Após a cirurgia, uma cicatriz permanece no corpo - uma área de tecido conjuntivo. Os métodos existentes para se livrar de marcas desagradáveis ​​na pele são variados. Portanto, a questão de como remover uma cicatriz após a cirurgia deve ser precedida de uma breve excursão pela tipologia das cicatrizes. As razões para diferenças na eficácia dos mesmos produtos devem-se às diferentes características dos danos cutâneos pós-operatórios.

Como são tratados os diferentes tipos de cicatrizes?

Muitos métodos estão disponíveis para especialistas em clínicas médicas e cosméticas. Para escolher um método de remoção de cicatrizes após a cirurgia, primeiro você precisa de informações sobre o tipo de dano. É necessário diagnosticar o estado da pele do paciente e de todo o corpo.

Características de correção de cicatriz

Como remover cicatrizes na barriga?

A cirurgia minimamente invasiva quase eliminou os efeitos colaterais das intervenções cirúrgicas na forma de cicatrizes longas e largas. Com uma técnica suave, quase não permanecem vestígios de perfurações. Se as cicatrizes após a laparoscopia forem cuidadas adequadamente desde o início, o efeito cosmético será excelente. Depende muito de onde os furos são feitos. Normalmente, durante a laparoscopia, o médico faz 3-4 pequenos orifícios (cerca de 1 cm ou menos):

• 1 - abaixo do umbigo para introdução de uma minicâmera de vídeo na cavidade abdominal.
• 2–4 - no abdome inferior para introdução de instrumentos microcirúrgicos.

Os cuidados com as punções após a laparoscopia são realizados em duas etapas e incluem medidas que visam prevenir a formação de cicatrizes:

1. Aplicações com substância que estimula a cicatrização (gel Curiosin).
2. Lubrificação com um medicamento que suaviza o tecido cicatricial (gel Kontraktubeks).

Removendo uma cicatriz no abdômen após a cirurgia

Vídeo sobre cicatrizes quelóides após cirurgia

Creme Cicatrix da empresa espanhola Catalysis (resultados de testes)

A vantagem dos medicamentos de uso tópico é o pequeno número de contraindicações em relação aos peelings, resurfacing a laser e remoção cirúrgica de cicatrizes.

Os resultados visíveis do uso do creme restaurador Cicatrix da empresa espanhola Catalysis aparecem após 3 semanas (em cicatrizes recentes). Em 2007–2010, centros médicos na Europa Ocidental e na Rússia avaliaram a eficácia do creme Cicatrix num grupo de pacientes com cicatrizes recentes. Aqui estão os resultados do estudo publicado pelo Centro de Laboratório de Testes do Hospital Clínico Central da Academia Russa de Ciências.

Dados do laboratório de testes de produtos dermatológicos especiais do Hospital Clínico Central da Academia Russa de Ciências

Os pesquisadores explicaram os resultados positivos do uso do creme Cicatrix pelo efeito sinérgico da interação dos componentes:

1. Os ácidos asiático e madecassônico no extrato de centela asiática estimulam a atividade dos fibroblastos e melhoram a microcirculação.
2. O extrato de pinho (Pinus sylvestris) possui propriedades antioxidantes muito superiores às vitaminas E e C. Previne a destruição do colágeno.
3. Um complexo lipídico exclusivo de ceramidas e ácido hialurônico de baixo peso molecular retém a umidade.

De acordo com os resultados de um estudo com o creme Cicatrix, 84% dos pacientes notaram uma aceleração do processo de regeneração após lesão cirúrgica da pele.

O medicamento restaurador “Cicatrix” promove a cicatrização adequada de feridas por meio da reabsorção e redução da formação de tecido cicatricial. A síntese do colágeno tipo I e III é ativada, o que compensa a falta do principal material de construção da pele. O creme Cicatrix reduz a inflamação crônica nos tecidos danificados e garante a epitelização normal.

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Livrar-se de uma cicatriz pós-operatória, principalmente na pele exposta, não é fácil. A automedicação, neste caso, ajuda pouco. Somente o uso de procedimentos médicos e cosméticos modernos torna as cicatrizes uma coisa do passado para mais pacientes.

Estágios de formação

As cicatrizes após a cirurgia podem estar presentes em qualquer parte do corpo, variando em tamanho e profundidade. Normalmente, a cicatrização de uma sutura após a cirurgia e a formação de uma cicatriz leva de 1 mês a 1 ano.

Após a cirurgia no rosto ou em outra parte do corpo, dois processos começam na pele - a formação do tecido conjuntivo e sua divisão. A duração deste mecanismo biológico depende de muitos fatores: a localização da sutura e seu tamanho, as características do corpo do paciente.

Desde o momento da cirurgia até a cicatrização completa, ocorrem certas alterações nos tecidos, que são divididas em 4 etapas:

• Primeiro – período de 1 a 10 dias. Nesta fase, as bordas da ferida estão conectadas por tecido de granulação e não por cicatriz. Se as suturas forem removidas ou os músculos estiverem excessivamente tensos, a ferida pode romper.
• Segundo – o período de fibrilogênese e formação de uma cicatriz frágil, leva de 10 dias a 1 mês. Forma-se tecido de granulação, aumenta o número de fibras colágenas e elásticas. Ao final da etapa, surge no local da sutura uma cicatriz frágil e com grande número de vasos.
• Terceiro – formação de cicatriz duradoura, formada no período de 30 a 90 dias. O número de estruturas fibrosas aumenta e praticamente não restam elementos celulares e vasos no tecido cicatricial. Com a cicatrização adequada, a cicatriz torna-se menos brilhante e menos perceptível.
• Quarto – a transformação da cicatriz dura de 3 meses a 1 ano. O tecido cicatricial amadurece completamente com o desaparecimento dos vasos sanguíneos. Em alguns casos, a cicatriz fica quase invisível. É possível determinar a possibilidade de correção da cicatriz e o prognóstico para sua eliminação completa.

Tipos de cicatrizes

É difícil remover cicatrizes após cirurgias abdominais como apendicite, hérnia umbilical, cesariana ou outras cirurgias abdominais. A marca permanece por toda a vida e a cicatriz só pode ser removida parcialmente. Tenha cuidado ao tratar uma cicatriz após uma cirurgia cardíaca, pois qualquer intervenção de hardware pode atrapalhar o funcionamento do órgão.

Na cirurgia, existem vários tipos de cicatrizes:

• Fisiológico – é formado durante a cicatrização normal e na ausência de complicações pós-operatórias. A costura é quase invisível, a cor fica próxima da cor da pele. Essas cicatrizes são formadas nas costas com incisões pequenas e superficiais.
• Atrófico – aparece durante incisões superficiais, após remoção malsucedida de uma verruga ou papiloma. Externamente, assemelha-se a uma pequena depressão na pele com bordas irregulares. Seu aparecimento indica produção insuficiente de colágeno no organismo.
• Hipertrófico – formada após queimaduras, supuração, lacerações ou traumas na pele. Além disso, a causa de seu aparecimento pode ser apendicectomia (remoção de apendicite ) ou uma predisposição para a proliferação de tecido conjuntivo. Externamente, a costura se projeta acima da superfície da pele e apresenta uma tonalidade rosa.
• Queloide – parece um tumor. Localizado na região do umbigo, na face, tórax. Sua formação é causada por queimaduras, tatuagens, remoção de apendicite ou trauma após ruptura de tecidos moles. A cicatriz tem cor vermelha brilhante ou azulada e é firme ao toque. Com o tempo, ele desaparece e pode penetrar na pele.

Cuidado adequado de uma cicatriz pós-operatória

A remoção das cicatrizes após a cirurgia só é realizada após um certo tempo. Não tome nenhuma medida imediatamente após a cirurgia. Os métodos de exposição devem ser escolhidos pelo médico assistente.

É importante cuidar adequadamente da sutura após a cirurgia. Inicialmente, o atendimento é realizado em ambiente hospitalar por profissionais da área médica e tem como objetivo eliminar a inflamação ou supuração. As regras para o cuidado das cicatrizes dependem da localização e do tamanho dos pontos.

• aplique compressas quentes na área da sutura;
• tome um banho quente ou vá à sauna por 3 semanas;
• use esfoliantes ou uma toalha dura;
• coçar a ferida;
• toque a cicatriz com as mãos;
• retire a crosta que aparece;
• use anti-sépticos agressivos.

O seu médico lhe dará conselhos mais detalhados sobre como cuidar da sua sutura. Para que a cicatriz diminua de tamanho e cicatrize, é importante se comportar bem em casa. O tempo de cicatrização de uma sutura após a cirurgia depende de seu tamanho e profundidade, mas em qualquer caso, é necessário cuidar dela diariamente.

Se uma hérnia umbilical, apendicite tiver sido removida ou houver sutura pós-parto, é estritamente proibido levantar objetos pesados ​​e o esforço físico deve ser evitado.

Métodos de remoção

Existem duas indicações médicas para remoção de cicatrizes. Em primeiro lugar, se houver sutura na face e quando cicatrizar, ocorre deformação da boca ou da pálpebra. Em segundo lugar, quando a costura causa desconforto psicológico e é um defeito cosmético pronunciado.

Para garantir que a reabsorção da cicatriz após a cirurgia seja bem-sucedida e que nenhuma marca visível seja deixada no corpo, os médicos recomendam vários métodos eficazes de tratamento.

Drogas

A indústria farmacêutica oferece uma grande variedade de medicamentos que podem remover cicatrizes na pele. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de pomadas ou géis. O que aplicar na costura e por quanto tempo dependerá do tamanho e da profundidade do dano.

Entre os medicamentos eficazes estão os seguintes:

• Contratoubex – gel combinado à base de extrato de cebola. Seu uso alivia a inflamação, inibe o crescimento celular e suaviza o tecido cicatricial. Promove a cicatrização de feridas, é bem tolerado e tem efeito cicatrizante rápido.
• Gel e spray Kelo-kot – uma preparação com silicone e polissiloxano. Após a aplicação, aparece uma película na área da costura, que evita o crescimento de tecido cicatricial. Permite restaurar o equilíbrio hídrico nos tecidos, elimina a coceira e a sensação de aperto. O medicamento não é aplicado em feridas pós-operatórias em cicatrização.
• Skargard – creme para cicatrizes após cirurgia. Tem efeito resolutivo, reduz a cicatriz após um mês de tratamento. A composição contém hidrocortisona, que tem um efeito antiinflamatório pronunciado.
• Gel Fermenkol – consiste em enzimas que decompõem o colágeno. O composto enzimático do medicamento permite seu uso tanto no pós-operatório imediato quanto na eliminação de cicatrizes antigas.

Procedimentos de cosmetologia

As cicatrizes podem ser tratadas com procedimentos cosméticos no consultório de um dermatocosmetologista. Os seguintes procedimentos são eficazes:

• Dermoabrasão – envolve lixar a superfície da pele e remover o excesso de tecido conjuntivo. Freqüentemente usado para cicatrizes hipertróficas. O procedimento pode ser realizado com diversas substâncias e componentes - diamantes, lasers, meios mecânicos.
• Esmerilhamento – permite retirar uma cicatriz após vários procedimentos, mas só é realizado por recomendação de um médico. Você não pode tratar superfícies danificadas da pele sozinho.
• Criodestruição (exposição ao frio) é um método comum para remover tecido cicatricial. Ao contrário da moagem, é realizada sob a influência de baixas temperaturas. O procedimento reduz a probabilidade de aumento e crescimento do tecido fibroso.
• Terapia de faia – usado para remover uma sutura antiga por irradiação da área afetada. Apresenta complicação em forma de faixa hiperpigmentada, que ocorre após o procedimento em 60% dos pacientes.

Hardware e métodos cirúrgicos

As cicatrizes pós-operatórias podem ser removidas cirurgicamente ou com hardware. Os procedimentos são realizados em ambiente hospitalar, onde o paciente permanece vários dias sob supervisão médica.

A cirurgia plástica oferece as seguintes oportunidades:

• Z-plastia – permite mudar a direção da costura, tornando-a mais natural. A apendicite é a principal indicação do procedimento, assim como os pontos no rosto.
• Cirurgia de retalho – um procedimento complexo para remoção de cicatrizes. Há interferência não só no tecido adiposo, mas também nos vasos sanguíneos e nos músculos.
• Plástico expansor – realizado para remover grandes cicatrizes. Na área da cicatriz removida são colocados expansores, ou seja, bolsas de silicone que evitam a flacidez da pele.

Existem outros métodos, mas qualquer intervenção apresenta certos riscos que devem ser excluídos durante a consulta com um médico.

As cicatrizes após a cirurgia causam algum desconforto, principalmente se estiverem presentes na face ou em outra parte visível do corpo. Você realmente pode lidar com o problema se não se automedicar após a cirurgia. Pomadas polidoras ou curativas - uma consulta com um cosmetologista ou cirurgião irá ajudá-lo a fazer a escolha certa.

Vídeo útil sobre como remover cicatrizes após a cirurgia

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Qualquer intervenção cirúrgica é estressante para o corpo. A pele, que sente o impacto na área da incisão, também reage a isso. Durante grandes operações, o suprimento de sangue é interrompido em grandes áreas. Como resultado, cicatrizes pós-operatórias aparecem nessas áreas.

Muitas pessoas sentem desconforto moral e físico devido às marcas na pele. Por isso, vão ao médico e perguntam como retirar a cicatriz após a cirurgia. Isso pode ser feito com a ajuda de medicamentos e procedimentos cosméticos.

Por que aparecem cicatrizes?

Cicatrizes após a cirurgia são comuns. Mas para algumas pessoas, as cicatrizes deixam marcas muito desagradáveis ​​na pele. O grau de dano e a aparência dependem de muitos fatores.

• É avaliado se a incisão foi feita nos moldes de Langer. Eles são guias condicionais para alongamento máximo da pele.
• A localização da cicatriz pós-operatória também é considerada. Se estiver sujeito a tensão, a cura será problemática. Portanto, durante a cirurgia plástica, principalmente na face, não é feita incisão na área da saliência óssea.
• A escala da operação afeta o grau de escolaridade. A situação pode ficar mais complicada se houver intervenção nos órgãos internos ou estiramento da pele. As cicatrizes são especialmente formadas quando há suprimento sanguíneo insuficiente.
• A técnica de sutura pode surtir efeito. Em 99% dos casos, uma cicatriz aparecerá quando um dispositivo para tensionar a pele for instalado.
• Se a ferida infeccionou ou o ponto se desfez, o tecido cicatricial se formará mais rapidamente.
• Pacientes com predisposição genética para a formação de cicatrizes quelóides têm maior probabilidade de desenvolvê-las.

Após a cirurgia, as cicatrizes sempre permanecem, mas a extensão do seu desenvolvimento depende de muitos fatores.

Tipos de cicatrizes

Antes de decidir remover uma cicatriz, seu médico deve avaliar a cicatriz.

Após a lesão da pele, inicia-se o processo de formação do tecido cicatricial, ocorrendo também sua divisão. Se ocorrerem em conjunto, aparecerá uma cicatriz normotrófica. É imperceptível e não difere na cor do resto da pele.

Externamente, três tipos principais de formações podem ser distinguidos:

• Quando o tecido cicatricial se dissolve excessivamente, uma cicatriz sem caroço é considerada atrófica. É formado após a remoção de manchas, papilomas e verrugas.
• Se a formação de cicatrizes predominar em maior medida, pode-se observar o aparecimento de uma área rosada acima da superfície da pele - uma formação hipertrófica. É criado por lesão ou supuração constante. Esse tipo de cicatriz pode se formar durante operações com grande quantidade de gordura subcutânea.
• Com predisposição genética, forma-se uma cicatriz quelóide. Ele se projeta acima da superfície da pele, tem uma cor rosa ou branca e uma superfície lisa e brilhante. Essa aparência pode ser observada vários meses após a remoção da sutura.

As cicatrizes variam em aparência e natureza de ocorrência.

Escolhendo um método de remoção de cicatrizes

A remoção da cicatriz após a cirurgia pode ser feita de várias maneiras. Um dermatocosmetologista deve selecionar um específico. Ele avalia a aparência do defeito e o grau de suprimento sanguíneo aos tecidos. Depois disso, pode ser prescrito o seguinte:

• medicamentos externos;
• injeções na área da cicatriz;
• fisioterapia;
• dermoabrasão profunda;
• peeling químico;
• massagem com vácuo e rolos;
• miniintervenção cirúrgica na forma de crioterapia, laser ou eletrocoagulação;
• Cirurgia plástica.

O método de remoção é selecionado dependendo da localização, natureza e tamanho da cicatriz

Vale lembrar que os remédios populares não suportam alterações graves na pele. Como resultado, você pode perder tanto tempo que nem mesmo um laser ajudará a eliminar o traço. Portanto, é preciso confiar no dermatologista que determina as táticas de tratamento.

Tratamento de cicatrizes em casa

Em casa, remédios especiais para cicatrizes o ajudarão a lidar com as formações. Estes incluem cremes, pomadas e adesivos absorventes de tecidos.

O médico pode escolher um remédio para tirar cicatrizes em casa

Além disso, o paciente pode fazer fisioterapia. A fonoforese com lidase, hidrocortisona e aplicação compressiva de medicamentos são consideradas eficazes nessa situação.

Existem os principais medicamentos utilizados para eliminar cicatrizes.

• Kelofibraza contém uréia. Dissolve o tecido, o que ajuda a impedir a formação de cicatrizes. Sob a influência da heparina, o sangue fica mais fino e começa a circular melhor. O produto também tem efeito antiinflamatório, podendo ser utilizado para eliminar cicatrizes recentes após cirurgias.
• O gel Contractubex contém extrato de soro de cebola. Tem efeito antiinflamatório e inibe o crescimento de células cicatriciais. Graças à heparina, a inflamação e as reações alérgicas são eliminadas. A alantoína, terceira substância da composição, cura feridas e aumenta a capacidade de reter água.
• Os géis e sprays Kelo-Kot consistem em silicone e polissiloxano. Eles criam uma película na superfície da cicatriz. Como resultado, os tecidos não crescem, o líquido se acumula neles. Os produtos ajudam a eliminar a coceira e a rigidez da pele.
• Dermatix contém dióxido de silício, que é uma partícula abrasiva, bem como polissiloxano. Sua ação é semelhante à do medicamento Kelo-kot.
• O creme Skargard ajuda a lidar com cicatrizes após as operações. Contém silicone, que cria uma película protetora. Além disso, o hormônio hidrocortisona tem um efeito antiinflamatório pronunciado. A vitamina E contida na composição suaviza o tecido cicatricial.
• O gel Fermenkol contém enzimas que decompõem o colágeno. São essas fibras que formam o tecido cicatricial. O medicamento pode ser usado tanto na presença de cicatrizes recentes quanto antigas. Os médicos geralmente recomendam não lubrificar a cicatriz, mas usá-la ao realizar a eletroforese.
• A pomada Clearvin é feita de forma natural. Penetra profundamente no tecido, acelerando o processo de cicatrização e deslocamento do defeito cicatricial.
• Um adesivo de silicone chamado Mepiderm pode ser aplicado na área da cicatriz. Possui uma camada de compressão que ajuda a cicatrizar a cicatriz mais rapidamente. Condições especiais são criadas sob o patch para criar o nível de umidade necessário. Como resultado, as cicatrizes desaparecem rapidamente. Graças aos diferentes tamanhos do produto, você pode escolher a opção desejada. O tom da pele torna-o invisível na pele. Antes de usar o adesivo, é necessário tratar a cicatriz com loção aquosa e secar.

Um novo medicamento com um adesivo especial é eficaz

Quando é proibido o uso de medicamentos?

O uso de medicamentos externos para cicatrizes após a cirurgia é, em alguns casos, proibido.

Pomadas não devem ser usadas se:

• vermelhidão;
• erupções cutâneas herpéticas;
• vasos vermelhos;
• eczema com áreas lacrimejantes, bolhas, crostas.

Além disso, o tratamento não é realizado em caso de agravamento da patologia crônica, na presença de reação alérgica, principalmente na pele, ou de lesão infecciosa do corpo.

Um dos métodos mais progressivos é o resurfacing a laser.

Procedimentos dermatocosmetológicos

Na presença de cicatrizes antigas, cicatrizes grandes, o tratamento é feito no consultório do dermatocosmetologista. Ele seleciona o método de tratamento levando em consideração o estado do defeito da pele.

• Durante a mesoterapia, ácido hialurônico, vitaminas e enzimas são injetados na área da cicatriz. O método não é eficaz para formações graves.
• O paciente é indicado para injeções com glicocorticosteroides. O acetato de triancinolona e a hidrocortisona têm um efeito antiinflamatório pronunciado. Como resultado, a formação de tecido conjuntivo é interrompida, o que reduz a cicatriz. O método pode ser utilizado na presença de formações hipertróficas e quelóides.
• Durante o peeling, as células mortas são esfoliadas. Os cosmetologistas realizam a remoção mecânica do estrato córneo (microdermoabrasão) e a limpeza química com ácidos.
• Na crioterapia, o efeito é alcançado com nitrogênio líquido. Isso leva à necrose do tecido, no lugar da qual se forma uma nova pele. A remoção é realizada em diversos procedimentos. O tecido cicatriza em duas semanas. Isso deixa a pele úmida e aumenta o risco de infecção.
• A melhor opção é o resurfacing a laser. Como resultado das microqueimaduras, a cicatriz fica comprimida. A pele saudável é formada no local da exposição. A remoção é realizada em vários procedimentos. A ferida cicatriza com a formação de uma crosta seca, eliminando a probabilidade de infecção. A crosta cairá sozinha em duas semanas.
• Grandes cicatrizes quelóides ou hipertróficas são removidas cirurgicamente. O cirurgião plástico extirpa o tecido cicatricial, após o qual é aplicada uma sutura cosmética. Também é possível aplicar um retalho cutâneo.

O médico pode escolher a melhor opção para retirar a formação. Se o método for escolhido incorretamente, você pode perder tempo e agravar significativamente o problema.

Cicatrizes e vergões podem aparecer na pele como resultado de qualquer dano à pele. Queimaduras, cortes, cirurgias e até acne comum podem levar à sua formação. Quase todas as pessoas querem se livrar dessa “decoração” duvidosa, principalmente se ela estiver localizada em uma parte visível do corpo ou rosto. Anteriormente, tal procedimento só era possível em alguns casos, mas o progresso na área médica e cosmética permite eliminar quase todas as cicatrizes ou cicatrizes.

Primeiro, vamos descobrir a diferença entre os nomes dessas lesões cutâneas. Uma cicatriz é uma marca visível que permanece na pele após uma lesão ou cirurgia. Esta palavra não é usada na terminologia médica e é mais comum na fala cotidiana. Uma cicatriz é o crescimento de tecido conjuntivo denso em áreas de danos anteriores à pele (queimaduras, danos mecânicos, úlceras, úlceras ou feridas pós-operatórias). Este é o termo usado na medicina para se referir a um defeito cutâneo que ocorre como resultado de lesão ou inflamação da pele. Ou seja, “cicatriz” e “cicatriz” são praticamente sinônimos. Na linguagem comum, as cicatrizes são frequentemente chamadas de cicatrizes planas e as cicatrizes são áreas de tecido conjuntivo que se projetam acima da superfície da pele.

Em nosso artigo apresentaremos os principais tipos de cicatrizes pós-operatórias e métodos para removê-las no rosto e no corpo. Esse conhecimento será útil se você quiser se livrar desses defeitos da pele.

Tipos de cicatrizes

Os especialistas identificam os seguintes tipos de cicatrizes:

1. Cicatriz normotrófica. Essa marca na pele é formada durante o processo normal e descomplicado de cicatrização da pele após uma lesão. A cicatriz é quase imperceptível (na maioria dos casos), plana e de cor o mais próxima possível do tom da pele sã.
2. Cicatriz atrófica. Essa marca na pele aparece após a remoção malsucedida de manchas e papilomas ou se desenvolve após acne ou espinhas. Uma cicatriz se assemelha a um buraco ou depressão na pele. Seus tecidos ficam flácidos devido ao fato de seus níveis de colágeno estarem reduzidos.
3. Cicatriz hipertrófica. Essa marca permanece na pele após vários danos ao seu tegumento. As razões para o seu aparecimento podem ser queimaduras, lacerações ou mordidas, tratamento inadequado de traumas agudos, traumas constantes na área em cicatrização da ferida, inflamação ou supuração da ferida, localização da lesão em áreas ativas (na pele das articulações, pescoço, etc.) ou predisposição genética à proliferação de tecido conjuntivo. Essa cicatriz sempre se projeta acima da superfície da pele e tem uma tonalidade rosada. Em alguns casos, observa-se descamação ou rasgos em sua superfície.
4. Cicatriz quelóide. parece um tumor. As razões do seu aparecimento são os seguintes fatores: tendência genética à queloidose, escala e localização da lesão (orelhas, região púbica ou esterno, etc.). Lesões, cirurgias, vacinações, queimaduras ou tatuagens podem levar à sua formação. Essa cicatriz fica pendurada na superfície da pele, eleva-se acima dela e tem uma cor rosa brilhante (quase vermelha) ou azulada. Sua superfície é irregular e densa ao toque. Após 5-6 anos, torna-se gradualmente pálido, sua superfície fica enrugada e a parte central pode afundar na pele.

Um grupo separado pode ser distinguido cicatrizes pós-operatórias. Dependendo do processo de cicatrização e da tendência à proliferação do tecido conjuntivo e queloidose, tais alterações cicatriciais na pele podem ser normotróficas, atróficas, hipertróficas ou quelóides.

Para quais indicações e quando as cicatrizes são removidas?

Existem dois tipos de indicações para remoção de cicatrizes pós-operatórias:

• médico - a cicatriz é retirada nos casos em que leva a distúrbios funcionais (por exemplo, interfere na flexão articular, deforma a boca ou pálpebra, etc.);
• defeitos cosméticos - a cicatriz é removida devido ao desenvolvimento de complexos no paciente.

O tempo para a cirurgia de remoção da cicatriz é determinado individualmente para cada paciente. Os seguintes fatores são levados em consideração:

• localização da lesão;
• a natureza do suprimento sanguíneo aos tecidos danificados;
• natureza e extensão dos danos;
• idade do paciente;
• imunidade tecidual;
• hereditariedade.

Via de regra, em um futuro próximo (no máximo um mês após a cirurgia), são removidas as cicatrizes que se localizam na pele das articulações e limitam seu movimento normal. Em outros casos, as operações são realizadas após a “cicatriz amadurecer”, ou seja, 1-2 anos após a cirurgia.

Métodos para remover cicatrizes e cicatrizes pós-operatórias

Existem várias maneiras de remover cicatrizes e cicatrizes pós-operatórias. Em cada caso clínico específico, o método para se livrar das odiadas marcas na pele é selecionado individualmente. A escolha depende do tipo e tamanho da cicatriz, da idade do paciente e das características de sua saúde. Para remover algumas alterações cicatriciais, é mais aconselhável utilizar um conjunto de medidas.

Criodestruição

Alguns quelóides ou cicatrizes hipertróficas podem ser removidos por congelamento. O médico umedece o aplicador em um refrigerante especial (por exemplo, nitrogênio líquido) e o pressiona várias vezes sobre a formação da cicatriz. O tempo de exposição é determinado individualmente e dura vários minutos. A área da pele tratada fica coberta por uma garoa gelada. As etapas de congelamento e descongelamento são acompanhadas por sensações dolorosas muito perceptíveis, por isso este método de remoção de cicatrizes é realizado sob anestesia.

Nos primeiros dias após a cirurgia aparecem inchaço e bolhas na pele e na cicatriz (consequências de uma queimadura profunda de frio). Após 5-7 dias, a bexiga se abre, o líquido seroso sai dela e o processo de cicatrização começa. A área danificada pelo frio fica coberta por uma crosta, sob a qual o tecido saudável começa a se formar. O processo de recuperação dura cerca de 3 semanas. No lugar da cicatriz anterior aparece uma cicatriz rosada, que após 5 a 6 meses torna-se quase invisível. Em alguns casos, para obter o efeito cosmético máximo, são realizados mais 2-3 procedimentos iguais.

O sucesso desta técnica para remoção de cicatrizes pós-operatórias depende em grande parte da tendência genética de uma pessoa para formar cicatrizes hipertróficas ou quelóides. Na presença de tal predisposição hereditária, é possível a recorrência de alterações cicatriciais.

Terapia de microondas

Esta técnica é utilizada como procedimento adicional para criodestruição. É realizado por meio de ondas eletromagnéticas de ultrafrequência, que ajudam a desestabilizar a água no tecido cicatricial. Como resultado, o congelamento subsequente do tecido torna-se mais eficaz. Ao usar a terapia por microondas, a cicatriz fica mais plana, pálida e reaparece com menos frequência.

Irradiação de faias

Esta técnica pode ser utilizada tanto para remoção quanto para prevenção da formação de cicatrizes. É mais adequado para remover cicatrizes quelóides jovens. O procedimento de irradiação de foco próximo (terapia de raios X) é realizado por meio de um dispositivo especial. A dose de radiação e o número de procedimentos são determinados individualmente e dependem da idade e área da cicatriz e da idade do paciente. Para remover cicatrizes quelóides maduras, elas são ativadas antes do procedimento por meio de criodestruição. Depois de obter uma reação vesicular a baixas temperaturas (após 1-2 sessões de exposição ao frio) e todas as crostas caírem, é realizada a irradiação com raios Buka. Após esses procedimentos, as cicatrizes quelóides desaparecem e raramente reaparecem.

Dermoabrasão

Essa técnica, que consiste na remoção mecânica da camada superior da pele por meio de escovas rotativas ou cortadores especiais, pode ser utilizada para remover cicatrizes hipertróficas e algumas cicatrizes normotróficas. Durante o procedimento, realizado sob anestesia, o médico tritura o tecido cicatricial (queratinizado) até a camada superior da derme.

Depois que o sangramento cessa, um curativo é aplicado e trocado periodicamente. No lugar das camadas de pele removidas, aparece uma crosta, que desaparece sozinha após 7 dias. Com o tempo, a cicatriz torna-se menos perceptível. Em alguns casos, se a técnica for realizada incorretamente ou escolhida incorretamente, uma cicatriz ainda maior pode se formar no lugar da cicatriz anterior.

Microdermoabrasão

Comparado à dermoabrasão, esse procedimento é mais suave, mas só pode ser usado para remover cicatrizes superficiais (atróficas e algumas normotróficas). Para polir a epiderme e esfoliar suas células, utiliza-se pó de óxido de alumínio, ultrassom ou alguns compostos químicos (ácidos). A remoção da cicatriz pode ser feita em vários procedimentos. Seu número e intervalos entre eles são determinados individualmente. Como resultado, uma nova camada de pele saudável é formada no local das alterações cicatriciais.

Tecnologias laser

Essas técnicas podem ser usadas para remover qualquer tipo de alteração cicatricial. Para realizá-los são utilizados equipamentos especiais e anestesia. Lasers de érbio e dióxido de carbono são amplamente utilizados. Seus raios aquecem e vaporizam as camadas da pele que formam a cicatriz e estimulam a produção de colágeno natural. Ao mesmo tempo, o laser não danifica os tecidos saudáveis, proporciona efeito antibacteriano, não requer suturas e a reabilitação do paciente é muito mais rápida.

O laser de dióxido de carbono atua em uma determinada profundidade e com sua ajuda grandes cicatrizes podem ser removidas, enquanto o laser de érbio dá brilho às camadas superficiais da pele. Essas técnicas podem ser usadas em qualquer parte do corpo, inclusive em áreas delicadas como as pálpebras. As tecnologias laser são frequentemente combinadas com outros procedimentos: fisioterapia, dermoabrasão, microdermoabrasão, peeling, mesoterapia, etc.

Operações cirúrgicas

Para remover deformidades cicatriciais da pele, podem ser realizadas intervenções cirúrgicas simples, complexas e em vários estágios. Esses métodos são mais radicais, mas raramente são usados ​​para remover cicatrizes quelóides (devido às suas frequentes recorrências). A escolha de uma determinada técnica cirúrgica é determinada pelo caso clínico (ou seja, pelo tipo, tamanho e formato da cicatriz). Todos eles são realizados sob anestesia geral e requerem reabilitação do paciente em ambiente hospitalar.

Para cicatrizes estreitas, são realizadas operações simples para extirpá-las e suturá-las com sutura cosmética. Após a cicatrização dessa ferida pós-operatória, uma marca quase imperceptível permanece no corpo do paciente.

Para contraturas cicatriciais nas articulações (cicatrizes que limitam o movimento da articulação), as operações são realizadas com cirurgia plástica com tecidos locais. Para tanto, utilizam-se áreas de pele localizadas próximas à cicatriz ou um retalho de pele pediculado (ou seja, o retalho não é totalmente recortado e sobre ele fica um pedículo de alimentação).

Para cicatrizes extensas, pode ser realizada cirurgia de expansão. Para isso, são utilizadas bolsas especiais de silicone ou expansores de tecido, que são costuradas sob a pele próximo à cicatriz. Eles são gradualmente inflados com soro fisiológico e o aumento do seu volume leva ao estiramento da pele. Você pode alcançar esse resultado em 1-2 meses. Uma vez formado tecido novo suficiente, os expansores são removidos, a cicatriz é extirpada e as bordas da pele saudável são suturadas.

Nos casos mais complexos e com cicatrizes extensas, é realizada cirurgia plástica com enxertos de pele livres. Tais intervenções podem ser realizadas usando:

• retalho de espessura total - a área do enxerto é excisada em toda a espessura da pele;
• retalho dividido - a seção do enxerto é dividida em espessura para que os queratinoblastos (células para autocura) se acomodem na superfície doadora, o retalho é excisado na forma de um pedaço inteiro de pele, um retalho de malha ou o método de marca de acordo com Reverendo.

Ao realizar essas cirurgias plásticas com enxertos de pele livres, vários dispositivos adicionais podem ser usados ​​​​para garantir uma cicatrização mais rápida do tecido (por exemplo, um bisturi de rádio).

Preenchimento com colágeno ou tecido adiposo

Esta técnica é usada para remover cicatrizes atróficas. É realizado sob anestesia local. Várias injeções subcutâneas são feitas na área da cicatriz, que fica enterrada na pele, e ela é preenchida com colágeno, tecido adiposo (retirado de outras áreas do corpo) ou preparações à base de ácido hialurônico. O efeito após a remoção da cicatriz é temporário, pois as substâncias introduzidas sob a pele são absorvidas ao longo do tempo (colágeno - após 4-6 meses, tecido adiposo - após 6-18 meses, preparações de ácido hialurônico - após 6-12 meses). Depois disso, o procedimento pode ser repetido.

Métodos de terapia medicamentosa

Como terapia adicional para o tratamento de cicatrizes queloides e hipertróficas, podem ser utilizados diversos medicamentos que são injetados no tecido alterado. Os seguintes medicamentos podem ser usados ​​para isso:

• corticosteróides: acetato de triancinolona, ​​Kenalog-40, Diprospan, etc.;
• imunomoduladores: interferons alfa e gama;
• enzimas: Lidaza, Ronidase, etc.;
• citostáticos: Fluorouracila, Bleomicina

Estas técnicas de injeção podem ser complementadas pela terapia com microcorrentes.

Qualquer intervenção cirúrgica traz um certo estresse ao corpo humano. A tarefa do médico em um período tão difícil para o paciente não é apenas realizar a operação com competência e profissionalismo, mas também preparar o paciente para o processo de recuperação.

Quase nada pode ser feito sem suturas, que são uma forma de conectar os tecidos biológicos e ajudar a reduzir o sangramento e o vazamento de bile.

Tipos de costuras

Para entender como tirar pontos em casa, você deve saber como eles diferem. As costuras são divididas em embutidas e removíveis.

As suturas removíveis são removidas após a fusão das bordas da ferida e são caracterizadas por alta resistência. São feitos à base de materiais sintéticos e naturais (mersilene, seda, linho, náilon, náilon), grampos metálicos e arame.

As suturas imersas (não removíveis) são feitas de categute - um material natural feito do intestino delgado de ovelhas e capaz de se dissolver após algum tempo. A vantagem é que não são rejeitados pelo organismo. Desvantagem: baixa resistência.

Fatores determinantes

Como retirar em casa? O momento da retirada das suturas pós-operatórias depende diretamente de uma série de fatores, a saber:

• o bem-estar do paciente;
• natureza da operação;
• complicações;
• características da doença;
• idade do paciente;
• características restauradoras do corpo.

O material de fixação é estranho ao corpo. Portanto, para evitar o aparecimento do processo inflamatório, as suturas devem ser removidas em tempo hábil. Como retirar as suturas Não é recomendado devido à possibilidade de infecção, que coloca em risco a vida do paciente.

Momento para remoção da sutura

Como tirar pontos em casa? Quais são as consequências da remoção tardia ou prematura das suturas? Quando essa manipulação é realizada fora do prazo recomendado, o paciente sente desconforto e tensão no local da sutura. Em seguida, pode ocorrer crescimento interno do tecido e deterioração da ferida, o que afetará negativamente a aparência da cicatriz. É perigoso retirar os pontos antes do previsto: as bordas da ferida podem não ter tempo de cicatrizar.

Prazo para remoção da sutura:

• após 12 dias - com amputação;
• após 6 dias - durante operações cirúrgicas na cabeça;
• uma semana depois - após uma pequena abertura da parede abdominal e 9-12 - durante cirurgia profunda;
• 10-14 dias - para cirurgia na região do tórax;
• 14 dias - para intervenções cirúrgicas realizadas em idosos, debilitados por doenças e infecções, pacientes com câncer (devido à diminuição das capacidades regenerativas do organismo);
• 14-20 dias - após o nascimento;
• 7 a 10 dias - após cesariana.

Como tirar pontos em casa

Às vezes acontece que por algum motivo não há possibilidade de ir a uma instituição médica. Se já passou o período de cicatrização recomendado, a ferida parece prolongada, como tirar os pontos em casa para uma pessoa que nunca passou por esse processo antes, tem medo e não entende a sequência de ações?

Neste caso, é importante não entrar em pânico, usar toda a compostura e o máximo cuidado. Em primeiro lugar, é necessário retirar o curativo da ferida e certificar-se de que não é perigoso retirar o ponto.

Se neste local for detectada vermelhidão ou sinais de processo inflamatório, você deve recusar a remoção das suturas por conta própria e consultar um médico, pois, muito provavelmente, a ferida infeccionou.

Processo preparatório

Na fase preparatória, deve-se selecionar as ferramentas que serão utilizadas para a retirada das suturas. Então, como remover os pontos corretamente em casa?

Você precisará de uma tesoura afiada (de preferência uma tesoura de unha) e uma pinça. Não é altamente recomendável remover pontos com faca. O ideal seria se, em vez de uma tesoura caseira, você tivesse à mão uma tesoura cirúrgica de verdade. Os utensílios disponíveis devem ser esterilizados: coloque-os em uma panela com água fervente por alguns minutos, depois retire-os, coloque-os sobre uma toalha limpa e deixe-os secar.

A área onde serão retirados os pontos deve ser lavada com água e sabão e enxugada com toalha limpa. Em seguida, limpe com algodão embebido em solução de álcool. O processo principal deve ser iniciado certificando-se de que a pele ao redor dos pontos esteja limpa. Como retirar os pontos após a cirurgia em casa?

Descrição da sequência do processo

O processo de retirada das suturas deve ser feito em local bem iluminado para que sejam visíveis as menores nuances.

Primeiro, use uma pinça para levantar o primeiro nó não muito alto. Em seguida, use uma tesoura para cortar a base do fio e comece a puxá-lo com cuidado, evitando que os pedaços externos entrem no tecido. Isso deve ser feito até que o último fio saia da cicatriz.

O nó não deve passar pela pele: ele ficará preso e causará sangramento. Ao final do procedimento, que é relativamente indolor (exceto que há um leve desconforto e formigamento durante o processo de puxar a linha), certifique-se de que não haja fragmentos de material de costura na ferida. Para acelerar a regeneração da pele e prevenir infecções, o local da cicatriz deve ser tratado com uma composição fraca de iodonato e, em seguida, aplicar um curativo fixador.

Como tirar pontos da cabeça em casa? É extremamente indesejável fazer isso sozinho em locais de difícil acesso, na cabeça, após uma grande operação, pois isso pode causar uma infecção garantida. Não molhe ou lave os cortes dos pontos com sabão. Você não deve tentar remover o aparelho cirúrgico em casa: os médicos fazem isso em ambiente hospitalar com uma ferramenta especial. Se de repente o sangue começar a escorrer da ferida, você deve interromper a operação independente e consultar urgentemente um médico que o ajudará a terminar o que começou.

A aparência da ferida e sua cicatrização dependem da precisão das suturas e da remoção oportuna. Portanto, é aconselhável que os pontos sejam retirados por um profissional médico.

Deve-se tratar a área operada com muito cuidado, tentar não tocá-la ou machucá-la, pois a resistência da pele nessa área é mínima - 10% do normal. É estritamente proibido expor uma ferida não cicatrizada à luz solar, pois isso causará escurecimento do local dolorido. Para acelerar a cicatrização da ferida, você deve usar pomadas e cremes especializados prescritos pelo seu médico por cerca de seis meses.