Para o sistema de reatividade do corpo O ser humano possui órgãos que realizam a percepção de todos os sinais externos e internos, a sua análise e a regulação da atividade vital adequada a uma situação específica, bem como a integração das funções dos órgãos e sistemas do corpo. O sistema de reatividade é representado pelos órgãos de defesa imunológica, pelas glândulas endócrinas e pelo sistema nervoso com seu aparelho sensorial periférico. Essas três partes do corpo estão unidas em um único sistema neuroendócrino-imune, uma vez que suas atividades são mutuamente coordenadas e dependentes. Assim, os neuropéptidos sintetizados pelos neurónios endócrinos afectam a actividade das células imunocompetentes, e as substâncias biologicamente activas das células imunocompetentes têm um efeito nas células e tecidos semelhante aos das hormonas endócrinas e dos péptidos neuronais.

Complexo de órgão imunológico

Complexo de órgão imunológico inclui a glândula timo (timo), gânglios linfáticos, baço, formações linfóides na parede do trato digestivo e em outros órgãos, e medula óssea vermelha, onde se desenvolvem todas as células sanguíneas, incluindo aquelas que realizam a vigilância imunológica.

Apesar da topografia desunião, esses órgãos, juntamente com o sangue e a linfa, formam um sistema funcionalmente unificado que garante a manutenção dos processos hematopoiéticos e da defesa imunológica. Os órgãos hematopoiéticos são um sistema aberto com movimento constante de células sanguíneas.

Existem centrais e órgãos periféricos hematopoiese e imunogênese. Os órgãos centrais incluem a medula óssea vermelha e a glândula timo. Os órgãos hematopoiéticos e imunológicos periféricos incluem os gânglios linfáticos, baço, amígdalas e outras formações linfóides nas membranas mucosas dos órgãos.

medula óssea vermelha

medula óssea vermelha- órgão hematopoiético central. Ele contém a parte principal das células-tronco hematopoiéticas e ocorre o desenvolvimento de células das séries mieloide e linfóide, e ocorre a diferenciação independente do antígeno dos linfócitos B (Fig. 108).

Na embriogênese humana a medula óssea aparece pela primeira vez aos 2-3 meses nos ossos chatos e vértebras, aos 4 meses - nos ossos tubulares das extremidades. Existem medula óssea vermelha e medula óssea amarela. A medula óssea vermelha é encontrada nas epífises dos ossos longos, na substância esponjosa dos ossos chatos, nas omoplatas, no esterno, nas vértebras e nos ossos do crânio. Apesar desta dispersão, está funcionalmente intimamente interligado devido à constante migração de células e à presença de mecanismos comuns de regulação dos processos hematopoiéticos.

Massa de medula óssea 1,6-3,7 kg, o que representa 3-6% do peso corporal. A medula óssea vermelha é de cor vermelha escura. Sua consistência é semilíquida. Isso permite fazer esfregaços finos, cujo estudo é de grande valor diagnóstico na clínica.

Formado por travessas ósseas que se estendem desde o endósteo. Entre eles existe tecido reticular. Este último consiste em uma rede tridimensional de células reticulares heteromórficas do tipo fibroblástico (fibroblastos da medula óssea). Eles produzem uma substância intercelular, incluindo fibras reticulares e um componente de ânfora com alto teor de glicosaminoglicanos, fatores de crescimento (interleucinas). Além das células reticulares, os elementos das células estromais incluem os osteoblastos, que fazem parte do endósteo e podem influenciar a proliferação de células hematopoiéticas, adventícias - células pouco diferenciadas que acompanham os vasos sanguíneos e as células adiposas. Todas essas células se desenvolvem como resultado da diferenciação divergente das células-tronco do estroma e desempenham o papel de um microambiente para o desenvolvimento de células sanguíneas.

Estroma da medula óssea vermelha penetrado por vasos sanguíneos da microvasculatura. Estes são principalmente capilares do tipo sinusoidal com um diâmetro de cerca de 30 mícrons.

Nas alças reticulares tecido de medula óssea vermelha existem muitas células hematopoiéticas (incluindo células-tronco hematopoiéticas, células precursoras de mielo e linfopoiese, células das séries granulocítica, eritrocitária, linfocítica, monócita e plaquetária em vários estágios de diferenciação).

Número de hematopoiese do caule células da medula óssea vermelha o maior em comparação com outros órgãos hematopoiéticos (50 por 105 células). A concentração de células-tronco hematopoiéticas próximas ao endósteo é 3 vezes maior do que em outras áreas da medula óssea. É aqui que ocorre mais intensamente a hematopoiese, que está associada à produção de interleucinas pelos osteoblastos e ao aumento do teor de cálcio.

Desenvolvimento de células sanguíneas localizado na medula óssea vermelha grupos (ilhas, “ninhos”), representando diferens, ou séries histogenéticas de diferenciação celular. Os eritroblastos estão localizados próximos aos macrófagos contendo ferro das hemácias fagocitadas e recebem deles o ferro necessário para a construção da hemoglobina. Os granulócitos em maturação formam ilhotas, como as células eritróides, com a diferença, porém, de não terem conexões com macrófagos.

Células plaquetárias(megacarioblastos e megacariócitos) estão localizados principalmente perto dos sinusóides sanguíneos. Os processos do citoplasma dos megacariócitos penetram através dos poros da parede dos sinusóides até os vasos, e fragmentos do citoplasma na forma de plaquetas sanguíneas (plaquetas) são separados deles. Este último entra imediatamente na corrente sanguínea.

Na medula óssea vermelha Pequenos grupos de linfócitos e monócitos são geralmente encontrados ao redor dos vasos sanguíneos. Entre as muitas células sanguíneas da medula óssea vermelha, a maioria são formas celulares maduras ou próximas do estado de maturidade (eritroblastos, metamielócitos, etc.). Se necessário, por exemplo, durante a perda de sangue, eles podem completar rapidamente a diferenciação e entrar na corrente sanguínea. Sob condições normais, apenas formas maduras de diferenciais celulares podem penetrar na parede dos capilares sinusoidais.

Medula óssea amarela localizado na diáfise dos ossos tubulares. É representado predominantemente por tecido adiposo. As células de gordura contêm pigmento lipocromo, de cor amarela. A medula óssea amarela é considerada reserva hematopoiética e, em caso de grandes perdas sanguíneas, passa a funcionar como órgão hematopoiético. A medula óssea amarela e vermelha são dois estados funcionais de um órgão hematopoiético.

medula óssea vermelha muito sensível aos efeitos da radiação, intoxicação por benzeno, tolueno e outros venenos. As formas celulares “explosivas” são especialmente vulneráveis ​​neste caso. A medula óssea é devastada, restando apenas o estroma reticular. Existem alterações pronunciadas na medula óssea associadas à transformação do tecido mieloide em tecido adiposo e, na velhice, em tecido mucoso e gelatinoso.

A medula óssea vermelha é o órgão hematopoiético central no qual glóbulos vermelhos, neutrófilos, granulócitos eosinofílicos e basofílicos, monócitos, linfócitos B, precursores de linfócitos T e plaquetas se desenvolvem a partir de HSCs. A diferenciação independente de antígeno dos linfócitos B ocorre na medula óssea vermelha.

Microambiente celular a medula óssea vermelha é representada por reticulócitos, macrófagos, células osteogênicas e adipócitos. Todas as células do microambiente raramente se dividem.

Desenvolvimento. O CMC é formado ao final de 1 mês a partir do mesênquima. As primeiras células aparecem na clavícula do embrião (2 meses), depois nos ossos chatos (3 meses), nos ossos tubulares (4 meses). O CMC vai para as epífises e as diáfises são preenchidas com GSM. Aos 5-6 meses, a cavidade da medula óssea é finalmente formada (com a ajuda de osteoclastos) na diáfise dos ossos tubulares, e a partir deste momento a medula óssea vermelha passa a ser o principal órgão hematopoiético.

Em crianças menores de 12 a 18 anos de idade, a medula óssea vermelha está localizada na diáfise e nas epífises dos ossos tubulares e dos ossos chatos. Depois disso, permanece apenas nas epífises dos ossos tubulares e nos ossos chatos. Que. na embriogênese, o BMC se desenvolve como tecido

Estrutura . KKM consiste em componentes:

Estroma (tecido reticular, fibras reticulares que se conectam às trabéculas ósseas e, por outro lado, aproximam-se dos vasos sanguíneos e formam uma rede, cuja parede contém um componente hematopoiético - uma ilha hematopoiética)

Vascular (os capilares se dividem em seios pós-capilares na cavidade da medula óssea e são equipados com esfíncteres - os seios são desligados da corrente sanguínea)

Hematopoiético (mielopoiese, linfopoiese)

Função : formação de células sanguíneas.

Regeneração . Após a remoção de parte da medula óssea vermelha, seu estroma reticular é restaurado devido à proliferação das células reticulares indiferenciadas restantes e das células hematopoiéticas - devido ao influxo de células-tronco.

Transplantação . Possível após a remoção da medula óssea antiga por meio de radiação. No transplante, o tipo sanguíneo e o fator Rh devem ser levados em consideração. Usado para linfomas.

116. Baço. Desenvolvimento, estrutura, funções. Características do suprimento sanguíneo intraórgão.

Desenvolvimento. O baço se desenvolve na 5ª semana de embriogênese na forma de acúmulo de mesênquima na região da raiz mesentérica. A cápsula do botão do baço é formada por células mesenquimais periféricas, das quais se estendem as trabéculas. As células mesenquimais para dentro da cápsula formam um estroma reticular, no qual, na 12ª semana, macrófagos e células-tronco invadem pela primeira vez, dando origem à mielopoiese, que atinge seu maior desenvolvimento no 5º mês de embriogênese e cessa no seu final. No 3º mês de embriogênese, os seios venosos crescem, dividindo o estroma reticular em ilhas. Inicialmente, as ilhotas com células hematopoiéticas estão localizadas uniformemente ao redor das artérias, onde os linfócitos T são posteriormente reassentados (zona T). No 5º mês, os linfócitos B movem-se para o espaço lateral da zona T, que neste momento são 3 vezes mais numerosos que os linfócitos T. A zona B é formada por linfócitos B. Ao mesmo tempo, desenvolve-se a polpa vermelha, que é visível já no 6º mês de embriogênese.

Estrutura. O baço é coberto externamente por peritônio, revestido por mesotélio; sob o peritônio há uma cápsula de tecido conjuntivo, da qual as trabéculas se estendem profundamente no baço. A cápsula e as trabéculas incluem fibras colágenas e elásticas, células do tecido conjuntivo e miócitos lisos, que são mais abundantes na área do hilo esplênico. A cápsula e as trabéculas formam a estrutura (esqueleto) do baço. O estroma do baço é tecido reticular, consistindo de células reticulares e fibras reticulares. O baço contém polpa branca e vermelha (polpa alba e polpa rubra).

Polpa branca do baço. A polpa branca representa 20% e é representada por nódulos linfáticos (noduli linfatici) e bainhas linfóides periarteriais (vagina periarterialis linfatica).

Nódulos linfáticos têm uma forma esférica. Eles incluem linfócitos T e B, linfoblastos T e B, macrófagos livres, células dendríticas e células interdigitantes. A artéria linfonodal (arteria linfonoduli) passa pela parte periférica dos linfonodos. Numerosos capilares estendem-se radialmente a partir desta artéria e fluem para o seio marginal do linfonodo. Existem 4 zonas no linfonodo:

1) zona periarterial, ou zona de linfócitos T (zona periarterialis), localizada ao redor da artéria do nódulo;

2) centro de luz, ou zona de linfócitos B (zona germinativa);

3) zona do manto (zona mista de linfócitos T e B);

4) zona marginal de linfócitos T e B (zona marginalis).

Zona periarterial na composição e função celular, é semelhante à zona paracortical dos gânglios linfáticos, ou seja, inclui linfócitos T, linfoblastos T e células interdigitantes. Nesta zona, os linfócitos T, que chegam aqui com a corrente sanguínea do timo, sofrem transformação blástica, proliferação e diferenciação dependente de antígeno. Como resultado da diferenciação, são formadas células efetoras: T-helpers, T-supressores e T-killers e células de memória. Em seguida, as células efetoras e as células de memória penetram através da parede capilar do nódulo até o leito capilar, através do qual são transportadas para o seio sanguíneo marginal e depois para a corrente sanguínea geral, de onde entram no tecido conjuntivo para participar das reações imunológicas.

Centro de luz- esta é a zona dos linfócitos B, que é semelhante ao centro leve dos gânglios linfáticos na composição e função celular, ou seja, inclui linfócitos B e linfoblastos B, macrófagos e células dendríticas. No centro luminoso, os linfócitos B, que aqui chegaram vindos da medula óssea vermelha, sofrem transformação blástica, proliferação e diferenciação dependente de antígeno, resultando na formação de células efetoras - plasmócitos e células de memória. Essas células então entram na corrente sanguínea através da parede dos capilares do linfonodo e do sangue para o tecido conjuntivo, onde participam de reações imunológicas.

Zona do manto localizado ao redor da zona periarterial e do centro claro. A zona do manto é mista, inclui linfócitos T e B, macrófagos, células de memória e células reticulares.

Zona marginal (borda) está localizado ao redor da zona do manto e inclui linfócitos T e B, ou seja, pertence às zonas mistas. Esta zona tem cerca de 100 µm de largura e está localizada na fronteira entre a polpa branca e vermelha.

Bainhas linfóides periarteriais(vagina periarterialis linfática) têm formato alongado, localizam-se ao redor das artérias pulpares e consistem em duas camadas de linfócitos: na parte externa há uma camada de linfócitos T, na parte interna há uma camada de linfócitos B.

Polpa vermelha (polpa rubra). O estroma da polpa vermelha também é tecido reticular, em cujas alças existem numerosos vasos sanguíneos, principalmente capilares sinusoidais, bem como várias células sanguíneas, entre as quais predominam os eritrócitos. Os capilares sinusoidais separam as áreas da polpa vermelha umas das outras. Essas áreas são chamadas de cordões pulpares. Essas cadeias são caracterizadas por plasmablastos, plasmócitos, células sanguíneas e células reticulares.

Funções do baço:

1) função hematopoiética, que consiste na diferenciação dependente de antígeno de linfócitos T e B;

2) função protetora (fagocitose e defesa imunológica);

3) deposição sanguínea;

4) função destrutiva do sangue, ou seja, destruição de glóbulos vermelhos e plaquetas antigos. Nesse caso, os glóbulos vermelhos perdem a estabilidade osmótica e sofrem hemólise. A hemoglobina liberada se decompõe em bilirrubina e hemossiderina. A bilirrubina entra no fígado, onde é usada para a síntese da bile, e a hemossiderina combina-se com a transferrina plasmática. Este composto é absorvido do sangue pelos macrófagos da medula óssea vermelha, que fornecem ferro aos glóbulos vermelhos em desenvolvimento.

Fornecimento de sangue ao baço. A artéria esplênica (arteria lienalis) entra no baço, que se ramifica em artérias trabeculares. As artérias trabeculares são artérias típicas do tipo muscular. A concha média de sua parede é constituída por miócitos lisos e por isso se destaca claramente no preparo contra o fundo do tecido conjuntivo das trabéculas de cor mais intensa. As artérias trabeculares se ramificam em artérias pulpares, que passam pela polpa vermelha. As artérias pulpares, ao atingirem os gânglios linfáticos, passam por esses nódulos e são chamadas artérias dos gânglios linfáticos, ou artérias centrais(arteria linfonoduli sei arteria centralis). Numerosos capilares partem dessas artérias, que penetram no linfonodo em todas as direções.

Depois de deixar o linfonodo, a artéria se divide em arteríolas em escova (arteriola penicillaris). Em suas extremidades existem espessamentos chamados estojos de cartucho ou acoplamentos. Esses espessamentos consistem em células reticulares e fibras reticulares e são esfíncteres arteriais do baço, cuja contração interrompe o fluxo de sangue arterial para os seios do baço. A parte da arteríola que passa dentro da manga (acoplamento) é chamada arteríola elipsoidal, de onde surgem numerosos capilares. Alguns desses capilares abrem-se na polpa vermelha e pertencem ao sistema circulatório aberto do baço; a outra parte dos capilares se abre nos capilares sinusoidais da polpa vermelha e pertence ao sistema circulatório fechado do baço.

Alterações relacionadas à idade no baço. PARA Na velhice, o tecido conjuntivo da cápsula e das trabéculas começa a crescer no baço. Ao mesmo tempo, o número de linfócitos nos nódulos linfáticos diminui, o tamanho desses nódulos e seu número diminuem e a atividade funcional do baço diminui.

Capacidades regenerativas do baço. Após a remoção de 80% da massa do baço, ela é parcialmente restaurada. O estroma se regenera devido à divisão das células reticulares e das células hematopoiéticas - devido à chegada de linfócitos B da medula óssea vermelha e linfócitos T do timo.

O sangue humano contém muitos grupos de células, cada um dos quais é responsável pela sua própria função. Alguns deles são necessários para o fornecimento de oxigênio a todos os tecidos do corpo. Outros ajudam a parar o sangramento. Outros ainda fornecem proteção ao corpo contra várias substâncias nocivas. Para que todas essas células funcionem normalmente, elas precisam ser constantemente renovadas. É para isso que serve a medula óssea vermelha. É o principal órgão hematopoiético. É aqui que ocorre a formação e reprodução celular. Graças a isso, a medula óssea desempenha duas funções importantes do corpo - hematopoiese e imunidade.

Medula óssea vermelha: estrutura do órgão

A medula óssea é uma substância semilíquida de cor vermelho escuro. Se você juntar todas as partes, o peso total será de cerca de 2 a 3 kg. A medula óssea vermelha humana é distribuída por todo o corpo. A maior parte está concentrada na pélvis e nas costelas. Também é encontrado em ossos tubulares longos (nos membros). Além disso, parte desse órgão está localizada nas vértebras. A medula óssea vermelha é composta por 3 tipos de células. Esses incluem:

1. Elementos indiferenciados. Sua composição lembra células embrionárias. Essas partículas não possuem uma direção específica de desenvolvimento, por isso são chamadas de células-tronco. Não são capazes de se auto-reproduzir, pois ao se dividirem formam precursores do sistema hematopoiético ou imunológico. Por esta razão, células indiferenciadas são encontradas em número limitado. Eles são de grande importância para a medicina moderna.
2. Células multipotentes. Esses elementos da medula óssea são pouco diferenciados. Quando eles se dividem, uma linhagem de hematopoiese de leucócitos ou eritrócitos é formada. Além disso, suas células-filhas são megacarioblastos, os precursores das plaquetas.
3. Brotos maduros do sistema hematopoiético. Estes incluem: células eritro, linfo, mono, granulocíticas e macrófagas.

Desenvolvimento da medula óssea

A medula óssea vermelha inicia seu desenvolvimento a partir do 2º mês após a concepção. Durante este período, só pode ser encontrado na clavícula do embrião. Após 1-1,5 meses, começa a aparecer em todos os ossos chatos do feto. Nesse período, desempenha função osteogênica. Em outras palavras, promove a formação de tecido ósseo no embrião. Às 12-14 semanas de desenvolvimento, as células hematopoiéticas começam a aparecer ao redor dos vasos fetais. Aproximadamente a partir do 5º mês após a concepção, numerosas travessas ósseas se desintegram. Como resultado, forma-se um canal de medula óssea. Por volta da 28ª semana de desenvolvimento, esse órgão torna-se hematopoiético. Ao mesmo tempo, suas células preenchem os ossos tubulares dos membros. O feto desenvolve principalmente a linhagem eritróide da hematopoiese. Em um recém-nascido, as células adiposas aparecem na diáfise dos ossos tubulares. Ao mesmo tempo, as epífises são preenchidas com novos focos de hematopoiese.

Medula óssea vermelha: funções orgânicas

Como já mencionado, a medula óssea é um órgão dos sistemas hematopoiético e imunológico. Além disso, é ele quem garante a maturação das células-tronco. A função hematopoiética da medula óssea é a produção de precursores de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Cada uma dessas células é vital para o nosso corpo. Fornecer imunidade também é uma função importante. Graças a isso, o corpo humano pode superar todas as partículas estranhas que o ameaçam. As células vermelhas da medula óssea responsáveis ​​pela imunidade são chamadas de linfócitos e macrófagos. Nos últimos anos, o estudo deste órgão tem ocupado cada vez mais a mente dos cientistas. Isso se deve ao fato de que, além de suas funções principais, produz células indiferenciadas, ou tronco. Esta descoberta foi um grande avanço na medicina, graças às novas possibilidades de tratamento de doenças graves.

Garantir a função hematopoiética do corpo

O broto da medula óssea vermelha é formado durante a divisão de uma célula precursora pluripotente. Por sua vez, pode continuar seu desenvolvimento como um grupo de leuco ou eritrócitos de elementos sanguíneos. Além disso, quando uma célula germinativa vermelha se divide, formam-se megacarioblastos. Eles são os precursores das plaquetas. Todas essas células constituem o sangue humano. Os glóbulos vermelhos são necessários para transportar oxigênio para todos os tecidos do corpo. Esta é uma função muito importante do sangue, pois sem ela ocorre hipóxia e uma pessoa pode morrer. Os leucócitos são glóbulos brancos essenciais para proteger o corpo contra infecções bacterianas e virais. Graças a eles, em caso de perigo, entra em vigor um mecanismo de proteção - a inflamação. O objetivo é destruir micróbios e expulsá-los do corpo. As plaquetas são necessárias para parar o sangramento.

A conexão entre medula óssea vermelha e imunidade humana

O principal mecanismo de proteção do nosso corpo contra agentes nocivos é o sistema imunológico. A medula óssea vermelha é um de seus órgãos centrais. Isso se deve ao fato de que células imunes humorais - linfócitos B - amadurecem nele. Sua ação visa eliminar infecções no organismo. Além disso, eles estão intimamente relacionados com outras células do sistema imunológico - os linfócitos T. Esses elementos são formados na glândula timo. Sua função é fornecer imunidade celular. Além dos linfócitos B, os macrófagos são formados na medula óssea vermelha. Eles são necessários para capturar grandes partículas estranhas e destruí-las. Com a patologia da medula óssea, todo o sistema imunológico do corpo sofre. Portanto, sua função protetora, assim como a hematopoiética, é vital.

Diagnóstico de patologias da medula óssea

As doenças da medula óssea podem ser suspeitadas com base em vários sintomas. Na maioria das vezes, com patologias graves desse órgão, os defeitos já são perceptíveis no período neonatal. Em alguns casos, são adquiridas doenças da medula óssea. Na maioria das vezes eles são detectados por alterações em exames laboratoriais. As manifestações clínicas das patologias da medula óssea podem incluir fraqueza, perda de peso, sangramento e erupções cutâneas hemorrágicas no corpo. Se houver suspeita de doença da medula óssea, uma série de exames é realizada. Eles ajudam a esclarecer o diagnóstico. Esses testes incluem coagulograma, esfregaço de sangue e biópsia de medula óssea. Hematologistas ou oncologistas podem detectar patologias.

Doenças da medula óssea vermelha

As doenças da medula óssea incluem vários tipos de anemia e leucemia. Alguns deles são congênitos e herdados, outros surgem durante a vida. Por exemplo, a anemia por deficiência de B-12 ocorre com mais frequência em pacientes após ressecção gástrica. Com esta patologia, a composição não só do sangue muda (diminuição da hemoglobina, aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos), mas também da medula óssea. Quando tingido, a maior parte fica azul. A anemia aplástica é uma doença na qual toda a hematopoiese é inibida. A punção da medula óssea revela o crescimento de tecido adiposo. Além da anemia, as patologias hematopoiéticas incluem hemoblastose. Quando ocorrem, observa-se degeneração tumoral e aumento da proliferação de células da medula óssea. As mais comuns são as leucemias linfo e mieloides. Nessas patologias, algumas células se multiplicam intensamente, deslocando os demais germes hematopoiéticos. Essas doenças podem ser agudas ou crônicas.

Tratamento de patologias hematopoiéticas

A escolha do método de tratamento depende da própria doença, bem como do seu estágio. Para anemia por deficiência de vitamina B-12, é utilizada terapia de reposição vitalícia de cianocobalamina. Se toda a hematopoiese for suprimida, é necessário um transplante de medula óssea. Alguns tipos congênitos de anemia permanecem incuráveis ​​até hoje. O principal tratamento para doenças hematológicas é a quimioterapia. Dependendo do tipo de leucemia, é utilizado um programa de tratamento específico. Os medicamentos incluídos na quimioterapia são chamados de citostáticos. Sua ação visa suprimir o crescimento patológico de células tumorais no sangue. Infelizmente, esses medicamentos têm muitos efeitos colaterais. Em alguns casos, os médicos recorrem ao transplante de medula óssea. Este método é geralmente usado para doenças hematopoiéticas graves em crianças.

Transplante de medula óssea vermelha

Como se sabe, a medula óssea vermelha é a única fonte de células-tronco. Esta questão tem sido estudada ativamente em todos os países do mundo há várias décadas. Um transplante de medula óssea pode salvar milhões de pessoas que sofrem de formas graves de malignidades hematológicas. Além disso, as células-tronco são utilizadas em transplantologia e cirurgia plástica.

Lição 50. ÓRGÃOS FORMADORES DE SANGUE E SISTEMA IMUNE

Objetivo da aula: estudar os órgãos hematopoiéticos: gânglios linfáticos, baço, medula óssea vermelha.

Materiais e equipamentos. Preparações anatômicas: linfonodo e baço de bovinos, equinos e suínos. Preparações histológicas, estrutura do linfonodo (73), baço (74), medula óssea vermelha (75). Tabelas e slides: sistema linfático, linfonodos superficiais, estrutura de um linfonodo, folículo linfático, baço, medula óssea vermelha, diagrama de hematopoiese na medula óssea vermelha.

Os órgãos hematopoiéticos, que também são órgãos de defesa imunológica em mamíferos, incluem medula óssea vermelha, baço, gânglios linfáticos, timo (timo ou glândula timo), amígdalas, folículos linfáticos, manchas linfóides (Peyer) do intestino, etc. a medula óssea e o timo são considerados os órgãos hematopoiéticos centrais. Neles aparecem inicialmente células sanguíneas (especialmente leucócitos), que então povoam outros órgãos hematopoiéticos. Os elementos celulares de todos os órgãos hematopoiéticos fazem parte do sistema reticulo-histiocítico ou macrófago do corpo - um poderoso aparato protetor espalhado por muitos órgãos.

Linfonodo- linfonodo - órgão marrom-amarelado, com 0,2 a 20 cm de comprimento, tem formato de feijão, redondo ou achatado e uma depressão chamada portão. Aqui, o linfonodo inclui artérias, nervos e, em um porco, vasos linfáticos aferentes (em outros animais, os vasos linfáticos aferentes entram no linfonodo pela lateral da cápsula). Veias e vasos linfáticos eferentes emergem do hilo. Os gânglios linfáticos desempenham funções protetoras, de barreira e hematopoiéticas. Os gânglios linfáticos são nomeados pela sua localização (submandibular, inguinal, mediastinal cranial, etc.) ou pelo nome do órgão do qual coletam a linfa (pulmonar, hepática, etc.).

De acordo com a sua posição no corpo, os gânglios linfáticos são divididos em superficial, coletando linfa da pele, úbere, camadas superficiais dos músculos, órgãos das cavidades oral e nasal, genitália externa e profundo, coletando linfa dos músculos, vísceras e paredes das cavidades corporais. O número total de linfonodos chega a 300 em bovinos, 200 em suínos e 8.000 em cavalos (com bolsas de até 40).

Os linfonodos superficiais (ver tabela de cores VI) são de grande importância diagnóstica, pois são facilmente acessíveis para exame. Isso inclui pares: parótida 2- fica sob a glândula salivar parótida, coleta linfa dos órgãos e tecidos da cabeça; submandibular 58 E 3 linfonodos retrofaríngeos- situar-se no espaço intermaxilar e próximo à faringe, coletando linfa dos órgãos das cavidades oral e nasal, das glândulas salivares; cervical superficial 55- localizado na frente da articulação do ombro sob o músculo braquiocefálico e coleta linfa do pescoço, membro torácico e tórax; axilar 60- localizado atrás da articulação do ombro, coleta a linfa do tórax membros; patela (ilíaca) 61- situa-se na frente do tensor da fáscia lata da coxa, coleta linfa das paredes do tórax, cavidades abdominais e pélvicas, coxas e pernas; poplíteo 42- repousa sobre o músculo da panturrilha, coleta linfa da perna e do pé; inguinal superficial 37- nos homens localizam-se na lateral do pênis, coletam a linfa dos órgãos genitais, nas mulheres ficam na parte posterior, sob a base do úbere, e dele coletam a linfa.

Preparação 73. LINFONODO (coloração com hematoxilina-eosina).

O linfonodo, como qualquer órgão compacto, consiste em estroma e parênquima de tecido conjuntivo (Fig. 106). Estroma é representado cápsula 1 e camadas que se estendem para dentro do órgão - trabéculas 2. Na parte externa da cápsula há uma camada de tecido conjuntivo frouxo que conecta o linfonodo aos órgãos adjacentes. Os vasos linfáticos aferentes passam por esta camada.

Arroz. 106. Estrutura histológica
linfonodo (pequeno aumento)

A zona marginal e mais escura da preparação é chamada córtex 3 linfonodo, central, zona mais clara - medula 4. As trabéculas dividem o córtex em lóbulos e na medula estão localizadas aleatoriamente, formando uma rede complexa.

A base do linfonodo é o tecido reticular, composto por células reticulares e uma rede de fibras reticulares. Ele contém um grande número de linfócitos que são formados aqui. Os núcleos dos linfócitos conferem ao tecido reticular uma estrutura granular.

O córtex é dividido em duas zonas: cortical e paracortical. A zona cortical está localizada sob a cápsula e consiste em linfático folículos 5 arredondados formações esféricas granulares de cor roxa. O meio de cada folículo é mais claro - este é o centro reprodutivo, ou centro de luz 6. Nele se multiplicam células reticulares e grandes linfócitos, e macrófagos estão presentes. À medida que se diferenciam, transformam-se em linfócitos médios e pequenos e deslocam-se para a periferia do folículo, formando um anel mais escuro ao longo de sua borda.

Localizado sob os folículos, na fronteira com a medula zona paracortical P. Nele, linfócitos e macrófagos expulsos dos folículos preenchem aleatoriamente as alças da estrutura reticular. Os linfócitos T e as células plasmáticas se instalam e se acumulam aqui. Com o desenvolvimento de uma reação imune protetora, a zona paracortical cresce fortemente, penetrando entre os folículos e na medula.

Matéria cerebral educado polpudo (cérebro) cadeias de linfócitos, macrófagos e células plasmáticas. Eles se parecem com uma rede, entre cujas alças existem espaços preenchidos com seios linfáticos.

A linfa flui constantemente lentamente através do linfonodo. Fluindo para o nódulo através dos vasos linfáticos aferentes, ele se espalha por todo seio cortical marginal 8- espaço em forma de fenda sob a cápsula do linfonodo. Dele a linfa flui para seios corticais intermediários 9- lacunas em forma de fenda entre trabéculas e folículos, e depois em seios cerebrais intermediários 10. Passando pelos folículos e cordões pulpares, a linfa é limpa, analisada, enriquecida com linfócitos e sistemas imunológicos.

proteínas, entra seio portal, vou vasos linfáticos eferentes e é removido do linfonodo.

Baço- penhor (Fig. 107) de gado A- um órgão achatado e alongado de cor azul-acinzentada a marrom-avermelhada, de consistência macia. Distingue parietal E visceral 1 superfícies e bordas arredondadas. Na superfície visceral existem portão esplênico 2, por onde passam artérias 3, veias 4 E nervos 5. No cavalo B o baço tem formato triangular com a base voltada para cima e o ápice direcionado para baixo. Sua borda anterior é pontiaguda e côncava, sua borda posterior é romba e convexa. A cor é vermelho-azulada, a consistência é bastante macia. No porco B, o baço é longo, estreito, de seção transversal triangular, de cor vermelha brilhante e de consistência bastante densa.

O baço é semelhante em estrutura e função aos gânglios linfáticos. Durante o período embrionário, os glóbulos vermelhos são formados no baço, após o nascimento - linfócitos e monócitos.

Porém, além da formação de células linfóides e de uma função protetora, o baço desempenha a função de depósito de sangue (especialmente pronunciado em cavalos, ruminantes, porcos e carnívoros), e participa do metabolismo do ferro, uma vez que glóbulos vermelhos danificados e velhos são depositados e fagocitados nele.

Arroz. 107. Baço (superfície visceral):
A- gado; B- cavalos; EM- porcos

O baço está localizado ao longo dos vasos sanguíneos e seu tecido reticular está em contato próximo com suas paredes.

Preparação 74. ESTRUTURA HISTOLÓGICA DO BAÇO (coloração hematoxilina-eosina). O baço é um órgão compacto, constituído por estroma e parênquima (Fig. 108). O estroma de tecido conjuntivo forma uma camada espessa e densa cápsula 1, claramente visível em baixa ampliação na forma de uma faixa vermelha margeando o órgão. Contém fibras elásticas e células musculares lisas. Eles se estendem da cápsula até o órgão trabéculas 2 na forma de fios separados que formam uma estrutura de malha de tecido conjuntivo. Passe nas trabéculas artérias trabeculares 3 ter uma parede própria bem definida, e veias 4, em que o endotélio é claramente visível.

O parênquima do baço consiste em polpa vermelha e branca. A polpa branca é o conjunto de todos os folículos linfáticos do baço. Nos bovinos é cerca de 20%, nos suínos - 11%, nos cavalos - 5% do volume do baço.

Folículo linfático do baço 5 tem a mesma estrutura do folículo linfático do linfonodo. Encontre-o na droga. A área central e mais clara do folículo - centro de luz 6 contém principalmente células jovens e em divisão. Preste atenção na embarcação localizada ao lado do centro de luz - esta é artéria central do folículo linfático do baço 7. O folículo forma uma espécie de manga ao redor da artéria central, que é circundada por linfócitos T. Aqui ocorre a diferenciação dos linfócitos - sua transformação em células plasmáticas, em vários tipos de linfócitos T e B. A periferia do folículo é ocupada por formas maduras de linfócitos, macrófagos, monócitos e plasmócitos.

Polpa vermelha 8- trata-se de tecido reticular interfolicular com grande número de vasos sanguíneos - artérias pulpares, cujos ramos - artérias em escova - são semelhantes a esfíncteres. Eles se ramificam em capilares, cujas extremidades venosas se expandem em forma de saco, formando seios venosos. Eles também têm esfíncteres antes de fluir para as veias. Nas paredes dos capilares do baço existem grandes lacunas através das quais

o plasma e as células sanguíneas (especialmente quando a drenagem venosa está fechada) movem-se para o tecido reticular circundante, dando à polpa uma cor avermelhada e permitindo que os linfócitos e macrófagos do baço limpem o sangue de glóbulos vermelhos mortos, toxinas e substâncias estranhas.

Encontre o local da amostra que é mais pobre em glóbulos vermelhos. Em grande ampliação, examine as células do processo reticular com núcleos claros ovais que formam a base da polpa vermelha e branca.

medula óssea vermelha- esta é a parte hematopoiética do cérebro, que se desenvolve a partir do mesênquima junto com o desenvolvimento do esqueleto, preenchendo as cavidades dos ossos tubulares e os espaços entre as travessas dos ossos esponjosos. À medida que envelhecemos, parte da medula óssea é substituída amarelo - medula óssea gordurosa. Ao longo da vida, a medula óssea vermelha é armazenada nos ossos esponjosos, representando 4-5% do peso corporal. É de cor vermelho escuro, consistência macia, sua base - o tecido reticular está intimamente conectado ao endósteo - o revestimento interno das trabéculas ósseas, e é penetrado por uma densa rede de vasos microvasculatórios nos quais emergem células diferenciadas.

Preparação 75. MEDULA ÓSSEA VERMELHA (esfregaço de impressão, coloração com eosina azul).

Sob grande ampliação do microscópio (tabela de cores VII, A), a preparação mostra células sanguíneas em diferentes estágios de desenvolvimento. No órgão, essas células ficam em grupos nas alças da rede reticular. Entre eles existem únicos grandes células de gordura 2(não são visíveis no esfregaço).

As células pluripotentes são consideradas as células-mãe de todos os tipos de células da medula óssea. células-tronco, morfologicamente indistinguível de pequenos linfócitos. Não são muitos: um em cada 510 mil células. Ao longo da vida, eles não perdem a capacidade de se dividir, mas raramente se dividem. Algumas dessas células se transformam em hemocitoblastos 6- grandes células redondas indiferenciadas com citoplasma azulado e um grande núcleo redondo e claro. Os hematocitoblastos diferenciam-se em células da série eritróide ou mieloide. O processo de conversão de um hemecitoblasto em um eritrócito é denominado eritropoiese. Passa por várias etapas. Durante o processo de eritropoiese, a célula diminui de tamanho, as propriedades tintoriais de seu citoplasma mudam e, no último estágio de desenvolvimento, o núcleo é empurrado para fora. Estado inicial - eritroblasto basofílico (proeritroblasto) 3- uma pequena célula com citoplasma azul escuro e núcleo escuro. Próximas etapas: eritroblasto policromofílico 1- tem citoplasma mais claro e núcleo escuro, eritroblasto oxifílico (eosinofílico)- com citoplasma laranja claro e núcleo pequeno e denso, normoblasto 2- uma célula pequena com citoplasma vermelho brilhante e células pequenas muito densas, às vezes

núcleo excêntrico. Após a expulsão do núcleo, a célula torna-se eritrócito 4.

O processo de conversão de um hemocitoblasto em granulócito é denominado mielopoiese (granulopoiese). Nas células da série mieloide, acumula-se precocemente granularidade específica (devido à qual é possível distinguir entre células eosinofílicas, basofílicas e neutrofílicas) e a forma do núcleo muda. Nas formas jovens de mielócitos, o núcleo é redondo-oval; à medida que a diferenciação progride, torna-se em forma de bastonete (bastonete curvo) ou em forma de feijão - granulócitos de banda (metamielócitos) e por fim - segmentado - granulócitos segmentados. Junto com as formas imaturas, pode-se observar um grande número de formas maduras. neutrofílico, eosinofílico 7 E granulócitos basofílicos, uma vez que existem 20-50 vezes mais na medula óssea do que no sangue periférico.

Células gigantes são encontradas na medula óssea perto dos capilares - megacariócitos 8. São de formato redondo, possuem um núcleo constituído por muitos segmentos arredondados sobrepostos e um citoplasma azul-acinzentado com grande número de pseudópodes, a partir dos quais se formam as plaquetas sanguíneas que entram no sangue. O processo de separação das plaquetas sanguíneas dos megacariócitos é denominado plasmatose. Eles não se acumulam na medula óssea.

Tarefas e perguntas para autoteste. 1. Em que consiste o aparelho de circulação sanguínea e linfática, seu significado e funções? 2. Descreva a estrutura dos vasos sanguíneos. 3. Como funciona o coração? 4. Quais vasos você conhece da circulação sistêmica e pulmonar? 5. Como se ramifica a aorta? 6. Quais artérias dos membros você conhece? 7. Nomeie as veias principais. 8. Liste quais órgãos participam da hematopoiese na ontogênese embrionária e pós-embrionária. 9. Quais elementos celulares do sangue são formados na medula óssea vermelha? 10. Descreva a estrutura e funções da medula óssea. 11. Liste as formas celulares intermediárias formadas durante o processo de eritropoiese. 12. Qual a estrutura anátomo-histológica do linfonodo? 13. Topografia dos principais gânglios linfáticos e vasos linfáticos. 14. Estrutura anatômica e histológica e localização do baço.