A rinite induzida por medicamentos é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal causada pelo uso prolongado ou alergia aos seus componentes. Esta é uma patologia especial que ocorre quando se desenvolve uma reação específica do corpo à introdução regular de vasoconstritores na cavidade nasal. A sensibilidade do nariz à droga primeiro diminui e depois desaparece completamente.

A coriza crônica é um efeito colateral de vários medicamentos: anticoncepcionais, antipsicóticos, tranquilizantes, anti-hipertensivos, antiinflamatórios não esteróides AINEs, gotas nasais vasoconstritoras.

Gotas e sprays nasais são parte integrante do tratamento abrangente de qualquer infecção respiratória. No início da terapia, esses medicamentos eliminam rapidamente o principal sintoma da patologia -. Os medicamentos vasoconstritores limpam as passagens nasais, reduzem o inchaço da membrana mucosa e facilitam significativamente a respiração nasal. Os primeiros sintomas da doença são eliminados e ocorre uma vasodilatação constante e descontrolada - expansão dos vasos sanguíneos e linfáticos. Com o tempo, o tônus ​​​​diminui, a mucosa nasal incha e depois atrofia. Essas mudanças levam ao desenvolvimento. Qualquer medicamento deve ser tomado estritamente de acordo com as instruções e sob supervisão de um médico. Gotas e sprays nasais não são exceção. Se você se tratar, sem orientação médica, o resultado da terapia pode ser desastroso.

O abuso de drogas torna o tratamento ineficaz. A mucosa deixa de funcionar adequadamente, o que leva à cronicidade do processo e à dependência do paciente do medicamento. O inchaço e a hiperemia da membrana mucosa são uma reação especial do corpo ao uso descontrolado de drogas. Nos pacientes, aparecem formações indolores na mucosa seca - pólipos, que complicam a respiração nasal e obstruem completamente o nariz. Sua remoção é acompanhada de dor aguda e aparecimento de sangue. Gradualmente, o interior do nariz torna-se uma ferida grande e sangrenta. A doença dura anos ou até décadas na maioria dos pacientes. Livrar-se de tal problema é bastante difícil.

Otorrinolaringologistas experientes tratam a rinite induzida por medicamentos. Realizam terapia conservadora ou cirúrgica. A rinite induzida por medicamentos em crianças ocorre da mesma forma que em adultos, mas é muito mais difícil de curar. A criança não entende porque não pode usar um remédio que lhe traga alívio e lhe permita respirar livremente. É melhor prevenir a ocorrência deste problema: endurecer o corpo da criança, caminhar frequentemente ao ar livre, fortalecer o sistema imunológico.

Etiologia

A principal causa da rinite induzida por medicamentos é o uso prolongado de medicamentos vasoconstritores nasais que eliminam sintomas desagradáveis, ou uma reação alérgica aos seus componentes. Seu uso frequente e descontrolado leva primeiro à atrofia e disfunção da mucosa nasal e termina com o desenvolvimento de rinite de origem medicamentosa.

Muitas pessoas acreditam que coriza não é uma doença, mas uma doença leve que pode ser facilmente tratada com qualquer spray nasal. Os pacientes não têm pressa em consultar um médico e ir à farmácia mais próxima. O uso de colírios vasoconstritores dia após dia leva ao desenvolvimento de dependência e alterações patológicas na cavidade nasal. A doença se baseia no “sintoma rebote”, cujo significado é o seguinte: os vasos sanguíneos não se estreitam mais, mas começam a se expandir, causando edema e inchaço da mucosa. Com o tempo, os sintomas da doença tornam-se evidentes. Uma pessoa não pode viver sem seu frasco favorito de gotas nasais e lidar sozinha com a patologia crônica. As gotas nasais suprimem a produção de sua própria substância vasoconstritora, a norepinefrina, e o corpo deixa de manter de forma independente o tônus ​​​​dos vasos nasais. O tempo se perde e a doença progride.

A rinite induzida por medicamentos pode ser considerada uma das variedades de rinite alérgica ou vasomotora. A membrana mucosa reage de maneira especial ao uso prolongado de certos medicamentos. É importante identificar e tratar prontamente as alergias.

Sintomas

A congestão nasal e a rinorreia são os principais sintomas da rinite induzida por medicamentos. A respiração nasal primeiro torna-se difícil e depois impossível sem o uso de colírios vasoconstritores.

A doença também se manifesta:

  • Dor semelhante à enxaqueca
  • Sensações olfativas diminuídas
  • O aparecimento de secreção aquosa abundante,
  • Cócegas e
  • Secura e formigamento das membranas mucosas,
  • Insônia,
  • A aparência do ronco
  • Dificuldade ao respirar,
  • inchaço do nariz,
  • Vermelhidão ou azul da pele do nariz,
  • Rasgando e espirrando,
  • Irritabilidade,
  • Hipertensão,
  • Taquicardia,
  • Pressionando a dor no coração.

Se tais sintomas aparecerem, você deve consultar um médico e iniciar o tratamento. Os sinais clínicos intensificam-se à noite, quando a atividade motora diminui e o tônus ​​​​dos capilares e arteríolas diminui reflexivamente.

Durante um exame da cavidade nasal, o médico otorrinolaringologista observa hiperemia e inchaço da membrana mucosa com hemorragias perceptíveis, transformação do epitélio ciliado em epitélio escamoso, superprodução de secreções das glândulas mucosas e aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos e linfáticos. Os capilares tornam-se quebradiços e a membrana mucosa fica mais fina e atrofiada.

Ao tomar medicamentos por muito tempo, é importante não perder os primeiros sinais de alerta da doença.

Complicações da rinite medicamentosa:

  1. Aumento da pressão arterial,
  2. Doenças cardiovasculares,
  3. Patologias endócrinas,

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico e tratamento da doença são realizados por otorrinolaringologistas. Eles ouvem as queixas dos pacientes, realizam um exame minucioso da cavidade nasal e enviam secreção nasal e da garganta a um laboratório microbiológico para exame bacteriológico. O diagnóstico diferencial é feito com rinite alérgica e vasomotora. Para fazer isso, são usados ​​​​métodos instrumentais - Exame radiográfico, tomográfico, endoscópico e microscópico da nasofaringe.

O tratamento da rinite medicamentosa é complexo, incluindo terapia conservadora, procedimentos gerais de estimulação e higienização, métodos fisioterapêuticos e, se necessário, intervenção cirúrgica e uso de remédios populares. Este é um processo longo e complexo que requer tempo e paciência. A primeira coisa que o especialista recomendará é parar completamente de usar colírios. Isso não é fácil de fazer, pois facilitam a respiração e melhoram o seu estado imediatamente após o uso. Em casos particularmente graves, a dose pode ser reduzida gradualmente. Tomar anti-histamínicos facilitará o processo de desmame da medicação.

Os especialistas recomendam iniciar o tratamento da rinite medicamentosa com o endurecimento do corpo e o fortalecimento do sistema imunológico. Em alguns casos, isso pode ser suficiente para resolver o problema. Os pacientes são mostrados:

  1. Tratamento de spa,
  2. Viagens para as montanhas
  3. Natação,
  4. Diariamente, longas caminhadas ao ar livre.

Isso ajudará a aumentar a resistência geral do corpo e a melhorar a capacidade regenerativa da mucosa nasal.

Antes de iniciar a terapia medicamentosa para rinite, você deve parar de usar medicamentos vasoconstritores. Se os pacientes aguentarem 2 a 3 semanas sem gotas ou substituí-los por outros mais suaves, a dependência e os sintomas da patologia desaparecem e a respiração nasal é completamente restaurada.

Os especialistas aconselham reduzir gradativamente a dosagem ou substituir as gotas por outras mais suaves - “Vibrocil”, gotas à base de água do mar: “Aquamaris”. As gotas para adultos podem ser substituídas por gotas para crianças, por exemplo, "Otrivin Baby". Os componentes ativos desses medicamentos não irritam a mucosa, tonificam os vasos sanguíneos e tornam o tratamento mais eficaz.

Tratamento farmacológico

A terapia medicamentosa inclui:

“Avamys” é o medicamento glicocorticosteroide mais popular, produzido na forma de spray. Possui poderoso efeito antiinflamatório, melhorando gradativamente a respiração nasal. "Avamys" tem um efeito terapêutico pronunciado num contexto de efeitos secundários raros.

A duração do tratamento com esteróides endonasais é de 1 mês. Se a terapia conservadora for ineficaz, prossiga para o tratamento cirúrgico.

Fisioterapia

  1. terapia UHF,
  2. Acupuntura,
  3. Fonoforese,
  4. Eletroforese,
  5. terapia a laser,
  6. Ultrassom,
  7. Inalações.

Os métodos listados, aliados ao abandono gradual dos vasoconstritores, levam à recuperação completa do paciente. Para acelerar o processo de cicatrização, os pacientes são aconselhados a realizar diversos exercícios respiratórios diariamente.

Cirurgia

Atualmente, a rinite medicamentosa pode ser tratada cirurgicamente. A cirurgia é utilizada nos casos em que o tratamento conservador não foi eficaz. Se houver alterações irreversíveis na mucosa nasal, a cirurgia ajudará o paciente a recuperar a saúde e a respiração nasal facilitada.

Principais tipos de operações:

  1. Cauterização a laser,
  2. Vasotomia de barbear,
  3. Concotomia,
  4. Crioterapia,
  5. Septoplastia e turbinoplastia,
  6. Vasotomia tradicional.

A intervenção cirúrgica visa remover os plexos sanguíneos da camada submucosa, restaurar a respiração nasal e aliviar a rinite do paciente. Ondas de rádio e vasotomia a laser- as operações mais populares e suaves. Durante a dissecção do tecido, ocorre coagulação dos vasos sanguíneos, o que reduz significativamente o risco de sangramento no pós-operatório.

Tratamento paliativo da rinite medicamentosa consiste em aumentar o diâmetro das fossas nasais reduzindo o volume das cristas nasais ou cornetos. Esta pequena operação melhora a respiração nasal. É realizado por diferentes métodos: ultrassom, laser, influência mecânica ou elétrica.

Terapia alternativa

Os medicamentos tradicionais lidam bem com os sintomas da rinite. Não irritam a mucosa e não causam complicações. Os remédios populares podem ser usados ​​de forma independente, sem o uso de nenhum medicamento, ou como complemento ao tratamento principal da doença.

Remédios populares que eliminam a inflamação no nariz:

Para se livrar da doença de forma rápida e sem consequências, é necessário seguir as recomendações dos médicos e coordenar com eles as receitas da medicina tradicional utilizadas. A automedicação pode levar à exacerbação da doença.

Vídeo: médico sobre rinite induzida por medicamentos

A rinite induzida por medicamentos é uma doença em que se observam danos químicos na mucosa nasal, associados ao uso descontrolado de drogas vasoconstritoras. O que é rinite medicamentosa, seu tratamento e sintomas devem ser conhecidos por todas as pessoas - para consulta oportuna com um médico, diagnóstico e início do tratamento. De acordo com a CID 10, a rinite medicinal (vasomotora) possui o código J30.

Etiologia

O principal motivo que leva ao aparecimento dessa patologia é o uso prolongado de gotas nasais com efeito vasoconstritor. Muitas vezes seu uso não é acordado com o médico e é totalmente infundado.

Importante! Acredita-se que para o aparecimento dos primeiros sinais de rinite medicamentosa basta o uso de vasoconstritores por apenas 14 dias, podendo ocorrer tanto em adultos quanto em crianças.

O uso descontrolado dos seguintes medicamentos leva à rinite vasomotora:

  • Naftizina;
  • Nazivin;
  • Sanorin;
  • Vibrocil;
  • Otrivin;
  • Xilin;
  • Nazol.

Esses medicamentos começam a agir quase imediatamente após o uso, mas a duração do efeito é curta e a congestão fica cada vez mais forte devido ao vício no medicamento.

Ao tomar os medicamentos acima, ocorrem uma série de alterações na mucosa nasal, que são posteriormente muito difíceis de reverter, a saber:

  1. Desenvolve-se metaplasia do tipo espinocelular (o processo consiste na substituição quase completa do epitélio cilíndrico ciliado usual da cavidade nasal por epitélio escamoso multicamadas, o que não é típico desta área).
  2. O trabalho das glândulas mucosas especiais é acelerado (ao mesmo tempo, ocorre um aumento acentuado na quantidade de muco produzido).
  3. A permeabilidade da parede capilar é prejudicada (como resultado, aparece um inchaço pronunciado da membrana mucosa).
  4. Os vasos localizados na mucosa nasal dilatam-se, o que dificulta a respiração nasal.

Importante! A cada uso subsequente, os vasoconstritores têm cada vez menos efeito, o que leva ao aumento da frequência de sua administração e ao agravamento dos sintomas existentes da rinite vasomotora.

Sintomas clínicos

O principal sintoma da rinite induzida por medicamentos é a congestão nasal grave. Você não pode se livrar dele com gotas nasais regulares. Eles apenas agravarão o inchaço crônico da mucosa nasal.

Além da congestão, esta doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • comprometimento do olfato até sua perda total;
  • dores de cabeça frequentes;
  • problemas de sono (a congestão nasal é mais pronunciada à noite);
  • aumento da irritabilidade;
  • aumento da pressão arterial;
  • o aparecimento de sinais característicos da distonia vegetativo-vascular;
  • em casos graves: sensação de desconforto na região cardíaca.

A rinite induzida por medicamentos é caracterizada pela quase completa ausência de qualquer secreção nas vias nasais. A congestão nasal piora mais frequentemente à noite e à noite. Isso se explica pelo fato de que durante esse período a atividade da pessoa é mínima e, consequentemente, o fluxo sanguíneo no corpo diminui, o que leva à diminuição do tônus ​​​​da parede vascular e à expansão da luz dos capilares. Como resultado, ocorre estreitamento das fossas nasais e piora da respiração nasal.

Procedimentos de diagnóstico

Primeiramente, o médico deve fazer uma anamnese, especificando a duração do processo patológico, as condições de sua ocorrência e a lista de medicamentos que o paciente já utilizou como automedicação. O próximo passo será uma inspeção visual. Em alguns casos, o diagnóstico pode ser estabelecido após questionamento e exame. No entanto, em situações controversas ou difíceis, são utilizados métodos adicionais:

  • rinoscopia – anterior e posterior, endoscópica;
  • Exame radiográfico;
  • microscopia de secreções nasais (se disponível).

Durante a rinoscopia anterior, é detectada hiperemia reativa da mucosa nasal, que é acompanhada por grave inchaço e atrofia do epitélio ciliado.

Importante! Na rinoscopia posterior, pode-se observar um estreitamento acentuado da luz das coanas, uma saliência da prega da membrana mucosa para a cavidade nasofaríngea, o que confirma um processo inflamatório crônico.

Tratamento

A principal condição para alcançar um efeito positivo será uma terapia complexa. A primeira etapa do tratamento da rinite medicamentosa é a recusa total do uso de quaisquer medicamentos que tenham efeito vasoconstritor. O principal objetivo das medidas terapêuticas é restaurar da forma mais completa possível o funcionamento normal da membrana mucosa da cavidade nasal e das conchas nasais.

O tratamento é realizado de várias maneiras:

  • terapia medicamentosa;
  • Medicina alternativa;
  • procedimentos de fisioterapia;
  • procedimentos cirúrgicos.

O médico decide qual tipo de tratamento escolher, com base na gravidade do processo patológico e na gravidade das manifestações clínicas.

Terapia medicamentosa

A rinite induzida por medicamentos não pode ser tratada com gotas nasais comuns, pois isso só agravará o processo. O uso dos seguintes medicamentos ajudará a eliminar esta condição patológica:

  • medicamentos hormonais relacionados aos corticosteróides (Nasonex, Fluticasona, Flixonase);
  • agentes com ação anti-histamínica para alergias concomitantes (Claritin, Zyrtec, Teridin);
  • soluções antissépticas e salinas (furacilina, solução isotônica de cloreto de sódio);
  • Aquamaris, Aqualor.

Os medicamentos dos dois primeiros grupos são utilizados na forma de gotas intranasais ou sprays, que são utilizados uma ou duas vezes ao dia, conforme instruções. Eles reduzem a gravidade da reação inflamatória e eliminam o inchaço. O preço desses medicamentos é bastante alto, variando de 500 a 1.200 rublos. dependendo da região, farmácia e quantidade de doses do frasco.

Os produtos pertencentes aos dois últimos grupos são amplamente utilizados para enxágue da cavidade nasal com jato. Uma alternativa a esses medicamentos pode ser uma solução regular de água e sal.

Gotas ou spray de Derinat também são altamente eficazes no tratamento da rinite induzida por medicamentos. Após a interrupção da terapia, não se observa retorno das manifestações clínicas.

Receitas tradicionais para tratamento

Em casa, uma boa forma de tratar essa patologia é enxaguar o nariz com solução de água e sal. Para prepará-lo, é necessário dissolver 0,5 colher de chá. sal de mesa ou marinho em um copo de água morna. Além deste remédio, você pode enxaguar as fossas nasais com uma decocção de camomila ou calêndula. Estas plantas medicinais têm um bom efeito antiinflamatório. Você também pode usar os seguintes métodos não convencionais:

  1. A inalação dos vapores dos óleos de sálvia ou eucalipto ajudará a facilitar o processo de adormecer e reduzir a congestão nasal noturna.
  2. Para facilitar a respiração nasal, você pode instilar uma mistura de suco de aloe vera e óleo de espinheiro em cada passagem nasal.
  3. Pedilúvios quentes antes de dormir aliviarão a congestão nasal grave e melhorarão a respiração nasal por um tempo; isso ajudará uma pessoa doente a adormecer rapidamente. A aplicação de emplastros de mostarda na área dos pés tem um efeito semelhante. Eles podem ser consertados e deixados durante a noite para aumentar o efeito.

Importante! Para reduzir o inchaço da mucosa, é necessário controlar o nível de umidade do ar no ambiente. Nesta situação, justifica-se o uso de umidificadores especiais.

Fisioterapia

Para curar a rinite vasomotora, são utilizados os seguintes procedimentos fisioterapêuticos:

  • irradiação com raios ultravioleta;
  • inalação;
  • eletroforese;
  • terapia de ultra-alta frequência;
  • enxaguar os seios nasais com várias soluções.

É melhor usar procedimentos fisioterapêuticos em combinação com o tratamento principal.

Intervenção cirúrgica

O tratamento cirúrgico não é 100% garantido para a eliminação do tipo medicinal de rinite. Se a operação for realizada, mas o paciente começar a usar repetidamente medicamentos com efeito vasoconstritor, seu efeito será reduzido a zero.

Existem vários tipos de operações para este processo patológico:

  • vasotomia da camada submucosa;
  • desintegração de projéteis por meio de radiação de radiofrequência;
  • destruição a laser.

O tratamento cirúrgico apresenta uma série de contra-indicações, por isso é utilizado apenas em casos graves e avançados, quando outros métodos terapêuticos são ineficazes.

Consequências

Com tratamento adequado e oportuno, a patência das passagens nasais e o olfato são completamente restaurados. Mas se a terapia não for iniciada, a doença pode levar às seguintes consequências:

  • dores de cabeça frequentes;
  • distúrbios de sono;
  • ronco.

Em casos particularmente graves, a rinite induzida por medicamentos leva à perturbação do funcionamento dos sistemas endócrino, cardiovascular e outros.

A base da prevenção é limitar a ingestão de medicamentos vasoconstritores a três dias.

Cada pessoa deve saber como tratar a rinite medicamentosa. Porém, é muito mais importante conhecer os motivos que levam a esta condição e prevenir o seu desenvolvimento. Não se deve tratar coriza comum com medicamentos com efeito vasoconstritor por muito tempo, pois eles podem fazer mais mal do que bem.

E sprays sem aprovação prévia de um otorrinolaringologista, e até excedem significativamente a dosagem permitida. Como resultado, após 7 a 10 dias eles começam a apresentar os primeiros sintomas desagradáveis ​​​​de rinite induzida por medicamentos.

Como reconhecer esse desvio e ele pode ser evitado? Para não prejudicar a saúde, você deve usar todos os medicamentos nasais com sabedoria e, caso surjam sinais alarmantes, procurar imediatamente um especialista.

Causas

O desenvolvimento de rinite medicamentosa ou medicamentosa ocorre devido ao excesso da dosagem permitida de gotas e sprays vasoconstritores, principalmente se durar muito tempo. Os medicamentos nasais são realmente bons e aliviam rapidamente a congestão nasal, reduzem o inchaço e removem a congestão nasal. E é precisamente por isso que muitos pacientes são tentados a usar colírios e aerossóis indefinidamente.

Mas cada medicamento tem seu período máximo de uso permitido, após o qual não se deve tratar a cavidade nasal com uma ou outra substância. A maioria dos medicamentos vasoconstritores causa dependência.

Percebendo que sem gotas ou spray o nariz não respirará totalmente, o paciente passa a irrigá-lo de forma incontrolável, mesmo que surjam os menores pré-requisitos para sua congestão. Com isso, a pessoa não pode mais recusar os colírios, ou seja, fica totalmente dependente deles. E se ele recusar o medicamento, imediatamente desenvolverá sintomas desagradáveis.

Sinais

Os sinais de rinite induzida por medicamentos aparecem literalmente 12 a 24 horas após a suspensão das gotas nasais ou spray. Os sintomas da patologia se manifestam através de:

  • congestão nasal constante;
  • o aparecimento de coriza;
  • diminuição ou perda total do olfato;
  • irritação da mucosa nasal, acompanhada de coceira, queimação e vermelhidão;
  • espirros frequentes;
  • choro causado por congestão nasal;
  • durante o sono.

É muito importante responder a esses sintomas em tempo hábil e abordar a questão do tratamento causada pela administração intranasal de medicamentos. Caso contrário, as consequências serão desagradáveis.

Qual médico trata a rinite medicinal?

Se notar sintomas característicos de rinite induzida por medicamentos, consulte um otorrinolaringologista.

Diagnóstico

Via de regra, para fazer o diagnóstico, basta que um médico otorrinolaringologista faça uma anamnese com base nas queixas do paciente. Mas para excluir a possibilidade de desenvolver diferentes tipos, o médico pode encaminhar o paciente para radiografia, ressonância magnética ou TCT dos seios paranasais.

Tratamento

Como tratar a rinite induzida por medicamentos? A abordagem terapêutica para esta patologia é diferente para crianças e adultos, por isso consideraremos estas questões separadamente.

Em adultos

Com o desenvolvimento da rinite induzida por medicamentos, ocorre inchaço da mucosa nasal, portanto todos os esforços devem ser direcionados para interromper esse processo. Para começar, o médico cancela o colírio ou spray que causou o corrimento nasal do medicamento. Então você pode prosseguir diretamente para o tratamento.

Para aliviar o inchaço da membrana mucosa e curar a rinite induzida por medicamentos em um paciente adulto, um otorrinolaringologista pode prescrever sprays nasais hormonais - ou Flix. Esses medicamentos têm efeito antialérgico e antiedematoso, mas, ao contrário dos colírios vasoconstritores, não apenas aliviam os sintomas, mas tratam os processos inflamatórios existentes na cavidade nasal. Assim, o medicamento Nasonex pode ser usado até mesmo por gestantes, mas com extrema cautela.

No entanto, os otorrinolaringologistas geralmente sugerem que os pacientes parem completamente de usar gotas ou sprays nasais e esperem de 7 a 14 dias até que as membranas mucosas nasais sejam restauradas e a congestão desapareça por conta própria.

Mas esta opção funciona apenas na fase inicial de desenvolvimento da rinite medicamentosa. Se a doença se tornou crônica, a única saída é a cirurgia. Em particular, os médicos recomendam cauterização a laser da mucosa nasal, crioterapia, vasotomia submucosa das conchas nasais inferiores, etc.

Em crianças

A rinite induzida por medicamentos em crianças requer uma abordagem terapêutica especial. Para livrar uma criança do vício em drogas, apenas usar sprays hormonais - Nasonex, Flix, Dexametasona, etc.

Para curar a rinite medicinal em uma criança, devem ser tomadas as seguintes medidas:

  1. Enxaguar o nariz com soluções salinas hipertônicas ou isotônicas: Humer, Quicks, Pshik, etc.
  2. Uso de anti-histamínicos: Loratadina, Eden, L-Cet, etc.
  3. Realização de fisioterapia: UHF, fonoforese, acupuntura.
  4. Lubrificação das membranas mucosas e asas do nariz com medicamentos - Pomada de eritromicina, Pomada de hidrocortisona, Lorizan.

Se essas medidas não produzirem os resultados esperados, só há um caminho: a intervenção cirúrgica.

Receitas de medicina tradicional

Como se livrar da rinite medicinal com remédios populares? Deve-se lembrar que as receitas da medicina alternativa só podem ser utilizadas como técnica terapêutica auxiliar.

Neste caso, é aconselhável enxaguar o nariz com decocções de camomila, sálvia, eucalipto ou calêndula medicinal. Óleos vegetais (azeitona, espinheiro) são usados ​​​​para lubrificar a mucosa nasal, e óleos essenciais de limão, eucalipto e cravo são usados ​​​​para inalações de vapor. Se você não é alérgico, pode colocar gotas de própolis no nariz.

O tratamento da rinite medicinal com remédios populares em crianças permite o uso de decocções de plantas medicinais para enxaguar o nariz e o uso de própolis em forma de gotas ou tampões intranasais. É melhor que os pais perguntem ao médico sobre a possibilidade de usar óleos essenciais para inalação, pois essas substâncias podem causar reações alérgicas graves.

Possíveis complicações

Com o uso prolongado de gotas ou sprays nasais, que leva ao vício, ocorre o desenvolvimento de:

  • patologias do coração e dos vasos sanguíneos;
  • hipertensão persistente;
  • doenças do sistema endócrino;
  • Doenças do sistema respiratório.

As complicações podem ser completamente evitadas se você responder aos sintomas alarmantes em tempo hábil e abordar a questão do tratamento da rinite induzida por medicamentos.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de coriza induzida por medicamentos, é preciso lembrar uma regra importante: não se pode usar colírios vasoconstritores de forma incontrolável e principalmente sem receita médica.

Além disso, é necessário estudar atentamente as instruções de uso do medicamento e não utilizá-lo por mais tempo do que o indicado.

Para se livrar dos sintomas de coriza comum, não é necessário o uso de medicamentos vasoconstritores - em vez disso, é melhor usar decocções de plantas medicinais.

Caminhar mais, fazer endurecimento, incluir o máximo possível de vitaminas e minerais em sua dieta - essas são exatamente as etapas importantes necessárias para prevenir um corrimento nasal comum. Como resultado, não há necessidade de se preocupar com o desenvolvimento de dependência de drogas vasoconstritoras.

Vídeo útil sobre rinite medicinal

A rinite induzida por medicamentos é uma inflamação crônica da mucosa nasal, iniciada pelo uso prolongado e descontrolado de medicamentos farmacológicos para tratar coriza.

Infelizmente, juntamente com o seu uso generalizado e ativo para tratar os sintomas da rinite, o número de casos desta doença está em constante crescimento.

A situação aqui é simples e compreensível. Uma pessoa está com o nariz escorrendo. O que a maioria de nós faria em tal situação? Como determinamos o remédio para tratamento? Vamos a uma consulta com um médico otorrinolaringologista? Não importa como seja! Iremos à farmácia mais próxima, compraremos gotas nasais e começaremos a nos tratar ativamente.

Os medicamentos vasoconstritores são extremamente eficazes no início. Eles aliviam o inchaço da membrana mucosa e limpam rapidamente os canais nasais. Mas eles não curam – a rinite simplesmente regride. Porém, não por muito tempo. Quando os sintomas retornam, usamos novamente o spray milagroso.

Mesmo o abuso de colírios vasoconstritores por curto prazo pode resultar em uma forma medicamentosa de rinite. Ou seja, ficamos dependentes do medicamento utilizado e nosso corpo perde a capacidade de combater sozinho a congestão nasal (sem reposição constante do medicamento).

Por que a doença se desenvolve?

A composição das gotas vasoconstritoras inclui efedrina (ou seus análogos). Quando tratadas com tais medicamentos, essas substâncias estreitam rapidamente os vasos nasais.

Porém, é preciso entender que a efedrina suprime a síntese do hormônio norepinefrina em nosso corpo, responsável por regular o tônus ​​​​dos vasos sanguíneos. Ou seja, sem o uso constante do medicamento, os vasos perdem a capacidade de se estreitar e expandir por conta própria.

A rinite induzida por medicamentos também pode ocorrer devido ao uso de tranquilizantes, medicamentos hormonais e anti-hipertensivos (medicamentos que reduzem a pressão arterial).

As tentativas de se tratar com esses medicamentos sem consulta prévia ao médico e violando as instruções de uso desses medicamentos também contribuem para o desenvolvimento de atrofia da mucosa nasal e distonia vascular.

Sintomas da doença

O principal sintoma é coriza persistente e congestão nasal. A respiração nasal normal requer o uso constante da droga, que causa dependência.

Os seguintes sintomas também podem ser identificados:

  • dor de cabeça;
  • inchaço do nariz;
  • perda parcial ou total do olfato;
  • ardor e coceira nas fossas nasais;
  • sono ruim e agitado.

Tratamento

A maneira mais simples e eficaz de curar a rinite medicamentosa é parar de tomar o medicamento que causa dependência. Segundo observações dos médicos, o vício desaparece em uma semana e meia a duas semanas. A respiração nasal gradualmente volta ao normal.

No entanto, este método de tratamento só é possível se a doença não for antiga e negligenciada. Nesse caso, você não pode prescindir de uma consulta com um otorrinolaringologista.

Lembre-se, só o médico pode escolher os métodos de combate à doença mais adequados ao seu caso, o que lhe permitirá curar a coriza medicinal no menor tempo possível e sem prejudicar a saúde.

Agentes farmacológicos

É necessário substituir a droga que vicia.

A rinite pode ser tratada com gotas ou sprays à base de água do mar. Esses medicamentos incluem:

  • AquaMaster;
  • Nazol Aqua;
  • Morenasal;
  • Aqualor (e muitos outros).

Esses medicamentos tratam suavemente a mucosa nasal. Eles não a irritam e não são viciantes.

Você também pode tratar o nariz escorrendo com corticosteróides intranasais:

  • Avamis;
  • Flixonase;
  • Nasonex;
  • Nasobek (e outros).

Esses medicamentos são prescritos exclusivamente por um médico otorrinolaringologista.

Cirurgia

Permite tratar os casos mais complexos e graves. A intervenção cirúrgica é utilizada quando os métodos farmacológicos não são mais eficazes.

Atualmente, a vasotomia é realizada com mais frequência. Esta é a operação mais suave e eficaz, realizada dentro de 5 a 7 minutos sob anestesia local.

Há também:

  • tratamento cirúrgico com laser;
  • concotomia;
  • crioterapia;
  • turbinoplastia;
  • Septoplastia.

Em qualquer caso, a escolha do método de intervenção cirúrgica é prerrogativa do médico.

Remédios populares

O uso da medicina tradicional também permite o tratamento da rinite induzida por medicamentos.

Aloe é um auxiliar indispensável no combate a esta doença. Seu suco elimina de forma rápida e eficaz todos os sintomas negativos da doença, alivia irritações e restaura a mucosa nasal. ajudará a eliminar esta condição patológica.

Para preparar o produto, dilua o suco de babosa com água filtrada na proporção de 1:2. Goteje o medicamento 4-5 vezes ao dia, 3-5 gotas em cada narina.

Você também pode tratar esta forma de rinite com suco de cebola. Embebemos turundas de algodão ou gaze no suco espremido e as inserimos nos canais nasais por 3-5 minutos. Para um efeito mais suave, as narinas devem ser lubrificadas com vaselina.

Não podemos deixar de falar sobre o mel. Misture com água na proporção de 1:1. Goteje 4-5 vezes ao dia em cada narina. Os adultos tomam 6 a 7 gotas e as crianças 2 a 3.

338 22/10/2019 9 min.

A rinite induzida por medicamentos ocorre como resultado da adaptação fisiológica e psicológica do organismo aos vasoconstritores utilizados no tratamento de doenças inflamatórias do trato respiratório superior. Na terapia complexa de doenças respiratórias, para facilitar a respiração nasal, reduzir o inchaço das mucosas e limpar as fossas nasais, o médico prescreve sprays ou gotas nasais. No entanto, exceder a dosagem ou a duração recomendada do curso leva ao aparecimento de um processo inflamatório crônico nas superfícies mucosas do nariz.

Ressalta-se que o aparecimento da rinite crônica pode ser causado por:

  • reação alérgica individual do corpo aos componentes da droga;
  • ser um efeito colateral que ocorre ao usar medicamentos anti-hipertensivos, anticoncepcionais hormonais, tranquilizantes, antiinflamatórios não esteroidais ou antipsicóticos.

Como resultado, o paciente apresenta dificuldade para respirar pelo nariz, o que, na ausência de tratamento oportuno, leva à impossibilidade de inalar sem o uso de vasoconstritores. Quando aparecem os primeiros sintomas da patologia, é necessário procurar ajuda médica qualificada, durante a qual o otorrinolaringologista, após examinar o paciente e receber os resultados dos exames, selecionará o regime de tratamento ideal.

Descrição da doença e código de acordo com CID-10

O vício estável é formado pelo uso descontrolado de medicamentos nasais como Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Os especialistas atribuem a patologia a doenças do tipo vasomotor, cujos traços característicos são a congestão nasal crônica, provocada por inflamação das mucosas e liberação paroxística de grande quantidade de muco das fossas nasais, causada por alterações no tônus ​​​​do sangue embarcações.

A dificuldade em selecionar medicamentos eficazes para o tratamento da rinite medicamentosa é que, além de levar em consideração as características individuais do organismo do paciente, o médico não pode prescrever medicamentos utilizados no tratamento da rinite comum. A doença tem prognóstico favorável de recuperação, desde que haja procura oportuna de ajuda médica, avaliação abrangente dos resultados dos exames laboratoriais e sintomas da patologia. Na maioria dos casos, leva pelo menos 1 a 2 meses para eliminar a doença, sujeito à adesão simultânea ao curso prescrito de terapia medicamentosa, ao uso de métodos fisioterapêuticos, à atividade física recomendada ou ao uso de receitas populares.

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De acordo com as observações dos otorrinolaringologistas, o distúrbio é mais frequentemente detectado como consequência da autoprescrição e do uso de colírios.

Causas

Normalmente, o corpo tem a capacidade de regular o grau de estreitamento dos corpos cavernosos do epitélio dependendo da temperatura ambiente. O uso de colírios vasoconstritores para ARVI, que provocam constrição forçada dos vasos sanguíneos, viola esse algoritmo, fazendo com que o sistema nervoso do paciente não reconheça as condições ambientais, provocando aumento no diâmetro dos vasos sanguíneos.

Dependendo da forma da doença respiratória e das características individuais do corpo, o médico prescreve o tratamento com spray ou gotas por 3 a 5 dias.

Se esse período de uso do medicamento para estreitamento dos vasos sanguíneos for ultrapassado, as superfícies mucosas nasais se acostumam com o medicamento e a respiração nasal passa a depender do medicamento. Com isso, o paciente chega à conclusão de que é necessário o uso de spray para facilitar a respiração nasal, o que leva à cronicidade da doença.

Uma característica da rinite induzida por medicamentos é a necessidade de aumentar a dosagem do medicamento dopante utilizado para facilitar a respiração pelo nariz.

Entre as causas menos comuns de inflamação da nasofaringe, os especialistas citam o uso prolongado (mais de 2 a 3 meses) de medicamentos prescritos para o tratamento da disfunção adrenal e hipertensão, pertencentes às seguintes classes:

  1. adrenomiméticos centrais (Metildopa, Clonidina);
  2. α-bloqueadores (Doxazonina, Prazonina);
  3. simpaticolíticos (Adelfan).

Pacientes que sofrem de distonia vegetativo-vascular são considerados os mais propensos ao desenvolvimento de rinite induzida por medicamentos. Isso é explicado por uma maior probabilidade de mau funcionamento do sistema nervoso e desequilíbrio hormonal.

Sintomas e sinais

Uma característica da doença é a perda do olfato e, mesmo no estágio inicial do distúrbio, grandes quantidades de muco são excretadas pelo nariz. O uso de medicamentos leva ao desaparecimento dos sintomas por várias horas, após as quais os sinais da patologia reaparecem.

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Caso apareça algum dos sintomas acima, é recomendável consultar um médico para fazer um exame e prescrever o tratamento adequado.

Entre as manifestações mais comuns da doença, os otorrinolaringologistas incluem:

  • congestão sinusal crônica;
  • o aparecimento de coceira e queimação nas narinas e seios da face;
  • perturbação dos padrões de sono, ronco durante o sono;
  • o aparecimento de voz anasalada ao falar;
  • perda parcial ou total do olfato;
  • aumento da incidência de resfriados e patologias inflamatórias causadas por diminuição local da função imunológica dos seios da face;
  • progressão de outras formas, como rinite hiperplásica, atrófica ou hipertrófica;
  • deficiência auditiva;
  • dores de cabeça de natureza enxaqueca;
  • dor na região do coração, de caráter premente.

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Porém, só com a habituação aos vasoconstritores é que surge o efeito contrário, cuja essência é que depois de um certo tempo ocorre uma expansão dos vasos sanguíneos, o que por sua vez leva ao inchaço da mucosa e ao aparecimento de edema.

Complicações

A desatenção aos sinais de violação dados pelo organismo pode levar a complicações da doença, das quais os especialistas mais comuns incluem:

  • Diminuição da capacidade de concentração, deterioração da atenção e da memória.
  • Hipóxia, que se desenvolve como resultado da quantidade insuficiente de oxigênio que chega ao cérebro.
  • O aparecimento de dores de cabeça crônicas.

  • Desaparecimento da capacidade de respiração nasal independente.
  • Diminuição da imunidade e aumento associado na probabilidade de outras doenças.

Se um paciente ignorar os sintomas da doença e não procurar ajuda médica por 1 a 2 anos, há uma grande probabilidade de que a patologia evolua para uma forma em que seja considerada um distúrbio potencialmente incurável.

Diagnóstico

Ao visitar o otorrinolaringologista, o médico escuta e registra os sintomas do distúrbio, após o qual realiza um exame que, se a doença estiver presente, pode revelar:

  • aumento da permeabilidade da linfa e dos vasos sanguíneos;
  • transformação de tecidos epiteliais ciliados em planos;
  • sinais de hiperemia do tegumento;
  • aumento da produção de secreções secretadas pelas glândulas mucosas;
  • aumento do inchaço com sinais de hemorragia;
  • diminuição da espessura e sinais de distrofia capilar.

Após o exame, o médico prescreve exames laboratoriais (esfregaço) do muco secretado para realizar uma análise bacteriológica da secreção. Além disso, o paciente pode receber:

  1. Realização de diagnósticos diferenciais para determinar a causa da patologia.
  2. Realização de exames dermatológicos para determinação do tipo de agente causador da reação alérgica.
  3. Um exame de ressonância magnética é prescrito após a detecção de formações benignas que se desenvolvem no contexto de congestão nasal crônica.
  4. Realização de rinoscopia para detectar alterações patológicas.
  5. Exame de raios X.

As informações obtidas durante o diagnóstico servirão de base para a escolha da estratégia terapêutica correta.

Tratamento

As medidas recomendadas pelo médico dependem do estágio da doença, portanto, em caso de dependência instável, uma recusa brusca de tomar o colírio por 4 dias ou mais pode dar um bom efeito. Durante este tempo, os capilares podem recuperar o seu tamanho original e recuperar as suas funções reguladoras. Os especialistas observam que ao usar este método, a restauração completa da funcionalidade capilar é possível após 14 dias. Um método mais brando envolve a recusa gradual de tomar o medicamento, conseguida diluindo um spray regular com solução salina 50/50 ou aumentando o intervalo de tempo entre a ingestão do colírio.

Como tratar com medicação

Se não houver resultado na tentativa de interromper de forma independente os medicamentos vasoconstritores, o otorrinolaringologista propõe um regime de tratamento farmacológico baseado na ingestão de vários tipos de corticosteróides que têm efeito oposto.

É altamente recomendável que você visite seu profissional de saúde antes de começar a tomar qualquer um desses medicamentos ou qualquer outro medicamento.

Nasonex

Medicamento em forma de spray à base de mometasona, que tem base hormonal e é prescrito para aliviar reações alérgicas. Não é recomendado para uso em pacientes com lesões infecciosas da cavidade nasal ou lesões recentes na superfície da mucosa nasal. A dosagem é prescrita individualmente, o uso do spray envolve a instilação de 1 a 2 gotas em cada narina 1 a 2 vezes ao dia.

O preço do pacote varia entre 480 e 550 rublos/garrafa.

Fluticasona

Um spray nasal à base de glicocorticosteróides é prescrito para aliviar processos inflamatórios na cavidade nasal e tratar a rinite sazonal e alérgica. A dose diária do medicamento é determinada pelo médico. A substância ativa do medicamento, o furoato de fluticasona, está incluída em muitos outros medicamentos.

Avamis

O princípio ativo do spray nasal, que hidrata as mucosas e tem efeito antiinflamatório, é a fluticasona. O medicamento pertence ao grupo dos medicamentos hormonais e é recomendado para uso conforme prescrição médica. Na fase aguda, a dosagem envolve a pulverização de 2 doses de spray em cada narina, realizada uma vez ao dia, e após a remoção dos sinais agudos da patologia, o uso do produto envolve a instilação de 1 gota por narina até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. .

O preço de uma garrafa varia de 620 a 680 rublos.

Flixonase

O preço médio do medicamento varia de 60-420 rublos/45 ml.

Cirúrgico

Se a recusa do uso de medicamentos vasoconstritores, a terapia farmacológica for insuficientemente eficaz ou se o paciente procurar ajuda médica em estágio avançado da patologia, recomenda-se a intervenção cirúrgica na ausência de contraindicações.

Concotomia

É uma intervenção cirúrgica realizada para normalizar a respiração nasal. O procedimento envolve a ressecção completa ou parcial das conchas nasais. As desvantagens do procedimento incluem a impossibilidade de realizá-lo na presença de processo infeccioso ou inflamatório no organismo, durante a gravidez e durante a amamentação.

Cauterização a laser de membranas mucosas

Como resultado da influência do feixe de laser na estrutura patológica, a água evapora da rede vascular contendo microrganismos patogênicos. O procedimento é adiado para mulheres durante a menstruação e pacientes com patologias de coagulação sanguínea.

Crioterapia

Os especialistas estão céticos quanto à eficácia desse método, que se baseia na destruição de células patológicas que ocorre quando a área do distúrbio é tratada com temperaturas ultrabaixas, como nitrogênio líquido. Apesar de o procedimento ser realizado com anestesia local, é muito popular como método cirúrgico para eliminar o inchaço das mucosas e a congestão nasal crônica.

O procedimento é prescrito para eliminar disfunções prolongadas da respiração nasal causadas por reações alérgicas ou processos inflamatórios.

Vasotomia

O procedimento envolve intervenção cirúrgica com duração de 5 a 7 minutos. A essência do procedimento é realizar a dissecção das estruturas vasculares localizadas entre a superfície periosteal das conchas nasais e as mucosas da cavidade nasal.

Ao escolher um dos métodos de terapia cirúrgica, é necessário levar em consideração sua combinação com outros métodos utilizados para eliminar a rinite induzida por medicamentos.

Fisioterapia para coriza e perda de olfato

Os procedimentos fisiológicos são prescritos tanto após a cirurgia quanto para restauração tecidual durante a reabilitação.

Distrito Federal dos Urais

O tratamento da área afetada das mucosas com radiação ultravioleta garante a eliminação dos processos inflamatórios, a destruição da microflora patogênica e a aceleração dos processos de regeneração dos tecidos danificados.

Ao realizar o procedimento, uma lâmpada de quartzo é aquecida a uma determinada temperatura, após a qual é aplicada na área afetada.

UHF ajuda?

O aquecimento de áreas danificadas com um aparelho UHF proporciona alívio dos sintomas de inchaço e processos inflamatórios, ativa o sistema imunológico e acelera os processos de regeneração dos tecidos. O aparelho consiste em uma placa com eletrodos que atuam na área afetada por algum tempo.

Fonoforese para que a rinite desapareça rapidamente

Dentre os métodos que utilizam a fonoforese com hidrocortisona para eliminar a microflora patológica, ela está se tornando cada vez mais difundida. São utilizados medicamentos antialérgicos e antiinflamatórios, que atuam em conjunto com o ultrassom.

Este procedimento melhora o suprimento sanguíneo e a permeabilidade da pele.

Eletroforese para coriza

A administração dosada de medicamentos à fonte do dano elimina o edema, reduz a intensidade dos processos inflamatórios, ativa processos de regeneração e fortalece o sistema imunológico do paciente. Os medicamentos sob a influência da corrente elétrica são entregues na área afetada na forma de íons da substância ativa e penetram no fluido linfático e no sangue, garantindo a alta eficiência do método.

Remédios populares e receitas caseiras para inflamação da nasofaringe

O uso da medicina tradicional na eliminação de patologias demonstra eficácia suficiente apenas quando combinada com outras medidas terapêuticas. No entanto, entre os medicamentos eficazes utilizados no curso da eliminação abrangente da patologia, os especialistas chamam infusões à base de camomila, óleo de cebola, beterraba, gotas à base de mel, etc.

O uso da medicina alternativa pode ser altamente eficaz quando utilizado por pacientes que praticam a recusa total ou parcial em tomar medicamentos vasoconstritores.

Prevenção da rinite em adultos

Como principal medida de prevenção da ocorrência de patologia, os otorrinolaringologistas preconizam a limitação do tempo máximo de uso de vasoconstritores a 3 dias.

Vídeo

Este vídeo fala sobre as características da rinite medicinal.

conclusões

Resumindo as informações fornecidas, podemos tirar as seguintes conclusões:

  1. Não deve ser tomado para tratamento de doenças respiratórias por mais de 3-5 dias.
  2. Se sentir desconforto ou sinais de rinite medicamentosa, consulte imediatamente um médico.
  3. A base da terapia complexa do distúrbio são medicamentos à base de glicocorticosteróides, que proporcionam efeito oposto ao causado pelo uso de medicamentos vasoconstritores.
  4. O tratamento eficaz da patologia é possível com a ajuda de um tratamento complexo do desvio.