Claustrofobia- um medo obsessivo e persistente de espaços fechados que não pode ser explicado logicamente. Piora significativamente em certas situações: em quartos pequenos, apertados, baixos, quartos sem janelas, cubículos. As pessoas se sentem desconfortáveis ​​em transportes lotados ou em uma multidão de compradores em uma loja. Eles começam a evitar situações e atividades nas quais o ataque de medo possa ocorrer novamente. Como resultado, a fobia altera o comportamento e os hábitos da pessoa, e ela pode se recusar a sair de casa.

Manifestações. A claustrofobia se manifesta por uma sensação de perigo, medo avassalador, batimentos cardíacos acelerados, aumento da sudorese e falta de ar. Em casos graves, são possíveis ataques de pânico e desmaios.

O mecanismo de desenvolvimento da claustrofobia. Em uma situação estressante, ocorre uma poderosa liberação de adrenalina no sangue. Este hormônio estimula o sistema nervoso simpático. Como resultado, a frequência respiratória e a frequência cardíaca aumentam reflexivamente, o lúmen dos vasos sanguíneos nos músculos e outros órgãos se estreita e a pressão arterial aumenta. Estas alterações levam ao desenvolvimento de sintomas fisiológicos de claustrofobia.

Entre os frequentemente encontrados razões para o desenvolvimento da claustrofobia são chamados: trauma mental vivido em uma sala apertada e predisposição genética - uma característica do funcionamento do cérebro.

Estatisticas. A claustrofobia é um dos transtornos mentais mais comuns. As formas graves da patologia afetam 3-6% da população e cerca de 15% das pessoas experimentam uma pequena ansiedade em ambientes fechados. As mulheres sofrem de claustrofobia 2 vezes mais frequentemente do que os homens, o que está associado ao aumento da emotividade.
A idade média dos pacientes é de 25 a 45 anos, mas a claustrofobia também pode se desenvolver em crianças. Esse distúrbio é difícil de tolerar na infância e, em pessoas com mais de 50 anos, seus sintomas enfraquecem.

A doença tem um curso ondulatório: períodos de calma alternam-se com períodos de maior frequência de ataques. Com o tempo, os períodos de remissão tornam-se cada vez mais curtos e o número de ataques chega a vários por semana.

Tratamento da claustrofobia psicólogos e psicoterapeutas estão envolvidos. Muitas técnicas foram desenvolvidas para se livrar desse transtorno de ansiedade: auto-hipnose, hipnose, PNL. Um psicoterapeuta experiente curará esta doença em 5 a 7 horas.

Causas da claustrofobia

Causas da claustrofobiaé um tema de pesquisa muito popular, em torno do qual a controvérsia continua. Existem diversas teorias para explicar a ocorrência desse transtorno de ansiedade.

Sintomas e sinais de claustrofobia

Como reconhecer a claustrofobia. Os claustrofóbicos sentem desconforto e ansiedade nas seguintes situações:

• pequeno quarto trancado
• quarto sem janelas
• elevador
• solários
• Túnel de ressonância magnética
• cabine de chuveiro
• em um vagão de trem, metrô, avião
• caverna ou túnel
• sala cheia de gente
• porão
• cadeira de cabeleireiro
• filas
• quando o pescoço é comprimido por uma gravata ou colarinho apertado

Manifestações psicológicas da claustrofobia. Uma vez em um espaço confinado, uma pessoa sente:

• medo de outro ataque de pânico
• medo de restrição da liberdade
• medo de sufocamento
• medo da morte
• medo de enlouquecer
• medo de cometer um ato anti-social e incontrolável
• antecipação de perigo iminente

O primeiro ataque de claustrofobia, via de regra, pega a pessoa de surpresa e permanece por muito tempo na memória. No futuro, quando se encontrar em situações semelhantes, tem medo de uma repetição de sensações desagradáveis, tem medo não do quarto em si, mas do que pode acontecer aqui.

Manifestações fisiológicas da claustrofobia associado à reação autonômica do corpo - excitação do sistema nervoso simpático:

• aumento dos batimentos cardíacos, sensação de sangue pulsando nos vasos
• taquicardia - batimentos cardíacos acelerados
• sensação de aperto no peito
• dificuldade em respirar, falta de ar
• dor de garganta, tosse
• calor, queimação no rosto e pescoço
• a vontade de urinar ou evacuar
• sensação de formigamento, frio ou dormência nas extremidades
• perda de consciência devido à respiração excessiva

Um ataque de claustrofobia pode evoluir para um ataque de pânico (aparecem 5 ou mais sintomas e todos são pronunciados).

Se aparecerem sintomas psicológicos ou fisiológicos, consulte um psicólogo ou psicoterapeuta. Sem tratamento, os sintomas da claustrofobia pioram e a doença torna-se crónica. O paciente muda seu comportamento na tentativa de evitar situações que considera perigosas. Seu círculo de amizades diminui, desenvolve-se uma depressão grave de longo prazo, ele se torna letárgico e apático.

Características comportamentais de pessoas que sofrem de claustrofobia. Eles fazem o possível para evitar situações em que o sentimento de medo possa piorar:

• dentro de casa eles tentam ficar perto da saída
• Se possível, deixe janelas e portas abertas
• quando dentro de casa eles mostram inquietação e se movem caoticamente pela sala
• evite viajar em transporte público, especialmente durante a hora do rush
• não use o elevador, preferindo as escadas
• não use roupas com gola apertada
• tente não ficar em filas
• evite locais e eventos onde há multidões: concertos, comícios

Diagnóstico das causas da claustrofobia

A claustrofobia deve ser diferenciada de outras doenças mentais ou da acentuação de certos traços de personalidade: dúvidas, transtornos depressivos e paranóicos. Existem critérios claros para isso. Se esses sinais forem detectados no paciente, ele receberá um diagnóstico apropriado.

Método para diagnosticar claustrofobia	Critérios que apoiam o transtorno
Conversação	As manifestações fisiológicas se desenvolvem em espaços fechados: tremores e extremidades frias taquicardia ataque de enxaqueca respiração rápida e irregular Manifestações psicológicas medo de não sair da sala medo de sufocamento medo de perder o controle sobre suas ações Evitando situações que desencadeiam convulsões
Manifestações externas	Os sinais externos de claustrofobia aparecem apenas quando o paciente se encontra em um espaço fechado. vermelhidão ou palidez da pele marcha instável tremor (tremor) dos membros estupor ou inquietação acentuada
Questionários psicológicos para determinar o nível de ansiedade Escala de Ansiedade Reativa e Traço – Questionário Spielberger-Hanin	O paciente escolhe uma das quatro opções de resposta. Ao final, os resultados são avaliados por meio de uma chave. Uma pontuação superior a 45 pontos indica alto risco de desenvolver claustrofobia. Mais de 70 pontos são marcados por pessoas que sofrem ataques de claustrofobia, acompanhados de ataques de pânico.

Critérios de diagnóstico de acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão).

Para fazer um diagnóstico de claustrofobia, que é um componente do diagnóstico de agorafobia, todos os critérios a seguir devem ser atendidos:

• A ansiedade é expressa por sintomas vegetativos ou psicológicos. Manifestações como delírios ou pensamentos obsessivos não podem ser a expressão primária da ansiedade.
• A ansiedade se manifesta exclusivamente em determinados locais: espaço fechado, multidão.
• A evitação de situações em que a fobia se desenvolve é expressa.

Com base nos resultados do exame, um dos seguintes diagnósticos pode ser feito:

• F40.00 – Agorafobia sem transtorno de pânico
• F40.01 – Agorafobia com transtorno de pânico

Tratamento da claustrofobia

Como você pode ajudar uma pessoa nessa condição?

Se você se encontrar em uma sala fechada com uma pessoa que sofre de claustrofobia, poderá ajudá-la.

Como ajudar uma pessoa fora de um ataque.

Explique ao paciente que o problema da claustrofobia não se resolverá sozinho. Principalmente quando uma pessoa passou por um forte ataque de medo e tem medo de sua repetição. Neste caso, é necessário entrar em contato com um psicólogo ou psicoterapeuta. Um especialista irá ajudá-lo a se livrar do problema em 3 a 10 sessões. Pacientes com claustrofobia não necessitam de tratamento em hospitais psiquiátricos, portanto não têm motivos para temer a hospitalização.

Treinamento psicológico para claustrofobia

Método	Metodologia para conduzir a aula	Eficiência
Neuro linguístico programação(PNL)	Método de mudança de crenças. O psicoterapeuta-comunicador determina os principais órgãos dos sentidos - a modalidade do paciente (visual, auditivo, tátil). É um canal através do qual será realizado o trabalho com o subconsciente. O comunicador redigirá um texto que utilizará palavras que afetam os sentidos principais. Seu objetivo é convencer o paciente de que espaços confinados são confortáveis ​​e seguros.	A eficácia do tratamento depende das características individuais do paciente e da gravidade da claustrofobia. Pode levar de 2 a 3 a 20 sessões de PNL.
	Técnica "balanço". O paciente reproduz em sua imaginação uma situação assustadora (mas não se inclui na imagem). Depois disso, você precisa criar uma imagem brilhante e contrastante, imaginando-se calmo, confiante e livre de fobias. A primeira imagem é apresentada em tamanho grande, “tela cheia”, e a segunda é pequena e escura, colocada no canto. Depois disso, uma “onda” é executada. As imagens são trocadas - a imagem desejada é nitidamente ampliada. Faça 5 vezes ao dia.
Terapia comportamental Método de dessensibilização sistemática	Sob supervisão de um especialista, o paciente é colocado em um ambiente onde sente medo (no elevador, no ônibus). Nas primeiras sessões, essa imersão na situação dura vários segundos. Aos poucos a duração das sessões aumenta, a tarefa torna-se mais complicada. Nessas condições, o paciente aprende a manter o controle sobre si mesmo, abstrair-se da situação e relaxar. Exemplo de plano de aula: Entre no elevador com o terapeuta e permaneça por alguns segundos. Entre você mesmo na cabine do elevador. Passeio em cabine no 1º ou 2º andar. A situação se reproduz quando o elevador para e as luzes se apagam. Se o pânico surgir em qualquer um desses estágios, a atividade é imediatamente interrompida e eles passam para situações mais fáceis.	Duração 5-15 aulas. No entanto, em alguns casos são necessárias até 30-40 sessões.
Hipnoterapia	O médico coloca o paciente em estado de sono hipnótico, no qual se consegue um relaxamento completo. Ao mesmo tempo, ele descobrirá o motivo que provocou o desenvolvimento da claustrofobia e aliviará o medo. O hipnoterapeuta dá sugestões claras e inequívocas na forma de ordens (hipnose clássica) ou inspira o paciente com imagens e imagens (hipnose ericksoniana). Neste último caso, há um efeito mais suave no subconsciente.	A hipnoterapia é um dos métodos mais eficazes. Para uma recuperação completa, geralmente são necessárias 3-5 sessões.
Treinamento autogênico(autotreinamento)	A técnica é baseada no relaxamento muscular, autoeducação e auto-hipnose. Em termos do grau de impacto na psique e na eficácia, é comparável à hipnoterapia. Porém, neste caso, a consciência e o subconsciente do paciente trabalham em paralelo, e ele está envolvido no processo terapêutico. No futuro, ele poderá aprimorar a técnica de forma independente. O autotreinamento aumenta o tônus ​​​​do sistema nervoso parassimpático e, assim, reduz as manifestações fisiológicas da claustrofobia.	Os cursos de treinamento automotivo geralmente consistem em 10 aulas. Você pode aprender os fundamentos do treinamento autogênico por conta própria.

É preciso lembrar que o sucesso do treinamento psicológico depende de uma série de fatores:

• desejo do paciente de ser tratado
• sua crença no sucesso
• implementação precisa de recomendações de especialistas
• qualificações de um psicólogo ou psicoterapeuta

Tratamento medicamentoso para claustrofobia

Grupo de drogas	Mecanismo de ação terapêutica	Representantes	Método de administração
Tranquilizantes	Os tranquilizantes têm efeito psicosedativo no sistema nervoso central. Eles têm um forte efeito ansiolítico e hipnótico e relaxam os músculos esqueléticos. Eles são viciantes; ao tomá-los, você deve seguir rigorosamente as recomendações do seu médico.	Gidazepam	Tomar por via oral: nos primeiros dias, 0,02-0,05 g 3 vezes ao dia. Gradualmente a dose é aumentada para 0,06-0,2 g/dia.
		Fenazepam	0,25-0,5 mg 2-3 vezes ao dia, independentemente das refeições.
		Diazepam	5-10 mg 2-3 vezes ao dia.
Antidepressivos tricíclicos	Eles atrasam a recaptação de adrenalina pelas terminações nervosas. Aumente o tom mental. Eles bloqueiam a degradação da serotonina e da dopamina, responsáveis ​​pelo bom humor. Reduz manifestações de fobia e depressão. O efeito das drogas torna-se perceptível após 5-7 dias.	Imipramina	Nos primeiros dias de tratamento são administrados 25-50 mg/dia por via oral. Gradualmente a dose é aumentada para 150–250 mg/dia. Após atingir o efeito clínico, a quantidade do medicamento é reduzida.
Bloqueadores beta	Bloqueia os receptores sensíveis à adrenalina, reduzindo as manifestações de pânico. Normaliza a função cardíaca, reduz a força e a velocidade das contrações cardíacas.	Propranolol	Por via oral, 20 mg 3-4 vezes ao dia. Se bem tolerada, a dose é aumentada para 40-80 mg/dia.
		Atenolol	Tome 25-50 mg por via oral antes das refeições.

Prevenção da claustrofobia

O que você deve fazer para evitar a claustrofobia?

O que pode provocar ou contribuir para a ocorrência de um transtorno mental.

Claustrofobia (derivado de claustrum (latim) – “espaço fechado” e φόβος (grego) – “medo”). Este transtorno psicopatológico é caracterizado pelo medo de espaços apertados ou fechados. No entanto, a ansiedade repentina pode muito bem “sobrecarregar” uma pessoa que sofre desta fobia, mesmo que esteja com roupas justas, num quarto espaçoso, numa cadeira de cabeleireiro, se as suas acções forem restringidas por certas circunstâncias.

Segundo as estatísticas, a claustrofobia não é uma doença rara - até 37% da população mundial sofre dela. Muitos deles têm vergonha de tais medos e não os admitem. Ao mesmo tempo, em detrimento de si mesmos, tentam evitar lugares que consideram perigosos, entrar no elevador, caminhar até o décimo andar, descer do metrô, fazer alguns procedimentos médicos, etc. Tudo isso torna a vida muito mais difícil para essas pessoas.

Este transtorno de ansiedade deve ser tratado. Para tal, deverá contactar imediatamente os especialistas do nosso Centro.

Situações e sintomas de claustrofobia

O “medo de espaços fechados” tem as seguintes manifestações:

Náusea;

Falta de ar, incapacidade de respirar plenamente;

Boca seca;

Tontura;

Suor frio, ondas de calor repentinas;

Pressão alta;

Dor no peito, palpitações;

Uma forte vontade repentina de defecar ou urinar;

Sensação de irrealidade ou desorientação.

As pessoas ao seu redor podem entender que uma pessoa claustrofóbica está tendo um ataque com base nos seguintes sinais:

Ele fica nervoso ao fechar as portas de um quarto e tenta sair dele;

Verifica as janelas para ver se podem ser abertas ou procura saídas adicionais na sala;

Não tranca a porta quando está dentro de casa, mesmo que necessário;

Procura sentar-se próximo à saída em eventos lotados, realizados em salas amplas e com excelente ventilação e iluminação;

Recusa-se a viajar de carro em horários de trânsito intenso e há risco de engarrafamentos;

Evita entrar em qualquer espaço fechado pequeno, etc. Aqui está uma lista de lugares e situações que podem causar medo:

Túneis;

Transporte - trens, aviões, metrô, qualquer transporte público com trajeto restrito;

Elevadores em edifícios residenciais, hotéis, supermercados, etc.;

Lavagens automáticas de carros;

Equipamento médico (aparelho de ressonância magnética, etc.);

Caves;

Quartos pequenos, com ou sem janelas;

Quartos com fechadura;

Salas de massagem;

Filas no caixa do supermercado;

Engarrafamentos.

Deve-se notar que uma pessoa que sofre deste distúrbio pode sofrer um ataque de claustrofobia mesmo que não esteja em um lugar “perigoso”, mas esteja prestes a ir até lá por necessidade. Acontece que tais pensamentos tornam-se obsessivos e o paciente é visitado por imagens assustadoras: sepultamento vivo, morte por estrangulamento, etc.

A opinião inequívoca dos psicólogos é a seguinte: a claustrofobia surge na infância após uma situação em que a pessoa sentiu um medo muito forte:

estresse de esperar pelos pais, estar em uma pequena sala de jardim de infância;

Trancar-se no banheiro é uma piada infantil bastante comum;

Envenenamento por gases de escape;

Caso de afogamento ao nadar em um lago ou rio;

Ficar muito tempo preso no elevador;

Episódio de ficar preso entre as barras de uma cerca, cama, cano, etc.

Curiosamente, a claustrofobia, segundo especialistas, pode ser herdada. Além disso, pode se desenvolver ao observar outras pessoas: sob a impressão de reportagens da mídia apresentadas de forma vívida sobre vários incidentes e acidentes, após assistir a filmes de terror. Tudo isso excita tanto a imaginação de alguns indivíduos que eles começam a temer o que outros vivenciaram.

É claro que nem todas as pessoas que vivenciam as situações acima ou assistem notícias ou filmes “de terror” desenvolvem claustrofobia. Os cientistas acreditam que tudo depende da fisiologia. Está provado que pessoas com uma pequena amígdala (aquela área do cérebro com formato característico responsável pela formação do medo) são propensas a desenvolver transtornos fóbicos de ansiedade.

Tratamento da claustrofobia

A claustrofobia, como já mencionado, deve ser tratada definitivamente. Para isso, convidamos você a visitar nosso Centro.

Os especialistas que trabalham aqui utilizam os melhores métodos para se livrar de distúrbios psicológicos.

Se antes esse problema era resolvido exclusivamente com o auxílio de medicamentos, agora existe a opinião de que se deve recorrer aos comprimidos em caso de falha de outros métodos de tratamento. O fato é que os medicamentos têm muitos efeitos colaterais e não conseguem erradicar completamente o distúrbio - depois de um tempo os medos voltam.

Muito mais eficazes são os métodos de relaxamento. Isso inclui exercícios respiratórios, meditação e autotreinamento.

Um método geralmente aceito e cuja eficácia foi comprovada é a psicoterapia. As seguintes técnicas são usadas:

Psicoterapia estratégica;

Terapia Gestalt;

Psicoterapia cognitivo-comportamental.

A equipe do nosso Centro terá prazer em ajudar cada paciente a superar a claustrofobia e continuar a viver feliz e livremente, sem medos.

O medo de espaços confinados não só reduz a qualidade de vida de uma pessoa, mas também pode destruir a sua psique. Pessoas com esse problema de vez em quando experimentam ataques de medo repentinos quando estão em um elevador, avião ou em salas pequenas. Para a maioria, essa condição é muito grave, porque o medo pode lembrar-se no lugar mais inoportuno. Neste contexto, surgem diferentes reações psicológicas e físicas.

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O que é claustrofobia?

A claustrofobia é uma doença mental caracterizada pelo medo de pânico de espaços fechados. Pode ocorrer em ambientes com janelas e portas fechadas, especialmente com pouca iluminação ou escuridão total. Pode ser:

• corredor;
• elevador;
• sala estreita e apertada;
• solário;
• qualquer tipo de transporte (na maioria dos casos metrô, trem, avião);
• passagem subterrânea e outros lugares.

Mas a doença às vezes se manifesta de maneira diferente - medo de multidões, aglomerações de pessoas. Pode ocorrer ao visitar um cinema, concerto, mercado e outros locais movimentados. Muitas vezes a pessoa não percebe o que está acontecendo com ela, não suspeita da própria doença e, portanto, nem pensa em procurar ajuda qualificada.

Fatores na formação da doença

Até o momento, os fatores exatos no desenvolvimento desta fobia, como a maioria das outras, não foram totalmente compreendidos.

Os psicólogos citam os seguintes motivos para o medo de espaços fechados:

1. 1. Instinto inato. Nos tempos primitivos, era mais fácil escapar dos inimigos em espaços abertos do que em uma caverna.
2. 2. Estresse vivenciado na infância que prejudicou a saúde psicológica. Os defensores desse ponto de vista acreditam que com o tempo a pessoa só aprende a dominar os ataques de pânico, mas não consegue se livrar deles. A causa raiz está no subconsciente - como a situação estressante aconteceu há muito tempo, ela se enraizou na parte inconsciente da psique. Para se livrar de medos inesperados, é necessário um trabalho psicoterapêutico profundo.
3. 3. Urbanização. Os defensores desta teoria apresentam as seguintes estatísticas: nas grandes cidades, as pessoas têm 2 vezes mais probabilidade de sofrer de claustrofobia do que nas províncias. A fonte do medo reside no stress a que os residentes das megacidades estão constantemente expostos. As grandes cidades estão sempre cheias de vida. Numerosos problemas no trabalho e na sociedade provocam o desenvolvimento de uma fobia.
4. 4. Genética. Médicos e cientistas não chegaram a uma conclusão comum sobre qual é exatamente a causa raiz do medo de espaços confinados. Até o momento, os pesquisadores não conseguiram descobrir o gene responsável por esse medo. Mas sugerem que a claustrofobia pode ser herdada dos pais. Se tal gene não existir na natureza, então o medo pode ser uma repetição do padrão de comportamento parental.
5. 5. Espaço pessoal excessivamente aumentado. Quando alguém viola seus limites, isso causa medo e hostilidade inexplicáveis.
6. 6. Amígdala reduzida. Esta é a parte do cérebro responsável por todas as emoções, incluindo o medo. Seu funcionamento inadequado leva à ansiedade, depressão e manifestação aguda de fobia.

Existem muitas versões e diferem entre si, mas cada uma tem o direito de existir. É importante encontrar o fator que provocou esse medo. Só depois disso o médico poderá prescrever o tratamento ou a pessoa entenderá de forma independente como lidar com a doença.



Sinais de claustrofobia

Uma pessoa que sofre de medo de espaços fechados sente ansiedade quando está em uma sala pequena, especialmente se não houver janelas. O paciente procura sempre estar próximo da saída e deixar as portas entreaberta. Essas sensações se agravam em situações em que ele não consegue sair do ambiente (avião, elevador, trem), por isso evita tais locais e aglomerações de pessoas de todas as formas possíveis.

Um ataque de claustrofobia é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• uma sensação de ameaça inexplicável;
• batimento cardíaco acelerado
• tremores por todo o corpo;
• tontura ou dor de cabeça;
• zumbido nos ouvidos;
• falta de ar;
• aumento da sudorese;
• formigamento, dormência nas mãos ou pés;
• boca seca;
• uma sensação de aperto no peito.

As pessoas também podem apresentar os seguintes sintomas:

• medo de perda de consciência;
• medo de perder o controle sobre si mesmo;
• medo da morte.

Às vezes, a claustrofobia é leve, a pessoa simplesmente sente um medo irracional. Nas formas graves do distúrbio, todos os sintomas característicos podem aparecer, incluindo ataques de pânico e desmaios.

A claustrofobia crônica leva a tentativas de ignorar grandes multidões e visitar locais confinados. Por isso, o círculo social de uma pessoa diminui e ela fica muito fechada.

À medida que envelhecemos, os sintomas de medo de espaços fechados ocorrem com menos frequência e tornam-se menos óbvios.



Diagnóstico da doença

Se você apresentar vários sintomas característicos da doença, consulte um especialista. O diagnóstico de “claustrofobia” só é feito se o paciente apresentar:

• a vontade de estar mais perto da saída de qualquer ambiente;
• evitando qualquer área estreita ou pequena;
• sensação incontrolável de ansiedade em um espaço confinado;
• pensamentos obsessivos sobre seus medos.

A claustrofobia às vezes é um indicador de outros transtornos mentais, por isso um especialista prescreve um exame adicional, realiza testes psicológicos e só depois prescreve um tratamento.

Tratamento

Um psicoterapeuta ou psicólogo pode ajudar a tratar o medo de espaços fechados. Normalmente é realizado um curso de psicoterapia e, em situações particularmente difíceis, são prescritos antipsicóticos.

Um tipo de tratamento para claustrofobia é a hipnose. Este método não é garantia de recuperação, mas em alguns casos apresenta excelentes resultados.

Todas as pessoas têm medo de alguma coisa. No entanto, existem tipos de medos que se tornam obsessivos. São chamadas de fobias quando uma pessoa não consegue se controlar em uma situação que a preocupa. A claustrofobia é o medo de espaços fechados, que pode se transformar em um ataque se a pessoa não estiver preparada para se encontrar em tal sala. Os motivos auxiliam no tratamento dessa fobia.

O site da revista online chama de fobias aqueles tipos de medos que não podem ser explicados ou controlados racionalmente pelos humanos. Normalmente, em estado de medo, a pessoa não pensa nada, apenas reage e sucumbe às suas próprias emoções. O medo dita como uma pessoa se comporta. Em estado de pânico fóbico, a pessoa deseja apenas uma coisa: escapar da situação que a assusta. Ao mesmo tempo, ele pode ter um ataque de pânico, que causa uma série de distúrbios psicossomáticos e comportamento inadequado.

A claustrofobia é uma das fobias comuns que ocorrem entre as pessoas. A razão para isso é o desejo natural de uma pessoa de ser livre em seus movimentos e controlar suas próprias ações. Podemos dizer que é uma das manifestações dos instintos de uma pessoa que antigamente não vivia num espaço confinado, mas sim em espaços naturais.

Como todas as fobias são difíceis de controlar, a claustrofobia também precisa ser tratada com a ajuda de um especialista. É improvável que uma pessoa consiga lidar sozinha com seu medo. Mas para entender o que e como tratar é preciso entender o fenômeno em si, o que é a claustrofobia.

O que é claustrofobia?

A claustrofobia é um estado de ansiedade acompanhado de medos irracionais e obsessivos de espaços fechados. Da palavra latina claustrum, o conceito significa “espaço fechado”, e do grego “phobos” - “medo”. Porém, a claustrofobia não ocorre exclusivamente em espaços fechados e escuros. Há casos de pânico que ocorrem em ambientes amplos e iluminados, quando a pessoa vivencia alguma limitação em suas ações. O pânico também pode ocorrer na cadeira do dentista ou durante uma manicure. Casos graves de pânico podem ocorrer ao usar roupas justas e justas.

Em outras palavras, a claustrofobia se manifesta em situações em que a pessoa experimenta algum constrangimento nos seus próprios movimentos, incapacidade de realizá-los e limitações nas suas ações. Este tipo de distúrbio deve ser controlado porque existem muitas situações no mundo humano que podem causar claustrofobia:

1. Existem alguns tipos de roupas que dificultam os movimentos. Muitas vezes, roupas justas são feitas para mulheres. Deve-se notar também que as roupas externas geralmente limitam a amplitude dos movimentos dos braços.
2. Elevadores.
3. Transporte público, principalmente se estiver lotado.
4. Várias salas, muitas vezes em pequena escala.
5. Diagnóstico com instrumentos que exigem a colocação de uma pessoa em um espaço confinado, como um tomógrafo computadorizado.
6. Metrô.
7. Aviões, trens.
8. Entradas de casas.

Certamente todos que encontraram pessoas claustrofóbicas notaram que tais indivíduos estão prontos para passar por diversas dificuldades apenas para evitar entrar em uma situação que os assuste. Eles nunca entrarão em um elevador, mesmo que apenas recebam uma carona até o próximo andar. Recusar-se-ão a viajar em transportes públicos, sacrificando o facto de terem de caminhar sob o sol quente.

Segundo as estatísticas, cerca de 15-37% das pessoas sofrem de claustrofobia. Suas vidas são muito limitadas porque não se permitem aproveitar as conquistas da civilização por medo próprio. Como esse tipo de fobia não é levado a sério por muitas pessoas, os claustrofóbicos preferem permanecer calados a respeito. Além disso, evitam a ajuda de especialistas que poderiam ajudá-los a eliminar o próprio medo.

O que causa claustrofobia?

Para entender como curar a claustrofobia, as razões pelas quais ela se forma tornam-se importantes. Se você conhece os fatores que influenciaram o desenvolvimento do medo, poderá trabalhá-los e ajudar a pessoa, se não eliminar completamente, pelo menos reduzir parcialmente seu medo.

Muitos medos vêm desde a infância. A claustrofobia não é algo com que as pessoas nascem; ela é desenvolvida por situações que assustam uma pessoa pequena e causam pânico severo. As situações mais comuns desde a infância que provocam claustrofobia são:

1. Quando os pais se esqueciam de buscar o filho no jardim de infância, o que era acompanhado de estresse e muita ansiedade para a criança.
2. Brincadeiras infantis quando alguém está trancado no banheiro.
3. Situações em que o bebê sentiu sensação de sufocamento pela fumaça do escapamento de um ônibus ou carro.
4. Quando uma criança ficou presa em um elevador e esperou muito tempo para ser resgatada.
5. Ficar preso em camas, canos, cercas e outros locais durante as brincadeiras infantis.
6. Quando um bebê se afogou em um rio ou piscina porque não sabia nadar.

Vale destacar também outro momento traumático, como a medida educativa dos pais, quando punem o filho trancando-o no quarto ou, pior ainda, em um armário.

Há pessoas especialmente impressionáveis ​​que começam a temer espaços confinados simplesmente porque observaram o sofrimento de outras pessoas em situações semelhantes. Por exemplo, ao ouvir notícias terríveis, como os pais trancam os filhos em armários ou apartamentos, alguém cai em um poço e não consegue sair. Assistir a filmes de terror onde alguém é enterrado vivo, trancado em um espaço confinado. Se uma criança ficar especialmente impressionada com essas fotos, ela poderá começar a ter medo de espaços confinados.

Existem casos de transmissão genética do medo. Já foi estabelecido que se um dos pais tiver essa fobia, ela pode, em alguns casos, manifestar-se nos filhos.

Assim, uma pessoa, já adulta, pode compreender o absurdo do seu próprio medo, mas não ser capaz de fazer nada a respeito. A razão é que na cabeça já existe uma conexão entre certos eventos e as circunstâncias circundantes com as experiências que uma pessoa experimentará automaticamente neles. Isso pode ser chamado de trauma mental, quando uma pessoa, sob certas condições, vivenciou experiências fortes, pelas quais uma conexão foi estabelecida entre elas e fixada na memória.

Na idade adulta, a pessoa também deve se encontrar em uma situação que lhe causará fortes experiências com a manifestação de diversos sintomas vegetativos.

Como a claustrofobia se manifesta?

A claustrofobia se manifesta por meio de uma variedade de sintomas e sinais. Um sintoma é uma qualidade sentida pela própria pessoa. Sinal é uma propriedade observada por um especialista (psicólogo ou médico). Assim, uma pessoa vivencia alguns distúrbios físicos e emocionais durante uma situação assustadora. Além disso, ele não precisa estar em um espaço confinado. A simples ideia de que ele poderia estar em algum cômodo pequeno o preocupa.

O sintoma mais comum da claustrofobia é a falta de ar; a pessoa não consegue respirar com calma. Outros sintomas associados incluem:

• Náusea.
• Batimento cardíaco acelerado com dor no peito.
• Boca seca.
• Arrepio.
• Pressão alta.
• Ele joga você no frio ou no calor e, às vezes, em ambos os estados.
• Aumento da transpiração.
• Tontura com dor de cabeça.
• Forte necessidade de ir ao banheiro.
• Desorientação e desrealização.

As pessoas ao seu redor podem entender que uma pessoa tem medo de espaços confinados pelos seguintes sinais comportamentais:

1. Verifica janelas e portas para ver se podem ser abertas. Há um pedido para não fechar a porta. E se todas as portas ou janelas estiverem fechadas, a pessoa começa a ficar nervosa.
2. Ocupa uma posição mais próxima da saída, por onde pode sair rapidamente em caso de pânico.
3. Ele prefere não ir trabalhar quando há engarrafamentos terríveis nas estradas, para não ficar parado.
4. Prefere evitar elevadores e metrô, mesmo que isso reduza significativamente o tempo para chegar ao local designado.

Como tratar a claustrofobia?

A claustrofobia limita significativamente a vida de uma pessoa que não pode voar para outros países porque tem medo de voar de avião, não usa o elevador para ir aos andares altos e não vai ao metrô, que pode levá-lo rapidamente ao lugar certo. Como uma pessoa não consegue se controlar durante os ataques de pânico e também entende seu medo, mas continua com medo, é necessária ajuda profissional aqui.

Existem várias abordagens para o tratamento da claustrofobia:

1. Medicação. Esta medida é o último recurso quando outros métodos não funcionam. Além disso, todo médico deve explicar ao cliente que tomar comprimidos que eliminam a tensão nervosa não resolve o problema, mas apenas proporciona uma calma temporária. Os remédios ajudam, mas para se livrar completamente do medo é preciso passar por treinamentos e consultas psicológicas.
2. Relaxamento. Isso inclui meditação, relaxamento muscular progressivo de Jacobson e exercícios respiratórios. A essência desses exercícios é aliviar a tensão no nível do seu próprio corpo. Afinal, durante o medo, os músculos ficam tensos. Para eliminar o medo, você precisa ajudar os músculos a relaxar.
3. . Um efeito duradouro é proporcionado por várias consultas utilizando os seguintes métodos: hipnose, terapia EMDR (ou terapia EMDR), terapia cognitivo-comportamental, psicoterapia estratégica. Você também pode recorrer à Gestalt-terapia e à psicanálise. No entanto, eles mostram resultados menos eficazes.
4. Métodos tradicionais e curandeiros. Alguns afirmam que conseguiram se livrar da claustrofobia com a ajuda da homeopatia. Existem curandeiros que convencem que podem salvar as pessoas das fobias com a ajuda de alguns de seus rituais e até de magia. Não afirmemos que eles estão enganando ou que estão certos. Cada pessoa tem o direito de decidir por si mesma se recorre ou não a tais métodos de tratamento.

Resultado final

A claustrofobia pode ocorrer em qualquer idade. Alguns cientistas chegam a afirmar que existe um gene específico responsável pelo desenvolvimento da claustrofobia. No entanto, esta informação ainda não foi comprovada.

Por que algumas pessoas começam a ter medo de espaços fechados, enquanto outras não, embora possam se encontrar em situações estressantes idênticas? Aqui depende muito das qualidades pessoais de uma pessoa, da estabilidade de seu sistema nervoso, bem como do sistema de crenças que seus pais criaram nela. Assim, a claustrofobia torna-se uma fobia desenvolvida, da qual você pode se livrar se fizer um esforço e recorrer aos serviços de especialistas que já possuem exemplos reais de redução do nível de medo ou de sua eliminação total.

– medo patológico de espaços fechados. Pode ocorrer em qualquer espaço fechado: elevadores, salas fechadas, chuveiros, provadores, compartimentos de trem, etc. Manifesta-se como medo, aumento da respiração e da frequência cardíaca, tonturas, náuseas, fraqueza muscular, aumento da sudorese e necessidade pronunciada de sair a sala imediatamente, apesar das circunstâncias. Surge como resultado do processamento de experiências traumáticas anteriores e da formação de uma associação clara entre a sensação de perigo e espaço limitado. Diagnosticado com base nas queixas do paciente e no histórico médico. O tratamento é psicoterapia, às vezes junto com terapia medicamentosa.

informações gerais

A claustrofobia é um medo avassalador de estar em um espaço confinado. Junto com o medo de espaços abertos (agorafobia), de altura (acrofobia), de profundidade (batofobia) e de escuridão (nictofobia), está incluído no grupo das fobias espaciais. É uma das fobias mais comuns. Segundo investigadores ocidentais, 3 a 7% da população sofre de claustrofobia grave, mas apenas uma pequena proporção dos pacientes consulta médicos. A claustrofobia geralmente começa em tenra idade e é mais comum em mulheres. A gravidade da claustrofobia pode variar muito - desde uma leve ansiedade ao entrar em espaços fechados até a total incapacidade de usar elevadores, permanecer em pequenos quartos fechados, etc. O tratamento da claustrofobia é realizado por especialistas da área de psicologia clínica e psicoterapia.

Causas da claustrofobia

A claustrofobia se desenvolve como resultado da interação de vários fatores. A base do transtorno é o medo da morte, causado por formas anteriormente necessárias, mas agora não mais relevantes, de resposta do corpo às mudanças no ambiente externo. Nossos ancestrais viveram em um mundo muito mais perigoso, onde a capacidade de escapar rapidamente de um espaço aberto ou escapar de uma armadilha para evitar um inimigo ou predador já foi um requisito para a sobrevivência. Hoje, perigos completamente diferentes nos aguardam, mas o corpo humano ainda não teve tempo de se reconstruir, por isso reage como reagiu há milhares de anos, associando a ansiedade e o medo causados ​​por circunstâncias completamente diferentes ao espaço fechado ou aberto.

Os psicólogos acreditam que um certo papel no desenvolvimento da claustrofobia é desempenhado pelo volume do espaço pessoal (em cada pessoa existe uma certa “zona tampão” invisível, após a penetração da qual ocorre um desconforto grave). Quanto maior o espaço pessoal, maior a probabilidade de claustrofobia. Porém, os especialistas atribuem o papel principal na formação do medo patológico às situações traumáticas ocorridas na infância.

Pode ocorrer trauma psicológico se uma criança for punida sendo colocada em um canto ou trancada em um pequeno cômodo (banheiro, toalete, quarto escuro); se a criança, durante uma brincadeira ou diversão cruel dos colegas, se encontrar trancada em um armário, porão ou armário; se a criança está perdida e está há muito tempo num local lotado sem os pais, etc. Os mais significativos são os atos de agressão ou violência ocorridos em espaço confinado: espancamentos e ameaças aos pais ou outras crianças, assédio sexual. Nessas circunstâncias, o medo é reforçado e, mesmo muitos anos depois, surge em quaisquer situações semelhantes.

Os especialistas também observam que a claustrofobia é frequentemente detectada em várias gerações da mesma família. Isso se deve tanto a características semelhantes de caráter e organização mental de parentes próximos, quanto a uma espécie de indução - pais que têm medo de espaços fechados, por meio de seu comportamento e reações emocionais, involuntariamente transmitem aos filhos a mensagem “é perigoso aqui .” A criança não consegue avaliar criticamente o comportamento dos pais, ela simplesmente aceita essa mensagem e a torna parte de sua vida.

Sintomas de claustrofobia

Os ataques de claustrofobia se desenvolvem em espaços confinados: elevadores, armários, porões, provadores, chuveiros, corredores estreitos, compartimentos de trens, interiores de carros, aparelhos de ressonância magnética, etc. espaços apertados com crianças pequenas, janelas ou nenhuma janela. A ansiedade também surge frequentemente se um paciente que sofre de claustrofobia é forçado a permanecer em um local por muito tempo e não pode deixá-lo despercebido. Essas situações incluem ficar em longas filas, sentar na cadeira do cabeleireiro ou do dentista.

Ao entrar em locais assustadores, o paciente com claustrofobia sente forte ansiedade e medo de restringir a liberdade de ação (uma armadilha, da qual é impossível escapar). Muitos pacientes temem que não haja oxigênio suficiente na sala para respirar. Um sintoma característico é uma sensação de perda de controle sobre o comportamento. Para uma pessoa com claustrofobia, parece que o mundo está ficando confuso e perdendo clareza, e ela não consegue mais se controlar, pode desmaiar, morrer, se machucar ou mostrar sua fraqueza e desamparo de alguma forma inaceitável.

Na verdade, os distúrbios na percepção de si mesmo e da realidade circundante são causados ​​por alterações na atividade do sistema nervoso central e autônomo. O cérebro de uma pessoa com claustrofobia avalia a situação como potencialmente perigosa, representando uma ameaça à vida, e envia sinais ao sistema nervoso autônomo, colocando o corpo em um modo especial - o modo “lutar ou fugir”, herdado de nossos ancestrais distantes . As glândulas supra-renais liberam uma grande dose de adrenalina. A respiração e a frequência cardíaca aumentam para apoiar atividades físicas vigorosas.

O sangue sai do estômago e dos intestinos (no momento o principal é a sobrevivência, não a digestão dos alimentos) e entra nos músculos. As glândulas localizadas em todas as partes do trato digestivo, incluindo as glândulas salivares, começam a secretar menos secreção. O cérebro “elimina” informações desnecessárias e concentra-se nos sinais de perigo. Mas não há sinais de perigo vindos do mundo exterior; tudo o que um paciente com claustrofobia sente são mudanças no funcionamento do seu corpo. Ele se concentra nessas mudanças, sente claramente como o coração bate, como o peito pressiona devido ao aumento do trabalho dos músculos respiratórios, como os ouvidos zumbiam e a cabeça fica tonta devido ao excesso de oxigênio, como a boca seca devido à diminuição do secreção das glândulas salivares, como o estômago se contrai e treme, músculos de braços e pernas tensos.

O cérebro, pronto para interpretar negativamente quaisquer sinais incomuns, vê as mudanças no funcionamento do corpo como um sinal de uma ameaça grave e transforma essa ameaça imaginária na atitude “algo está seriamente errado comigo, vou morrer”. Esse pensamento aumenta ainda mais a ansiedade e o medo do paciente claustrofóbico e estimula as glândulas supra-renais a liberarem ainda mais adrenalina. Se um paciente que sofre de claustrofobia não consegue sair de uma sala fechada, surge uma tempestade vegetativa em seu corpo. Um ataque de pânico se desenvolve.

Depois de algum tempo, o paciente com claustrofobia passa a evitar de todas as formas possíveis entrar em situações assustadoras para evitar o desenvolvimento de outro ataque de pânico. O medo de espaços fechados é reforçado. Posteriormente, os ataques de pânico, via de regra, desaparecem, mas não porque a claustrofobia tenha passado, mas porque o paciente aprendeu a planejar sua vida de maneira especial, excluindo elevadores, corredores apertados e outros espaços semelhantes. Se um paciente com claustrofobia tiver que visitar um consultório localizado nos andares superiores de um prédio de vários andares, saberá com antecedência se pode usar as escadas; se tiver uma viagem longa pela frente, escolherá um transporte que cause menos desconforto .

Em casos graves, esse comportamento limita seriamente a vida do paciente que sofre de claustrofobia. Ele pode recusar um trabalho bem remunerado porque envolve ficar em alojamentos apertados, parar de viajar, etc. Outro sintoma característico da claustrofobia (assim como de outras fobias) é o medo de esperar. Se um paciente com claustrofobia sabe que depois de algum tempo se encontrará em um espaço confinado, ele começa a se preocupar antecipadamente e vivencia todos os sintomas vegetativos listados acima, sem sequer se deparar com uma situação assustadora na realidade.

Diagnóstico de claustrofobia

Na maioria dos casos, diagnosticar a claustrofobia não é difícil. O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente e nos dados obtidos em exame especial. Em alguns casos, os sintomas semelhantes à claustrofobia podem ser causados ​​por uma doença endócrina, neurológica ou somática. Havendo suspeita de patologia orgânica, os pacientes são encaminhados para consultas com clínicos gerais: terapeutas, endocrinologistas, cardiologistas, neurologistas e outros especialistas.

O diagnóstico diferencial da claustrofobia é feito com neurose de medo e delírios na esquizofrenia. Na neurose do medo, a ansiedade não está associada a uma situação específica, não tem sentido e tem um enredo instável. A duração da doença não é superior a seis meses. Na claustrofobia, a ansiedade ocorre em certas situações traumáticas ou na antecipação de tais situações. O medo tem um enredo claro, que praticamente não muda com o tempo, mas pode se tornar mais difundido e incluir mais situações do que antes. A doença é contínua ou recorrente e dura muitos meses ou anos. Com o delírio, o paciente está firmemente confiante na realidade de seus medos, as críticas são reduzidas ou ausentes. Com a claustrofobia, o paciente percebe claramente que seus medos não têm base real.

Tratamento da claustrofobia

O tratamento da claustrofobia geralmente é realizado em regime ambulatorial e inclui treinamento em técnicas de relaxamento, psicoterapia, etc. Um paciente que sofre de claustrofobia é informado sobre as causas e mecanismos de desenvolvimento de reações vegetativas - isso não elimina o medo, mas permite ganhar confiança na segurança de um ataque para o resto da vida e cria a base para o aprendizado de habilidades de autorregulação. Um paciente com claustrofobia aprende técnicas simples de distração, troca, controle respiratório, etc. As técnicas mais conhecidas que ajudam a reduzir o nível de ansiedade e prevenir o desenvolvimento de um ataque de pânico diante de uma situação assustadora são um elástico no o pulso (com um clique agudo, a dor distrai a ansiedade e interrompe o início do pânico ), tensão muscular seguida de relaxamento e aumento da duração da expiração.

O método psicoterapêutico mais eficaz para o tratamento da claustrofobia é a terapia cognitivo-comportamental. O psicoterapeuta ajuda o paciente a identificar padrões de pensamento patológicos que se tornam a causa da ansiedade e do medo e a criar outros padrões mais adaptativos no lugar desses padrões. Uma pessoa com claustrofobia aprende a bloquear pensamentos negativos e substituí-los por positivos. Depois de trabalhar a base psicológica da claustrofobia, o paciente começa a mergulhar gradativamente em situações assustadoras. Um paciente com claustrofobia (inicialmente com o apoio de um médico e depois de forma independente) entra em espaços apertados, entra em um elevador, etc. A terapia cognitivo-comportamental é uma técnica de curto prazo, a duração do tratamento geralmente não é superior a 12 semanas.

Em alguns casos, um bom efeito é alcançado com o uso de técnicas de hipnose e PNL (trabalhando com a imagem de situações assustadoras na tela, que o paciente imagina em sua imaginação). Na presença de traumas psicológicos infantis graves e conflitos internos prolongados, pode ser necessária terapia de longo prazo (Gestalt-terapia, psicanálise clássica, psicoterapia psicanalítica e outras técnicas semelhantes), que por si só não elimina a fobia, mas permite que você resolver os problemas que lhe estão subjacentes. Em caso de ansiedade grave, transtorno de ansiedade generalizada concomitante, depressão e subdepressão, a psicoterapia é realizada tendo como pano de fundo o suporte medicamentoso. Eles usam tranquilizantes e antidepressivos.

Prognóstico para claustrofobia

O prognóstico da claustrofobia depende da duração e gravidade da doença, bem como da disposição do paciente para um trabalho ativo e consistente para superar seus próprios medos. Seguindo rigorosamente as recomendações do médico e realizando regularmente tarefas independentes, na maioria dos casos é possível alcançar a remissão a longo prazo, porém, em casos graves, a recuperação pode ser incompleta. É necessário levar um estilo de vida saudável, manter um horário de trabalho e descanso e, se os medos se repetirem, a ansiedade aumentar ou se você estiver em situações estressantes, procure ajuda de um psicólogo ou psicoterapeuta.