Hoje, a maioria dos tumores é tratada com medicamentos. Este é o método mais universal e comum de tratamento do câncer devido às suas características:

• facilidade de administração ao paciente (por via intravenosa ou oral);
• acesso da droga simultaneamente a todas as células e tecidos do corpo;
• a capacidade de ajustar a dose e modo de administração do medicamento ou alterar a medicação em qualquer fase;
• reduzindo o risco de sobrevivência de células malignas (células cancerígenas) em locais remotos e de difícil acesso e retomada do crescimento do tumor.

Tipos de terapia medicamentosa

Com o desenvolvimento da nanotecnologia, da medicina molecular e da engenharia genética, muitos novos medicamentos antitumorais surgiram no portfólio do oncologista; os medicamentos tornaram-se mais seletivos para as células malignas e menos tóxicos para os tecidos saudáveis ​​e para o corpo como um todo. Surgiram medicamentos direcionados, os chamados direcionados, cujas moléculas atuam de forma mais seletiva nas células cancerígenas.

Todos os medicamentos anticâncerDe acordo com o mecanismo de ação eles são divididos em citostático E citotóxico. Os primeiros citostático, inibem a proliferação de células malignas e causam sua apoptose, ou programa de autodestruição, decadência celular. Segundo, citotóxico, os medicamentos causam morte celular devido à intoxicação, destruição da membrana e do núcleo celular, de outras estruturas e, por fim, necrose tumoral.

Dados os diferentes mecanismos de ação, na maioria dos casos, os oncologistas selecionam uma combinação de dois ou três medicamentos de diferentes grupos farmacológicos.

Os tratamentos medicamentosos para o câncer incluem:

1. Quimioterapia.
2. Terapia hormonal.
3. Imunoterapia.
4. Terapia direcionada.
5. Terapia fotodinâmica.

O tratamento medicamentoso geralmente é realizado em cursos. O curso inclui o tempo de administração do medicamento (de 1 a 5 dias para medicamentos intravenosos, podendo ser maior para medicamentos em comprimidos) e um intervalo para restaurar o organismo e reduzir o risco de efeitos colaterais do tratamento. Antes de iniciar cada novo curso, geralmente são monitorados exames de sangue e um oncologista é consultado para decidir se é necessário ajustar as doses dos medicamentos e/ou aumentar o intervalo até a próxima administração do medicamento.

Para o tratamento medicamentoso de longa duração existe o conceito de “linhas” de tratamento. A “linha” de tratamento é a administração sequencial de cursos idênticos de quimioterapia (ou outros tipos) de terapia. A “linha” de tratamento é realizada até que o efeito desejado seja alcançado ou até que a doença provoque perda de sensibilidade. Se o tumor continuar a crescer durante um regime de quimioterapia, os medicamentos serão trocados. A continuação do tratamento com um novo regime de quimioterapia é denominado tratamento de “segunda (terceira, quarta, etc.) linha”.

Quimioterapia

A quimioterapia é o tipo mais comum de terapia medicamentosa. A quimioterapia é:

1. Curativo – quando a quimioterapia é o principal método de tratamento da doença. Por exemplo, para muitos pacientes com leucemia, linfoma e tumores de células germinativas testiculares, a quimioterapia pode ser o principal método de tratamento, o que muitas vezes leva à recuperação. Para a maioria dos pacientes com formas avançadas de câncer, com metástases para diversos órgãos, a quimioterapia é o principal método de tratamento, proporcionando a máxima oportunidade de controle da doença por muito tempo.

2. Neoadjuvante – quando a quimioterapia precede o principal método de tratamento. Na maioria das vezes, essa quimioterapia é prescrita antes de certos tipos de operações, a fim de diminuir o tamanho do tumor e reduzir a atividade de suas células.

3. Adjuvante – também é chamado de “preventivo”. É prescrito após o principal método de tratamento, na maioria das vezes após a cirurgia, para reduzir o risco de retorno da doença.

Os medicamentos antitumorais mais comuns incluem os seguintes grupos:

1. Medicamentos antineoplásicos alquilantes.

O mecanismo de sua ação baseia-se na introdução do grupo alquil da droga no DNA da célula cancerosa: a estrutura do DNA é perturbada e não pode mais se dividir, a apoptose é desencadeada. Este grupo inclui: derivados de bis-B-cloretilamina - historicamente os primeiros agentes antitumorais citostáticos; derivados de nitrosoureia e preparações de platina contendo platina divalente.

2. Triazinas alquilantes.

Agentes alquilantes não clássicos, pró-fármacos, que, para exibirem sua atividade antitumoral, devem sofrer uma série de transformações metabólicas no organismo, a partir das quais se formam agentes metilantes. Este último, penetrando no DNA e no RNA da célula cancerosa, não permite que ela se divida ainda mais.

3. Antimetabólitos.

Interfere competitivamente no processo de divisão celular, causando sua apoptose.

4. Antibióticos antraciclinas.

O mecanismo de sua ação é baseado na ação citotóxica. Eles inibem a síntese de DNA, perturbam a permeabilidade das membranas celulares e outros mecanismos de atividade celular.

5. Inibidores da topoisomerase I e da topoisomerase II, inibidores da formação de microtúbulos e inibidores do fuso.

Medicamentos citostáticos que perturbam seletivamente a estrutura do DNA e a divisão das células cancerígenas em diferentes estágios.

Os medicamentos quimioterápicos são, na maioria dos casos, administrados por via intravenosa ou oral e, então, têm efeito sistêmico em todo o corpo. Mas também podem ser usados ​​localmente, por exemplo, durante uma operação cirúrgica para tratar o campo cirúrgico, ou regionalmente, por exemplo, nos ventrículos do cérebro.

Terapia hormonal

Indicado apenas para tipos de câncer sensíveis a hormônios. Se o tumor responderá ou não ao tratamento hormonal, será determinado por meio de testes especiais e estudos laboratoriais de material celular retirado do tumor.

Tumores responsivos a hormônios são frequentemente encontrados no sistema reprodutivo e nas glândulas endócrinas, como:

• câncer mamário
• câncer de próstata
• cancro do ovário
• câncer endometrial (câncer do útero).

A terapia hormonal pode ser prescrita antes da remoção do tumor para estabilizar seu crescimento ou reduzir seu tamanho, então é chamada neoadjuvante. Ou depois - para evitar recrescimento ou metástase, esta terapia é chamada adjuvante.

Em tumores tardios, inoperáveis ​​e sensíveis a esse tratamento, a terapia hormonal pode ser usada como tratamento primário. Como tratamento paliativo para alguns tipos de câncer, é bastante eficaz e pode prolongar a vida do paciente em 3 a 5 anos.

Imunoterapia

O sistema imunológico desempenha um papel importante na prevenção e combate ao câncer. Normalmente, os corpos imunológicos reconhecem uma célula atípica e a matam, protegendo o corpo do desenvolvimento de tumores. Mas quando a imunidade está prejudicada por vários motivos e há muitas células cancerígenas, o tumor começa a crescer.

A imunoterapia para o câncer ajuda o corpo a enfrentar a doença, ativando recursos protetores e prevenindo o desenvolvimento de tumores e metástases recorrentes. Em oncologia, são utilizados interferons, vacinas contra o câncer, interleucinas, fatores estimuladores de colônias e outras drogas imunológicas.

O tratamento é selecionado por um imunologista com base em dados laboratoriais sobre o estado do sistema imunológico do paciente com câncer, juntamente com o oncologista responsável e outros especialistas envolvidos no tratamento de um determinado paciente.

Mecanismos básicos de imunoterapia:

• supressão do crescimento de células tumorais e sua subsequente destruição;
• prevenção de recorrência tumoral e metástases;
• redução dos efeitos colaterais de medicamentos antitumorais, radioterapia;
• prevenção de complicações infecciosas no tratamento de tumores.

Terapia direcionada

Do inglês alvo - gol, alvo.São considerados métodos promissores de medicina molecular, futuro no tratamento de patologias oncológicas, bem como no desenvolvimento de vacinas contra o câncer.

Os medicamentos direcionados são muito específicos e são desenvolvidos para um gene mutado específico de uma célula cancerosa de um determinado tipo de tumor. Portanto, antes do tratamento direcionado, é necessário um estudo genético do material retirado para biópsia.

Por exemplo, foram desenvolvidos medicamentos direccionados eficazes para o tratamento de várias formas genéticas de cancro da mama, mieloma múltiplo, linfoma, cancro da próstata e melanoma.

Devido à sua especificidade e ao direcionamento da célula cancerígena alvo, os medicamentos direcionados são mais eficazes no tratamento de tumores do que, por exemplo, os medicamentos antitumorais clássicos. E são menos prejudiciais às células normais que não possuem as características das células tumorais. Muitos métodos direcionados são classificados como imunoterapia, pois em essência formam a resposta imunológica desejada.

Terapia fotodinâmica

É realizado por medicamentos que afetam as células cancerígenas com um fluxo luminoso de determinado comprimento de onda e as destroem.

Efeitos colaterais dos tratamentos medicamentosos contra o câncer

A complicação mais conhecida e assustadora para pacientes com câncer após a quimioterapia é a queda de cabelo. Isso acontece porque os medicamentos antitumorais são tóxicos para as células jovens em divisão ativa, incluindo os folículos capilares e as placas ungueais. Na prática, nem todos os tipos de quimioterapia causam queda de cabelo. Essa complicação é típica de uma gama restrita de medicamentos; muitos pacientes não a apresentam. Enquanto a droga estiver em vigor, a atividade das células renovadoras do corpo pode diminuir, fazendo com que as unhas e os cabelos parem de crescer, ocorra a queda de cabelo e a inibição do sistema hematopoiético. Após um curso de quimioterapia, é necessário um período de recuperação durante o qual o corpo volta ao normal.

Complicações graves não são observadas em todos os pacientes, mas o risco aumenta com o aumento da duração do tratamento.

Os seguintes efeitos colaterais são comuns após a terapia medicamentosa:

• queda de cabelo, unhas quebradiças;
• náusea, vômito;
• perda de apetite, alteração do paladar;
• anemia, sangramento;
• imunidade prejudicada;
• diarréia;
• infertilidade, distúrbios sexuais e reprodutivos.

A maioria das complicações pode ser corrigida; com tratamento adequado, muitas delas podem ser prevenidas ou interrompidas na primeira manifestação. Complicações graves podem causar intervalos aumentados entre os cursos de quimioterapia.

Eficiência

Quanto mais cedo o câncer for detectado e quanto mais precisamente o tipo de células tumorais for diagnosticado, mais bem-sucedido será o tratamento do câncer e mais favorável será o prognóstico de recuperação. Portanto, você deve monitorar constantemente sua saúde, fazer exames diagnósticos de acordo com sua idade e não fechar os olhos para doenças ou desconfortos periódicos no corpo. Também é melhor não perder tempo tentando se curar ou com a ajuda da medicina alternativa, que não possui nenhuma evidência convincente de eficácia, ignorando os métodos modernos de tratamento médico. Isso só pode iniciar o processo oncológico, agravar o estágio da doença e complicar o tratamento posterior. Não perca tempo precioso, faça exames em centros especializados com equipamentos modernos e médicos altamente qualificados.

Enviar seu bom trabalho na base de conhecimento é simples. Use o formulário abaixo

Estudantes, estudantes de pós-graduação, jovens cientistas que utilizam a base de conhecimento em seus estudos e trabalhos ficarão muito gratos a você.

Postado em http://www.allbest.ru/

1. Conceito e princípiosterapia medicamentosa

Farmacoterapia - (do grego antigo tsmbkpn - medicamento e terapia), tratamento com medicamentos, ou de outra forma, agentes farmacológicos. A farmacoterapia é classificada como métodos de tratamento conservadores (não invasivos). A terapia medicamentosa é frequentemente combinada com outros métodos de tratamento: fisioterapia, terapia nutricional e outros. Para a farmacoterapia, é utilizado um grande número de medicamentos e substâncias, muitas vezes prescritos em diversas combinações. A escolha do medicamento é determinada pela natureza da doença, pelas características de seu curso, pela tolerabilidade do medicamento e demais condições e deve garantir a maior eficácia do tratamento e o mínimo de efeitos colaterais.

O tratamento de animais para doenças internas não contagiosas, assim como para outras doenças, só será eficaz quando for proposital e com base científica.

O principal objetivo do tratamento é conseguir a recuperação completa do animal, restaurar sua produtividade e obter produtos completos.

Princípios básicos da terapia moderna:

Profilático

Fisiológico

Complexo

Ativo

Viabilidade economica

O princípio preventivo da terapia é o principal nas condições de tecnologia industrial, concentração e especialização da pecuária. Ao contrário do trabalho terapêutico nas pequenas explorações agrícolas e no sector individual, aqui, para além do tratamento individual, a terapia de grupo assume cada vez mais importância.

Terapia de grupo - é realizada com maior frequência em relação a um determinado grupo tecnológico de animais, em oficina específica, quando são identificadas formas latentes da doença, por exemplo, terapia em bovinos para cetose, osteodistrofia, deficiência de proteínas e carboidratos, para distúrbios gastrointestinais agudos em bezerros, doenças respiratórias em massa (por exemplo, terapia com aerossol); terapia de suínos - para hipovitaminose, úlcera gástrica; terapia de ovelhas para cetose, doença bezoar. Para a terapia preventiva de grupo, via de regra, são utilizados produtos e preparações produzidos pela indústria ou localmente: rações dietéticas, pré-misturas, suplementos de vitaminas e microelementos, giz, farinha de ossos, preparados vitamínicos, etc.

Para tanto, também são utilizados métodos fisioterapêuticos:

Irradiação ultravioleta,

Aquecimento de animais,

Tomando banho,

Movimentos dosados.

A terapia de grupo, além de normalizar funções e restaurar a saúde, também visa prevenir a ocorrência de doenças concomitantes ou novas. Por exemplo, em vacas com cetose - patologia hepática, em porcos durante o período de crescimento - hipovitaminose, úlcera gástrica.

O princípio fisiológico da terapia envolve o desenvolvimento de um plano e a realização do tratamento baseado em um conhecimento profundo dos processos fisiológicos do corpo. Ao contrário dos tipos de terapia não tradicionais (homeopatia, medicina tradicional), em que a escolha dos medicamentos se baseia apenas em dados superficiais (principalmente fatos acumulados, empirismo), a terapia moderna baseia-se na utilização do conhecimento dos mecanismos fisiológicos. O tratamento em cada caso específico é realizado levando-se em consideração a fisiologia de cada sistema ou órgão: no tratamento de pacientes com inflamação do estômago ou intestino, são prescritas dietas e medicamentos com base nas funções das mucosas (secreção gástrica, pancreática, suco intestinal), secreção biliar, peristaltismo, digestibilidade, capacidade de absorção. O tratamento de pacientes com inflamação nos órgãos do aparelho respiratório é realizado de forma proposital, conseguindo a restauração da patência brônquica, liberando os alvéolos dos pulmões do exsudato e normalizando as trocas gasosas. O princípio é que todos os medicamentos prescritos e métodos utilizados estimulam os mecanismos de defesa do organismo, ajudam a neutralizar substâncias tóxicas, aumentam a resistência a infecções (fagocitose, imunidade celular e humoral, fortalecendo e normalizando as funções secretoras, enzimáticas, respiratórias, hormonais.

O complexo princípio da terapia baseia-se no reconhecimento da doutrina materialista da ligação inextricável do corpo com o ambiente externo e da unidade de todos os sistemas e órgãos. O ambiente externo refere-se à alimentação, uso e características da tecnologia da pecuária.

Foi estabelecido que a ocorrência de doenças não transmissíveis em 70% dos casos é causada por esses fatores ambientais, os fatores genéticos respondem por cerca de 10% das causas e aproximadamente a mesma quantidade devido a cuidados veterinários não qualificados. Além disso, devido à dependência funcional de todos os sistemas, via de regra, quando um sistema é danificado, as funções de outros órgãos são perturbadas. Por exemplo, quando o coração está danificado, a função dos pulmões e muitas vezes dos rins fica sempre prejudicada; na patologia do trato gastrointestinal, a função do fígado e do sistema hematopoiético está sempre prejudicada. O princípio integrado da terapia não envolve o uso de nenhum remédio, mas seu uso em combinação para eliminar as causas externas e internas da doença, criar condições ideais de alojamento e alimentação para o animal e usar medicamentos terapêuticos e profiláticos especiais.

A ciência e a prática provaram que na grande maioria dos casos de doenças generalizadas e generalizadas (patologias gastrointestinais, respiratórias, metabólicas, etc.), a elevada eficiência económica é alcançada apenas simultaneamente com a normalização dos parâmetros zoo-higiénicos do microclima, a introdução de dietas suplementos e pré-misturas, e uso de um complexo de medicamentos de ação etiotrópica, patogenética, neurotrófica, substitutiva e sintomática.

Na terapia complexa, são levados em consideração os ensinamentos modernos sobre a regulação neuroendócrina do corpo em condições normais e patológicas.

A terapia ativa é o princípio mais importante da medicina veterinária moderna. Ao contrário da terapia passiva e expectante, a terapia ativa proporciona a prestação de cuidados médicos o mais precoce possível, quando os sintomas clínicos da doença ainda não apareceram ou apenas começaram a aparecer.

A terapia ativa é combinada com a terapia preventiva, principalmente no tratamento em grupo. Na patogênese das doenças não transmissíveis, foi estabelecido um período de desvios funcionais do estado normal em graus e durações variados, embora os sinais clínicos neste momento ainda não possam ser detectados. Este período é convencionalmente chamado de estado pré-clínico ou pré-mórbido (na patologia infecciosa, um estado semelhante é chamado de período de incubação). A terapia ativa é realizada para muitas doenças metabólicas. Nesse caso, antes do início dos sinais clínicos, são determinados o nível sanguíneo de vitaminas, minerais ou sua proporção, enzimas, hormônios, alcalinidade de reserva, conteúdo de corpos cetônicos, uréia e colesterol.

Por exemplo, o estágio pré-clínico do raquitismo em animais jovens pode ser detectado por fotometria de raios X dos ossos ou com base no aumento da atividade da fosfatase alcalina no sangue. Com um aumento acentuado na quantidade de glicose no sangue, as formas iniciais de diabetes podem se estabelecer em carnívoros. Os estágios pré-clínicos das lesões miocárdicas são diagnosticados por eletrocardiografia.

O princípio da viabilidade económica baseia-se no facto de que, em última análise, o tratamento de animais de exploração doentes deve ser economicamente justificado. Ao contrário da terapia médica e em alguns casos no tratamento de cães, gatos e aves ornamentais, onde o princípio humano é fundamental, no tratamento de animais de criação prevalecem sempre as considerações económicas.

O veterinário decide com base em cálculos econômicos de acordo com diretrizes e recomendações desenvolvidas e aprovadas para determinar em cada caso específico a viabilidade da terapia, ou seja, tratar o animal ou abatê-lo imediatamente após o diagnóstico. A prática mostra que o tratamento de pacientes com doenças internas não contagiosas em estágio inicial, nos casos agudos, quase sempre se justifica economicamente. Em vários casos, por exemplo, com pneumonia necrótica purulenta progressiva, pericardite traumática, cirrose hepática, enfisema pulmonar e outras doenças com evidentes alterações irreversíveis nos órgãos, a comissão decide sobre a questão do abate: são encaminhados para abate após o diagnóstico ou após um curso de tratamento.

tratamento farmacoterapêutico medicinal

2. Tipos de terapia medicamentosa

1) A terapia sintomática visa eliminar um sintoma específico da doença, por exemplo, prescrever antitussígenos para bronquite. A terapia sintomática é o tratamento das manifestações da doença (sintomas) sem impacto direcionado na causa subjacente e nos mecanismos de seu desenvolvimento (nestes últimos casos, fala-se em tratamento etiotrópico ou patogenético, respectivamente). O objetivo da terapia sintomática é aliviar o sofrimento do paciente, por exemplo, eliminar dores por neuralgia, lesões, tosse debilitante por lesão da pleura, vômitos por infarto do miocárdio, etc. de tratamento de emergência - até que um diagnóstico preciso seja estabelecido

Não é utilizado como método independente, pois a eliminação de qualquer sintoma ainda não é um indicador de recuperação ou de evolução favorável da doença, pelo contrário, pode causar consequências indesejáveis ​​​​após a interrupção do tratamento.

Exemplos de terapia sintomática incluem: o uso de medicamentos antitérmicos para temperatura corporal muito elevada, quando a febre pode ser fatal; o uso de antitussígenos quando é contínuo e pode causar falta de oxigênio; o uso de adstringentes para diarreia abundante, quando ocorre desidratação com risco de vida; administrar medicamentos que irritam o centro respiratório e o coração durante uma diminuição acentuada dos movimentos respiratórios e das contrações cardíacas.

Muitos pesquisadores consideram a terapia sintomática um tipo de terapia patogenética, podendo em alguns casos se tornar um dos fatores decisivos na recuperação dos animais no contexto de um tratamento complexo.

Apesar de a utilização de agentes terapêuticos e medicamentos farmacológicos, tendo em conta a sua ação predominante nas áreas, ser condicional, justifica-se na prática clínica veterinária no desenvolvimento de um plano de tratamento razoável.

2) Terapia etiotrópica - eliminação da causa da doença, quando as substâncias medicinais destroem o agente causador da doença. Por exemplo, tratamento de doenças infecciosas com agentes quimioterápicos.

Um numeroso grupo de medicamentos com ação etiotrópica é usado para tratar pacientes com processos inflamatórios no corpo:

Doenças respiratórias (rinite, bronquite, pneumonia, pleurisia, etc.),

Gastrointestinal (estomatite, faringite, gastroenterite, etc.),

Cardiovasculares (miocardite, pericardite),

Doenças do sistema urinário (cistite, nefrite, etc.),

Sistema nervoso (meningite, encefalite, mielite, etc.).

Tal como acontece com outras doenças (ginecológicas, cirúrgicas, infecciosas), os agentes antimicrobianos são amplamente utilizados:

Antibióticos,

Sulfonamidas,

Nitrofuranos, etc.

As drogas etiotrópicas são usadas exclusivamente para suprimir a microflora primária ou oportunista, acelerando assim a recuperação.

Etiotrópico inclui condicionalmente:

Soros imunológicos específicos,

Anatoxinas,

Bacteriófagos,

Anti-helmínticos,

Remédios contra comedores de penugem,

Métodos de remoção cirúrgica de corpos estranhos da tela ou faringe.

3) A terapia patogenética visa eliminar o mecanismo de desenvolvimento da doença. Por exemplo, o uso de analgésicos em caso de lesão, quando a síndrome dolorosa leva ao desenvolvimento de choque com risco de vida. A terapia patogenética visa mobilizar e estimular as defesas do organismo para eliminar o processo patológico, ou seja, o mecanismo de desenvolvimento da doença.

Ao eliminar ou enfraquecer os mecanismos patogenéticos, a terapia patogenética contribui assim para a normalização do processo oposto à patogênese - a sanogênese (restauração da autorregulação prejudicada do corpo), que promove a recuperação.

Um efeito direcionado na patogênese é acompanhado por um enfraquecimento ou eliminação do efeito do fator etiológico. Conseqüentemente, a terapia patogenética está intimamente relacionada à terapia etiotrópica e é praticamente utilizada para patologias em todos os sistemas do corpo.

A terapia patogenética inclui:

Radiação natural e artificial (irradiação solar ou ultravioleta),

Procedimentos de água,

Compressas de aquecimento,

Irritantes (esfregar a pele com terebintina, emplastros de mostarda, ventosas, massagem, eletropuntura, eletroterapia),

Medicamentos que estimulam a função de órgãos e tecidos (expectorantes, laxantes, melhoram o peristaltismo, diuréticos, aumentam a secreção das glândulas gástricas e intestinais, cardíacas, coleréticas).

A terapia patogenética também inclui alguns métodos terapêuticos de ação complexa (lavagem do estômago anterior e do estômago, enemas, punção da cicatriz e do livro, cateterismo da bexiga, sangria).

O veterinário utiliza os recursos listados com base em sua própria experiência clínica, bem como orientado por livros didáticos e livros de referência sobre farmacologia, formulação, instruções e recomendações.

4) Terapia de reposição - restauração no organismo da deficiência de substâncias naturais nele formadas (hormônios, enzimas, vitaminas) e participação na regulação das funções fisiológicas. Por exemplo, a introdução de um medicamento hormonal em caso de perda da função da glândula correspondente. A terapia de reposição, sem eliminar a causa da doença, pode garantir a subsistência por muitos anos. Assim, as preparações de insulina não afetam a produção desse hormônio no pâncreas, mas quando administradas constantemente a um paciente com diabetes mellitus, garantem o metabolismo normal dos carboidratos em seu organismo.

Produtos e preparações vitamínicos e minerais são amplamente utilizados como terapia de reposição, especialmente para prevenção de grupo e terapia em complexos especializados e industriais.

O tratamento com vitaminas (terapia vitamínica) é realizado quando há deficiência delas no organismo, para o que são utilizados alimentos dietéticos contendo grandes quantidades de vitaminas em sua forma natural, e quando há falta de vitaminas nos alimentos, vitamina preparações são usadas. Do ponto de vista econômico, é mais conveniente usar vitaminas na forma de pré-misturas ou aditivos em rações mistas; Nesse caso, são necessários agentes estabilizadores de vitaminas (por exemplo, diludina - um estabilizador de vitamina A). Os preparados vitamínicos - tanto monovitamínicos como multivitamínicos - são utilizados levando-se em consideração o estado dos animais, inclusive para tratamento individual. As vitaminas são mais amplamente utilizadas para fins preventivos na avicultura e na criação de animais jovens.

Os componentes minerais são utilizados como terapia preventiva de grupo, levando em consideração o fornecimento de macro e microelementos aos animais. De particular importância a este respeito são as províncias biogeoquímicas com insuficiência de macro e microelementos no solo, na alimentação e na água potável. Pré-misturas ou aditivos alimentares na forma de sais minerais são mais frequentemente usados ​​​​como terapia de reposição para deficiência mineral: giz, cloreto de sódio, compostos de fosforeto de cálcio, ferro, iodo, cobalto, cobre, zinco, manganês, etc.

Para tratamento individual de terapia de reposição, transfusão sanguínea homogênea, administração parenteral de fluidos isotônicos (soro fisiológico, solução de Ringer, etc.), administração oral de ácido clorídrico ou suco gástrico natural para gastrite hipoácida, terapia hormonal (por exemplo, insulina para diabetes, hormônios ) são recomendados. glândula tireóide para bócio, prednisolona ou cortisona para insuficiência adrenal, hormônios hipofisários para cetose).

Postado em Allbest.ru

Documentos semelhantes

Objetivos e tipos de farmacoterapia racional. Princípios básicos de prescrição de medicamentos. Validade e eficácia da terapia medicamentosa médica. Características dos efeitos colaterais dos medicamentos terapêuticos em um complexo de medidas terapêuticas.

apresentação, adicionada em 15/11/2015


Estágios da terapia para asma brônquica. Curso intermitente, leve e persistente da doença, suas formas graves e moderadas. Quadro clínico da doença antes do tratamento. Prescrever terapia medicamentosa diária para controlar os sintomas.

apresentação, adicionada em 28/11/2013


Variantes do curso e tipos de síndrome do intestino irritável, suas causas. Análise das dificuldades de diagnóstico desta doença em pacientes. Métodos de pesquisa médica utilizados. Descrição dos métodos de tratamento da doença e terapia medicamentosa.

apresentação, adicionada em 12/05/2015


Princípios e condições organizacionais da desintoxicação extracorpórea na endotoxicose cirúrgica, suas principais etapas. Princípios básicos da terapia antibacteriana, avaliação do efeito clínico. Meios e métodos de terapia imuno-orientada.

resumo, adicionado em 05/10/2009


Princípios gerais da quimioterapia. Fatores determinantes das indicações de seu uso. Avaliação da natureza do processo tumoral. Padrões para determinar o efeito do tratamento (OMS). Eficácia esperada da terapia. Descrição de algumas técnicas. Noções básicas de quimioembolização.

apresentação, adicionada em 19/11/2014


apresentação, adicionada em 12/12/2011


História e causas da hanseníase, suas formas clínicas, classificação, diagnóstico e estratégia de erradicação. Alta eficiência da terapia medicamentosa combinada. Características dos tipos de hanseníase polar lepromatosa e tuberculóide, detecção de micobactérias.

trabalho prático, adicionado em 12/12/2011


Sintomas, sinais e manifestações da toxicodependência, seu diagnóstico e prevenção. Métodos de tratamento da dependência de drogas: redução da dosagem da droga, curso de psicoterapia. Tipos de dependência: dependência de drogas, abuso de substâncias, alcoolismo, tolerância.

apresentação, adicionada em 24/12/2013


A essência da radioterapia ou tratamento de radiação. Radioterapia de tumores malignos. Fornecendo exposição máxima à radiação às células tumorais com danos mínimos ao tecido saudável. Métodos de tratamento. Dispositivos para terapia remota.

apresentação, adicionada em 20/03/2019


A alergia a medicamentos é uma reação imunológica específica aumentada secundária a medicamentos. Fatores de risco para alergias a medicamentos. Classificação das reações alérgicas causadas por diversos medicamentos, características das manifestações clínicas.

Farmacoprofilaxia- prevenção de doenças com ajuda de medicamentos. Para fins preventivos, são utilizados medicamentos anti-sépticos e desinfetantes (para prevenir a propagação de doenças infecciosas), preparações vitamínicas (para prevenir a hipovitaminose), preparações de iodo (para prevenir o bócio endêmico), etc.

Farmacoterapia(terapia medicamentosa) - tratamento de doenças com auxílio de medicamentos. Para os futuros farmacêuticos, a farmacoterapia corresponde à disciplina acadêmica “farmacologia clínica” e é o próximo passo após a farmacologia geral e específica no domínio da ciência da interação de medicamentos com organismos vivos.

A utilização de medicamentos para prevenir e tratar doenças baseia-se no conhecimento: das causas e condições de ocorrência das doenças; mecanismos de desenvolvimento de doenças; manifestações externas de doenças.

Distinguem-se os seguintes: tipos de terapia medicamentosa.

Etiotrópico(causal) terapia (do grego etia- causa, tropos- direção e de lat. causa - causa) visa eliminar ou limitar a causa da doença. Os medicamentos que eliminam a causa da doença são chamados de etiotrópicos. Estes incluem agentes quimioterápicos que suprimem a atividade de microrganismos patogênicos que causam doenças infecciosas, antídotos que se ligam a substâncias tóxicas que causam envenenamento.

Terapia patogenética(do grego pathos - doença, gênese - origem) visa limitar ou eliminar os mecanismos de desenvolvimento da doença. Os medicamentos utilizados para esse fim são chamados de patogenéticos. Assim, os anti-histamínicos eliminam o efeito da histamina liberada durante uma reação alérgica, mas não interrompem o contato do corpo com o alérgeno e não eliminam as causas da reação alérgica. Os glicosídeos cardíacos aumentam a contratilidade miocárdica na insuficiência cardíaca, mas não eliminam as causas que a causaram.

Terapia de reposição visa repor a falta de substâncias endógenas no organismo. Para tanto, são utilizados ácido clorídrico e preparações enzimáticas para função insuficiente das glândulas digestivas, preparações hormonais para hipofunção das glândulas endócrinas e preparações vitamínicas para hipovitaminose. Os medicamentos para terapia de reposição não eliminam a causa da doença, mas reduzem ou eliminam as manifestações de deficiência de uma determinada substância necessária ao funcionamento do organismo. Via de regra, esses medicamentos são usados ​​​​por muito tempo.

Terapia sintomática visa limitar ou eliminar certas manifestações (sintomas) indesejáveis ​​​​da doença. Os medicamentos utilizados para esse fim são chamados de sintomáticos. Esses medicamentos não afetam a causa e os mecanismos de desenvolvimento da doença. Por exemplo, analgésicos e antipiréticos reduzem a dor e a febre, que são sintomas de várias doenças, incluindo doenças infecciosas.

A terapia medicamentosa (Farmacoterapia) é o tratamento com medicamentos ou, de outra forma, agentes farmacológicos. Quimioterapia refere-se à farmacoterapia aplicada à oncologia. A farmacoterapia é classificada como métodos de tratamento conservadores (não invasivos). Farmacoterapia é também o nome do ramo da farmacologia que estuda a terapia medicamentosa.

Tipos de farmacoterapia

Os seguintes tipos de farmacoterapia são diferenciados:

Terapia etiotrópica - um tipo ideal de farmacoterapia. Este tipo de farmacoterapia visa eliminar a causa da doença. Exemplos de farmacoterapia etiotrópica podem ser o tratamento de pacientes infecciosos com agentes antimicrobianos (benzilpenicilina para pneumonia estreptocócica), o uso de antídotos no tratamento de pacientes com intoxicação por substâncias tóxicas.

Terapia patogenética — visando eliminar ou suprimir os mecanismos de desenvolvimento da doença. Os medicamentos mais utilizados atualmente pertencem especificamente ao grupo dos medicamentos farmacoterapêuticos patogenéticos. Medicamentos anti-hipertensivos, glicosídeos cardíacos, antiarrítmicos, antiinflamatórios, psicotrópicos e muitos outros medicamentos têm efeito terapêutico ao suprimir os mecanismos correspondentes de desenvolvimento da doença.

Terapia sintomática - visa eliminar ou limitar as manifestações individuais da doença. Os medicamentos sintomáticos incluem analgésicos que não afetam a causa ou mecanismo de desenvolvimento da doença. Os antitússicos também são um bom exemplo de remédios sintomáticos. Às vezes, esses medicamentos (eliminação da dor durante o infarto do miocárdio) podem ter um impacto significativo no curso do processo patológico principal e ao mesmo tempo desempenhar o papel de terapia patogenética.

Terapia de reposição - usado para deficiência de nutrientes naturais. A terapia de reposição inclui preparações enzimáticas (Pancreatina, Panzinorm, etc.), medicamentos hormonais (insulina para diabetes, tireoidina para mixedema), preparações vitamínicas (vitamina D, por exemplo, para raquitismo). Os medicamentos para terapia de reposição, sem eliminar a causa da doença, podem garantir a existência normal do corpo por muitos anos. Não é por acaso que uma patologia tão grave como o diabetes mellitus é considerada um estilo de vida especial entre os americanos.

Terapia preventiva - realizado para prevenir doenças. Os medicamentos preventivos incluem alguns medicamentos antivirais (por exemplo, durante uma epidemia de gripe - rimantadina), desinfetantes e vários outros. O uso de medicamentos antituberculose como a isoniazida também pode ser considerado farmacoterapia preventiva. Um bom exemplo de terapia preventiva é o uso de vacinas.

Deve ser diferenciado da farmacoterapia quimioterapia . Se a farmacoterapia trata de dois participantes do processo patológico, nomeadamente o medicamento e o macroorganismo, então na quimioterapia já existem 3 participantes: o medicamento, o macroorganismo (o paciente) e o agente causador da doença. O medicamento atua na causa da doença (tratamento de doenças infecciosas com antibióticos; envenenamento com antídotos específicos, etc.).

Um dos tipos de terapia etiotrópica é a farmacoterapia de reposição, na qual os medicamentos substituem substâncias fisiologicamente ativas em falta (uso de vitaminas, medicamentos hormonais para insuficiência da função das glândulas endócrinas, etc.)

É habitual distinguir entre os seguintes tipos de terapia medicamentosa.

1. Terapia sintomática - ou seja, com o objetivo de eliminar um certo

sintoma da doença, por exemplo, prescrever antitussígenos para

bronquite.

2. Terapia etiotrópica - eliminação da causa da doença com medicamentos

substâncias destroem o patógeno. Por exemplo, o tratamento de doenças infecciosas

doenças com agentes quimioterápicos.

3. Terapia patogenética - visando eliminar o mecanismo de desenvolvimento

doenças. Por exemplo, o uso de analgésicos para uma lesão quando

a síndrome da dor leva ao desenvolvimento de choque com risco de vida.

4. Terapia de reposição - restauração de deficiências naturais do corpo

substâncias formadas nele (hormônios, enzimas, vitaminas) e tomando

participação na regulação das funções fisiológicas. Por exemplo, a introdução de hormônios

medicamento em caso de perda de função da glândula correspondente. Substituto

a terapia, sem eliminar a causa da doença, pode garantir a atividade vital em

por muitos anos. Portanto, as insulinas não afetam a produção desta

hormônio no pâncreas, mas com administração constante ao paciente

o diabetes mellitus garante o metabolismo normal dos carboidratos no corpo.

A reação do corpo às drogas. As células do corpo respondem a

os efeitos de várias substâncias medicinais são muito uniformes. Basicamente

mudanças nas funções celulares sob a influência de drogas são reduzidas a um aumento

(excitação) ou a uma diminuição (inibição) da sua atividade. Por exemplo, com

Com a ajuda de medicamentos você pode facilmente aumentar ou diminuir a secreção gástrica

glândulas e, portanto, afetar a digestão. O efeito de algumas drogas

mesmo que sua concentração permaneça constante, ela aumenta com o tempo.

Isto pode depender da sua acumulação no corpo (por exemplo, estricnina) ou de

resumindo os efeitos individuais da ação (por exemplo, álcool etílico), Quando

A administração repetida do medicamento pode aumentar a sensibilidade a ele

corpo - esse fenômeno é chamado de sensibilização. Ou vice-versa

enfraquecer - o corpo se acostuma à administração repetida de certos

medicamentos (por exemplo, morfina, efedrina).

Pal - diferenças na sensibilidade a drogas em indivíduos de diferentes

o chão é pequeno. Em alguns casos, foi estabelecido experimentalmente que as mulheres

mais sensíveis que os homens a alguns venenos, como a nicotina, mas mais

resistente ao álcool. Mas devemos ter em mente que em condições especiais,

característica do corpo feminino, sua sensibilidade a certas substâncias

pode mudar: durante a menstruação, gravidez, lactação.

Peso corporal – em alguns casos, para maior precisão, dosagem de medicamentos

as substâncias são calculadas por 1 kg de peso corporal.

Sensibilidade individual - sensibilidade a drogas

varia significativamente entre as pessoas. Em alguns, pode ser muito alto

grau forte. Nesse caso, falam de idiossincrasia, que se baseia em

conceitos modernos são deficiência enzimática congênita, manifestada

reação alérgica (veja abaixo. Complicações do tratamento medicamentoso).

Idade - as crianças são suscetíveis à sensibilidade às drogas

algumas flutuações. Por exemplo, as crianças são mais sensíveis à morfina, estricnina,

menos para atropina, quinina, glicosídeos cardíacos. Dependendo da idade

A dosagem dos medicamentos muda de acordo.

Deve ser dada especial atenção às drogas venenosas e potentes,

cuja dose terapêutica é calculada para adultos (25 anos). EM

na adolescência e na infância diminui aproximadamente da seguinte forma: aos 18 anos - 3/4

doses para adultos, aos 14 anos - 1/2, aos 7 anos - 1/3, aos 6 anos - 1/4, aos 4 anos

1/6, aos 2 anos - 1/8, aos 1 ano - 1/12, até 1 ano - 1/24 - 1/12 doses para

adulto. Doses mais altas são reduzidas para 3/4 e 1/2 também para pessoas com mais de 60 anos.

A importância da nutrição - em muitos casos quando se utilizam substâncias medicinais

uma determinada dieta é necessária, por exemplo, no tratamento de diabetes mellitus

insulina, atraindo certos envenenamentos, etc.

A interação dos medicamentos com os alimentos também deve ser levada em consideração. É proibido

tome tetraciclina com leite ou produtos lácteos devido ao seu conteúdo

uma grande quantidade de cálcio, com cujos íons interage. No mesmo

vez que medicamentos como ácido acetilsalicílico, butadiona, difenina,

recomendado indometacina, metronidazol, sais de ferro, esteróides, furadonina

beba com leite para reduzir seu efeito irritante na membrana mucosa

canal de comida. Cloreto de cálcio, gluconato de cálcio são facilmente formados com ácido acético,

ácidos oxálico, carbônico e graxo, complexos pouco solúveis,

excretado nas fezes. Portanto, é recomendado tomar esses medicamentos acima dos 40 anos.

minutos antes das refeições, sendo necessária uma colher de sopa de solução de cloreto de cálcio a 10%

dissolver em 1/3 copo de água para reduzir seu efeito irritante sobre

mucosa gástrica. A bile forma complexos pouco solúveis com

antibióticos como: polimixina, neomicina, nistatina - tome-os

deve ser 30 minutos antes das refeições. A mesma bile promove a absorção

medicamentos solúveis em gordura. Estas são vitaminas, hormônios - eles são tomados

vice-versa depois de comer.

Interações medicamentosas. Muitas vezes com uma doença específica

tome não um, mas dois ou até mais medicamentos diferentes.

É necessário conhecer o mecanismo de sua ação. Substâncias medicinais podem

agem em uma direção, e então o efeito que eles têm é, por assim dizer,

está resumido. Se os medicamentos que você toma agem de maneira oposta

direções, tais casos são chamados de antagonismo (efeitos de “luta”). EM

Na prática médica, encontra-se a administração simultânea de vários medicamentos

cada vez mais utilizado, uma vez que tal método combinado leva a

fortalecer o tratamento terapêutico ou enfraquecer e prevenir efeitos colaterais

fenômenos e complicações. Assim, no tratamento da hipertensão, utilizam simultaneamente

glicosídeos vasodilatadores cardíacos e diuréticos, assim

influenciando complexamente várias partes do sistema circulatório unificado.

As drogas influenciam-se mutuamente em qualquer fase da passagem pelo corpo: quando

absorção, fase de transporte, metabolismo (metabolismo intracelular),

excreção do corpo.

Não é racional usar adsorventes (hidróxido de alumínio, almagel, magnésio

sulfato) junto com alcalóides, glicosídeos, preparações enzimáticas,

corantes, antibióticos. Em termos de propriedades físicas e químicas, não são compatíveis

uma seringa de bepzilnenicílio com cloranfenicol, aminazina, genarina,

tetraciclina, vitaminas B.

Vias de administração de medicamentos no organismo.

Para alcançar um efeito farmacológico, as substâncias medicamentosas devem ser

entre no corpo ou aplique em sua superfície. Os medicamentos são administrados em

o corpo de maneiras diferentes, e cada maneira tem seu próprio

características. Os itens a seguir são de maior importância prática.

1. Os medicamentos são administrados por via oral pela boca (entericamente) na forma

soluções, pós, comprimidos, cápsulas, pílulas. A administração oral é

da maneira mais simples e conveniente, mas não sem suas desvantagens, pois

a absorção do medicamento através dos intestinos para o sangue não pode ser determinada com precisão

contabilidade quantitativa, alguns medicamentos são destruídos no intestino, assim como

no fígado e, portanto, perdem sua atividade. Portanto é necessário

ou água, etc.).

2. Aplicação de medicamentos embaixo da língua (sublingual). Vantagens deste método:

substâncias medicinais, sem serem decompostas pelo suco gástrico, entram rapidamente no

fluxo sanguíneo sistêmico, garantindo assim o desenvolvimento do efeito desejado.

Desvantagens: irritação da mucosa oral.

3. Introdução no reto (retal). Ajuda a evitar incômodo

efeitos no estômago, bem como usar medicamentos nos casos em que é difícil

ou não podemos tomá-los por via oral (náuseas, vômitos, espasmos ou obstrução

esôfago). Supositórios e líquidos são administrados no reto por meio de enemas.

4. Uso parenteral (fora do trato gastrointestinal) de medicamentos:

diversas opções para injeção, inalação, eletroforese e aplicação em superfície

na pele e nas mucosas. a) Injeções intravenosas, intra-arteriais,

intramuscular, subcutâneo. Vantagens: rápido início de efeito, precisão

dose terapêutica, possibilidade de administração de substâncias que não são absorvidas

trato gastrointestinal. Precauções: Não administre medicamentos até

não há crença de que a agulha esteja na veia. Entrada da droga em

espaço perivenoso pode causar irritação grave, até

necrose tecidual. Pode ser perigoso introduzir acidentalmente uma agulha noutros

veias de sangue. Alguns medicamentos devem ser administrados lentamente ao longo do tempo

evitando complicações graves. A injeção não é realizada perto do nervo

troncos, cujos danos podem causar dor intensa e, às vezes, paresia muscular.

b) Inalações. A inalação de substâncias medicinais na forma de aerossóis, gases e

pós, são rapidamente absorvidos e têm efeito local e geral. V)

Uso superficial (externo) – pomadas, loções, pós, compressas, etc.

usado para obter um efeito local. d) Eletroforese. O método é baseado em

o uso de corrente galvânica para transferência e introdução de medicamentos

substâncias da superfície da pele para os tecidos profundos.

As substâncias medicinais e seus produtos de decomposição são excretados do corpo nas fezes,

urina, menos importante é a excreção com ar, suor, saliva e lacrimal

líquido.

Rins. A maioria dos medicamentos é excretada pelos rins, independentemente da

concentrações no sangue por filtração nos glomérulos.

Trato digestivo. Muitos alcalóides e

metais pesados.

Couro. As glândulas da pele são capazes de secretar bromo, iodo, arsênico e alguns outros

substâncias.

Vias aéreas. Através deles são liberados compostos gasosos e voláteis.

Glândula mamária. A capacidade de secretar substâncias medicinais dessas glândulas

deve ser levado em conta sob dois pontos de vista. Em primeiro lugar, isto pode

ser usado para introduzir drogas no corpo da criança, mas, por outro lado,

Por outro lado, o fato observado representa um perigo de possível envenenamento

bebê amamentado.