A protrusão dos discos da coluna cervical é uma patologia clássica em pessoas que passam muito tempo diante do computador. Isso se deve ao aumento da carga nos segmentos inferiores do pescoço durante a flexão prolongada.

Causas de alterações degenerativas na coluna cervical

Os discos cervicais normalmente compensam a carga na parte superior da coluna e evitam o deslocamento das vértebras. Quando expostos a fatores provocadores, começam a rachar e perder suas propriedades funcionais.

A causa dos danos aos discos intervertebrais reside mais frequentemente no fornecimento de sangue prejudicado e na falta de nutrientes (alterações degenerativas). Essas substâncias entram nos discos intervertebrais não pelos vasos sanguíneos, mas por penetração (difusão) de outros tecidos.

Inicialmente, o núcleo pulposo começa a perder água, o que leva à perda da função de absorção de choque da coluna vertebral. Neste contexto, o tecido cartilaginoso começa a rachar gradativamente e em determinado momento o anel fibroso que sustenta todas as estruturas internas se rompe.

O resultado do processo é a protrusão do disco em C5-C6, C6-C7 e outros níveis, que geralmente não se manifesta como dor. Só pode ser acompanhado de uma sensação de leve desconforto, por isso não alarma a pessoa. As principais causas de abaulamento dos discos intervertebrais na região cervical:

• Distúrbios metabólicos (gota, diabetes);
• Lesões traumáticas da coluna vertebral;
• Doenças dos órgãos internos;
• Alterações patológicas nas vértebras com osteocondrose, escoliose, cifose;
• Osteoporose (perda de estrutura óssea);
• Postura incorreta.

Após as alterações distróficas degenerativas, a segunda causa mais comum de prolapso dos discos intervertebrais nos segmentos C4-C5, C5-C6, C6-C7 é a alteração da postura. Se, devido à natureza da sua profissão, uma pessoa é obrigada a passar muito tempo com a cabeça baixa, corre um risco acrescido.

Inicialmente, a patologia afeta o nível C6-C7, responsável pela carga máxima de absorção de choque ao inclinar a cabeça; o segmento C3-C4 é afetado por último. Assim, a progressão das alterações distróficas degenerativas na coluna cervical ocorre de baixo para cima.

Irradiação da dor pela protrusão do disco c5-c6

A protrusão de C5-C6 e C6-C7 nos estágios iniciais não é acompanhada de dor. Somente com a protrusão posterior pode haver compressão das raízes nervosas, que é acompanhada de dor local no pescoço. O maior perigo é a compressão da artéria vertebral, que ocorre quando as vértebras são deslocadas devido ao prolapso dos discos intervertebrais. A artéria fornece sangue às estruturas do cérebro. Quando é comprimido, aparecem os sintomas:

• Tonturas e dores de cabeça;
• Irradiação da dor para a região dos braços e extremidades inferiores;
• Picos de pressão arterial;
• Dormência nas mãos;
• O aparecimento de dores nas extremidades superiores com mau tempo.

Lembremos que as saliências da coluna cervical ocorrem em sua maioria sem sintomas clínicos e, portanto, não são detectadas nos estágios iniciais. No entanto, a progressão desta doença para uma hérnia só pode ser evitada se for detectada e tratada em tempo hábil.

Complicações com protrusão de discos intervertebrais

Na maioria dos casos, a protrusão da coluna cervical não é acompanhada de complicações graves. No entanto, este nível da coluna vertebral é bastante vulnerável a muitas doenças. Num contexto de instabilidade das vértebras cervicais, pode ocorrer hipóxia (falta de oxigênio) das células cerebrais com perda periódica de consciência.

Se em outras partes da coluna o prolapso dos discos intervertebrais de até 4 mm não causa complicações graves, então na coluna cervical a protrusão de até 3 mm nos níveis C5-C6 e C6-C7 pode levar à paralisia dos membros superiores e acidente vascular cerebral (sangramento no cérebro). Os ligamentos ao redor das vértebras danificadas e dos discos intervertebrais ficam ativamente inflamados, o que provoca radiculite cervical (dor aguda na parte de trás da cabeça ao dobrar a cabeça ou levantar os braços). As complicações da patologia também dependem do tipo de protrusão:

• Protrusão circular posterior;
• Saliência uniforme ou circular;
• Hérnias foraminal-circulares.

A saliência circular posterior é direcionada para a região do canal espinhal. As complicações da doença só podem ser evitadas se você consultar um médico em tempo hábil. Danos no disco nos níveis C4-C5, C6-C7 geralmente se transformam em uma hérnia intervertebral. Se ocorrer compressão das raízes nervosas, ocorrerá dor na região do pescoço.

A compressão da artéria vertebral é acompanhada por interrupção do suprimento sanguíneo cerebral com danos ao centro de defecação e micção. O prognóstico para uma pessoa com tal desenvolvimento de eventos é extremamente desfavorável.

Princípios básicos e métodos de tratamento

É melhor tratar o prolapso de disco na coluna cervical nos estágios iniciais. Princípios básicos de terapia para protrusão C3-C7:

• Eliminação da causa da doença;
• Tomar medidas para evitar uma maior deterioração da situação;
• Exclusão máxima de manifestações clínicas de prolapso de disco intervertebral.

A complexidade da terapia reside na necessidade de tratar uma ampla gama de doenças. A condição mais perigosa é a instabilidade vertebral. Se estiver localizado ao nível de C6-C7, existe uma grande probabilidade de síndrome de compressão da medula espinhal. Com ele, muitas vezes a pessoa perde a consciência durante atividades físicas intensas ou inclinando a cabeça. No entanto, a situação acima com instabilidade vertebral ocorre apenas em 5% das pessoas.

Se um prolapso de disco for detectado no nível C5-C6 ou C6-C7 em tempo hábil, ele poderá ser rapidamente evitado. Para tratar eficazmente a patologia, é necessário o uso de regimes combinados. Devem levar em consideração as ligações patogenéticas do processo, as características da síndrome vertebral (manifestações da patologia ao nível da coluna vertebral) e os métodos para eliminar a compressão dos nervos.

A terapia patogenética envolve fatores de influência que levam a alterações no segmento do disco vertebral (VDS). Princípios da terapia patogenética:

• Meios para normalizar a circulação sanguínea e linfática (andecalina, aminofilina, diidroergotamina);
• Introdução de anestésicos locais na área afetada do PDS;
• O uso de preparações de ácido ascórbico e glucurônico para aliviar a inflamação e restaurar a estrutura do tecido cartilaginoso;
• Correção do suprimento sanguíneo venoso (escusan, glivenol, troxevasin);

Quando as propriedades de fixação do aparelho articular-ligamentar do SMS estão enfraquecidas, são tomadas medidas que visam estabilizar o segmento espinhal. Em caso de dor local intensa nos segmentos C4-C5, C5-C6 e C6-C7, são prescritos repouso no leito e meios para acelerar a reparação do tecido cartilaginoso:

• Corpo vítreo;
• Rumalon;
• Phibs;
• Polibiolina;
• Orotato de potássio.

Se a protrusão de C3-C6 for acompanhada de fortes dores, bem como deslocamento das vértebras (instabilidade), é necessário o uso de espartilhos estabilizadores que apoiarão a coluna cervical na posição correta. É melhor escolher modelos que possam corrigir o deslocamento das vértebras (rígidos). Eles devem ser prescritos por um médico. As bandagens cervicais também são utilizadas quando não há prognóstico favorável para a doença. Assim, a protrusão nos segmentos C4-C5, C5-C6, C6-C7 é uma patologia perigosa em casos avançados. Para curá-la rapidamente, é necessário identificar a doença nos estágios iniciais.

As vértebras, designadas c1-c7, formam a seção inicial (cervical) da coluna vertebral. As saliências nesta seção diferem em curso e manifestações clínicas de patologias semelhantes em outros segmentos da coluna vertebral. Isto se deve, em primeiro lugar, às características estruturais das vértebras cervicais. Eles são pequenos e têm corpos baixos. A densidade da massa óssea nesta área da coluna vertebral é várias vezes menor em comparação com as vértebras torácicas ou lombossacrais. A formação de saliências no pescoço também é facilitada pela fraqueza dos músculos que sustentam esse segmento do tubo espinhal: esplênio, transverso espinhal e músculos suboccipitais. Proporcionam extensão do pescoço e aumentam a lordose cervical fisiológica. É necessário para uma distribuição adequada da carga no esqueleto ósseo humano. Clinicamente, as saliências na coluna cervical podem se manifestar não apenas como dores no pescoço, mas também como dores de cabeça, distúrbios neuróticos e até mesmo comprometimento das funções da fala.

Para entender o que é a protrusão discal na coluna cervical, é importante entender como ela funciona. No total, este segmento inclui 7 vértebras, e sua estrutura e funções diferem significativamente entre si. Por exemplo, as duas primeiras vértebras do pescoço (atlas e epístrofe) conectam os ossos da coluna vertebral ao crânio e formam o complexo occipital atlantoaxial (occipital). O atlas não tem corpo e na epístrofe passa para um processo em forma de cunha em forma de dente afiado (eixo). As duas primeiras vértebras estão conectadas por três articulações e não há disco intervertebral entre elas.

As duas primeiras vértebras do pescoço são o atlas e o epístrofe.

Um disco intervertebral é uma formação fibrocartilaginosa elástica que consiste em placas em forma de anel e é preenchida com uma substância gelatinosa (polpa). O núcleo do disco gelatinoso atua como um amortecedor. Reduz a carga nas vértebras adjacentes, evitando sua deformação e abrasão prematura. Apesar do fato de que as vértebras do pescoço sofrem muito menos estresse em comparação com outras partes da coluna. É o pescoço que está suscetível a lesões e danos diversos devido à alta mobilidade e fraqueza dos músculos cervicais posteriores. A polpa gelatinosa do disco intervertebral é colocada em uma membrana de tecido conjuntivo em forma de círculo, chamada anel fibroso.

Observação! No total, existem 4 discos intervertebrais na coluna cervical, já que as epistrofias se fixam entre si por meio dos ligamentos do anel neural, formando o eixo de rotação da coluna vertebral. Os discos intervertebrais são designados pelo nome das vértebras entre as quais estão localizados, ou seja, a protrusão do disco c4-c5 significará dano ao disco entre a quarta e a quinta vértebras cervicais.

Que tipo de patologia é essa?

Protrusão é uma protrusão do núcleo pulposo além de sua localização anatômica. A protrusão difere de uma hérnia porque, quando saliente ou saliente, a integridade da membrana fibrosa não é violada. Ou seja, a polpa se move junto com o anel que a segura. Na maioria dos casos, a protrusão é uma complicação da osteocondrose. A osteocondrose é diagnosticada em cada quarto paciente (especialmente se a pessoa leva um estilo de vida sedentário). Osteocondrose refere-se a doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral. Pode-se considerar que patogeneticamente a formação de saliências é causada pela degeneração do disco intervertebral.

Os discos localizados entre as vértebras são quase 90% compostos por água e fibras de colágeno, que proporcionam firmeza e elasticidade à coluna. O restante é uma massa de gel de proteoglicanos. Ele contém proteínas complexas de alto peso molecular com polissacarídeos dissolvidos nelas. O disco intervertebral não possui rede vascular própria. A sua nutrição é realizada por difusão a partir dos tecidos circundantes, nomeadamente placas cartilaginosas.

Alterações no disco espinhal devido à deficiência de proteínas

O suprimento de sangue para a fibra da cartilagem é realizado por meio dos vasos da coluna vertebral. Se o fluxo sanguíneo cerebral for perturbado, uma quantidade insuficiente de proteínas, água e sais minerais entra no disco, o que leva ao desenvolvimento de alterações distróficas, que se manifestam pelos seguintes processos:

• o núcleo pulposo perde água e seca;
• a função de absorção de choque está prejudicada;
• o anel fibroso torna-se mais fino e perde a elasticidade, aparecem microfissuras;
• A rigidez da polpa gelatinosa aumenta e sua consistência muda.

O núcleo, que ganhou consistência mais densa, de dentro para fora começa a pressionar a membrana fibrosa, que, em decorrência das alterações distróficas, não consegue mais conter a polpa e se move com ela para além da localização anatômica. Se tamanho saliência pequeno, pode não se manifestar de forma alguma e ser detectado por acaso durante um diagnóstico não programado da coluna vertebral. Se a protrusão for grande o suficiente, ela começa a comprimir os feixes nervosos e vasos sanguíneos próximos, o que provoca sintomas típicos da protrusão cervical: síndrome da dor miofascial, dor de cabeça, enxaqueca, tontura, etc. É nesta fase que a maioria dos pacientes procura ajuda.

Importante! A protrusão cervical, de acordo com seu curso clínico e possíveis consequências, é considerada mais perigosa que a protrusão na região lombar (devido à proximidade com o cérebro). Se no segmento lombossacral saliências de até 3,5-4 mm de tamanho podem não se manifestar de forma alguma por muitos anos (e até décadas), então na coluna cervical saliências de até 1 mm de tamanho já causam sintomas desagradáveis ​​​​e dolorosos. A principal razão para a deterioração do bem-estar, mesmo com pequenas saliências dessa localização, é a rápida progressão da síndrome vertebrobasilar (distúrbio circulatório nas artérias basilar e vertebral).

Causas de saliências nos discos c3-c4, c4-c5, c5-c6

A principal causa de saliências em qualquer parte da coluna é osteocondrose. Com esta doença, ocorrem alterações degenerativas na coluna causadas pela degeneração do tecido cartilaginoso das articulações e dos discos intervertebrais. A osteocondrose cervical avançada também é perigosa devido à necrose asséptica das estruturas ósseas, portanto, atenção suficiente deve ser dada ao diagnóstico de doenças cervicais, especialmente se o paciente estiver em risco de desenvolver patologias distróficas degenerativas. Esta categoria inclui pessoas que levam um estilo de vida sedentário, abusam do álcool, são tabagistas, apresentam excesso de peso ou apresentam doenças endocrinológicas (diabetes mellitus, gota).

Os especialistas acreditam que o nível de atividade motora humana é crucial no mecanismo de desenvolvimento da osteocondrose. Se uma pessoa se movimenta pouco, viaja a maior parte do tempo em transporte pessoal, não pratica esportes, raramente caminha, desenvolverá distúrbios hipodinâmicos. A característica anatômica da coluna cervical é, portanto, músculos bastante fracos. E com a inatividade física, a tensão tônica diminui ainda mais. Isto pode causar atonia muscular (incapacidade de contrair). Além disso, a inatividade física também se manifesta por digestão prejudicada, função respiratória (os músculos do diafragma também perdem a capacidade de se contrair intensamente) e distúrbios circulatórios, incluindo o fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais que fornecem nutrição aos discos intervertebrais do pescoço.

Doenças adicionais

A protrusão dos discos c3-c4, c4-c5, c5-c6 também pode se desenvolver no contexto das seguintes doenças e fatores provocadores:

• infecções espinhais;
• lesões no pescoço;
• aumento das cargas estáticas e dinâmicas na coluna cervical (trabalho sedentário, leitura em posição inadequada, esportes profissionais);
• alimentação desequilibrada e irregular (insuficiência de proteínas, cálcio, fósforo, magnésio na dieta, bem como não cumprimento do regime de consumo);
• hipermobilidade (instabilidade) das vértebras cervicais ou seu deslocamento;
• proliferação de tecido ósseo em forma de espinhos e ganchos ao longo das bordas dos processos espinhosos das vértebras;
• curvatura da coluna vertebral (cifose patológica ou lordose, escoliose);
• distribuição desigual da carga em caso de doenças dos pés (esporões de calcanhar, deformidades plano valgos, bursite, etc.).

O papel do estresse e dos fatores genéticos no desenvolvimento da osteocondrose e suas complicações (hérnias, saliências) não foi totalmente determinado, mas os médicos não excluem o possível impacto negativo da hereditariedade e do estresse emocional nas alterações degenerativas da coluna vertebral.

Importante! O risco de protrusão nos discos c4-c5 e c5-c6 aumenta em atletas profissionais que foram forçados a interromper abruptamente o treinamento, bem como em pessoas que experimentam regularmente aumento da atividade física com um grau insuficiente de treinamento dos músculos do pescoço.

Se quiser saber mais detalhes, bem como considerar sintomas e métodos de diagnóstico, pode ler um artigo sobre o assunto em nosso portal.

Variedades

As saliências nos discos do segmento c3-c7 podem ser classificadas não apenas pela localização, mas também pelo grau de destruição do disco, bem como pela direção de seu deslocamento. No total, existem três tipos de protrusão cervical.

Classificação das saliências nos discos c3-c4, c4-с5, с5-c6

As saliências mais leves com um curso relativamente favorável são consideradas saliências laterais e centrais. Essas patologias podem ser praticamente assintomáticas por vários anos, uma vez que tais saliências não são propensas a progressão rápida sem intensa exposição a fatores negativos e provocadores.

Por quais sintomas você pode suspeitar de protrusão cervical?

Os sintomas clínicos de saliências nos discos c3-c4, c4-c5, c5-c6 são determinados pelas características patogenéticas da doença. Ou seja, circulação sanguínea prejudicada nas artérias vertebrais e basilares e compressão das terminações nervosas que se estendem desde os troncos nervosos do canal espinhal. Ao contrário da protrusão lombar, quando a coluna cervical é afetada, o principal sintoma pode não ser dor no pescoço, mas sintomas neurológicos, por exemplo, dor de cabeça, dormência nas extremidades superiores, etc.

Os seguintes sinais são considerados típicos de protrusão cervical:

• rigidez e tensão muscular no pescoço e na parte superior das costas (especialmente pela manhã), que não desaparecem em 10-15 minutos ou mais;
• dor de cabeça e tontura;
• dor na região cervical-ombro do corpo, intensificando-se após curvar-se, virar-se, ficar sentado por muito tempo com a cabeça baixa;
• ataques periódicos de instabilidade arterial (pressão arterial baixa ou alta);
• tremores, formigamento, dormência e outros tipos de parestesia parcial nas extremidades superiores;
• tremulação de moscas, ondulações diante dos olhos, sensação de areia e corpos estranhos nos olhos;
• barulho e zumbido nos ouvidos.

Em casos graves (com saliências complicadas por neuralgia do trigêmeo ou facial), é possível um distúrbio nas contrações faciais, na função da fala e na coordenação motora. Existem casos conhecidos de ocorrência de síndrome alucinógena no contexto de distúrbios circulatórios agudos nos vasos do cérebro causados ​​​​pela compressão das artérias cerebrais.

A protrusão cervical é um deslocamento do disco intervertebral, resultando em compressão das terminações nervosas. Na ausência de terapia adequada, a doença progride e forma-se uma hérnia intervertebral.

Com base na estrutura anatômica do corpo humano, a protrusão é uma hérnia, mas no estágio inicial, quando o núcleo pulposo (meio do disco) ainda não saiu dos limites do anel fibroso.

À medida que a doença progride, o núcleo continua a mover-se para fora do disco, formando uma extrusão. Em casos avançados, o núcleo líquido pode vazar ou não se mover completamente para o lúmen do canal espinhal (sequestro).

Leia sobre aqui.

Classificação de deslocamento de disco

As saliências são divididas por tipo de deslocamento e área da doença:

1. Protrusão do disco dorsal. O tipo de deslocamento mais perigoso. O principal perigo está no fato de o disco se mover em direção ao canal espinhal, que está repleto de pressão mesmo com uma leve protrusão.

   Caracterizada por dor aguda (especialmente após atividade física ativa e incomum ou com postura corporal não natural). Este tipo de protrusão de disco pode ser facilmente tratada se a terapia for oportuna.

2. Deslocamento mediano do disco. Também é chamada de protrusão dorsomediana, posteromediana, medial, mediana ou central. Esta é a saída do anel fibroso para o centro do canal espinhal.
3. Saliências medianas não é muito comum - 6% de todas as saliências. Esta doença nem sempre é detectada nos estágios iniciais de desenvolvimento, porque não há sintomas evidentes.
4. Protrusão dorsomedianaÉ perigoso porque é difícil de diagnosticar na primeira fase e, à medida que progride, as suas consequências são muito graves: há compressão da medula espinal, possíveis complicações em forma de paresia, problemas no funcionamento dos órgãos peritoneais.
5. Deslocamento circular do disco intervertebral. Protrusão circular uniforme e generalizada do disco (3-12 mm), o deslocamento é crônico e, na ausência de tratamento adequado, os sintomas neurológicos aumentam. Pode ocorrer incapacidade.
6. Protusão do disco paramediano. Mudança de localização no centro da linha média e na parte lateral. A pressão é exercida no canal da coluna vertebral. É feita uma distinção entre protrusão paramediana do lado direito e esquerdo, dependendo de qual lado ocorre a compressão das fibras nervosas. Sintomas: visão e audição prejudicadas (de um lado), parestesia, hipotonicidade muscular.
7. Deslocamento do disco foraminal. Existem duas formas: extra e intraforaminal (dependendo da direção da saliência - para a borda externa ou interna da coluna). Há casos da chamada protrusão foraminal propriamente dita - quando a lesão é observada em toda a área do canal. Este tipo de doença é comum na região lombossacral.
8. Protrusão posterior do disco. Deslocamento no sentido do abdômen para trás, há forte pressão do anel fibroso na medula espinhal. Síndrome dolorosa grave, ruptura dos órgãos peritoneais, deterioração das habilidades motoras, perda parcial de sensibilidade.
9. Protusão posterolateral (ou posterolateral)- deslocamento para o lado do eixo da coluna. Um problema comum, caracterizado pela compressão simultânea de terminações nervosas em ambos os lados, compressão de outros segmentos da estrutura da medula espinhal. É assintomático em um estágio inicial de desenvolvimento.
10. Protusão degenerativa do disco. Esta terminologia é aplicável a todos os tipos de deslocamento do disco, pois o processo de degeneração do anel fibroso é acompanhado por perda de elasticidade, espessura e aparecimento de fissuras microscópicas para as quais o núcleo é deslocado. A protuberância resultante é chamada de protrusão.
11. Protrusão de disco polissegmentar. Lesão localizada simultaneamente em vários segmentos da coluna vertebral (muitas vezes resultante do desenvolvimento de osteocondrose polissegmentar). Acompanhado de dores de cabeça e tonturas.
12. Protrusão difusa dos discos intervertebrais. Protrusão irregular e repetida do disco além de sua localização normal. O sucesso da terapia depende da direção do deslocamento.

O processo degenerativo do disco intervertebral pode ocorrer em várias etapas:

• inchaço do núcleo pulposo como resultado de seu dano;
• deslocamento do núcleo para o canal espinhal - protrusão;
• ruptura da estrutura ao redor do anel do disco - hérnia.

Protrusão dos discos cervicais

Quando a estrutura é rompida, é observada compressão das estruturas da coluna vertebral.

Sintomas gerais:

• dor como resultado de movimentos das mãos,
• fraqueza dos músculos da cintura escapular,
• dor na região do pescoço.

A coluna cervical inclui 7 vértebras:

• Protrusão dos discos C3-C4. O diagnóstico só é possível com o uso de ressonância magnética. A causa da patologia neste departamento pode ser trauma;
• Protrusão do disco C5-C6. A lesão mais comum da coluna cervical está associada a hérnia, cifose, trauma, osteocondrose ou outras alterações no corte.

  Sintomas: dores na cabeça e pescoço por movimentos das mãos, dormência nos dedos, fraqueza muscular na região do carpo e no músculo bíceps.

• Protrusão do disco C6-C7. A doença pode ser identificada pela rigidez dos movimentos da cabeça, dor na cabeça e pescoço e dormência nos dedos. Em estágio avançado, pode evoluir para hérnia ou radiculopatia. Você pode encontrá-lo aqui.

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Causas da protrusão dos discos da coluna cervical

Discos saudáveis ​​amortecem facilmente as vértebras durante vários movimentos, compensando assim o estresse físico na coluna.

Existem várias razões pelas quais a protrusão começa e, como resultado de seu aparecimento, começa uma deterioração perceptível no funcionamento da coluna:

• Os discos intervertebrais são nutridos não pelo suprimento sanguíneo, mas pela difusão de nutrientes e microelementos dos tecidos vizinhos. Se estiverem mal nutridos devido a uma violação do sistema de fluxo sanguíneo, o núcleo do disco perde sua elasticidade e o anel fibroso fica sujeito ao aparecimento de microfissuras. A saliência aparece quando o anel está 60% destruído, porque está enfraquecido e a carga sobre ele é a mesma de um saudável;
• Lesões da coluna vertebral, coluna cervical. Devido a danos mecânicos, a nutrição e a integridade da coluna vertebral são perturbadas, o que pode se tornar a causa raiz do desenvolvimento de protrusão;
• Doenças da coluna vertebral - escoliose, osteocondrose, cifose. A protrusão do disco intervertebral ocorre com especial frequência em pessoas que apresentam essas doenças durante surtos de crescimento ou aumento do estresse;
• Fator profissional - quando a carga na coluna cervical é constante e prolongada. São suscetíveis os especialistas que, pela natureza do seu trabalho, levam um estilo de vida inativo e ficam em uma posição desconfortável por muito tempo. A postura monótona é a causa da má nutrição dos tecidos, por meio da qual as vértebras recebem os elementos necessários ao funcionamento saudável;
• Os genes predeterminam a suscetibilidade às doenças;
• Estar acima do peso também aumenta as chances de protuberância no disco;
• Desenvolvimento de osteocondrose relacionado à idade- uma causa comum de saliências.

Se vários pontos coincidirem, a probabilidade de adoecer aumenta e você deve prestar muita atenção à sua saúde.

Sinais de protrusão de disco na coluna cervical

Numa fase inicial, a protrusão é quase impossível de detectar, porque não há sintomas pronunciados.

A protrusão de até 3 mm é indolor, à medida que progride podem aparecer os seguintes sintomas:

• dor na cabeça, pescoço, região intercostal, na parte de trás da cabeça. Dor incômoda no tecido muscular. Às vezes, irradia para as pernas ou braços (dependendo de quais nervos são comprimidos sob a pressão do disco protuberante);
• fraqueza muscular, disfunção do nervo ciático, dormência dos dedos ou membros;
• tontura, escurecimento dos olhos;
• espasmos incontroláveis ​​dos membros, contração muscular voluntária;
• violação da amplitude motora pescoço, braços, pernas.

Muitas vezes, a dor aparece apenas sob certos tipos de estresse, excesso de trabalho, movimentos bruscos ou vice-versa - durante longos períodos sem movimento.

Dor e esmagamento nas costas podem levar a consequências terríveis ao longo do tempo - limitação local ou completa dos movimentos, até mesmo incapacidade.

As pessoas, ensinadas pela amarga experiência, usam remédios naturais recomendados pelos ortopedistas para curar as costas e as articulações...

Como a protrusão é diagnosticada?

O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente sobre os sintomas listados acima. É necessária uma consulta com um neurologista. O principal método de diagnóstico é para a área dolorida da coluna. Resposta à pergunta: leia aqui.

Graças à ressonância magnética, é possível obter uma imagem precisa da saliência:

• grau de progresso, se a hérnia se formou;
• estado geral da coluna;
• a presença de focos do processo inflamatório.

A tomografia computadorizada e o exame radiográfico são menos comumente usados. Esses tipos de diagnóstico são menos informativos e apresentam erros significativos.

Métodos adicionais para detectar protrusão incluem:

• mielografia;
• arteriografia vertebral;
• discografia;
• venovertebrografia;
• pneumielografia;
• epidurografia;
• pneumoepidurografia.

Que perigo representa a protrusão dos discos da coluna cervical?

Um disco protuberante na região cervical sem tratamento adequado está sujeito a complicações:

• o aparecimento de hérnias intervertebrais;
• dor crônica nos membros;
• atrofia, fraqueza nas pernas;
• perturbações no funcionamento de outros sistemas orgânicos - dependendo de quais nervos são comprimidos - pelo disco deslocado.

Terapia para discos protuberantes da coluna cervical

O tratamento abrangente do deslocamento é a chave para o alívio bem-sucedido da dor e das restrições.

Ao mesmo tempo, é dada atenção a outras doenças da coluna vertebral - escoliose, cifose, osteocondrose ou lordose.

Em 90% dos casos, a detecção precoce do deslocamento e a implementação oportuna de um conjunto de técnicas terapêuticas permitem evitar a cirurgia.

O tratamento da região cervical é um dos mais difíceis, pois essa região não pode ficar muito tempo relaxada: o pescoço é a parte mais móvel da coluna.

O curso do tratamento consiste em exercícios terapêuticos,... A observação preventiva após o tratamento também é obrigatória (uma vez a cada seis meses durante vários anos).

Métodos básicos de tratamento complexo:

1. Medicamento. É um suplemento porque visa combater os sintomas e fortalecer globalmente o corpo durante a terapia. São utilizados analgésicos não esteróides e drogas imunoestimulantes - complexos de vitaminas e minerais;
2. Fisioterapêutico. Um conjunto de medidas que visa estimular os processos metabólicos nos tecidos afetados e ativar o fluxo sanguíneo no corpo. A fisioterapia não é utilizada na fase aguda.

Os seguintes procedimentos se aplicam:

• eletroforese;
• terapia magnética;
• terapia com parafina;
• mioestimulação.
• massagem. Zonas de impacto: tórax, ombros, braços (em casos clínicos graves), pescoço (quando termina a fase aguda).
• fisioterapia. Fortalece os músculos do pescoço. Os principais exercícios são jogar a cabeça para trás, dobrar e virar para o lado, puxando o queixo até o peito. Movimentos fortes e repentinos são excluídos.
• Terapia por exercício. Também é utilizado no momento da exacerbação da protrusão, pois essa técnica é suave - costuma-se usar a tração da coluna com um dispositivo especial.

Métodos de tratamento adicionais

Além do complexo de métodos básicos de tratamento, existem vários secundários, que também visam melhorar o tônus ​​​​muscular, o metabolismo e o suprimento sanguíneo.

Terapia adicional:

• moxoterapia- um método da antiga medicina oriental, que consiste no efeito de um charuto fumegante de certas ervas (absinto é frequentemente usado) em pontos biologicamente ativos do corpo;
• acupressão (acupressão)) - uma técnica oriental de estimulação de pontos especiais aplicando pressão sobre eles;
• acupuntura (acupuntura)— uma técnica médica oriental para ativar a energia humana irritando pontos biologicamente ativos com agulhas;
• terapia a vácuo- medicina oriental clássica - massagem com ventosas;
• terapia com pedras— massagem com pedras de origem vulcânica, caracterizada por lenta transferência de calor e elevada capacidade térmica;
• hirudoterapia- tratamento com sanguessugas.

No tratamento do deslocamento do disco, está indicada a nutrição dietética. É preciso estar atento aos alimentos que contêm muito cálcio (o corpo precisa desse elemento para fortalecer o tecido ósseo): laticínios (kefir, queijo cottage, queijo, creme de leite), peixes.

A base da dieta são vegetais, carne bovina, aves - tudo cozido. Ao ajustar sua dieta, você pode ativar a regeneração da cartilagem. É necessário adicionar ao cardápio produtos que contenham gelatina - geleia, geleia, caldo (cozido com ossos), marmelada e algas marinhas (contêm ágar-ágar - gelatina de origem vegetal).

Álcool, alimentos condimentados e fritos e alimentos enlatados devem ser excluídos da dieta. Em casos raros (cerca de 10% das saliências após o tratamento), nenhuma melhora é observada.

Neste caso, são utilizados métodos cirúrgicos:

• Vaporização a laser do disco intervertebral. Envolve a remoção parcial do núcleo pulposo. Devido à redução do tamanho, o disco pode ser devolvido ao seu local original.
• Bloco ósseo. O medicamento é administrado no local da lesão e atua na velocidade da luz: a dor, o espasmo e o inchaço são aliviados;
• Hidroplásticos- injeção de um medicamento no meio do disco que alterou sua localização. A droga hidrolisa as áreas afetadas. A duração do procedimento é de 20 minutos, o controle é feito por meio de radiografias.
• Nucleoplastia com plasma frio. O plasma resfriado é injetado no disco problemático e evapora as partículas do núcleo, aliviando assim a compressão.

Leia o que é aqui.

Prevenção do deslocamento dos discos intervertebrais da coluna cervical

É mais fácil prevenir a protrusão do que tratá-la.

Para minimizar a possibilidade de ocorrência desta doença, você deve:

• proteja suas costas de atividade física excessiva;
• evitar situações traumáticas;
• visite um médico para exames preventivos;
• faça cursos de massagem para fortalecer a coluna e os músculos das costas e pescoço;
• faça ginástica.

Também uma boa prevenção seria:

• aulas de ioga;
• natação;
• peso dentro dos limites normais;
• dieta balanceada;
• postura correta.

Mais da metade da população com mais de 30 anos é suscetível a vários tipos de saliências do disco intervertebral. Para evitar ser um deles, é preciso estar atento à sua saúde e não ignorar sintomas alarmantes.

Uma doença detectada precocemente significa um aumento significativo nas chances de sucesso do tratamento.

A protrusão da coluna cervical é considerada uma patologia grave e perigosa devido ao fato do pescoço ser uma parte muito vulnerável. O canal espinhal aqui é muito fino e ao mesmo tempo contém um grande número de canais nervosos.

Protrusão é o processo de protrusão de um disco intervertebral quando ele se estende além dos limites da coluna vertebral.

O termo “saliência” é traduzido do latim como protrusão. E do ponto de vista da ciência médica, este é o processo de protrusão do disco intervertebral quando ele se estende além dos limites da coluna vertebral.

Estágios da progressão da doença

A protrusão dos discos espinhais na região cervical se desenvolve em três estágios:

• O processo de protrusão do disco, que se manifesta como dor local aguda. Nesse caso, formam-se fissuras no anel fibroso e a estrutura correta do disco já está prejudicada.
• A saliência aumenta para 2-3 mm de diâmetro e a dor começa a afetar órgãos e sistemas próximos.
• A protrusão aumenta visivelmente de tamanho, este é o último estágio antes que o anel fibroso comece a se romper. O paciente sente dormência nos braços e pernas, dores intensas e aparecem alterações patológicas estáticas-dinâmicas. Este processo é o início da formação de uma hérnia.

Causas de lesão na coluna cervical

O pescoço humano é composto por 7 vértebras, e entre elas estão discos que não possuem vasos sanguíneos. A este respeito, o metabolismo neles ocorre através da difusão a partir de tecidos próximos.

A síndrome da artéria cervical é caracterizada por fluxo sanguíneo prejudicado em uma ou duas artérias vertebrais, o que leva ao esgotamento do suprimento de sangue ao cérebro. Esta doença pode ocorrer por vários motivos e é muito perigosa, por isso não deve demorar a ir ao médico ao notar os primeiros sintomas.

Importante! Mesmo com perturbações mínimas, ocorrem alterações na estrutura dos discos. Ao mesmo tempo, eles incham, sofrem deformações severas e começam a se separar dos limites da coluna vertebral.

- uma doença grave com sintomas óbvios e causas específicas. Existem fatores etiológicos bastante objetivos que provocam os distúrbios descritos, a saber:

• poses não naturais;
• organização inadequada da nutrição, causando distúrbios nos processos metabólicos - isso se torna a causa do aparecimento de processos distróficos degenerativos no pescoço;
• genética humana - desempenha um papel importante na formação de todas as partes da coluna;
• a imunidade deficiente provoca não apenas deformação do disco, mas também outras doenças da coluna vertebral;
• atividade física excessiva que causa deformação e afeta a estrutura dos discos;

• Lesões na coluna;
• hipotermia - muitas vezes causa protrusão no pescoço devido à contração prejudicada das fibras musculares;
• falta de atividade física;
• faixa etária de uma pessoa, uma vez que a estrutura das vértebras muda com o tempo.

Manifestação da doença

As saliências que se formam nos discos afetam negativamente as estruturas da medula espinhal. Ao mesmo tempo, tornam-se as causas da manifestação de sinais de danos como:

• dor local;
• inflamação no pescoço devido a saliências;
• enfraquecimento dos músculos dos braços, afetando principalmente ombros e cotovelos;
• uma sensação de formigamento que se irradia ao longo dos membros.

Os sintomas específicos da protrusão do pescoço dependem naturalmente da localização da patologia e do grau do dano.

Um sintoma da osteocondrose cervical é dor de cabeça, acompanhada de tontura e zumbido.

O quadro clínico da doença apresenta um grande número de manifestações, sendo as principais:

• dor surda, mas intensa, na região cervical, com irradiação para a nuca;
• dores de cabeça acompanhadas de tontura, zumbido e distúrbios visuais;
• às vezes a dor afeta todos os braços e toda a cabeça, acompanhada de dormência característica nos dedos e forte fraqueza nos braços.

Protrusão das vértebras C3 C4

Esta forma de lesão afeta as vértebras cervicais C3 C4. Este segmento pertence à região do pescoço e está localizado aproximadamente no centro da coluna cervical. A doença se forma entre essas vértebras - isto é, entre a terceira e a quarta.

Importante! Tal protrusão não danifica muito as terminações nervosas e a medula espinhal. E a razão do seu desenvolvimento é um leve prolapso na área do disco intervertebral. Nesse sentido, os sintomas são leves e os principais sinais de danos são dores de cabeça e até enxaquecas.

Um sintoma de dano aos discos C3 C4 é a deterioração da mobilidade do pescoço.

A protrusão dos discos intervertebrais da região lombar não é uma doença separada, mas apenas uma das etapas de um processo degenerativo geral conhecido como osteocondrose. A protrusão é exatamente o ponto após o qual uma hérnia intervertebral se desenvolve. No entanto, ao contrário desta última, esta doença é reversível e tratável. Portanto, para evitar consequências graves no diagnóstico de protrusão, é necessário iniciar imediatamente o tratamento desta doença.

• desconforto ao tentar levantar os ombros;
• deterioração da mobilidade do pescoço;
• desconforto nas mãos, dormência e formigamento, até dor.

Nota: Os médicos dizem que esta forma de protrusão se desenvolve muito raramente. Mais frequentemente, ocorrem danos combinados aos discos, nomeadamente protrusão dos discos c3 c4 c5 c6 c7.

Protrusão das vértebras C5 C6

Há também manifestações que indicam danos ao segmento cervical C5 C6. Eles são os seguintes:

• dor no pescoço, que muitas vezes provoca efeito de paralisia;
• mobilidade da cabeça prejudicada;
• fortes dores de cabeça;
• desconforto que ocorre ao virar e inclinar a cabeça;
• fraqueza das extremidades superiores, mais frequentemente nos músculos extensores dos punhos e no músculo bíceps;
• tontura;
• leituras de pressão anormais.

As manifestações de danos aos discos C5 C6 são distúrbios da pressão arterial.

Para diagnosticar uma doença com precisão, você sempre precisa visitar um especialista.

Protrusão das vértebras C6 C7

Quando a zona C6-C7 é afetada, os sintomas se desenvolvem de acordo com o fato de os nervos serem comprimidos perto da sétima vértebra. O paciente queixa-se de dormência na pele do pescoço e das omoplatas. O antebraço também perde sensibilidade. Manifestações adicionais incluem:

• dor no pescoço;
• dor de cabeça;
• perda de mobilidade do pescoço;
• arrepios e dormência nos dedos;
• enfraquecimento do músculo tríceps;
• flexão e extensão prejudicada dos dedos.

Uma manifestação adicional de dano às vértebras cervicais C6 C7 é a flexão prejudicada dos dedos e dormência.

É importante lembrar que, na ausência de tratamento adequado, quando a protrusão dos discos da coluna cervical já começou, pode ser acompanhada de comprometimento do funcionamento da glândula tireoide.

Terceira vértebra cervical

C2-C3é uma seção da coluna cervical que indica a área entre a segunda e a terceira vértebras cervicais. Na maioria das vezes, nesta área, ocorrem instabilidade do SDS, protrusão de disco e hérnia intervertebral.

A clínica do Dr. Ignatiev diagnostica e trata doenças da coluna cervical usando métodos livres de drogas em Kiev. A recepção é mediante agendamento.

A região cervical contém as vértebras mais frágeis, são sete no total. Não há disco intervertebral entre a primeira e a segunda vértebras e as hérnias não podem se formar ali. As doenças do segmento C2-C3 ocorrem no contexto da osteocondrose cervical e são frequentemente combinadas com danos aos segmentos subjacentes (C3-C7). O terceiro par de raízes nervosas (direita e esquerda) emerge neste local.

Sintomas de hérnia intervertebral no segmento C2-C3

Em todos os casos, a hérnia é precedida por osteocondrose espinhal (exceto traumática) e protrusão. A protrusão do disco é o estágio inicial, que se manifesta como pequenas dores no pescoço e na cabeça.

Com uma hérnia de C2-C3, ocorre o seguinte:

• Dores de cabeça, mais na nuca;
• Dor na base do pescoço;
• Dormência da língua, diminuição da mobilidade dos músculos hióideos;
• Sensação de “nó na garganta”;
• A mobilidade no pescoço diminui, a rotação da cabeça diminui;
• Podem ocorrer problemas de visão, seios da face, amígdalas e glândula tireóide.

Tratamento de osteocondrose, protrusão, instabilidade no segmento C2-C3

Antes do tratamento você precisa passar por um diagnóstico completo. O mínimo é considerado uma ressonância magnética do pescoço, exames que verificam a sensibilidade e a amplitude de movimento.

Observação! Aconselhamento online NÃO é fornecido. Inscreva-se pelos números de contato...

Radion Gennadievich, boa tarde. Tenho saliências C2-C7. No nível C3-C7 fiz Termodiscoplastia. É possível curar C2-C3 e artrose deformante da articulação atlantoaxial?

Hérnia da coluna cervical c2-c3; c3-c4.. Minha idade é 50 anos

Olá! Por favor me diga, minha filha tem 21 anos, ela reclama de dores de cabeça há um ano, analgésicos não ajudam, sua cabeça dói há vários dias, sem atividade física ela se sente fraca, arde nos olhos, ultimamente ela tem tenho sentido tontura, há dores na região do pescoço e irradia sob as omoplatas, dores cortantes, várias vezes vimos ou ouvimos algo que não estava realmente ali, fizemos um exame, o resultado do encefalograma: o preenchimento do médium e pequenos troncos arteriais estão acentuadamente aumentados (SSMCN à esquerda = 1,05, à direita = 1,01 Ohm/s) Tônus das artérias de médio calibre à esquerda: significativamente reduzido (PES = 108%), à direita moderadamente reduzido (PES = 130%) Saída venosa à esquerda: difícil (IVO = 21%) Resultado do fundo: artérias estreitadas, miopia, angiopatia inicial Foi realizada radiografia da coluna cervical: listese C2-C3. Ressonância magnética do cérebro: processo inflamatório nos seios paranasais, a membrana mucosa ao longo das paredes dos seios maxilares e parte das células do osso etmóide está espessada para 2 mm, neste contexto nenhum conteúdo líquido foi detectado. Por favor, diga-me se é necessário fazer uma ressonância magnética da coluna cervical? Desde já, obrigado!

Olá. Fui diagnosticado com hérnia de disco há cinco anos. Agora uma ressonância magnética mostrou que não há hérnia. Eu ando muito, isso poderia contribuir para a reabsorção? Tenho 42 anos. Obrigado.

1. Olá, há 5 meses estou com dores no pescoço e na cabeça, principalmente à noite. Tomei soro e injeções, a dor parou e agora parei de sentir dores incômodas novamente. Que conselho você me daria?

   Faça uma ressonância magnética da coluna cervical para determinar a causa da dor. Com os resultados, você pode se inscrever para uma consulta presencial.

   Adicionado posteriormente:
   É necessário realizar um tratamento conservador, que incluirá correções, exercícios terapêuticos, reflexologia, etc. O curso completo pode ser compilado durante uma consulta presencial.
   Sinceramente.