Em todo o mundo, as pessoas sofrem de doenças mentais de um tipo ou de outro. De acordo com outros dados, uma em cada cinco pessoas no mundo sofre de um transtorno mental ou comportamental.

No total, existem cerca de 200 doenças clinicamente diagnosticáveis, que podem ser divididas em cinco tipos: transtornos de humor, transtornos de ansiedade, esquizofrenia e transtornos psicóticos, transtornos alimentares e demência.

A depressão é a doença mental mais comum. A Organização Mundial da Saúde estima que, até 2020, a depressão se tornará a segunda principal causa de incapacidade em todo o mundo, depois das doenças cardiovasculares. Um pouco menos comuns foram ansiedade generalizada, transtorno bipolar, esquizofrenia e anorexia, bem como ingestão de itens não alimentares.

Como reconhecer os primeiros sinais da doença

Isto é bom. Mas assim que as emoções começam a estragar a vida, elas se tornam um problema que indica um possível transtorno mental.

Os sinais de doença mental são bastante fáceis de detectar. Quando nos sentimos tão ansiosos que não conseguimos ir à loja, ligar ou conversar sem ataques de pânico. Quando estamos tão tristes que perdemos o apetite, não temos vontade de sair da cama e é impossível nos concentrarmos nas tarefas mais simples.

Simon Wessely, presidente do Royal College of Psychiatrists e professor do King's College London

Olhar-se no espelho por muito tempo ou ficar obcecado com sua aparência também pode indicar problemas de saúde. Um sinal igualmente sério deve ser mudanças no apetite (aumento e diminuição), padrões de sono e indiferença a passatempos interessantes. Tudo isso pode indicar depressão.

Vozes em sua cabeça são sinais de problemas muito mais sérios. E, claro, nem todo mundo que sofre de doença mental os ouve. Nem todo mundo que está deprimido vai chorar. Os sintomas são sempre variáveis ​​e podem variar dependendo da idade e do sexo. Algumas pessoas podem não notar mudanças em si mesmas. Mas, se as alterações que indicam doença forem óbvias para as pessoas ao seu redor, você deve consultar um psiquiatra.

O que causa a doença mental

As causas das doenças mentais combinam fatores naturais e sociais. No entanto, algumas doenças, como a esquizofrenia e o transtorno de personalidade bipolar, podem ser devidas a uma predisposição genética.

As doenças mentais ocorrem duas vezes mais frequentemente após desastres naturais e catástrofes. Isso também é afetado por mudanças na vida e na saúde física de uma pessoa. No entanto, as causas claras do distúrbio são atualmente desconhecidas.

Como fazer um diagnóstico

Claro, você pode fazer um autodiagnóstico e procurar uma descrição dos problemas na Internet. Isto pode ser útil, mas tais resultados devem ser confiáveis ​​com muita cautela. É melhor entrar em contato com um especialista para receber assistência qualificada.

O diagnóstico médico pode levar muito tempo, talvez anos. Obter um diagnóstico é o começo, não o fim. Cada caso prossegue individualmente.

Como ser tratado

O conceito de “doença mental” mudou ao longo do tempo. Hoje a eletroterapia é proibida, como muitas outras formas de tratamento, por isso tentam ajudar os pacientes com medicamentos e psicoterapia. No entanto, a terapia não é uma panacéia e os medicamentos são, na maioria das vezes, insuficientemente estudados devido ao baixo financiamento e à impossibilidade de realizar estudos em massa. É impossível tratar essas doenças de acordo com um modelo.

Uma cura é possível?

Sim. As pessoas podem recuperar totalmente de doenças agudas e aprender a superar condições crónicas. O diagnóstico pode mudar e a vida pode melhorar. Afinal, o principal objetivo do tratamento é dar à pessoa a oportunidade de viver a vida que deseja.

Um funcionário maravilhoso trabalhou em sua equipe - competente e minucioso, atencioso e organizado, prestativo e responsável. Só depois de voltar das férias é que ele foi substituído. Todas as qualidades positivas mudaram repentinamente para negativas.

Agora não se pode confiar nele para um trabalho sério - ele vai decepcionar você, sua aparência tornou-se desleixada e suas palavras estão repletas de significados estranhos e muitas vezes lembram os delírios de uma pessoa com doença mental. Talvez isso seja devido a um transtorno mental. Como reconhecer a doença?

Como reconhecer uma pessoa com doença mental

Os sinais distintivos do distúrbio podem ser:

• aparência desleixada e desleixada;
• pretensão (estranheza) nas roupas, nos modos, no andar;
• expressão facial de excitação ou medo na ausência de motivo objetivo para excitação;
• risos ou lágrimas sem causa;
• agressão injustificada a terceiros.

Uma aparência desleixada por si só não indica a presença de uma doença. Mas se for acompanhado por quaisquer outras estranhezas de comportamento, por exemplo, declarações de ideias delirantes ou supervalorizadas, comportamento agressivo ou expressão sem causa de emoções fortes (risos, lágrimas, histeria), pode-se questionar a saúde mental de tal pessoa.

Pessoas com doenças mentais odeiam quase todos ao seu redor porque não se enquadram na sua realidade

A pretensão no vestuário, nos modos, no andar ou no comportamento teatral, antes incomum para o indivíduo, também pode sugerir um distúrbio se essas características forem acompanhadas por quaisquer outras ações ou declarações estranhas.

Uma expressão de excitação ou medo no rosto não indica a presença de uma doença - nunca se sabe o que pode acontecer a uma pessoa. Mas com um distúrbio grave, por exemplo, com mania de perseguição, a pressão de pensamentos e emoções pode ser tão forte que o doente, incapaz de resistir ao seu ataque, começa a tentar se esconder de um perseguidor imaginário ou a pedir ajuda a outras pessoas.

Delírios de perseguição podem se manifestar em insônia, medo e suspeita excessivos e sentimento de ameaça

Risos e lágrimas sem motivo nem sempre são sinal de ser tolo. No entanto, tais manifestações são bem possíveis, por exemplo, com alucinações visuais ou auditivas. Não há necessidade de pânico, mas é melhor fazer uma tentativa cautelosa para descobrir o que exatamente causou tal reação em uma pessoa.

O comportamento agressivo também nem sempre indica a presença de algum transtorno. Talvez a pessoa esteja simplesmente sob influência ou seja um hooligan inveterado. Mas se uma pessoa está sóbria e tal comportamento não era típico dela antes, podemos supor que o motivo está em um distúrbio repentino em sua psique.

Como entender que você precisa de ajuda

Se você suspeita que uma pessoa tem um transtorno mental, é preciso ter em mente que doenças dessa natureza progridem muito rapidamente. Portanto, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os seus resultados. Conseqüentemente, tal paciente precisa de assistência médica assim que forem descobertos problemas em sua psique.

Mas há dois casos em que é necessária ajuda de emergência:

1. Comportamento agressivo.
2. Relutância em viver.

Agressão

Esse comportamento inadequado é visível a olho nu. Além do paciente em tal situação necessitar de ajuda, ela também é necessária para aqueles ao seu redor que podem sofrer com suas ações. Nesse caso, um esquadrão policial ajudará a resolver o problema mais rapidamente.

Falta de vontade de viver

Essa relutância pode ser expressa, mas nem sempre isso acontece. Às vezes pode ser velado. O paciente geralmente está profundamente deprimido e pode tentar o suicídio.

O desejo de suicídio nos pacientes pode não ser motivado por nada: uma ideia obsessiva de morte toma conta da mente de uma pessoa sem qualquer motivo real

Pouco antes da tentativa, muitas vezes as pessoas começam a colocar seus negócios em ordem, a pagar suas dívidas, param de demonstrar emoções e se fecham em si mesmas. Se você notar tais manifestações em uma pessoa e suspeitar que ela é capaz de cometer suicídio, você precisa agir imediatamente.

Nessa situação, é melhor chamar imediatamente uma ambulância para atendimento psiquiátrico.

Estranhezas no comportamento não significam que uma pessoa esteja doente. Mas os transtornos mentais são insidiosos - o principal aqui é não perder tempo e consultar um médico o mais rápido possível. Portanto, se você notar distúrbios comportamentais em um ente querido ou conhecido, observe-o mais de perto. Talvez este seja um sinal de que uma pessoa precisa de ajuda.

Problemas mentais

Até 2020, as doenças associadas a transtornos mentais aparecerão entre as cinco principais doenças que levam à incapacidade. Esses dados são fornecidos pela Organização Mundial da Saúde. De acordo com estudos recentes, sintomas alarmantes preocupam um em cada três residentes da Rússia.

Os transtornos mentais ocorrem por vários motivos. São fatores externos, hereditariedade e predisposição genética, embora todas as razões ainda não sejam conhecidas pela ciência.

Qualquer coisa que desative o sistema nervoso acaba se tornando a base para o desenvolvimento de doenças mentais. Os transtornos mentais ocorrem sem motivo aparente e após estresse, excesso de trabalho, contato com substâncias tóxicas, consumo de álcool e substâncias psicoativas.

Freqüentemente, as doenças mentais hereditárias se manifestam na infância. Principais sintomas:

• atraso no desenvolvimento
• emotividade excessiva
• reações graves a comentários duros e eventos adversos
• comportamento inapropriado

Outros problemas de saúde mental tornam-se visíveis durante a adolescência. Por exemplo, sinais de esquizofrenia. Os desvios associados à predisposição genética também se manifestam precocemente.

As doenças mentais são tratáveis. Em nossa revista, psiquiatras e psicoterapeutas experientes escrevem sobre todos os fenômenos da psiquiatria: sobre o quadro clínico, diagnóstico e métodos que podem levá-lo de volta à vida normal. Em quem mais confiar num assunto tão sério senão em médicos competentes e experientes?

Os médicos usam métodos clínicos e laboratoriais para diagnosticar doenças. Na primeira fase, o psiquiatra conversa com a pessoa e observa seu comportamento. Existem métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental - Neurotest e sistema de testes neurofisiológicos.

Medicamentos especiais podem combater a doença. Os especialistas prescrevem antidepressivos, tranquilizantes, nootrópicos e antipsicóticos. A terapia individual, de grupo, familiar e gestalt também são consideradas métodos eficazes de reabilitação.

Tipos

Existem diferentes abordagens para dividir as doenças mentais em tipos. Principais tipos de transtornos mentais:

1. Transtornos do humor - depressão, transtorno bipolar
2. Neuroses - ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, neurastenia
3. Esquizofrenia e doenças relacionadas, várias psicoses
4. Vícios – transtornos alimentares, dependência de substâncias psicotrópicas

As doenças mentais existentes estão descritas em detalhes na CID, décima revisão. Eles estão divididos em 11 blocos.

O primeiro grupo de classificação inclui complicações mentais após doenças e lesões cerebrais e doenças graves, como acidente vascular cerebral. Eles são chamados de transtornos mentais orgânicos. Este grupo inclui problemas de saúde mental sintomáticos (devido a infecções, cancro). Códigos F00 - F09.

O próximo grupo (F10 - F19) descreve doenças causadas pelo abuso e dependência de substâncias. Estamos falando de álcool, drogas e outras substâncias psicoativas. Este grupo inclui síndromes de dependência e abstinência.

Classe com códigos F20 - F29 caracteriza esquizofrenia, transtornos esquizopíticos e delirantes. Eles são caracterizados por percepção distorcida, que se manifesta na forma de alucinações, e pensamento distorcido - o paciente vivencia afirmações e ideias delirantes.

Os transtornos de humor (também chamados de afetivos) são indicados pelos códigos F30 - F39. Sua peculiaridade é uma mudança nas emoções em direção a visões pessimistas, ansiedade e apatia em relação a tudo. O estado oposto também é possível, quando o humor de uma pessoa se eleva sem motivo, ao ponto do descuido e da euforia.

A classe de condições neuróticas está associada a vários tipos de fobias e estados de ansiedade. Os distúrbios associados a pensamentos obsessivos, desconforto constante e dores no coração, trato gastrointestinal, sistemas respiratório e autonômico (distúrbios psicossomáticos) são descritos separadamente. Códigos F40 - F49.

O grupo F50 - F59 indica quadro clínico de distúrbios comportamentais. Estes incluem problemas de alimentação, sono, disfunções sexuais e outros.

Nos códigos F60 - F69, distinguem-se vários tipos de transtornos mentais de personalidade. Esta categoria está unida por uma característica comum - o comportamento de uma pessoa leva constantemente a conflitos com outras pessoas, ou vice-versa, uma pessoa torna-se dependente de outras pessoas:

• transtorno de personalidade emocionalmente instável (explosivo)
• esquizóide
• paranóico
• dependente
• alarmante
• dissocial (sociopatia)
• histérico

As formas de retardo mental - de leve a profundo - são descritas pelas classes F70 - F79. Os sinais incluem retardo mental ou incompletude. O retardo mental ocorre devido a danos irreversíveis ao sistema nervoso central durante a gravidez ou o parto.

Problemas de fala, coordenação e funções motoras indicam transtornos do desenvolvimento mental, que são designados F80 - F89.

O penúltimo grupo F90 - F98 caracteriza os transtornos emocionais e comportamentais em crianças e adolescentes, e o seguinte contém todos os problemas de saúde mental não especificados.

Transtornos mentais populares

O número de casos de doenças mentais preocupa médicos de todo o mundo. Conforme observado por psicoterapeutas e psiquiatras praticantes, a depressão e as fobias são as principais doenças mentais.

A depressão é um achado médico comum. Qualquer transtorno depressivo (mesmo o mais leve) é perigoso devido à diminuição do desempenho, até incapacidade e pensamentos suicidas.

As doenças mentais associadas ao sentimento de medo constituem uma lista enorme. Uma pessoa é capaz de entrar em pânico, com medo não apenas do escuro, das alturas ou de espaços confinados. Ele sente medo quando vê:

• animais, insetos
• multidões de pessoas, falando em público, com medo de entrar em uma situação embaraçosa em público
• carros, metrô, transporte público terrestre

Aqui não estamos falando do medo como um sentimento de autopreservação. Pessoas com esse transtorno têm medo de coisas que não representam uma ameaça real à sua saúde ou vida.

As principais doenças mentais também estão associadas a distúrbios do sono, problemas alimentares e abuso de álcool e outras substâncias.

Os transtornos alimentares são anorexia e bulimia. Com a anorexia, a pessoa chega a um estado em que não consegue comer normalmente e a visão da comida a enoja. Na bulimia, a pessoa não controla a quantidade de comida que ingere, não sente o sabor da comida e não se sente saciada. Após os colapsos (comer demais), vem o arrependimento, que é reforçado pelas tentativas de retirar rapidamente os alimentos do corpo. A pessoa começa a provocar vômitos, toma laxantes e diuréticos.

Em nossa revista, os especialistas são médicos praticantes - psicoterapeutas e psiquiatras. Os artigos descrevem o quadro clínico de diversas síndromes e doenças, diagnósticos e métodos para restaurar a saúde.

A etiologia da patologia mental é variada, mas a maioria das causas permanece desconhecida. Muitas vezes, a causa das alterações patológicas na psique do paciente são várias doenças infecciosas que podem afetar diretamente o cérebro (por exemplo, meningite, encefalite) ou o impacto se manifestará como resultado de intoxicação cerebral ou infecção secundária (a infecção chega ao cérebro de outros órgãos e sistemas).

Além disso, a causa de tais distúrbios pode ser a exposição a várias substâncias químicas; essas substâncias podem ser alguns medicamentos, componentes alimentares e venenos industriais.

Danos a outros órgãos e sistemas (por exemplo, sistema endócrino, deficiências de vitaminas, exaustão) causam o desenvolvimento de psicoses.

Além disso, como resultado de várias lesões cerebrais traumáticas, podem ocorrer transtornos mentais transitórios, de longo prazo e crônicos, às vezes bastante graves. A oncologia cerebral e outras patologias graves são quase sempre acompanhadas por um ou outro transtorno mental.

Além disso, vários defeitos e anomalias na estrutura do cérebro, mudanças no funcionamento da atividade nervosa superior, muitas vezes acompanham os transtornos mentais. Fortes choques mentais às vezes causam o desenvolvimento de psicose, mas não com tanta frequência como algumas pessoas pensam.

As substâncias tóxicas são outra causa de perturbações mentais (álcool, drogas, metais pesados ​​e outros produtos químicos). Tudo o que foi listado acima, todos esses fatores prejudiciais, sob algumas condições podem causar transtorno mental, sob outras condições - apenas contribuem para o aparecimento da doença ou sua exacerbação.

Além disso, o histórico familiar aumenta o risco de desenvolver doenças mentais, mas nem sempre. Por exemplo, algum tipo de patologia mental pode aparecer se ocorreu em gerações anteriores, mas também pode aparecer se nunca existiu. A influência dos fatores hereditários no desenvolvimento da patologia mental permanece longe de ser estudada.

Principais sintomas das doenças mentais.

Os sinais de doença mental são muitos, são inesgotáveis ​​​​e extremamente diversos. Vejamos os principais.

Sensopatias são distúrbios da cognição sensorial (percepção, sensação, ideias). Esses incluem

a hiperestesia (quando aumenta a suscetibilidade a estímulos externos comuns, que normalmente são neutros, por exemplo, cegando pela luz do dia mais comum) geralmente se desenvolve antes de algumas formas de turvação da consciência;

hipoestesia (o oposto da anterior, diminuição da sensibilidade a estímulos externos, por exemplo, objetos ao redor parecem desbotados);

senestopatia (sensações diversas e muito desagradáveis: aperto, queimação, pressão, lacrimejamento, transfusão e outras, emanadas de diferentes partes do corpo);

alucinações (quando uma pessoa percebe algo que realmente não existe), podem ser visuais (visões), auditivas (divididas em acoasmos, quando uma pessoa ouve sons diferentes, mas não palavras e fala, e fonemas - respectivamente, ela ouve palavras, conversas; comentário - a voz expressa opiniões sobre todas as ações do paciente, imperativo - a voz ordena as ações), olfativo (quando o paciente sente uma variedade de odores, muitas vezes desagradáveis), gustativo (geralmente junto com o olfativo, uma sensação de paladar que não corresponde à comida ou bebida que ingere, também mais frequentemente de natureza desagradável), tátil (sensação de insetos, vermes rastejando pelo corpo, aparecimento de alguns objetos no corpo ou sob a pele), visceral ( quando o paciente sente a presença evidente de objetos estranhos ou seres vivos nas cavidades do corpo), complexo (existência simultânea de vários tipos de alucinações);

pseudoalucinações, elas também vêm em uma variedade de variedades, mas ao contrário das verdadeiras alucinações, não são comparadas com objetos e fenômenos reais; os pacientes, neste caso, falam sobre vozes especiais, visões especiais, imagens mentais diferentes das reais;

alucinações hipnagógicas (visões que ocorrem involuntariamente ao adormecer, com os olhos fechados, em campo de visão escuro);

as ilusões (falsa percepção de coisas ou fenômenos reais) são divididas em afetivas (ocorrendo mais frequentemente na presença de medo, humor ansioso e deprimido), verbais (falsa percepção do conteúdo de uma conversa realmente em andamento), pareidólicas (por exemplo, fantásticas monstros são percebidos em vez de padrões no papel de parede);

alucinações funcionais (aparecem apenas na presença de um estímulo externo e, sem se fundirem, coexistem com ele até cessar seu efeito); metamorfopsia (mudanças na sensação de tamanho ou forma dos objetos e do espaço percebidos);

Distúrbio do esquema corporal (mudanças no sentido da forma e tamanho do seu corpo). Sintomas emocionais, que incluem: euforia (muito bom humor com desejos aumentados), distimia (o oposto de euforia, tristeza profunda, desânimo, melancolia, um sentimento sombrio e vago de profunda infelicidade, geralmente acompanhado por várias sensações físicas dolorosas - depressão de bem-estar), disforia (humor insatisfeito, triste e zangado, muitas vezes com uma mistura de medo), fraqueza emocional (mudança pronunciada de humor, flutuações bruscas de alto para baixo, com um aumento geralmente com um toque de sentimentalismo, e uma diminuição - choro), apatia (total indiferença, indiferença a tudo ao seu redor e à sua posição, irreflexão).

Um distúrbio do processo de pensamento, que inclui: aceleração do processo de pensamento (aumento no número de pensamentos diversos formados em cada período de tempo), inibição do processo de pensamento, incoerência de pensamento (perda da capacidade de aproveitar ao máximo generalizações básicas), rigor de pensamento (a formação de novas associações é extremamente retardada devido ao domínio prolongado das anteriores), perseverança de pensamento (domínio de longo prazo, com uma dificuldade geral e pronunciada no processo de pensamento, de qualquer pensamento , uma ideia).

Um delírio, uma ideia, é considerado delirante se não corresponde à realidade, reflete-a distorcidamente e, se assume completamente o controle da consciência, permanece, apesar da presença de uma contradição óbvia com a realidade real, inacessível à correção. É dividido em delírio primário (intelectual) (inicialmente surge como o único sinal de um distúrbio da atividade mental, espontaneamente), delírio sensorial (imaginativo) (não apenas a cognição racional, mas também sensorial é perturbada), delírio afetivo (imaginativo, sempre ocorre junto com distúrbios emocionais), ideias supervalorizadas (julgamentos que geralmente surgem como resultado de circunstâncias reais e presentes, mas que posteriormente ocupam um significado que não corresponde à sua posição na consciência).

Fenômenos obsessivos, sua essência reside no surgimento involuntário e irresistível de pensamentos, lembranças desagradáveis, dúvidas diversas, medos, aspirações, ações, movimentos em pacientes com consciência de sua dor e uma atitude crítica em relação a eles, que é o que os diferencia do delírio. Estes incluem obsessão abstrata (contar, lembrar nomes, sobrenomes, termos, definições, etc.), obsessão figurativa (memórias obsessivas, sentimento obsessivo de antipatia, desejos obsessivos, medo obsessivo - fobia, rituais). Fenômenos impulsivos, ações (ocorrem sem luta interna, sem controle da consciência), desejos (dipsomania - consumo excessivo de álcool, desejo de embriaguez, dromomania - desejo de se mover, cleptomania - paixão por roubo, piromania - desejo de incêndio criminoso).

Distúrbios da autoconsciência incluem despersonalização, desrealização e confusão.

Distúrbios de memória, dismnésia (memória enfraquecida), amnésia (falta de memória), paramnésia (decepções de memória). Distúrbios do sono, distúrbios do sono, distúrbios do despertar, perda da sensação de sono (quando os pacientes acordam, não consideram que dormiram), distúrbios da duração do sono, sono intermitente, sonambulismo (realização de uma série de ações sequenciais em estado de sono profundo - levantar da cama, movimentar-se pelo apartamento, vestir roupas e outras ações simples), mudanças na profundidade do sono, distúrbios dos sonhos, em geral, alguns cientistas acreditam que um sonho é sempre um fato anormal, assim como todo o sonho é um engano (a consciência é enganada, tratando o produto da fantasia como realidade), no sono normal (ideal) não há lugar para sonhos; distorção do ritmo do sono e da vigília.

Estudo dos doentes mentais.

A pesquisa clínica psiquiátrica é realizada por meio de questionamentos aos pacientes, coleta de anamnese subjetiva (do paciente) e objetiva (de parentes e amigos) e observação. O questionamento é o principal método de pesquisa psiquiátrica, uma vez que a grande maioria dos sintomas acima são estabelecidos apenas através da comunicação entre o médico e o paciente e das declarações do paciente.

Em todas as doenças mentais, desde que o paciente mantenha a capacidade de falar, o questionamento é a parte principal da investigação. O sucesso da pesquisa por questionamento depende não apenas do conhecimento do médico, mas também da capacidade de questionar.

O questionamento é inseparável da observação. Ao questionar o paciente, o médico o observa e, ao observar, faz perguntas que surgem em relação a isso. Para diagnosticar corretamente a doença, é necessário monitorar a expressão facial do paciente, a entonação de sua voz e observar todos os movimentos do paciente.

Ao coletar a anamnese, é preciso estar atento à carga hereditária dos pais, ao estado de saúde, doença, lesões da mãe da paciente durante a gravidez e como ocorreu o parto. Estabelecer as características do desenvolvimento mental e físico do paciente na infância. Material adicional para pesquisa psiquiátrica em alguns pacientes é uma autodescrição de sua doença, cartas, desenhos e outros tipos de criatividade durante a doença.

Juntamente com um exame psiquiátrico, é necessário um exame neurológico para transtornos mentais. Isto é necessário para excluir danos cerebrais orgânicos graves. Pelo mesmo motivo, é necessário realizar um exame somático geral do paciente para identificar doenças de outros órgãos e sistemas; para isso também é necessário realizar um exame laboratorial de sangue, urina, se necessário, escarro, fezes, gástrico suco e outros.

No caso de transtornos mentais decorrentes de lesões cerebrais orgânicas graves, é necessário um estudo do líquido cefalorraquidiano. Outros métodos incluem raios X (raio X do crânio, tomografia computadorizada, ressonância magnética), eletroencefalografia.

A pesquisa laboratorial da atividade nervosa superior é necessária para estabelecer a natureza do distúrbio dos processos cerebrais básicos, a relação dos sistemas de sinalização, o córtex e o subcórtex e vários analisadores nas doenças mentais.

A pesquisa psicológica é necessária para investigar a natureza das mudanças nos processos individuais de atividade mental em diversas doenças mentais. O exame anatomopatológico em caso de óbito do paciente é obrigatório para identificar a causa da doença e do óbito e verificar o diagnóstico.

Prevenção de doenças mentais.

As medidas preventivas incluem o diagnóstico e tratamento oportuno e correto de doenças não mentais (somáticas gerais e infecciosas), que podem levar a transtornos mentais. Isto deve incluir medidas para prevenir lesões e envenenamento por vários compostos químicos. Durante algum transtorno mental grave, a pessoa não deve ficar sozinha, ela precisa da ajuda de um especialista (psicoterapeuta, psicólogo) ou de pessoas próximas.

Transtornos mentais e transtornos comportamentais de acordo com a CID-10

Orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos
Transtornos mentais e comportamentais associados ao uso de substâncias psicoativas
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes
Transtornos do humor [transtornos afetivos]
Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes
Síndromes comportamentais associadas a distúrbios fisiológicos e fatores físicos
Transtornos de personalidade e comportamento na idade adulta
Retardo mental
Distúrbios do desenvolvimento psicológico
Distúrbios emocionais e comportamentais que geralmente começam na infância e adolescência
Transtorno mental sem outra especificação

Mais sobre transtornos mentais:

• Em primeiro lugar, eles têm uma visão ampla, são muito falantes e têm charme. As pessoas ao seu redor pensam: “Que querido”. E se você olhar com atenção e ouvir, fica claro que são conversas sobre nada, conversa fiada, recontando suas obsessões a todos os conhecidos. No caminho, mentem muito e nem lembram.
• Em segundo lugar, as pessoas com doenças mentais têm um senso exagerado de autoestima. “Você tem alguma ideia de com quem está falando?!” Temos certeza de que eles merecem homenagens e atenção especiais.
• Em terceiro lugar, eles têm necessidade de estimulação mental. Muitas vezes é chato ficar sozinho consigo mesmo. Algo definitivamente precisa ser organizado: uma festa, um escândalo.
• Em quarto lugar, eles manipulam os outros, forçam-nos a fazer o que precisam e levam os outros às lágrimas. E depois disso eles nunca mais sentirão remorso ou culpa. Sem coração.
• Em quinto lugar, são privados de emoções profundas: medo, ansiedade, amor. Os doentes mentais são caracterizados por total indiferença às dificuldades.
• Em sexto lugar, eles levam um estilo de vida parasitário. Idealmente, eles nem funcionam. E, como resultado, faltam objetivos reais na vida: “Quero ser presidente dos Estados Unidos”.

Os sinais de pessoas psicologicamente doentes também incluem impulsividade, irresponsabilidade, irritabilidade e mudanças frequentes de parceiros sexuais. Não há lógica em suas ações, eles não cumprem suas obrigações - são indivíduos extremamente pouco confiáveis ​​e não sabem se controlar.

Cada um de nós está familiarizado com o estado de ansiedade, cada um de nós teve dificuldade para dormir, cada um de nós passou por períodos de humor deprimido. Muitos estão familiarizados com fenômenos como os medos infantis, muitos estavam “apegados” a alguma melodia obsessiva, da qual por algum tempo foi impossível se livrar. Todas as condições acima ocorrem normalmente e na patologia. Porém, normalmente aparecem esporadicamente, não por muito tempo e, em geral, não interferem na vida.

Se o quadro se prolongou (o critério formal é um período superior a 2 semanas), se começou a prejudicar o desempenho ou simplesmente interfere no estilo de vida normal, é melhor consultar um médico para não perder o início de uma doença possivelmente grave: não começa necessariamente com transtornos mentais graves. A maioria das pessoas, por exemplo, pensa que a esquizofrenia é necessariamente uma psicose grave.

Na verdade, quase sempre a esquizofrenia (mesmo as formas mais graves) começa gradualmente, com mudanças sutis de humor, caráter e interesses. Assim, um adolescente antes animado, sociável e afetuoso torna-se retraído, alienado e hostil com sua família. Ou um jovem que antes se interessava principalmente por futebol passa a passar quase dias lendo livros, pensando na essência do universo. Ou a menina começa a ficar chateada com sua aparência, alegando que é muito gorda ou que tem pernas feias. Tais distúrbios podem durar vários meses ou até vários anos, e só então se desenvolve uma condição mais grave.

É claro que qualquer uma das alterações descritas não indica necessariamente esquizofrenia ou qualquer doença mental. O caráter de cada pessoa muda durante a adolescência e isso causa dificuldades conhecidas para os pais. Quase todos os adolescentes ficam chateados com sua aparência e muitos começam a ter dúvidas “filosóficas”.

Na grande maioria dos casos, todas estas alterações nada têm a ver com a esquizofrenia. Mas acontece que eles fazem. É útil lembrar que este pode ser o caso. Se os fenómenos da “adolescência” são muito pronunciados, se criam muito mais dificuldades do que noutras famílias, faz sentido consultar um psiquiatra. E isso é absolutamente necessário se o assunto não se limita às mudanças de caráter, mas a elas se juntam outros fenômenos dolorosos mais distintos, por exemplo, depressão ou obsessões.

Nem todas as condições para as quais seria razoável procurar ajuda em tempo hábil estão listadas aqui. Estas são apenas diretrizes que podem ajudá-lo a suspeitar que algo está errado e a tomar a decisão certa.

Isso é realmente uma doença?!

Qualquer doença, seja física ou mental, invade nossas vidas de forma inesperada, traz sofrimento, atrapalha planos e perturba o modo de vida habitual. No entanto, um transtorno mental sobrecarrega tanto o paciente quanto seus entes queridos com problemas adicionais. Se é costume compartilhar sobre uma doença física (somática) com amigos e parentes e buscar conselhos sobre a melhor forma de proceder, então, no caso de um transtorno mental, tanto o paciente quanto seus familiares procuram não contar nada a ninguém.

Se no caso de uma doença física as pessoas se esforçam para entender o que está acontecendo o mais rápido possível e procuram ajuda rapidamente, então no caso de transtornos mentais a família fica muito tempo sem perceber que se trata de uma doença: o mais ridículo, às vezes são feitas suposições místicas e uma visita a um especialista é adiada por meses ou até anos.

Por que isso está acontecendo?

Os sintomas de doenças físicas (somáticas) são na maioria das vezes muito específicos (dor, febre, tosse, náusea ou vômito, distúrbios intestinais ou ao urinar, etc.). Em tal situação, todos entendem que precisam ir ao médico. E o paciente pode não apresentar as queixas habituais de dor, fraqueza, mal-estar ou sintomas “habituais”, como febre ou falta de apetite. Portanto, a ideia de doença não ocorre imediatamente ao próprio paciente ou a seus entes queridos.

Os sintomas da doença mental, especialmente no início, são bastante vagos ou pouco claros. Nos jovens muitas vezes se assemelham a dificuldades de caráter (“caprichos”, “caprichos”, crise de idade), em caso de depressão - ao cansaço, à preguiça, à falta de vontade.

Portanto, por muito tempo, as pessoas ao seu redor pensam que um adolescente, por exemplo, foi mal educado ou sofreu má influência; que ele estava sobrecarregado ou “overtrained”; que uma pessoa está “fazendo papel de bobo” ou zombando de sua família, e antes de tudo a família está tentando aplicar “medidas educativas” (ensino moral, punição, exigências de “se recompor”).

No caso de uma violação grave do comportamento do paciente, seus familiares fazem as suposições mais incríveis: eles o “azararam”, “zumbificaram”, drogaram-no, etc. Muitas vezes os familiares adivinham que estamos falando de um transtorno mental, mas explicam isso por excesso de trabalho, briga com um ente querido, medo, etc. Eles tentam de todas as maneiras atrasar o momento de procurar ajuda, esperando que ela “desapareça por conta própria”.

Mas mesmo quando fica claro para todos que o assunto é muito mais sério, quando o pensamento de “deterioração” ou “mau-olhado” fica para trás, quando não há mais dúvidas de que uma pessoa está doente, ainda há uma pressão urgente preconceito de que a doença mental não é de forma alguma o que aquela doença, por exemplo, cardíaca ou gástrica. Muitas vezes essa espera dura de 3 a 5 anos. Isso afeta tanto o curso da doença quanto os resultados do tratamento, sabe-se que quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor.

A maioria das pessoas está firmemente convencida de que as doenças do corpo (também chamadas de doenças somáticas, porque “soma” em grego significa “corpo”) são um fenômeno comum, e os transtornos mentais, doenças da alma (“psique” em grego - alma ), - isso é algo misterioso, místico e muito assustador.

Repetimos que se trata apenas de um preconceito e que tem como motivos a complexidade e a “inusualidade” dos sintomas psicopatológicos. Em outros aspectos, as doenças mentais e físicas não são diferentes umas das outras.”

Sinais que podem sugerir doença mental:

• Mudança perceptível de personalidade.

Distúrbios comportamentais são sintomas de uma doença, e o paciente é tão pouco culpado por eles quanto um paciente com gripe é culpado por ter febre. Este é um problema muito difícil para os familiares - compreender e habituar-se ao facto de que o comportamento incorrecto de um doente não é manifestação de malícia, má educação ou carácter, que estas violações não podem ser eliminadas ou normalizadas (educacionais ou punitivas) medidas, que sejam eliminadas à medida que o quadro do doente melhora.

Para os familiares, informações sobre as manifestações iniciais da psicose ou sintomas do estágio avançado da doença podem ser úteis. Ainda mais úteis podem ser as recomendações sobre algumas regras de comportamento e comunicação com uma pessoa em situação dolorosa. Na vida real, muitas vezes é difícil entender imediatamente o que está acontecendo com o seu ente querido, especialmente se ele estiver assustado, desconfiado, desconfiado e não expressar diretamente nenhuma reclamação. Nesses casos, apenas manifestações indiretas de transtornos mentais podem ser percebidas.

A psicose pode ter uma estrutura complexa e combinar transtornos alucinatórios, delirantes e emocionais (transtornos de humor) em diversas proporções.

Os seguintes sintomas podem aparecer durante a doença, sem exceção, ou individualmente.

Manifestações de alucinações auditivas e visuais:

• Conversas consigo mesmo que se assemelham a uma conversa ou comentários em resposta às perguntas de outra pessoa (excluindo comentários em voz alta como “Onde coloquei meus óculos?”).

O aparecimento do delirium pode ser reconhecido pelos seguintes sinais:

• Mudança de comportamento em relação a parentes e amigos, aparecimento de hostilidade ou sigilo irracional.

Prevenção do suicídio

Em quase todos os estados depressivos podem surgir pensamentos de não querer viver. Mas a depressão acompanhada de delírios (por exemplo, culpa, empobrecimento, doença somática incurável) é especialmente perigosa. No auge da gravidade da doença, esses pacientes quase sempre têm pensamentos suicidas e prontidão para o suicídio.

Os seguintes sinais alertam para a possibilidade de suicídio:

• As declarações do paciente sobre sua inutilidade, pecaminosidade e culpa.

Ação preventiva:

• Leve a sério qualquer conversa sobre suicídio, mesmo que lhe pareça improvável que o paciente tente cometer suicídio.

Se você ou alguém próximo a você sentir um ou mais desses sinais de alerta, consulte imediatamente um psiquiatra.

O psiquiatra é o médico que possui formação médica superior e concluiu um curso de especialização na área de psiquiatria, possui licença para exercer a profissão e está em constante aprimoramento de seu nível profissional.

Dúvidas de familiares sobre a manifestação da doença.

Tenho um filho adulto de 26 anos. Algo tem acontecido com ele ultimamente. Vejo seu comportamento estranho: ele parou de sair de casa, não se interessa por nada, nem assiste seus vídeos favoritos, se recusa a levantar de manhã e quase não se preocupa com a higiene pessoal. Isso nunca havia acontecido com ele antes. Não consigo encontrar o motivo das alterações. Talvez seja uma doença mental?

Os parentes costumam fazer essa pergunta, especialmente nos estágios iniciais da doença. O comportamento de um ente querido causa ansiedade, mas é impossível determinar com precisão o motivo da mudança de comportamento. Nesta situação, pode surgir uma tensão significativa entre você e a pessoa próxima a você.

Observe seu ente querido. Se os distúrbios comportamentais resultantes forem suficientemente persistentes e não desaparecerem quando as circunstâncias mudam, é provável que sua causa seja um transtorno mental. Se você se sentir desconfortável, tente consultar um psiquiatra.

Tente não entrar em conflito com a pessoa de quem você gosta. Em vez disso, tente encontrar formas produtivas de resolver a situação. Às vezes pode ser útil começar aprendendo o máximo que puder sobre doenças mentais.

Como convencer um paciente a procurar ajuda psiquiátrica se ele diz: “Estou bem, não estou doente”?

Tente expressar suas preocupações a ele de uma forma que não pareça críticas, acusações ou pressões desnecessárias de sua parte. Compartilhar seus medos e preocupações primeiro com um amigo ou médico de confiança pode ajudá-lo a conversar com calma com o paciente.

Pergunte ao seu ente querido se ele está preocupado com sua condição e tente discutir com ele possíveis maneiras de resolver o problema. Seu princípio principal deve ser envolver o paciente tanto quanto possível na discussão de problemas e na tomada de decisões apropriadas. Se for impossível discutir qualquer coisa com a pessoa de quem você gosta, tente encontrar apoio para resolver a difícil situação em outros familiares, amigos ou médicos.

Às vezes, o estado mental do paciente piora drasticamente. É preciso saber em quais casos os serviços psiquiátricos oferecem tratamento contra a vontade do paciente (realizam internação involuntária, etc.) e em quais não o fazem.

Lembre-se de que nada substitui uma relação de confiança com o seu médico. Você pode e deve conversar primeiro com ele sobre os problemas que enfrenta. Não esqueça que esses problemas não podem ser menos difíceis para os próprios especialistas.

Por favor, explique: o sistema de atendimento psiquiátrico oferece algum mecanismo para fornecê-la caso um paciente precise de ajuda, mas a recuse?

Para persuadir o paciente ao tratamento voluntário, pode-se aconselhar o seguinte:

• Escolha o momento certo para conversar com seu coachee e tente expressar honestamente suas preocupações a ele.
• Deixe-o saber que antes de tudo você está preocupado com ele e com seu bem-estar.
• Consulte seus parentes e seu médico sobre o que é melhor para você fazer.

Se isso não ajudar, consulte o seu médico e, se necessário, entre em contato com ajuda psiquiátrica de emergência.

Como distinguir uma pessoa com doença mental de uma saudável

O segundo sinal é a totalidade das manifestações de caráter: na psicopatia, os mesmos traços de caráter são encontrados em todos os lugares: em casa, no trabalho, nas férias, entre amigos e entre estranhos, em qualquer circunstância.

Finalmente, o terceiro sinal de psicopatia é o desajuste social.

Grupo astênico de psicopatia. O grupo inclui duas variedades - neurastênicos e psicastênicos. Essas pessoas são muito sensíveis e rapidamente se esgotam no sentido neuropsíquico. A fraqueza e o esgotamento dos astênicos levam à ineficácia de suas atividades. Eles não têm sucesso nos negócios, não sobem na carreira, têm baixa auto-estima e orgulho doloroso. Suas aspirações geralmente são superiores às suas capacidades. Eles são orgulhosos e ao mesmo tempo não conseguem alcançar tudo o que almejam. Como resultado, seus traços de caráter, como timidez, incerteza e desconfiança, tornam-se mais fortes. Os psicastênicos não têm distúrbios somáticos, mas são medrosos, indecisos e duvidosos de tudo. É difícil para eles começar algo: tomam uma decisão, depois recuam, recuperam as forças, etc. É difícil para eles tomar decisões porque duvidam do seu sucesso. Mas se um psicastênico decidiu algo, ele deve implementá-lo imediatamente; isto é, eles estão impacientes.

O segundo sinal é a totalidade. Além disso, traços opcionais de caracteres acentuados aparecem apenas em condições especiais.

A desadaptação social com acentuações não ocorre ou passa rapidamente. Ao mesmo tempo, o motivo da discórdia consigo mesmo e com o meio ambiente não são as condições difíceis, mas a carga sobre o ponto mais fraco do caráter. A introdução do conceito de “ponto mais fraco” do caráter, bem como a descrição desses pontos em relação a cada tipo, é uma importante contribuição para a teoria do caráter. Também é inestimável. Você precisa conhecer suas fraquezas de caráter para evitar erros, problemas na família e no trabalho, na criação dos filhos e na organização da própria vida, etc.

Assim como nos casos de psicopatia, diferentes tipos de acentuações podem se misturar em uma pessoa, mas essas combinações não são qualquer combinação.

com uma combinação favorável, mesmo uma forte predisposição genotípica para uma anomalia pode não ser realizada ou, pelo menos, não levar a desvios de caráter patológico.

Como distinguir uma pessoa mentalmente saudável de uma pessoa com doença mental?

é assim que você determina!)

Um caso real: em agosto, no dia 20 de 1998 (logo após a inadimplência), meus colegas enlouqueceram. Na clínica, uma colega de cerca de 42 anos gritava todo tipo de besteira (frases sem sentido). E o psiquiatra, claro que ele receitou alguma coisa para ela, prescreveu tratamento, mas disse: “Ela tem uma reação absolutamente normal ao que aconteceu, é anormal em quem se comporta normalmente”.

Concordo com o que foi dito acima de que há alguns que não foram examinados.

A propósito, há um filme maravilhoso. "Jogos mentais".

Lá, o professor maluco conseguiu superar suas falhas e recebeu o Prêmio Nobel.

A saúde mental é entendida como um conjunto dinâmico individual de propriedades mentais de uma pessoa, permitindo-lhe, de acordo com a sua idade, sexo e posição social, conhecer a realidade envolvente, adaptar-se a ela e desempenhar as suas funções biológicas e sociais.

Isso significa que se um adulto se comporta como uma criança e, por exemplo, não consegue lembrar que a toalha agora está pendurada à direita e não à esquerda, então ele tem problemas.

Como distinguir uma pessoa com doença mental de uma saudável

“Os loucos vivem atrás de uma cerca alta e os idiotas andam pelas ruas em meio a uma multidão”

Os Azarados, dirigido por Francis Weber

Vivemos numa época em que a histeria e a depressão prolongada se tornaram comuns para muitos. Cada um de nós está familiarizado com a condição em que entes queridos se comportam de maneira inadequada ou nós mesmos sofremos de insônia, girando o mesmo pensamento obsessivo em nossas cabeças a noite toda. Mas estes são sinais de um estado pré-psicótico: ansiedade, insônia, falta de vontade de viver, histeria, ataques a outras pessoas, tentativas de suicídio e mudanças repentinas de humor. Para identificar anormalidades do psiquismo, é necessário observar a pessoa em ambiente hospitalar por 30 dias e, em alguns casos, para fazer o diagnóstico de esquizofrenia, o paciente deve ser examinado por 6 meses.

A doença mental não é apenas esquizofrenia, mas também inclui neuroses, psicoses, mania, ataques de pânico, paranóia, demência e transtorno bipolar. Por sua vez, cada transtorno mental é dividido em vários outros tipos. Acredita-se que se as situações que causam reações agudas de estresse nas pessoas: histeria, choro, ataque, tremores nervosos e outras ações agressivas dirigidas a outros ou a si mesmas, são de natureza episódica e passam depois de algum tempo, então não interferem na vida e não são desvios da norma.

Porém, muitas vezes acontece que após um exame o médico não revela nenhum transtorno mental no paciente, mas depois de algum tempo ele comete um assassinato brutal e planejado ou prejudica a saúde de si mesmo ou de outras pessoas. Este é um claro desvio do psiquismo e para não se tornar vítima de tal paciente é muito importante ter algumas ideias sobre como se manifestam os sinais dos desvios mentais e como se comportar ao se comunicar ou mesmo conviver com eles.

Hoje em dia, muitas pessoas são obrigadas a viver juntas ou ao lado de alcoólatras, toxicodependentes, neurasténicos e pais idosos com demência. Se você se aprofundar nas complexidades de sua vida diária, poderá facilmente chegar à conclusão de que simplesmente não existem pessoas absolutamente saudáveis, mas apenas aquelas que foram subexaminadas.

Escândalos constantes, acusações, ameaças, agressões, relutância em viver e até tentativas de suicídio são os primeiros sinais de que a saúde mental dos participantes de tais conflitos não está bem. Se tal comportamento de uma pessoa se repete continuamente e começa a afetar a vida pessoal de outras pessoas, então estamos falando de uma doença mental e requer exame por um especialista.

Os desvios na psique se manifestam principalmente no fato de que a percepção do mundo de uma pessoa muda e sua atitude em relação às pessoas ao seu redor muda. Ao contrário das pessoas saudáveis, as pessoas com perturbações mentais esforçam-se por satisfazer apenas as suas necessidades físicas e fisiológicas; não se importam com a forma como o seu comportamento inadequado irá afectar a saúde e o humor dos outros. Eles são astutos e atenciosos, egoístas e hipócritas, sem emoção e engenhosos.

É muito difícil entender quando alguém próximo demonstra raiva excessiva, agressividade e acusações infundadas contra você. Poucos conseguem manter a calma e aceitar o comportamento inadequado de um ente querido associado a transtornos mentais. Na maioria dos casos, as pessoas pensam que alguém está zombando delas e tentam aplicar “medidas educativas” na forma de moralizações, exigências e provas de inocência.

Com o tempo, a doença mental progride e pode combinar distúrbios delirantes, alucinatórios e emocionais. As manifestações de alucinações visuais, auditivas e delirantes incluem o seguinte:

Um homem fala sozinho, ri sem motivo aparente.

Não consegue se concentrar no assunto da conversa, sempre parece preocupado e alarmado.

É hostil com os familiares, especialmente com aqueles que o servem. Nas fases posteriores do desenvolvimento da doença mental, o paciente torna-se agressivo, ataca outras pessoas e quebra deliberadamente pratos, móveis e outros objetos.

Conta histórias de conteúdo implausível ou duvidoso sobre si mesmo e seus entes queridos.

Ele teme por sua vida, recusa-se a comer, acusando seus entes queridos de tentarem envenená-lo.

Escreve depoimentos à polícia e cartas a diversas organizações com reclamações sobre parentes, vizinhos e apenas conhecidos.

Ele esconde dinheiro e coisas, rapidamente esquece onde os colocou e acusa outros de roubar.

Ele não se lava nem se barbeia há muito tempo; seu comportamento e aparência são desleixados e sujos.

Conhecendo os sinais gerais dos transtornos mentais, é muito importante compreender que a doença mental traz sofrimento, antes de tudo, ao próprio paciente, e só depois aos seus entes queridos e à sociedade. Portanto, é totalmente errado provar ao paciente que ele está se comportando de maneira imoral, culpá-lo ou censurá-lo por não te amar e piorar sua vida. É claro que uma pessoa com doença mental é um problema na família. No entanto, ele deve ser tratado como uma pessoa doente e reagir com compreensão ao seu comportamento inadequado.

Você não pode discutir com um paciente, tentando provar a ele que as acusações dele contra você são incorretas. Ouça com atenção, tranquilize-o e ofereça ajuda. Não tente esclarecer os detalhes de suas acusações e declarações delirantes, não faça perguntas que possam agravar seus transtornos mentais. Qualquer doença mental requer atenção de entes queridos e tratamento de especialistas. Não deve causar críticas ou acusações de egoísmo ao doente.

Infelizmente, ninguém está imune ao desenvolvimento de transtornos mentais. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que têm uma predisposição hereditária para a doença ou cuidam de pais idosos com demência. Dê o exemplo para seus filhos, tratando-os bem para que não repitam os erros dos pais.

Como reconhecer um psicopata em seu vizinho

Quadro do desenho animado “Baby e Carlson”

E, de fato, às vezes isso acontece. E você olha para seus vizinhos ou alguns conhecidos - e você imediatamente entende: esses são os malucos! Portanto, decidi descobrir com psiquiatras e psicólogos como distinguir uma pessoa mentalmente normal de uma pessoa com doença mental? Ou talvez seja hora de eu mesmo consultar um médico?

As consultas imediatamente tomaram um rumo casual. O psicólogo Mark Sandomirsky garantiu: “Uma pessoa com doença mental nunca duvida que é saudável”. Eu me animei. Mas não foi assim - o psiquiatra Mikhail Vinogradov fez a afirmação oposta: “Se uma pessoa tem alguma dúvida de que é normal, é hora de ela consultar um psiquiatra. A tese de que um doente mental se considera saudável é um equívoco comum. Os pacientes são diferentes. Algumas pessoas se consideram saudáveis, enquanto outras, pelo contrário, recorrem imediatamente ao psiquiatra.”

Segundo Vinogradov, só um especialista pode reconhecer um doente mental. Alguém que parece ser um paciente mental violento pode na verdade ser um valentão mal-educado, diz ele. Portanto, a julgar apenas pelos sinais externos, “é hora de todos nós sermos hospitalizados”.

Ou talvez seja realmente a hora? Mas não, garante Sandomirsky. Para ser verdadeiramente anormal, você deve ter, por exemplo, “deficiência auditiva ou visual”. Ou seja, experimentar alucinações auditivas e outras. “Então eu sou normal!” – Soltei um suspiro de alívio. E novamente eu estava errado - a psiquiatria classifica todos os tipos de comunicação com poderes superiores como alucinações. Você orou e pensa que Deus o ouviu - esta, meu amigo, é uma clínica completa. Pelo menos é isso que a ciência pensa.

De que outra forma distinguir o normal do anormal? Segundo Mark Sandomirsky, o critério do sucesso é decisivo nesta questão: “Se uma pessoa consegue algo na vida, ela é normal. Se for fatalmente mal sucedido, então doente.”

É improvável que uma pessoa que sofre de depressão há dois anos tenha sucesso em alguma coisa, diz Sandomirsky. Mas mesmo aqui nem tudo é tão simples. Há vários anos tive a oportunidade de me comunicar com um psiquiatra do Centro. Serbsky, que disse: “Todas as pessoas talentosas - escritores, artistas e assim por diante - sofrem de formas graves de psicopatia. Eles alcançam o sucesso porque, devido à doença, se esforçam de todas as maneiras para atrair a atenção dos outros.” A sociedade os admira, mas em vão - a doença ainda terá seu preço, garantiu-me o psiquiatra. A psique desmoronará e a estrela correrá para se esconder em algum lugar em um buraco isolado, longe de olhares indiscretos.

Tive a sensação de que ele estava apenas com ciúmes. Sandomirsky também discorda do psiquiatra: “Mesmo que uma pessoa bem-sucedida tenha uma recaída, ela ainda tem uma margem de segurança maior do que alguém que vegeta na pobreza durante toda a vida”. Incluindo uma margem de força mental.

Em uma palavra, existem tantas opiniões quanto psiquiatras. Ao me comunicar com eles, tirei as seguintes conclusões: não há muitas pessoas anormais em nosso país, mas há muitos grosseiros mal-educados. Se você é ateu e ao mesmo tempo não conquistou o amor das grandes massas na vida (ou, o melhor de tudo, não conquistou absolutamente nada) - provavelmente você é mentalmente saudável.

Ao contrário dos políticos russos. Não, eles não alcançaram o amor popular. Eles provavelmente são anormais por outro critério. “A constância da personalidade do paciente está prejudicada. Hoje ele é um, amanhã ele é diferente. Agora ele diz uma coisa, mas em uma hora dirá exatamente o contrário”, explica Sandomirsky.

E o psiquiatra Zurab Kikelidze certa vez falou melhor sobre anormalidade. Um dos jornalistas perguntou-lhe se havia esquizofrênicos entre os psiquiatras. "Mas é claro! - respondeu o médico. “Se fôssemos normais, seríamos realmente capazes de descobrir o que são os transtornos mentais?”

Que sinais podem ser usados ​​para identificar um doente mentalmente desequilibrado?

A psiquiatria tem tradicionalmente lidado com o reconhecimento e tratamento de doenças e transtornos mentais. Estudamos os distúrbios da atividade mental humana que se manifestam em pensamentos, sentimentos, emoções, ações e comportamento em geral. Estas violações podem ser óbvias, expressas de forma forte ou podem não ser tão óbvias a ponto de falar de “anormalidade”. Pessoas desequilibradas nem sempre são doentes mentais.

Personalidade humana como um sistema em mudança

A linha onde a patologia começa atrás da norma é bastante confusa e ainda não foi claramente definida nem na psiquiatria nem na psicologia. Portanto, as doenças mentais são difíceis de interpretar e avaliar de forma inequívoca. Se forem observados sinais de transtorno mental nas mulheres, eles podem ser os mesmos nos homens. As diferenças óbvias de género na natureza da manifestação da doença mental são por vezes difíceis de notar. Em qualquer caso, com transtornos mentais evidentes. Mas a taxa de prevalência por sexo pode variar. Os sinais de transtornos mentais nos homens aparecem com não menos força, embora não sejam desprovidos de originalidade.

Se uma pessoa acredita, por exemplo, que é Napoleão ou tem superpoderes, ou experimenta mudanças repentinas de humor sem motivo, ou começa a sentir melancolia ou cai em desespero por causa dos problemas mais triviais do dia a dia, então podemos assumir que ela é exibindo sinais de doença mental. Também pode haver atrações pervertidas ou suas ações serão claramente diferentes do normal. As manifestações de estados mentais dolorosos são muito diferentes. Mas o que será comum é que, antes de tudo, a personalidade de uma pessoa e a sua percepção do mundo sofram mudanças.

Personalidade é a totalidade das propriedades mentais e espirituais de uma pessoa, sua maneira de pensar, de responder às mudanças no ambiente, de seu caráter. Os traços de personalidade de diferentes pessoas têm as mesmas diferenças que os físicos - formato do nariz, lábios, cor dos olhos, altura, etc. Ou seja, a individualidade de uma pessoa tem o mesmo significado que a individualidade física.

Pelas manifestações dos traços de personalidade, podemos reconhecer uma pessoa. Os traços de personalidade não existem separadamente uns dos outros. Eles estão intimamente interligados, tanto nas suas funções como na natureza da sua manifestação. Ou seja, eles estão organizados em uma espécie de sistema integral, assim como todos os nossos órgãos, tecidos, músculos, ossos formam a concha corporal, o corpo.

Assim como o corpo sofre alterações com a idade ou sob a influência de fatores externos, a personalidade não permanece inalterada, ela se desenvolve e muda. As alterações de personalidade podem ser fisiológicas, normais (especialmente com a idade) e patológicas. As mudanças de personalidade (normais) com a idade, sob influência de fatores externos e internos, ocorrem gradativamente. A aparência mental de uma pessoa também muda gradualmente. Ao mesmo tempo, as propriedades da personalidade mudam para que a harmonia e a integridade da personalidade não sejam violadas.

O que acontece quando há uma mudança brusca nos traços de personalidade?

Mas às vezes a personalidade pode mudar drasticamente (ou pelo menos assim parecerá aos outros). As pessoas que conheço de repente passam de modestas a arrogantes, demasiado duras nos seus julgamentos; eram calmas e equilibradas, mas tornaram-se agressivas e temperamentais. Eles passam de meticulosos a frívolos e superficiais. Tais mudanças são difíceis de ignorar. A harmonia pessoal já foi perturbada. Tais mudanças já são claramente patológicas, são desvios do psiquismo. É óbvio que a doença mental pode causar tais alterações. Tanto médicos quanto psicólogos falam sobre isso. Afinal, as pessoas com doenças mentais muitas vezes se comportam de forma inadequada à situação. E isso se torna óbvio para outros com o tempo.

Fatores que provocam o surgimento e desenvolvimento de doenças mentais:

• Lesões traumáticas na cabeça e no cérebro. Ao mesmo tempo, a atividade mental muda drasticamente, obviamente não para melhor. Às vezes, para completamente quando uma pessoa cai em um estado inconsciente.
• Doenças orgânicas, patologias cerebrais congênitas. Neste caso, tanto as propriedades mentais individuais como toda a atividade da psique humana como um todo podem ser perturbadas ou “abandonadas”.
• Doenças infecciosas gerais (febre tifóide, septicemia ou envenenamento do sangue, meningite, encefalite, etc.). Eles podem causar mudanças irreversíveis na psique.
• Intoxicação do corpo sob a influência de álcool, drogas, gases, medicamentos, produtos químicos domésticos (como cola), plantas venenosas. Essas substâncias podem causar mudanças profundas na psique e perturbações do sistema nervoso central (SNC).
• Estresse, trauma psicológico. Neste caso, os sinais de anomalias mentais podem ser temporários.
• Hereditariedade sobrecarregada. Se uma pessoa tem histórico de parentes próximos com doenças mentais crônicas, a probabilidade de manifestação de tal doença entre as gerações subsequentes aumenta (embora este ponto às vezes seja contestado).

Pode haver outras razões entre os fatores acima. Pode haver muitos deles, mas nem todos são conhecidos pela medicina e pela ciência. Normalmente, uma pessoa claramente desequilibrada mentalmente é imediatamente perceptível, mesmo para pessoas comuns. E, no entanto, a psique humana é talvez o sistema do corpo humano mais mal compreendido. É por isso que as suas mudanças são tão difíceis de analisar de forma clara e inequívoca.

Cada caso de alterações patológicas no psiquismo deve ser estudado individualmente. O transtorno ou doença mental pode ser adquirido ou congênito. Se forem adquiridos, significa que chegou um determinado momento na vida de uma pessoa em que traços patológicos de personalidade vieram à tona. Infelizmente, é impossível traçar o momento de transição do normal para o patológico e é difícil saber quando surgiram os primeiros sinais. Além de impedir essa transição.

Onde e quando começa a “anormalidade”?

Onde está a linha além da qual a doença mental começa imediatamente? Se não houve interferência externa óbvia na psique (traumatismo cranioencefálico, intoxicação, doença, etc.), em qualquer caso, não houve, na opinião tanto do próprio doente quanto de seu ambiente, então por que ele conseguiu doente ou surgiram transtornos mentais, mesmo que não psicogênicos? O que deu errado, em que ponto? Os médicos ainda não responderam a essas perguntas. Só podemos fazer suposições, estudar cuidadosamente a anamnese, tentar encontrar pelo menos algo que possa provocar mudanças.

Falando em inato, presume-se que as propriedades mentais de uma pessoa nunca estiveram em harmonia. Uma pessoa nasceu com uma personalidade prejudicada. Os transtornos mentais em crianças e seus sintomas representam uma área separada de estudo. As crianças têm características mentais próprias que diferem dos adultos. E deve-se ter em mente que os sinais de um transtorno mental podem ser óbvios e evidentes, ou podem aparecer como que de forma gradual e acidental, ocasionalmente. Além disso, as alterações anatômicas (na maioria das vezes significam alterações no cérebro, em primeiro lugar) em doenças e transtornos mentais podem ser visíveis e óbvias, mas às vezes é impossível rastreá-las. Ou as suas alterações são tão subtis que não podem ser rastreadas neste nível de desenvolvimento médico. Ou seja, do ponto de vista puramente fisiológico, não há violações, mas a pessoa está mentalmente doente e precisa de tratamento.

A base fisiopatológica da doença mental deve ser considerada, em primeiro lugar, a disfunção do sistema nervoso central - uma violação dos processos básicos da atividade nervosa superior (de acordo com I.P. Pavlov).

Se falamos diretamente sobre os sinais dos transtornos mentais, devemos levar em consideração as peculiaridades da classificação das doenças mentais. Em cada período histórico de desenvolvimento da psiquiatria, as classificações sofreram diversas alterações. Com o tempo, tornou-se evidente a necessidade de diagnósticos consistentes dos mesmos pacientes por diferentes psiquiatras, independentemente de sua orientação teórica e experiência prática. Embora mesmo agora isso possa ser difícil de conseguir, devido a divergências conceituais na compreensão da essência dos transtornos e doenças mentais.

Outra dificuldade é que existem diferentes taxonomias nacionais de doenças. Eles podem diferir uns dos outros de acordo com vários critérios. Atualmente, do ponto de vista da importância da reprodutibilidade, são utilizadas a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID 10) e o DSM-IV americano.

Tipos de patologia mental (de acordo com a classificação nacional) dependendo das principais causas que as causam:

• Doenças mentais endógenas (sob influência de fatores externos), mas com participação de fatores exógenos. Estes incluem esquizofrenia, epilepsia, distúrbios afetivos, etc.
• Doenças mentais exógenas (sob influência de fatores internos), mas com participação de fatores endógenos. Estes incluem doenças somatogênicas, infecciosas, traumáticas, etc.
• Doenças causadas por distúrbios do desenvolvimento, bem como por disfunções ou perturbações no funcionamento de sistemas corporais maduros. Esses tipos de doenças incluem vários transtornos de personalidade, retardo mental, etc.
• Psicogenia. São doenças com sinais de psicose, neuroses.

Vale considerar que nem todas as classificações são perfeitas e estão abertas a críticas e melhorias.

O que é um transtorno mental e como pode ser diagnosticado?

Pacientes com transtornos mentais podem visitar médicos com frequência. Eles podem ficar no hospital muitas vezes e passar por vários exames. Embora, em primeiro lugar, os doentes mentais se queixem com mais frequência da sua condição física.

A Organização Mundial da Saúde identificou os principais sinais de um transtorno ou doença mental:

1. Desconforto psicológico claramente expresso.
2. Capacidade prejudicada de realizar trabalho normal ou responsabilidades escolares.
3. Aumento do risco de morte. Pensamentos suicidas, tentativas de suicídio. Perturbação geral da atividade mental.

Deve-se ficar atento se, mesmo após um exame minucioso, nenhum distúrbio somático for revelado (e as queixas não pararem), o paciente tiver sido “tratado” por muito tempo e sem sucesso por diferentes médicos e seu estado não melhorar. As doenças mentais ou doenças mentais podem ser expressas não apenas por sinais de transtornos mentais, mas também podem haver transtornos somáticos no quadro clínico da doença.

Sintomas de somatização causados ​​pela ansiedade

Os transtornos de ansiedade ocorrem 2 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. Nos transtornos de ansiedade, os pacientes apresentam mais frequentemente queixas somáticas do que queixas de alterações no estado mental geral. Os distúrbios somáticos são frequentemente observados em vários tipos de depressão. É também um transtorno mental muito comum entre as mulheres.

Sintomas de somatização causados ​​pela depressão

Ansiedade e transtornos depressivos geralmente ocorrem juntos. A CID 10 ainda tem uma categoria separada para transtorno depressivo de ansiedade.

Atualmente, na prática do psiquiatra, utiliza-se ativamente um exame psicológico abrangente, que inclui todo um conjunto de exames (mas seus resultados não são base suficiente para o diagnóstico, apenas desempenham um papel esclarecedor).

Ao diagnosticar um transtorno mental, é realizado um exame abrangente de personalidade e vários fatores são levados em consideração:

• O nível de desenvolvimento das funções mentais superiores (ou suas alterações) - percepção, memória, pensamento, fala, imaginação. Qual é o nível do seu pensamento, quão adequados são os seus julgamentos e conclusões? Há algum comprometimento da memória, a atenção está esgotada? Até que ponto os pensamentos correspondem ao humor e ao comportamento? Por exemplo, algumas pessoas podem contar histórias tristes e ainda assim rir. Eles avaliam o ritmo da fala - se é lento ou, ao contrário, se a pessoa fala de forma rápida e incoerente.
• Eles avaliam o contexto geral do humor (deprimido ou excessivamente elevado, por exemplo). Quão adequadas são suas emoções ao ambiente ao seu redor, às mudanças no mundo ao seu redor?
• Eles monitoram seu nível de contato e disposição para discutir sua condição.
• Avalie o nível de produtividade social e profissional.
• A natureza do sono, sua duração,
• Comportamento alimentar. A pessoa come demais ou, pelo contrário, come muito pouco, raramente, de forma assistemática?
• A capacidade de experimentar prazer e alegria é avaliada.
• O paciente pode planejar suas atividades, controlar suas ações, comportamento, se há alguma violação da atividade volitiva.
• O grau de adequação da orientação em si mesmos, nas outras pessoas, no tempo, no lugar - os pacientes sabem seu nome, se reconhecem como são (ou se consideram um super-homem, por exemplo), reconhecem parentes, amigos, podem construir uma cronologia de acontecimentos em suas vidas e na vida de entes queridos.
• A presença ou ausência de interesses, desejos, inclinações.
• Nível de atividade sexual.
• O mais importante é o quão crítica uma pessoa é em relação à sua condição.

Estes são apenas os critérios mais gerais, a lista está longe de estar completa. Em cada caso específico, também serão levados em consideração a idade, o status social, o estado de saúde e as características individuais de personalidade. Na verdade, os sinais de transtornos mentais podem ser reações comportamentais comuns, mas de forma exagerada ou distorcida. De particular interesse para muitos investigadores é a criatividade dos doentes mentais e a sua influência no curso da doença. A doença mental não é uma companheira tão rara, mesmo para grandes pessoas.

Acredita-se que “as doenças mentais têm a capacidade de, às vezes, abrir repentinamente as fontes do processo criativo, cujos resultados estão à frente da vida normal, às vezes por muito tempo”. A criatividade pode servir como meio de calma e ter um efeito benéfico para o paciente. (P.I. Karpov, “Criatividade dos doentes mentais e sua influência no desenvolvimento da arte, ciência e tecnologia”, 1926). Eles também ajudam o médico a penetrar mais profundamente na alma do paciente e a entendê-lo melhor. Acredita-se também que os criadores nas áreas de ciência, tecnologia e arte muitas vezes sofrem de desequilíbrio nervoso. De acordo com estes pontos de vista, a criatividade das pessoas com doenças mentais muitas vezes não tem menos valor do que a criatividade das pessoas saudáveis. Então, como deveriam ser as pessoas mentalmente saudáveis? Esta também é uma redação ambígua e os sinais são aproximados.

Sinais de saúde mental:

• Comportamento e ações adequadas às mudanças externas e internas.
• Autoestima saudável não só de você mesmo, mas também de suas capacidades.
• Orientação normal na personalidade, tempo, espaço.
• Capacidade de trabalhar normalmente (fisicamente, mentalmente).
• Capacidade de pensar criticamente.

Uma pessoa mentalmente sã é aquela que quer viver, desenvolver-se, sabe ser feliz ou triste (mostra um grande número de emoções), não ameaça a si mesma e aos outros com o seu comportamento, é geralmente equilibrada, em qualquer caso, isto é como ele deve ser avaliado pelas pessoas ao seu redor. Estas características não são exaustivas.

Transtornos mentais mais comuns em mulheres:

• Transtornos de ansiedade
• Transtornos depressivos
• Ansiedade e transtornos depressivos
• Transtornos de pânico
• Distúrbios alimentares
• Fobias
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• Transtorno de adaptação
• Transtorno de personalidade histriônica
• Transtorno de personalidade dependente
• Distúrbio de dor, etc.

Freqüentemente, sinais de transtorno mental são observados em mulheres após o nascimento de um filho. Especialmente, podem ser observados sinais de neuroses e depressão de natureza e gravidade variadas.

Em qualquer caso, o diagnóstico e o tratamento dos transtornos mentais devem ser realizados por médicos. O sucesso do tratamento depende fortemente da oportunidade da terapia. O apoio dos entes queridos e da família é muito importante. No tratamento de transtornos mentais, geralmente são utilizados métodos combinados de farmacoterapia e psicoterapia.

Como determinar se uma pessoa com doença mental é perigosa para outras pessoas

“Basta olhar para esse cara maluco!” – as pessoas sussurram, olhando para o homem barulhento no metrô. Sim, se uma pessoa está falando sozinha e agitando os braços, ela tem poucas chances de passar despercebida. No entanto, será que seu transtorno mental é realmente perigoso para os transeuntes? Como os psiquiatras definem a insanidade? Aprenda tudo sobre os critérios do bom senso.

Giordano Bruno afirmou que a Terra girava em torno do Sol e em 1600 foi executado por heresia. As sufragistas (participantes do movimento pelo sufrágio feminino) eram regularmente presas e a sociedade conservadora as considerava nada mais do que histéricas malucas. Até 1993, no direito penal soviético, a homossexualidade era considerada um crime contra a pessoa: as pessoas eram presas por até 5 anos e trancadas em hospitais psiquiátricos.

A história lembra um milhão de exemplos semelhantes, e isso só prova que, diferentemente dos diagnósticos clínicos, o conceito de normalidade em psiquiatria é relativo e determinado pelo contexto histórico. É por isso que é errado julgar a sanidade de uma pessoa por sinais externos (fala alta, roupas extravagantes): para isso existe um exame profissional que irá detectar a patologia.

Quando uma pessoa é considerada doente mental?

Os transtornos mentais de acordo com a CID-10 são divididos em 11 grupos:

Orgânico, incluindo transtornos mentais sintomáticos.

Transtornos mentais e comportamentais associados ao uso de substâncias.

Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes.

Transtornos do humor (transtornos afetivos).

Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes.

Síndromes comportamentais associadas a distúrbios fisiológicos e fatores físicos.

Transtornos de personalidade e comportamento na idade adulta.

Distúrbios do desenvolvimento psicológico.

Distúrbios emocionais e comportamentais que geralmente começam na infância e adolescência.

Transtorno mental sem outra especificação.

Cada um desses grupos inclui dezenas de doenças e nem todas se enquadram na definição de “loucura”. Por exemplo, neuroses e condições limítrofes não são motivo para um paciente ser cadastrado em dispensário, embora possa ser tratado em hospital-dia.

Neuroses e condições limítrofes não são motivo para o paciente ser cadastrado em dispensário, embora possa ser tratado em hospital-dia.

Os diagnósticos que limitam a capacidade jurídica são sempre examinados por uma comissão de pelo menos 3 médicos. Em situações controversas, quando é difícil determinar com precisão a doença ou a profundidade do transtorno mental, são convocados conselhos para esclarecer o diagnóstico. Se o diagnóstico não limitar a capacidade jurídica de uma pessoa, poderá ser feito por um médico. É importante lembrar que a maioria das doenças mentais são dinâmicas e, com o tempo, o diagnóstico pode ser revisto ou retirado.

O filme "O Iluminado" de S. Kubrick demonstra como uma pessoa com doença mental se torna perigosa para a sociedade

Quando uma pessoa precisa de tratamento obrigatório?

Mesmo um diagnóstico tão sério como a esquizofrenia nem sempre requer tratamento hospitalar. A doença pode ser assintomática durante muitos anos e as pessoas que tomam antipsicóticos vivem e trabalham na sociedade sem problemas.

Certamente você está se perguntando por que alcoólatras com transtornos mentais andam livremente pela cidade, danificam bens públicos, gritam com as pessoas, mas ainda assim ficam impunes? O fato é que uma pessoa só recebe tratamento psiquiátrico obrigatório se cometer um ato socialmente perigoso.

Uma pessoa recebe tratamento psiquiátrico obrigatório apenas se cometer um ato socialmente perigoso.

No nosso país, a lei do tratamento obrigatório inclui as pessoas que cometeram um crime em estado de loucura, sanidade parcial ou sanidade total, que foi posteriormente substituída por doença. Dependendo da natureza e gravidade do crime, tendo em conta o grau de perigo que o paciente representa para si e para terceiros, o tribunal pode prescrever-lhe tratamento ambulatorial com registo, internamento com supervisão regular, reforçada e rigorosa.

“A internação involuntária em um hospital é realizada por decisão judicial ou quando a pessoa está em psicose alcoólica”, explica o narcologista Yaroslav Stovbur.

As pessoas que você vê nas ruas ou no metrô geralmente já estão cadastradas, o que significa que os médicos consideraram sua condição segura o suficiente para a sociedade. Contudo, isto não exclui a possibilidade de psicose aguda, quando os transeuntes devem chamar uma equipa psiquiátrica (103) ou a polícia (102).

Lembre-se: se uma pessoa não se controlar armada, a polícia deve ser chamada, pois os psiquiatras não conseguirão resistir.

Como identificar uma pessoa com doença mental?

Monitore as mudanças de humor da pessoa. Pessoas com problemas mentais mudam seu estado emocional sem motivo. Um minuto atrás ele podia rir histericamente por causa de uma ninharia, mas agora ele grita agressivamente.

A pessoa média, ou seja, uma pessoa que não possui formação médica, pode identificar ela mesma uma pessoa com deficiência mental. Por sinais e comportamento externos. Olhe-o na cara. Os olhos queimam, ou ficam opacos, ou se movem inquietos, ou rolam para trás. O rosto se contorce e aparecem caretas. A fala pode ser muito rápida, às vezes incoerente, uma pessoa passa facilmente de um assunto para outro, responde perguntas de maneira inadequada e pode cuspir saliva durante uma conversa. Ou, pelo contrário, ele é fechado em si mesmo, olha por baixo das sobrancelhas e pode ser agressivo. Mãos - às vezes falam muito: movem-se inquietas, são agitadas, amassam a roupa ou a mão. Às vezes, uma pessoa faz muitos movimentos desnecessários ou fica sentada imóvel por horas. Isso depende do estágio do transtorno: na excitação maníaca todos os sinais são claramente expressos; na depressão, a pessoa fica deprimida.

Claro que pelos movimentos, pelas expressões faciais, até pela forma como a pessoa está vestida, pode-se identificar completamente uma pessoa que não é totalmente normal. No entanto, o comportamento de uma pessoa com doença mental durante o período de remissão pode não diferir do comportamento de um neurastênico comum. E somente durante uma conversa com um psiquiatra ou psicólogo é que um transtorno mental será revelado.

A última palavra não é para o médico e psicólogo, mas para. - um cachorro. Um cachorro, com seu instinto infalível, indicará um doente mental. Ele apontará não com uma pata, mas com um latido, que não precisa ser traduzido para a linguagem da psiquiatria. Você se lembra de exemplos da sua vida, não é?

O método mais simples e eficaz, utilizado por muitos especialistas, por exemplo, nas fronteiras estaduais. Faça à pessoa as perguntas mais simples. Por exemplo, pergunte o nome dele, quantos anos ele tem e o que ele faz. A julgar pela forma como uma pessoa responde, pode-se distinguir não apenas seu estado mental, mas também seus traços de caráter e sua adequação.