações cicatriciais na membrana. Esta localização da patologia provoca um estreitamento da luz do estômago e dificulta o transporte de massas alimentares para o duodeno. Com esse tipo de doença, o nível de pH aumenta.

A gravidade dos sintomas da doença depende do estágio de disseminação do processo atrófico. A gastrite atrófica focal é uma forma superficial leve da doença em que a função digestiva é perturbada e a membrana mucosa do órgão fica inflamada.

A patologia apresenta os seguintes sintomas:

• peso e desconforto no estômago;
• arrotar;
• fezes instáveis;
• perda de peso;
• secura e gosto desagradável na boca;
• diminuição do apetite;
• saburra branca na língua.

No início, a doença apresenta sintomas semelhantes a outras doenças gastrointestinais.

Causas

A mucosa gástrica normal é resistente a muitos fatores prejudiciais, sua proteção é muito mais forte que a das células epidérmicas, mas existem certos fatores que causam sua deterioração.

Fatores que contribuem para a diminuição da proteção da mucosa:

• Doenças gastrointestinais.
• Estresse prolongado e atividade física excessiva.
• Predisposição hereditária.
• Imunidade enfraquecida.
• Nocividade da profissão.

Para gastrite atrófica do antro do estômago, utiliza-se farmacoterapia, fisioterapia e dieta alimentar. A cirurgia é utilizada exclusivamente quando surge um tumor no estômago.

A farmacoterapia envolve:

• Tratamento com medicamentos antibacterianos complexos.
• Redução da atividade secretora gástrica com inibidores da bomba de prótons.
• Proteção das paredes dos órgãos com preparações de bismuto.
• Restauração do revestimento gástrico com gastroprotetores.
• Melhorando a função motora com procinéticos.
• Terapia vitamínica: cianocobalamina, ácido fólico, piridoxina, ácido ascórbico.

Tratamento fisioterapêutico:

• Magnetoterapia.
• Aquecendo.
• Eletroforese.

Terapia de reposição:

• Enzimas.
• Pepsina.

Na gastrite atrófica, a intensidade da atividade física deve ser reduzida. A prática de esportes ativos em determinados momentos da doença pode causar desconforto e até dores bastante intensas na região epigástrica e periumbilical.

Dieta para gastrite atrófica

O tratamento farmacológico não terá sucesso se o paciente não seguir a dieta alimentar. A primeira ação deve ser mudar seu horário de alimentação. Os alimentos devem ser consumidos em pequenas porções e sua temperatura não deve ultrapassar 65 graus. É aconselhável limitar-se a seis refeições por dia, pois a gastrite focal será muito mais fácil de tratar. Antes do uso, os produtos devem ser moídos em moedor de carne ou ralador.

A dieta proíbe:

• pratos lácteos;
• frutas e vegetais crus;
• caldos de peixe e cogumelos;
• comida enlatada;
• pratos defumados e condimentados;
• café, cacau e álcool.

A princípio, a dieta do paciente deve ser composta por: cenoura e purê de batata, suflê de carne, mingau de água, sopas viscosas. É preferível cozinhar os alimentos em banho-maria. Como bebida, você pode tomar decocção de camomila, água mineral sem gás e chá fraco.

Terapia tradicional

Para acelerar a cura, é bom complementar o tratamento medicamentoso com métodos não convencionais.

As receitas mais eficazes:

• Suco de Aloe - beba 5 ml antes das refeições. O tratamento dura pelo menos 60 dias.
• 250 ml de suco de batata para a primeira refeição. O curso da terapia é de 60 dias com intervalo de dez dias.
• Tratamento com decocção de linhaça (20,0–250,0). Beba 20 ml antes das refeições durante um mês.
• Suco de repolho 250 ml três vezes ao dia. A duração da terapia é de 2 meses.

Esta terapia permite superar a gastrite atrófica focal muito mais rapidamente se for realizada em vários cursos com pequenos intervalos.

Consequências da doença

Devido à falta de muco no antro, ocorre inflamação das paredes de todo o órgão. Devido à perturbação da função secretora, o antro é povoado por um grande número de microrganismos, uma vez que tal habitat é favorável à sua reprodução e desenvolvimento.

A atrofia do antro leva a:

• Disbacteriose.
• Anemia.
• Pancreatite.
• Úlceras do duodeno.

Gastrite atrófica, cujo tratamento foi inadequado ou insuficientemente capaz de causar alterações patológicas no duodeno. Na pior das hipóteses, a doença pode evoluir para câncer. Quanto menor a acidez do estômago, maior o risco de a gastrite atrófica evoluir para câncer.

É difícil determinar o momento em que se inicia o processo de degeneração, pois nos estágios iniciais a doença oncológica não se detecta. Por esse motivo, a automedicação é estritamente desaconselhada. Em muitos casos, pode piorar significativamente a condição do paciente. É importante iniciar o tratamento da gastrite atrófica na fase subatrófica, uma vez que a atrofia gástrica grave já é considerada uma doença pré-cancerosa.

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Entre todas as doenças do trato gastrointestinal, a gastrite atrófica antral é bastante perigosa, pois perturba a microflora dos órgãos internos humanos. Nos primeiros estágios, a doença pode ocorrer sem sintomas pronunciados e só se fazer sentir depois de muito tempo. É por isso que identificar a tempo a doença e ouvir os sintomas é importante para você e seu corpo. Segundo as estatísticas, esta doença afeta homens de meia-idade e idosos, nos quais os médicos detectam tumores malignos maduros.

O que é atrofia do antro gástrico?

Os sintomas da doença são facilmente confundidos com sinais de úlcera péptica, mas ambas as doenças requerem atenção médica imediata.

Durante o curso da doença, a mucosa gástrica atrofia e deixa de funcionar adequadamente, o que pode levar a uma condição pré-cancerosa. Durante a doença, a atividade das células dos órgãos, em particular das células parietais, diminui. Sua principal tarefa é liberar ácido clorídrico (um componente do suco gástrico). Como as células adultas e eficientes começam a desempenhar cada vez menos funções, elas são substituídas por elementos mais jovens e imaturos, que os médicos chamam de células-tronco. Eles secretam muco, elemento importante para o bom funcionamento do estômago. No entanto, este muco não desempenha nenhum papel na digestão. No futuro, essas células também deixam de desempenhar plenamente suas funções, atrofiam e são substituídas por novas.

Tipos de doença

Do ponto de vista médico, tendo em conta todos os sintomas e formas de progressão desta doença, podem ser distinguidos os seguintes tipos de doença:

• forma aguda, que se expressa por processos inflamatórios na membrana mucosa. Os sinais da doença incluem falta de apetite, náuseas, vômitos, etc. A microflora do estômago é perturbada, o que leva a sensações dolorosas;
• gastrite diretamente crônica, que se expressa de forma bastante forte e leva a graves distúrbios no funcionamento não só do trato gastrointestinal, mas também de todo o corpo como um todo;
• gastrite focal, caracterizada por danos em áreas individuais do revestimento interno do estômago;
• o estágio inicial da doença, que pode ser identificado pelo exame histológico de uma amostra da mucosa.

É possível determinar com precisão em que estágio sua doença ocorre apenas com a ajuda da gastroscopia. Também vale a pena fazer exames na hora certa, caso haja o menor distúrbio no funcionamento do seu corpo. Você pode se submeter aos seguintes estudos para determinar com precisão a natureza e a natureza da doença:

• análise geral de sangue;
• análise bioquímica;
• gastropanel, a análise inclui os seguintes indicadores: anticorpos para Helicobacter pylori, pepsinogênio 1 e 2, gastrina-17;
• análise de fezes.

Exames separados de fezes e sangue também são realizados para detectar a bactéria Helicobacter pylori.

Causas da atrofia gástrica

As causas e sinais da doença dependem diretamente do grau do processo atrófico. No entanto, a principal causa pode ser identificada - processos infecciosos e inflamatórios no próprio estômago. A bactéria Helicobacter provoca inflamação e erosão nas paredes do órgão, mas nem sempre a presença do organismo indica a presença de alguma doença. Em 90% dos portadores de Pylori não foi detectada gastrite, a bactéria começa a se multiplicar após o enfraquecimento do sistema imunológico.

Doces e chocolate aumentam a atividade da bactéria Pylori, por isso mesmo pessoas absolutamente saudáveis ​​não devem comer esses alimentos.

Além disso, um dos motivos são os processos autoimunes (quando as células se destroem por conta própria). Este é um estágio bastante grave da doença. É difícil identificar, especialmente nos estágios iniciais.

Sob a influência de fatores externos negativos, como um ambiente poluído, a bactéria Helicobacter Pylora, presente no trato gastrointestinal de quase todas as pessoas, pode se multiplicar rapidamente no corpo humano.

A doença também pode se desenvolver devido a um estilo de vida pouco saudável. O consumo frequente de álcool e tabagismo provoca o desenvolvimento de gastrite. Além disso, a doença também se desenvolve durante a atividade laboral da pessoa, quando ela está em território radioativo. A intoxicação por metais e venenos também contribui para a ocorrência de gastrite.

Sintomas e prevenção da doença

Para diagnosticar oportunamente a gastrite atrófica, é necessário, à menor sensação dolorosa no estômago, consultar um médico para exames laboratoriais. Testes gerais revelarão disfunções no corpo. Portanto, a endoscopia não deve ser negligenciada.

A doença é caracterizada por dor de fome e desconforto após a ingestão de alimentos.

Entre os sinais óbvios de gastrite antral, os especialistas identificam:

• cheiro da boca;
• vômito;
• gases;
• constipação;
• diarréia;
• arrotar;
• perda repentina de peso;
• o aparecimento de manchas amarelas na pele;
• diminuição da libido.

Depois que os médicos realizarem uma série de procedimentos necessários e estabelecerem um diagnóstico preciso, o tratamento poderá começar. Antes disso, é importante ressaltar que o corpo humano é capaz de combater doenças por conta própria se você levar um estilo de vida saudável, não ingerir bebidas alcoólicas, não fumar cigarros e não comer junk food. É necessário seguir algumas dicas para evitar o aparecimento desta doença:

• coma alimentos fritos no máximo 2 vezes por semana. Nos outros dias, coma alimentos assados ​​e cozidos. Geralmente é melhor excluir alimentos fritos;
• Um pequeno-almoço saudável é a chave para a sua saúde. Frutas, vegetais, cereais podem estar presentes aqui;
• consumir mais vitaminas encontradas nas frutas;
• faça testes de atividade estomacal a cada seis meses;
• realizar todos os procedimentos necessários com um gastroenterologista todos os anos;
• pratique esportes, mas não exagere;
• Evite situações estressantes.

A prevenção e o tratamento oportuno ajudarão a evitar complicações como úlceras pépticas e oncologia.

Tratamento da atrofia gástrica

O tratamento medicamentoso da gastrite inclui:

• erradicação do Helicobacter pylor. Este método de tratamento está em constante aperfeiçoamento e é adequado para a maioria dos pacientes. A base da erradicação é prevenir o desenvolvimento de bactérias e a sua resistência aos comprimidos; melhoria do bem-estar; reduzindo a duração do tratamento, bem como a quantidade de medicamentos que o médico lhe prescreve. Durante o tratamento, é necessário o uso de inibidores da bomba de prótons, preparações de bismuto, além de antibióticos do grupo das tetraciclinas e penicilinas;
• o uso de medicamentos como Pantoprazol, Ranitidina, citrato de bismuto e outros.

As decocções de raiz de bardana ajudam a lidar com os sintomas desagradáveis ​​​​da gastrite.

A medicina moderna ainda não é capaz de eliminar completamente esta doença, por isso não vale a pena usar imunocorretores hormonais e outros para recuperação. Os médicos também recomendam tomar um grupo de medicamentos, incluindo:

• medicamentos que facilitam a digestão: abomin, alfa-amilase e outros;
• vitaminas do grupo B12;
• água mineral (Essentuki 4-17, etc.);
• suco de banana e outras bebidas que reduzem a inflamação: camomila e outras;
• "Riboxina";
• "Domperidona" e "Cisapride" e outros.

Todos os medicamentos acima devem ser usados ​​apenas durante doenças agudas. Quando ocorre a remissão, basta reabastecer o corpo com as vitaminas que faltam para o bom funcionamento do corpo como um todo.

A dieta é uma cura eficaz para doenças

Na gastrite atrófica antral, você deve seguir uma dieta rigorosa. Isto é bastante difícil, mas possível. Para não agravar a já difícil situação, o Dr. M.I. Pevzner desenvolveu quatro opções de dieta para o tratamento desta doença:

1. A dieta principal para esta doença é a nutrição rigorosa número dois. Neste caso, M.I. Pevzner garante que uma nutrição adequada é necessária para estimular adequadamente as glândulas funcionais do estômago e dos intestinos. Você pode comer frutas e vegetais cozidos, além de carne. Você pode fritar os alimentos, mas não deixe formar uma crosta. Você também pode refogar e assar alimentos. Não se deve comer alimentos duros e pesados ​​(maçãs, milho), bem como alimentos congelados ou extremamente refrigerados. Você pode comer queijo cottage, ovos, beber leite, kefir - vários produtos lácteos fermentados. No total, você encontra cerca de trinta tipos de produtos que podem ser consumidos para esta doença e são muito saborosos para cozinhar, mesmo no vapor ou no forno.
2. Nos primeiros dias de gastrite, utiliza-se a dieta número 1. Nesse período, é necessário sobrecarregar o estômago com o mínimo possível de processamento de alimentos. O principal objetivo desta dieta é reduzir a função reflexa da membrana mucosa. Em nenhum caso você deve comer alimentos ácidos, picantes, salgados ou muito doces, que podem irritar as paredes do estômago. Recomendamos alimentos que serão cozidos no vapor: purê de batata, legumes. Você também deve beber muitos líquidos. Você pode comer nove alimentos e preparar sopas de purê para você.
3. Dieta após aliviar a inflamação. A dieta deve ser seguida para restaurar rapidamente o estômago e as mucosas após uma doença. A dieta não deve conter alimentos muito quentes e muito frios. Você também deve evitar comer alimentos ricos em fibras. Pode haver cerca de 11 pratos diferentes em seu cardápio que podem ser consumidos nesta fase.
4. Uma dieta prescrita para intolerância a laticínios e outros produtos. O objetivo de uma dieta terapêutica adequada é normalizar a microflora interna do estômago. A dieta é dividida em várias etapas. Depois que a doença passar, você poderá seguir para uma dieta normal completa. Porém, vale lembrar que não se deve abusar de salgadinhos, frituras e outros alimentos.

Abaixo, sugerimos considerar suas opções de dieta diária.

3 opções de cardápio por dia

Em vez de sucos azedos e doces, você pode usar suco de repolho.

Opção 1. No café da manhã, coma mingau de semolina, ovo cozido, chá de rosa mosqueta e suflê de maçã. Para o almoço, prepare sopa de macarrão, peito de frango cozido e geleia de damasco. Chá e biscoitos são perfeitos para o lanche da tarde. Recomenda-se comer queijo cottage no jantar e no segundo jantar beber uma xícara de kefir.

Opção 2. Aveia com maçã e chá são adequados como primeiro café da manhã. No segundo café da manhã você pode comer um pedaço de queijo. Para o almoço, sopa com almôndegas, purê de batata e suco de cenoura são adequados. Coma uma maçã entre as refeições. Para o jantar prepare cheesecakes e uma xícara de chá com mel. Antes de dormir, beba iogurte.

Opção 3. No café da manhã, experimente uma caçarola com arroz e, no segundo café da manhã, coma um punhado de mirtilos. Para o almoço, prepare canja de galinha e macarrão com carne. Para o lanche da tarde, uma pêra fresca ralada é adequada. No jantar você pode comer peixe cozido e beber geleia. Antes de dormir, beba iogurte sem açúcar.

É importante diagnosticar e identificar a gastrite em tempo hábil. Cuide da sua saúde. Não espalhe doenças.

A gastrite atrófica é uma forma crônica de gastrite que leva ao desaparecimento das células parietais do estômago e, consequentemente, à diminuição da secreção de ácido clorídrico, à deficiência de vitamina B12 e à anemia megaloblástica.

Este tipo de gastrite faz com que a mucosa gástrica se torne muito mais fina e as glândulas atrofiem. O início da doença é caracterizado por danos ao fundo do estômago, sendo então interrompida a produção de ácido clorídrico e pepsinogênio, enzimas responsáveis ​​​​pela digestão. Depois disso, o processo só piora: o estômago é prejudicado pela comida que entra. A área de atrofia depende do grau do trauma.

A gastrite atrófica é uma das formas mais perigosas de gastrite crônica. Se o tratamento abrangente da gastrite atrófica não for iniciado a tempo, ela pode evoluir rapidamente para câncer de estômago.

Gastrite atrófica focal

Este tipo se manifesta pela formação de focos inflamatórios patológicos na parede do estômago com aumento compensatório da função das partes do órgão que não são afetadas.

As formas leves de gastrite focal são acompanhadas de leve desconforto na região epigástrica, sensação de queimação e dor após alimentação imediata. Náuseas e sensação de peso podem aparecer não apenas após uma refeição pesada, mas mesmo após um café da manhã leve.

Se esses sintomas forem ignorados, a doença progride:

• o paciente perde o apetite,
• azia é adicionada aos sintomas iniciais,
• síndrome da dor se intensifica
• uma pessoa perde peso,
• aparecem fraqueza e febre baixa.

Muitas vezes, o curso da gastrite focal é acompanhado por um aumento na secreção de ácido clorídrico no lúmen do estômago e um aumento na acidez geral, como na gastrite com acidez elevada.

Gastrite atrófica antral

É caracterizada pelo desenvolvimento de atrofia no antro - local onde o estômago passa para o duodeno. Na maioria dos casos, o dano à mucosa ocorre primeiro nesta seção, após o que começa a se espalhar para o resto do estômago. As células responsáveis ​​pela produção de muco estão localizadas nesta área.

Os principais sintomas da gastrite do antro do estômago, em que esta seção está deformada e estreitada, são os seguintes:

• diminuição do apetite;
• arrotar com sabor desagradável;
• náusea;
• azia depois de comer;
• sensação de plenitude, peso, inchaço no estômago;
• diarreia (às vezes prisão de ventre);
• roncando no estômago;
• dor espasmódica intensa no estômago, ocorrendo meia hora a uma hora depois de comer;
• fraqueza geral;
• irritabilidade.

As alterações atróficas nesta secção levam à cessação da produção de muco, o que pode provocar um aumento da acidez estomacal, que por sua vez acabará por levar ao desenvolvimento de úlceras pépticas. A cicatrização de úlceras causa estreitamento da região pilórica.

Causas

Por que ocorre gastrite atrófica e o que é? Atualmente, as causas da gastrite atrófica não foram totalmente estudadas, mas, apesar disso, especialistas na área de gastroenterologia referem-se à seguinte lista de supostos fatores causadores do processo patológico:

1. Quando consumido alimentos muito quentes e picantes, alimentos muito frios, mal mastigados e quentes.
2. Substancias químicas- quando entra na cavidade do estômago ou quando são inalados vapores alcalinos e ácidos, ocorre uma violenta reação química que prejudica o estado da mucosa gástrica.
3. Ter maus hábitos– abuso de álcool, tabagismo, consumo frequente de refrigerantes e café também levam ao desenvolvimento da doença.
4. Medicação– o uso prolongado de medicamentos pode afetar adversamente a membrana mucosa.
5. - o processo de lançamento do conteúdo dos intestinos para o estômago. Como resultado desse processo, a membrana mucosa é lesionada, o que leva ao aparecimento de gastrite atrófica.
6. Além disso, a ocorrência de gastrite pode se tornar uma consequência de uma infecção bacteriana ou processos auto-imunes no corpo. No primeiro caso, a doença se manifesta pela proliferação da bactéria Helicobacter pylori. Inicialmente, como resultado de sua atividade vital, surge a gastrite atrófica superficial, depois passa para um estágio mais grave. O segundo caso é caracterizado por um mau funcionamento do sistema imunológico, quando o corpo “come” suas próprias células, que são percebidas pelo corpo como estranhas.

A gastrite atrófica é perigosa porque o tratamento não garante mais recuperação e recuperação completas. Os gastroenterologistas consideram esta forma de gastrite uma condição pré-cancerosa. A atrofia da membrana mucosa e das glândulas endócrinas do estômago enfraquece seriamente o sistema imunológico como um todo.

O corpo começa a produzir uma quantidade insuficiente de imunoglobulina e os anticorpos que deveriam combater microorganismos estranhos começam a “matar” suas células. No contexto desse processo, o paciente desenvolve uma doença autoimune.

Sintomas de gastrite atrófica

Acredita-se que nos primeiros estágios da gastrite atrófica moderadamente grave o quadro clínico seja apagado e não apresente sintomas específicos. Mas em estágios posteriores aparecem sintomas, obrigando o médico a pensar na patologia do estômago, e não em outro órgão.

Sintomas gerais de gastrite atrófica em adultos:

• perda de apetite;
• peso e ronco no estômago depois de comer;
• arrotos constantes (de ar) com cheiro desagradável de ovo podre;
• depois constipação, depois diarréia;
• às vezes, dor no estômago depois de comer;
• B12 é deficiente e, ou;
• língua polida;
• fraqueza, sudorese, fadiga;
• perda de peso nos estágios finais da doença.

Às vezes, pode ocorrer uma síndrome de dor, quando ocorre uma sensação de desconforto na forma de uma dor surda, especialmente depois de comer. No entanto, uma característica distintiva da gastrite atrófica é que pode não haver dor alguma, ou podem manifestar-se de forma fraca, quase imperceptível para uma pessoa e, via de regra, transitória. Não há dores agudas na gastrite atrófica.

Com o tempo, devido à absorção prejudicada de nutrientes e vitaminas no estômago e intestinos, os pacientes podem apresentar pele seca e pálida, causada pelo desenvolvimento de anemia. Devido à falta de vitamina A, a visão pode piorar e a falta de ácido ascórbico pode causar aumento do sangramento gengival, o que agravará ainda mais os sintomas da anemia.

Diagnóstico

O diagnóstico de gastrite atrófica é baseado na análise das manifestações clínicas da doença, dados de exames endoscópicos, exame histológico de biópsias gástricas, avaliação da atividade funcional do estômago e diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori.

O diagnóstico funcional de gastrite atrófica inclui:

• medição do pH, que pode ser usada para determinar a capacidade secretora das células parietais;
• estudo da atividade das enzimas gástricas e da atividade proteolítica geral do suco gástrico;
  diagnóstico da função motora do trato digestivo com base nos resultados da gastrografia.

A pHmetria diária é o “padrão ouro” para avaliar a função secretora do estômago na gastrite atrófica. Sua implementação é necessária para determinar as táticas de tratamento do paciente, o prognóstico e monitorar a eficácia da terapia. Em média, o pH diário varia de 3 a 6.

Um estudo obrigatório para qualquer forma de gastrite é determinar a presença da bactéria Helicobacter pylori na membrana mucosa. Este estudo permite determinar a causa do dano à membrana mucosa do órgão, pois na maioria dos casos o fator predisponente para o desenvolvimento da gastrite atrófica é uma infecção prolongada por Helicobacter.

Tratamento da gastrite atrófica

No caso da gastrite atrófica, o tratamento é prescrito levando-se em consideração o estágio do processo destrutivo, o estado da função secretora, o estado geral do paciente e levando em consideração as doenças concomitantes:

1. É necessário iniciar o tratamento da gastrite atrófica em mulheres e homens com mudanças na dieta e dieta. A dieta alimentar visa prevenir traumas mecânicos na mucosa gástrica, por isso os alimentos devem ser bem triturados e ingeridos aquecidos. Carnes e peixes gordurosos, caldos de carne, cogumelos, temperos e alimentos que irritam a mucosa do estômago devem ser excluídos da dieta - picles azedos, fritos, picantes, em conserva, defumados e picles também são removidos. Além disso, não é recomendado o consumo de refrigerantes, café, álcool e carboidratos de fácil digestão (chocolates, doces, bolos, assados).
2. , se as bactérias ácido-resistentes tiverem um efeito significativo na patogênese. Os métodos de erradicação do Helicobacter pylori estão sendo constantemente aprimorados.
3. Terapia de reposição. Em caso de violação grave da secreção de ácido clorídrico e pepsinogênio, é possível utilizar suco gástrico natural - Abomin, Pepsidil, Acidina-pepsina. Bem como preparações de enzimas pancreáticas - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatina.
4. Aliviando a dor. Para dores intensas, é possível usar anticolinérgicos - Metacin, Platifilina, Gastrocepin e antiespasmódicos - Noshpa, Halidor, Buscopan, Papaverine.
5. Estimulação dos músculos do estômago. Medicamentos como Cerucal, Motilium podem ser prescritos para melhorar a função motora do estômago.

Todos os medicamentos acima são prescritos durante a fase ativa da inflamação gástrica com sintomas de atrofia. Durante o período de remissão, o princípio fundamental do tratamento é repor as substâncias que faltam para uma boa digestão.

É possível curar a gastrite atrófica?

Esta doença pode ser curada, mas apenas sob supervisão médica. O tratamento da gastrite atrófica em mulheres e homens é prescrito levando-se em consideração apenas o estado geral de saúde do paciente, estágio, estado da função secretora, problemas associados e assim por diante.

Dieta

A dieta para gastrite atrófica é selecionada de acordo com a idade do paciente, características individuais, estágio da doença e doenças concomitantes. Tem como objetivo reduzir traumas térmicos, químicos e mecânicos no estômago.

Como regra, durante uma exacerbação da doença, a dieta nº 1 é prescrita - poupando mecanicamente, termicamente e quimicamente: refeições 5-6 vezes ao dia em pequenas porções, sopas de purê de muco, caldos com baixo teor de gordura, biscoitos, geléia, mingau são consumidos.

À medida que os sinais de inflamação diminuem, as recomendações dietéticas tornam-se menos rigorosas e a dieta nº 2 é prescrita. Seu objetivo é restaurar as funções digestivas prejudicadas e limitar a carga no trato gastrointestinal, mantendo a integridade da dieta do paciente.

Condições importantes para esta dieta que ajudam a estimular a secreção gástrica são a adesão estrita à dieta alimentar, a mastigação cuidadosa dos alimentos e um ambiente calmo durante a alimentação.

Previsão

O prognóstico da doença é pior em pacientes com mais de 50 anos de idade - nessa idade, os processos metaplásicos se desenvolvem muito mais rapidamente e levam mais frequentemente à malignidade.

De grande importância para a recuperação completa é o início precoce do tratamento, bem como o grau de erradicação do agente infeccioso. Se, durante um reexame após um curso de terapia anti-Helicobacter, forem determinados microrganismos no conteúdo gástrico, o curso deverá ser repetido.

Prevenção

Os médicos consideram o principal fator para o sucesso da prevenção da gastrite atrófica o tratamento oportuno do Helicobacter pylori. Para isso, basta fazer um tratamento especial, que dura em média de sete a quatorze dias. Costumo prescrever três medicamentos aos pacientes, a maioria deles antibióticos.

É estritamente proibido envolver-se pessoalmente na escolha dos medicamentos certos, pois isso pode trazer complicações. Somente um médico profissional é competente em tais assuntos.

O antro é a seção do estômago localizada na parte superior. Os fenômenos atróficos nesta área anatômica são, na maioria dos casos, causados ​​pela exposição à bactéria Helicobacter pylori, mas a importância de outros fatores etiológicos não deve ser subestimada. A atrofia da membrana mucosa do antro do estômago é crônica e se desenvolve após gastrite catarral aguda anterior, cujo tratamento não foi realizado ou não correspondeu a métodos terapêuticos eficazes geralmente aceitos.

É importante! A doença, devido à sua etiologia e patogênese, desenvolve-se frequentemente em pessoas idosas. Isto é facilitado por uma diminuição nas capacidades regenerativas do corpo, bem como no nível de defesa imunológica. Neste caso, a predisposição para o desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal, bem como a presença de fatores contribuintes, é de considerável importância.

Em geral, a gastrite atrófica do antro e de outras partes do estômago não tem localização geográfica, mas mais frequentemente se desenvolve nas grandes cidades, onde o ritmo de vida implica alimentação irregular e presença de muitos fatores de influência negativa.

Causas e fatores que contribuem para o desenvolvimento da atrofia antral

Conforme mencionado acima, uma das principais razões para o desenvolvimento de fenômenos atróficos é a contaminação da mucosa gástrica pela bactéria Helicobacter pylori. Nesse caso, ocorre um adelgaçamento significativo da mucosa, acompanhado de destruição do aparelho glandular gástrico e interrupção de sua função, o que provoca o aparecimento de sintomas clínicos.

A segunda razão popular para o desenvolvimento da doença pode ser a reação autoimune do corpo aos seus próprios tecidos e células. Nesse caso, ocorre destruição do tecido mucoso, semelhante à atrofia bacteriana, porém, na maioria dos casos, mais disseminada. As atrofias autoimunes, na maioria dos casos, são de natureza multifocal, mas também pode ocorrer atrofia focal no antro do estômago.

Além das causas diretas da doença, o impacto negativo de fatores contribuintes desempenha um papel importante na sua formação, tais como:

1. Desordem alimentar
2. Situações estressantes frequentes e prolongadas
3. Falta de exames médicos regulares para identificar gastrite catarral em seus estágios iniciais
4. Efeitos tóxicos que ocorrem tanto pela ingestão direta de uma substância tóxica quanto pela administração parenteral
5. Uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides
6. Rejeição do conteúdo intestinal no estômago

Em geral, alguns dos fatores acima podem servir como causa independente de gastrite atrófica focal, mas isso se torna possível principalmente com doenças existentes que reduzem o nível de regeneração do tecido gástrico.

Os principais pontos da patogênese na formação de atrofia da mucosa gástrica

Na maioria dos casos, o desenvolvimento de um foco de atrofia no antro do estômago ocorre quando a membrana mucosa está contaminada com microflora bacteriana específica. Nesse caso, desenvolve-se primeiro a gastrite aguda catarral, transformando-se gradativamente em foco de atrofia.

É importante! Posteriormente, ocorre a destruição do aparelho glandular em uma determinada área do tecido gástrico. Tais distúrbios causam alterações significativas na composição do suco gástrico apenas na presença de uma grande área da área atrófica. No caso de atrofias menores, a função das glândulas destruídas é compensada pelas glândulas preservadas em outras partes do estômago.

Grandes áreas de danos também levam ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro devido à absorção prejudicada de vitamina B12. Além disso, é possível ulceração de áreas atróficas com ocorrência de sangramento capilar.

A gastrite atrófica é uma condição pré-cancerosa e requer acompanhamento e tratamento obrigatórios. A doença pode evoluir para úlcera gástrica, sua malignidade e metástase tumoral, o que representa uma ameaça direta à vida do paciente.

Manifestações clínicas de gastrite atrófica do antro

Nos estágios iniciais da doença, a atrofia do antro do estômago costuma ser assintomática. Só é possível identificar sinais da doença se for realizado exame clínico de rotina ou exame de outras doenças do trato gastrointestinal. Posteriormente, os pacientes apresentam os seguintes sintomas da doença:

1. Sintomas dispépticos (azia, arrotos, peso na região epigástrica)
2. Náusea
3. Distúrbios de defecação (constipação ou diarréia)
4. Dor incômoda na região epigástrica
5. Diminuição do apetite
6. Sinais de anemia por deficiência de ferro

O diagnóstico é feito com base nas queixas subjetivas do paciente, além de exames laboratoriais e instrumentais. O diagnóstico diferencial da natureza da atrofia é realizado após a semeadura da microflora da origem da patologia, bem como da coleta de amostras alergológicas e imunológicas.

O diagnóstico laboratorial da gastrite atrófica permite obter dados sobre a presença de processo inflamatório (leucocitose, aumento da velocidade de hemossedimentação), bem como sobre a presença de sinais de anemia (hipoeritrocitemia). Durante a gastroscopia, o médico examina visualmente o foco patológico existente, avalia sua natureza, tamanho, presença de complicações e coleta material para biópsia.

Tratamento e dieta necessária para gastrite atrófica

O tratamento da gastrite atrófica inclui não apenas medicamentos, mas também uma dieta especial que o paciente deve seguir. Sem cumprir este requisito, a recuperação bem sucedida é quase impossível.

É importante! A violação da dieta leva à irritação da membrana mucosa e ao aumento do foco patológico. Além disso, o estômago costuma ficar sobrecarregado, o que complica significativamente o seu funcionamento.

Nutrição para gastrite atrófica

A atrofia da mucosa gástrica exige que o paciente passe a dividir seis refeições por dia. Neste caso, os alimentos devem ser ingeridos em pequenas porções e ser quimicamente, termicamente e mecanicamente suaves. A temperatura dos alimentos não deve ultrapassar 65 graus, os alimentos sólidos devem ser moídos ou submetidos a outro processamento mecânico.

Recomenda-se comer sopas envolventes, mingaus, purê de batata e carne moída. Os pratos devem ser fervidos ou cozidos no vapor. Como bebida, é preferível usar decocções de ervas medicinais que tenham efeito antiinflamatório. Beber chá ou café não é recomendado.

Tratamento medicamentoso para atrofia

A gastrite de origem Helicobacter pylori requer o uso obrigatório de medicamentos antibacterianos. A bactéria, na maioria dos casos, é sensível à amoxicilina, metronidazol e clacid.

Além dos antibióticos, os pacientes devem receber medicamentos envolventes que reduzam significativamente a intensidade do processo patológico e suas manifestações clínicas. O mais popular hoje é o Maalox.

Na maioria dos casos da doença, os pacientes também recebem medicamentos antiácidos que reduzem a acidez do suco gástrico (famotidina). Nesse caso, o tratamento com esses medicamentos é continuado por algum tempo após o desaparecimento dos sintomas da doença.

O foco da atrofia também requer tratamento restaurador. Para tanto, podem ser utilizados produtos à base de bismuto (pilorídeo), bem como medicamentos que tenham efeito regenerativo geral nos distúrbios tróficos (trental).

09.03.2017

A gastrite atrófica antral é um processo patológico acompanhado de inflamação e deformação do epitélio. Recebeu esse nome porque os processos degenerativos afetam as membranas mucosas do antro do estômago. A doença é frequentemente assintomática nos estágios iniciais, o que complica muito o diagnóstico oportuno. O principal perigo da gastrite atrófica é a alta probabilidade de degeneração maligna dos tecidos afetados.

Características da doença

Antro do estômago - o que é isso? É a área adjacente ao piloro, ou seja, o local por onde o estômago passa para o intestino delgado. O antro costuma estar mais contaminado com a bactéria Helicobacter pylori, que é detectada em 90% dos pacientes com gastrite ou úlcera péptica.

Sob a influência desse patógeno, o paciente pode desenvolver gastrite atrófica, afetando o antro do estômago. A patologia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Morte rápida de células epiteliais que produzem suco gástrico e enzimas;
• Produção de muco pelas glândulas em vez de ácido clorídrico, gastrina e pepsina;
• Violação da absorção normal de alimentos;
• Adelgaçamento da camada epitelial do estômago.

Quando os processos imunológicos do corpo entram em ação, eles forçam as glândulas epiteliais afetadas do estômago a se dividirem ativamente. No entanto, as novas células também são incapazes de desempenhar a sua função. A rápida proliferação celular leva à hiperplasia - crescimento descontrolado de tecidos.

Etiologia

Existem vários fatores que podem provocar o desenvolvimento de gastrite antral. Na maioria das vezes, a atrofia do epitélio gástrico pode se desenvolver após processos inflamatórios graves do trato gastrointestinal. Tais patologias são especialmente difíceis para pessoas idosas e senis, uma vez que as células da mucosa se recuperam muito mais lentamente e são mais propensas à degeneração.

O Helicobacter pylori tem um forte efeito prejudicial na mucosa gástrica. Essa bactéria, multiplicando-se ativamente, não só causa processos ulcerativos, mas também leva a um processo inflamatório constante no trato gastrointestinal.

Em um pequeno processo de pacientes, nota-se a autoagressão imunológica, na qual o corpo começa a perceber as células do estômago como patógenos e começa a destruí-las. As razões para este fenômeno ainda não foram estabelecidas.

Fator exógeno, isto é, externo, no desenvolvimento de gastrite atrófica - envenenamento por vapores de metais pesados, venenos, ácidos.

Quão perigosa é a doença?

Este processo patológico se desenvolve em três etapas principais:

1. Gastrite antral limítrofe - início e rápida progressão de processos inflamatórios nas membranas mucosas do estômago;
2. A própria gastrite atrófica antral é uma inflamação persistente dos tecidos;
3. – uma patologia acompanhada por deformação gradual do epitélio gástrico.

A degradação dos tecidos começa com a morte das células de revestimento localizadas no antro do estômago, responsáveis ​​pela produção de ácido clorídrico e enzimas. À medida que as membranas mucosas atrofiam, a produção de suco gástrico diminui rapidamente, o que atrapalha os processos digestivos.

Massas alimentares parcialmente digeridas entram no intestino, irritando suas paredes e causando duodenite - inflamação extensa das membranas mucosas. Além disso, no estômago, com a diminuição da acidez do ambiente, vários microrganismos começam a se multiplicar, que entram no intestino junto com os alimentos, provocando disbacteriose, processos ulcerativos e distúrbios fecais prolongados.

A digestão prejudicada dos alimentos leva à deficiência de nutrientes que entram no corpo. Um paciente com gastrite atrófica antral desenvolve rapidamente anemia por falta de proteínas, cuja absorção normalmente deveria ocorrer no estômago.

A divisão patológica das células da mucosa leva à sua proliferação, que em alguns casos pode levar à displasia - deformação dos tecidos e sua degeneração maligna.

Sintomas

A gastrite atrófica antral afeta negativamente a condição de todo o organismo. Principais sinais de patologia:

1. Sensações dolorosas na região do estômago;
2. Inchaço;
3. Amargura na boca, arrotos com odor podre ou pútrido;
4. Distúrbios fecais: crises prolongadas de diarreia podem ser substituídas por constipação súbita, ao tentar defecar o paciente sente fraqueza e dor abdominal;
5. Diminuição do apetite até a recusa total em comer;
6. Sede constante;
7. Revestimento da língua com saburra branca ou cinza.

À medida que a doença progride, os sintomas acompanhantes são adicionados aos sintomas principais. Eles afetam vários sistemas do corpo. A deficiência de nutrientes leva à diminuição da massa muscular, cabelos e unhas quebradiços e pele seca. Devido à falta de vitaminas B e ferro, desenvolve-se anemia e piora a saúde.

Diagnóstico

As medidas diagnósticas para identificar gastrite atrófica antral incluem exame físico e questionamento do paciente, métodos de pesquisa laboratorial e diagnóstico instrumental.

O gastroenterologista apalpa o abdômen do paciente e examina a pele do paciente. O médico deve perguntar sobre a dor, a natureza e a regularidade das fezes e o bem-estar geral.

Os exames laboratoriais requerem exames de sangue e fezes. O especialista identifica marcadores específicos desta doença e anticorpos para células parietais no soro sanguíneo. Muco, sangue e partículas de alimentos digeridas de forma incompleta são detectados nas fezes do paciente.

O diagnóstico instrumental envolve exame de ultrassom e FGDS. A ultrassonografia mostra escurecimento nas áreas afetadas. Durante a gastroduodenoscopia, o médico observa adelgaçamento da mucosa gástrica, processos inflamatórios no antro, alterações na estrutura do epitélio e na sua cor. Se houver risco de degeneração maligna do tecido, um especialista realiza uma biópsia.

Tratamento

O tratamento da doença deve ser realizado de forma abrangente. Inclui as seguintes medidas de reabilitação:

• Terapia antibacteriana para eliminar a infecção. É o processo inflamatório que é especialmente perigoso na gastrite, pois pode levar à deformação dos tecidos e à propagação da infecção por todo o corpo;
• Medicamentos para estimular o funcionamento das células parietais: Ranitidina, Famotidina;
• Substitutos sintéticos do ácido clorídrico e medicamentos para aumentar sua secreção natural;
• Medicamentos para regeneração da mucosa gástrica;
• Para dores intensas, são prescritos analgésicos e sedativos;
• Complexos multivitamínicos.

Durante a terapia, é muito importante seguir os princípios da nutrição adequada. A dieta para gastrite atrófica antral deve ter como objetivo poupar a membrana epitelial e fornecer ao paciente todos os nutrientes necessários.

Os alimentos devem ser preparados sem muito sal e temperos e servidos quentes. Você não deve comer alimentos frios, pois eles podem causar espasmo dos vasos do estômago e interrupção do suprimento de sangue ao epitélio.

Para uma digestão normal, você deve comer 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções. Ao mesmo tempo, são proibidos alimentos que causem fermentação ou aumento da formação de gases: frutas e vegetais crus, sucos ácidos e marinadas.

Após o término do período de exacerbação, o paciente também deve seguir os princípios da alimentação adequada e evitar comer carnes gordurosas, defumados e refrigerantes.

Medidas preventivas

Para evitar o desenvolvimento da doença, algumas recomendações devem ser seguidas:

• Tratar prontamente distúrbios do trato gastrointestinal;
• Pare de fumar e beber álcool;
• Comer adequadamente;
• Leve um estilo de vida saudável, pratique atividade física moderada;