O conceito de planeamento familiar começa com a mulher a decidir por si própria se vai ter filhos ou não e, em caso afirmativo, quantos. Portanto, uma enorme variedade de anticoncepcionais está se tornando cada vez mais interessante para as mulheres, e elas estão cada vez mais se perguntando como escolher os anticoncepcionais?

Felizmente, os farmacêuticos há muito inventam maneiras de evitar gravidezes indesejadas. Mas a conscientização da população ainda permanece em um nível muito baixo e nem todas as mulheres sabem escolher as pílulas anticoncepcionais e não causar danos.

Algumas mulheres ainda têm medo dos mitos sobre os terríveis efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais e, portanto, formam filas ordenadas para consultar um ginecologista para fazer um aborto. Mas o aborto é um mal muito grande e tem um efeito prejudicial sobre o estado físico e psicológico da mulher.

Vamos falar sobre hormônios

O corpo feminino possui um sistema hormonal muito complexo. Em diferentes fases do ciclo, o estrogênio, a progesterona e a oxitocina aumentam. Os hormônios determinam muitos fatores de desenvolvimento: quais órgãos genitais uma pessoa terá, feminino ou masculino, como será a aparência de uma mulher, que tipo de cabelo ela terá, como se relacionará com os outros, que profissão escolherá no futuro.

Por isso, é importante saber quais são esses hormônios, o que fazem no corpo e pelo que são responsáveis.

Em primeiro lugar, alguns hormônios são produzidos no cérebro, ou melhor, na glândula pituitária. Eles são os principais e regulam a quantidade de outros hormônios produzidos nos ovários e nas glândulas supra-renais.

Estrogênio

O hormônio feminino mais importante. Seu desenvolvimento determina:

• desenvolvimento humano segundo o tipo feminino;
• estimula o crescimento e a função do útero, trompas de falópio e ovários;
• crescimento e qualidade do cabelo;
• estimula o funcionamento das glândulas mamárias;
• distribui a quantidade e localização do tecido adiposo;
• rejeição oportuna da mucosa uterina durante a menstruação;
• inibe a reabsorção óssea;
• atuam como prevenção da aterosclerose e da formação de coágulos sanguíneos.

Progesterona

O segundo hormônio mais importante do corpo feminino. É produzido somente após a liberação do óvulo e a formação do corpo lúteo. Essa confusão prepara a mulher para a gravidez. Se a ovulação não ocorrer, a progesterona permanece baixa, resultando em sangramento uterino anovulatório.

• a progesterona faz com que o endométrio entre na fase secretora;
• prepara a mucosa uterina para implantação do embrião em caso de gravidez;
• durante a implantação do embrião na mucosa, a progesterona reduz a ação do sistema imunológico da mulher para que não mate o embrião;
• reduz a contratilidade dos músculos uterinos;
• se a fertilização não ocorrer, uma queda nos níveis de progesterona causa a menstruação.

Estradiol

Hormônio exclusivamente feminino. Produzido pelos ovários. Valores normais de estradiol em diferentes dias do ciclo indicam função ovariana normal.

Testosterona

Apesar de ser um hormônio do corpo masculino, as mulheres também o apresentam e até aumentam durante a gravidez. A testosterona é sintetizada pelas glândulas supra-renais e afeta fatores como:

• características de formação de tecido muscular;
• nível de libido;
• regulação da maturação folicular;
• o trabalho do sistema nervoso central, o nível de agressividade da mulher, seu estado emocional e determinação.

Oxitocina

Hormônio feminino de amor e ternura. Sua produção no cérebro determina muito, principalmente nas reações comportamentais da mulher:

• suavidade;
• ternura e compaixão;
• compaixão e cuidado com os outros.

Este tipo de hormônio é produzido durante o orgasmo. Sem isso, a mulher se sente oprimida, sofre de depressão e não tem interesse em cuidar dos outros.

É nas mudanças na concentração dos hormônios sexuais femininos que se baseia a ação dos anticoncepcionais hormonais.

Observação!

É preciso dizer desde já que, apesar do grande número de mitos e preconceitos, os medicamentos hormonais não destroem o sistema endócrino da mulher e podem não só prevenir a concepção, mas também curar algumas doenças dependentes de hormônios do endométrio e dos ovários.

Tipos de medicamentos anticoncepcionais e seus efeitos

Vamos falar sobre os tipos de anticoncepcionais mais populares para mulheres e seus efeitos no corpo.

Drogas monofásicas

Os medicamentos mais estudados e frequentemente prescritos. Apesar de os anticoncepcionais monofásicos serem praticamente pioneiros na linha, sua confiabilidade e eficácia foram testadas por mais de uma geração de mulheres.

A ação se baseia na presença de dois hormônios, o estrogênio e a progesterona, cujos níveis não se alteram nos comprimidos ao longo de todo o ciclo.

1. Janina
2. Yarina
3. Diana-35

A simplicidade e a natureza descomplicada do regime posológico e a capacidade de simplesmente aumentar o número de comprimidos se uma mulher se esquecer de tomar um comprimido na hora certa tornaram esses medicamentos populares.

Tomar essas pílulas pode curar a endometriose, uma condição em que as glândulas endometriais se espalham para outros órgãos e partes do útero da mulher. As monofases podem reduzir a quantidade e a dor da menstruação.

Minipílula

Esse anticoncepcional oral funciona baseado na ação de doses mínimas de progesterona, que é um análogo sintético da progesterona. A dose num comprimido hormonal é mínima e não excede 500 mcg.

São prescritos para mulheres que, por algum motivo, são contraindicadas em medicamentos combinados com altos níveis de progesterona e estrogênio. Sua ação se baseia nas alterações da espessura do muco cervical.

Devido ao fato do muco ter ficado mais espesso, é mais difícil para o espermatozoide penetrar na cavidade uterina e fertilizar o óvulo. Além disso, a progestina atua sobre o óvulo, impedindo sua liberação e movimentação pela trompa. A eficácia deste medicamento é ligeiramente inferior à dos comprimidos multifásicos.

Os tipos mais populares de anticoncepcionais de melão são:

1. Microvapor
2. Ovret
3. Microlute
4. Exluton
5. Latina
6. Charosetta
7. Narkolut

Contraceptivos orais combinados

Estas são drogas mais modernas. Eles contêm três tipos de hormônios. A concentração está próxima das mudanças no corpo feminino.

Claro, o regime posológico é mais complicado e depende do dia do ciclo. Mas a principal vantagem é que o medicamento pode ser usado se a mulher apresentar alto risco de complicações.

Representantes de contraceptivos combinados trifásicos:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-misericórdia

Quais contraceptivos as meninas que não deram à luz devem escolher?

A opção ideal para meninas que não deram à luz e são sexualmente ativas são os anticoncepcionais orais combinados.

Existem três tipos de AOCs com base na quantidade de hormônios que contêm:

1. Microdosagem.
2. Dosagem baixa.
3. Altamente dosado.

Você deve escolher preparações contendo micro. São perfeitos para quem utiliza este tipo de contracepção pela primeira vez, pois não acarretam encargos adicionais para o corpo jovem.

Observação!

Pode acontecer que os contraceptivos de microdoses não sejam adequados, então devem ser escolhidos medicamentos de baixas doses. Esses medicamentos podem não apenas prevenir a gravidez indesejada, mas também regular o ciclo menstrual.

A idade de uma mulher que ainda não deu à luz e vai tomar medicamentos microdosados ​​pode chegar a vinte anos ou até 25 anos. Até este período, os níveis hormonais da mulher permanecem no mesmo nível.

• Zoely;
• Clara;
• Jess;
• Dimia.

Contraceptivos para mulheres com 30 anos

Nessa idade, via de regra, já existem um ou mais filhos na família. No entanto, apesar da pouca idade da mulher, os seus níveis hormonais mudam ligeiramente. Portanto, a escolha deve recair sobre contraceptivos orais hormonais de baixa dosagem.

Tomar medicamentos serve como medida preventiva para miomas uterinos - uma neoplasia benigna do útero, endometriose e dismenorreia hormônio-dependente.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Mediana;
• Tri-misericórdia;
• Femodeno;
• Silêncio.

• Lactinet;
• Charoseta;
• Esclúton;
• Microluto.

Quais medicamentos escolher para mulheres após os 35 anos de idade

A idade mais favorável para o florescimento da sexualidade feminina. A casa e a vida estão arranjadas, há filhos. Segundo as estatísticas, metade das gestações nesta idade terminam em aborto. Isso significa que muitas mulheres não estão prontas para mergulhar novamente nos agradáveis ​​problemas da maternidade.

Observação!

Nesta fase, você deve ter um pouco mais de cuidado com sua saúde. Antes de escolher este ou aquele medicamento, é necessário consultar um ginecologista e doar sangue para uma análise quantitativa dos hormônios.

Com base nesses resultados, o médico irá prescrever medicamentos contendo apenas progestagênio (minipílulas) ou com certa concentração de estrogênio na forma de anticoncepcionais combinados.

Pílulas anticoncepcionais depois dos 40 anos

Ter um filho nesta idade é bastante arriscado. Mas não é conveniente proteger-se com quaisquer métodos de barreira. Portanto, se uma mulher nunca tomou pílulas anticoncepcionais antes, agora é a hora de começar.

Claro, o único caminho para a farmácia deve ser através do consultório do ginecologista. Já existem patologias crônicas não só da região genital, mas também dos órgãos somáticos. Normalmente, o médico prescreve preparações hormonais hormonais em altas doses.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Trissiston;
• Não-Ovlon;
• Triquilar.

Contra-indicações

Mas as pílulas anticoncepcionais têm suas contra-indicações. Você precisa saber disso e seguir rigorosamente as regras para tomar medicamentos ou abandoná-los completamente.

Observação!

Considerando o alto teor de substâncias ativas nos comprimidos que podem alterar os processos de ovulação, metabolismo e outros eventos importantes no corpo da mulher, isso pode ser prejudicial à saúde.

Mulheres com as seguintes doenças não devem tomar anticoncepcionais hormonais:

1. Varizes com ou sem tromboflebite.
2. Presença prévia de infarto do miocárdio, infarto cerebral, infarto de outra localização associado à separação e migração de um coágulo sanguíneo ou trombose vascular aguda.
3. Enxaqueca, distúrbios do sistema nervoso estabelecidos ou semelhantes à enxaqueca com sintomas locais.
4. Mulheres que sofrem de diabetes tipo 1 ou tipo 2.
5. Com doenças hepáticas de origem crônica (hepatite, colangite) e fase aguda.
6. Doenças do pâncreas com disfunção do órgão.
7. Insuficiência renal, aguda e crônica.
8. Se uma mulher tem uma neoplasia maligna, cujo crescimento e desenvolvimento são influenciados por hormônios.
9. Com quaisquer doenças desormonais da glândula mamária ou dos órgãos genitais internos.
10. Sangramento vaginal, especialmente de etiologia desconhecida.
11. Intolerância individual a um ou mais componentes.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são condições que podem ocorrer, mas não em cem por cento dos casos e nem todos de uma vez e nem mesmo em todos. Portanto, você não deve ter medo desse tipo de anticoncepcional apenas pelos efeitos colaterais que até a aspirina causa.

1. Devido à falta de zinco ou ferro, pode surgir uma condição em que a mulher sofrerá queda de cabelo.
2. Mudanças de humor, o hormônio gestagênio afeta a produção de serotonina, podendo ocorrer choro excessivo, sentimentalismo ou, inversamente, depressão de humor. Isso pode ser tratado com vitamina B adicional.
3. O aparecimento de erupções cutâneas e aumento da produção de sebo.
4. Dores de cabeça, especialmente em mulheres nulíparas.
5. Ganho de peso.
6. Dor nas glândulas mamárias.
7. Sensações dolorosas nos músculos e articulações. Os farmacêuticos explicam esse fenômeno pelo efeito do estrogênio no corpo.
8. Ausência de menstruação ou sangramento escasso.
9. Distúrbios dispépticos, náuseas e talvez até vômitos.

A embalagem do anticoncepcional deve conter instruções. Além disso, o médico que prescreve o medicamento irá informá-lo sobre seu regime de dosagem e características.

Mas ainda faz sentido relembrar os princípios gerais:

1. A ingestão hormonal está intimamente relacionada ao ciclo menstrual da mulher.
2. O primeiro dia do ciclo é contado a partir do primeiro dia de menstruação normal.
3. Cada embalagem contém 21 comprimidos. O primeiro comprimido é tomado no primeiro dia do ciclo ou no primeiro dia da menstruação.
4. Se uma mulher fez um aborto, o uso do medicamento deve ser iniciado no primeiro dia após o aborto.
5. A recepção deve ser realizada ao mesmo tempo. Por exemplo, ao jantar às 21h00.
6. Cada hora de atraso reduz a eficácia do medicamento.
7. Depois que todos os comprimidos acabarem, você precisará fazer uma pausa de 7 dias.
8. Muito provavelmente aparecerá a menstruação, isso é normal. Além disso, uma variante da norma será o aparecimento tardio da menstruação.
9. No dia 8, inicie um novo pacote.
10. Nos dias de folga eles se protegerão de uma forma diferente.
11. Se você perdeu o horário ou dia da consulta. Você precisa tomar um comprimido quando lembrar e 12 horas depois outro.
12. Se você perdeu dois dias ou mais. Faça uma pausa por uma semana e continue tomando os comprimidos de acordo com o regime padrão.
13. A minipílula deve ser tomada a partir do primeiro dia de sangramento. E se você não começou a beber neste dia, faça uma pausa de 21 dias.
14. Em todos os casos de pausa ou esquecimento de dose, eles estarão protegidos de outra forma.
15. Beba com água.

Tabela sobre como selecionar pílulas anticoncepcionais de forma independente por fenótipo

Conclusão

As mulheres modernas são muito diferentes das mulheres do século passado. As responsabilidades incluem não apenas criar conforto, dar à luz e criar os filhos, mas também uma carreira, um trabalho e uma vida social ativa. O padrão de vida de muitas pessoas também não permite que as famílias modernas tenham muitos filhos.

Os anticoncepcionais orais têm ganhado popularidade entre as mulheres nos últimos anos - eles são tomados não apenas para fins anticoncepcionais, mas também prescritos para o tratamento de acne, doenças policísticas e infertilidade. Existem muitos tipos de pílulas hormonais. Porém, apenas um especialista pode escolher o medicamento certo para que seja bem tolerado e não cause reações adversas, embora muitos o façam por conta própria.

Como os especialistas selecionam os tablets?

É melhor visitar primeiro um ginecologista e discutir detalhadamente com ele os possíveis métodos contraceptivos. Muito provavelmente, você terá que passar pelos seguintes procedimentos:

• exame por ginecologista;
• esfregaço citológico;
• Ultrassonografia pélvica nos dias 5 a 7 do ciclo;
• preferencialmente - exame por mamologista;
• para doenças crônicas - consultas complementares com especialistas especializados.

Exames de sangue necessários:

• para açúcar;
• para hormônios sexuais (duas vezes);
• teste de coagulação sanguínea;
• análise bioquímica padrão.

Todos esses dados, juntamente com o histórico médico da paciente, darão ao médico uma ideia de quais anticoncepcionais uma mulher pode tomar sem prejudicar sua saúde.

Essa quantidade de pesquisas costuma ser surpreendente. Mas não há nada de estranho nisso: o uso constante de anticoncepcionais orais é uma terapia hormonal de longo prazo, o que parece muito mais sério.

Tipos de medicamentos hormonais

Os contraceptivos variam na composição e dosagem de substâncias ativas; existem 2 grupos principais:

• medicamentos combinados (contêm derivados de estrogênio e gestágenos - análogos sintéticos da progesterona);
• minipílulas (contêm apenas progestágenos em dosagem mínima).

Se a composição e dosagem forem iguais para toda a embalagem, falam de medicamentos monofásicos. Existem também bifásicos e trifásicos, em que a composição e a dosagem mudam durante o ciclo (geralmente, nesses casos, a cor dos comprimidos da embalagem muda para facilitar a navegação e a ingestão correta da mulher). ), que está mais próximo das flutuações naturais. Abaixo segue uma tabela comparativa, cujos comprimidos diferem em sua composição. Isso o ajudará a entender a classificação dos anticoncepcionais.

Medicamentos combinados

Os contraceptivos combinados sempre contêm etinilestradiol e progestágeno. Os estrogênios vindos de fora suprimem a capacidade de ovulação, os gestágenos tornam o muco cervical muito espesso para a passagem dos espermatozoides e a mucosa uterina inadequada para a implantação do embrião. Graças a esta ação multidirecional, os medicamentos são altamente eficazes. Como a tabela mostra claramente, os comprimidos combinados são mais comuns do que as minipílulas.

Minipílula

São pílulas anticoncepcionais monofásicas com um princípio ativo, que consistem apenas em diferentes versões de progesterona sintética (progestágenos) em diferentes dosagens.

O nome vem da palavra mínimo, pois a dosagem de hormônios neles é muito baixa. As minipílulas têm um efeito muito suave no corpo, embora a possibilidade de gravidez indesejada ao tomá-las aumente um pouco. Eles são adequados para uso quando outros medicamentos são contra-indicados:

• durante a amamentação;
• para mulheres com mais de 35 anos;
• com intolerância ao estrogênio;
• para patologias cardíacas e algumas outras doenças.

Diferentes quantidades de hormônios

A tabela comparativa a seguir, cujos comprimidos são divididos de acordo com o princípio da dosagem das substâncias hormonais, ficará assim:

Como mostra esta tabela, os comprimidos podem ser divididos em 4 categorias principais com base na dosagem das substâncias ativas. Cada categoria atende mulheres diferentes.

Pós-coito

Existem também pílulas anticoncepcionais que não são usadas regularmente, mas apenas 1 a 2 vezes após a relação sexual desprotegida - as chamadas pílulas pós-coito. Contêm altas doses de hormônios e apresentam uma série de contra-indicações e efeitos colaterais graves, sendo seu uso só possível em casos excepcionais. Sob nenhuma circunstância você deve escolher medicamentos hormonais pós-coito para contracepção regular, pois isso pode ter consequências graves para a saúde. Embora tenha sido fornecida uma tabela comparativa, os tablets deste plano não constam dela devido ao fato de não deverem ser usados ​​mais de uma vez por mês.

Como fazer a escolha certa sozinho

Muitas mulheres se esforçam para escolher seus próprios anticoncepcionais. Como fazer a escolha certa e não prejudicar a saúde? Os seguintes fatores precisam ser levados em consideração:

• idade;
• número de nascimentos vivenciados;
• presença/ausência de lactação;
• presença de problemas de pele;
• tendência à corpulência.

A combinação desses sinais irá ajudá-lo a escolher os comprimidos certos. Também é importante considerar os níveis hormonais. O ideal é que você visite um médico e faça um teste hormonal, mas você pode avaliar seu tipo pela aparência.

Se houver maior quantidade de estrogênio no corpo, a mulher tende a ter excesso de peso, o ciclo é mais longo, com mais secreção. No tipo gestagênico, geralmente há secreção escassa, seios pequenos, figura masculina e aumento da secreção das glândulas sebáceas.

As preparações microdosadas são adequadas para jovens nulíparas com menos de 25 anos de idade. Como mostra a segunda tabela, comprimidos com microdoses de hormônios (na maioria dos casos contêm 20 mcg de estradiol) são bastante comuns - são anticoncepcionais como Jess, Mercilon, Qlaira. Alguns deles melhoram o estado da pele e são utilizados para diversos problemas a ela associados.

Para mulheres com mais de 25 anos que deram à luz, medicamentos de baixa dosagem contendo cerca de 30 mcg de etinilestradiol e maior teor de gestágenos são mais adequados.

Após 30 anos, as mulheres que deram à luz geralmente recebem prescrição de anticoncepcionais de dose média, que têm um efeito antiandrogênico pronunciado. Doses altas são mais frequentemente usadas como terapia de reposição hormonal após 35 anos. É melhor que sejam prescritos por um médico. Os nomes dos anticoncepcionais mais famosos serão mostrados na segunda tabela, os comprimidos nela contidos estão divididos nas categorias descritas.

Uma visita ao médico, um exame e um exame de hormônios não ajudam imediatamente na escolha do medicamento certo, os comprimidos selecionados causam efeitos colaterais e afetam o bem-estar da mulher. Normalmente, se os sintomas desagradáveis ​​não desaparecerem dentro de 3 meses, é melhor tentar mudar o remédio. Infelizmente, a seleção dos comprimidos pode ser um processo muito longo, uma vez que o corpo da mulher é um sistema biológico complexo no qual é difícil ter em conta todos os fatores.

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Os medicamentos anticoncepcionais protegem de forma confiável contra gravidez indesejada, mas não pertencem à categoria de produtos farmacêuticos absolutamente seguros. Você pode reduzir o risco de efeitos colaterais usando um sistema que ajuda a selecionar pílulas anticoncepcionais com base no seu fenótipo.

Sistema de seleção de anticoncepcionais

Primeiro de tudo, você precisa lembrar que é proibido compre este tipo de medicamento por conselho de sua mãe, amiga ou, digamos, irmã, a quem parecem ser "bom encaixe". O corpo feminino possui muitas características individuais e, para levá-las ao máximo em consideração, é necessário passar por um determinado exame médico antes de tomar pílulas anticoncepcionais.

Via de regra, o ginecologista prescreve um exame para determinar os níveis de açúcar no sangue, estudar as enzimas renais e os níveis hormonais.

Ele também oferece mamografia, ultrassonografia dos órgãos pélvicos e mamários. Também é uma boa ideia consultar um oftalmologista, pois os medicamentos anticoncepcionais podem contribuir para o desenvolvimento de doenças oculares.

Na seleção dos recursos necessários, também devem ser levados em consideração os fenótipos constitucionais e biológicos da mulher.

São divididos em três tipos: estrogênio, progesterona e balanceados ou mistos.

Este tipo inclui mulheres de estatura média e baixa. O peito deles é bem desenvolvido. A pele e os cabelos são secos, a voz é profunda e feminina. Os pelos pubianos têm formato triangular. A menstruação dura cinco dias ou mais, causando nervosismo e estado emocional tenso. Durante este período, as glândulas mamárias tornam-se mais densas.

O ciclo menstrual dura mais de 28 dias.

A gravidez transcorre praticamente sem sintomas, mas a secreção de leucorreia é abundante. Em geral, representantes desse fenótipo apresentam características físicas frágeis.

São mostrados produtos farmacêuticos contendo quantidades aumentadas gestágeno– Microgenon, Miniziston e Regividon.

Mulheres altas com figura juvenil e voz mutacional bastante profunda pertencem ao fenótipo da progesterona.

Suas glândulas mamárias são pouco desenvolvidas e de tamanho pequeno, e seus pelos pubianos são dispostos “de maneira masculina” em forma de diamante.

A menstruação não é particularmente abundante, durando menos de cinco dias, mas é acompanhada de depressão, dores na região lombar e nos membros inferiores.

O ciclo menstrual é mais curto que os tradicionais 28 dias. Descarga escassa de leucorreia. Durante a gravidez, podem ocorrer náuseas e vômitos, e também é possível um ganho de peso significativo. O cabelo é oleoso. O mesmo tipo inclui a pele, que pode apresentar várias erupções cutâneas - acne, seborreia.

É melhor focar em medicamentos que tenham antiandrogênico efeito - Bepara, Klaira, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenótipo misto ou equilibrado

Os representantes desse fenótipo têm estatura média, voz e figura femininas. Seus peitos são de tamanho médio, mas bem desenvolvidos. O ciclo menstrual dura 28 dias, a menstruação não ultrapassa 5 dias e é praticamente assintomática. A leucorreia é moderada. Eles toleram bem a gravidez. Cabelo e pele estão normais. Os pelos pubianos são organizados em um padrão feminino.

Muito provavelmente, Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 e 30, Femoden, Regulon, Tri-Mercy serão adequados para eles.

Na escolha dos anticoncepcionais farmacêuticos, também é necessário levar em consideração os indicadores de idade.

• Assim, meninas jovens nulíparas e mulheres maduras em idade fértil recebem principalmente medicamentos prescritos do grupo Tri-Mercy.
• E as minipílulas, que incluem Exluton, Continuin, Ovret, Mikronor e Femulen, são recomendadas para mulheres que deram à luz, nutrizes e mulheres mais maduras.

O período de adaptação ao uso de um novo medicamento deve ser realizado sob supervisão de um médico. Só um especialista experiente pode corrigir a situação, tendo em conta toda a lista de sintomas que surgiram e a natureza das queixas.

Características de tomar medicamentos

As bolhas com anticoncepcionais contêm de 21 a 28 comprimidos. Você deve começar a tomar no primeiro dia da menstruação, seguindo as seguintes regras:

• É melhor colocar a caixa em local visível para que, se chamar a sua atenção, lembre-se da necessidade de tomar remédios diariamente.
• As pílulas anticoncepcionais são tomadas ao mesmo tempo.
• Depois de lembrar o dia perdido, é preciso corrigir imediatamente a situação, mas durante o dia é necessário usar camisinha nas relações sexuais.
• Se aparecer sangramento no meio do ciclo menstrual, você não deve parar de tomar o medicamento. Esses sintomas são típicos dos primeiros três meses de uso.
• Depois de vomitar devido a uma pílula anticoncepcional, você precisa tomar outra.
• O dia do aborto medicamentoso é adequado para começar a tomar anticoncepcionais. Se esse horário for perdido, você deve aguardar a menstruação.
• Nem todos os medicamentos são compatíveis com esses medicamentos.

Somente um ginecologista pode ajustar as opções de dosagem.

Ao escolher os agentes farmacológicos, é preciso lembrar que não existem medicamentos bons ou ruins. Existem apenas aqueles que são adequados para uma determinada mulher e aqueles que são estritamente contra-indicados para ela ou são ineficazes no seu caso.

Sinais de escolha dos medicamentos certos

Selecionar pílulas anticoncepcionais com base no fenótipo é bastante simples. Mas como as características individuais do corpo sempre fazem seus próprios ajustes, para maior convencimento é necessário levar em consideração vários critérios importantes.

O bem-estar de uma mulher não só deve voltar ao normal com o tempo, mas também melhorar. De acordo com os especialistas, "meu" um medicamento anticoncepcional pode servir para prevenir a formação de cistos e até de tumores benignos. Também há casos de melhora do estado da pele e dos cabelos.

À pergunta “Como escolher os contraceptivos hormonais certos?” só há uma resposta correta:

Procure um especialista de confiança! Não se automedique! Escolher um medicamento hormonal por conta própria pode causar enormes danos à saúde.

Mais uma vez: um anticoncepcional hormonal é selecionado por um ginecologista-obstetra. Um médico, não uma namorada ou um farmacêutico (vendedor) de farmácia!

Ninguém além de um médico pode conhecer as características individuais do seu corpo.

Além dos medicamentos hormonais, existem outros métodos contraceptivos:

• Barreira/mecânica (preservativos, espermicidas, gorros, DIU não hormonal, esponjas)
• Natural (, método de temperatura, método cervical)
• Hormonal (oral / peroral - comprimidos e minipílulas de COC, espiral, adesivo, anel, injeções, implantes)
• Cirúrgico (vasectomia)

Qual método contraceptivo escolher depende de você. Ao escolher um tipo de contracepção, leve em consideração os desejos do seu parceiro e as características individuais do seu corpo.

Neste artigo iremos fornecer-lhe apenas informações informativas e também lembrá-lo de que medicamentos hormonais não são motivo de brincadeira.

Os contraceptivos hormonais são apresentados na forma de:

• Injeções (tiros)
• Espiral (DIU)
• Implantar

Primeiro, vamos descobrir em que consistem os COCs.

Contraceptivos orais combinados

COC é uma combinação de dois hormônios: estrogênio + gestagênio (progestagênio, progestina). Nesse caso, o estrogênio em todos os medicamentos será o mesmo e se apresenta como etinilestradiol. Mas uma ou outra substância ativa pode ser usada como progesterona.

Todos os AOCs agem da mesma forma: inibem a ovulação, prevenindo assim a gravidez. Após a descontinuação dos medicamentos hormonais, a fertilidade é restaurada.

Os próprios COCs são divididos em:

• Monofásico (mesma quantidade de estrogênios e progestágenos)
• Bifásico (contém duas combinações de hormônios)
• Trifásico (contém três combinações de hormônios) são os mais próximos das características fisiológicas, porque Durante o ciclo, três fases mudam no corpo da mulher – folicular/menstrual, ovulatória e lútea/secretora.

Diferenças nos AOCs com base na quantidade de estrogênio:

• Microdosado
• Dosagem baixa
• Doses altas são usadas para tratar desequilíbrios hormonais.

Vantagens do COC

• Alta fiabilidade
• Eliminação da TPM
• Normalização do ciclo menstrual
• Reduzindo o risco de tumores ovarianos e mamários
• Reduzindo o risco de câncer de ovário
• Melhorar a condição da pele (eliminar acne, espinhas, cravos)

Impacto do COC

Efeito progestacional - o hormônio afeta o processo de concepção, protegendo contra ele

Efeito antiandrogênico – reduzindo a quantidade de andrógenos (hormônios masculinos) no corpo feminino

Como escolher pílulas anticoncepcionais

Sozinho - de jeito nenhum! O seu médico deve escolher o contraceptivo certo para você. Felizmente, todos os contraceptivos hormonais estão disponíveis nas farmácias mediante receita médica.

O procedimento correto para escolher a contracepção hormonal inclui:

• Marque uma consulta com um ginecologista-obstetra de confiança
• Fazendo um esfregaço para oncocitologia
• Consulta com um mamologista
• Exame de sangue bioquímico, incluindo perfil lipídico, AST, ALT, glicose
• Ultrassonografia da pelve nos dias 5 a 7 do ciclo
• Análise hormonal (três vezes ao longo de todo o ciclo)
• Marque uma consulta com um cirurgião para determinar se há varizes

Em primeiro lugar, você deve fornecer ao seu médico as seguintes informações:

• Idade
• Peso altura
• Número de nascimentos e abortos
• Informações sobre o ciclo (regularidade, duração, natureza da secreção, bem-estar durante a menstruação e TPM)
• Fenótipo
• Presença de doenças crônicas
• Ter problemas de pele ou peso

Se, por algum motivo sério, você não tiver a oportunidade de se submeter a um exame médico completo, use esta tabela para selecionar você mesmo os anticoncepcionais hormonais.

Tabela para escolha de pílulas anticoncepcionais

(clique para ampliar)

LEMBRAR! Ao escolher medicamentos hormonais por conta própria, você corre o risco de causar grandes danos à sua saúde.

Milhões de mulheres em todo o mundo resolvem o problema da contracepção com a ajuda de medicamentos hormonais orais. A sua eficácia é de 98% e os casos de gravidez estão associados à toma irregular dos comprimidos. A maioria das mulheres consulta um médico para aconselhamento sobre a escolha de medicamentos. Existem também mesas especiais. Como escolher você mesmo as pílulas anticoncepcionais, você pode descobrir com a ajuda deles - determine seu fenótipo e o tipo apropriado de contraceptivo.

Tipos de contraceptivos hormonais

A contracepção hormonal inclui pílulas orais e métodos contraceptivos parenterais.

Os contraceptivos orais (ACOs) incluem:

• contraceptivos orais combinados (AOCs);
• mini-bebida.

Os contraceptivos orais combinados contêm diferentes conjuntos de hormônios. Dependendo disso, os AOCs são divididos em três subgrupos: trifásico, bifásico e monofásico. Os hormônios podem incluir: etinilestradiol (um análogo do estrogênio sintetizado artificialmente), norgestrel, desogestrel, gestodeno e outros hormônios.

Nos medicamentos do tipo monofásico, a composição dos hormônios nos comprimidos destinados ao uso em diferentes dias do ciclo não muda.

Os COCs monofásicos incluem:

• "Silhouette" e "Regulon", contendo etinilestradiol e desogestrel;
• "Rigevidon", "Miniziston" e "Mikroginon" (contém etinilestradiol e gestodeno);
• “Janine”, cuja ação se baseia nos hormônios dienogest e etinilestradiol;
• “Jas”, “Jess”, “Logest”, “Lindinet”, “Belara” e muitos outros.

Nos anticoncepcionais bifásicos, o conjunto de hormônios para a primeira e segunda metade do ciclo é diferente. Via de regra, a dose de etinilestradiol permanece inalterada, mas o volume do componente progestágeno muda. Os medicamentos bifásicos incluem Sequilar, Alepal, Binovum e Binordiol.

Nas preparações trifásicas, a composição dos componentes hormonais muda três vezes. Os comprimidos devem ser tomados em uma determinada sequência de acordo com o dia do ciclo e as instruções da embalagem.

Os AOCs trifásicos incluem Triziston, Qlaira, Tri-Regol e outros.

Um grupo separado - minipílulas - inclui medicamentos do tipo gestagênico, ou seja, contendo apenas um hormônio - o progestágeno. Estes são os medicamentos “Laktinet”, “Orgametril”, “Microlut”.

Métodos parenterais de contracepção

Além da contracepção oral, existem métodos anticoncepcionais que não exigem a ingestão diária de comprimidos. Seu princípio de ação é uma única injeção de um medicamento hormonal em grande dosagem, de uma forma ou de outra. Os hormônios são absorvidos gradualmente pelo sangue, proporcionando um efeito contraceptivo de longo prazo.

Os contraceptivos parenterais incluem:

Mecanismo de ação das drogas

Quaisquer medicamentos hormonais alterar os níveis hormonais naturais de uma mulher. Via de regra, a introdução de anticoncepcionais cria um fundo hormonal correspondente ao estado da gravidez. A ovulação não ocorre neste estado e a concepção torna-se impossível.

Os AOCs tornam o muco do canal cervical mais espesso, o que impede que os espermatozoides entrem no útero. O endométrio do útero muda de tal forma que os óvulos não conseguem se fixar nele.

As minipílulas atuam localmente nos órgãos reprodutivos, alterando a quantidade e a composição do muco cervical para que no meio do ciclo seu volume diminua. Os medicamentos minipílulas também afetam o endométrio uterino e bloqueiam a ovulação.

Seleção de pílulas anticoncepcionais

Os anticoncepcionais parenterais não podem ser selecionados e usados ​​​​de forma independente: não é possível instalar implantes espirais ou subcutâneos sem a ajuda de um médico. E escolher pílulas anticoncepcionais sem médico é bem possível; muitas mulheres fazem exatamente isso. Algumas pessoas não confiam nas qualificações do seu médico, outras, por algum motivo, não têm oportunidade de consultar um ginecologista profissional. Algumas mulheres reclamam que os médicos prescrevem medicamentos sem pesquisas prévias, usando um método de força bruta: “Esses comprimidos não são adequados? Experimente outros."

Na verdade, um médico profissional sempre realiza um estudo completo antes de prescrever anticoncepcionais orais. Inclui:

Além disso, pode ser agendada uma consulta com um oftalmologista.

Com isso, o médico consegue identificar com precisão o fenótipo da paciente e selecionar corretamente os anticoncepcionais orais, levando em consideração as características de seu corpo e possíveis doenças, cujo desenvolvimento pode ser facilitado por medicamentos hormonais.

Tipos de fenótipos femininos

A maioria dos médicos, ao selecionar contraceptivos hormonais orais, distingue três fenótipos femininos. A classificação do fenótipo inclui a avaliação de parâmetros como:

A lista completa de parâmetros é apresentada na tabela.

As mulheres do tipo estrogênio geralmente são baixas, sua pele e cabelos tendem a ficar secos. A figura desenvolve-se segundo o tipo “pêra”: quadris pronunciados, glândulas mamárias desenvolvidas. Eles têm tendência a mastopatia e obesidade, colelitíase. Em casos muito raros, podem desenvolver hirsutismo e hipertricose. O timbre da voz é alto, a aparência é bonita.

Durante a TPM, eles ficam emocionados e propensos ao choro. O ciclo menstrual é regular. A gravidez sem proteção ocorre dentro de 1-3 ciclos, mas devido à falta de progesterona existe o risco de aborto espontâneo.

Mulheres com fenótipo equilibrado são chamadas de “mulheres ideais”. Eles se distinguem por uma estrutura corporal proporcional, cabelos grossos, pele clara, TPM não expressa e ciclo regular. Recomenda-se que “mulheres ideais” usem ACOs de dose média e baixa: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.

O fenótipo da progesterona (ectomórfico) é característico de mulheres que apresentam predomínio de progesterona. Essas mulheres têm um tipo de corpo esportivo com ombros e quadris uniformemente desenvolvidos. Na obesidade, a deposição de massas gordurosas ocorre em maior medida na parte superior do abdômen e nas costas. A pele e o cabelo são oleosos e é frequentemente observada seborreia oleosa. A voz é baixa, a altura está acima da média, as glândulas mamárias são pouco desenvolvidas. A menstruação é escassa, de curta duração e durante a TPM há tendência ao choro e à melancolia.

O ciclo menstrual pode depender da atividade sexual: se você tem um parceiro regular, o ciclo torna-se regular. A gravidez não ocorre imediatamente (não nos primeiros 1-3 ciclos após a descontinuação dos anticoncepcionais), mas prossegue com calma, sem ameaças. Mulheres do tipo progesterona são propensas a um grande ganho de peso, inclusive durante a gravidez e após o parto.

Para essas mulheres, os médicos prescrevem medicamentos hormonais contendo dienogest e drospirenona: “Jess”, “Jas”, “Silhouette”, “Janine”, “Diane-35”, “Klaira” e outros.

Se não for possível consultar um médico, cada mulher pode determinar independentemente seu próprio fenótipo e selecionar pílulas hormonais por conta própria. Para analisar indicadores externos, você pode usar a tabela de fenótipo e testes online para determinar o fenótipo. É preciso lembrar que conselhos de amigos e avaliações sobre diversos recursos da Internet não são a melhor ajuda. A presença e ausência de efeitos colaterais, bem como a eficácia do medicamento, dependem principalmente do seu próprio fenótipo, e não da origem hormonal do seu amigo.

Se você notar que sua condição está piorando, pare imediatamente de tomar medicamentos hormonais e consulte um médico.

Sintomas de seleção incorreta OK

As mulheres que tomam contraceptivos orais sem consultar um médico, por conselho de um amigo ou com base em slogans publicitários, muitas vezes experimentam um grande número de efeitos colaterais desagradáveis. Entre os sintomas mais marcantes estão náuseas e tonturas intensas, até desmaios. Além disso, é frequentemente observado:

• enxaquecas e fortes dores de cabeça;
• aumento das glândulas mamárias, sua dor;
• aumento do apetite e, consequentemente, aparecimento de excesso de peso;
• distúrbios do trato gastrointestinal: vômitos, diarréia ou prisão de ventre, aumento da formação de gases;
• cãibras nas pernas;
• o aparecimento de edema;
• interrupção do ciclo; manchas entre períodos;
• alteração do estado da pele: aumento da oleosidade, aparecimento de acne;
• mudança no tipo de cabelo;
• diminuição da atividade sexual.

Vale ressaltar que o organismo precisa passar por um período de adaptação ao tomar anticoncepcionais orais. O período de adaptação dura 3 meses, durante os quais podem ocorrer vários efeitos colaterais. Eles devem desaparecer completamente após a conclusão da adaptação do corpo. Se isso não acontecer, mesmo sem consultar um médico você poderá entender que as pílulas anticoncepcionais não são adequadas e você precisa selecionar outro medicamento.

Contra-indicações para medicamentos hormonais

Há casos em que a contracepção oral deve ser abandonada. A presença de certas doenças é contra-indicação para tomar medicamentos hormonais.

Uma contra-indicação absoluta para o uso de anticoncepcionais hormonais é a gravidez!

As contra-indicações relativas incluem:

Vantagens e desvantagens

A popularidade da prevenção de gravidez indesejada por meio de pílulas está associada à sua alta eficiência e facilidade de uso. As mulheres que usam este método contraceptivo destacam entre suas vantagens:

Os médicos têm uma atitude positiva em relação aos métodos anticoncepcionais orais devido ao fato das pílulas anticoncepcionais apresentarem efeito terapêutico, ou seja:

• ajudar a estabilizar ciclos menstruais irregulares, aliviar dores durante a menstruação e alguns sintomas da TPM;
• ao tomar ACOs por mais de 4 anos, reduzem em 50% o risco de desenvolver tumores ovarianos, mastopatia cística, câncer de endométrio e tumores de mama;
• têm efeito preventivo contra miomas uterinos, osteoporose e formação de cistos;
• prevenir a formação e desenvolvimento de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
• prevenir o desenvolvimento de úlceras gástricas.

Além disso, os médicos permitem o uso de AOCs para o tratamento de certas formas de infertilidade: depois de interromper as pílulas anticoncepcionais, a grande maioria dos pacientes experimenta um salto acentuado nos níveis de fertilidade, o chamado “efeito rebote”.

No entanto, também existem resultados negativos do uso de contraceptivos orais. O uso prolongado de medicamentos durante vários anos pode levar ao desenvolvimento de enxaquecas crônicas, aumento dos níveis de açúcar no sangue e trombose.

O risco de acidente vascular cerebral aumenta devido à formação de coágulos sanguíneos nos vasos do cérebro e do coração, bem como à probabilidade de desenvolver glaucoma.

O uso prolongado de AOCs leva ao desenvolvimento de doenças vasculares: formação de vasinhos, insuficiência venosa.

A lista de doenças pode ser mais ampla, principalmente se a mulher não consultou o médico para selecionar o medicamento ou se o médico foi negligente.

Somente uma pesquisa competente por um profissional pode garantir o mínimo de efeitos colaterais e consequências negativas, mesmo que demore muito.