Osteocondrose – doença degenerativa vértebras e discos entre eles. Quando a doença ocorre, os problemas começam em algum ponto da coluna: as vértebras colapsam lentamente, os discos intervertebrais esticam, rompem-se ou ressecam.

Dores de cabeça constantes

Quando as duas vértebras superiores são afetadas a doença pode parecer uma enxaqueca.

O paciente está preocupado com a tensão, que às vezes piora para muito forte. Diferença da enxaqueca: nesta última a dor ainda passa por um tempo.

É muito difícil fazer um diagnóstico diferencial se apenas esse sintoma estiver presente; é necessário procurar sintomas adicionais.

Atrofia muscular do queixo

O queixo maior é controlado pelos nervos próximos à vértebra C4, embora C5 também esteja envolvida.

A osteocondrose cervical com síndrome radicular nessas vértebras pode fazer com que os músculos do queixo primeiro fiquem constantemente tensos e depois comecem a perder suas funções contráteis devido à fadiga. Um queixo duplo aparecerá. Ressalta-se que no caso de atrofia muscular, surge o queixo duplo junto com outros sintomas.

Dormência da pele, língua

A dormência (parestesia) é o segundo sintoma mais importante (depois da dor), com base no qual o diagnóstico pode ser feito.

A dormência da língua é um sinal de lesão na vértebra C3.

Parestesia da pele da parte superior da cabeça, orelhas e têmporas indica vértebras C1-C2; nariz, bochechas, nuca e lábios - em C3-C4; pescoço, ombros e cotovelos - em C5-C7.

Disfunção do membro superior

A síndrome radicular com osteocondrose cervical pode afetar não apenas a cabeça e o pescoço, mas também os braços. Na radiculite nas vértebras C6-C7, os ombros, antebraços e cotovelos são afetados. Isso se expressa em dores agudas com movimentos bruscos do pescoço e (às vezes) mobilidade limitada de todo o braço.

Inchaço

O inchaço ocorre quando osteocondrose “atingiu” não só os nervos, mas também grandes vasos próximos à coluna vertebral. O inchaço é difícil de correlacionar com vértebras específicas; é um sintoma adicional.

A cabeça e o pescoço geralmente incham.

Distúrbios cardíacos e pulmonares, reflexo de deglutição prejudicado

Esses sintomas indicam duas coisas: a) osteocondrose da coluna cervical em C6-C7 ou da coluna torácica em D1-D2; b) forma grave da doença.

Se ocorrer o comportamento dos pulmões (respiração superficial espontânea), do coração (taqui/bradicardia, perda de sístole) e da laringe (reflexo de deglutição prejudicado), você deve consultar um médico com urgência.

Problemas mentais

Esses incluem: psicoses, neuroses, depressão, distúrbios do sono, ataques de pânico. Motivo: os nervos transmitem sinais distorcidos ao cérebro.

Se tais sintomas estiverem presentes, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Dor

Dor - primeiro sinal de doença espinhal com síndrome radicular. Ocorre por si só ou após movimentos bruscos. Pode variar de uma dor leve a aguda e insuportável. Começa no pescoço e se espalha para outras áreas. Distribuição da dor dependendo das vértebras afetadas:

• C1: cefaleia “geral”, coroa, testa;
• C2: cefaleia “geral”, têmporas, ouvidos;
• C3: nuca, bochechas e nariz;
• C4: lábios e região ao redor deles, queixo;
• C5: queixo, pescoço;
• C6: parte inferior do pescoço, antebraços;
• C7: ombros, cotovelos.

Este “mapa da dor” é aproximado porque não leva em consideração as características pessoais do paciente.

Se C4 for afetado, um paciente sentirá dor no queixo, enquanto outro sentirá dor no nariz.

Para uma melhor compreensão, assista ao vídeo a seguir

Consequências da falta de tratamento

Falta de tratamento para doenças distróficas degenerativas da coluna (DDSD) leva à incapacidade.

No caso da síndrome radicular do pescoço, o paciente apresentará piora dos sintomas de radiculite acima. Quando a doença se desenvolve, começarão os danos às vértebras adjacentes. A osteocondrose em 3 vértebras do pescoço é suficiente para criar uma condição com risco de vida.

Tratamento

Nota importante: o tratamento da síndrome radicular cervical deve ser abrangente. Você não será capaz de “simplesmente tomar uma série de comprimidos” e ser curado. A osteocondrose e doenças relacionadas são geralmente muito difíceis de tratar; na maioria das vezes, os médicos tentam simplesmente impedir o desenvolvimento.

E fazem isso com toda uma série de medidas: pílulas, sanatórios, fisioterapia e assim por diante.

Quando devo consultar um médico?

Idealmente - assim que a dor aparecer.

Quanto antes começar o exame, melhor. Se o paciente ainda decidir esperar e ser paciente, o médico deve ser consultado quando a dor se tornar intensa e constante ou for complicada por sintomas adicionais (mudanças irracionais de humor, dormência e assim por diante).

Medicação

Analgésicos

Este grupo de medicamentos consiste em antiinflamatórios não esteróides que aliviam a dor e aliviam a inflamação:

Comprimidos de ação prolongada. Descrição: análogo do Diclofenaco, mas em comprimidos. A forma química especial permite que o medicamento dure mais tempo em comparação com os comprimidos normais. Contra-indicações: intolerância, úlceras gastrointestinais, insuficiência renal e hepática, asma.

Preço: 70 rublos. para 10 comprimidos.

Comprimidos. Descrição: um AINE relativamente novo com menos efeitos colaterais.

Contra-indicações: alergias, sangramentos, distúrbios renais, hepáticos e cardíacos.

Preço: 90 rublos. para 20 comprimidos.

Analgin, injeção. Descrição: um medicamento para alívio da dor conhecido de todos, apenas na forma de injeções. Contra-indicações: alergias, asma, distúrbios hemorrágicos, insuficiência renal e hepática.

Preço: 60 rublos. para 10 ampolas.

Comprimidos. Descrição: AINE, perdendo apenas para o diclofenaco em popularidade. Atua de forma rápida e eficaz. Contra-indicações: hipersensibilidade, crises asmáticas, hemorragia gastrointestinal, ambliopia, insuficiência renal e hepática.

Preço: 25 rublos. para 20 comprimidos.

Relaxantes musculares

Às vezes, a síndrome radicular da coluna cervical faz com que os músculos próximos à coluna fiquem muito tensos e comprimam ainda mais o nervo. Nesse caso, são prescritos relaxantes musculares ao paciente, que devolva tudo ao seu lugar:

Ardoin, liofilizado. Descrição: relaxante muscular, amplamente utilizado em anestesiologia. Contra-indicações: alergias, insuficiência renal grave.

Preço: 1600 rublos. para 25 injeções.

Vero-pipecurônio, liofilizado. Descrição: análogo de Arduan. Contra-indicações: hipersensibilidade, insuficiência renal grave.

Preço: 1400 rublos. para 25 injeções.

Ridelat-S, solução para administração intravenosa. Descrição: um relaxante muscular praticamente sem contra-indicações ou efeitos colaterais. Contra-indicações: alergia a componentes.

Preço: 2.000 rublos. para 10 ampolas.

Rocurônio Kabi, solução para administração intravenosa. Descrição: um relaxante muscular extremamente forte que não pode ser usado mais de uma vez durante todo o período de tratamento. Contra-indicações: hipersensibilidade.

Preço: 2.000 rublos. para 5 ampolas.

Vitaminas

Por vitaminas entendemos as vitaminas B (B1, B6, ), que ter um forte impacto positivo no tecido nervoso:

Trigama, solução para administração intramuscular. Descrição: 3 tipos de vitaminas + lidocaína. Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção cardíaca.

Preço: 110 rublos. para 5 ampolas.

Citoflavina, pílulas. Descrição: uma mistura de vitaminas B e ácido succínico que acalma o sistema nervoso. Contra-indicações: alergias.

Preço: 420 rublos. para 50 comprimidos.

Guias Combilipen, pílulas. Descrição: Comprimidos Combilipen. Não é tão eficaz, mas não contém lidocaína, por isso pode ser usado por pacientes cardíacos. Contra-indicações: alergias.

Preço: 225 rublos. para 30 comprimidos.

MéxicoV 6, pílulas. Descrição: vitamina B6 + antioxidante. É mais uma medida preventiva. Contra-indicações: hipersensibilidade, insuficiência renal ou hepática grave, gravidez e lactação.

Preço: 325 rublos. para 30 comprimidos.

Antidepressivos

Nos casos em que os impulsos nervosos são transmitidos incorretamente pela raiz, sintomas psiquiátricos podem ocorrer. Para eliminá-los, são prescritos antidepressivos:

Adepress, pílulas. Descrição: inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Contra-indicações: alergias, gravidez, lactação.

Preço: 520 rublos. para 30 comprimidos.

Azafen, pílulas. Descrição: antidepressivo com ação sedativa. Contra-indicações: hipersensibilidade, insuficiência renal e hepática, gravidez, lactação.

Preço: 190 rublos. para 50 comprimidos.

Amitriptilina, solução para administração intravenosa e intramuscular. Descrição: antidepressivo de amplo espectro em forma líquida. Contra-indicações: reações alérgicas, gravidez, lactação.

Preço: 37 rublos. para 10 ampolas.

Ixel, cápsulas. Descrição: um antidepressivo com efeitos colaterais raros (em comparação com outros antidepressivos). Contra-indicações: hipersensibilidade, hipertensão, doença arterial coronariana, amamentação.

Preço: 1600 rublos. para 56 comprimidos.

Pirazidol, pílulas. Descrição: antidepressivo forte (inibidor da MAO). Contra-indicações: alergias, hepatite, doenças do sangue.

Preço: 140 rublos. para 50 comprimidos.

Pomadas, géis

No tratamento de patologias vertebrais e intervertebrais, emulsões (cremes, pomadas, géis) são prescritas como agente sintomático e de suporte. Eles têm menor eficiência em comparação com comprimidos e injeções, mas também têm menos efeitos colaterais:

Diklovit, gel. Descrição: para uso externo. Adequado para sintomas leves. Contra-indicações: alergias, erupções cutâneas e outras patologias, feridas abertas, sangramentos, doenças hepáticas e renais.

Preço: 105 rublos. por 20 anos

Gel. Descrição: um medicamento complexo que combate simultaneamente o inchaço e a inflamação. Contra-indicações: reações alérgicas aos componentes, distúrbios renais, hepáticos e do aparelho circulatório, feridas abertas e infecções de pele.

Preço: 280 rublos. por 50g.

Fisioterapia

Acupuntura

Um método oriental extremamente eficaz. O resultado final é que um especialista usa agulhas finas para localizar os nervos, o que lhes permite aliviar a tensão ou forçá-los a se comportar de maneira diferente.

O único problema: é muito difícil encontrar um especialista competente.

Terapia manual

A terapia manual refere-se aos seus 2 ramos: a terapia manual propriamente dita e a massagem.

A terapia manual (no sentido estrito) ocorre quando um médico com mãos fortes (geralmente um cirurgião ou neurologista) realinha as vértebras deslocadas ou deslocadas. Isso é desagradável, mas o efeito é perceptível quase imediatamente: a dor diminui ou desaparece completamente.

Massagem é quando um massoterapeuta com formação médica afeta mecanicamente as costas em geral e a área afetada em particular.

O efeito da massagem: aliviar a tensão muscular, acelerar o fluxo sanguíneo na área afetada, aliviar o estresse psicológico.

Hirudoterapia

A hirudoterapia é o tratamento com sanguessugas.

No caso da síndrome radicular, com a ajuda das sanguessugas e das enzimas que elas secretam, o inchaço e a inflamação podem ser reduzidos.

Aquecendo

O aquecimento é um efeito luminoso, térmico ou elétrico na área afetada, resultando em calor.

O aquecimento é um método de tratamento muito bom (a coluna adora calor), mas não pode ser usado durante as exacerbações.

Magnetoterapia

A essência da terapia magnética é que um determinado dispositivo cria um forte campo magnético que afeta a coluna e acelera seu metabolismo.

Antes de usar esta fisioterapia, você deve consultar um médico, pois nem sempre ajuda.

Tratamento em casa

Naturalmente, se houver sinais de síndrome radicular, o tratamento deve ser realizado não apenas dentro do hospital, mas também em casa.

E vice-versa: para os nervos comprimidos, o tratamento domiciliar por si só não é suficiente; também devem ser utilizados métodos hospitalares.

Terapia por exercício em casa

Conjunto padrão de exercícios:

• Aquecimento. Tudo é simples aqui: primeiro você precisa fazer movimentos circulares com os ombros por 2 a 3 minutos, depois fazer movimentos circulares com a cabeça (também 2 a 3 minutos). Só sem dor! Caso apareça dor em algum local, é necessário fazer o aquecimento de forma mais gradual.
• Relaxamento dos músculos do pescoço. Você precisa ficar em pé e mover lentamente a cabeça para trás. Quando os músculos ficam tensos ou ocorre dor, mova a cabeça na direção oposta até que o queixo toque o peito. Repita por 4-5 minutos.
• Movimentos corporais. Você precisa ficar em pé e virar o corpo para a esquerda e para a direita, mas o pescoço deve permanecer imóvel. 10 voltas em cada direção serão suficientes.
• Movimentos dos ombros. Novamente uma postura reta. As mãos precisam ser cruzadas atrás da nuca e levantadas lentamente até parar - abaixadas para a posição inicial. Um ponto muito importante: ao levantar os braços, os ombros também devem subir o mais alto possível. Repita de 5 a 15 vezes, dependendo de como você se sente.
• Conclusão. É necessário inclinar levemente a cabeça para a frente, colocar a palma da mão no pescoço e fazer uma automassagem intensa para aquecer os músculos. Depois disso, é aconselhável deitar-se por 20 minutos para permitir o resfriamento dos músculos.

Massagem

Como mencionado acima, a massagem pode aliviar a tensão, acelerar a regeneração e relaxar os músculos.

Em geral, para realizar uma boa massagem é necessário um especialista, mas alguns tipos (clássico, acupressão) podem ser feitos por um amador comum em casa. E se você não tiver isso, você mesmo pode fazer uma massagem geral no pescoço.

É muito simples: você precisa massagear os músculos e ouvir as suas sensações, o próprio corpo lhe dirá onde pressionar e onde não pressionar.

Equipamento portátil de fisioterapia

Alguns tipos de fisioterapia podem ser obtidos diretamente em casa por meio de dispositivos portáteis:

• Teplon (ULCHT-02 ELAT). Descrição: dispositivo de aquecimento portátil com 4 elementos de aquecimento planos. Preço: 11.300 rublos.
• ALMAG-01. Descrições: poderoso dispositivo para terapia magnética. Preço: 8.200 rublos.
• AMT-01. Descrição: Outro dispositivo para terapia magnética. Não é tão forte quanto o ALMAG, mas também custa menos. Preço: 1.800 rublos.
• KZ 0311, almofada de massagem vibratória. Descrição: almofada para massagem vibratória do pescoço, tamanho – 31x31. Preço: 550 rublos.
• Colar BRADEX. Descrição: massageador de pescoço em forma de coleira. A principal vantagem: você não precisa se deitar para receber uma massagem. Preço: 550 rublos.

Métodos tradicionais

Compressas:

• Compressa quente com camomila e erva de São João. Receita: despeje camomila e erva de São João (2 colheres de sopa cada) em um litro de água fria e leve para ferver. Pegue um curativo ou gaze, enrole em várias camadas e mergulhe no caldo. Modo de usar: aplique a compressa nas vértebras do pescoço, segure até esfriar. Atenção! No momento do uso, a compressa deve estar bem morna/levemente quente e não deve queimar a pele. Aplicar duas vezes ao dia.
• Compressa quente com erva de São João, sabugueiro preto e banana. Receita: 5 folhas grandes de bananeira, 2 colheres de sopa. eu. sabugueiro preto e 2 colheres de sopa. eu. Despeje a erva de São João com água fervente, espere 30 minutos. Em seguida, aqueça até ferver, molhe um curativo ou gaze, espere até que esfrie a temperaturas aceitáveis ​​e aplique. Use 2 vezes ao dia.

Decocções, infusões:

• Infusão de mel e bigode dourado. Receita: leve ao fogo um litro de água, acrescente 100 g de mel e uma colher de bigode dourado, mexa, coloque em local escuro por um dia. Beba meio copo por dia, 3 vezes.
• Uma decocção de casca de carvalho e groselha preta. Receita: despeje a casca de carvalho (camada interna branca, 50 g) e um copo de groselha preta com água fria e leve ao fogo baixo. Misturar constantemente. Depois que a fervura começar, cozinhe por mais meia hora, retire do fogo e deixe esfriar. Beba 4 vezes ao dia, 2 colheres de sopa.

Pomadas e fricções:

• Vodka e pimenta. Receita: adicione uma pitada de pimenta vermelha a 50 g de vodka e mexa. A fricção está pronta. Esfregue o pescoço uma vez por dia, à noite.
• Pomada com mel, pimenta e hortelã. Receita: pegue 100 g de vaselina, derreta. Adicione: 2 g de pimenta vermelha, 20 g de mel, 3 g de hortelã. Mexa em fogo até ficar homogêneo, deixe esfriar e leve à geladeira. Após 6 horas você pode usá-lo. Aplicar 2-3 vezes ao dia. Antes de usar, aqueça à temperatura ambiente.

Banhos de ervas:

• Banho de pinho. Receita: coletar 100-150 g de folhas de coníferas, colocar na banheira, encher com água quente, esperar um pouco (até que esfrie à temperatura normal). Uma opção alternativa: basta comprar óleo de banho de pinho na farmácia.
• Banho com folhas de carvalho e sal marinho. Receita: compre sais de banho marinhos na farmácia, encontre 15-20 folhas de carvalho. Adicione tudo isso a um banho quente.

tratamento de spa

Sanatórios e resorts têm várias vantagens tangíveis em comparação ao tratamento domiciliar ou hospitalar:

• Os sanatórios geralmente possuem instalações completas para a realização de procedimentos físicos.
• A equipe médica conhece seu trabalho e monitora cuidadosamente os pacientes.
• Nos locais de melhoria da saúde, foram criadas todas as condições para o fortalecimento geral do corpo: bom ar, silêncio, locais para caminhadas, etc.

Exemplos de lugares onde você pode descansar e curar:

• Complexo de sanatório e resort "Rus". O sanatório está mais focado no bem-estar geral. Entre os procedimentos: SPA, banhos, duchas, irrigação, tratamento com lama, inalações, massagens, hidroginástica, acupuntura e outros.
• Sanatório "Gorny". Este local é mais voltado para osteocondrose e doenças relacionadas. Os pacientes recebem vários tipos de terapia por exercícios, ar puro da montanha, massagem, vários procedimentos aquáticos, tração espinhal, envolvimento de cerveja e muitos procedimentos de fisioterapia altamente especializados usando equipamentos complexos.

Prevenção

A síndrome radicular é sempre mais fácil de prevenir do que tratar. As medidas preventivas incluem:

• estilo de vida saudável;
• exercícios matutinos;
• restrição da ingestão de sal (depositado na coluna);
• tratamento oportuno de doenças infecciosas e outras;
• aquecimento ativo a cada 2 horas durante o trabalho sedentário (isso é especialmente verdadeiro para programadores);
• cursos de massagem preventiva.

Também conhecida como “síndrome radicular da coluna cervical” é uma consequência na qual uma coluna deformada comprime as raízes nervosas que se estendem desde a medula óssea. A doença é difícil de tratar, embora com alguma persistência e um médico competente possa ser bastante retardada ou mesmo interrompida. Quanto mais cedo o diagnóstico começar, mais fácil será o tratamento.

A história do desenvolvimento de visões sobre as causas e o mecanismo de um dos sofrimentos humanos mais comuns - as manifestações neurológicas da osteocondrose - é dinâmica. A ciência médica do século XVIII e primeira metade do século XIX considerava a causa da doença um agente infeccioso e inflamatório, o que se refletia na terminologia ciática. No entanto, estudos clínicos e morfológicos funcionais permitiram rejeitar esta hipótese. Em seguida, fundamentaram o conceito da natureza discogênica da radiculite, que recebeu amplo reconhecimento. Hoje em dia, diversas teorias têm sido propostas. Os mais desenvolvidos são: traumáticos, autoimunes, vasculares, involucionais (senil) e hereditários.

Razões para o desenvolvimento

As principais razões para o desenvolvimento da síndrome radicular são:

1. Os defensores da teoria traumática atribuem grande importância às diversas sobrecargas, macro e microtraumas e movimentos não fisiológicos na ocorrência de manifestações neurológicas da osteocondrose. O papel do microtrauma aumenta com o aumento da experiência de trabalho entre os trabalhadores que realizam trabalho físico pesado, à medida que aumenta a incidência de doenças com perda temporária da capacidade de trabalhar.
2. Segundo a teoria da involução, o papel principal no desenvolvimento das manifestações neurológicas da osteocondrose é atribuído ao envelhecimento e ao desgaste dos discos intervertebrais. Se compararmos as imagens radiográficas de um paciente jovem com osteocondrose e de um idoso, as alterações nos discos intervertebrais são semelhantes.
3. A teoria autoimune prova que na osteocondrose ocorre uma violação do sistema imunológico. Isto é indicado pela natureza sistêmica dos danos aos discos intervertebrais, pelo curso recorrente de longo prazo da doença e pela eficácia da terapia de correção imunológica.
4. A teoria hereditária é comprovada pela identificação de muitos casos de osteocondrose espinhal em famílias hereditárias.

Como a síndrome se desenvolve?

Sabe-se que o disco intervertebral é composto por um núcleo e um anel fibroso. No estágio inicial de desenvolvimento, pelos motivos acima, o núcleo perde líquido intranuclear. Por causa disso, lesões radiantes se formam no anel fibroso. No segundo estágio, forma-se uma ruptura das fibras do anel fibroso e formam-se saliências e prolapsos de disco. No terceiro estágio, o processo se move para tecidos próximos e outros discos intervertebrais.

Ao mesmo tempo, em todos os níveis da região cervical, região lombossacral e região torácica, é coberta toda uma gama de sintomas de lesão medular. Eles são causados ​​​​por compressão direta. A síndrome radicular se desenvolve devido ao impacto de estruturas alteradas do canal espinhal nas raízes.

O que é uma espinha

A raiz é um cordão de fibras nervosas que se origina na medula espinhal. Cada segmento espinhal possui duas raízes: anterior e posterior. Cada um deles difere em sua função. As raízes anteriores são responsáveis ​​pela movimentação dos músculos inervados, ou seja, tem função motora. As raízes dorsais são responsáveis ​​pela função sensorial. Essas duas raízes formam o nervo espinhal, responsável pela função motora e sensorial. Ele passa pelo forame intervertebral. É justamente nesse local que o conteúdo do disco intervertebral pode se deslocar e causar a síndrome radicular. Todos os ramos anteriores dos nervos espinhais, exceto os torácicos, partem do canal espinhal e formam plexos. Os ramos posteriores inervam os músculos e a pele das costas. Isso inclui os plexos cervical, braquial, lombar e sacral. É importante sabermos quais nervos surgem do plexo cervical e o que eles inervam. Do plexo cervical surgem os nervos que inervam a pele da face e pescoço, bem como o nervo frênico, que inerva o diafragma.

Sintomas de osteocondrose

Os sintomas da osteocondrose cervical em pessoas de diferentes idades são caracterizados por uma grande diversidade, tanto na combinação dos sintomas como no grau de gravidade. Não só a coluna vertebral, mas também outros sistemas estão envolvidos na sua ocorrência: os sistemas nervoso, endócrino, imunológico e muscular.

Na osteocondrose da coluna cervical, pode haver dor aguda ou crônica no pescoço, bem como dor nesta área que se estende até a cabeça ou braço. A dor se intensifica com o movimento. A dor crônica é caracterizada por uma sensação de desconforto, um “estalo” ao movimentar a cabeça. Dores de cabeça de natureza premente, envolvendo as regiões temporais, bem como o globo ocular. Às vezes, a dor pode passar para a região do coração com uma combinação de dor no pescoço e na cintura escapular.

Os sintomas radiculares indicam compressão das raízes cervicais. Entre as raízes cervicais, C6 e C7 são as mais afetadas. Eles se manifestam por dor, sensibilidade cutânea prejudicada, reflexos diminuídos ou ausentes e fraqueza dos músculos nos quais a raiz está envolvida na inervação.

Métodos de diagnóstico

O método de raios X é importante no estudo da coluna vertebral. A radiografia é realizada em duas projeções e permite determinar sinais indicativos de lesões distróficas degenerativas da coluna vertebral. Uma imagem mais informativa é tirada durante um exame radiográfico funcional, ou seja, com máxima flexão e extensão da coluna cervical.

A TC fornece informações mais precisas sobre a natureza da lesão.

Para determinar a osteocondrose da coluna cervical e lombossacral, o método mais informativo é a ressonância magnética.

Tratamento

A osteocondrose com síndrome radicular está sujeita a tratamento conservador. Todo paciente deve saber que durante os períodos de aumento da dor, nada o ajudará melhor do que descanso, calor e tomar analgésicos. Normalmente, as exacerbações estão associadas à posição incorreta do pescoço durante o sono, por isso é recomendado dormir em colchão duro, de lado, com travesseiro baixo.

Se a dor não parar e se tornar crônica, você deve usar um espartilho removível. A redução dos sintomas está associada à descarga da coluna comprimida.

Às vezes, os médicos precisam recorrer ao bloqueio da novocaína. Junto com ele, são usados ​​diuréticos para reduzir o inchaço nas raízes. O efeito terapêutico ocorre devido à anestesia direta da área afetada.

Para o tratamento é aconselhável adicionar vitaminas B, pois ajudam o paciente a ser mais resistente à dor e a melhorar o estado psicológico.

O tratamento com acupuntura e massagem, aliado à fricção com óleos essenciais, são métodos eficazes no combate às dores radiculares.

Se o tratamento com métodos conservadores não surtir o efeito desejado e os sintomas da osteocondrose se intensificarem, são tiradas fotografias para determinar as indicações da intervenção cirúrgica.

A osteocondrose da coluna vertebral com síndrome radicular é caracterizada por alterações patológicas nos discos vertebrais, o que causa compressão das fibras nervosas. Como resultado, ocorrem manifestações dolorosas de natureza diferente. A exacerbação da doença em pacientes adultos é mais frequentemente provocada por hipotermia, peso e excesso de peso (obesidade). A osteocondrose com síndrome radicular é frequentemente observada na infância e adolescência. Mas em pacientes jovens, a causa da doença, via de regra, é uma patologia genética da coluna vertebral ou uma lesão genérica.

“Síndrome radicular, o que é?” - os pacientes costumam perguntar quando se deparam com essa doença pela primeira vez. Esta doença é um conjunto de sintomas que indicam patologias neurológicas no corpo. É consequência de processos provocados pela osteocondrose. É expressa por sintomas de dor de intensidade variável.

A osteocondrose é uma doença complexa que pode passar despercebida por muitos anos. Destrói gradativamente a coluna, levando à formação de certas manifestações. No segundo e terceiro estágios, a osteocondrose altera significativamente a forma da coluna, levando à deformação de seus segmentos. A síndrome radicular (radiculopatia) se desenvolve precisamente nos estágios posteriores do desenvolvimento da doença.

A doença da coluna lombar é diagnosticada com mais frequência. Isto é especialmente verdadeiro para os idosos. Esses pacientes, via de regra, queixam-se de dores intensas e agudas ao dobrar ou virar. Além disso, a doença costuma ser acompanhada por um processo inflamatório na área afetada da coluna vertebral. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, esta condição pode levar a consequências graves.

Importante! A osteocondrose radicular provoca alterações no funcionamento dos órgãos localizados próximos à lesão. Assim, no caso de formação de doença na região lombar, a potência no homem diminui e a micção piora.

Causas da patologia

A radiculopatia é consequência da osteocondrose “avançada”, que, por sua vez, é provocada por diversos fatores. Mudanças na coluna vertebral ocorrem ao longo de vários anos. Além disso, a taxa de formação da patologia depende do número de fatores que influenciam o aparecimento da doença.

A formação de radiculopatia pode ser devida aos seguintes motivos:

Todos os fatores acima levam à compressão das artérias que irrigam o disco intervertebral. Torna-se mais plano e menos elástico. A membrana fibrosa fica mais espessa. Se romper, forma-se uma hérnia, cuja protrusão leva à compressão das raízes. As terminações nervosas ficam inflamadas e perdem a bainha de mielina.

Sintomas da doença

A manifestação da doença depende da força de compressão das raízes e de qual parte da coluna está sujeita a alterações degenerativas.

O principal sintoma é dor intensa. Além disso, os pacientes queixam-se de dormência nas extremidades, queimação, formigamento e “alfinetes e agulhas” na área onde a patologia está localizada.

Região cervical

As doenças da região cervicotorácica são observadas com muito menos frequência do que outras áreas. No caso de distúrbios patológicos nesta área, observa-se dor intensa, que se intensifica significativamente com movimentos e tosse aguda. Existem oito pares de raízes na coluna cervical. Dependendo de qual elemento é afetado, os sintomas podem variar ligeiramente.

A dor com radiculopatia da região cervicotorácica começa de forma aguda e aumenta com o movimento do pescoço.

Região torácica

A osteocondrose da coluna torácica nem sempre é diagnosticada. Esta parte contém doze pares de raízes. Os sintomas são observados dependendo de qual segmento foi comprimido.

Na osteocondrose torácica com síndrome radicular, a dor aumenta com tosse e inspiração profunda e aguda.

Lombar

A osteocondrose lombar com síndrome radicular é mais frequentemente diagnosticada. Estas estatísticas não são acidentais. Isso se explica pelo fato de esse segmento da crista suportar a maior carga física. Existem cinco pares de raízes na região lombar.

1. Quando ocorre a compressão do primeiro ao terceiro par, ocorre uma dor aguda e dolorida na coluna sacral, dormência na virilha e na região da coxa.
2. A compressão do quarto par provoca uma dor incômoda e incômoda que começa na parte inferior das costas e se espalha para a parte inferior da perna e joelho.
3. A derrota do quinto par de raízes é indicada por dores agudas na coxa, perna, afetando o pé do lado lesionado e afetando o dedão do pé.

Na osteocondrose da região lombar, a sensação desagradável diminui quando a pessoa se deita sobre o lado saudável.

Importante! As mulheres grávidas queixam-se frequentemente de dores lombares no terceiro trimestre. Nesses casos, é prescrito tratamento não medicamentoso: massagem, banho quente, curativo, travesseiros ortopédicos para dormir. Em relação aos medicamentos, a sua ingestão é acordada com o ginecologista.

Diagnóstico e tratamento

O tratamento eficaz da osteocondrose só é possível após um diagnóstico correto. Para descobrir a causa da dor, você deve consultar um neurologista. O médico fará um exame, saberá quando começaram a aparecer os primeiros sintomas, a duração e a intensidade do desconforto.

Em seguida, o médico pode prescrever um exame de sangue geral (para detectar alterações patológicas, infecções), raios X (permite determinar a extensão do dano à coluna), exame de ultrassom, ressonância magnética (se você precisar obter uma imagem mais precisa imagem do dano). Com base nos resultados do exame, o médico prescreve o tratamento.

As intervenções terapêuticas podem incluir:

1. Massagem. Isso permite relaxar os músculos e “esticar” levemente a coluna vertebral, o que permite aliviar a pressão nas raízes pinçadas.
2. Medicação. Medicamentos farmacológicos são prescritos para promover a regeneração do tecido cartilaginoso. Além disso, são prescritas vitaminas, antiinflamatórios e relaxantes musculares.
3. Treinamento físico. Para curar a osteocondrose da crista com síndrome radicular, o exercício físico é muito importante. O exercício regular ajuda a fortalecer o espartilho muscular, o que garantirá uma posição estável da coluna vertebral.
4. Operação. A intervenção cirúrgica é necessária apenas quando o paciente corre risco de paralisia.

Em alguns casos, os métodos da medicina tradicional podem ser usados ​​para tratar a radiculopatia. Mas essa terapia é realizada apenas na fase inicial da doença e somente após consulta com o médico assistente.

O tratamento com a medicina tradicional visa principalmente a redução da dor. Para isso, são utilizadas compressas e fricções para melhorar a circulação sanguínea nos tecidos musculares das costas.

Importante! Para que o tratamento com remédios populares seja o mais eficaz possível, recomenda-se realizar os procedimentos diariamente, de preferência duas vezes ao dia: de manhã e à noite.

Receitas tradicionais:

É melhor prevenir qualquer doença do que tratá-la. A prevenção da osteocondrose com síndrome radicular envolve a eliminação dos fatores de risco. Ou seja, é preciso monitorar o peso corporal, alimentar-se bem, limitar a ingestão de sal e praticar exercícios. O tratamento abrangente e a atenção cuidadosa à sua saúde impedirão o desenvolvimento de patologias e o agravamento do quadro.

é uma patologia que ocorre quando os nervos espinhais são comprimidos. Uma pessoa experimenta uma série de sintomas desagradáveis ​​que levam a uma deterioração significativa no bem-estar. A maioria das pessoas chama isso de doença. A patologia é caracterizada por dor aguda, que ocorre no contexto do processo inflamatório.

Se uma pessoa foi diagnosticada com síndrome radicular cervical, definitivamente vale a pena descobrir os sintomas e o tratamento. É importante tomar medidas oportunas para que você possa melhorar rapidamente sua saúde.

A radiculopatia da coluna cervical pode ocorrer por vários motivos, por isso ninguém está imune à ocorrência desta doença. Muitas pessoas acreditam que a doença aparece principalmente na velhice. Além disso, muitas vezes é diagnosticado em jovens, pois a patologia ocorre sob a influência de fatores negativos.

Existem várias causas características que provocam a síndrome radicular cervical:

• Anomalias congênitas na estrutura da coluna vertebral.É importante monitorar de perto o estado do corpo e o desenvolvimento de doenças para que não tenham consequências negativas.
• Distúrbios hormonais. Se ocorrer um mau funcionamento, a pessoa poderá sentir um nervo comprimido. Por esta razão, é extremamente importante tratar prontamente todas as doenças emergentes.
• Inatividade física. Se o paciente leva um estilo de vida sedentário, ele pode desenvolver muitos problemas na coluna. É por isso que, mesmo com o trabalho sedentário, você deve fazer longas caminhadas ou frequentar a academia.
• Hipotermia. Muitas vezes as pessoas têm que lidar com sensações dolorosas no pescoço se ele estourar. Por isso, deve-se agasalhar-se na estação fria e evitar correntes de ar.
• Obesidade. Se uma pessoa está acima do peso, muitas vezes surgem sérios problemas de saúde. Isso se deve ao fato de que a carga sobre o corpo aumenta significativamente. Como resultado, a pessoa se sente pior e pode sentir um nervo comprimido.
• . Muitas vezes leva uma pessoa a desenvolver radiculopatia cervical. Por isso é importante tratar e prevenir a doença em tempo hábil para não ter que enfrentar complicações posteriormente.
• Mudanças relacionadas à idade. Na velhice, a cartilagem e o tecido ósseo de uma pessoa mudam significativamente. A este respeito, pode ocorrer radiculite se a pessoa não prevenir esta doença.
• . Piora significativamente o bem-estar de uma pessoa e leva à rigidez dos movimentos. Também pode causar síndrome radicular cervical, por isso deve-se ter cuidado com o tratamento conservador ou cirúrgico.
• Lesões. Com eles, muitas vezes uma pessoa pode encontrar diversas complicações, pois hematomas na coluna são considerados perigosos para a saúde. Se tal lesão ocorrer, o paciente deve ser examinado por um médico quanto a complicações.

A doença não se desenvolve imediatamente após o aparecimento dos fatores provocadores. Via de regra, antes de ocorrer radiculite, a pessoa desenvolve uma hérnia intervertebral. Isso leva à compressão da raiz espinhal e isso, por sua vez, leva à deterioração do fluxo venoso. O paciente apresenta sintomas característicos da doença, que podem ser usados ​​para suspeitar da ocorrência de patologia.

Sinais

A lesão do disco intervertebral da coluna cervical com radiculopatia pode se manifestar de diferentes maneiras, pois depende da localização específica do processo patológico. Os sinais comuns devem ser observados para que a pessoa tenha a oportunidade de reconhecer a doença em tempo hábil.

Sintomas característicos dependendo da área afetada:

• C1. Nessa situação, ocorre compressão da raiz espinhal superior, o que leva a dores de cabeça regulares. Não é possível livrar-se deles mesmo com o uso de drogas fortes. Freqüentemente, o desconforto se espalha para a região occipital.
• C2. Com a patologia, ocorre hipertrofia dos músculos do queixo. Isso se manifesta pelo fato de uma pessoa parecer ter queixo duplo.
• C3. Sensações desagradáveis ​​afetam um lado do pescoço onde ocorreu a lesão. Lá você notará que a pele ficou dormente, enquanto o próprio queixo está flácido. Muitas pessoas reclamam que têm uma sensação estranha em um lado da língua, mas ela não fica dormente. A fala muitas vezes pode se tornar difícil.
• C4. A pessoa nota que tem sensações desagradáveis ​​​​na região da clavícula e também nos ombros. Em alguns casos, a dor pode até se espalhar para o fígado e o coração, enquanto o órgão em si não é afetado. Os músculos enfraquecem significativamente, por isso a pessoa sofre de dores regulares.
• Radiculopatia c5. Todos os sintomas desagradáveis ​​aparecem apenas no lado afetado. Pode ser observada dormência nas extremidades superiores. Nesse caso, ao mover a mão, a pessoa pode perceber que ela está significativamente mais fraca.
• Radiculopatia c6. A síndrome da dor afeta grandes áreas. Uma pessoa pode perceber que seu desconforto se espalha do pescoço ao braço, até os dedos. O tônus ​​​​muscular piora significativamente, dificultando a movimentação do braço.
• Radiculopatia c7. A dor ocorre principalmente no pescoço e também nas omoplatas, sendo os ombros afetados em todos os lados. O tônus ​​​​do bíceps e tríceps piora.
• C8. A dormência do membro ocorre de um lado, espalha-se por todo o braço e até pelos dedos. Há fraqueza muscular significativa, tornando difícil para uma pessoa levantar um membro.

É importante notar que o estado mental de uma pessoa pode deteriorar-se significativamente devido a uma doença existente. A radiculopatia cervical geralmente leva a ao aparecimento de depressão, neuroses, psicoses e insônia. Podem ocorrer ataques de pânico, por causa dos quais a pessoa fica com medo.

Surge a desconfiança, o paciente procura regularmente novas doenças. Isso se deve ao fato de os nervos transmitirem sinais distorcidos ao cérebro. Nessa situação, é importante iniciar o tratamento imediatamente, antes que sua saúde piore.

Alguns pacientes podem pensar erroneamente que têm dor no coração se o desconforto se espalhar para a região torácica. Acontece também que a respiração fica superficial e o próprio paciente sofre de taquicardia e bradicardia. O reflexo de deglutição pode estar prejudicado, o que terá um impacto extremamente negativo no estado do paciente. Em tal situação, você definitivamente deve consultar um médico para evitar sérios problemas de saúde.

Como você pode entender, os sintomas da patologia são bem diferentes e todos indicam danos ao disco intervertebral da coluna cervical com radiculopatia. Você não deve esperar que a doença desapareça sozinha. É extremamente importante tomar medidas urgentes para normalizar o seu bem-estar. O paciente primeiro terá que fazer um diagnóstico para que possa entender exatamente com o que está lidando.

Métodos de diagnóstico

A radiculopatia da coluna cervical deve ser confirmada com a ajuda de estudos especiais. A princípio, a pessoa precisará contar ao médico o que exatamente a está incomodando. Nesse caso, o especialista realizará exame visual e palpação para determinar a localização da dor, sua natureza e a presença de sintomas acompanhantes.

Claro, isso não será suficiente para fazer um diagnóstico preciso. Por isso, será necessária a realização de exames para que o estado do corpo seja analisado com atenção.

A pessoa é encaminhada para radiografia e as fotos devem ser tiradas dos dois lados. Eles mostrarão o quão afetados estão os discos intervertebrais, bem como a distância entre eles. Muitas vezes, esses resultados são suficientes para esclarecer o diagnóstico, bem como determinar com precisão a área afetada.

Em algumas situações é necessária a realização de estudos complementares, como ressonância magnética ou TC. Nas fotografias será possível analisar com clareza o estado dos vasos sanguíneos e tecidos, examinar as raízes nervosas, bem como todas as características estruturais das vértebras localizadas na região cervical. Ao mesmo tempo, o médico nem sempre encaminha uma pessoa para tal estudo, mas é necessário apenas em raras situações.

Ao mesmo tempo, ressonância magnética e tomografia computadorizada são frequentemente realizadas quando é necessário excluir a presença de doenças perigosas como neoplasias e hérnia espinhal.

Muitas vezes, o médico encaminha as pessoas para exames laboratoriais de urina e sangue. Eles também ajudam a excluir a presença de outras doenças no corpo. Com a ajuda de todos os exames realizados será possível confirmar a síndrome radicular da coluna cervical. Também será possível esclarecer o seu tipo, do qual dependerá o tratamento posterior.

Por exemplo, uma pessoa pode ter radiculopatia cervical. Consequentemente, um regime de tratamento específico será baseado nas características do tipo de doença.

Opções de tratamento

O médico certamente prescreverá tratamento para a síndrome radicular cervical. Neste caso, a terapia é prescrita individualmente para cada paciente. Em primeiro lugar, durante uma exacerbação, a pessoa terá de permanecer na cama. A velocidade de recuperação dependerá disso, pois é extremamente importante limitar a mobilidade da área problemática.

O paciente recebe medicamentos especiais que eliminam a inflamação e a dor. Também será necessário restaurar o fluxo sanguíneo e o metabolismo normal na área afetada. É para isso que o médico irá prescrever medicamentos específicos que devem ser utilizados.

Meios comuns:

Analgésicos. Pode ser necessário usar um remédio como Caterol ou fazer um bloqueio de novocaína. Este último procedimento é realizado exclusivamente sob supervisão de médico especialista, não devendo a pessoa ter contra-indicações.

• Relaxantes musculares. Eles são usados ​​para aliviar espasmos e relaxar os músculos. Por exemplo, você pode usar o Sirdalud para isso.
• Antiinflamatórios não esteróides. Freqüentemente, são prescritos na forma de injeções, géis e comprimidos. Diclofenac e Movalis provaram-se bem. Eles precisarão ser usados ​​regularmente para melhorar rapidamente o seu bem-estar.
• Complexos minerais.É especialmente útil usar vitaminas B. Elas aumentam a imunidade, fortalecem o sistema nervoso e também normalizam o metabolismo. Por exemplo, você pode usar um produto como o Neuromultivit.
• Condroprotetores. Eles são necessários para restaurar e fortalecer o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais. Os médicos recomendam o uso de um medicamento como o Alflutop.

Se uma pessoa tiver radiculopatia cervical, ela precisará fazer fisioterapia. O médico prescreve procedimentos especiais que o ajudarão a se recuperar mais rapidamente. Por exemplo, a eletroforese com preparações especiais, bem como o ultrassom, são úteis. A terapia manual pode ser necessária para melhorar o metabolismo.

Para prevenir a patologia, será necessário reduzir a carga na coluna, bem como fortalecer os músculos das costas através da prática de esportes. Por exemplo, natação, Pilates e ioga serão úteis. Nesse caso, será importante abandonar a atividade física e, se necessário, perder o excesso de peso.

Será útil trocar a roupa de cama, pois você precisa dormir em colchão e travesseiro ortopédico. Isso ajudará a manter a coluna na posição correta, evitando diversas patologias.

A pessoa deve usar apenas sapatos confortáveis ​​que não cansem os pés. É importante abandonar os maus hábitos e rever a dieta alimentar. Neste caso, você poderá melhorar significativamente o seu bem-estar, além de evitar nervosismo comprimido. Se surgirem sintomas alarmantes, você deve tomar medidas imediatamente para melhorar seu bem-estar. A decisão acertada seria consultar um médico para fazer exames e identificar com precisão a doença.

A síndrome radicular da coluna cervical (radiculopatia cervical) é uma descrição clínica de dor e/ou sintomas neurológicos causados ​​por diversas patologias nas quais as raízes da coluna cervical são comprimidas.

A radiculopatia cervical é muito menos comum que a radiculopatia lombar. A incidência anual é de aproximadamente 85 casos por 100.000 habitantes. Na população mais jovem, a síndrome radicular (radiculopatia) da coluna cervical é o resultado de uma hérnia de disco ou trauma agudo causando impacto local na raiz nervosa. A hérnia de disco é responsável por 20-25% dos casos de radiculopatia cervical. Em pacientes mais velhos, a radiculopatia cervical é frequentemente o resultado do estreitamento das articulações intervertebrais devido à formação de osteófitos, diminuição da altura do disco e alterações degenerativas nas articulações descobertos. O tratamento da síndrome radicular da coluna cervical pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo do quadro clínico e da gênese da compressão.

As raízes espinhais (C1 - C8) emergem da coluna cervical e depois se ramificam, inervando os músculos das extremidades superiores (ombros, braços, mãos), o que lhes permite funcionar. Eles também carregam fibras sensoriais para a pele, o que proporciona sensibilidade à pele na área de inervação.

Quando as raízes da coluna cervical estão irritadas, por inflamação ou compressão, surge dor no pescoço com irradiação para os braços, distúrbios sensoriais e fraqueza muscular na área de inervação da raiz lesada.

Os sintomas da síndrome radicular na coluna cervical podem desenvolver-se repentina ou gradualmente, e os períodos de exacerbação são seguidos de remissão.

Causas da radiculopatia cervical

Qualquer condição que de alguma forma comprima ou irrite uma raiz nervosa na coluna cervical pode causar radiculopatia cervical.

Os motivos mais comuns são:

• Hérnia de disco. Se o material interno do intervertebral se projetar e irritar a raiz próxima na coluna cervical, é possível o desenvolvimento da síndrome radicular (radiculopatia cervical). Se um jovem (20 ou 30 anos) tiver radiculopatia cervical, a causa mais provável é uma hérnia de disco.
• Estenose espinhal cervical. Como parte do processo degenerativo da coluna cervical, alterações nas articulações da coluna vertebral podem resultar na diminuição do espaço no canal espinhal. A estenose espinhal é uma causa comum de sintomas da síndrome radicular cervical em pessoas com mais de 60 anos de idade.
• Osteocondrose (doença degenerativa do disco). À medida que os discos da coluna cervical degeneram, eles se tornam mais planos e rígidos e não sustentam a coluna. Em algumas pessoas, esse processo degenerativo pode causar inflamação ou danos a uma raiz nervosa próxima. A doença degenerativa do disco cervical é uma causa comum de radiculopatia em pessoas com mais de 50 anos de idade.
• A radiculopatia cervical pode ser causada por outras condições que pressionam as raízes nervosas ou causam danos às raízes nervosas cervicais, como tumores, fraturas, infecções ou sarcoidose, cisto sinovial, condromatose sinovial das articulações facetárias, arterite de células gigantes da radicular embarcações.

• Os fatores associados a um risco aumentado de desenvolver síndrome da coluna cervical incluem: trabalho manual pesado que exige levantar mais de 10 kg, fumar e longos períodos dirigindo ou trabalhando com equipamentos vibratórios.

Sintomas

Os sintomas da síndrome radicular da coluna cervical geralmente incluem dor, fraqueza ou dormência nas áreas da raiz nervosa afetada. A dor pode ser sentida em apenas uma área, como o ombro, ou espalhada pelo braço e dedos.

O tipo de dor também pode variar. Alguns pacientes descrevem uma dor surda e constante. No entanto, outros pacientes descrevem a dor como aguda (esfaqueada) ou intensa.

Os pacientes podem sentir formigamento nos dedos, que também pode ser acompanhado de dormência. A sensação de dormência ou fraqueza nas mãos também pode afetar a capacidade de agarrar ou levantar objetos e realizar outras tarefas diárias, como escrever ou vestir roupas.

Certos movimentos do pescoço, como extensão do pescoço para trás, inclinação ou rotação do pescoço, podem aumentar a dor. Alguns pacientes notam que a dor é aliviada quando colocam a mão atrás da cabeça; o movimento pode aliviar a pressão na raiz nervosa, o que por sua vez reduz os sintomas.

Tipos de radiculopatia cervical

Os sintomas da síndrome radicular na coluna cervical dependem de qual raiz está sujeita à compressão cervical. Por exemplo, a radiculopatia C6 ocorre quando a raiz nervosa que se estende acima da vértebra C6 é danificada.

Embora os sintomas específicos em qualquer paciente possam variar amplamente, existem sintomas característicos para cada nível de envolvimento radicular:

• Radiculopatia C5 – pode causar dor e/ou fraqueza nos ombros e braços. Um sintoma característico é o desconforto ao redor das omoplatas; dormência ou formigamento são raros.
• A radiculopatia C6 (uma das mais comuns) causa dor e/ou fraqueza em toda a extensão do braço, incluindo bíceps, punho, polegar e indicador.
• A radiculopatia C7 (a mais comum) causa dor e/ou fraqueza do pescoço até a mão e pode envolver o tríceps e o dedo médio.
• A radiculopatia C8 causa dor do pescoço ao braço. Os pacientes podem sentir fraqueza no braço e a dor e a dormência podem se espalhar pela parte interna da mão, dedo anular e mínimo.
• Quando várias raízes são afetadas simultaneamente, é possível uma combinação de sintomas
• Os sintomas podem piorar com certas atividades, como ficar sentado com o pescoço inclinado por longos períodos (trabalhar no computador), e melhorar com o repouso.
• Mas, em alguns casos, os sintomas podem tornar-se persistentes e não melhorar quando o pescoço está numa posição de repouso apoiada.

Para selecionar táticas de tratamento adequadas para a síndrome radicular da coluna cervical, é necessário identificar corretamente a causa dos sintomas. Por exemplo, a radiculopatia cervical e a síndrome do túnel do carpo podem apresentar sintomas semelhantes, como dor e dormência nos braços, por isso é necessário determinar com precisão a gênese dos sintomas, o que permitirá identificar a real origem do problema.

Diagnóstico

Se você tiver sintomas como dor no pescoço ou sintomas relacionados, como formigamento, fraqueza ou dormência no ombro, braço e/ou mão, seu médico provavelmente começará com o seguinte:

• História do paciente. O médico coleta informações detalhadas sobre a presença de doenças ou condições anteriores ou atuais, acidentes ou lesões, histórico familiar e estilo de vida. Isso permite que você tenha uma ideia melhor do que pode precisar ser examinado mais detalhadamente.
• Exame físico. Com base no exame e na palpação, o médico determina a presença de anomalias, áreas doloridas, bem como a amplitude de movimento e a força dos músculos do pescoço.

• O teste de Spurling permite ao médico determinar se a compressão da coluna cervical pode provocar ou (temporariamente) piorar os sintomas radiculares do paciente. Este teste geralmente é realizado fazendo com que o paciente incline a cabeça para o lado onde os sintomas começaram e, em seguida, a mão do médico aplica uma leve pressão no topo da cabeça. Este processo leva a um estreitamento das aberturas foraminais de onde emergem as raízes nervosas e isso leva a uma reprodução dos sintomas radiculares que o paciente apresentou. Se o teste de Sperling reproduzir sintomas radiculares, é provável que haja radiculopatia cervical.

• Em pacientes que já apresentam sinais de mielopatia cervical (compressão medular) ou que apresentam sintomas radiculares após episódio de trauma (e, portanto, podem apresentar fraturas), o teste de Spurling não é recomendado.

Métodos instrumentais de diagnóstico

• Radiografia A coluna cervical costuma ser o primeiro método de diagnóstico da síndrome radicular e permite detectar a presença de lesões, osteófitos e estreitamento do espaço entre as vértebras. A radiografia é considerada a melhor investigação inicial em todos os pacientes com cervicalgia crônica.
• TC (MSCT)

A tomografia computadorizada fornece boa visualização da morfologia óssea e pode ser uma ferramenta diagnóstica útil para avaliação de fraturas agudas. A precisão do diagnóstico de hérnias de disco na coluna cervical por meio de tomografia computadorizada varia de 72 a 91%.

A tomografia computadorizada com mielografia tem uma precisão próxima de 96% no diagnóstico de hérnia de disco cervical. Além disso, o uso de material de contraste permite visualizar o espaço subaracnóideo e avaliar o estado da medula espinhal e das raízes nervosas.

A ressonância magnética tornou-se o método de escolha para imagens da coluna cervical e pode detectar uma proporção significativa de patologias de tecidos moles, como hérnia de disco. A ressonância magnética pode detectar rupturas ligamentares ou hérnias de disco que não podem ser detectadas por outras modalidades de imagem. A ressonância magnética pode visualizar claramente toda a medula espinhal, raízes nervosas e coluna vertebral. Descobriu-se que a ressonância magnética é bastante útil na avaliação da quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor da medula espinhal em pacientes com estenose do canal espinhal:

• EMG (ENMG)

Os métodos de pesquisa eletrodiagnóstica são importantes para identificar distúrbios fisiológicos da raiz nervosa e excluir outras causas neurológicas dos sintomas do paciente. O exame EMG (ENMG) demonstrou ser útil no diagnóstico de radiculopatia e correlaciona-se bem com os resultados da mielografia e do tratamento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento conservador da síndrome radicular da coluna cervical pode incluir os seguintes métodos de tratamento:

Descanse ou mude de atividade. Usar um colar cervical durante a dor aguda. A radiculopatia cervical geralmente se resolve sozinha, especialmente se os sintomas forem leves. Limitar atividades extenuantes, como praticar esportes ou levantar objetos pesados, ou melhorar a postura enquanto está sentado ou dirigindo, às vezes pode ser um tratamento suficiente.

Terapia por exercício. Exercício e alongamento podem ajudar a aliviar os sintomas. Um médico fisioterapeuta pode desenvolver um plano individual para um paciente específico. A terapia por exercício é o método mais eficaz de tratamento da síndrome radicular, tanto a curto como a longo prazo. Exercícios que visam a abertura do forame intervertebral são a melhor escolha para reduzir os efeitos da compressão na raiz. Exercícios como rotação contralateral e flexão lateral são as formas mais simples de exercício que são eficazes na redução dos sintomas da síndrome radicular e no aumento da amplitude de movimento no pescoço. Também podem ser realizados exercícios para fortalecer os músculos, o que melhorará a estabilidade do pescoço e reduzirá o risco de desenvolver irritação da raiz nervosa no futuro, se a compressão da raiz não for devida a motivos pelos quais a terapia por exercícios não tenha efeito terapêutico. Durante as fases iniciais do tratamento, o fortalecimento muscular deve ser limitado a exercícios isométricos na extremidade superior envolvida. Após a resolução dos sintomas agudos, o fortalecimento isotônico progressivo pode começar. Inicialmente, os exercícios resistidos devem ser feitos com pesos leves e repetições frequentes (15-20 repetições). É necessário praticar terapia por exercícios por muito tempo, ajustando periodicamente o volume e a intensidade do exercício com um fisioterapeuta.

Medicação. Para reduzir os sintomas de dor, é possível usar diversos antiinflamatórios (diclofenaco, movalis, ibuprofeno) e relaxantes musculares.

Se os medicamentos deste grupo não surtirem efeito, os opioides poderão ser adicionados por um curto período de tempo.

Injeções epidurais cervicais de esteróides usado em pacientes refratários a outros métodos de tratamento. Quando realizado corretamente por médicos experientes sob controle de raios X, na maioria dos casos de síndrome radicular na coluna cervical, um efeito bastante bom pode ser alcançado.

Terapia manual. As manipulações durante a terapia manual podem remover bloqueios e melhorar a mobilidade dos segmentos motores e, assim, reduzir os sintomas.

Terapia de tração. A tração esquelética é frequentemente utilizada no tratamento da síndrome radicular na coluna cervical. As trações são realizadas em mesas de tração especializadas com carga controlada. A tração permite reduzir ligeiramente a compressão da raiz, aumentando a distância entre as vértebras. .

Acupuntura, juntamente com outros métodos, é utilizado no tratamento da síndrome radicular na coluna cervical. Este método de tratamento melhora a condutividade das fibras nervosas, reduz a dor e restaura a sensibilidade.

Fisioterapia. Métodos modernos de fisioterapia, como crioterapia ou Khivamat, bem como métodos tradicionais (eletroforese, fonoforese) são amplamente utilizados tanto na fase aguda da síndrome radicular quanto em um complexo de técnicas de reabilitação.

Cirurgia

Se os tratamentos conservadores não proporcionarem alívio da dor ou se os sintomas neurológicos, como dormência e fraqueza no braço, continuarem a piorar, a cirurgia poderá ser considerada.

As seguintes técnicas cirúrgicas são mais frequentemente utilizadas no tratamento da radiculopatia cervical:

Discectomia cervical anterior e fixação. Esta cirurgia é realizada através de uma pequena incisão na parte frontal do pescoço para remover a hérnia de disco e, em seguida, fixa esse segmento móvel da coluna cervical para garantir a estabilidade da coluna vertebral. Este é o procedimento mais comum para descompressão raiz.

Substituição de um disco intervertebral por um disco artificial. Esta técnica permite substituir a fixação das vértebras. Uma vantagem potencial desta técnica é que ela visa manter a mobilidade neste nível da coluna cervical, em vez de fundir duas vértebras.

O tratamento cirúrgico da síndrome radicular na coluna cervical pode efetivamente reduzir os sintomas e restaurar a condução através das fibras nervosas. Segundo as estatísticas, a taxa de eficiência varia de 80% a 90%. Tal como acontece com qualquer cirurgia, existem alguns riscos, mas na maioria das vezes os benefícios da cirurgia superam os riscos.