(Sem avaliações ainda)

Dor intensa nas articulações é sinal de uma patologia grave, uma das quais pode ser considerada bursite purulenta. Esta doença é uma inflamação infecciosa da bursa sinovial, que afeta mais frequentemente as articulações do joelho e do cotovelo, por serem bastante grandes e sofrerem muito estresse.

A causa da inflamação geralmente são estreptococos e estafilococos. A infecção entra na cavidade articular através de uma ferida ou da corrente sanguínea e causa supuração na articulação. A bursite purulenta é uma doença muito perigosa que pode causar sepse e morte do paciente se não for tratada, por isso é muito importante consultar um especialista aos primeiros sintomas da doença.

Sintomas de bursite purulenta

Normalmente, na bursite, a quantidade de líquido sinovial aumenta, o joelho incha, a atividade motora é prejudicada, mas a dor é leve. Na bursite purulenta, quando uma infecção se instala, os sintomas são pronunciados:

• há dor aguda no joelho;
• há vermelhidão na pele, o joelho fica quente ao toque;
• o inchaço aumenta, pode se espalhar além da articulação do joelho;
• O estado geral do paciente piora, ele sente fraqueza por todo o corpo, ocorrem dores de cabeça, náuseas e outros sinais de intoxicação.
• a temperatura corporal aumenta.

Um paciente com bursite purulenta da articulação do joelho não consegue pisar na perna afetada e a protege devido à dor intensa. Devido ao inchaço, o joelho não pode ser dobrado ou esticado e sua atividade motora fica prejudicada.

Bursite purulenta da articulação do cotovelo

A bursite purulenta do cotovelo ocorre mais frequentemente em pessoas cuja profissão envolve apoio constante nos cotovelos, bem como naquelas que fazem movimentos monótonos com as mãos todos os dias, em atletas que recebem constantemente microtraumas durante os treinos. A articulação é gradualmente destruída e as cápsulas articulares percebem quaisquer alterações de forma dolorosa e ocorre bursite.

Com um sistema imunológico enfraquecido ou tratamento insuficiente da ferida, uma infecção se liga à bursite comum e ocorre supuração. Existem 3 bursas sinoviais no cotovelo: interóssea, interóssea ulnar e ulnar subcutânea. A inflamação pode ocorrer em um deles ou em todos ao mesmo tempo.

A bursite purulenta do cotovelo pode ser facilmente confundida com artrite purulenta, por isso é muito importante ir ao médico e fazer um exame, pois essas doenças requerem tratamentos diferenciados. Se a bursite do cotovelo não for tratada, a supuração se espalhará para a cavidade articular e a condição piorará, podendo ocorrer envenenamento do sangue, inflamação dos gânglios linfáticos e da pele e flegmão.

Bursite purulenta da articulação do joelho

A articulação do joelho é uma das maiores articulações do corpo humano, sofre constantemente grandes cargas físicas e realiza movimentos ativos. Por esse motivo, o joelho fica muito suscetível a diversos tipos de lesões e bursites. A bursite aguda pode ocorrer após uma queda de joelhos ou durante o trabalho, quando a pessoa é forçada a ficar ajoelhada por muito tempo. A doença também pode ser causada por artrite e outras patologias articulares.

A bursite purulenta da articulação do joelho ocorre mais frequentemente como uma complicação da bursite aguda, quando uma infecção entra no corpo. Existem 3 bursas no joelho, a inflamação pode afetar qualquer uma delas, portanto existem 3 tipos de bursite da articulação do joelho:

• pré-patelar;
• infrapatelar;
• poplítea (cisto de Baker).

A bursite purulenta da articulação do joelho é acompanhada por inchaço grave do joelho e incapacidade de se mover sem ajuda devido à dor.

Tratamento da bursite purulenta

A bursite purulenta é tratada exclusivamente sob supervisão de um especialista, pois essa forma de inflamação requer intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem uma punção médica, com a ajuda da qual a bolsa sinovial é limpa de pus, lavada com um anti-séptico e administrados antibióticos para impedir o desenvolvimento da infecção.

Se as punções articulares forem ineficazes ou se a condição for muito grave, o médico poderá prescrever uma cirurgia. Nesse caso, o cirurgião abre a articulação afetada, limpa manualmente o pus, enxagua e depois aplica pontos e curativo de pressão.

O tratamento adicional consiste em tomar medicamentos e imobilizar a perna afetada durante uma exacerbação. Após o alívio da dor, o paciente é necessariamente encaminhado para uma sala de fisioterapia, onde faz fisioterapia, massagem e aprende exercícios terapêuticos, que devem ser realizados todos os dias.

O tratamento da bursite purulenta da articulação do cotovelo e joelho é realizado com os seguintes medicamentos:

• São necessários antibióticos, pois ajudam a eliminar a infecção;
• os antiinflamatórios não esteróides ajudam a aliviar a dor e a inflamação;
• os corticosteróides são indicados para dores intensas em casos graves;
• as vitaminas ajudam a fortalecer o sistema imunológico.

Se a bursite purulenta reaparecer constantemente, o médico pode decidir remover a bursa. Para evitar recaídas da doença e consequências graves, é necessário seguir medidas preventivas.

Remédios populares para bursite purulenta

O tratamento da bursite purulenta com remédios populares só pode ser realizado após consulta com um médico, como suplemento após a eliminação da supuração. Em caso de inflamação infecciosa, é imprescindível tomar antibióticos e retirar o pus da bursa, e as receitas da medicina tradicional só podem piorar o quadro se você se automedicar.

É importante ressaltar que na bursite purulenta é proibido aquecer a articulação doente, pois o calor provoca o desenvolvimento de infecção, as bactérias se multiplicam mais rapidamente e a quantidade de pus aumenta.

Receitas para dor com bursite purulenta:

• Segundo os curandeiros tradicionais, as compressas com vegetais são muito eficazes, costumando-se usar batata crua e repolho. As batatas são raladas no ralador grosso, colocadas em volta da junta e presas com um curativo. A folha do repolho precisa ser lavada, amassada e aplicada na ferida, deixada durante a noite.
• Recomenda-se tomar internamente uma infusão de sementes de aipo. As sementes são fervidas em água fervente, cobertas com uma tampa e enroladas em uma toalha, e deixadas por 2 horas. O caldo deve ser coado e bebido 100 gramas duas vezes ao dia.
• Banhos quentes com agulhas de pinheiro e decocções de ervas, como camomila, ajudam a eliminar a inflamação. As plantas devem primeiro ser preparadas em água fervente, deixadas por 1,5-2 horas e coadas. Despeje o caldo na banheira, dilua com água morna e coloque a articulação dolorida na banheira por 15 minutos.
• Após a resolução da exacerbação, quando a infecção já foi eliminada, recomenda-se massagear com mel. Para o procedimento, é necessário usar mel natural, que é esfregado na articulação dolorida por 15 a 20 minutos. Este procedimento ajudará a acelerar a recuperação e melhorar a nutrição da articulação.

Prevenção da bursite purulenta

Para prevenir o desenvolvimento de bursite purulenta, você deve tentar evitar lesões no joelho e na articulação do cotovelo. Você não deve se ajoelhar ou apoiar-se constantemente no cotovelo durante o trabalho. Durante o dia, você precisa descansar as articulações e fazer um leve aquecimento para fazer o sangue fluir e melhorar a nutrição das articulações.

Se o joelho estiver levemente inchado, mas não doer, isso pode indicar o aparecimento de bursite comum, portanto você deve consultar um médico imediatamente. Esta patologia é muito mais fácil de tratar do que a bursite purulenta, que pode ocorrer facilmente na ausência de tratamento oportuno.

Se você tiver uma lesão no joelho ou cotovelo, consulte um médico, especialmente se houver um ferimento. Qualquer ferida ou abrasão deve ser tratada imediatamente com um anti-séptico para evitar a entrada de infecção.

Um estilo de vida saudável também ajudará a reduzir o risco de bursite purulenta. Se uma pessoa tiver um sistema imunológico forte, fizer exercícios e se alimentar bem, provavelmente o sistema imunológico será capaz de lidar com a infecção e a supuração não ocorrerá. Portanto, recomenda-se que cada paciente leve um estilo de vida saudável e se submeta a exames médicos regulares para identificar quaisquer patologias no corpo.

Falando em bursite purulenta, você pode ter quase certeza de que essa doença não ficará sem atenção médica. Por que? Porque a grande maioria das bursites, nas quais não há inflamação purulenta, são tratadas em casa, “com as próprias mãos”. Muitas vezes, essa inflamação é serosa, causada por movimentos profissionais estereotipados, e o repouso periódico do membro, a aplicação de dimexide e o uso de antiinflamatórios podem aliviar o quadro. E a bursite purulenta se manifesta com sintomas que obrigam a pessoa a consultar um médico.

Claro, existem exceções a esta regra. Por exemplo, o processo purulento no diabetes mellitus grave ocorre no contexto da polineuropatia, na qual todos os tipos de sensibilidade são drasticamente reduzidos. E o paciente pode passar vários dias ou até semanas sem prestar atenção a essa doença perigosa, que muitas vezes causa amputação das extremidades inferiores. Mas, felizmente, na maioria das vezes, a dor - esse “cão de guarda do corpo”, como observou apropriadamente I. P. Pavlov, obriga você a entrar em contato com os cirurgiões dentro de dois a três dias após o desenvolvimento do processo purulento. O que é bursite purulenta e por que ocorre?

Bursite purulenta - o que é isso?

A bursite (do latim bursa - bolsa) é um processo inflamatório que ocorre nas bursas sinoviais. São um dispositivo auxiliar para grandes juntas. A cirurgia moderna raramente trata de bursite serosa e asséptica. Às vezes é necessário puncionar a bursa, retirar o exsudato e é aí que termina a intervenção cirúrgica. E a bursite purulenta geralmente requer intervenção cirúrgica extensa.

Causas

O processo purulento na cápsula articular pode ser primário ou secundário. As causas da inflamação purulenta primária são quase sempre traumas, feridas abertas ou pequenas escoriações. As bursas das articulações do cotovelo e joelho são as mais afetadas, pois são as que mais sofrem lesões em uma queda. Com o caráter traumático da inflamação, o processo é quase sempre inespecífico: quais microrganismos contaminaram a ferida causaram supuração. Na maioria das vezes, são vários estreptococos e estafilococos, menos frequentemente - E. coli com propriedades patogênicas.

Mas também existe bursite purulenta específica. É causada por Mycobacterium tuberculosis, pneumococos e outras floras. Patógenos específicos determinam um quadro clínico especial. Assim, a bursite tuberculosa é caracterizada pela presença de pus coalhado, sendo muitas vezes propensa à formação de fístulas externas.

Muitas vezes, a causa da inflamação da bursa é furúnculo, estreptodermia e pioderma ou doenças inflamatórias purulentas da pele.

A bursite purulenta secundária ocorre sem trauma e na ausência de focos infecciosos na pele. Nesse caso, ocorre uma “propagação” da infecção para outras partes do corpo. Na maioria das vezes, são osteomielite, úlceras tróficas da perna, escaras em pacientes acamados. Em quadros sépticos, pode haver introdução hematogênica de patógenos (com sangue), por exemplo, na endocardite séptica bacteriana, frequentemente encontrada em usuários de drogas intravenosas. Existem também outras razões.

Localizações mais comuns

A bursite purulenta aguda só é possível em quadros onde há cápsulas articulares. Na maioria das vezes, além da articulação do cotovelo e do joelho, as seguintes formações estão envolvidas no processo:

1. A articulação do ombro e as bursas que se comunicam com sua cavidade: a subdeltoide, bem como as bursas subacromial e supraclavicular. No caso da bursite subdeltoide, é detectada a maior dor.
2. Bursite do quadril. Ocorre frequentemente em pacientes acamados e debilitados e afeta principalmente a bursa pectínea ilíaca, que fica abaixo do ligamento inguinal, ou a bursa trocânter maior (trocânter maior).
3. Muitas vezes, a aquilobursite purulenta ocorre como uma complicação do processo purulento do calcanhar.

Na articulação do joelho, as bursas subcutânea e subtendinosa são mais frequentemente afetadas e, menos comumente, a bursa subfascial. Todos eles pertencem à bolsa patelar e têm uma característica “feliz” - não se comunicam com a articulação do joelho, o que retarda a propagação da infecção. Às vezes, desenvolve-se bursite poplítea.

Deve-se notar especialmente que a inflamação purulenta da bursa próxima à cabeça do primeiro osso metatarso é frequentemente encontrada no pé, com hálux valgo em idosos.

Sintomas

A bursite purulenta aguda, em primeiro lugar, manifesta-se por manifestações locais pronunciadas de sinais de inflamação: calor local (e depois geral), vermelhidão, inchaço, dor intensa e limitação da função articular.

No local (projeção) da bursa, é detectado um inchaço amolecido, flutuante (instável), muito doloroso quando pressionado. É claro que esses sintomas às vezes são característicos da bursite serosa comum. Mas quando o exsudato supura, ocorre uma acentuada deterioração da condição:

• ocorre inchaço grave dos tecidos;
• às vezes, os sintomas de linfangite são perceptíveis (inflamação concomitante dos vasos linfáticos, na maioria das vezes ocorre com bursite gonorréica);
• surge uma dor “dilacerante”, “cortante”, que não permite dormir e é muito perturbadora mesmo em repouso;
• a temperatura sobe, até 40° C;
• devido ao inchaço dos tecidos moles, pode ser difícil movimentar a articulação, uma vez que o movimento é dificultado pelo inchaço, mas os movimentos na articulação em si não “adicionam” dor.

Se medidas não forem tomadas, a inflamação se espalha para os tecidos moles circundantes, e essa bursite já é chamada de flegmonosa. Phlegmon é uma inflamação purulenta difusa dos tecidos moles que não é limitada por formações anatômicas.

Sobre diagnósticos

Se o médico conhece bem a anatomia, o diagnóstico de bursite geralmente é simples. Seu principal diferencial é a preservação dos movimentos da articulação, e a intensidade da dor quase não depende do movimento. Claro, pode se intensificar, porque quando a articulação se move, os tecidos moles também se deslocam. Mas, em qualquer caso, não existe uma ligação óbvia entre o movimento e um aumento acentuado da dor.

Às vezes, um diagnóstico preliminar pode ser feito com base na localização e na natureza das lesões. Assim, a bursa subpatelar profunda muitas vezes fica inflamada devido à gonite aguda (inflamação da articulação do joelho) e na maioria das vezes tem natureza tuberculosa. A bursite gonorréica é sempre acompanhada de inchaço grave, e o calcanhar e as bursas pré-patelares são mais frequentemente afetados.

A principal coisa a fazer para o diagnóstico é puncionar a bursa e enviar o puntiforme purulento resultante para exame. A partir dele são preparados esfregaços corados, que podem ajudar imediatamente no diagnóstico (por exemplo, na detecção de gonococos). Em seguida, o pus é inoculado em meio nutriente, uma cultura pura é isolada e a sensibilidade do patógeno aos antibióticos é determinada.

Anteriormente, a radiografia era usada para diagnosticar bursite purulenta profunda, mas agora é usada com sucesso para esse fim. No caso de processo purulento, é preciso ter o máximo de cuidado possível ao realizar a artroscopia (no diagnóstico diferencial de bursite e artrite), pois é possível introduzir uma infecção na cavidade articular.

Tratamento

Os métodos conservadores para curar a bursite purulenta aguda, via de regra, não têm efeito e são apenas de natureza auxiliar. A principal forma de iniciar o tratamento é a punção da bursa. Freqüentemente, eles precisam ser feitos várias vezes. A duração total do curso, por exemplo, punções semanais, pode chegar a dois meses.

O objetivo da punção não é apenas extrair o pus e evitar que ele se espalhe sob pressão para além da bursa, mas também lavar a lesão com soluções antissépticas e antibióticos. Após a punção, deve ser aplicado um curativo. O curativo não precisa ser pressionado: com a inflamação contínua, o pus ainda será liberado na cavidade da bolsa, e isso só trará dor. A bandagem de pressão é indicada para processos assépticos, bem como quando cessa a formação de pus.

O tratamento da bursite purulenta envolve necessariamente a introdução de antibióticos após a punção na bursa, bem como a sua administração oral. No caso de processos específicos, sua escolha é determinada pelo patógeno (doxiciclina, ofloxacina, azitromicina), e no caso de terapia empírica e ausência de resultados de cultura, recorrem à administração de antibióticos de amplo espectro, por exemplo, semissintéticos penicilinas.

Tratamento cirúrgico

Se as punções forem ineficazes, deve-se recorrer à intervenção cirúrgica. Os tipos de operações mais utilizados são:

• abertura da cápsula articular, ou sua excisão parcial, com tratamento com antissépticos, drenagem e sutura com fio “colchão”;
• ressecção da bursa ou remoção da parede superior da pele;
• abertura da bolsa e tamponamento.

Todos esses métodos levam à obliteração (vazio e desaparecimento) da cavidade da bolsa, após a eliminação da fonte de formação de pus. Se toda a bursa for afetada e o processo ameaçar derretimento purulento de seus tecidos e formação de flegmão, é necessário recorrer à bursectomia - remoção da bursa. É cuidadosamente isolado e removido, pois é uma “bolsa” de pus. Depois disso, a ferida é suturada - bem ou deixando drenagem para tratar a cavidade.

Após a operação, continua-se a antibioticoterapia, em caso de processo adesivo está indicado o uso de enzimas para lavagem da cavidade da ferida. Ao prescrever antibióticos por via intramuscular ou oral, não se deve esquecer de corrigir a disbiose intestinal com o auxílio de eubióticos.

Para agilizar o pós-operatório, são indicados diversos procedimentos fisioterapêuticos - UHF, eletroforese, irradiação UV - irradiação da articulação. Após a operação, à medida que os fenômenos inflamatórios diminuem, são utilizadas fisioterapia, cinesioterapia, além de indutoterapia com correntes de até 200 mA, aplicação de parafina e ozocerita na região articular.

Concluindo, deve-se dizer que a bursite purulenta aguda é uma doença perigosa. No caso de imunodeficiência crônica, com defesas enfraquecidas e presença de patologia somática concomitante, pode causar o desenvolvimento de artrite purulenta e até sepse. Em pacientes idosos e desnutridos, é frequentemente esta doença, especialmente em pacientes acamados, que leva rapidamente à sepse, ao desenvolvimento de paresia intestinal, pneumonia, falência aguda de múltiplos órgãos e morte.

Para evitar a ocorrência e progressão desta patologia, é necessário evitar cuidadosamente lesões na pele e nas articulações, tratar prontamente todas as doenças pustulosas da pele, eliminar focos inflamatórios nos órgãos internos e, ao cuidar de um paciente acamado, prevenir a formação de escaras , que são a principal causa da formação de bursite purulenta.

A bursite purulenta da articulação do cotovelo é uma doença perigosa acompanhada de inflamação.Como resultado desse processo patológico, massas líquidas e purulentas se acumulam ao redor da articulação. Claro que é muito importante diagnosticar a doença a tempo e fazer o tratamento adequado - só neste caso você pode contar com uma recuperação total.

É claro que muitas pessoas procuram mais informações sobre a bursite. O código CID, as principais causas da inflamação, seus sintomas são informações importantes. Então, qual é o perigo da doença e que métodos de terapia o médico pode sugerir?

Bursite purulenta CID-10, descrição geral

Primeiramente, vale estudar as informações básicas sobre a doença. Como você sabe, ao redor da articulação do cotovelo existe uma bolsa sinovial, que é preenchida com uma pequena quantidade de líquido - é essa estrutura que se chama bursa. O fluido contido em seu interior atua como lubrificante, evitando que as superfícies articulares esfreguem umas nas outras.

A bursite purulenta é uma doença acompanhada de inflamação da bursa sinovial, como resultado da qual o líquido começa a se acumular na cavidade da bursa e, em seguida, massas purulentas. Claro, o processo patológico causa muitas sensações desagradáveis. De acordo com a CID-10, esta patologia recebe o código M70.2.

As principais causas da inflamação

Os motivos para o desenvolvimento do processo inflamatório podem ser diferentes e vale a pena se familiarizar com a lista deles:

• A inflamação purulenta está, de uma forma ou de outra, associada à atividade de microrganismos bacterianos. Os patógenos podem ser estafilococos, estreptococos, etc. Às vezes, a infecção entra na bolsa sinovial de fora - isso acontece, por exemplo, com várias lesões abertas, bem como durante a cirurgia.
• Os microrganismos patogênicos geralmente entram nas estruturas articulares junto com o sangue ou a linfa.
• Os fatores de risco também incluem algumas doenças sistêmicas, em particular diabetes mellitus, distúrbios metabólicos e estados de imunodeficiência. No contexto de tais patologias, o corpo torna-se mais suscetível a várias infecções.
• Lesões são potencialmente perigosas. Não estamos falando apenas de hematomas, fraturas e outras lesões sofridas, por exemplo, durante uma queda ou pancada. O grupo de risco inclui atletas e trabalhadores cuja profissão está associada a constantes esforços excessivos e microtraumas na articulação do cotovelo.
• Às vezes, as razões para o desenvolvimento da bursite não podem ser determinadas - neste caso, falam da forma idiopática da doença.

Bursite purulenta da articulação do cotovelo: fotos e informações sobre sintomas

O processo inflamatório é acompanhado pelo aparecimento de sintomas muito desagradáveis:

• Um leve inchaço aparece na área da articulação do cotovelo. No início, o inchaço é indolor, mas à medida que a doença progride, aumenta, causando dor ao paciente.
• A pele ao redor da articulação fica vermelha e quente ao toque.
• A bursite purulenta aguda da articulação do cotovelo é acompanhada por distúrbios sistêmicos, em particular febre, fraqueza, calafrios, náuseas e outros sintomas de intoxicação.
• A mobilidade do braço na articulação do cotovelo fica prejudicada. Qualquer movimento é acompanhado de dores agudas e agudas, o que piora significativamente a qualidade de vida do paciente.
• Na ausência de terapia, o pus se acumula na cavidade da bolsa sinovial. Se você ignorar essa doença, é possível a formação de flegmão subcutâneo com posterior formação de fístulas.
• A dor torna-se constante, está presente mesmo durante o repouso. Na bursite purulenta, os pacientes notam uma sensação de plenitude e pulsação dolorosa na articulação do cotovelo.
• Pode haver aumento e, às vezes, inflamação dos gânglios linfáticos locais.

A que complicações a doença pode levar?

A bursite purulenta da articulação do cotovelo é uma doença que nunca deve ser ignorada. Na ausência de tratamento oportuno, existe uma grande probabilidade de desenvolver complicações perigosas:

• Possível desenvolvimento de flegmão. A patologia é acompanhada por inflamação do tecido muscular ao redor da articulação afetada, com maior acúmulo de pus neles.
• A linfangite é outra complicação possível, caracterizada pela inflamação dos ductos linfáticos. Às vezes, a microflora patogênica se espalha para os gânglios linfáticos, o que leva ao desenvolvimento de linfadenite. Na ausência de tratamento oportuno, o pus começa a se acumular na cavidade do nódulo, o que leva à formação de um abscesso.
• A lista de complicações também inclui artrite purulenta. Nesse caso, o processo inflamatório se espalha para as articulações vizinhas. A doença é acompanhada por dor aguda e dificuldade de locomoção.

Medidas de diagnóstico

Se os sintomas acima aparecerem, você deve consultar um médico. Via de regra, um exame geral é suficiente para suspeitar da presença de processo inflamatório. Outras análises são realizadas. Por exemplo, durante um exame de sangue laboratorial, pode ser detectado um aumento no nível de leucócitos, o que confirma a presença de um processo inflamatório.

Um exame de raios X também é realizado. A imagem pode revelar a presença de osteófitos – e nesses casos é recomendado que os pacientes sejam submetidos à cirurgia. Às vezes, é prescrita ao paciente uma punção da bolsa sinovial - isso permite confirmar a presença de massas purulentas, bem como determinar a natureza do patógeno.

O que um médico pode fazer?

O tratamento começa somente após um diagnóstico completo. A bursite purulenta da articulação do cotovelo é uma doença perigosa que não deve ser ignorada.

Se uma grande quantidade de líquido se acumular na cápsula articular, é realizada uma punção. Usando um cateter especial, o médico limpa a articulação de pus e outras secreções, após o que o tecido é cuidadosamente lavado com solução anti-séptica e antibióticos. O procedimento não é muito agradável, por isso muitas vezes é realizado sob anestesia local.

A mão deve ser imobilizada, para isso são utilizadas bandagens fixadoras especiais, que os pacientes usam até a recuperação completa. Posteriormente, o médico elabora um regime de tratamento medicamentoso.

Tratamento medicamentoso

O tratamento da bursite purulenta começa com o uso de antibióticos na forma de comprimidos ou injeções. Para começar, o médico prescreve agentes antibacterianos de amplo espectro. Se o efeito desejado do tratamento estiver ausente, são realizados exames laboratoriais adicionais para determinar o grau de sensibilidade das bactérias patogênicas a determinados grupos de medicamentos.

O regime de tratamento da bursite purulenta da articulação do cotovelo também inclui antiinflamatórios não esteróides. Drogas como ibuprofeno e diclofenaco são consideradas eficazes. Esses medicamentos estão disponíveis tanto na forma de comprimidos quanto na forma de géis/pomadas para uso externo. Os medicamentos permitem lidar com o processo inflamatório e aliviar rapidamente a dor.

Em casos mais graves, são utilizados medicamentos esteróides, que apresentam propriedades antiinflamatórias mais pronunciadas.

Intervenção cirúrgica

Infelizmente, a cirurgia para bursite purulenta da articulação do cotovelo às vezes é simplesmente necessária. A intervenção cirúrgica geralmente é recomendada se a doença progredir rapidamente, aumentando assim o risco de complicações, ou se a terapia conservadora não der o resultado desejado.

A operação é realizada sob controle de equipamento de raios X - assim o médico, após dissecar a pele e o tecido subcutâneo, poderá visualizar as bordas da bolsa sinovial. As paredes da bursa são ressecadas, após o que o cirurgião examina cuidadosamente todas as estruturas da articulação. Se houver crescimentos (osteófitos) nas superfícies ósseas, sua remoção também será necessária. Posteriormente, o especialista sutura o tecido da pele camada por camada.

É importante notar que tal operação é seguida de reabilitação de longo prazo para restaurar a mobilidade dos membros.

Terapia em remissão

Às vezes, o tratamento é necessário durante a fase de remissão. O inchaço é aliviado com crioterapia. Além disso, os pacientes recebem procedimentos de UHF e eletroforese - isso ajuda a aliviar espasmos musculares, melhorar o bem-estar e restaurar a mobilidade normal dos membros. No futuro, são recomendadas sessões regulares de massagem e aplicações de parafina aquecida. A mesma terapia é realizada durante a reabilitação após a cirurgia.

Prevenção: como evitar recaídas?

A bursite purulenta da articulação do cotovelo é uma doença perigosa. É extremamente importante diagnosticar a tempo e iniciar o tratamento - esta é a única garantia de uma recuperação completa. Se você notar alguma anormalidade alarmante, consulte um médico.

A prevenção, neste caso, resume-se à prevenção de lesões domésticas, profissionais e industriais. Se durante o trabalho o membro fica constantemente tenso no cotovelo, periodicamente é necessário fazer aquecimentos e massagens. Como a inflamação é muitas vezes causada pela ativação de microrganismos oportunistas, é importante manter o funcionamento normal do sistema imunológico, em particular, alimentar-se bem, abandonar os maus hábitos e manter a boa forma física. Lembre-se de que todas as doenças inflamatórias e infecciosas devem ser tratadas em tempo hábil.

A bursite purulenta da articulação do joelho ocorre quando uma infecção se desenvolve na bolsa sinovial e bactérias nocivas se acumulam em seu fluido, causando a formação de pus. É mais difícil de tratar de forma conservadora, é perigoso por infectar o corpo e causa fraqueza e mal-estar geral.

A ocorrência de bursite purulenta é fácil de permitir se você não cuidar da saúde, negligenciar a higiene ou expor seu corpo à exposição constante à atividade física excessiva.

Sintomas de bursite purulenta

• A bursite regular e purulenta da articulação do joelho causa inchaço significativo acima, abaixo e no joelho. Quando o pus se acumula, a área problemática fica maior, de cor avermelhada e quente ao toque. A localização do pus é muito dolorosa, principalmente à palpação.
• A temperatura corporal geral de uma pessoa aumenta acentuadamente e, com mais frequência, ela se sente fraca e indisposta.
• Se o processo inflamatório for resultado de uma ferida aberta, o pus escorrerá dela.
• Há inchaço e inchaço do tecido ao redor do joelho, atingindo a parte inferior da perna, coxa, dependendo do grau do dano.
• As funções motoras da articulação deterioram-se devido à dor e inflamação do tecido ósseo.

Qualquer um dos sintomas listados deve obrigar o paciente a consultar um médico - o processo purulento às vezes se desenvolve tão rapidamente que mesmo uma hora extra em casa pode levar a consequências irreparáveis.

Complicações da bursite purulenta

Se uma pessoa não for tratada ou tratada incorretamente, a bursite irá progredir e, com o tempo, afetará a articulação do joelho, outras partes do corpo e o corpo como um todo. Isso levará a um rompimento na parede da bolsa sinovial, o pus entrará no sangue, na linfa e se espalhará por todo o corpo, o que causará o desenvolvimento de:

• flegmão é uma inflamação do tecido adiposo através do qual o pus penetra nos tecidos dos músculos e tendões e afeta todo o corpo. Ocorre supuração dos vasos sanguíneos - levará à amputação de partes danificadas do corpo, levando à morte se o tratamento oportuno não for realizado;
• linfadenite - inflamação dos gânglios linfáticos responsáveis ​​pela imunidade do corpo. No caso de doenças infecciosas e oncológicas existentes, a linfadenite lhes dará a oportunidade de progredir ativamente;
• linfangite - infecção dos vasos linfáticos. Se a doença não for curada a tempo, a circulação linfática será perturbada, o que levará a problemas no funcionamento dos órgãos internos, tecidos e músculos;
• – inflamação da articulação, sua integridade e função são prejudicadas.

A bursite do joelho não é uma doença inofensiva. Quando a forma é avançada, tem consequências graves, incluindo invalidez e morte.

Como tratar a bursite purulenta

Dependendo da gravidade da doença, são determinados os métodos de tratamento: conservador, cirúrgico. Os conservadores incluem:

• O uso de comprimidos com efeito antibacteriano e antiinflamatório. Os antibióticos são frequentemente prescritos e a escolha deve ser deixada ao médico. Ele prescreverá antibióticos de espectro geral; mais frequentemente, medicamentos são prescritos contra um patógeno específico. É detectado por punção (o líquido é retirado da bolsa sinovial e estudado em laboratório quanto à presença de patógenos).
• Conta-gotas se a lesão começar a se espalhar por todo o corpo. Isso limpa o sangue de microorganismos e infecções prejudiciais.
• Injeções. É administrado por via intramuscular ou intravenosa, dependendo do local de exposição desejado. Às vezes, são aplicadas injeções no joelho, próximo ao local da lesão, para aliviar a inflamação e desinfetar os tecidos que mais necessitam.
• Pomadas que penetram no local da inflamação. Eles recorrem a anti-sépticos. A pomada Vishnevsky é freqüentemente usada, o que pode extrair acúmulos purulentos através da pele.
• Compressas. Feito com ingredientes antimicrobianos. Muitas vezes, para bursite purulenta da articulação do joelho, a folha de babosa é usada para desinfecção (de preferência triturada, o suco tem efeito ativo).

Se os métodos conservadores não trazem resultados ou é necessário tratamento urgente, pois a doença está avançada e causa graves danos a todo o organismo, recorrem à cirurgia. A bolsa sinovial é aberta, da qual o pus é sugado por meio de um dispositivo especial. Medicamentos antimicrobianos são infundidos em seu interior para lavar e desinfetar o local da inflamação.

Após a cirurgia, o paciente sente alívio imediatamente. Recomenda-se alguns dias de descanso, de preferência no leito, para que as feridas cicatrizem e a bursa restaure suas funções. Para prevenir recaídas, é realizada terapia antibacteriana: conta-gotas, comprimidos, injeções. É prescrito ao paciente um curso que ajuda a aumentar a imunidade, utilizando as seguintes indicações:

• imunoestimulantes;
• rotina diária, que envolve descanso oportuno do estresse físico e mental e sono adequado;
• alimentação adequada (alimentos de boa qualidade, devidamente preparados, a ingestão consiste em cinco vezes ao dia em pequenas porções), bebendo a quantidade necessária de líquidos. Recomenda-se consumir alimentos que tenham efeito antibacteriano: alho, cebola, nozes, toranja, algas marinhas;
• evitando situações nervosas e estressantes.

São prescritos ao paciente exercícios terapêuticos e preventivos que ajudam a fortalecer a musculatura do joelho para que, em caso de carga ou queda, possam proteger as articulações e os tecidos internos de danos.

Às vezes, massagens são prescritas, mas somente após a recuperação completa. Esfregar no local da lesão promove a rápida propagação da infecção por todo o corpo. A massagem tem um efeito positivo nos tecidos, acelera o sangue neles e permite receber os nutrientes necessários.

A fisioterapia com uso de medicamentos promove recuperação e fortalecimento muscular. Eletroforese e laser magnético são mais frequentemente prescritos.

Se uma pessoa está envolvida em um trabalho que exige estresse constante nos joelhos, é melhor mudar isso. A recuperação total requer um longo período de tempo. Se os tecidos enfraquecidos por doença ou cirurgia forem novamente carregados, a doença se manifestará novamente.

O que não fazer com bursite purulenta

Muitas pessoas ignoram a doença, esperando que ela desapareça por si só. Automedicar. Realizam procedimentos contraindicados na bursite purulenta da articulação do joelho, que leva à progressão da doença. É proibido:

1. Aqueça a área afetada; as bactérias se multiplicam mais rapidamente em condições quentes. Isso faz com que a bursa se rompa. É proibido aplicar compressas quentes, almofadas térmicas ou usar pomadas aquecedoras.
2. Massageie o joelho, que lesiona os tecidos, as paredes da bursa, já fragilizadas pela infecção, e o alongamento excessivo.
3. Faça exercícios, mova-se ativamente, levante pesos, apoie-se na área afetada. Tais ações sobrecarregam o joelho, impedindo-o de resistir à doença. Quando o fluxo sanguíneo acelera, as bactérias se espalham por todo o corpo e causam infecções em outros órgãos.
4. Tome antibióticos. A escolha errada não ajudará a enfrentar a doença, pois matará rapidamente a microflora intestinal. A condição de um sistema imunológico enfraquecido, que não será capaz de resistir à proliferação de bactérias, irá piorar.

Como prevenir o desenvolvimento de bursite purulenta

• Distribua as cargas corretamente, não levante objetos pesados, alterne o trabalho com o descanso.
• Não pratique esportes ou trabalhos que possam causar lesões.
• Trate feridas abertas com água oxigenada, iodo, verde brilhante e álcool.
• Leve um estilo de vida saudável para manter a imunidade normal.
• Alimente-se bem, coma menos alimentos processados, doces, dê preferência aos alimentos crus, cozidos, cozidos.
• Trate doenças infecciosas em tempo hábil. Faça isso sob a supervisão de um médico que selecionará o medicamento certo com base nos resultados do exame.
• Nas primeiras manifestações de bursite procure ajuda de um médico.
• Não se automedique.

A bursite purulenta da articulação do joelho é uma forma avançada da doença, na qual a bursa é frequentemente aberta. Isso não passa sem deixar vestígios - os tecidos enfraquecidos são mais suscetíveis a doenças recorrentes, o que leva a um curso crônico e causa transtornos.

Cada articulação inclui várias bursas sinoviais, localizadas entre os tendões musculares e as saliências ósseas. A bursite é uma inflamação de uma dessas bursas. Neste artigo você aprenderá quais sintomas se manifestam e como tratar a bursite purulenta.

A causa do desenvolvimento da bursite purulenta aguda é a penetração de bactérias piogênicas na área da bolsa sinovial. Os patógenos mais comuns são estafilococos e estreptococos.

A infecção pode ocorrer de diversas maneiras:

1. Caminho de contato. Com uma lesão articular aberta ou ferida penetrante, os microrganismos podem entrar na cavidade da bursa e causar inflamação purulenta. Às vezes, até mesmo uma abrasão na área articular é suficiente para causar infecção. Ao realizar uma punção em condições insuficientemente assépticas, também é possível uma infecção bacteriana.
2. A via hematogênica é implementada com muito menos frequência. A causa pode ser uma doença infecciosa de qualquer local. Através dos vasos sanguíneos com o fluxo sanguíneo, o microrganismo é transportado do foco primário para a cavidade da bolsa sinovial.
3. Via linfogênica. Consiste no fato de o patógeno ser transferido do foco primário para a cavidade da bolsa através dos vasos linfáticos.

Vídeo “Tratamento da bursite”

Neste vídeo você aprenderá sobre o tratamento da bursite.

Sintomas

Todos os sintomas que manifestam a bursite purulenta podem ser divididos em duas categorias:

1. Síndrome de intoxicação geral. As manifestações gerais são características de inflamação de natureza purulenta. Podem ocorrer aumento da temperatura corporal, calafrios, mal-estar geral e fraqueza.
2. Síndrome de inflamação local. Caracterizado por alterações na área da bursa inflamada. A localização depende de qual articulação ocorre a bursite. A síndrome se manifesta por dor local, inchaço, vermelhidão e abaulamento. A função do músculo cujo tendão está envolvido no processo inflamatório fica prejudicada. Um sinal importante é que a função da articulação não está prejudicada, os movimentos passivos podem ser realizados na íntegra.

As bursas das articulações médias e grandes ficam inflamadas com mais frequência: ombro, cotovelo e joelho. A inflamação purulenta aguda de qualquer uma das bursas é igualmente manifestada por uma síndrome de intoxicação geral. E o quadro clínico da inflamação local depende diretamente da localização do processo.

A bursite purulenta aguda da articulação do joelho se manifesta por sensações dolorosas ao flexionar e estender a perna. O inchaço é de natureza local e tem limites claros. Dependendo de qual bursa específica está inflamada, a protuberância pode estar localizada acima ou abaixo da patela.

A bursite purulenta da articulação do cotovelo é caracterizada por dor ao flexionar ou estender o antebraço. Os sintomas locais manifestam-se sob a forma de vermelhidão, inchaço, inchaço do ápice da zona do cotovelo. A palpação revela dor local e amplitude completa de movimentos passivos.

Danos à bursa na articulação do ombro se manifestam por dor ao tentar levantar o braço acima da cabeça. Vermelhidão local e inchaço na área dos ombros são detectados. À palpação, os movimentos passivos não são prejudicados.

Diagnóstico de bursite purulenta

O diagnóstico da bursite purulenta baseia-se principalmente no quadro clínico e consiste na identificação de duas síndromes principais.

Durante a pesquisa, é estabelecida uma ligação com o fator infeccioso. Um exame físico revela vermelhidão, inchaço e sensibilidade na área afetada. É importante para o diagnóstico diferencial com artrite purulenta aguda que, na bursite, os movimentos da articulação sejam preservados. Exames laboratoriais são usados ​​para detectar a resposta inflamatória. Num exame de sangue geral, são observados sinais de infecção bacteriana: aumento dos glóbulos brancos devido aos neutrófilos, aumento da taxa de hemossedimentação (VHS).

Os métodos instrumentais de diagnóstico são realizados principalmente para excluir outras patologias do sistema músculo-esquelético:

1. Radiografia da articulação em 2 projeções. Usado para excluir artrite; na bursite, não há alterações específicas na radiografia.
2. Ultrassonografia. Permite detectar a presença de líquido na região da bolsa, seu inchaço e espessamento das paredes.
3. Punção da bursa sinovial. Usando uma agulha especial, o pus é evacuado da cavidade. Posteriormente, é realizado exame microscópico e bacteriológico do exsudato para identificação do patógeno.

Tratamento

Para inflamação purulenta, o tratamento geralmente é combinado e inclui métodos conservadores e cirúrgicos:

1. Terapia etiotrópica. Consiste na prescrição de medicamentos antibacterianos. Na fase inicial do tratamento, os antibióticos são prescritos empiricamente, dependendo da causa da doença. São usadas penicilinas, cefalosporinas e, para alergias, macrolídeos. Após o resultado do exame bacteriológico do líquido sinovial, os antibióticos são trocados, dependendo da flora identificada.
2. Punção terapêutica. O efeito terapêutico da punção é evacuar o pus e enxaguar a cavidade. Se necessário, podem ser administrados medicamentos anti-sépticos ou anti-inflamatórios e antibióticos.

A bursite purulenta também pode ser tratada com drenagem. Se ineficaz, é prescrita intervenção cirúrgica. O escopo da operação é remover a bursa sinovial por excisão.

Possíveis complicações

Se a bursite não for tratada em tempo hábil, o processo inflamatório pode se espalhar para estruturas próximas. As complicações locais incluem:

1. Danos purulentos aos tecidos moles circundantes. Inclui o desenvolvimento de celulite e abscesso.
2. Linfangite, linfadenite. Caracteriza-se pela inclusão de estruturas do sistema linfático no processo inflamatório.
3. Artrite purulenta. Ela se desenvolve quando a infecção se espalha para outros elementos da articulação. Neste caso, há uma violação da mobilidade.