Atualização: outubro de 2018

No mundo moderno, quase todas as pessoas com mais de 25 anos têm esta doença. A osteocondrose cervical ocorre com muito mais frequência do que em outras partes da coluna. A relevância deste tópico é difícil de superestimar.

Neste artigo veremos por que esta doença ocorre, como ela se manifesta, como tratar a osteocondrose cervical, quais medicamentos são eficazes no seu tratamento, quais métodos não medicamentosos existem e também descobrir as respostas para as perguntas mais comuns de pacientes com diagnóstico semelhante.

A osteocondrose da coluna cervical é uma lesão distrófica degenerativa (progressiva) dos discos intervertebrais da coluna cervical. Por esse motivo, ocorrem alterações tanto nos próprios discos intervertebrais quanto nas vértebras e articulações da coluna cervical.

Causas da osteocondrose cervical

Como resultado da ação dos fatores listados a seguir, ocorre um aumento da carga na coluna cervical, os músculos do pescoço tentam compensar o excesso de carga, ocorre seu espasmo, a circulação sanguínea nesta área é perturbada, o que causa alterações degenerativas . Devido a uma série de fatores, ocorrem alterações nos discos intervertebrais da coluna cervical, sua estrutura muda, sua nutrição é perturbada, ocorrem alterações nas pequenas articulações entre as vértebras, aparecem crescimentos ósseos dos corpos vertebrais devido ao aumento da carga em os discos intervertebrais alterados.

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Fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose da coluna cervical:

  • Má postura e escoliose
  • Sobrepeso
  • Inatividade física, trabalho sedentário
  • Lesões espinhais anteriores
  • Doença metabólica
  • Ótima atividade física
  • Estresse e tensão nervosa constante
  • Baixo nível de aptidão física
  • Predisposição hereditária
  • Posições corporais incorretas habituais, como segurar um receptor de telefone com o ombro
  • Tensão constante nas costas e pescoço devido à natureza do trabalho (estado tenso na posição sentada) entre motoristas e trabalhadores de escritório.
  • Anomalias de desenvolvimento na coluna cervical

Grau de desenvolvimento da osteocondrose cervical

O grau de osteocondrose é determinado pelo quadro clínico e pelas queixas do paciente. O conceito de grau não deve ser confundido com os estágios da osteocondrose. As etapas serão discutidas a seguir.

Primeiro grau

as manifestações clínicas são mínimas, o paciente pode queixar-se de dor de baixa intensidade na coluna cervical, que pode se intensificar ao virar a cabeça. O exame físico pode revelar leve tensão nos músculos do pescoço.

Segundo grau

O paciente fica preocupado com dores na coluna cervical, sua intensidade é muito maior, a dor pode irradiar para o ombro ou braço. Isso ocorre devido à diminuição da altura do disco intervertebral e à compressão das raízes nervosas. A dor se intensifica ao inclinar e virar a cabeça. O paciente pode notar diminuição do desempenho, fraqueza e dor de cabeça.

Terceiro grau

os sintomas da osteocondrose cervical se intensificam, a dor torna-se constante, irradiando-se para o braço ou ombro. Dormência ou fraqueza aparecem nos músculos do braço, à medida que se formam hérnias de disco intervertebrais (ver). Estou preocupado com fraqueza e tontura. Ao exame, são reveladas mobilidade limitada na coluna cervical e dor à palpação da coluna cervical.

Quarto grau

O disco intervertebral é completamente destruído e substituído por tecido conjuntivo. A tontura aumenta, surge o zumbido e a coordenação fica prejudicada, pois a artéria vertebral que irriga o cerebelo e o lobo occipital do cérebro está envolvida no processo.

Quadro clínico de osteocondrose da coluna cervical - sintomas, sinais

Os sintomas da osteocondrose da coluna cervical diferem das manifestações desta doença em outras partes da coluna vertebral. Isso se deve ao fato de que na região cervical as vértebras estão localizadas mais próximas umas das outras, os discos intervertebrais têm uma altura relativamente pequena, o que leva ao aparecimento de uma clínica mesmo nos menores processos patológicos. Também na região cervical ocorre com mais frequência a compressão das raízes nervosas e da medula espinhal.

Os sinais mais comuns de osteocondrose cervical são sintomas:

  • Síndrome de dor

a dor pode ter diferentes localizações, podendo ser no pescoço, na região occipital, no ombro ou no membro superior. A dor no ombro ou braço aparece quando a raiz do nervo que inerva o membro superior está envolvida no processo. A dor na parte occipital da cabeça é causada por espasmo dos músculos do pescoço, que estão ligados ao osso occipital, e má circulação nesta área.

  • Fraqueza nas mãos

ocorre quando a raiz, que contém os nervos motores que inervam os músculos do braço, é danificada.

  • Diminuição da sensibilidade na mão

ocorre quando a raiz, que contém nervos sensoriais que inervam a pele do membro superior, é danificada.

  • Limitação de movimentos na coluna cervical e esmagamento ao se mover

ocorre devido à diminuição da altura do disco intervertebral, ao aparecimento de crescimentos ósseos nos corpos vertebrais e a danos nas pequenas articulações entre as vértebras cervicais.

  • Tonturas, perda de coordenação, fraqueza

todos esses sintomas são causados ​​​​pelo envolvimento da artéria vertebral no processo, que corre em seu próprio canal localizado nos processos transversos das vértebras cervicais. Como resultado do desenvolvimento da osteocondrose cervical, da formação de tecido fibroso e do deslocamento das vértebras, o fluxo sanguíneo nessas artérias piora, o que leva a uma deterioração no suprimento de sangue ao lobo occipital do cérebro e ao cerebelo.

  • Dormência da língua, diminuição da audição e da visão

ocorrem em casos graves com deterioração grave no fornecimento de sangue ao lobo occipital do cérebro, cerebelo e tronco cerebral.

Sintomas dependendo da vértebra danificada

Separadamente, podemos distinguir síndromes radiculares que levam a certos distúrbios sensoriais e motores. Eles diferem dependendo de qual vértebra comprime a raiz espinhal:

  • C1: causa dormência e perda de sensibilidade na nuca;
  • C2: dor na região parietal e nuca;
  • C3: fala prejudicada, sensibilidade da língua, dor e diminuição da sensibilidade no lado onde o nervo espinhal é pinçado;
  • C4: dores no coração, hipocôndrio esquerdo, ombro, escápula, distúrbios respiratórios, diminuição do tônus ​​muscular do pescoço;
  • C5: dor na região externa do ombro;
  • C6: dor com irradiação do antebraço para o polegar, bem como do pescoço para a escápula;
  • C7: dor na região posterior do ombro, do pescoço até a escápula, com irradiação para o antebraço até 2 a 4 dedos;
  • C8: dor do pescoço ao ombro, do antebraço ao dedo mínimo.

Diagnóstico de osteocondrose cervical

Métodos básicos de diagnóstico:

  • Radiografia da coluna cervical. É um método pouco informativo, principalmente nas fases mais avançadas da doença.
  • Tomografia computadorizada. Apresenta melhor as alterações nas vértebras, mas é difícil determinar o tamanho e a presença de hérnias intervertebrais, bem como a presença de conflito disco-medular (compressão por hérnia medular).
  • Imagem de ressonância magnética. O método mais informativo. Não apenas as estruturas ósseas são claramente visíveis, mas também os discos intervertebrais, as hérnias, seu tamanho e a direção de seu crescimento.
  • Se houver suspeita de violação do fluxo sanguíneo nas artérias vertebrais, use Digitalização duplex de ultrassom. Este método permite determinar com precisão se há uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo ou se há obstáculos ao fluxo sanguíneo normal.

Estágios radiográficos da osteocondrose cervical.

  • Estágio 1 – alterações mínimas na configuração das vértebras, suavização da lordose cervical (curvatura).
  • Estágio 2 – instabilidade entre as vértebras, possível deslocamento de uma vértebra em relação a outra, torção (rotação em torno do eixo da coluna vertebral), leve diminuição da altura do disco intervertebral.
  • Estágio 3 – redução da altura do disco intervertebral em ¼ em relação ao disco localizado acima dele, alterações nas articulações intervertebrais, osteófitos posteriores (protuberâncias ósseas), estreitamento do forame intervertebral e estreitamento do canal espinhal no qual a medula espinhal com suas membranas está localizado.
  • Estágio 4 – redução significativa da altura do disco intervertebral, alterações significativas nas articulações intervertebrais, enormes osteófitos posteriores, estreitamento significativo dos forames intervertebrais e estreitamento significativo do canal espinhal com formação de mielopatia.

Princípios de tratamento da osteocondrose cervical

Os principais métodos de tratamento da osteocondrose da coluna cervical são o tratamento medicamentoso, fisioterapia, massagem na região do colar cervical, exercícios terapêuticos são especialmente eficazes para a osteocondrose cervical. Os principais grupos de medicamentos utilizados para esta doença incluem:

Nome do grupo Ação Formas de dosagem
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) reduzir a dor, ajudar a aliviar a inflamação asséptica e o inchaço da raiz do nervo danificado. Voltaren, Nise, Movalis, Ketonal, Ketanov, Nimesulida e outros (veja a lista completa no artigo).
Vitaminas B melhorar os processos metabólicos no tecido nervoso. combilipen, unigamma, neurobion (ver)
Medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue e o fluxo sanguíneo melhorar a nutrição das raízes nervosas danificadas e melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro. aminofilina, trental.
Condroprotetores medicamentos que restauram o tecido cartilaginoso, inclusive em discos intervertebrais danificados. (glucosamina e condroitina) arthra, teraflex, doppelhertz, pedra de sapo, condronova, structuvite, alflutop.
Relaxantes musculares medicamentos que aliviam espasmos musculares. , sirdalud, tizalud, tizanidina, etc.

Atenção! Esses medicamentos não são prescritos e são apresentados apenas para fins informativos.

Fisioterapia no tratamento da osteocondrose cervical

Fisioterapia

A terapia por exercícios para osteocondrose cervical deve ser realizada fora da exacerbação aguda. Esta técnica é mais eficaz durante o período de recuperação. Não deve haver desconforto ou dor durante o complexo!

Exercício nº 1 Deitado de bruços, coloque as mãos no chão, levante a cabeça e o tronco, as costas devem estar retas. Fique nesta posição por 1-2 minutos. Abaixe-se lentamente até o chão. Repita 2-3 vezes.
Exercício nº 2 Deitado de bruços, estique os braços ao longo do corpo, vire a cabeça para a esquerda, tente encostar a orelha no chão e depois vire a cabeça para a direita. Repita 6-7 vezes em cada direção.
Exercício nº 3 Na posição sentada, ao inspirar, incline-se para a frente e tente tocar o peito com a cabeça; depois, ao expirar, incline-se para trás e jogue a cabeça para trás. Repita 10-15 vezes.
Exercício #4 Enquanto estiver sentado, coloque as palmas das mãos na testa, aplique pressão com as palmas das mãos na testa e com a testa nas palmas das mãos. Continue este exercício por 30 segundos. Repita 2-3 vezes.
Exercício #5 Gire lentamente a cabeça, primeiro em uma direção e depois na outra. 10 rotações em cada direção. Cuidado com tonturas. Quando aparece, o exercício é interrompido.

As perguntas mais comuns de pacientes com osteocondrose cervical e as respostas para elas

A cirurgia é necessária para osteocondrose cervical?

As indicações para intervenção cirúrgica são a falta de eficácia do tratamento conservador por 6 meses, acompanhada de dores constantes e sinais de danos às raízes nervosas, além de mielopatia. Em todos os outros casos, a operação não é executada.

Por quanto tempo os AINEs podem ser usados?

Como a maioria dos AINEs tem efeitos colaterais na mucosa gástrica, o uso frequente e prolongado desses medicamentos não é recomendado. Ao tomar este grupo de medicamentos, deve-se seguir rigorosamente as recomendações do seu médico, o tempo de uso pode ser individual, depende do estágio da osteocondrose, das queixas do paciente e de suas doenças concomitantes.

Qual é a eficácia do uso de condroprotetores?

No momento, não há evidências da eficácia e ineficácia desses medicamentos. Nesses casos, os médicos consideram que o uso do medicamento não é aconselhável.

Qual a melhor forma de obter vitaminas – na forma de comprimidos ou por injeção?

Não há diferença no nível de absorção do medicamento com estas duas vias de administração. Considerando a dor da injeção e a frequência das complicações, recomenda-se tomar vitaminas B em comprimidos.

Que medidas devem ser tomadas fora da exacerbação?

É melhor fazer fisioterapia em casa, fazer uma massagem na região do colar cervical duas vezes por ano e limitar o estresse excessivo na coluna cervical.

A osteocondrose é uma doença distrófico-degenerativa durante a qual a estrutura e a função dos discos intervertebrais são perturbadas. A osteocondrose do pescoço é uma lesão da coluna cervical.

Durante o processo patológico com osteocondrose do pescoço, a polpa do disco intervertebral (sua parte mole central) ossifica, perdendo eventualmente suas propriedades de absorção de choque. A coluna cervical perde flexibilidade e mobilidade, e os vasos sanguíneos e as terminações nervosas são comprimidos nos canais entre as vértebras. A peculiaridade dessa patologia é que seus sintomas podem se assemelhar a sinais de outras doenças, o que dificulta o diagnóstico da doença e o tratamento adequado é prescrito tarde demais, quando já se iniciaram alterações irreversíveis no tecido cartilaginoso.

A osteocondrose cervical, cujos sintomas e tratamento serão descritos a seguir, assim como a osteocondrose cervicotorácica, desenvolvem-se na meia-idade e na velhice, mais cedo nos homens e um pouco mais tarde nas mulheres, e nos últimos anos tem havido um “rejuvenescimento” significativo de osteocondrose do pescoço. É claro que, com o passar dos anos, mesmo em uma coluna saudável, o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais é eventualmente substituído por fibras fibrosas, torna-se mais denso e endurece. Este é um processo natural, leva à diminuição da mobilidade da coluna, mas, via de regra, não é acompanhado de dor, pois os processos de fibrose não afetam de forma alguma as terminações nervosas e não provocam sua infração. Ao contrário das fisiológicas naturais, as alterações patológicas nos discos intervertebrais, características da osteocondrose, espalham-se para além da cartilagem, o que provoca compressão de vasos sanguíneos e terminações nervosas, dores e síndromes vasculares.

Causas da osteocondrose cervical

A postura ereta do homem moderno e a correspondente distribuição de cargas ao longo da coluna vertebral, bem como os processos naturais de envelhecimento dos tecidos do corpo, são parcialmente responsáveis ​​pelo desenvolvimento da osteocondrose cervical; além disso, há uma série de fatores provocadores que contribuem para o desenvolvimento e progressão desta patologia:

  • estilo de vida sedentário;
  • permanecer muito tempo na mesma posição durante o trabalho;
  • excesso de peso corporal;
  • lesões espinhais anteriores na região do pescoço;
  • estresse crônico, tensão nervosa constante;
  • hipotermia regular dos músculos da zona do colarinho (por exemplo, ao estar próximo ao fluxo de ar de um ar condicionado);
  • anomalias congênitas das vértebras e discos intervertebrais.

Por que a osteocondrose do pescoço é perigosa?

Em primeiro lugar, a osteocondrose cervical complica uma série de movimentos, torna-os dolorosos, contribuindo para a inatividade física do paciente, o que por si só é prejudicial. Surge um círculo vicioso: a baixa atividade física provoca osteocondrose, o que torna o paciente ainda menos ativo fisicamente, o que por sua vez contribui para a progressão da doença.

Além disso, os canais ao longo das vértebras da coluna cervical contêm os plexos e vasos nervosos mais importantes, cuja irritação e violação causam dores de cabeça reflexas, tonturas crônicas, desestabilização da pressão arterial, o que pode incapacitar o paciente e reduzir significativamente sua qualidade de vida.

Um perigo particular da osteocondrose cervical reside no seu difícil diagnóstico e na alta probabilidade de tratamento incorreto e inadequado.

Sintomas de osteocondrose cervical

As manifestações da osteocondrose cervical são apagadas, o que complica muito o diagnóstico. Com isso, o paciente, via de regra, consulta o médico somente quando os processos nas articulações intervertebrais se tornam irreversíveis. Os sintomas mais importantes da osteocondrose cervical incluem:

  • tontura;
  • dor de cabeça;
  • mudanças repentinas na pressão arterial.

Todos os sinais listados são inespecíficos e podem indicar não apenas osteocondrose cervical ou cervicotorácica, mas também muitas outras doenças. Portanto, é muito importante que qualquer um dos sintomas listados consulte um médico e faça um exame médico completo para descobrir a verdadeira causa da doença.

Além disso, a osteocondrose do pescoço é caracterizada por cervicalgia ou dor cervical. Pode estar localizado nas costas, “profundamente” no pescoço, ou irradiar para o ombro ou braço. O início repentino de um ataque doloroso é típico - imediatamente após acordar, após espirrar ou tossir, rir ou fazer movimentos bruscos. A dor, via de regra, é moderada, combinada com um estalido nas vértebras cervicais ao tentar virar a cabeça e, se o processo ainda não se tornou irreversível, cede por conta própria depois de algum tempo.

Separadamente, deve ser dito sobre as flutuações da pressão arterial na osteocondrose cervical. Este é um sintoma inespecífico, mas existem alguns sinais segundo os quais é possível estabelecer uma ligação entre picos de pressão arterial e osteocondrose. Esta conexão é caracterizada por flutuações na pressão arterial ao longo do dia. A hipertensão de longa duração, pelo contrário, não é típica da osteocondrose. A razão para as flutuações de pressão é uma reação reflexa das terminações nervosas nas paredes dos vasos sanguíneos em resposta à sua irritação e compressão. Via de regra, os picos de pressão arterial durante a osteocondrose são acompanhados de dores de cabeça, dores nos membros e diminuição da sensibilidade dos músculos e da pele na região do colarinho.

Além disso, a osteocondrose cervical é caracterizada por uma série de síndromes (combinações de vários sintomas):

  • vertebral- uma série de sintomas associados a danos no tecido ósseo das vértebras (dor no pescoço ao tentar virar a cabeça, mobilidade prejudicada da coluna cervical, alterações morfológicas nos corpos vertebrais e discos intervertebrais visualmente visíveis na radiografia);
  • síndrome da artéria vertebral- uma série de sintomas que indicam uma ligação entre o processo patológico e as artérias vertebrais. Se houver fluxo sanguíneo insuficiente na artéria quando ela é comprimida, zumbido, tontura, alterações na pressão arterial, náuseas e vômitos e sensação de estupor são perturbadores. A irritação das terminações nervosas nas paredes das artérias se manifesta por enxaquecas, “moscas volantes nos olhos” e uma diminuição temporária da acuidade visual. A falta de oxigênio no tecido cerebral que alimenta as artérias vertebrais se manifesta por desmaios, sonolência crônica, dor de cabeça leve e constante, sensação de fraqueza, diminuição da concentração e do desempenho. A síndrome é característica não apenas da osteocondrose, mas também da aterosclerose e outras patologias que ocorrem com circulação prejudicada nas artérias vertebrais;
  • radicular - ocorre devido à compressão das raízes dos nervos espinhais, é típica uma lesão unilateral. Sintomas típicos: dor, distúrbios sensoriais, paresia e paralisia dos braços, face e pescoço;
  • cardíaco - uma série de sintomas que surgem como resultado de distúrbios reflexos do coração (dor, queimação atrás do esterno, falta de ar, taquicardia).

Graus de osteocondrose cervical

Primeiro grau- caracteriza o estágio inicial da doença, manifestado clinicamente por dores no pescoço após movimentos bruscos, espirros. A dor é aguda, lembrando uma corrente elétrica. Nesse caso, nota-se morfologicamente dano à cápsula do disco intervertebral, o que provoca irritação das terminações nervosas. A dor no pescoço pode ser acompanhada por dor na parte de trás da cabeça, zumbido e manchas tremeluzentes diante dos olhos.

Segundo grau- período de progressão da doença. Nesta fase, a dor no pescoço torna-se constante, ocorre um estreitamento dos forames intervertebrais e, em conexão com isso, violação regular das raízes dos nervos espinhais e dos vasos que passam por eles. A cápsula da articulação intervertebral torna-se mais fina e ocorre mobilidade patológica da coluna nesta área. Os músculos atrofiam. As flutuações na pressão arterial são características. Nos casos graves da doença, pode surgir um “sintoma de queda da cabeça” - a necessidade de apoiar a cabeça com a mão para aliviar a dor e fixá-la em determinada posição.

Terceiro grau caracterizada pela destruição do anel fibroso do disco intervertebral, podendo ocorrer complicações da osteocondrose: luxações vertebrais, hérnias intervertebrais, curvatura da coluna vertebral. As dores são intensas, irradiando para o ombro, braço, além de dores no pescoço, dores de cabeça, tonturas, saltos repentinos da pressão arterial incomodam, o paciente perde a capacidade de trabalhar.

Diagnóstico de osteocondrose cervical



O diagnóstico de “osteocondrose cervical” é feito com base no exame e questionamento do paciente, o grau de alterações morfológicas nos discos intervertebrais pode ser determinado por exame de raios X e ressonância magnética. Além disso, é importante excluir outras doenças com sintomas semelhantes: ataque cardíaco, hipertensão, lesão cerebral orgânica, enxaqueca, que requer consulta com especialistas relacionados.

Tratamento da osteocondrose cervical

O escopo das medidas terapêuticas para a osteocondrose do pescoço depende diretamente do grau do processo patológico. O tratamento será mais eficaz quanto mais cedo for iniciado, por isso é especialmente importante consultar um médico em tempo hábil, nos primeiros episódios de dores no pescoço ou tonturas, sem esperar que os sintomas dolorosos desapareçam por si próprios.

No estágio inicial da doença, o tratamento da osteocondrose cervical se reduz à eliminação da dor com o uso de AINEs e analgésicos locais (pomadas, cremes) ou sistêmicos (comprimidos, injeções). Além disso, a restauração dos processos metabólicos normais no tecido cartilaginoso do disco intervertebral desempenha um papel importante, para os quais são utilizados condroprotetores - medicamentos que estimulam o metabolismo no tecido cartilaginoso e normalizam sua estrutura. Em particular, o medicamento Dona® demonstrou sua eficácia no tratamento da osteocondrose cervical - seu ingrediente ativo, o sulfato de glucosamina cristalino, é uma fonte de componentes valiosos do tecido cartilaginoso. Estimula a produção de proteoglicanos no tecido cartilaginoso, que formam a estrutura da cartilagem. Ao mesmo tempo, o sulfato de glucosamina suprime a inflamação e os processos destrutivos no tecido cartilaginoso.

À medida que o processo patológico progride, antiespasmódicos e relaxantes musculares podem servir como complemento à terapia descrita para eliminar espasmos musculares. O médico pode recomendar bloqueios de novocaína para aliviar a dor, mas esse método pode ser classificado exclusivamente como paliativo, permitindo a eliminação dos sintomas dolorosos, mas de forma alguma afetando o curso da osteocondrose cervical em si. No caso de osteocondrose avançada, o único tratamento eficaz pode ser o tratamento cirúrgico, uma vez que as possibilidades de tratamento conservador nesta fase estão esgotadas.

Bem comprovado: eletroforese, terapia magnética, terapia de ultrassom, terapia com lama. Tradicionalmente, a massagem e a terapia manual são consideradas partes importantes do complexo tratamento da osteocondrose. Deve-se lembrar que todos os métodos fisioterapêuticos devem ser utilizados somente se a osteocondrose cervical estiver em remissão, caso contrário o processo patológico só poderá ser intensificado. Quaisquer manipulações durante a massagem devem ser tão suaves quanto possível.


Fisioterapia (fisioterapia) para osteocondrose cervical

Desempenha um papel importante no tratamento da osteocondrose. Os métodos de fisioterapia são diferentes, mas sua essência geral permanece inalterada: restauração cuidadosa da mobilidade saudável da área afetada da coluna vertebral e a estimulação associada do suprimento sanguíneo e nutrição do tecido cartilaginoso. Se você for diagnosticado com osteocondrose cervical, os exercícios devem ser tão suaves quanto possível e a carga na coluna deve ser mínima. Curvas bruscas, movimentos rotacionais e curvas profundas são inaceitáveis, o que pode danificar a cápsula da articulação intervertebral e agravar o processo patológico.

Prevenção da osteocondrose cervical

O tecido cartilaginoso não é restaurado e, portanto, é aconselhável prevenir sua progressão em vez de tentar tratar as consequências posteriormente. A base para a prevenção da osteocondrose cervical é um estilo de vida saudável, mobilidade razoável, alimentação balanceada, controle do peso corporal, pequenas pausas para ginástica durante atividades profissionais sedentárias. Além disso, aos primeiros sinais de problemas na coluna cervical, deve-se consultar um médico e, se indicado, começar a tomar condroprotetores, por exemplo, que ajudarão a normalizar o metabolismo do tecido cartilaginoso e retardar significativamente a progressão da doença.

A osteocondrose é uma doença muito comum atualmente, representando uma ameaça significativa para as mulheres, especialmente aquelas com mais de 35 anos de idade. Os processos patológicos que acompanham esta doença desagradável levam à destruição das articulações e dos discos intervertebrais.

Em 30% dos casos, é a osteocondrose da coluna cervical a culpada pelas dores de cabeça. E não se pode deixar de mencionar as dores intensas de natureza local, que todos que não tiveram a sorte de aprender sobre a osteocondrose por experiência própria conhecem em primeira mão.

A osteocondrose, que muitas vezes ocorre devido à baixa mobilidade de uma pessoa, é uma das doenças sobre a qual definitivamente vale a pena aprender mais. Este artigo discute os principais sintomas da osteocondrose cervical em mulheres, como reconhecer a osteocondrose e o que fazer para evitá-la.

O que é osteocondrose cervical?

A osteocondrose é uma alteração patológica do sistema músculo-esquelético, na qual ocorre a destruição dos discos intervertebrais e das articulações.

Esta doença é tão comum que alguns sinais dela são observados em 75% das mulheres com mais de trinta anos.

Uma ou mais partes da coluna podem ser afetadas, dependendo disso, o quadro clínico da doença (ou seja, a totalidade das manifestações da doença) será diferente.

A maior carga recai sobre a região lombar, por isso ela sofre com mais frequência. No entanto, os sinais de osteocondrose cervical geralmente causam muito mais problemas.

Isso se deve ao fato de que nesta área existe um grande número de fibras e terminações nervosas, bem como vasos sanguíneos que irrigam o cérebro.


A dor com osteocondrose na coluna cervical é o sintoma mais comum. Eles podem estar localizados diretamente no pescoço ou se espalhar para os ombros e músculos do pescoço, e também podem ser acompanhados de dores de cabeça.

Neste último caso, ocorrem condições semelhantes à enxaqueca quando os analgésicos convencionais são ineficazes. Náuseas e arrotos com osteocondrose na coluna cervical estão associados ao fluxo sanguíneo prejudicado através dos vasos do cérebro.

Esse sintoma geralmente leva a uma diminuição significativa do apetite e do peso corporal, e podem ocorrer deficiências nutricionais no corpo. Às vezes, o paciente sente não apenas náuseas, mas também vômitos incontroláveis, que podem ser provocados ao virar a cabeça, curvar-se e até caminhar normalmente.

Isso ocorre devido ao fluxo sanguíneo prejudicado através das artérias vertebrais e ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao ouvido interno, onde está localizado o centro de equilíbrio.

A sensação de falta de ar, que se desenvolve quando a coluna cervical é danificada, é um sintoma de irritação do nervo frênico (este nervo faz parte do plexo cervical e está envolvido na regulação da profundidade e frequência da respiração).

A paciente tem dificuldade para respirar, incapacidade de respirar profundamente - tudo isso faz com que a mulher comece a sentir falta de oxigênio e falta de ar, chegando até a sufocar.

Ao mesmo tempo, podem ocorrer ataques noturnos de parada respiratória, geralmente acompanhados de ronco. Eles ocorrem com frequência especialmente quando a cabeça está posicionada em uma posição inadequada durante o sono.

Se não houver acesso ao ar fresco saturado de oxigênio na sala, a pessoa experimentará hipóxia (ou seja, falta de oxigênio - redução do conteúdo de oxigênio nos tecidos).

Por tudo isso, muitas vezes ela acorda cansada e permanece fraca e indisposta durante todo o dia. Com a falta crônica de oxigênio, podem ocorrer alterações irreversíveis no tecido cerebral, que levam à diminuição da memória e da atenção.

O aparelho vestibular recebe sangue apenas do sistema de artérias vertebrais, portanto, nas doenças da coluna cervical, são observados com bastante frequência sintomas associados à disfunção do ouvido interno: são ruídos e zumbidos nos ouvidos. Além disso, as sensações sonoras podem ser acompanhadas por uma diminuição geral da audição.

Coletivamente, esses sintomas são chamados de síndrome coclear (coclear). Pode ser muito difícil determinar a conexão dessa síndrome com danos à coluna vertebral. Mas com danos à coluna cervical, uma característica distintiva é que o zumbido aparece durante a permanência prolongada em posição forçada, enquanto isso não é observado em outras doenças.

Às vezes, a única manifestação da osteocondrose da coluna cervical são os chamados sintomas faríngeos.

Estes incluem sensação de garganta arranhada ou corpo estranho na garganta, bem como secura, coceira e dificuldade para engolir. Esses sinais estão associados à ruptura dos troncos neurovasculares provenientes da medula espinhal. É importante lembrar que manifestações semelhantes podem ser observadas em outras doenças: por exemplo, durante um processo inflamatório ou tumoral.

Como o analisador visual recebe sangue não apenas pelas artérias vertebrais, mas também pelas artérias carótidas, as violações de sua função são um pouco menos comuns. Pacientes com aterosclerose das artérias cerebrais ou pressão arterial baixa são propensos ao aparecimento de sintomas visuais.

Na maioria das vezes, os pacientes reclamam de:

  • desfoque de objetos ou sensação de véu diante dos olhos
  • diminuição da acuidade visual
  • pontos piscando ou “manchas” flutuantes
  • dificuldade em focar em um objeto

Ao mesmo tempo, durante um curto período, a visão pode melhorar ou piorar. Neste caso (com osteocondrose), o uso de óculos ou exercícios oculares não elimina os sintomas, enquanto com o tratamento da doença da coluna vertebral o quadro melhora significativamente.

A perda repentina de consciência (síncope) se desenvolve em pacientes com osteocondrose na coluna cervical devido à interrupção temporária do fluxo sanguíneo através das artérias cerebrais.

Esta condição é baseada em um espasmo pronunciado das artérias, que ocorre em resposta à irritação das terminações nervosas pelos processos ósseos deformados das vértebras.

Nesse caso, o paciente recupera o juízo rapidamente se for transferido para a posição horizontal com as pernas levantadas. Eles fazem isso para aumentar o fluxo de sangue das veias das pernas e, assim, melhorar o suprimento de sangue ao cérebro.

É extremamente raro que distúrbios motores e de fala possam ser observados alguns dias após o ataque, mas como a parada circulatória foi de curta duração, todos esses sintomas são reversíveis. A instabilidade da pressão arterial ocorre devido ao suprimento sanguíneo prejudicado à medula oblonga, onde está localizado o centro vasomotor.

A clínica da osteocondrose da coluna cervical muitas vezes começa com tonturas. Ocorre devido à diminuição do suprimento de oxigênio aos túbulos semicirculares do ouvido interno, responsáveis ​​pelo equilíbrio e localizados no cérebro.

Este sintoma pode ser acompanhado por movimentos oscilatórios das pupilas vertical ou horizontalmente (nistagmo).

A temperatura com osteocondrose na coluna cervical geralmente não se desvia da norma.

Qualquer aumento na temperatura corporal indica a presença no corpo de um foco de infecção ou outro fator que leva à ativação do sistema imunológico (tumor, processo autoimune).

Na osteocondrose, apenas um aumento local da temperatura da pele (hiperemia) pode ser observado na área imediatamente afetada (ou seja, no pescoço).

Características da osteocondrose feminina

O sexo mais fraco é mais sensível às manifestações de dor de qualquer forma e, ao contrário dos homens, é muito sensível à sua saúde, por isso é muito mais fácil para as mulheres determinar a presença/ausência de osteocondrose na região cervical.

Os sintomas primários da osteocondrose da coluna cervical podem ser os seguintes:

  1. dores de cabeça frequentes e muito fortes, enxaquecas;
  2. rigidez, desconforto e dor no pescoço;
  3. lombalgia extremamente dolorosa ao virar a cabeça muito bruscamente;
  4. dor focal nos braços e ombros;
  5. dormência da língua e dos dedos das mãos e dos pés.

O corpo feminino é menos resistente às manifestações de qualquer doença, por isso existe um número “reserva” de sinais do aparecimento da doença.

Sinais de osteocondrose cervical em mulheres:

  • nausea e vomito
  • dormência da pele de todo o corpo
  • picos repentinos de pressão
  • azulado da pele

A osteocondrose sempre surge de repente, sem avisar. Isso se deve aos discos intervertebrais, que na região cervical ficam muito próximos uns dos outros e em baixa altura.

Quando são destruídos, as fibras das raízes dos nervos e dos vasos sanguíneos são imediatamente comprimidas. Mas a doença pode ser diagnosticada em seus estágios iniciais e o tratamento pode começar imediatamente. A manifestação da osteocondrose também pode ser prevenida através da realização de exercícios especiais.

Inúmeras dores de diferentes tipos e graus de impacto podem se espalhar por todo o corpo e ter consequências diferentes:

  1. Dor de curta duração - pontadas no pescoço e nos braços. Eles podem surgir devido a danos nas fibras nervosas da periferia do pescoço e da coluna.
  2. A dor não para, é constante e ocorre mais frequentemente nos braços/pernas e nos músculos do pescoço. Para aliviar pelo menos um pouco esse tipo de dor, são tomados medicamentos não esteróides.
  3. Quando as vértebras superiores junto com o nervo occipital são comprimidas, ocorrem dores de cabeça e os músculos do pescoço ficam sobrecarregados.
  4. Dor nos cotovelos, antebraços e mãos ocorre quando a osteocondrose afeta a parte média da coluna cervical.
  5. Nesse caso, as omoplatas, as articulações dos ombros e os músculos do pescoço são frequentemente “atravessados”.

Em mulheres acima de 40 anos com osteocondrose da coluna cervical, observa-se baixa sensibilidade ou ausência, cansaço nos braços e ao ficar em pé por muito tempo.

A causa da osteocondrose da coluna cervical pode ser simplesmente ficar em pé diante do fogão ou de alguma outra tarefa doméstica. Se a doença estiver extremamente avançada, nas mulheres o suprimento de sangue ao cérebro pode ser interrompido e todos os vasos sanguíneos serão completamente comprimidos.

A consequência disso serão sérios problemas no sistema nervoso central, no sistema músculo-esquelético e na fala. É preciso dizer que esses efeitos colaterais causarão problemas ainda maiores se a osteocondrose não for diagnosticada a tempo e seu tratamento não for iniciado.

Os sintomas da osteocondrose cervical em mulheres são mais comuns. Nos homens, tais manifestações são mais disfarçadas, pois estão mais acostumados à dor.

Tem a ver com a anatomia masculina e feminina. Os sintomas da osteocondrose cervical nas mulheres aparecem mais claramente do que nos homens, pois a estrutura corporal é inicialmente mais musculosa e os músculos do pescoço são muito bem desenvolvidos.

Devido a isso, os discos vertebrais da coluna cervical possuem algum tipo de proteção, uma “concha” que sustenta toda a coluna e evita a destruição desses mesmos discos. Portanto, os sinais de osteocondrose nos homens são um pouco diferentes daqueles nas mulheres.

Causas da doença em mulheres


A clínica de osteocondrose da coluna cervical pode estar associada a uma violação de três sistemas do corpo:

  1. Compressão direta e violação da integridade da medula espinhal que passa pelo canal espinhal. Esses sinais são bastante raros, apenas em casos avançados.
  2. A influência do processo patológico no sistema nervoso periférico: isto é, nas raízes que se estendem desde a medula espinhal, que estão localizadas nas proximidades dos focos de destruição do tecido osteocondral.
  3. Interrupção do fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais, que estão ativamente envolvidas no fornecimento de nutrientes e oxigênio às células cerebrais.

A coluna vertebral feminina é mais frágil e vulnerável e, portanto, muitas vezes suscetível a diversos fatores externos e internos, como:

  • as perturbações hormonais retardam todos os processos metabólicos no corpo feminino e o tecido cartilaginoso da coluna enfraquece;
  • doenças que impedem a circulação sanguínea: hipertensão, insuficiência renal, diabetes, etc.;
  • doenças infecciosas: resfriados comuns, varicela, gripe, sífilis, etc.;
  • doenças autoimunes: esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, hepatite viral, miastenia gravis, psoríase, etc.;
  • desenvolvimento anormal da coluna vertebral: escoliose, lacunas nos arcos vertebrais e outros problemas;
  • várias lesões na coluna vertebral: hérnias e fraturas;
  • hereditariedade;
  • cargas pesadas na coluna;
  • excesso de peso;
  • hipotermia.

A maioria dos pesquisadores e especialistas da área, ao estudar as causas da osteocondrose da coluna cervical, chama a principal delas de cessação do ciclo menstrual - a menopausa.

Sinais da doença


Os primeiros sinais de osteocondrose muitas vezes passam despercebidos. Nesse caso, os sintomas da osteocondrose da região cervical e lombar podem ser muito diferentes. Eles aparecem individualmente e em combinação.

Na maioria das vezes, a doença se manifesta pelos seguintes sintomas:

  1. Sensações dolorosas. No início são de curta duração e depois praticamente não param nem em repouso. A dor se intensifica com o movimento e pode ser acompanhada de náusea ou vômito. Podem ocorrer localmente, por exemplo no pescoço ou na parte inferior das costas, ou manifestar-se como enxaquecas, que são difíceis de eliminar mesmo com a ajuda de analgésicos fortes.
  2. Nausea e vomito. Geralmente é causada por uma violação do suprimento de sangue ao cérebro e acarreta uma diminuição do apetite e uma acentuada perda de peso para o paciente. Na maioria das vezes, estes são sinais de osteocondrose cervical. Ataques de náusea e vômito podem ocorrer com uma mudança repentina de postura, por exemplo, ao mudar a posição sentada ou deitada para em pé, bem como no contexto de uma virada brusca da cabeça.
  3. Ruído nos ouvidos. Ocorre devido ao fornecimento insuficiente de sangue na osteocondrose cervical. Pode ser acompanhada, em casos graves, por perda ou deterioração grave da audição.
  4. Problemas respiratórios. Os sintomas da osteocondrose cervical podem se manifestar como falta de ar, sensação de falta de ar, dor ao inspirar e expirar. Este sintoma, em alguns casos, leva à interrupção da respiração e ao fornecimento de oxigênio a todos os órgãos e sistemas do corpo, bem como à asfixia.

O primeiro sinal de osteocondrose em mulheres geralmente é uma dor intensa no pescoço ou na região lombar. Geralmente indica que a doença entrou em uma fase bastante grave e requer tratamento imediato.

Síndromes de osteocondrose cervical


A síndrome da artéria vertebral se desenvolve como resultado da compressão mecânica da artéria por um músculo tenso ou crescimento ósseo “osteófitos”. Às vezes, pode se desenvolver devido ao espasmo da artéria, quando as fibras nervosas que vão da medula espinhal à artéria estão irritadas.

A artéria vertebral passa para a cavidade craniana e fornece oxigênio e nutrientes ao cérebro, cerebelo, órgãos da audição e da visão; portanto, quando é comprimida, ocorre isquemia cerebral e todas as suas partes sofrem.

Portanto, os sinais da síndrome da artéria vertebral são geralmente os seguintes:

  • Dores de cabeça paroxísticas que começam na parte de trás da cabeça e se espalham para a testa, têmporas e orelhas. Eles podem cobrir metade da cabeça. A dor se intensifica ao virar ou inclinar a cabeça, durante o trabalho sedentário com tensão nos músculos do pescoço.
  • Distúrbios de audição e visão: zumbidos e ruídos nos ouvidos, perda auditiva, tontura, “manchas” piscantes diante dos olhos. Sensação de peso na cabeça, tonturas, distúrbios do sono, distúrbios da memória.

A periartrose do úmero é uma lesão dos tecidos moles periarticulares da articulação do ombro e da escápula, especialmente músculos e tendões. Ela se desenvolve da seguinte forma: A irritação das fibras nervosas autônomas ocorre como resultado da destruição do disco.

Essa irritação na forma de impulsos vai para uma articulação próxima - o ombro.Nos tecidos periarticulares, o trofismo (nutrição) é perturbado, o que afeta as funções da própria articulação.

Como resultado, desenvolvem-se os seguintes sintomas de periartrose glenoumeral: Dor na articulação do ombro, que se irradia para o braço e pescoço. A abdução do braço para o lado é limitada e dolorosa. A dor se intensifica quando se deita sobre o lado afetado.

Com o tempo, pode ocorrer atrofia dos músculos da escápula e do ombro.Síndrome radicular.

A síndrome radicular se desenvolve devido à compressão da raiz nervosa por crescimentos ósseos “osteófitos”, que se manifesta por uma dor cortante aguda que se espalha para o antebraço e para o dedo mínimo ou anular. Pode ser acompanhado por uma sensação de dormência ou “arrastamento”.

Vale ressaltar que essa complicação é menos comum que todas as outras. Síndrome do escaleno anterior Para começar, observo que o músculo escaleno anterior vem da 3ª e 4ª vértebras cervicais através da superfície lateral do pescoço e se liga à primeira costela.

O músculo escaleno medial também está ligado à lateral da costela. Como resultado, forma-se uma lacuna entre esses músculos, por onde passam o plexo braquial e a artéria subclávia.

Agora vamos ver como a síndrome do músculo escaleno anterior se desenvolve:

  1. A irritação das fibras nervosas autônomas ocorre como resultado da destruição do disco.
  2. A irritação na forma de impulsos chega ao músculo escaleno anterior.
  3. O músculo contrai e comprime o plexo braquial e a artéria.

Os sinais da síndrome do escaleno anterior são os seguintes: A dor varia de dolorosa a aguda, espalhando-se para o antebraço e a mão. A dor se intensifica quando a cabeça é inclinada para o lado saudável ou quando o braço é movido para o lado. Os sintomas de uma artéria comprimida são frio nas mãos, dormência e inchaço.

O que todas as síndromes têm em comum? Examinamos o mecanismo de desenvolvimento, os sintomas da osteocondrose cervical e todas as suas complicações mais comuns. Você notou algo em comum entre todos esses processos? Se não, eu lhe direi: um elemento importante está envolvido em todos os processos - espasmos musculares!

São eles que podem:

  • comprimir a artéria vertebral ou o plexo nervoso
  • perturbar as funções da articulação do ombro
  • enviar sinais de feedback sobre o seu estado espasmódico, transferindo assim a carga para a coluna cervical danificada e mantendo a progressão da osteocondrose

Os músculos realizam essas ações sob a influência de raízes nervosas comprimidas e irritadas, mas também enviam um sinal ao sistema nervoso de acordo com o princípio do feedback, que apoia o processo patológico ou o elimina.

Tudo isso depende da condição do músculo. Se for espasmódico, envia um impulso patológico (na osteocondrose) e apoia a progressão.

Se treina (relaxa e contrai alternadamente, restaurando seu tônus), então envia outro - um impulso fisiológico, que restaura o trofismo do sistema nervoso e o reconstrói.

Por que a osteocondrose cervical é perigosa?

A osteocondrose do pescoço é o tipo de doença mais perigoso. A pequena região cervical contém muitos canais nervosos e vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Na região cervical, as vértebras se ajustam mais umas às outras. Portanto, mesmo com uma pequena alteração em uma das vértebras, ocorre compressão ou deslocamento de nervos e vasos sanguíneos.

Devido a distúrbios circulatórios cerebrais, enxaquecas, distonia vegetativo-vascular e hipertensão, ocorrem problemas nos sistemas cardiovascular e respiratório, audição, visão e coordenação.

Na sua forma avançada, a osteocondrose cervical pode levar à síndrome da artéria vertebral. A artéria vertebral fornece sangue à medula oblonga e ao cerebelo. Quando a artéria é comprimida, pode ocorrer isquemia do cérebro e da medula espinhal e pode ocorrer um acidente vascular cerebral.

A osteocondrose do pescoço causa danos às raízes nervosas - radiculopatia, formação de protuberâncias nas vértebras, perda parcial ou total de mobilidade. A consequência mais grave da osteocondrose cervical é a compressão da medula espinhal, que pode causar a morte.

Consequências graves podem ser evitadas se a doença for tratada a tempo.

Tratamento terapêutico


A abordagem para o tratamento da osteocondrose deve ser abrangente e incluir o uso de vários grupos de medicamentos. Isso permite ao médico retardar processos patológicos em diferentes estágios e, às vezes, é possível até mesmo restaurar parcialmente o tecido danificado.

Apesar de ser impossível curar completamente esta doença, com o tratamento adequado em combinação com atividade física adequada, a remissão a longo prazo é possível, às vezes chegando a décadas.

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs - Analgin, Diclofenac) são os melhores analgésicos para a osteocondrose da coluna cervical. O médico pode usar várias formas farmacêuticas: pomadas, géis, comprimidos e injeções.

Neste caso, atenção especial deve ser dada às doenças concomitantes, pois o tratamento prolongado com esse grupo de medicamentos pode desenvolver efeitos colaterais indesejáveis ​​que afetam a mucosa gástrica.

Os AINEs são frequentemente prescritos junto com antiespasmódicos (por exemplo, No-shpa), que reduzem a tensão muscular. O curso da terapia não deve exceder 7–10 dias.

Os hormônios são geralmente usados ​​para tratar a síndrome radicular, que ocorre quando as fibras nervosas são comprimidas e inchadas. Na maioria das vezes, a dexametasona é prescrita em comprimidos ou injeções, que são injetados diretamente na área problemática.
Anestésicos

Drogas anestésicas (Novocaína, Lidocaína) são geralmente usadas para bloqueios paravertebrais neuromusculares. Um bloqueio é uma eliminação temporária da dor devido ao efeito direto de um anestésico sobre uma fibra nervosa.

Dependendo do método de administração do medicamento, distinguem-se os seguintes tipos de bloqueios:

  • intradérmico
  • subcutâneo
  • muscular
  • perineural
  • radicular

Para diminuir o inchaço do tecido nervoso, utiliza-se uma mistura de Novocaína e Hidrocortisona - o efeito analgésico ocorre rapidamente e dura muito tempo. Este tratamento medicamentoso para a osteocondrose cervical consiste em 5 a 7 procedimentos, realizados em dias alternados.

Além de injetar anestésicos nas áreas afetadas do corpo, pequenas doses podem ser injetadas em pontos ativos especiais. Essa técnica é chamada de farmacopuntura (um tipo de acupuntura).

Medicamentos irritantes, que aquecem e distraem são usados ​​topicamente para tratar a dor, bem como para melhorar o suprimento de sangue à área afetada.

O uso desses medicamentos durante a fase aguda da doença não é recomendado.

Para melhorar a microcirculação sanguínea na área afetada com osteocondrose da coluna cervical, são utilizados medicamentos como Trental, Curantil, Ácido Nicotínico, Actovegin. Esses medicamentos podem ser usados ​​na forma de comprimidos ou injeções.

Além de melhorar as propriedades de fluxo do sangue, eles afetam o fluxo sanguíneo periférico e estimulam o fluxo venoso - com isso, melhora a nutrição do tecido nervoso e ósseo da área afetada, reduz o inchaço e a inflamação.

Preparações vitamínicas complexas são geralmente prescritas para tratamento durante o período de recuperação (remissão). O médico seleciona a combinação ideal de vitaminas que melhoram a condução nervosa, reduzindo assim a gravidade dos distúrbios visuais e vestibulares (estes últimos incluem, por exemplo, tontura e síndrome do enjôo).

Certifique-se de usar vitaminas B6 e B12, além de A e C, que têm efeito antioxidante e fortalecem a parede vascular.

Os condroprotetores são um meio eficaz para retardar o processo patológico na coluna cervical. Previnem a destruição da cartilagem, reduzindo assim a dor associada.

Usar um colar cervical Shants para osteocondrose também ajuda a tratar os sintomas desagradáveis ​​desta doença. As coleiras existem em diversos tipos, então para escolher a melhor para o seu caso é preciso consultar um médico.

A gola Shants parece um rolo denso que se prende ao pescoço e assim fixa as vértebras em uma determinada posição.

O paciente praticamente não consegue dobrar ou endireitar o pescoço, ou virar a cabeça para o lado: ou seja, é proporcionado repouso completo à área lesada, o que é especialmente importante durante uma exacerbação da doença.

Mecanismo semelhante está presente na gola, dotada de uma camada inflável, que fica localizada entre dois rolos densos. Após fixar o aparelho no pescoço, o paciente usa um bulbo para bombear o ar - isso faz com que a coluna fique um pouco esticada.

O grau de inflação deve ser determinado por um médico, pois a tensão excessiva pode danificar os vasos ou nervos que passam nesta área. O uso desse colar ajuda a tratar a osteocondrose, ampliando ainda mais os espaços interarticulares.

Há também uma coleira totalmente inflável, que proporciona um ajuste mais justo ao corpo do paciente. Ao mesmo tempo, é mantida uma certa amplitude de movimentos, ou seja, a fixação não é rígida. Seu uso é mais adequado para o período de recuperação.

É muito importante lembrar que você não pode usar coleira por mais de 2 a 3 horas por dia.

O tempo específico é determinado individualmente e depende dos sintomas que precisam ser tratados. A duração do curso é geralmente de pelo menos um mês.

Muitos sintomas da osteocondrose estão associados à compressão dos nervos e vasos que passam no pescoço. Para melhorar o bem-estar, os especialistas recomendam manter o corpo na posição correta tanto durante o dia quanto à noite.

Durante o dia, você deve tentar manter a cabeça e as costas retas. Ao trabalhar sedentariamente, preste atenção à altura da cadeira e da mesa. Eles devem corresponder entre si, então a pessoa poderá sentar-se ereta sem se curvar ou forçar os músculos do pescoço.

À noite, você precisará de colchões e travesseiros ortopédicos especiais, geralmente feitos de látex.

É muito importante que o travesseiro corresponda à estrutura anatômica da pessoa e que sua altura seja igual à distância do pescoço à articulação do ombro. Isso garantirá que todos os músculos relaxem durante o sono e as manifestações da doença diminuirão.

A maioria dos médicos está confiante de que o melhor remédio não é apenas uma abordagem integrada ao tratamento, mas também uma prevenção constante. Faz sentido usar a intervenção cirúrgica apenas se o tratamento padrão para a osteocondrose cervical se mostrar ineficaz.

As indicações para cirurgia são determinadas por um neurocirurgião, que só chega a uma conclusão após um exame minucioso do paciente e estudo dos dados do exame. Na maioria das vezes, o disco intervertebral é removido quando é destruído e suas partes entram na cavidade do canal espinhal.

Tratamento em casa

A osteocondrose da coluna cervical pode ser tratada em casa. Para fazer isso, use os seguintes métodos:

  1. Exercício terapêutico e ginástica. A principal chave para o sucesso destes métodos é a sua regularidade. Todos os exercícios devem ser feitos de maneira suave, aumentando gradativamente a carga. O aparecimento de dor ou esmagamento é inaceitável. Para doenças da coluna cervical, ioga ou natação também são eficazes, durante as quais os músculos da cintura escapular relaxam e a dor diminui.
  2. Os métodos tradicionais de tratamento baseiam-se mais frequentemente no uso de ervas. Infusões de misturas especiais de ervas podem ser tomadas por via oral ou aplicadas como compressas. Em alguns casos, ajuda o tratamento com argila, que é aquecida a uma determinada temperatura e aplicada no pescoço.
  3. Existem algumas máquinas de fisioterapia que você pode usar em casa. Por exemplo, existem pequenos dispositivos para autoadministração de terapia magnética e irradiação ultravioleta.
  4. A automassagem também ajuda a lidar com os sintomas da osteocondrose cervical. Pode ser realizado diariamente, excluindo períodos de exacerbação. Existem também vários dispositivos, como uma coleira de massagem.
  5. A ação reflexa nos pontos ativos com os aplicadores Kuznetsov e Lyapko normaliza os processos metabólicos do corpo, melhora o fornecimento de sangue à área afetada e reduz a dor.
  6. Você deve seguir uma dieta. A dieta deve conter alimentos ricos em mucopolissacarídeos, responsáveis ​​pela síntese do tecido cartilaginoso, e proteínas. Os mucopolissacarídeos também são encontrados em formol, peixe gelatinoso e algumas ervas amargas (absinto, celidônia, mil-folhas).

Lembre-se que antes de tratar em casa é necessário consultar um médico.

Ajuda na forma de remédios populares

Se a osteocondrose atingiu o pescoço, é útil lembrar métodos simples de cura.

Experimente estas receitas:

  • envoltórios de folhas de raiz-forte (podem ser substituídos por folhas de bardana). São regados com água fervente, dispostos em filme e feita uma compressa;
  • pomada de mel quente (150 g), ½ colher de sopa. vodca, 5 colheres de sopa. eu. aloe. A compressa é deixada por 8 a 9 horas;
  • compressa de repolho e mel. Passe a folha de repolho e pincele com mel. Use esta “coleira” antes de dormir ou à noite;
  • um agente anestésico e aquecedor, que inclui colônia (100 ml), ½ frasco de iodo, um frasco de tintura de álcool valeriana e 5 comprimidos de analgin triturados. Misture tudo, deixe a poção em local escuro em recipiente escuro por 5 dias. Esfregue no pescoço e envolva-o com um lenço.

Você pode tomar infusões e decocções de urtigas, mirtilos, botões de bétula e orelhas de urso internamente.

Ações preventivas

A osteocondrose cervical, cujos sintomas incomodam e interferem no estilo de vida normal de qualquer mulher, necessita de diagnóstico oportuno e tratamento adequado.

Medidas preventivas também podem impedir a destruição dos discos intervertebrais e dos tecidos que os conectam ou interromper completamente esse processo. Eles também ajudarão a reduzir a intensidade ou eliminar os sintomas da doença.

  1. Os sintomas da osteocondrose do pescoço diminuirão se você observar sua postura e postura ao caminhar e sentar. É imprescindível fazer pausas no trabalho para mudar o tipo de atividade. Por exemplo, se você fica constantemente sentado em frente ao computador, uma vez por hora, durante 10 minutos, saia para o corredor ou fique perto de uma janela, alongue-se, faça movimentos leves de aquecimento para as costas, aliviando a tensão muscular e melhorando o fluxo sanguíneo.
  2. Os sintomas da osteocondrose cervical também diminuirão com o uso dos sapatos certos. Deve ser confortável, sem salto alto ou sola totalmente plana, e sempre com apoio do peito do pé.
  3. Para prevenir a osteocondrose, evite levantar objetos pesados. Se ainda for necessário, é aconselhável evitar movimentos bruscos e solavancos.
  4. Sua cama também é de grande importância. Deve ser nivelado e moderadamente duro, e o travesseiro deve ter altura adequada. Os procedimentos para osteocondrose não são recomendados para mulheres e homens sem consulta prévia com um médico.
  5. Fisioterapia, natação, ioga e massagem profissional ajudam a remover sinais de osteocondrose na região cervical e lombar.

A osteocondrose é uma doença que costuma apresentar sintomas e sinais claros, mas nem sempre é fácil percebê-la na fase inicial.

Infelizmente, a maioria das pessoas não lhes dá a devida atenção e não consulta um médico na hora certa. Isso leva a uma deterioração da condição da pessoa e a um aumento na intensidade dos sintomas perturbadores.

Na osteocondrose da coluna cervical, os médicos aconselham comer pequenas porções pelo menos 5 vezes ao dia. Coma alimentos cozidos ou cozidos no vapor. Beba pelo menos 1,5 litros de água por dia. Tempere as saladas com azeite. Evite cigarros e bebidas alcoólicas.

Inclua os seguintes produtos no menu:

  • carnes magras: boi, coelho, frango;
  • legumes e frutas: pepino, tomate, cenoura, cebola, pimentão, beterraba, repolho, brócolis, aipo, berinjela, abacate, espinafre, agrião;
  • laticínios: queijo, requeijão, leite;
  • frutos do mar: peixes, lagostas, ostras, caranguejos;
  • pratos com gelatina: geleia, carne gelificada, gelatina de peixe;
  • nozes e sementes: amêndoas, avelãs, sementes de girassol;
  • cogumelos, ovos, cereais.

Tente comer menos açúcar, uvas, legumes (ervilhas, feijões) e caldos de carne. Elimine alimentos salgados e defumados, produtos de farinha e temperos quentes de sua dieta.

Para fortalecer os músculos do pescoço, faça os seguintes exercícios:

  1. Deitado de bruços, coloque as mãos no chão. Levante lentamente a cabeça e permaneça nesta posição por um minuto. Retorne à posição inicial. Repita o exercício 3-4 vezes.
  2. Deitado de bruços, estenda os braços ao longo do corpo. Vire lentamente a cabeça para a direita. Retorne à posição original. Em seguida, vire a cabeça para a esquerda. Repita o exercício em ambas as direções 5 vezes.
  3. Sente-se em uma cadeira. Lentamente, ao expirar, incline a cabeça para a frente, aproximando-a o mais possível do queixo. Retorne à posição inicial. Ao inspirar, incline lentamente a cabeça para trás. Repita o exercício 10 vezes.
  4. Se sua condição permitir, faça rotações da cabeça 4 vezes no sentido horário e 4 vezes no sentido anti-horário.

Lembre-se das três regras da educação física:

  • Você pode iniciar as aulas somente depois que a dor for aliviada e a doença piorar.
  • Você precisa fazer exercícios regularmente, não pode fazer pausas longas ou treinar com mais frequência do que o prescrito pelo seu neurologista.
  • Os exercícios não devem causar fadiga ou tensão nos músculos do pescoço.

Antes de iniciar a ginástica consulte um especialista. Se sentir fortes dores no pescoço durante o exercício, pare de se exercitar e consulte um médico.

A osteocondrose cervical, que se concentra, como o nome sugere, na região do pescoço, é uma patologia bastante comum. A osteocondrose cervical, cujos sintomas nem sempre podem ser considerados de forma inequívoca exclusivamente como esta doença, tendo em conta as peculiaridades da sua localização e dos processos locais, leva muitas vezes ao encaminhamento para especialistas de outras áreas, tão contraditórios são estes sintomas.

descrição geral

Predominantemente, o desenvolvimento da osteocondrose cervical ocorre devido a um estilo de vida sedentário, que é especialmente facilitado por uma mudança significativa do trabalho físico, embora em grau moderado, que antes era comum, para o trabalho intelectual, que, novamente, é acompanhado por trabalho sedentário .

Em geral, antes de passarmos à consideração dos sintomas característicos da osteocondrose cervical, gostaria de observar que é possível notar certas diferenças entre ela e os sintomas que acompanham a osteocondrose em geral, o que, talvez, não deva ser particularmente surpreendente, dado aquelas características anatômicas que estão disponíveis na área específica de nosso interesse (a própria coluna cervical).

As vértebras concentradas na região do pescoço se ajustam perfeitamente umas às outras. Enquanto isso, o quadro localizado na região cervical não é muito desenvolvido, o que contribui para o deslocamento das vértebras. Isso, por sua vez, causa compressão dos nervos e vasos sanguíneos, que são mais do que suficientes na região cervical. Assim, por exemplo, é aqui que se encontra a artéria vertebral, com a sua ajuda é assegurado o fornecimento de sangue ao cérebro (ou mais precisamente, às suas secções posteriores, representadas na forma de medula oblonga e cerebelo).

A compressão (ou seja, compressão) da artéria vertebral devido à diminuição da circulação sanguínea pode provocar isquemia da medula espinhal e do cérebro e, se considerarmos as variantes agudas desse curso, pode até causar acidente vascular cerebral. Aliás, esses danos à artéria podem ser avaliados pelo aparecimento de sintomas na forma de dificuldade de coordenação dos movimentos, tonturas frequentes, além de distúrbios associados à visão e à audição.

A compactação geral da coluna cervical pode causar até mesmo uma leve tensão muscular ou deslocamento vertebral, levando à compressão das terminações nervosas, o que implica a compressão do nervo cervical, o que também pode afetar as estruturas vasculares. Os osteófitos que se formam no contexto de tais condições só levam ao agravamento da situação, dada a compactação inerente à coluna cervical. Lembremos aos nossos leitores que os osteófitos são definidos como pequenos crescimentos que se formam diretamente no osso; os componentes desse crescimento são aquelas substâncias que são formadas no processo de um processo hipertrófico inerentemente patológico (isto é, no sentido geral, a hipertrofia é um processo no qual há um aumento de uma parte separada do corpo/órgão).

Além disso, é a osteocondrose cervical que provoca o desenvolvimento de saliências e hérnias na coluna vertebral, cujo impacto, além de características como deslocamento das vértebras, tensão das vértebras e formação de osteófitos, também comprime a raiz nervosa , e, assim, leva ao desenvolvimento de edema e inflamação nele. Com isso, voltando novamente às dimensões compactas do canal medular do trecho que nos interessa, resta ressaltar que a raiz cobre completamente seu volume, resultando em compressão adicional - desta vez diretamente no canal medular. A síndrome da dor é observada como uma manifestação pronunciada deste curso da doença.

Além disso, a osteocondrose também pode levar à compressão do cérebro e, dada a estreiteza inerente ao canal espinhal da região em questão, isso acontece com muito mais frequência do que quando se consideram processos nas regiões lombar e torácica. O que chama a atenção é que no caso da osteocondrose cervical, a área afetada é reduzida não só a danos no pescoço e na própria cabeça, mas também a danos nas extremidades (nas extremidades superiores, resultado semelhante é diagnosticado com muito mais frequência). Considerando essas características da osteocondrose cervical, ela se torna uma das causas mais comuns de incapacidade em pacientes.

Então, vamos tentar resumir, no qual em particular gostaria de abordar novamente os fatores que levam à compressão das estruturas nervosas e vasculares na osteocondrose da coluna cervical.

  • Deslizamento (ou deslocamento) de um disco espinhal. Esta condição é especificamente referida como espondilolistese. Na maioria das vezes, esse tipo de deslocamento é mínimo em termos de frequência de sua ocorrência na prática, e o que é importante aqui é que mesmo um leve deslocamento provoca o desenvolvimento de paralisia, sem falar em um deslocamento mais grave, que leva a nada menos que a morte.
  • Osteófitos. A osteocondrose cervical, como já observamos, provoca o desenvolvimento de crescimentos correspondentes, ou seja, osteófitos. Eles, por sua vez, por estarem localizados nas laterais dos corpos vertebrais, levam à irritação dos músculos que lhes estão diretamente adjacentes, o que garante um aumento no seu tônus. A carga que atua sobre as vértebras aumenta assim, o que já provoca um aumento da pressão exercida sobre o disco intervertebral ao mesmo tempo que reduz a sua altura. No contexto de tal processo, o risco de formação de saliências aumenta. Osteófitos direcionados ao canal da artéria vertebral podem provocar estreitamento.
  • Formação de protrusão, hérnia da coluna vertebral. Tudo isso é uma das opções para o desfecho do desenvolvimento de processos relevantes para a osteocondrose cervical.
  • Mudança na altura do disco espinhal (ou seja, seu achatamento). Em casos frequentes, ocorre uma diminuição da altura devido à diminuição do tamanho do forame intervertebral. Além disso, é importante notar que mesmo a rotação malsucedida do pescoço pode levar à subluxação das vértebras cervicais, resultando em compressão adicional (ou seja, compressão).

Osteocondrose cervical: sintomas

As alterações que ocorrem na coluna vertebral durante a osteocondrose cervical ocorrem em combinação com muitas manifestações clínicas. O que chama a atenção é que listá-las pode permitir identificar cerca de três dezenas de opções, enquanto o mais interessante e inesperado para os próprios pacientes pode ser o fato de que além da “tradicional” dor cervical, eles têm que lidar com sintomas completamente fora da gama de sintomas à primeira vista para a doença em questão. Assim, por exemplo, nem todos associarão independentemente dor na articulação do cotovelo, fraqueza nas pernas ou distúrbios visuais, bem como algumas outras manifestações a tal diagnóstico, que também tentaremos abordar na discussão a seguir.

Para apresentar os principais sintomas que podem acompanhar a osteocondrose cervical, identificaremos condicionalmente três grupos principais para eles, definidos de acordo com o envolvimento predominante do sistema nervoso central no processo patológico de cada um deles.

  • Grupo I. Isso inclui os sintomas neurológicos da doença, considerados como sua complicação, que surgiram devido ao impacto do processo diretamente nos discos e raízes nervosas, bem como nos nervos e plexos (ou seja, o processo diz respeito à parte periférica do sistema nervoso).
  • Grupo II. Neste caso, estamos falando de sintomas relevantes para a osteocondrose cervical, que se manifestam quando o processo patológico afeta diretamente a medula espinhal.
  • III grupo. Sintomas diretamente relacionados aos processos que, na osteocondrose cervical, ocorrem no cérebro e, conseqüentemente, nos nervos cranianos, nas estruturas e membranas de seus hemisférios, no tronco encefálico e nos vasos do cérebro.

Resumidamente para cada um dos grupos, pode-se notar que os sintomas da osteocondrose cervical do primeiro grupo consistem principalmente em dor, os sintomas do segundo - em distúrbios do movimento, e os sintomas do terceiro - em fenômenos associados ao efeito patológico exercida sobre os vasos, na verdade, em fenômenos vasculares. É claro que, em casos frequentes, a manifestação destes sintomas é notada não apenas na sua forma pura, mas também em combinação entre si, o que, no entanto, não exclui a possibilidade de determinar o grupo líder a partir das opções listadas com base no sintomas existentes.

Osteocondrose cervical: sintomas do primeiro grupo

Como observamos anteriormente, o primeiro grupo inclui sintomas na forma de manifestações dolorosas que surgem devido a danos no sistema nervoso periférico. Isso inclui dor constante no pescoço (definida como “dor cervical”), bem como radiculite cervical e lombalgia cervical. Além disso, também podem aparecer dores musculares, dores nas articulações (punhos, cotovelos ou ombros), dores na zona do peito (que podem implicar dores no coração, fígado).

Ressalta-se que a dor cervical é o primeiro sintoma da osteocondrose cervical e é observada em quase todos os pacientes com esse diagnóstico. Essas dores aparecem pela manhã ao acordar, intensificando-se ao tentar rolar em decúbito dorsal, bem como ao rir, tossir, virar a cabeça sem sucesso ou ao espirrar, o que já é possível em qualquer outra posição do corpo. A natureza da dor pode ser definida como chata e surda, em alguns casos a dor pode ser aguda, mas independente da opção específica, a localização dessas dores concentra-se na parte mais profunda do pescoço. Quanto à duração da dor, pode ser periódica ou constante.

A dor que surge ao acordar está sujeita à redução da sua própria intensidade, o que ocorre durante o dia; torna-se possível o seu completo desaparecimento. A irradiação da dor (sua propagação) para a região dos ombros e para a superfície do pescoço não está excluída.

Além dessas opções de manifestação da dor, também é possível sua manifestação aguda em diversos graus de gravidade. Para alguns pacientes, o estado atual nesses momentos pode ser definido por uma analogia com um “choque elétrico”; para outros, é uma “dor aguda” ou uma dor “perfurante”.

Também podem ser notadas tensão nos músculos do pescoço (moderada) e dificuldade para respirar na região cervical. O período agudo de manifestação da doença é caracterizado pela adoção de uma postura um tanto peculiar pelos pacientes, em que procuram manter a cabeça levemente inclinada para frente e ao mesmo tempo para o lado. No caso de lombalgia, muitas vezes há uma limitação nos movimentos rotacionais realizados pela cabeça.

Os sintomas característicos bastante frequentes da osteocondrose cervical incluem a presença de fenômenos sonoros que ocorrem ao virar a cabeça em forma de estalidos e estalos, o que nos permite fazer uma analogia com o atrito de uma pedra na areia. Muitas vezes, nesses casos, é possível diagnosticar o curso prolongado de osteocondrose cervical, que é excluído da atenção dos pacientes devido aos sintomas listados.

O que chama a atenção é que muitas vezes os pacientes tentam determinar o fator específico que levou ao aparecimento da dor, o motivo que provocou a doença em questão como um todo. Em particular, podem ser destacados o desconforto na posição de dormir, a hipotermia do pescoço, o movimento repentino da cabeça e as cargas graves sentidas de uma forma ou de outra pela coluna e pela região cervical em particular. A dor, é claro, pode ocorrer devido a tais fatores, mas em maior medida esses fatores só podem provocar uma exacerbação dos sintomas da osteocondrose cervical, mas não dela em si como doença. Assim, tais fatores referem-se a momentos provocadores da doença, e não a momentos causadores.

Além da dor cervical e da lombalgia, a osteocondrose da coluna cervical pode ocorrer em combinação com radiculite cérvico-braquial e cervical, condições que se manifestam na forma de dor, concentrada na região cervical superior e na nuca. A intensificação da dor é notada no momento de virar a cabeça em uma direção ou outra, em menor grau, tal manifestação de dor é relevante durante outras ações. Freqüentemente, a dor na osteocondrose cervical se espalha para a cintura escapular e para os braços (para um ou ambos). Em particular, isso acontece no momento de tensão nos músculos diretamente ligados a raízes nervosas específicas, que são comprimidas pelas vértebras.

Provisoriamente, pode-se notar que a radiculite cervical é responsável por cerca de 90% dos casos de compressão das raízes nas 6ª e 7ª seções, em 5% - nas 5ª e 8ª seções. Assim, o dano à sexta seção leva a sensações desagradáveis ​​​​ou dor, concentradas na superfície externa anterior da região do antebraço com o polegar; o envolvimento da sétima raiz cervical causa desconforto e dor no dedo médio; o envolvimento da oitava raiz causa desconforto e dor no dedo mínimo.

Se a lesão afetar as vértebras superiores e os discos cervicais, pode levar ao envolvimento do nervo occipital, que inerva a pele da nuca. Isso se manifesta, portanto, como dor na nuca, é constante e caracterizada por intensificação periódica. Além disso, a região da nuca perde sensibilidade e um ponto de dor específico pode ser identificado na forma de compactação e tensão dolorosas.

Devido a alterações na região cervical, pode ocorrer compressão das formações vegetativas cervicais em combinação com uma interrupção no fornecimento de sangue a elas. Isto é acompanhado por uma sintomatologia peculiar, semelhante à anterior, mas com algumas diferenças. Assim, surge a dor em queimação, intensificando-se no momento do estresse físico, com o estresse emocional e com as mudanças nas condições climáticas. A cor das mãos, e em particular das mãos, muda, notam-se inchaço e afinamento, a pele esfria e fica pálida. Algumas reações incomuns não podem ser excluídas, como: falta de sensibilidade do paciente ao toque, agudeza de percepção ao leve toque; taquicardia, dor na região do coração, sensação de interrupções. As pupilas podem mudar alternadamente, estreitando e dilatando.

A osteocondrose cervical também pode se manifestar na forma de desconforto observado na região do braço, que ocorre principalmente à noite. Essas sensações são definidas como disestesia noturna e são diagnosticadas principalmente em mulheres de 45 a 65 anos que praticam determinadas atividades físicas. Muitas vezes há dormência e formigamento nos ossos, dores, que são importantes à noite e fazem você acordar, essas manifestações são acompanhadas de fraqueza nas mãos, e tais ataques podem ocorrer até várias vezes durante a noite, parando e reaparecendo.

Os sinais listados aparecem quando as alterações na coluna cervical tornam-se acentuadamente pronunciadas no contexto da doença, o que, segundo os cientistas, indica a relevância de uma das formas de danos ocorridos no sistema nervoso autônomo. Um resultado semelhante na osteocondrose é causado pelo suprimento insuficiente de sangue aos nódulos vegetativos localizados nas proximidades da coluna vertebral, o que ocorre devido a alterações degenerativas que ocorrem nas vértebras cervicais.

A osteocondrose cervical geralmente leva ao desenvolvimento de torcicolo, que ocorre devido ao espasmo dos músculos do pescoço no contexto da inclinação da cabeça e da curvatura do pescoço características dessa condição. Neste caso, a cabeça do paciente fica levemente deslocada para o lado/frente ou para o lado/trás. Praticamente não há possibilidade de movimentação do pescoço, a tentativa de virar em direção à cabeça é acompanhada pelo aparecimento de certas sensações de dor no pescoço, na cintura escapular ou na nuca.

A compressão dos vasos sanguíneos durante a osteocondrose devido ao suprimento sanguíneo insuficiente por esse motivo leva ao enfraquecimento do pulso na artéria radial e a crises de dor com palidez simultânea dos dedos.

Outra manifestação da osteocondrose cervical é uma complicação em que a dor se concentra na região da articulação do ombro, que é definida como periartrite glenoumeral. Ela se desenvolve devido a um distúrbio na região de inervação umeroescapular, devido ao qual as alterações distróficas se desenvolvem gradativamente, aumentando gradativamente. Esses distúrbios aparecem com o início do processo doloroso que acompanha a osteocondrose cervical, mas por muito tempo são simplesmente invisíveis.

Os principais sintomas desta patologia são dores nas articulações, que geralmente ocorrem sem motivo aparente, as manifestações dessa dor intensificam-se à noite. Posteriormente, a abdução do braço para o lado causa dor (principalmente na parte externa da articulação), a palpação revela áreas dolorosas. Devido ao desejo do paciente de garantir o resto do membro dolorido, a articulação fica rígida no contexto da contração muscular reflexa (“ombro congelado”). Posteriormente, na ausência de tratamento, torna-se impossível elevar o braço mais do que acima do nível horizontal.

Osteocondrose cervical: sintomas do segundo grupo

Os sintomas do segundo grupo consistem em síndromes que ocorrem no contexto de lesões ao nível cervical da medula espinhal. Pode ser causada por dois mecanismos: compressão causada pela queda do núcleo pulposo do disco devido à sua consistência macia, ou lesão na medula espinhal causada por discos duros (antigos) ou protuberâncias das vértebras cervicais posteriores. Nas mulheres, o primeiro mecanismo é observado com mais frequência, nos homens – o segundo mecanismo.

Os sintomas deste tipo são muitas vezes acompanhados de fraqueza nos braços e pernas, sendo que nas pernas ocorre aumento do tônus ​​​​sem perda muscular, nos braços, ao contrário, o tônus ​​​​diminui e o volume diminui. Também podem ocorrer leves espasmos musculares nos braços, sem dor. Na maioria das vezes, essa complicação é diagnosticada na idade de 40 a 55 anos, com um pouco menos de frequência - na velhice e ainda menos frequentemente - em uma idade jovem. A relevância de tal complicação pode ser discutida se o paciente apresentar distúrbios associados à atividade cardíaca (arritmias) ou aterosclerose.

As alterações que ocorrem na medula espinhal são definidas como mielopatia , desenvolve-se no contexto de alterações patológicas no disco localizado na área entre a 5ª e a 6ª vértebras cervicais. Seu desenvolvimento pode ser provocado por lesão medular, tensão excessiva que afeta a musculatura da cintura escapular, além de emoções negativas e intoxicação alcoólica.

Um dos tipos de manifestações da mielopatia é o desaparecimento da temperatura e da sensibilidade à dor devido às características das manifestações clínicas listadas. Assim, os pacientes perdem a capacidade de sentir o efeito irritante exercido de uma forma ou de outra na pele da região cervical, parte superior do tórax e braços (de um lado). Assim, a área que perdeu sensibilidade fica com o aspecto de uma meia jaqueta. Junto com os sintomas listados, ocorre dor espontânea (dor, dor) e o braço enfraquece no lado afetado.

Outro tipo de manifestação da osteocondrose cervical é a “síndrome do distúrbio do semicondutor”, que ocorre quando as colunas laterais da medula espinhal (suas seções) não recebem sangue suficiente. Isto leva ao aumento da fadiga das extremidades inferiores, observada ao caminhar/em pé, bem como à claudicação intermitente. Não se pode descartar dormência nas mãos, bem como sensações desagradáveis ​​​​nas mesmas (o que é importante durante o dia), em alguns casos tais manifestações são notadas nos pés. Fechar os olhos causa perda de coordenação. Os fenômenos listados, apesar de sua persistência, não limitam a capacidade de trabalho dos pacientes.

Osteocondrose cervical: sintomas do terceiro grupo

O terceiro grupo de sintomas inclui as manifestações cerebrais da doença em questão, que ocorrem devido ao fluxo sanguíneo insuficiente no sistema responsável pelo fornecimento de sangue ao tronco cerebral. Os principais vasos que formam esse sistema são as artérias vertebrais. Destacamos os principais tipos de síndromes relevantes neste caso.

  • Síndrome hipotalâmica. Diagnosticada com mais frequência, manifesta-se por sintomas que indicam distúrbios do hipotálamo, ou mais precisamente, na forma de distúrbios neuróticos. São irritabilidade e aumento do cansaço, ansiedade e ressentimento, instabilidade de humor e distúrbios do sono (sua superficialidade, o sono é caracterizado pela facilidade de levantar sem sensação de descanso, dificuldade em adormecer). A capacidade de concentração em algo também é perdida, a capacidade de lembrar é reduzida e sensações desagradáveis ​​​​frequentemente aparecem em vários órgãos. Os casos graves são acompanhados pelo aparecimento de medos sem causa, raiva, melancolia e ansiedade. Os pacientes ficam pálidos, têm extremidades frias, aumento da sudorese, aumento da pressão arterial e do pulso. O apetite, assim como a libido, diminuem, a micção torna-se mais frequente.
  • Síndrome de queda. Consiste em crises de desmaio do paciente sem motivo com perda simultânea de consciência (possivelmente sem perda de consciência), que também ocorre por vasoespasmo. A restauração da consciência ocorre rapidamente quando o paciente é colocado na posição horizontal (cabeça baixa). Após um ataque, os pacientes apresentam forte fraqueza e fraqueza nas pernas, além de uma possível dor de cabeça.
  • Síndrome do tronco vestibular. A única manifestação da síndrome no estágio inicial da doença é a tontura, que ocorre devido à sensibilidade do aparelho vestibular ao suprimento sanguíneo insuficiente. Possíveis náuseas e vômitos em combinação com algumas flutuações nos movimentos do globo ocular, instabilidade ao caminhar.
  • Síndrome do tronco coclear. Manifesta-se sob a forma de zumbidos e ruídos nos ouvidos, principalmente de um lado. A audição pode diminuir, ocorre congestão auditiva, a síndrome está associada principalmente à anterior, mas seu curso independente não pode ser descartado. Aliás, nem sempre é fácil determinar a ligação da osteocondrose cervical com esses sintomas.
  • Síndrome faringolaríngea. As principais manifestações são a sensação de corpo estranho na garganta, causando dificuldade para engolir, bem como sensação de secura na garganta, possivelmente com coceira. A voz perde a sonoridade, surge crueza na laringe e faringe e dores nessas áreas. Nota-se cansaço ao falar, necessitando de pausa; pode haver dificuldade em engolir alimentos espessos junto com espasmo do esôfago; ocorre diminuição dessas manifestações após o repouso.
  • Deficiência visual. Vários tipos de distúrbios visuais: “névoa” diante dos olhos, diminuição da acuidade visual, etc., alternância de vários distúrbios durante o dia.

Tratamento

A recuperação completa da doença que estamos considerando não é possível, portanto seu tratamento em geral se concentra em retardar o curso real do processo e, em particular, um período específico do curso da doença. As exacerbações requerem hospitalização e repouso no leito.

Quanto à terapia medicamentosa, consiste na prescrição de vários tipos de analgésicos, não sendo excluída a possibilidade de uso de bloqueio muscular com novocaína. Paralelamente ao tratamento, a ênfase principal é colocada na terapia vitamínica, podendo ser prescritos relaxantes musculares. Resultados eficazes no tratamento da osteocondrose cervical são alcançados através da utilização de métodos fisioterapêuticos (eletroforese com anestésicos, procedimentos de ultrassom, etc.). O tratamento da osteocondrose cervical também implica a necessidade do uso do chamado colar Shants, sendo prescritos procedimentos de massagem para períodos de remissão.

O diagnóstico da osteocondrose cervical é feito por um neurologista, e o encaminhamento para esse especialista pode ser obtido se houver uma suposição errônea de que é necessário consultar um otorrinolaringologista, terapeuta, cardiologista e outros especialistas.

Já na juventude, a pessoa começa a apresentar os sintomas iniciais de uma doença da cartilagem – osteocondrose. Muitas vezes, a região cervical da coluna é a primeira a sofrer, o que pode levar à hérnia intervertebral, bem como a graves distúrbios de sensações e movimentos. Daí surge a necessidade não só de conhecer os sintomas da osteocondrose cervical da coluna, mas de poder diagnosticá-los a tempo.

Estágios da osteocondrose cervical

A doença começa a se desenvolver - após 25 anos - quando o metabolismo da cartilagem piora devido a alterações hormonais no corpo. Nesse caso, o suprimento de sangue aos discos intervertebrais é interrompido naturalmente.

Essas alterações na coluna vertebral correspondem ao estágio inicial da doença, quando ainda não há manifestações. No entanto, uma combinação de fatores adicionais (hereditariedade, estresse, lesões precoces, etc.) estimula a progressão da doença.

O próximo estágio no desenvolvimento da doença é o alongamento da membrana do disco intervertebral - a cobertura fibrosa. Devido à perda de umidade, o disco muda de forma e “incha”, o que na medicina é chamado de protrusão. Nesta fase, aparecem os primeiros sinais - sensações agudas de queimação, causadas pela pressão do disco sobre os nervos.

O início do terceiro estágio da doença é indicado pela ruptura da membrana do disco intervertebral (círculo fibroso) e pelo aparecimento de uma hérnia intervertebral, que comprime os vasos e fibras nervosas. Ao mesmo tempo, a dor é acompanhada por distúrbios nas sensações e movimentos das extremidades superiores, bem como na região do colarinho.

A transição para o quarto estágio de desenvolvimento da doença é considerada a destruição completa do disco intervertebral, quando o suprimento de sangue não apenas para as fibras nervosas individuais, mas também para toda a medula espinhal é interrompido. As alterações nesta fase são irreversíveis e, portanto, requerem tratamento cirúrgico.

Sintomas gerais da doença

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Neste último caso, estas manifestações são acompanhadas de edema ou outras patologias tróficas (úlceras, etc.).

Distúrbios do movimento

Se uma hérnia de disco comprime as fibras nervosas motoras, o paciente pode apresentar fraqueza muscular com amplitude de movimento limitada - paresia. O grau extremo de distúrbios do movimento é a paralisia - uma completa falta de movimento, bem como redução do tônus ​​​​muscular (até atrofia) e desaparecimento dos reflexos. Tais sintomas nos estágios iniciais podem ser temporários.

Outros sintomas

As manifestações descritas acima são sintomas clássicos da osteocondrose cervical. No entanto, existem outros sinais (importantes!) Da doença.

  • Tonto. Freqüentemente acompanha osteocondrose. A tontura está associada a um defeito no fornecimento de sangue ao ouvido interno, um órgão de equilíbrio emparelhado localizado no osso temporal. A tontura é provocada por posturas incorretas ou exacerbações periódicas da osteocondrose, que às vezes são acompanhadas de nistagmo - flutuações rápidas das pupilas. O órgão humano de equilíbrio é suprido de sangue através de uma artéria – a artéria vertebral. Corre nas vértebras cervicais e, portanto, pode ser “comprimido” em doenças da coluna vertebral (osteocondrose, fraturas).
  • Ruído nos ouvidos. Outra opção para atrapalhar o “entrega” de sangue ao ouvido interno é o zumbido nos ouvidos ou zumbido. Este sintoma aparece depois de ficar muito tempo na posição incorreta e depois desaparece. É o último sinal que distingue um sintoma semelhante na osteocondrose de sintomas semelhantes em outras doenças.
  • Náusea. É um sintoma independente, mas às vezes é acompanhado de engasgos ou vômitos. Este último é provocado pela inclinação e rotação da cabeça, às vezes até pela caminhada. A razão para esta condição é a mesma da tontura - redução do fornecimento de sangue arterial ao órgão de equilíbrio. No entanto, o vômito prolongado pode causar complicações graves - desidratação e perda de sais do corpo, o que pode levar à alcalose (alcalinização do sangue). Esta condição requer administração intravenosa de soluções salinas apropriadas.
  • Distúrbios respiratórios. Um sintoma da osteocondrose cervical pode ser dificuldade em respirar, quando a respiração se torna superficial (você não consegue “inspirar totalmente com o peito”). Essa condição é provocada pela compressão ou superestimulação do nervo frênico (inerva o diafragma, músculo responsável pelos movimentos respiratórios). Nessas situações, o paciente sente falta de ar ou falta de ar. No entanto, mais frequentemente a superestimulação do nervo frênico se manifesta por soluços prolongados.
  • Ataques à noite. Prender a respiração durante o sono com uma postura malsucedida também pode ser característico da osteocondrose da região cervical. Porém, mais frequentemente, a doença se manifesta como ronco e letargia matinal devido à falta de sangue contendo oxigênio durante o sono noturno. Essa “deficiência de oxigênio” pode levar a distúrbios cerebrais - perda de atenção e perda de memória.
  • Dor de garganta. É considerado um dos sintomas mais comuns da osteocondrose cervical. Manifesta-se como garganta seca, sensação de “corpo estranho”, possível coceira ou dificuldade para engolir. A razão para isso é a compressão dos feixes nervosos e vasculares que se estendem da coluna vertebral até os órgãos do pescoço. Também não devemos esquecer que tais sintomas podem indicar outras patologias (tumores ou doenças respiratórias). No entanto, a presença de osteocondrose não exclui processos tumorais ou inflamatórios.
  • Distúrbios visuais. Os órgãos visuais são supridos de sangue pelas artérias vertebrais e carótidas. Portanto, alterações na visão com esta patologia são menos comuns, mas são típicas de pessoas com placas vasculares ateroscleróticas ou hipotensão (pressão arterial baixa). Entre as manifestações podem estar: “névoa” ou “moscas volantes” piscando diante dos olhos, diminuição da acuidade visual ou distúrbios na sua acomodação (focagem). Ao mesmo tempo, os sintomas da doença são instáveis ​​​​e não podem ser corrigidos por ótica (óculos, lentes de contato) ou ginástica visual.
  • Pressão instável. Quando a artéria vertebral é comprimida, o suprimento sanguíneo para o centro vasomotor pode ser interrompido, resultando em aumento e diminuição inadequados da pressão. Este último pode ser acompanhado de síncope - desmaios.
  • Síncope. O desmaio é frequentemente observado em pessoas idosas que também apresentam placas ateroscleróticas nas artérias. Normalmente, um espasmo vascular reflexo (devido à superestimulação das terminações nervosas por uma protrusão herniária ou processos ósseos) leva a uma diminuição acentuada no volume de sangue que flui para o cérebro. Como resultado, o cérebro sofre hipóxia – falta de oxigênio – que causa perda de consciência. Tome cuidado! Nessas situações, a ajuda para o desmaio consiste em deitar a pessoa sobre uma superfície plana e elevar as pernas. O sangue das veias da metade inferior do corpo flui em grandes volumes para o coração e depois para o cérebro, restaurando o fluxo sanguíneo necessário. Para trazer uma pessoa “de volta ao bom senso”, vale a pena usar uma substância com odor pungente, por exemplo, amônia. Às vezes, as pessoas apresentam problemas de fala e/ou motores após a síncope, mas esses sintomas geralmente são temporários devido à curta duração do desmaio. Se o desmaio durar mais do que alguns minutos e for seguido por uma dor de cabeça, e esses distúrbios não desaparecerem após algumas horas, você deve suspeitar de um acidente vascular cerebral e ir urgentemente ao hospital.
  • Aumento de temperatura. Este é um sintoma muito raro de osteocondrose cervical. Aparece quando o fluxo sanguíneo é interrompido no hipotálamo (o centro termorregulador do cérebro). Então é possível não só aumentar, mas também diminuir a temperatura corporal. No entanto, os fenômenos locais são mais frequentemente observados - hiperemia (vermelhidão e aquecimento) na região do colarinho. Lembre-se, a presença de osteocondrose não exclui aumento de temperatura por inflamação ou tumor!
  • Violações estáticas. São curvaturas de postura, “alinhamento” da curva cervical da coluna, bem como subluxações nas articulações da coluna vertebral. Tais mudanças levam a uma redistribuição da carga, com a qual algumas partes da coluna (por exemplo, a lombar) ficam sobrecarregadas. Isto pode levar ao desenvolvimento concomitante de osteocondrose em outras partes da coluna vertebral.
  • Acidente vascular cerebral. Como mencionado acima, a osteocondrose cervical em estágio IV pode resultar em acidente vascular cerebral (dano à medula espinhal). Esta patologia é extremamente rara, mas distingue-se pelo seu perigo: geralmente há tetraplegia (imobilização completa dos braços e pernas), falta de dor e sensibilidade à temperatura em todas as extremidades, às vezes olhos fundos, pálpebras caídas, constrição da pupila, comprometimento sensibilidade no rosto, etc. Nesses casos, está indicada a intervenção cirúrgica imediata.

Prevenção da doença

Para prevenir o desenvolvimento e complicações da doença você precisa:

  • tratar prontamente lesões da coluna vertebral (contusões e luxações);
  • corrigir distúrbios posturais (cifose, lordose, escoliose), instabilidade de segmentos e ligamentos da coluna vertebral;
  • corrigir problemas ortopédicos (pé torto, pé chato), além de preferir calçados ortopédicos com salto confortável ou palmilha especial;
  • reduzir o excesso de peso corporal ao normal;
  • equilibrar a dieta aumentando o nível de microelementos, líquidos, bem como produtos que contenham colágeno (geléias e caldos de ossos);
  • não leve um estilo de vida sedentário, limitando ao mesmo tempo a atividade física intensa;
  • submeter-se a exames preventivos anuais (especialmente para aqueles que trabalham em indústrias onde há aumento do nível de vibração de máquinas, equipamentos ou máquinas móveis);
  • não pare abruptamente o treinamento de atletas, fisiculturistas, etc.

Os idosos necessitam de controle de doenças concomitantes (aterosclerose e hipertensão arterial). Ao mesmo tempo, é importante evitar maus hábitos (beber álcool e fumar), bem como evitar situações estressantes que levem à tensão nervosa.

Vale lembrar que a osteocondrose é uma doença progressiva que não desaparece por si só. Muitos pacientes são encorajados pela remissão (período de enfraquecimento da doença), razão pela qual retornam ao antigo estilo de vida e interrompem o tratamento. E isso, por sua vez, agrava significativamente o desfecho da doença. Portanto, se notar sintomas de osteocondrose da coluna cervical, consulte imediatamente um neurologista! Afinal, não há tratamento melhor do que a terapia oportuna!

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