F KSMA 4/3-04/02

IP nº 6 UMS na KazSMA

UNIVERSIDADE MÉDICA DO ESTADO DE KARAGANDA

Departamento de Imunologia e Alergologia

PALESTRA

Assunto: " Sistema imunológico celular. Tolerância imunológica»

Disciplina: Imunologia geral

Para especialidade - 5B130100 - Medicina geral

Tempo (duração) 1 hora

Karaganda 2014

Aprovado em reunião do departamento

"___" ____. Protocolo nº ____ de 2014

Cabeça Departamento de Imunologia e Alergologia, Doutor em Ciências Médicas, Professor Associado __________ Gazalieva M.A.

Assunto: Sistema imunológico celular. Tolerância imunológica.

Alvo: Dê o conceito de imunologia celular, as principais etapas do desenvolvimento celular. Estude a estrutura e funções básicas das células do sistema imunológico. Sistema imunológico celular. Tolerância imunológica

Esboço da palestra

Imunologia celular, principais etapas do desenvolvimento celular.

Estrutura e principais funções das células do sistema imunológico.

Sistema de imunidade celular, métodos de avaliação.

Tolerância imunológica.

Sistema imunológico celular. Tolerância imunológica.

O sistema imunológico multicomponente, mas funciona como um todo único. Inclui numerosos componentes evolutivamente antigos, essencialmente de baixa especificidade, e elementos evolutivamente novos que determinam a alta especificidade das reações imunológicas. Todos esses componentes funcionam em estreita colaboração.

A principal célula do corpo que determina o funcionamento do sistema imunológico é leucócito em toda a diversidade de suas populações e subpopulações.

A especificidade da resposta imune é determinada linfócitos e Igs produzidas ou específicas (antígenos). Funções inespecíficas de destruição de substâncias estranhas são desempenhadas por células das séries monócitos e granulocíticas, bem como por linfócitos inespecíficos.

Quantitativamente, os elementos de defesa inespecíficos são muitas vezes maiores que os específicos; os componentes imunológicos específicos, apenas em uma pequena parte, realizam eles próprios a função efetora final. A maior parte do trabalho de eliminação de substâncias estranhas é realizada e organizada por componentes não específicos, mas este trabalho é iniciado, dirigido, ativado e controlado por elementos específicos do sistema.

Os fatores celulares incluem todos os leucócitos do sangue: linfócitos, neutrófilos, monócitos, eosinófilos, basófilos (são chamados de células imunocompetentes - ICC).

Todas essas células apresentam diferenças morfológicas e citoquímicas fundamentais associadas à diferença nas funções que desempenham no sistema de defesa.

Todos os leucócitos se originam de uma única célula-tronco hematopoiética multipotente. A população de células-tronco hematopoéticas é autossustentável e apresenta nível constante devido ao autocontrole rigoroso. Algumas dessas células recirculam constantemente pela corrente sanguínea entre vários focos de hematopoiese no tecido ósseo. A partir de uma célula-tronco hematopoiética multipotente, formam-se pools diferenciados de células-tronco, das quais se originam linhagens de células linfóides, monocíticas, granulocíticas, eritróides e plaquetárias.

O sangue humano contém uma média de 4–7 mil leucócitos por 13 mm. Existem aproximadamente 1 mil glóbulos vermelhos por leucócito.

Morfologicamente, existem cinco tipos de leucócitos: linfócitos, monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos.

Linfócitos e monócitos - leucócitos não granulares (agranulócitos), neutrófilos, eosinófilos e basófilos contêm grânulos citoplasmáticos - leucócitos granulares (granulócitos).

Os leucócitos possuem mobilidade, o que garante sua penetração nas paredes dos vasos sanguíneos e do epitélio; isso é facilitado pelo aparelho contrátil que possuem e pela capacidade de formar pseudópodes. Eles possuem um grande número de receptores e antígenos em sua superfície, que são importantes porque podem ser usados ​​para identificar células de diferentes subpopulações. Receptores e antígenos estão em uma posição móvel e “flutuante” e são liberados rapidamente. A mobilidade dos receptores permite que eles se concentrem em uma área da membrana, o que ajuda a fortalecer os contatos entre as células, e a rápida eliminação de receptores e antígenos implica sua constante nova formação na célula.

Os leucócitos na corrente sanguínea não desempenham nenhuma função, o fluxo sanguíneo serve apenas para o seu transporte; os linfócitos funcionam nos órgãos e tecidos para onde migram. Na corrente sanguínea existe uma parte insignificante de todos os leucócitos do corpo (não mais que 1 - 2%).

Linfócitos.

Os linfócitos são uma população de células imunocompetentes que determinam a alta especificidade da resposta do sistema imunológico a substâncias estranhas. Seu conteúdo no sangue é em média de 1 – 4*10 9 células por 1 litro de sangue. Existem dois tipos principais de linfócitos: os linfócitos T, que fornecem imunidade celular, e os linfócitos B, responsáveis ​​pela produção de anticorpos. Um tipo especial de linfócitos – células assassinas naturais (normais) – é fundamentalmente diferente deles.

Formação de células imunocompetentes.

A formação de células imunocompetentes ocorre nos órgãos hematopoiéticos (medula óssea), primários (timo) e secundários (gânglios linfáticos, baço, apêndice, placas de Peyer e folículos solitários, anel faríngeo, acúmulos de órgãos). As células recirculam constantemente entre esses órgãos no fluxo sanguíneo e linfático e são transportadas para o local de introdução estranha.

O principal local de formação de todas as células imunocompetentes é o órgão hematopoiético – a medula óssea. Nos focos de hematopoiese, monócitos e todos os granulócitos (assim como eritrócitos e plaquetas) são formados e passam por um ciclo completo de diferenciação, neles também começa a diferenciação de linfócitos.

Todos os tipos de leucócitos se originam de uma população autossustentável de uma única célula-tronco hematopoiética pluripotente da medula óssea. Se os linfócitos B passam por todo o ciclo de diferenciação para amadurecer os linfócitos B na medula óssea, então os linfócitos T no estágio de pré-linfócitos T migram dele através da corrente sanguínea para o órgão linfóide primário - o timo, no qual sua diferenciação termina com a formação de todas as formas celulares de células T maduras. Esta fase de diferenciação dos linfócitos T e B é chamada de antiinflamatória e ocorre independentemente da introdução de um agente estranho (antígeno) no organismo. A fase subsequente de diferenciação destas células começa apenas quando um antígeno entra no corpo e é chamada de fase dependente de antígeno.

Células imunocompetentes maduras entram na corrente sanguínea, através da qual monócitos e granulócitos migram para os tecidos, e os linfócitos são enviados para órgãos linfóides secundários, onde ocorre a fase dependente de antígeno de sua diferenciação.

Os granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) após maturação na medula óssea têm apenas função efetora, após a qual morrem uma vez. Os monócitos maduros se instalam nos tecidos, onde os macrófagos teciduais formados a partir deles também desempenham uma função predominantemente efetora, mas repetidamente durante um longo período de vida. Os linfócitos, após amadurecerem na medula óssea (células B) ou no timo (células T), entram nos órgãos linfoides secundários, onde sua principal função é reproduzir-se em resposta a um estímulo antigênico com aparecimento de células efetoras específicas e células de memória. A recirculação constante dos linfócitos na corrente sanguínea leva à unidade e a uma certa constância da composição celular do tecido linfóide secundário do corpo em seu estado normal e calmo. Quando uma substância estranha é introduzida no corpo, as principais alterações ocorrem nos órgãos linfóides regionais ao local de introdução e posterior disseminação da substância estranha.

A corrente sanguínea é a principal via de transporte e reciclagem de componentes imunológicos, em particular células imunocompetentes. Monócitos e granulócitos encontrados no sangue são células que viajam do local da hematopoiese para órgãos e tecidos, até o local da introdução estranha; essas células ainda não tiveram contato com o antígeno e não realizaram sua função. Os linfócitos migram da medula óssea através da corrente sanguínea para o timo e órgãos linfóides secundários, além disso, recirculam entre os órgãos linfóides secundários ou são enviados para o local de entrada de estrangeiros. Essas células são heterogêneas: podem ter diferentes graus de maturidade, antes e depois do contato com uma substância estranha. Assim, basicamente não ocorrem reações imunológicas no sangue; a corrente sanguínea apenas leva as células ao seu local de funcionamento. Os linfócitos que circulam no sangue são diferenciados em subpopulações: T-helpers (helpers), T-supressores, B-linfócitos (precursores de células plasmáticas), T-killers, T-efetores de TRH, etc. multiplicar-se ativamente e diferenciar-se em células efetoras finais. Essas células são estritamente específicas, cada antígeno corresponde a um clone separado de linfócitos e as populações reguladoras de linfócitos também são específicas.

Morfologia dos linfócitos.

Morfologicamente, os linfócitos do sangue periférico são em sua maioria do mesmo tipo. De acordo com o tamanho, eles são divididos em pequenos, médios e grandes. Em resposta a um estímulo antigênico, o linfócito se transforma em blastócito e passa morfologicamente pelos estágios de linfoblasto, linfócito grande, médio e pequeno, e durante a diferenciação dos linfócitos B - o estágio de linfoblasto, plasmócito jovem e maduro. No sangue periférico geralmente existem linfócitos pequenos, menos frequentemente de tamanho médio (durante o processo séptico, seu número aumenta). Os linfócitos pequenos são células redondas com diâmetro de 5–8 mícrons e alta proporção nuclear-citoplasmática. Eles têm um núcleo redondo ou oval com cromatina densamente agregada e uma borda estreita de citoplasma sem grânulos distintos. Os linfócitos grandes e médios são células redondas com diâmetro de 12–15 e 8–12 mícrons, respectivamente. Seus núcleos se assemelham aos de pequenos linfócitos, mas possuem cromatina mais densa e nucléolos mais proeminentes. A borda do citoplasma é mais larga que a dos pequenos linfócitos e geralmente contém grânulos azurófilos. Esses linfócitos são chamados LGLs (linfócitos grandes contendo granulose), são considerados análogos das células natural killer (células NK), que desempenham um papel importante na defesa antitumoral do organismo. No sangue periférico existem linfócitos com diferentes volumes de citoplasma e tamanhos nucleares, e a proporção do número de linfócitos de diferentes tamanhos reflete o estado de ativação do sistema imunológico.

Cinética de linfócitos T e B.

Nos focos de hematopoiese da medula óssea, um pool comum de células-tronco linfóides é formado a partir de um pool de células-tronco pluripotentes. A partir desse pool, por sua vez, forma-se um pool de linfócitos T precursores - pré-células T; essas células adquirem um antígeno comum, característico de todos os linfócitos T. As células pré-T migram da medula óssea para o timo, onde, sob a influência do fator hormonal tímico (THF), ocorre sua diferenciação final em linfócitos T maduros.

No timo, há uma clara diferenciação em duas subpopulações - células T auxiliares e células T supressoras/citotóxicas. Cada uma dessas subpopulações possui seus próprios marcadores de superfície específicos e funções efetoras fundamentalmente diferentes. Os linfócitos T maduros migram através da corrente sanguínea para os órgãos linfóides secundários, onde ocorre a fase de diferenciação dependente do antígeno. Em resposta a um estímulo antigênico, os linfócitos T que possuem receptores para o antígeno invasor são ativados e proliferam. Isto leva a um aumento acentuado no clone específico de linfócitos T durante 4–5 dias. durante a resposta imune primária ou por 3–4 dias. durante uma resposta imune secundária, após a introdução de uma substância estranha no corpo.

No sangue periférico, os linfócitos T representam em média 10–30% de todos os leucócitos.

Os linfócitos B são formados em um adulto na medula óssea e durante a embriogênese - no fígado embrionário. A formação e diferenciação do conjunto primário de linfócitos B maduros ocorre inteiramente na medula óssea e não depende da presença de antígeno. Todos os conjuntos de células B com vários graus de diferenciação recirculam constantemente no sangue entre os focos da medula óssea e os órgãos linfóides. Os linfócitos B constituem 2–6% de todos os leucócitos do sangue periférico.

Na medula óssea, sob a influência do microambiente, ocorre a diferenciação da célula-tronco B em um linfócito pré-B. No citoplasma dessa célula ocorre a síntese das cadeias pesadas da IgM e, por meio de uma série de divisões, das cadeias leves das imunoglobulinas. Paralelamente a isso, moléculas de imunoglobulina aparecem na superfície das células. Posteriormente, à medida que as células B amadurecem, o número de moléculas de imunoglobulina na superfície da membrana celular aumenta. Junto com o aumento dos principais receptores (para os fragmentos Fc das imunoglobulinas e o componente C3 do complemento), surge a IgD, e então algumas células passam a produzir IgG, IgA ou IgE (ou simultaneamente moléculas de vários tipos). O ciclo de diferenciação dos linfócitos B na medula óssea é de 4-5 dias.

Sob a influência de um antígeno e com a ajuda de linfócitos T e macrófagos, uma célula B madura, que possui receptores para esse antígeno, é ativada e se transforma em um linfoblasto, que se divide 4 vezes e se transforma em um plasmócito jovem, que se transforma após uma série de divisões em um plasmócito maduro, morrendo após 24-48 horas de operação.

Paralelamente à formação dos plasmócitos sob a influência do antígeno, alguns linfócitos B específicos desse antígeno, quando ativados, transformam-se em linfoblastos, depois em linfócitos grandes e pequenos que retêm a especificidade. São células de memória imunológica - linfócitos de longa vida que, recirculando na corrente sanguínea, povoam todos os órgãos linfóides periféricos. Essas células conseguem ser ativadas mais rapidamente por um antígeno de determinada especificidade, o que determina a maior velocidade da resposta imune secundária.

Um linfócito B maduro possui um determinado conjunto de receptores em sua superfície, graças aos quais interage com antígenos, outras células linfóides e diversas substâncias que estimulam a ativação e diferenciação das células B. Os principais receptores da membrana celular dos linfócitos B são os determinantes da imunoglobulina, com a ajuda dos quais a célula se liga a um antígeno específico e é estimulada. Paralelamente, o mesmo antígeno estimula um linfócito T específico. Para o reconhecimento de células T ativadas pelos linfócitos B, são utilizados antígenos Ia (antígenos HLA-DR). Além disso, na superfície do linfócito B existem receptores diretamente para antígenos específicos dos linfócitos T, com a ajuda dos quais é realizado o contato específico entre as células T e B. As células T auxiliares transmitem uma série de fatores estimulantes aos linfócitos B mediante contato; Para cada um desses fatores, existe um receptor correspondente na superfície do linfócito B (para fator de crescimento de linfócitos B, interleucina-2, fator de diferenciação de células B, fator auxiliar específico do antígeno, etc.).

O receptor mais importante do linfócito B é o receptor do fragmento Fc das imunoglobulinas, graças ao qual a célula se liga em sua superfície a moléculas de imunoglobulinas de diferentes especificidades. Esta propriedade da célula B determina sua especificidade dependente de anticorpos, que aparece apenas se a célula tiver imunoglobulinas adsorvidas específica ou inespecificamente em sua superfície. O efeito da citotoxicidade celular dependente de anticorpos requer a presença de complemento; de acordo com isso, na superfície do linfócito B existe um receptor para o componente C3 do complemento. Características funcionais dos linfócitos.

Os linfócitos T desempenham duas funções importantes no corpo: efetoras e reguladoras.

A função efetora dos linfócitos T reside na citotoxicidade específica dessas células contra células estranhas, que surge durante a rejeição de transplantes, crescimento tumoral, processos autoimunes e doenças virais, quando as próprias células do corpo afetadas pelo vírus são atacadas. O principal papel no efeito citotóxico pertence aos linfócitos T assassinos, que possuem receptores específicos para antígenos de células estranhas (ou próprias defeituosas). O corpo possui células T assassinas de longa vida, que aparentemente são utilizadas no estágio inicial da inflamação, antes da formação, em resposta a um estímulo antigênico, de um grande número de células efetoras de vida curta que são específicas para um determinado antígeno e desaparecer logo após sua destruição. As células T assassinas destroem as células-alvo sem a ajuda de anticorpos ou complemento, em contato direto com o alvo. Uma pequena parte das células T assassinas possui receptores Fc em sua superfície. Não tendo receptores específicos para células estranhas, estas células, semelhantes aos linfócitos B e macrófagos, actuam indirectamente como células citotóxicas específicas, através da opsonização de células alvo (citotoxicidade dependente de anticorpos).

Uma das importantes funções reguladoras dos linfócitos T de clones específicos ativados por antígeno é a capacidade de produzir diversas substâncias biologicamente ativas - fatores de quimiotaxia e inibição da migração de neutrófilos e macrófagos, fator de reforço, etc. o papel regulador mais importante na indução de uma resposta imune específica pertence diretamente às células T, ou melhor, a duas subpopulações reguladoras - células T auxiliares e células T supressoras.

As células T auxiliares estimulam as células produtoras de anticorpos a proliferarem e se diferenciarem em resposta a um estímulo antigênico. A resposta dos linfócitos B à maioria dos antígenos proteicos depende inteiramente da ajuda dos linfócitos T (antígenos dependentes do timo). Em relação a outros antígenos (polissacarídeos solúveis, lipopolissacarídeos bacterianos), a estimulação das células B e sua formação de anticorpos pode ocorrer sem a participação dos linfócitos T auxiliares, mas nestes casos a presença de células dessa população potencializa o processo. A interação das células B com as células T auxiliares ocorre por meio do contato direto ou como resultado da produção de fatores inespecíficos solúveis chamados linfocinas pelas células T auxiliares. Estes últimos incluem a interleucina-2, um fator que regula a proliferação de células B, e um fator de diferenciação de células B.

As células T supressoras suprimem a resposta imune inibindo diretamente as células B e as células T auxiliares ou inibindo a atividade das células T auxiliares.

Assim, o corpo possui um sistema regulatório claro de T-helpers - T-supressores, que controla a intensidade do desenvolvimento de uma reação específica do sistema imunológico a uma substância estranha.

Além disso, os linfócitos T produzem uma série de substâncias biologicamente ativas: interferon, que inibe a atividade dos vírus e é um poderoso regulador da proliferação e diferenciação de todos os elementos hematopoiéticos, peptídeos inespecíficos que estimulam a formação de pools comuns de precursores de hematopoiéticos células e macrófagos, bem como a formação e diferenciação de elementos celulares do estroma. Este último é especialmente importante para a regeneração tecidual no final da inflamação, porque no início da regeneração se forma um estroma.

A principal função efetora dos linfócitos B, ou mais precisamente das células plasmáticas nas quais eles se diferenciam, é a produção de anticorpos.

Em resposta a um estímulo antigênico, um novo clone de linfócitos B específico para esse antígeno é formado e ocorre sua diferenciação em células formadoras de anticorpos plasmáticos. Isto ocorre principalmente em órgãos linfóides, regionais ao local de introdução estrangeira. As células que produzem imunoglobulinas de diferentes classes acumulam-se em diferentes órgãos. Assim, células produtoras de anticorpos das classes A e E são encontradas nas placas de Peyer e em outras formações linfóides das membranas mucosas. O contato com qualquer antígeno estimula a formação de todas as cinco classes, mas como resultado da inclusão de processos regulatórios complexos em condições específicas, as imunoglobulinas de uma determinada classe passam a predominar.

Os anticorpos são mais eficazes na neutralização de toxinas produzidas por células estranhas. Um papel importante neste processo é desempenhado pelo complemento, cuja ativação é determinada principalmente pelo complexo antígeno-anticorpo (os chamados complexos imunes circulantes CEC), levando à ocorrência de patologias vasculares graves. Portanto, o complexo antígeno-anticorpo resultante deve ser imediatamente capturado e digerido pelas células fagocíticas (os receptores Fc dessas células são importantes para esse fim).

Outra direção da ação efetora dos anticorpos é a lise das células por anticorpos em combinação com complemento ativado. Esse processo também envolve macrófagos, linfócitos T e B inespecíficos e células natural killer, na superfície de cujas membranas celulares existem receptores para componentes do complemento.

O corpo possui um sistema rigoroso para regular (interromper) a formação de anticorpos depois que o antígeno deixa de agir. O início da formação de anticorpos em plasmócitos formados a partir de linfócitos B, de acordo com o princípio do feedback, inibe a liberação e diferenciação de novos linfócitos B. Este último não começará a se diferenciar até que a morte das células produtoras de anticorpos comece em um determinado linfonodo, e somente se ainda houver um estímulo antigênico nele. Esse mecanismo de neutralização da ativação das células B por uma alta concentração de anticorpos, aliado ao curto ciclo de vida do plasmócito, exerce controle rigoroso sobre a limitação da síntese de anticorpos ao nível necessário para o combate efetor ao estranho. Nos casos em que o princípio da suficiência por algum motivo não funciona, a formação de anticorpos em quantidades superiores às necessárias para garantir o curso normal do processo inflamatório pode levar à patologia (reações alérgicas).

Alguns linfócitos B maduros têm um efeito supressor no funcionamento dos linfócitos T - auxiliares e células T citotóxicas, e através deles na proliferação e diferenciação dos linfócitos B. Outra parte das células B, ao contrário, estimula essas subpopulações. Provavelmente, esse tipo de regulação é adicional, duplicando a via de regulação da proliferação e diferenciação de células B com o auxílio de anticorpos ou com o auxílio de células T auxiliares e células T supressoras.

Assim, a multicomponentidade permite ao sistema imunitário duplicar muitas vezes as suas funções principais, criando assim uma grande “margem de segurança” e grandes capacidades compensatórias em termos de protecção do organismo dos efeitos nocivos de factores ambientais externos e internos.

Em russo

principal:

Royt A. “Imunologia”, Moscou, 2007

Khaitov R.M. "Imunologia", Moscou, 2000

Shortanbaev A.A., Kozhanova S.V. “Imunologia Geral”, Almaty, 2008

adicional:

Fedoseev G.B. "Alergologia", São Petersburgo, 2007

Khatsky S.B. “Alergologia em diagramas e tabelas”, São Petersburgo, 2001

Aspectos modernos da periodontologia clínica // ed. Dmitrieva L.A., Moscou, 2001.

Grudianov A.I. Periodontologia. Palestras selecionadas. Moscou, 1997

Medunitsyn N.V. “Vacinologia”, Moscou, 2004

Na língua cazaque

principal:

Shortanbaev A.A., Kozhanova S.V. "Imunologia Zhalpy", Almaty, 2008

K.A. Zhumanbaev “Imunologia Clínica Zhene Alergologia”, Karaganda, 2008

adicional:

Balpanova G.T. “Imunidade ao transplante”, Almaty, 2002

Bizhigitova B.B. “Complemento zhuyesi men antigendi tanystyrushy zhasushalardyn imunody zhauaptagy manyyzy”, Almaty, 2006

Mukhambetova S.G., Karakushikova A.S., Kozhanova S.V., Sadvakasova GS, Balpanova G.T. “Status imunitário de baga berudin kazirgi adisteri”, Almaty, 2005

Perguntas de controle(Opinião)

O sistema imunológico celular, seu papel biológico geral.

As principais etapas da diferenciação das células T, interogenicidade dos linfócitos T.

A sequência de aparecimento dos marcadores nos linfócitos do timo.

Principais características dos T-helpers, suas funções.

Principais características dos supressores T, suas funções.

Principais características dos indutores T, suas funções.

Principais características dos T-killers, suas funções.

Introdução

A imunidade é entendida como um conjunto de fenômenos biológicos que visam preservar o meio interno e proteger o organismo de agentes infecciosos e outros agentes geneticamente estranhos. Existem os seguintes tipos de imunidade infecciosa:

antibacteriano

antitóxico

antiviral

antifúngico

antiprotozoário

A imunidade infecciosa pode ser estéril (não há patógeno no corpo) e não estéril (o patógeno está no corpo). A imunidade inata está presente desde o nascimento; pode ser específica ou individual. A imunidade de espécie é a imunidade de uma espécie de animal ou pessoa a microrganismos que causam doenças em outras espécies. É geneticamente determinado em humanos como uma espécie biológica. A imunidade das espécies está sempre ativa. A imunidade individual é passiva (imunidade placentária). Os fatores de proteção inespecíficos são os seguintes: pele e membranas mucosas, gânglios linfáticos, lisozima e outras enzimas da cavidade oral e do trato gastrointestinal, microflora normal, inflamação, células fagocíticas, células natural killer, sistema complemento, interferons. Fagocitose.

I. O conceito de sistema imunológico

O sistema imunológico é um conjunto de todos os órgãos linfóides e aglomerados de células linfóides do corpo. Os órgãos linfóides são divididos em centrais - timo, medula óssea, bursa de Fabricius (em aves) e seu análogo em animais - placas de Peyer; periférico - baço, gânglios linfáticos, folículos solitários, sangue e outros. Seu principal componente são os linfócitos. Existem duas classes principais de linfócitos: linfócitos B e linfócitos T. As células T estão envolvidas na imunidade celular, na regulação da atividade das células B e na hipersensibilidade do tipo retardado. As seguintes subpopulações de linfócitos T são distinguidas: T-helpers (programados para induzir a proliferação e diferenciação de outros tipos de células), células T supressoras, T-killers (secretam difocinas citotóxicas). A principal função dos linfócitos B é que, em resposta a um antígeno, eles sejam capazes de se multiplicar e se diferenciar em células plasmáticas que produzem anticorpos. B - os linfócitos são divididos em duas subpopulações: 15 B1 e B2. As células B são linfócitos B de longa vida, derivados de células B maduras como resultado da estimulação por antígeno com a participação de linfócitos T.

A resposta imune é uma cadeia de processos cooperativos complexos e sequenciais que ocorrem no sistema imunológico em resposta à ação de um antígeno no corpo. Existem respostas imunes primárias e secundárias, cada uma das quais consiste em duas fases: indutiva e produtiva. Além disso, a resposta imune é possível na forma de uma das três opções: tolerância celular, humoral e imunológica. Antígenos por origem: naturais, artificiais e sintéticos; por natureza química: proteínas, carboidratos (dextrano), ácidos nucléicos, antígenos conjugados, polipeptídeos, lipídios; por relação genética: autoantígenos, isoantígenos, aloantígenos, xenoantígenos. Os anticorpos são proteínas sintetizadas sob a influência de um antígeno.

II. Células do sistema imunológico

Células imunocompetentes são células que fazem parte do sistema imunológico. Todas essas células se originam de uma única célula-tronco ancestral da medula óssea vermelha. Todas as células são divididas em 2 tipos: granulócitos (granulares) e agranulócitos (não granulares).

Granulócitos incluem:

neutrófilos

eosinófilos

basófilos

Para agranulócitos:

macrófagos

linfócitos (B, T)

Granulócitos neutrófilos ou neutrófilos, neutrófilos segmentados, leucócitos neutrófilos- um subtipo de leucócitos granulocíticos, chamados neutrófilos porque quando corados segundo Romanovsky, são intensamente corados tanto com o corante ácido eosina quanto com corantes básicos, ao contrário dos eosinófilos, corados apenas com eosina, e dos basófilos, corados apenas com corantes básicos.

Os neutrófilos maduros possuem núcleo segmentado, ou seja, pertencem aos leucócitos polimorfonucleares, ou polimorfonucleares. São fagócitos clássicos: possuem adesividade, motilidade, capacidade de quimiostase, bem como capacidade de capturar partículas (por exemplo, bactérias).

Os neutrófilos segmentados maduros são normalmente o principal tipo de leucócitos que circulam no sangue humano, representando 47% a 72% do número total de leucócitos no sangue. Outros 1-5% são normalmente neutrófilos jovens, funcionalmente imaturos, que possuem um núcleo sólido em forma de bastonete e não possuem a segmentação nuclear característica dos neutrófilos maduros - os chamados neutrófilos em banda.

Os neutrófilos são capazes de movimento amebóide ativo, extravasamento (emigração para fora dos vasos sanguíneos) e quimiotaxia (movimento predominante em direção a locais de inflamação ou dano tecidual).

Os neutrófilos são capazes de fagocitose e são micrófagos, ou seja, são capazes de absorver apenas partículas ou células estranhas relativamente pequenas. Após a fagocitose de partículas estranhas, os neutrófilos geralmente morrem, liberando grande quantidade de substâncias biologicamente ativas que danificam bactérias e fungos, aumentando a inflamação e a quimiotaxia das células do sistema imunológico na lesão. Os neutrófilos contêm grandes quantidades de mieloperoxidase, uma enzima capaz de oxidar o ânion cloro em hipoclorito, um forte agente antibacteriano. A mieloperoxidase, por ser uma proteína contendo heme, tem cor esverdeada, o que determina a tonalidade esverdeada dos próprios neutrófilos, a cor do pus e de algumas outras secreções ricas em neutrófilos. Os neutrófilos mortos, juntamente com os detritos celulares dos tecidos destruídos pela inflamação e os microrganismos piogênicos que causaram a inflamação, formam uma massa conhecida como pus.

Um aumento na proporção de neutrófilos no sangue é denominado neutrofilose relativa ou leucocitose neutrofílica relativa. Um aumento no número absoluto de neutrófilos no sangue é denominado neutrofilose absoluta. Uma diminuição na proporção de neutrófilos no sangue é chamada de neutropenia relativa. Uma diminuição no número absoluto de neutrófilos no sangue é designada como neutropenia absoluta.

Os neutrófilos desempenham um papel muito importante na proteção do corpo contra infecções bacterianas e fúngicas, e um papel relativamente menor na proteção contra infecções virais. Os neutrófilos praticamente não desempenham nenhum papel na defesa antitumoral ou anti-helmíntica.

A resposta dos neutrófilos (infiltração do foco inflamatório por neutrófilos, aumento do número de neutrófilos no sangue, mudança na fórmula leucocitária para a esquerda com aumento na proporção de formas “jovens”, indicando aumento da produção de neutrófilos por a medula óssea) é a primeira resposta a infecções bacterianas e muitas outras infecções. A resposta neutrofílica na inflamação aguda e nas infecções sempre precede a resposta linfocítica mais específica. Nas inflamações e infecções crônicas, o papel dos neutrófilos é insignificante e predomina a resposta linfocítica (infiltração do local da inflamação por linfócitos, linfocitose absoluta ou relativa no sangue).

Granulócitos eosinofílicos ou eosinófilos, eosinófilos segmentados, leucócitos eosinofílicos- um subtipo de leucócitos sanguíneos granulocíticos.

Os eosinófilos recebem esse nome porque, quando corados segundo Romanovsky, ficam intensamente corados com o corante ácido eosina e não são corados com corantes básicos, ao contrário dos basófilos (corados apenas com corantes básicos) e dos neutrófilos (absorvem os dois tipos de corantes). Além disso, uma característica distintiva de um eosinófilo é um núcleo bilobado (no neutrófilo tem 4-5 lobos, mas no basófilo não é segmentado).

Os eosinófilos são capazes de movimento amebóide ativo, extravasamento (penetração além das paredes dos vasos sanguíneos) e quimiotaxia (movimento predominante em direção ao local da inflamação ou dano tecidual).

Os eosinófilos também são capazes de absorver e ligar-se à histamina e a vários outros mediadores de alergia e inflamação. Eles também têm a capacidade de liberar essas substâncias quando necessário, semelhante aos basófilos. Ou seja, os eosinófilos são capazes de desempenhar papéis pró-alérgicos e antialérgicos protetores. A porcentagem de eosinófilos no sangue aumenta em condições alérgicas.

Os eosinófilos são menos numerosos que os neutrófilos. A maioria dos eosinófilos não permanece no sangue por muito tempo e, uma vez que entram nos tecidos, permanecem lá por muito tempo.

O nível normal para humanos é de 120-350 eosinófilos por microlitro.

Granulócitos basofílicos ou basófilos, basófilos segmentados, leucócitos basofílicos- um subtipo de leucócitos granulocíticos. Eles contêm um núcleo basofílico em forma de S, muitas vezes invisível devido à sobreposição do citoplasma com grânulos de histamina e outros mediadores alérgicos. Os basófilos recebem esse nome porque, quando corados segundo Romanovsky, absorvem intensamente o corante principal e não são corados com eosina ácida, ao contrário dos eosinófilos, que são corados apenas com eosina, e dos neutrófilos, que absorvem os dois corantes.

Os basófilos são granulócitos muito grandes: são maiores que os neutrófilos e os eosinófilos. Os grânulos de basófilos contêm grandes quantidades de histamina, serotonina, leucotrienos, prostaglandinas e outros mediadores de alergia e inflamação.

Os basófilos participam ativamente no desenvolvimento de reações alérgicas imediatas (reações de choque anafilático). Existe um equívoco de que os basófilos são os precursores dos mastócitos. Os mastócitos são muito semelhantes aos basófilos. Ambas as células são granuladas e contêm histamina e heparina. Ambas as células também liberam histamina quando ligadas à imunoglobulina E. Essa semelhança levou muitos a especular que os mastócitos são os basófilos nos tecidos. Além disso, possuem um precursor comum na medula óssea. Porém, os basófilos saem da medula óssea já maduros, enquanto os mastócitos circulam de forma imatura, só eventualmente entrando no tecido. Graças aos basófilos, os venenos de insetos ou animais são imediatamente bloqueados nos tecidos e não se espalham por todo o corpo. Os basófilos também regulam a coagulação do sangue usando heparina. No entanto, a afirmação original ainda é verdadeira: os basófilos são parentes diretos e análogos dos mastócitos teciduais, ou mastócitos. Assim como os mastócitos teciduais, os basófilos carregam imunoglobulina E em sua superfície e são capazes de desgranulação (liberação do conteúdo dos grânulos no ambiente externo) ou autólise (dissolução, lise celular) ao entrar em contato com um antígeno alérgeno. Durante a desgranulação ou lise do basófilo, é liberada uma grande quantidade de histamina, serotonina, leucotrienos, prostaglandinas e outras substâncias biologicamente ativas. É isso que causa as manifestações observadas de alergias e inflamações quando expostas a alérgenos.

Os basófilos são capazes de extravasamento (emigração para fora dos vasos sanguíneos) e podem viver fora da corrente sanguínea, tornando-se mastócitos teciduais residentes (mastócitos).

Os basófilos têm a capacidade de quimiotaxia e fagocitose. Além disso, aparentemente, a fagocitose não é a atividade principal nem natural (realizada em condições fisiológicas naturais) dos basófilos. Sua única função é a desgranulação instantânea, levando ao aumento do fluxo sanguíneo e ao aumento da permeabilidade vascular. aumento do influxo de fluido e outros granulócitos. Em outras palavras, a principal função dos basófilos é mobilizar os granulócitos restantes para o local da inflamação.

Monócito - um grande leucócito mononuclear maduro do grupo dos agranulócitos com um diâmetro de 18-20 mícrons com um núcleo polimórfico excentricamente localizado com uma rede de cromatina frouxa e granularidade azurofílica no citoplasma. Assim como os linfócitos, os monócitos possuem um núcleo não segmentado. O monócito é o fagócito mais ativo no sangue periférico. A célula tem formato oval, com grande núcleo em forma de feijão, rico em cromatina (o que permite distingui-los dos linfócitos, que possuem núcleo redondo e escuro) e grande quantidade de citoplasma, no qual existem muitos lisossomos.

Além do sangue, essas células estão sempre presentes em grande número nos gânglios linfáticos, nas paredes dos alvéolos e nos seios da face do fígado, baço e medula óssea.

Os monócitos permanecem no sangue por 2 a 3 dias, depois são liberados nos tecidos circundantes, onde, ao atingirem a maturidade, se transformam em macrófagos teciduais - histiócitos. Os monócitos também são os precursores das células de Langerhans, células da micróglia e outras células capazes de processar e apresentar antígenos.

Os monócitos têm uma função fagocítica pronunciada. Estas são as maiores células do sangue periférico, são macrófagos, ou seja, podem absorver partículas e células relativamente grandes ou um grande número de pequenas partículas e, via de regra, não morrem após a fagocitose (a morte dos monócitos é possível se o material fagocitado possui quaisquer propriedades citotóxicas para o monócito). Nisso eles diferem dos micrófagos - neutrófilos e eosinófilos, que são capazes de absorver apenas partículas relativamente pequenas e, via de regra, morrem após a fagocitose.

Os monócitos são capazes de fagocitar micróbios em um ambiente ácido quando os neutrófilos estão inativos. Por meio da fagocitose de micróbios, leucócitos mortos, células de tecidos danificados, os monócitos limpam o local da inflamação e o preparam para a regeneração. Essas células formam uma haste delimitadora em torno de corpos estranhos indestrutíveis.

Monócitos e macrófagos teciduais ativados:

participar na regulação da hematopoiese (formação de sangue)

participar na formação da resposta imunológica específica do corpo.

Os monócitos, saindo da corrente sanguínea, tornam-se macrófagos, que, junto com os neutrófilos, são os principais “fagócitos profissionais”. Os macrófagos, entretanto, são muito maiores e têm vida mais longa que os neutrófilos. Células precursoras de macrófagos - monócitos, saindo da medula óssea, circulam no sangue por vários dias e depois migram para os tecidos e ali crescem. Neste momento, o conteúdo de lisossomos e mitocôndrias neles aumenta. Perto do foco inflamatório, eles podem se multiplicar por divisão.

Os monócitos são capazes de emigrar para os tecidos e se transformar em macrófagos teciduais residentes. Os monócitos também são capazes, assim como outros macrófagos, de processar antígenos e apresentar antígenos aos linfócitos T para reconhecimento e aprendizagem, ou seja, são as células apresentadoras de antígenos do sistema imunológico.

Os macrófagos são células grandes que destroem ativamente as bactérias. Os macrófagos se acumulam em grandes quantidades nas áreas de inflamação. Em comparação com os neutrófilos, os monócitos são mais ativos contra vírus do que contra bactérias e não são destruídos durante uma reação com um antígeno estranho, portanto, o pus não se forma em áreas de inflamação causada por vírus. Os monócitos também se acumulam em áreas de inflamação crônica.

Os monócitos secretam citocinas solúveis que afetam o funcionamento de outras partes do sistema imunológico. As citocinas secretadas pelos monócitos são chamadas monocinas.

Os monócitos sintetizam componentes individuais do sistema complemento. Eles reconhecem o antígeno e o convertem em uma forma imunogênica (apresentação do antígeno).

Os monócitos produzem fatores que melhoram a coagulação sanguínea (tromboxanos, tromboplastinas) e fatores que estimulam a fibrinólise (ativadores do plasminogênio). Ao contrário dos linfócitos B e T, os macrófagos e monócitos não são capazes de reconhecer antígenos específicos.

Linfócitos T, ou Células T- linfócitos que se desenvolvem em mamíferos no timo a partir de precursores - pré-timócitos, entrando nele a partir da medula óssea vermelha. No timo, os linfócitos T diferenciam-se para adquirir receptores de células T (TCRs) e vários co-receptores (marcadores de superfície). Desempenha um papel importante na resposta imune adquirida. Eles garantem o reconhecimento e a destruição de células portadoras de antígenos estranhos, potencializam o efeito de monócitos, células NK e também participam da troca de isotipos de imunoglobulina (no início da resposta imune, as células B sintetizam IgM, posteriormente passam para a produção de IgG, IgE, IgA).

Tipos de linfócitos T:

Os receptores de células T são os principais complexos proteicos de superfície dos linfócitos T responsáveis ​​pelo reconhecimento de antígenos processados ​​ligados a moléculas do principal complexo de histocompatibilidade na superfície das células apresentadoras de antígenos. O receptor de células T está associado a outro complexo de membrana polipeptídica, CD3. As funções do complexo CD3 incluem a transmissão de sinais para a célula, bem como a estabilização do receptor de células T na superfície da membrana. O receptor de células T pode associar-se a outras proteínas de superfície, os co-receptores TCR. Dependendo do co-receptor e das funções desempenhadas, distinguem-se dois tipos principais de células T.

Células T auxiliares

As células T auxiliares são linfócitos T cuja principal função é aumentar a resposta imune adaptativa. Eles ativam T-killers, linfócitos B, monócitos, células NK por meio de contato direto, bem como humoralmente, liberando citocinas. A principal característica das células T auxiliares é a presença da molécula co-receptora CD4 na superfície celular. As células T auxiliares reconhecem antígenos quando seu receptor de células T interage com um antígeno ligado a moléculas do complexo principal de histocompatibilidade de classe II.

Células T assassinas

As células T auxiliares e as células T assassinas formam um grupo de linfócitos T efetores diretamente responsáveis ​​pela resposta imune. Ao mesmo tempo, existe outro grupo de células, os linfócitos T reguladores, cuja função é regular a atividade dos linfócitos T efetores. Ao modular a força e a duração da resposta imune através da regulação da atividade das células T efetoras, as células T reguladoras mantêm a tolerância aos antígenos do próprio corpo e previnem o desenvolvimento de doenças autoimunes. Existem vários mecanismos de supressão: direto, com contato direto entre células, e distante, realizado à distância - por exemplo, por meio de citocinas solúveis.

Linfócitos T γδ

Os linfócitos T γδ são uma pequena população de células com um receptor de células T modificado. Ao contrário da maioria das outras células T, cujo receptor é formado por duas subunidades α e β, o receptor de células T dos linfócitos γδ é formado por subunidades γ e δ. Estas subunidades não interagem com antígenos peptídicos apresentados pelos complexos MHC. Supõe-se que os linfócitos T γδ estejam envolvidos no reconhecimento de antígenos lipídicos.

Linfócitos B(células B, de bolsa de tecido aves, onde foram descobertos pela primeira vez) são um tipo funcional de linfócitos que desempenham um papel importante no fornecimento de imunidade humoral. Quando expostos ao antígeno ou estimulados por células T, alguns linfócitos B transformam-se em células plasmáticas capazes de produzir anticorpos. Outros linfócitos B ativados tornam-se células B de memória. Além de produzir anticorpos, as células B desempenham muitas outras funções: atuam como células apresentadoras de antígenos e produzem citocinas e exossomos.

Em embriões humanos e outros mamíferos, os linfócitos B são formados no fígado e na medula óssea a partir de células-tronco, e em mamíferos adultos - apenas na medula óssea. A diferenciação dos linfócitos B ocorre em várias etapas, cada uma das quais caracterizada pela presença de determinados marcadores proteicos e pelo grau de rearranjo genético dos genes das imunoglobulinas.

Os seguintes tipos de linfócitos B maduros são diferenciados:

As próprias células B (também chamadas de linfócitos B “ingênuos”) são linfócitos B inativados que não estiveram em contato com o antígeno. Eles não contêm corpos biliares e os monoribossomos estão espalhados por todo o citoplasma. Eles são poliespecíficos e têm fraca afinidade por muitos antígenos.

As células B de memória são linfócitos B ativados que entraram novamente no estágio de pequenos linfócitos como resultado da cooperação com as células T. Eles são um clone de células B de longa vida, fornecem uma resposta imunológica rápida e produzem uma grande quantidade de imunoglobulinas após administração repetida do mesmo antígeno. Elas são chamadas de células de memória porque permitem que o sistema imunológico “lembre-se” do antígeno por muitos anos após a sua ação ter cessado. As células B de memória fornecem imunidade a longo prazo.

As células plasmáticas são o último estágio de diferenciação das células B ativadas por antígeno. Ao contrário de outras células B, elas carregam poucos anticorpos de membrana e são capazes de secretar anticorpos solúveis. São células grandes com núcleo excêntrico e aparato sintético desenvolvido - o retículo endoplasmático rugoso ocupa quase todo o citoplasma, e o aparelho de Golgi também é desenvolvido. São células de vida curta (2-3 dias) e são rapidamente eliminadas na ausência do antígeno que causou a resposta imune.

Uma característica das células B é a presença de anticorpos ligados à membrana superficial pertencentes às classes IgM e IgD. Em combinação com outras moléculas de superfície, as imunoglobulinas formam um complexo receptor de reconhecimento de antígeno, responsável pelo reconhecimento do antígeno. Também na superfície dos linfócitos B estão os antígenos MHC de classe II, que são importantes para a interação com as células T, e alguns clones de linfócitos B contêm o marcador CD5, que é comum às células T. Os receptores componentes do complemento C3b (Cr1, CD35) e C3d (Cr2, CD21) desempenham um papel na ativação das células B. Ressalta-se que os marcadores CD19, CD20 e CD22 são utilizados para identificar linfócitos B. Os receptores Fc também são encontrados na superfície dos linfócitos B.

Assassinos naturais- grandes linfócitos granulares que apresentam citotoxicidade contra células tumorais e células infectadas por vírus. Atualmente, as células NK são consideradas uma classe separada de linfócitos. As NKs desempenham funções citotóxicas e produtoras de citocinas. As NKs são um dos componentes mais importantes da imunidade inata celular. Os NK são formados como resultado da diferenciação dos linfoblastos (os precursores comuns de todos os linfócitos). Eles não possuem receptores de células T, CD3 ou imunoglobulinas de superfície, mas geralmente carregam marcadores CD16 e CD56 em sua superfície em humanos ou NK1.1/NK1.2 em algumas linhagens de camundongos. Cerca de 80% dos NK carregam CD8.

Estas células foram chamadas células assassinas naturais porque, de acordo com as ideias iniciais, não necessitavam de activação para matar células que não transportam marcadores MHC tipo I.

A principal função do NK é a destruição de células do corpo que não carregam o MHC1 em sua superfície e, portanto, são inacessíveis à ação do principal componente da imunidade antiviral - os T-killers. Uma diminuição na quantidade de MHC1 na superfície celular pode ser consequência da transformação celular em câncer ou da ação de vírus como o papilomavírus e o HIV.

Macrófagos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos e células natural killer medeiam a resposta imune inata, que é inespecífica.

Bom dia, queridos leitores.

Hoje gostaria de levantar um tema muito importante, que diz respeito aos componentes da imunidade. Celular e humoral não permitem o desenvolvimento de doenças infecciosas e suprimem o crescimento de células cancerígenas no corpo humano. A saúde humana depende de quão bem prosseguem os processos de proteção. Existem dois tipos: específicos e inespecíficos. Abaixo você encontrará uma descrição das forças protetoras do corpo humano, bem como a diferença entre imunidade celular e humoral.

Conceitos e definições básicas

Ilya Ilyich Mechnikov é o cientista que descobriu a fagocitose e lançou as bases para a ciência da imunologia. A imunidade celular não envolve mecanismos humorais - anticorpos, e é realizada por meio de linfócitos e fagócitos. Graças a esta proteção, as células tumorais e os agentes infecciosos são destruídos no corpo humano. O principal protagonista da imunidade celular são os linfócitos, cuja síntese ocorre na medula óssea, após a qual migram para o timo. É por causa de seu movimento para o timo que foram chamados de linfócitos T. Quando alguma ameaça é detectada no corpo, essas células imunocompetentes deixam rapidamente seus habitats (órgãos linfóides) e correm para combater o inimigo.

Existem três tipos de linfócitos T, que desempenham um papel importante na proteção do corpo humano. A função de destruir antígenos é desempenhada pelos T-killers. As células T auxiliares são as primeiras a saber que uma proteína estranha entrou no corpo e, em resposta, secretam enzimas especiais que estimulam a formação e maturação de células T assassinas e células B. O terceiro tipo de linfócitos são as células supressoras T, que, se necessário, suprimem a resposta imune. Com a falta dessas células, aumenta o risco de doenças autoimunes. Os sistemas de defesa humoral e celular do corpo estão intimamente interligados e não funcionam separadamente.

A essência da imunidade humoral reside na síntese de anticorpos específicos em resposta a cada antígeno que entra no corpo humano. É um composto proteico encontrado no sangue e outros fluidos biológicos.

Fatores humorais inespecíficos são:

• interferon (proteção de células contra vírus);
• Proteína C reativa, que aciona o sistema complemento;
• lisozima, que destrói as paredes de uma célula bacteriana ou viral, dissolvendo-a.

Componentes humorais específicos são representados por anticorpos específicos, interleucinas e outros compostos.

A imunidade pode ser dividida em inata e adquirida. Fatores congênitos incluem:

• pele e membranas mucosas;
• fatores celulares - macrófagos, neutrófilos, eosinófilos, células dendríticas, células natural killer, basófilos;
• fatores humorais - interferons, sistema complemento, peptídeos antimicrobianos.

Adquirido é formado durante a vacinação e durante a transmissão de doenças infecciosas.

Assim, os mecanismos de imunidade celular e humoral inespecíficos e específicos estão intimamente relacionados entre si, e os fatores de um deles participam ativamente na implementação do outro tipo. Por exemplo, os leucócitos estão envolvidos na defesa humoral e celular. A violação de um dos links levará a uma falha sistêmica de todo o sistema de proteção.

Avaliação das espécies e suas características gerais

Quando um micróbio entra no corpo humano, desencadeia processos imunológicos complexos, utilizando mecanismos específicos e inespecíficos. Para que uma doença se desenvolva, o microrganismo deve passar através de uma série de barreiras – a pele e as membranas mucosas, o tecido subepitelial, os gânglios linfáticos regionais e a corrente sanguínea. Se não morrer ao entrar no sangue, se espalhará por todo o corpo e entrará nos órgãos internos, o que levará à generalização do processo infeccioso.

As diferenças entre imunidade celular e humoral são insignificantes, pois ocorrem simultaneamente. Acredita-se que o celular proteja o corpo de bactérias e vírus, e o humoral proteja o corpo da flora fúngica.

O que tem ali mecanismos de resposta imunológica você pode ver na tabela.

Os elos das cadeias fisiológicas de imunidade são mostrados no diagrama.

Métodos para avaliar o estado do sistema imunológico

Para avaliar o estado imunológico de uma pessoa, você terá que passar por uma série de exames, podendo até fazer uma biópsia e enviar o resultado para histologia.

Vamos descrever brevemente todos os métodos:

• ensaio clínico geral;
• estado de proteção natural;
• humoral (determinação do conteúdo de imunoglobulina);
• celular (determinação de linfócitos T);
• testes adicionais incluem determinação de proteína C reativa, componentes do complemento e fatores reumatóides.

Isso é tudo que eu queria falar sobre a proteção do corpo humano e seus dois componentes principais - imunidade humoral e celular. E as características comparativas mostraram que as diferenças entre eles são muito condicionais.

Aula 8

Imunidade celularé a imunidade mediada por células.

A imunidade celular é a principal forma de o corpo se proteger de:

1) bactérias intracelulares, vírus, fungos;

2) células estranhas e tecidos alterados pelas próprias células.

A imunidade celular é a base do transplante e da imunidade antitumoral. As reações imunes celulares estão subjacentes às alergias do tipo IV e a uma série de doenças autoimunes.

A imunidade celular pode ser transferida para outro organismo usando linfócitos sensibilizados.

Os principais efetores da imunidade celular são os linfócitos T citotóxicos. Além dos linfócitos T citotóxicos, as células NK e os macrófagos (células K) participam do desenvolvimento e implementação da forma celular de defesa do organismo.

O efeito protetor das reações imunes celulares se manifesta:

– no efeito citotóxico de células imunocompetentes sobre células alvo (na morte de células infectadas com vírus, células estranhas, tumorais ou rejeição de transplantes);

– na digestão intracelular de bactérias (morte intracelular).

1. T-killers, células NK, macrófagos (células K) participam da destruição citotóxica de células alvo (células infectadas com vírus, tumor e células alogênicas), que usam os seguintes mecanismos (Fig. 12-1.) .

Arroz. 12-1. Mecanismos de destruição citotóxica de células alvo em reações imunes celulares.

Linfócitos T (células CD8+) e células NK (células CD16+) causam citólise de células alvo através da produção de perforinas e fragmentinas. O mecanismo da citólise é mostrado nas Figuras 12-5, 12-6.

O seu reconhecimento de células alvo e antígenos estranhos não está associado à apresentação de peptídeos antigênicos pelas moléculas do MHC. Ao contrário dos linfócitos T citotóxicos, o desenvolvimento de citotoxicidade em várias células NK não requer a sua proliferação e diferenciação. A atividade das células NK não aumenta durante a resposta imune secundária; Entre as células NK, as células de “memória imunológica” não são formadas. A atividade citotóxica das células NK é aumentada sob a influência de IL-2, IFNa, IFNb, IL-12, IL-15. As células NK são capazes, sem sensibilização prévia, de causar lise das células-alvo no primeiro encontro (têm efeito citotóxico direto). O mecanismo do efeito citotóxico das células NK nas células-alvo é semelhante ao utilizado pelas células T assassinas. Eles, como os linfócitos T, produzem perforinas, fragmentinas e carregam ligantes Fas ligados à membrana.

Arroz. 12-5. Exocitose de perforinas por células T assassinas e formação de um poro na membrana da célula alvo.

R e s 12-6. Caminhos para induzir a apoptose de células-alvo por células T assassinas.

Macrófagos e células K causam citólise de células alvo através do desenvolvimento da reação ADCC. O mecanismo de ação citotóxica é mostrado na Figura 12.7.

Arroz. 12-7. Citotoxicidade celular dependente de anticorpos.

2. As respostas imunes celulares são a principal forma de o corpo se proteger de bactérias intracelulares. A digestão de bactérias, cujo principal “habitat” são os macrófagos, ocorre como resultado da ativação de células infectadas por fatores (IFN-g secretor e TNFa de membrana), que são produzidos por células T inflamatórias estimuladas por antígeno. O mecanismo desse processo é mostrado na Figura 12-8.

Arroz. 12-8. O mecanismo de ativação de macrófagos infectados por linfócitos T.

Como resultado do reconhecimento do complexo imunogênico em macrófagos infectados, as células T inflamatórias CD4+ são ativadas, expressam TNFa em sua superfície e aumentam a produção de IFNg. A ação combinada dessas citocinas leva a uma explosão de oxigênio nos macrófagos e ao acúmulo ativo de substâncias com atividade bactericida neles. Além disso, em macrófagos ativados, a expressão de moléculas MHC de classe 2 e do receptor TNFa é aumentada, o que garante envolvimento adicional de células T inflamatórias virgens no processo imunológico.

Palavra " imunidade" vem do latim "immunitas", que significa libertação ou libertação de algo. Este é um dos conceitos básicos da medicina e da biologia, que significa a imunidade do corpo e sua resistência a diversos elementos que lhe são geneticamente estranhos.

A imunidade do organismo garante sua homeostase e sua integridade genética ao longo da vida do indivíduo.

Imunidade: classificação

A imunidade do organismo é dividida em dois grandes grupos: inata e adquirida.

1. Imunidade inata.
É caracterizado por vários sinais que são transmitidos hereditariamente, ou seja, Alguns dos corpos imunológicos da mãe são transferidos para o feto através da placenta. Este tipo de imunidade não é específico da espécie e, via de regra, confere proteção à criança por 6 a 12 meses após o nascimento, até que os componentes imunológicos “herdados” dos pais desapareçam completamente.

2. Imunidade adquirida.
É formado durante a vida de uma pessoa como resultado da colisão do corpo com vários elementos estranhos e do desenvolvimento da “experiência” em lidar com eles.

A imunidade adquirida do corpo pode ser ativa e passiva.

A imunidade ativa adquirida ocorre como uma resposta secundária do organismo após sofrer uma doença em decorrência do primeiro contato com algum antígeno.
- A imunidade passiva adquirida do corpo é garantida pela transferência de mãe para filho (em maior medida através do colostro, em menor grau através do leite) de anticorpos contra as doenças infantis mais perigosas - escarlatina, difteria, sarampo, etc.

De acordo com outra classificação imunidade corporal dividido em naturais e artificiais.

A imunidade natural inclui imunidade congênita (hereditária), ativa adquirida e passiva adquirida.
A imunidade artificial, por sua vez, pode ser ativa ou passiva.

A imunidade ativa artificial do corpo é formada por meio da vacinação. Uma pessoa é vacinada com vírus ou bactérias enfraquecidos ou mortos, como resultado do desenvolvimento da resposta imunológica primária do corpo, e quando um patógeno normal e não enfraquecido entra na doença, uma resposta secundária é fornecida, levando a um curso leve da doença e neutralização rápida do antígeno.
-A imunidade passiva artificial do corpo ocorre após a administração de soros que contêm anticorpos prontos contra um antígeno específico (por exemplo, contra difteria, encefalite, veneno de cobra).

O sistema imunológico

É um conjunto de órgãos que fornecem proteção imunológica ao corpo, formando uma resposta imunológica à invasão de elementos estranhos. O sistema imunológico (SI) é dividido em órgãos centrais e periféricos.

1. Autoridades centrais do IP:
- Medula óssea;
- timo (glândula timo).

2. Órgãos periféricos do IP:
- Os gânglios linfáticos;
- baço;
- tecido linfático.

Uma das principais funções desses órgãos é a produção de células imunocompetentes e a preparação de uma resposta imune adequada, através dessas células, a antígenos invasores ou alterações genéticas internas. Isto é o que caracteriza imunidade celular- um dos dois principais sistemas IP.

Esta é uma “parte” da imunidade geral do organismo, na qual participam as células imunitárias, nomeadamente:

Macrófagos são células que capturam bactérias e outras partículas estranhas ao corpo e as digerem.
- As células natural killer (células NK) são linfócitos grandes que, ao entrarem em contato com células-alvo (tumorais, virais...), as matam.
- Os T-killers são um tipo de linfócitos que participam nos processos de neutralização das células danificadas do próprio corpo.
- As citocinas são partículas de informação que regulam as interações intercelulares.

A base da imunidade celular são os linfócitos, que, para sua maturação, passam da medula óssea para outro órgão central do sistema linfóide - o timo (glândula timo). Este ramo dos linfócitos é denominado dependente do timo ou linfócitos T.
Outro tipo de linfócito - as células T auxiliares - são as primeiras a reconhecer substâncias estranhas. As células T auxiliares não são capazes de produzir anticorpos e matar células-alvo, mas, reconhecendo um antígeno estranho, respondem a ele produzindo vários fatores que são necessários para a proliferação e maturação de células B e células T assassinas.
Papel central em imunidade celular pertence às células T auxiliares, que coordenam o trabalho de todas as células envolvidas na resposta imunológica. São as células T auxiliares que reconhecem os antígenos e influenciam a atividade de outros tipos de células T e auxiliam as células B na formação de anticorpos. Com base em seus comandos, o sistema imunológico envia linfócitos T assassinos, cuja tarefa é matar as células infectadas.

A imunidade celular é fornecida justamente por células imunocompetentes, ao contrário da imunidade humoral, que se caracteriza pelas funções protetoras de moléculas encontradas no plasma sanguíneo.

A imunidade celular do corpo é especialmente eficaz contra vírus, infecções fúngicas, células afetadas por várias bactérias e células tumorais. A imunidade celular também participa ativamente na rejeição de tecidos.

Resposta imune

A resposta imune é a base e principal característica da qualidade da imunidade; é uma resposta multicomponente do sistema imunológico em resposta a uma invasão de um organismo estranho de fora ou a alterações genéticas dentro dele.

Com base na intensidade da resposta imune, existem três estados humanos:
1. A resposta imunológica ideal determina o estado normal de uma pessoa (a saúde é normal).
2. Uma resposta imunológica insuficientemente forte determina o estado de imunodeficiência de uma pessoa. A manifestação desta condição são várias doenças infecciosas (ARVI, infecções respiratórias agudas, gripe, tuberculose, hepatite, AIDS...) e doenças que surgem devido à fraca imunidade.
3. Uma resposta imunológica excessivamente forte é um sinal de uma doença autoimune em uma pessoa. O representante mais marcante das doenças autoimunes são vários tipos de alergias. Num estado de imunidade hiperativa, os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do corpo atacam os seus próprios tecidos e células.

Doenças imunológicas

1. Imunodeficiências.
Eles são caracterizados pela ausência de um ou mais componentes da imunidade do corpo ou por uma interrupção na interação de vários órgãos imunológicos, resultando em um enfraquecimento acentuado da resposta imunológica.
As imunodeficiências são primárias e secundárias.

As imunodeficiências primárias surgem como resultado de defeitos congênitos (hereditários) do SI.
- As imunodeficiências secundárias surgem durante a formação do IS

2. Doenças autoimunes.
É caracterizada pela produção de anticorpos autoimunes pelo sistema imunológico do corpo contra células e tecidos saudáveis ​​do seu próprio corpo, o que leva à sua destruição e ao desenvolvimento de inflamação autoimune.
Isto ocorre, via de regra, em decorrência da perda da capacidade do SI em identificar agentes estrangeiros.

Os imunossupressores são utilizados para tratar doenças autoimunes, sendo proibido o uso de imunoestimulantes.

Privilégios imunológicos

Em nosso corpo existem áreas chamadas de privilégios imunológicos, nas quais o aparecimento de um agente estranho não leva a uma resposta imunológica. Essas áreas incluem:
- olhos;
- cérebro ;
- testículos;
- embrião e placenta.

Este fenômeno é explicado pelo fato de a natureza “garantir” que os órgãos mais vitais não fossem danificados pelo seu próprio sistema imunológico em decorrência de algum processo inflamatório.

Imunidade e fator de transferência

Em 1949, foram descobertas partículas imunológicas de fator de transferência de natureza informativa, que se revelaram portadoras da memória imunológica do corpo. Eles “registam” toda a sua experiência imunitária (o resultado da luta do corpo com todos os agentes estranhos que teve de encontrar) e “armazenam” esta informação. Quando o corpo encontra esses antígenos novamente, os fatores de transferência “obtêm” as informações necessárias sobre esse antígeno, e o sistema imunológico, usando essas informações, neutraliza o elemento estranho - é assim que ele “funciona” imunidade.

Os cientistas descobriram que os factores de transferência são os mesmos em todos os vertebrados e, ao transferir estas partículas imunitárias de um organismo para outro, também é possível transferir toda a experiência imunitária do organismo doador.

Não faz muito tempo, os cientistas conseguiram isolar partículas de fator de transferência e, com base neles, criar um imunomodulador exclusivo Fator de transferência - a melhor ferramenta, que não tem análogos no mundo hoje, para corrigir a imunidade.

Este medicamento, ao entrar no corpo, desempenha as seguintes funções:
- aumenta a imunidade restaurando o DNA danificado;
- potencializa o efeito curativo dos medicamentos e ao mesmo tempo neutraliza seus efeitos negativos;
- “lembra” todas as informações sobre os patógenos que o corpo encontra e os métodos de combatê-los, e quando eles invadem novamente, fornece todas as informações sobre eles ao sistema imunológico, que neutraliza esses patógenos.

No momento, não existe imunomodulador mais eficaz no mundo, e isso foi comprovado não só por ensaios clínicos, mas também pelos resultados recebidos por todos aqueles que utilizam este medicamento. Portanto, se você pensa na sua saúde, na sua imunidade, adquira o Transfer Factor. Este medicamento deveria estar em todas as casas.