As paniculites (Pn) são doenças de natureza heterogênea, que se caracterizam por alterações patológicas no tecido adiposo subcutâneo (AGS). Freqüentemente, essas doenças também afetam o sistema músculo-esquelético.

Qual é o problema com o diagnóstico?

A PN é diversificada em suas manifestações clínicas e morfológicas, há um grande número de formas da doença, mas atualmente não existem critérios que levem a um denominador comum para o diagnóstico. Pacientes com NP recorrem a diferentes especialistas justamente pelo polimorfismo dos sintomas clínicos. Tais situações levam a um diagnóstico insuficientemente rápido e, portanto, o tratamento começa prematuramente.
Tentativas de classificação

Atualmente, não existe uma classificação que seja uniforme para todos os países do mundo. Alguns autores oferecem sua visão e organizam a Pn de acordo com a etiologia e quadro patomorfológico. Assim, septal (SPn) e lobular são agora diferenciados paniculite(LPn), ou seja, processo inflamatório localizado nos septos do tecido conjuntivo e nos lóbulos do tecido adiposo, respectivamente. Ambas as variantes da doença podem estar combinadas com sintomas de vasculite e ocorrer sem ela.

Eritema nodoso (UE)

UE é um representante típico da paniculite septal. O processo imunoinflamatório nesta patologia é inespecífico. Existem muitas razões para o seu aparecimento:

Existem UE primário e secundário. A primária é mais frequentemente idiopática. Os sintomas clínicos que ocorrem na UE são caracterizados pelo estado do sistema imunológico, pela etiologia da doença, pela localização do foco patológico, bem como pela sua prevalência.

A UE só pode ser diagnosticada após uma história médica cuidadosamente coletada, queixas do paciente, com base em dados clínicos e de pesquisa, laboratoriais e instrumentais.

Breve descrição do exemplo clínico nº 1

O paciente tem 31 anos e histórico de amigdalite crônica desde os 15 anos e uso frequente de antibióticos para isso. Em 2009, foram descobertos nódulos dolorosos após outra exacerbação de amigdalite. Os nós estavam localizados na canela esquerda. O tratamento foi realizado com o hormônio glicocorticosteroide dexametasona, após o qual foi observada dinâmica positiva. Após 3 anos, a amigdalite provocou o aparecimento de mais 2 nódulos nas pernas. Após dois meses de terapia homeopática, os nódulos regrediram. No final do ano, as formações dolorosas na parte inferior da perna reapareceram.

Na admissão, o estado geral era satisfatório, o físico era normostênico e a temperatura corporal era normal. Outros indicadores de exames e exames laboratoriais também permaneceram inalterados.

Ao palpar as formações na parte inferior da perna, nota-se dor. A ultrassonografia do nódulo revelou uma área de algum borrão com maior ecogenicidade e grande conteúdo de vasos.

O diagnóstico feito pelos médicos parecia eritema nodoso em estágio 2-3 e amigdalite crônica. Após tratamento com benzilpenicilina, anti-inflamatórios não esteroides, introdução de esquema protetor e tratamento local com clobetasol sódico e pomadas de heparina, a doença regrediu após 21 dias. Não houve exacerbações da patologia durante o ano.
Das causas da doença, a infecção estreptocócica está em primeiro lugar, 9 e o caso descrito acima indica associação de UE (septal paniculite) com infecção estreptocócica, em particular com dor de garganta) é a sarcoidose.

Breve revisão do caso clínico nº 2

Um paciente de 25 anos foi internado no hospital com queixas de formações nodulares dolorosas nas pernas e braços, dores em muitas articulações (tornozelos, pulsos), inchaço nas mesmas, aumento da temperatura corporal para 39ºC e aumento da sudorese.

Ela adoeceu em 7 de dezembro de 2013, quando apareceu pela primeira vez a artrite na articulação do tornozelo. Após 2 dias, apareceram nódulos nas pernas, que doíam muito. Em poucos dias, apareceu um grande número das mesmas formações com sintomas de intoxicação geral (febre, sudorese).

Após exame por um clínico geral, foi feito o diagnóstico de provável artrite reativa. Dexametasona foi usada para tratamento. O efeito foi positivo. No entanto, as recaídas continuaram.

Segundo dados laboratoriais, foram determinadas alterações inflamatórias no sangue. Uma tomografia computadorizada de tórax revelou linfonodos aumentados e havia sinais de doença crônica. A ultrassonografia do nódulo mostrou uma estrutura em bloco, algumas áreas eram não ecóicas e ricas em vasos.

Após consulta com pneumologista, foi diagnosticada sarcoidose de linfonodos intratorácicos. O diagnóstico final foi síndrome de Löfgren, sarcoidose dos linfonodos torácicos estágio 1, UE secundária, poliartrite, síndrome febril.

O paciente foi tratado com dexametasona e ciclofosfamida por via parenteral. Em seguida, foi prescrita metilprednisolona por via oral. A ciclofosfamida também foi administrada semanalmente, acompanhada de antiinflamatório não esteroidal. A terapia levou a uma dinâmica positiva da doença e o paciente está atualmente sob supervisão médica.

Diagnóstico diferencial de UE

Existem muitas doenças cujo quadro clínico se assemelha aos sintomas da UE, pelo que é necessário realizar um diagnóstico diferencial cuidadoso. Se o diagnóstico diferencial for feito de forma incorreta ou no momento errado, é prescrita terapia inadequada, o que leva ao prolongamento da doença e ao aparecimento de diversas complicações e à deterioração da qualidade de vida da pessoa.

Exemplo de caso clínico nº 3

Um paciente de 36 anos procurou atendimento médico no início de 2014 devido a queixas de um caroço doloroso na parte inferior da perna. O paciente acredita que a doença apareceu pela primeira vez em 2012, após (ARVI). Então um caroço doloroso apareceu na minha canela. Os médicos diagnosticaram tromboflebite. Foi realizado tratamento com drogas vasculares e prescrita fisioterapia. O paciente completou o tratamento com dinâmica positiva. Em abril de 2013, o caroço doloroso apareceu novamente. Os exames laboratoriais foram realizados e não revelaram alterações inflamatórias. A ultrassonografia das veias revelou insuficiência das veias perfurantes da perna. O paciente foi encaminhado para consulta no NIIR em homenagem. V.A. Nasonova”, onde durante o exame foi descoberto um caroço na parte inferior da perna. Os dados de estudos laboratoriais e instrumentais estão dentro dos limites normais. A ultrassonografia dos órgãos internos mostra algumas alterações difusas no pâncreas e no fígado. A ultrassonografia do nódulo mostra microvascularização, protuberância da estrutura e espessamento do pâncreas.
Após todos os exames e consultas, um diagnóstico de lobular paniculite, curso crônico, lipodermatosclerose. Varizes. Insuficiência venosa crônica classe IV.

O paciente foi tratado com hidroxicloroquina devido à baixa atividade da doença. Um mês depois, a dinâmica da doença é positiva.

Discussão das características do caso

Apresentamos a sua atenção 3 casos diferentes de diagnóstico diferencial, muito comuns no momento.

No primeiro paciente, após infecção estreptocócica, a doença regrediu com uso de antibióticos e antiinflamatórios. Além disso, observemos a dinâmica da cor das formações na pele: uma cor vermelha pálida no início a uma cor verde-amarelada no final da doença, o chamado sintoma de hematoma.

Para a UE, essa dinâmica é muito característica e mesmo nas fases mais avançadas da doença pode ser determinada. Os próprios nódulos desaparecem sem deixar vestígios após 3-5 semanas. Nenhuma atrofia da pele ou cicatrizes são observadas.
Simultaneamente às manifestações cutâneas, a síndrome articular também se manifesta. Dor e inchaço na área articular ocorrem em metade dos pacientes com UE. A lesão mais comum são as articulações glenostop. A regressão da artrite é observada dentro de seis meses. Esses pacientes não desenvolvem danos cardíacos, como acontece com o reumatismo, embora a dor nas articulações apareça após a infecção estreptocócica primária.

Se os pacientes com UE apresentam patologia valvular cardíaca, a situação não piora. Nesse sentido, podemos dizer que a UE não é um reflexo da atividade do processo reumático.

UE e sarcoidose

No contexto da sarcoidose, a UE apresenta características de seu curso e manifestações:

• inchaço das pernas, que muitas vezes precede a UE;
• dor intensa nas articulações;
• Existem muitos elementos de compactação de pele e são extremamente comuns, e cada elemento é capaz de se fundir com outra unidade semelhante;
• localização de nós principalmente na região das pernas;
• as dimensões dos elementos são grandes, com mais de 2 cm de diâmetro;
• nos exames laboratoriais pode haver aumento do título de anticorpos antiestreptolisina-O e yersinia;
• danos ao trato respiratório com sintomas como falta de ar, dor no peito, tosse.

UE (septal paniculite), linfadenopatia hilar, febre e envolvimento articular são sugestivos de síndrome de Löfgren. Apesar disso, o aumento dos gânglios linfáticos também pode ocorrer com

A paniculite é uma inflamação inespecífica e frequentemente limitada do tecido adiposo subcutâneo.

Existem diversas formas: paniculite pós-traumática, pós-injeção (injeção de óleos, parafina, insulina, soro fisiológico); paniculite que se desenvolve em torno de um foco inflamatório, tumor, cisto; paniculite por intoxicação, que ocorre após a ingestão de medicamentos, na maioria das vezes bromo, iodo, etc.; paniculite espontânea, ou doença de Weber-Christian, e sua variante - síndrome de Rothmann-Makai. Na paniculite espontânea, muitas vezes acompanhada por uma violação do bem-estar geral, não apenas o tecido adiposo subcutâneo é afetado, mas às vezes também o tecido adiposo dos órgãos internos.

Clinicamente, a paniculite se manifesta por nódulos de vários tamanhos, localizados nos locais das injeções e lesões, ou surgindo espontaneamente em qualquer parte da pele, mais frequentemente nas extremidades inferiores e nas nádegas. Nódulos de cor avermelhada-azulada projetam-se acima do nível da pele, são dolorosos quando tratados, às vezes densos devido à deposição de sais de cálcio. A supuração é extremamente rara. Os nódulos podem resolver-se espontaneamente, depois formam-se retração e atrofia no seu centro e reaparecem. favorável para a vida, mas o curso da doença pode ser prolongado e recorrente.

Tratamento: prescrever 1.000.000 unidades por dia, para um curso de até 15.000.000 unidades, corticosteróides (conforme prescrição médica). Localmente - curativos com ictiol puro.

A paniculite (paniculite; do latim panniculus - patch, tecido) é uma inflamação inespecífica e frequentemente limitada do tecido adiposo subcutâneo, descrita sob vários nomes: granuloma gorduroso, lipogranuloma, necrose do tecido adiposo, adiponecrose.

A paniculite é dividida nas seguintes formas: 1) paniculite como reação secundária do tecido adiposo, desenvolvendo-se em torno de focos inflamatórios, tumores, ateromas, cistos dermóides, etc.; 2) paniculite artificial ou por injeção, causada pela introdução de óleos (oleogranuloma), parafina (parafinoma), insulina (lipoma insulínico), solução salina no tecido subcutâneo; 3) paniculite traumática; 4) paniculite de intoxicação, causada pela ingestão de produtos químicos, principalmente medicamentos (iodo, bromo, sulfonamidas, corticosteróides); 5) paniculite infecciosa (viral, tifo, etc.); 6) paniculite que se desenvolve devido à estagnação do sangue; 7) paniculite espontânea ou idiopática, de etiologia pouco clara (alguns autores limitam o conceito de paniculite apenas a esta forma), combinando paniculite febril nodular não supurante (ver doença de Weber-Christian) e, aparentemente, uma variante clínica desta última - Síndrome de Rothmann-Makai.

Juntamente com os danos ao tecido adiposo da pele, processos de natureza semelhante, e em particular com paniculite espontânea, também podem ocorrer em outros órgãos e tecidos contendo gordura (tecido retroperitoneal e perinéfrico, omento).

Histopatologicamente, a paniculite se manifesta na forma de uma reação inflamatória focal e inespecífica, cuja natureza é determinada na maioria dos casos por danos primários às células dos lóbulos de gordura. Menos comumente, o processo inflamatório se desenvolve principalmente nas camadas de tecido conjuntivo que separam os lóbulos de gordura; as alterações vasculares são relativamente insignificantes. Como resultado de alterações físico-químicas nas células adiposas que ocorrem de forma exógena ou endógena (até a liberação da gordura e seus produtos de decomposição), estas se transformam em corpos estranhos que provocam diversos processos reativos: infiltração celular linfocítica, proliferação de tecido de granulação, tipo sarcóide infiltrados, etc.

Clinicamente, a paniculite é caracterizada pelo desenvolvimento de nódulos localizados no tecido adiposo subcutâneo, em locais de exposição a agentes lesivos da pele; na paniculite espontânea, no tronco e nos membros. O curso é longo, muitas vezes paroxístico.

Tratamento - ver Weber - doença cristã. Veja também Lipogranuloma.

Muitas vezes as pessoas reclamam que seu corpo dói, mas o que é isso? Gostaria de ajudá-los contando-lhes sobre uma doença como a inflamação do tecido subcutâneo.

O tecido subcutâneo consiste nas chamadas fibras conjuntivas que formam alças de conexão que contêm tecido muscular, células adiposas e terminações nervosas. Durante exames clínicos de pacientes obesos, nas alças do tecido conjuntivo é encontrado excesso de água com alta concentração de cloreto de sódio (sal de cozinha). Tal violação do equilíbrio químico e fisiológico leva à degeneração do tecido subcutâneo, que perde a elasticidade, torna-se mais denso e é afetado pela esclerose. Neste contexto, desenvolve-se inflamação do tecido subcutâneo e formam-se pequenas compactações nodulares individuais, por vezes dolorosas ao toque. Eles comprimem e irritam as fibras nervosas localizadas no tecido subcutâneo. O próximo estágio é a degeneração fibrosa do tecido subcutâneo, no qual são fixados esses selos nodulares em crescimento.

Em casos raros, a doença afeta homens; a maioria das vítimas de inflamação do tecido subcutâneo são mulheres. Isso se explica pelo fato de que, sendo uma das formas de degeneração patológica do tecido adiposo, a doença surge e se desenvolve não apenas em decorrência de uma violação da dieta alimentar, mas também sob a influência de distúrbios do sistema nervoso associados a disfunção das glândulas endócrinas, principalmente das glândulas sexuais femininas - os ovários.

Os distúrbios digestivos são um excelente terreno fértil para a inflamação do tecido subcutâneo, pois contribuem para a formação de toxinas que são transportadas pelo sangue por todo o corpo e perturbam o funcionamento do fígado. Isso cria um círculo vicioso. Nas mulheres que sofrem de fadiga nervosa e insônia, o corpo produz toxinas que perturbam o equilíbrio químico e fisiológico. Um distúrbio da glândula tireóide causa distúrbios metabólicos e resíduos se acumulam nos tecidos. Quaisquer focos de infecção e intoxicação podem degenerar em inflamação do tecido subcutâneo.

Seus inimigos externos são o barulho, o excesso de trabalho, a atmosfera poluída e o ritmo de vida estressante. Um apartamento com tetos baixos, falta de oxigênio - tudo isso leva a uma intoxicação lenta, mas segura, do corpo. A inatividade durante o trabalho sedentário leva a uma desaceleração dos processos metabólicos.

Às vezes, a inflamação do tecido subcutâneo se manifesta de forma muito vaga e pode ser facilmente confundida com outras doenças (peso nas pernas, inflamação do nervo ciático, enxaqueca, rigidez do pescoço, angina verdadeira e falsa, distúrbios digestivos).

O tratamento deve começar com uma dieta balanceada. A alimentação deve ser baixa em calorias, então o corpo será forçado a queimar gordura subcutânea e, graças a isso, a água não se acumulará nos tecidos. Coma devagar porque o processo de digestão começa na boca.

Agora sobre as ervas.

Meadowsweet com folhas de olmo. É considerado um dos melhores remédios para o tratamento da inflamação do tecido subcutâneo. Para verificar isso, beba 0,5 litro de infusão diariamente (25 g de flores de meadowsweet, despeje 0,5 litro de água fervente e deixe fermentar).

Pétala pequena canadense. 150 g de planta por 1 litro de água fervente. Se gostar, beba 1 copo desta infusão todas as manhãs.

Dente de leão. 10-20 g de raízes por 1 litro de água fervente, tomado em doses moderadas e durante um longo período de tempo.

E tome Neurobex - uma preparação multivitamínica combinada contendo ácido ascórbico e um complexo de vitaminas B.

A vitamina B1 (nitrato de tiamina) é absorvida pelo trato digestivo e metabolizada no fígado para formar o metabólito ativo - pirofosfato de tiamina.

A vitamina B 2 (riboflavina) participa da síntese da hemoglobina e normaliza o metabolismo até mesmo no nervo óptico.

A vitamina B 5 (pantotenato de cálcio) aumenta a contratilidade e regeneração miocárdica, melhora o fornecimento de energia às células do músculo cardíaco e também potencializa o efeito cardiotônico dos glicosídeos cardíacos.

A vitamina B 6 (cloridrato de piridoxina) está envolvida no metabolismo lipídico e histamínico, melhora a função hepática, trofismo das fibras nervosas do sistema nervoso periférico e central.

A vitamina B 9 (ácido fólico) normaliza a hematopoiese e promove a regeneração celular.

A vitamina B 12 (cianocobalamina) é um fator de crescimento para a formação de glóbulos vermelhos maduros.

A vitamina PP (nicotinamida) normaliza os processos redox do organismo, é utilizada no tratamento específico da pelagra, pode estimular o metabolismo dos carboidratos, melhorar o estado de pacientes nos estágios iniciais do diabetes mellitus, com doenças do fígado, trato gastrointestinal, coração, e é um bom ajudante para úlceras e feridas que não cicatrizam.

A vitamina C (ácido ascórbico) normaliza as reações redox, participa da síntese de esteróides, colágeno e procolágeno, regeneração de tecidos, melhora o metabolismo de carboidratos, aumenta a coagulação sanguínea e melhora a permeabilidade dos vasos microcirculatórios.

Acho que a lista dada acima é mais do que convincente. Como tomar - leia as instruções.

Não se esqueça dos exercícios, da massagem, respire ar puro.

E se você realmente não gosta de exercícios, faça exercício físico pelo menos uma vez por dia sem se movimentar: contraia os músculos o máximo possível, conte até 10 e relaxe. Se sentir cãibras ou espasmos, pare a contração muscular, descanse e comece novamente. Essas cãibras ou espasmos indicam que seus músculos estão mal treinados, flácidos e, portanto, rígidos. Durma com a janela aberta, tome banho com sal marinho por 15-20 minutos (37-38 0 C).

Não pare, fique saudável!

Galina Viktorovna Kiseleva, Zhytomyr

Os processos inflamatórios dos tecidos moles podem ocorrer de várias formas e estar localizados em vários locais. O quadro clínico, porém, apresenta manifestações gerais. Com uma pequena profundidade do processo, desenvolve-se um inchaço doloroso com vermelhidão e aumento da temperatura da pele. Se a inflamação for mais profunda, o paciente terá crises de febre e aparecerão sinais de intoxicação. Isso indica o início do estágio necrótico purulento.

Se você suspeitar de inflamação dos tecidos moles da perna, consulte imediatamente um médico, pois um processo inflamatório em rápido desenvolvimento pode levar à necessidade de amputação.

Tipos de inflamação nas pernas

É muito fácil ter inflamação mesmo na vida cotidiana. Joelhos quebrados, escoriações, arranhões são causas típicas do desenvolvimento de várias inflamações nas pernas. A penetração de micróbios nos tecidos moles das pernas também pode ocorrer:

• com arranhões na pele - por exemplo, com alergia a picadas de insetos;
• para doenças fúngicas acompanhadas de fissuras na pele;
• para úlceras diabéticas;
• com varizes;
• ao injetar em condições insalubres - por exemplo, em casos de dependência de drogas;
• para lesões e ferimentos - por exemplo, em atletas ou militares;
• quando a microflora é introduzida a partir de focos inflamatórios primários com sangue ou linfa.

Os agentes causadores da inflamação purulenta dos tecidos moles são bactérias piogênicas, principalmente bactérias estafilocócicas. Na fase inicial, a microcirculação sanguínea é perturbada, o que está associado a danos na estrutura do tecido. Se você não começar imediatamente a tratar a inflamação dos tecidos moles da perna, começa o inchaço, que já causa dor quando o tecido muscular estoura com o líquido acumulado, e isso é sinalizado através da junção neuromuscular. Na grande maioria das situações, o paciente toma analgésicos e se esquece do problema. Enquanto isso, a inflamação entra no estágio purulento, quando a conexão neuromuscular é perdida, não há mais dor, mas o pus se acumula. Existem duas variantes conhecidas de inflamação purulenta:

• Abscesso. Na linguagem comum - um abscesso. Desenvolve-se nos músculos e no tecido subcutâneo, tem limites claramente definidos dentro da cápsula purulenta, que se forma como uma reação protetora do corpo à infecção.
• Flegmão. Inflamação aguda difusa do tecido subcutâneo, não tem limites claros, espalha-se facilmente por todo o membro.

As infecções anaeróbicas também representam um grande perigo para os pés. As inflamações mais comuns dos tecidos moles da perna associadas a este tipo de infecção são:

• Erisipela. Manifesta-se na forma de bolhas na pele, vermelhidão e hemorragias. O agente causador é o estreptococo; a inflamação pode se desenvolver ao entrar em contato com uma pessoa afetada por uma infecção estreptocócica, por exemplo, dor de garganta. Em casos raros, esse tipo de inflamação desaparece por si só, mas não se deve contar com isso. Os casos avançados de erisipela terão de ser tratados durante vários meses.
• Gangrena– necrose tecidual. O agente causador são bactérias da família Clostridia, “vivendo” no solo e na poeira. A gangrena só pode ser tratada por amputação, por isso em caso de lesões é muito importante desinfetar as feridas e consultar imediatamente um médico.

Métodos de tratamento para inflamação nas pernas

Os processos inflamatórios são tratados em várias etapas. Se a doença progrediu para um estágio purulento, é necessária a remoção cirúrgica do pus e o tratamento da ferida. Além disso, e em estágios mais leves, é prescrita terapia com medicamentos antiinflamatórios - um curso de antibióticos na forma de comprimidos ou injeções, dependendo da origem e gravidade da infecção. É muito importante escolher os medicamentos certos, para isso é feita a cultura bacteriana. O paciente é prescrito para beber bastante líquido para remover rapidamente as toxinas do corpo.

Na fase de recuperação, é prescrita fisioterapia, que visa regenerar o aparelho circulatório e o fluxo linfático. Ele lida com isso com sucesso, promovendo a rápida restauração dos tecidos moles. Você pode passar por isso no nosso.

A paniculite é um processo progressivo de inflamação do tecido subcutâneo, que destrói as células adiposas, elas são substituídas por tecido conjuntivo e formam-se nódulos, infiltrados e placas. No tipo visceral da doença, as células adiposas dos rins, fígado, pâncreas, tecido adiposo do omento ou área atrás do peritônio são afetadas. Em aproximadamente 50% dos casos, a patologia assume forma idiopática, observada principalmente em mulheres de 20 a 50 anos. Os outros 50% são paniculite secundária, que se desenvolve no contexto de doenças sistêmicas e cutâneas, distúrbios imunológicos e influência de vários tipos de fatores provocadores (resfriado, alguns medicamentos). A formação da paniculite é baseada em um defeito na peroxidação lipídica.

Razões para a aparência

Esta inflamação do tecido subcutâneo pode ser causada por várias bactérias (principalmente estafilococos e estreptococos). Na maioria dos casos, o seu desenvolvimento ocorre nas extremidades inferiores. A doença pode aparecer após uma infecção fúngica, lesão, dermatite ou formação de úlcera. As áreas mais vulneráveis ​​da pele são aquelas que apresentam excesso de líquido (por exemplo, inchaço). A paniculite também pode aparecer na área da cicatriz após a cirurgia.

Na foto, a inflamação do tecido subcutâneo é difícil de perceber.

Sintomas de paniculite

A principal manifestação da paniculite espontânea são as formações nodulares localizadas em diferentes profundidades na gordura subcutânea. Geralmente aparecem nas pernas e braços, raramente na barriga, tórax e rosto.

Após a destruição nodular, permanecem focos atrofiados de tecido adiposo, com formato de áreas redondas de retração cutânea. A variante nodular é caracterizada pelo aparecimento de nódulos típicos no tecido sob a pele que variam em tamanho de três milímetros a cinco centímetros.

A pele sobre os nódulos pode ser de cor normal ou rosa brilhante. Com a inflamação do tipo placa, aparecem acúmulos nodulares separados, que crescem juntos e formam conglomerados protuberantes.

A pele sobre essas formações pode ser azulada, bordô ou rosa. Em alguns casos, os acúmulos nodulares espalham-se completamente para o tecido do ombro, perna ou coxa, comprimindo os feixes vasculares e nervosos. Por causa disso, aparece uma dor óbvia, desenvolve-se linfostase e os membros incham.

O tipo infiltrativo da doença ocorre com o derretimento dos nódulos e seus conglomerados. Na área do nódulo ou placa, a pele é vermelha brilhante ou bordô. Em seguida, ocorre uma flutuação, característica de abscessos e flegmãos, mas quando os nódulos são abertos, é liberada uma massa oleosa amarela, e não pus. No local do nódulo aberto, permanecerá uma úlcera de longa duração.

No tipo misto de paniculite, a forma nodular se transforma em placa e depois em infiltrativa. Esta opção é observada em casos raros. No início da doença pode haver febre, dores musculares e articulares, náuseas, dores de cabeça e fraqueza geral. Com a inflamação visceral, ocorre inflamação sistêmica do tecido adiposo em todo o corpo humano com a formação de nódulos específicos no tecido atrás do peritônio e do omento, pancreatite, hepatite e nefrite. A paniculite pode durar de duas a três semanas a vários anos.

Métodos de diagnóstico

A inflamação do tecido subcutâneo, ou paniculite, é diagnosticada durante um exame conjunto por dermatologista e nefrologista, reumatologista e gastroenterologista. São utilizados exames de urina e sangue, testes de enzima pancreatina, teste de Rehberg e testes de fígado. A determinação dos nódulos na paniculite do tipo visceral ocorre por meio do exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais e dos rins. A hemocultura para esterilidade ajuda a excluir a natureza séptica da doença. Um diagnóstico preciso é feito após a obtenção de uma biópsia da formação com análise histológica.

Classificação

Existem formas primárias, espontâneas e secundárias de inflamação do tecido subcutâneo. As paniculites secundárias são:

• paniculite imunológica - ocorre frequentemente com vasculite sistêmica;
• paniculite lúpica (lúpus) - com lesão profunda por lúpus eritematoso sistêmico;
• paniculite enzimática - associada à influência de enzimas pancreáticas;
• paniculite de células proliferativas - com linfoma, histiocitose, leucemia, etc.;
• a paniculite fria é uma forma local que se desenvolve como reação à exposição ao frio;
• paniculite esteróide - aparece em crianças após o término do tratamento com corticosteróide;
• paniculite artificial – causada pela administração de medicamentos;
• paniculite cristalina - surge na insuficiência renal, gota por deposição de calcificações e uratos na fibra;
• paniculite hereditária, causada pela falta de α1-antitripsina.

Com base no formato dos nódulos, distinguem-se os tipos nodulares, em placas e infiltrativos da doença.

Ações do Paciente

Se aparecerem os primeiros sinais de paniculite, é necessário consultar um médico. Entre outras coisas, você deve procurar atendimento médico se notar novos sintomas (febre persistente, sonolência, fadiga extrema, bolhas e áreas de vermelhidão em expansão).

Características do tratamento

O método de tratamento da inflamação do tecido subcutâneo é determinado pelo seu curso e forma. Para paniculite do tipo nodular crônica, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, diclofenaco sódico), antioxidantes (vitaminas E e C); injetar formações nodulares com glicocorticóides. Os procedimentos fisioterapêuticos também são eficazes: fonoforese de hidrocortisona, ultrassom, UHF, laserterapia, ozocerite, terapia magnética.

No tipo placa e infiltrativo, o curso subagudo da doença é caracterizado pelo uso de glicocorticosteróides (Hidrocortisona e Prednisolona) e citostáticos (Metotrexato). As formas secundárias da doença são tratadas tratando a doença no contexto de vasculite, gota, pancreatite e lúpus eritematoso sistêmico.

Uma medida preventiva contra a paniculite é o diagnóstico e tratamento oportuno de patologias primárias - infecções bacterianas e fúngicas, deficiência de vitamina E.

Como se manifesta a inflamação do tecido subcutâneo das pernas?

Celulite

Celulite, ou causada por alterações estruturais no tecido adiposo, muitas vezes levando a uma grave deterioração da microcirculação sanguínea e à estagnação da linfa. Nem todos os especialistas consideram a celulite uma doença, mas insistem que ela pode ser chamada de defeito cosmético.

Essa inflamação do tecido adiposo subcutâneo é mostrada na foto.

Principalmente a celulite ocorre em mulheres como resultado de perturbações hormonais que ocorrem periodicamente: adolescência, gravidez. Em alguns casos, seu aparecimento pode ser provocado pelo uso de anticoncepcionais hormonais. De grande importância é o fator hereditariedade e as especificidades da dieta alimentar.

Como se livrar disso?

A lipodistrofia do tecido sob a pele deve ser tratada de forma abrangente. Para ter sucesso, você precisa comer bem, beber multivitaminas e antioxidantes. Uma parte muito importante do tratamento são os esportes e a respiração ativa.

Os médicos recomendam uma série de procedimentos para melhorar a circulação sanguínea e linfática - estimulação de bioressonância, massagem, pressão e terapia magnética. As células de gordura ficam menores após mesoterapia, ultrassom, eletroliólise e ultrafonoforese. Use cremes anticelulite especiais.