Neuralgia intercostal(Nevralgia intercostal - lat.) é, em termos simples, compressão e pinçamento (e às vezes irritação) de nervos e gânglios nervosos localizados na área intercostal (veja a figura abaixo).

Definição e significado dos tipos de dor nevrálgica

O tratamento desta doença deve ser tratado com especial cuidado - antes de mais nada (antes do tratamento, e isso é IMPORTANTE), é necessário determinar se se trata realmente de neuralgia intercostal?

A neuralgia intercostal é uma doença difícil, dado o grande número de nódulos nervosos e sua localização

Estão entre as doenças neurológicas mais “populares” (neuralgia), cujo principal sintoma é dor aguda, Essa neuralgia também existe. Por isso é um motivo para entrar em contato não só com um neurologista, mas também com outros médicos que lidam com problemas de dor aguda: um terapeuta, um cirurgião e às vezes um traumatologista, principalmente se essa neuralgia estiver presente há muito tempo.

Às vezes, com essa neuralgia, dor no peito e nas laterais são tão fortes que muitas vezes esses pacientes, principalmente no primeiro dia, são atendidos não apenas por uma equipe médica de emergência linear, mas também por uma equipe especializada em cardiologia. A propósito, as mães jovens costumam apresentar neuralgia intercostal durante a amamentação.

Neste artigo falaremos sobre os mais comuns causas da neuralgia intercostal, seus principais sintomas, que o distinguirão dos quadros agudos e emergenciais, bem como o tratamento no primeiro dia de desenvolvimento da neuralgia intercostal, ou seja, antes da primeira consulta ao neurologista, ou antes de chamar um terapeuta local em casa.

Sintomas da doença

A neuralgia intercostal é uma doença multifacetada e sintomas como esse provavelmente também estão relacionados à neuralgia dos nervos intercostais. Listamos os sintomas mais marcantes e compreensíveis que provavelmente indicam neuralgia intercostal:

Neuralgia intercostal devido à compressão dos nervos pelos músculos

• O principal sintoma da doença é isso é uma forte dor no peito. Se você mostrar isso com a mão, provavelmente a mão descreverá um arco da coluna até a superfície frontal, ao longo das costelas (em outras palavras, o lado direito ou esquerdo, sob a mão);
• A dor tem uma conexão clara com o movimento– o fortalecimento ocorre ao girar, levantar o braço;
• Dor especialmente intensificando com uma respiração profunda, devido à respiração incompleta é possível;
• Também a dor “responde” a qualquer choque repentino. Isso é tossir, espirrar, fazer esforço, rir. Portanto, vale a pena tossir ou pedir a outras pessoas que batam levemente com a ponta da palma nas costas ou nas laterais. Um aumento acentuado da dor indicará neuralgia.
• Essa natureza da dor é chamada de “radicular”. A dor atinge como um raio como um choque elétrico. Às vezes o paciente “congela” sem completar o movimento. O popular “termo” adequado – lumbago – torna-se claro.

A foto mostra a localização aproximada da dor devido à neuralgia intercostal (cobertura das costas e tórax - na altura das costelas)

Nas mulheres, a neuralgia intercostal pode irradiar para.

Sinais incomuns de um ataque de neuralgia intercostal

Para deixar mais claro, estes são sinais cuja presença mostra que o paciente provavelmente tem tal pessoa, e tal pessoa deve ser tratada especialmente com cuidado, porque a doença pode ser muito mais grave do que a neuralgia banal.

• A condição do paciente é calma. Ele tenta encontrar uma posição confortável, mas nunca há nenhum sofrimento evidente em seu rosto, olhos inquietos. O paciente não sente ansiedade e, mais ainda, não tem medo da morte, da ansiedade e do lançamento, que geralmente ocorre durante um ataque cardíaco;
• Não há palidez, suor frio pegajoso, diminuição da pressão arterial, acrocianose (azul dos lábios, ponta do nariz, orelhas, pontas dos dedos);
• Não há localização retroesternal da dor, que se irradia para a mandíbula, braço esquerdo e é de natureza premente e ardente;
• Não há sensação de que “uma estaca estava presa no meio” (como na neuralgia intercostal), e não há vontade de deitar, dobrado “ao meio”, como durante um ataque de pancreatite aguda.

TOME CUIDADO! Se houver suspeita de causa cardíaca da dor, bem como de pancreatite aguda ou úlcera estomacal, primeiro você deve chamar uma ambulância e administrar validol ou nitroglicerina debaixo da língua. Se você cometer um erro, em caso de neuralgia intercostal não haverá nenhum dano com o medicamento, mas em caso de ataque de doença coronariana, esse medicamento pode salvar uma vida.

A localização da dor durante a neuralgia intercostal é um sintoma importante, se a dor for exclusivamente na região do coração (como na foto), tome muito cuidado!

Razões para o desenvolvimento

A neuralgia intercostal é uma doença multifatorial. Qualquer coisa que possa causar compressão do nervo intercostal ou inflamação pode resultar em dor intensa:

• Hipotermia repentina nas costas e no peito (incluindo dirigir com a janela lateral aberta, mesmo no verão), após sudorese durante trabalhos de inverno, como limpar neve;
• Movimento repentino, lesão, queda de lado ou de costas, escorregamento no gelo, bem como carregar objetos pesados ​​e principalmente o momento de colocá-los nas costas;
• Discos intervertebrais comprometidos, que podem comprimir os nervos intercostais em pontos típicos de saída da coluna vertebral na osteocondrose da coluna torácica;
• Nas mulheres, a causa das crises de neuralgia intercostal pode ser o uso sistemático de roupas íntimas justas - seleção incorreta de sutiã, principalmente com “arames” e em assuntos de “proporções graciosas”.
• Uma causa importante, finalmente, é o vírus herpes simplex. Somente com esta doença viral ao longo dos nervos intercostais aparece uma erupção vesicular acima deles. As bolhas são semelhantes às da varicela; secam, formando crostas que depois caem. Sua formação é acompanhada de queimação e desconforto. Os fatores que provocam o desenvolvimento desse tipo de inflamação nervosa são diminuição da imunidade, resfriados frequentes e dores de garganta. Além disso, esse tipo de neuralgia se desenvolve apenas em pessoas que já tiveram varicela (geralmente na infância). Eles são a grande maioria.

Mais importante ainda, a ilusão de melhora após o desaparecimento da erupção cutânea é fútil. Portanto este tipo neuralgia intercostal e é chamada de "", isto é, surgindo após o herpes.

Neuralgia intercostal “pós-herpética” se desenvolve após herpes zoster (foto)

Esta dor insuportável e ardente, que pode privar uma pessoa de sono durante muitos anos, é causada por um efeito neuropático, uma degeneração específica dos nervos. Ocorre sob a influência do vírus do herpes neurotrópico, que não desaparece do corpo, mas permanece no sistema nervoso, passando para um “estado dormente”.

Portanto, olhando para o futuro, devemos dizer desde já que tudo é decidido a cada dia, e até a horas. É aos primeiros sinais de formação de erupção vesicular que é imediatamente necessária a prescrição de antivirais modernos - aciclovir, Zovirax, tanto por via tópica, na forma de pomadas e cremes, quanto por via oral. Qualquer atraso e tentativa de prescrever outro tipo de terapia será ineficaz, o que acabará por levar a uma dor persistente e ardente.

A neuralgia intercostal também pode ser um sinal – tome cuidado.

Tratamento da neuralgia intercostal

Antes do tratamento, você deve primeiro fazer isso visitando um terapeuta e depois ir a um neurologista na direção.

Tratar neuralgia intercostalÉ simplesmente necessário ler o que vai acontecer e o que esperar. Quando ocorre neuralgia intercostal, antes de mais nada, é preciso estabelecer uma regra: nunca tome antes de consultar um médico. Isso pode levar ao “turvo” e “mancha” do quadro de necrose pancreática aguda, úlcera gástrica perfurada e outros desastres na cavidade abdominal, e o tempo para uma cirurgia de emergência será perdido. Os seguintes métodos de primeiros socorros são adequados:

• Esfregue óleo essencial de hortelã-pimenta nos espaços intercostais na proporção de 1 gota de óleo essencial para 5 gotas de óleo vegetal. Tem um efeito distrativo;
• Recomendamos o “aplicador Kuznetsov” (outros nomes: aplicador de agulha, aplicador Kuznetsov, tapete de ioga). As pessoas chamam esse remédio de “ficar em alfinetes e agulhas”. Recomenda-se aplicar por 20 a 30 minutos e depois esfregar o óleo; (geralmente uma coisa ótima e não apenas para neuralgia intercostal)

Uma das variedades do aplicador Kuznetsov

• Além do óleo essencial, pode-se usar topicamente géis contendo substâncias antiinflamatórias, por exemplo, Fastum - gel, Dolobene. Essas drogas têm um efeito refrescante;

Após exame médico e confirmação do diagnóstico, os medicamentos podem ser utilizados por via oral e parenteral (intramuscular). Esses incluem:

• Relaxantes musculares de ação central (Mydocalm, Sirdalud). Permite reduzir a dor influenciando na redução do espasmo muscular e diminuindo o inchaço muscular, diminuindo assim a compressão do nervo;
• Antiinflamatórios não esteróides: Movalis, Celebrex, Nalgesin. É melhor prescrever a administração intramuscular de uma ampola do medicamento uma vez ao dia durante 3 a 5 dias, não mais. Então - passe a tomar comprimidos. Os pacientes que apresentam gastrite, úlcera gástrica ou azia devem tomar omeprazol (20 mg duas vezes ao dia) junto com esses medicamentos.
• Preparações multivitamínicas concentradas, como Milgamma Compositum. É racional prescrever por via intramuscular por 10 a 14 dias.
• Como terapia anestésica local, você pode usar adesivos que liberam lidocaína lentamente, como o Versatis. Este patch pode ser comparado a um “bloqueio suave” sem. Por exemplo, se você aplicá-lo em um local dolorido à noite, poderá garantir um sono reparador.

Uma grande vantagem da terapia local é a ausência de efeito sistêmico: os medicamentos não passam pelo fígado, portanto sua concentração não diminui.

Se a neuralgia intercostal “chegou”, então um componente importante da terapia, especialmente nos primeiros dois dias, é prevenir o inchaço na área de inflamação. Isso pode ser conseguido limitando a ingestão de líquidos ou, em casos de dor intensa, pode-se usar diuréticos poupadores de potássio. Essas drogas “leves” incluem Veroshpiron.

Também é importante cumprir o regime de proteção: evite correntes de ar, não se agasalhe, principalmente no primeiro dia. Quando o edema é grave, a estimulação do fluxo sanguíneo não é necessária. Uma boa solução seria usá-lo para dormir.

Esse colchão não é um prazer barato, mas proporcionará o máximo efeito ortopédico, anatômico e terapêutico.

Técnicas fisioterapêuticas, massagem e terapia manual só podem ser usadas quando uma exacerbação pronunciada é eliminada e a síndrome da dor é aliviada - não antes de 5-7 dias.

Alívio da dor para neuralgia intercostal grave e atendimento de emergência

Nos primeiros dois ou três dias, um ataque agudo de neuralgia intercostal pode privar a pessoa de descanso e sono, pois a dor pode ser muito forte e por tempo indeterminado. Essas dores, além da insônia, podem provocar deterioração da saúde. Por exemplo, as costas podem agravar as seguintes condições:

• provocação de aumento da pressão arterial, desenvolvimento de crise hipertensiva, aparecimento de complicações trombóticas - por exemplo, ataque isquêmico transitório ou desenvolvimento de acidente vascular cerebral;
• exacerbação de doenças do trato gastrointestinal: constipação crônica, exacerbação de hemorróidas (já que o menor esforço provoca aumento da dor e também obriga a pessoa a evitar evacuações);
• transição de um estado de dor aguda para uma síndrome de dor crônica, desenvolvimento de depressão.

Do exposto, conclui-se que a dor aguda devido à neuralgia intercostal deve ser aliviada com urgência, mas isso só deve ser feito após excluir outra causa da doença: infarto do miocárdio, crise de pancreatite aguda, cólica renal atípica. Se esta etapa necessária for concluída, o alívio da dor será realizado pelos seguintes meios:

• uso de adesivos anestésicos locais. Atualmente, as aplicações cutâneas de lidocaína tornaram-se a droga de escolha para o tratamento da neuralgia intercostal no primeiro dia de doença. Um desses patches é o Versatis.

O custo médio (5 patches por pacote) varia de 400 a 600 rublos, segundo dados de outubro de 2015.

O uso de adesivos cutâneos para dores intensas em neurologia (especialmente quando há neuralgia intercostal) tem sido testado há muito tempo no Ocidente, na Europa e nos EUA. Às vezes, até adesivos contendo analgésicos narcóticos, como o opiáceo fentanil, são usados. As indicações também incluem dor neurológica no herpes zoster.

Na Federação Russa, esses adesivos são um “luxo” mesmo para pacientes com câncer.

• injeções intramusculares de AINEs (), como Ketonal, Baralgin, que têm um efeito antiinflamatório pronunciado. Então, no 2-3º dia, eles são substituídos por AINEs, que mais afetam a resposta inflamatória: meloxicam, celecoxib.

• Executando um bloqueio. É realizado em hospital neurológico, sala de tratamento de clínica, em casos extremos o bloqueio, se outros métodos forem ineficazes, pode ser feito em casa. São administradas novocaína, adrenalina e vitaminas B. O resultado é o alívio da dor, a eliminação do fluxo sanguíneo devido ao efeito vasoconstritor da adrenalina, que reduz a inflamação, e as vitaminas aumentam o trofismo do tecido nervoso;

É assim que os nervos intercostais são bloqueados

• Os remédios locais têm um bom efeito analgésico: pomadas com veneno de abelha e cobra - Apizartron, Viprosal. Os componentes venenosos que contêm melhoram a circulação sanguínea local, promovem a remoção de produtos metabólicos da fonte da inflamação e reduzem os impulsos de dor;

Apisatron é uma pomada barata e eficaz para neuralgia intercostal

• Vale alertar contra o uso de pomadas com efeito aquecedor pronunciado, como Finalgon, Capsicum. (Devido a inúmeras solicitações, nosso neurologista escreveu um artigo - ““) Essas pomadas devem ser aplicadas na região lombar, nas articulações dos joelhos, tornozelos e cotovelos. E esfregar na região do peito e queimar intensamente pode contribuir para um aumento reflexo da pressão arterial, o que pode levar a uma crise hipertensiva. Deve-se dar preferência a pomadas e géis com efeito refrescante, como Dolobene;

• você também pode usar combinações de óleos aromáticos à base de mentol, que têm efeito distrativo;
• Justificam-se as técnicas fisioterapêuticas de alívio da dor que funcionam com base na regulação reflexa: acupuntura (acupuntura), acupressão.

Acupuntura (ou acupuntura) é uma boa ajuda para neuralgia intercostal

O uso de massagem com técnicas de aquecimento, fricção e técnicas manuais é proibido até que a inflamação intensa e a dor constante diminuam.

Além disso, durante os primeiros dias, com dores fortes, é possível prescrever remédios para dormir e sedativos. Os produtos de venda livre incluem:

• Glicina (dissolver à noite, 2 comprimidos);
• preparações à base de componentes fitoterápicos: Novo - Passit, Persen - Forte.
• Não é recomendado tomar decocções calmantes de ervas em grandes volumes - um copo ou mais - pois a ingestão excessiva de líquidos à noite pode causar aumento do inchaço.

Depois de aliviar uma crise aguda de dor, é necessário lembrar os princípios de prevenção da neuralgia intercostal. Consistem em prevenir sobrecargas, movimentos bruscos, lesões, hipotermia, manter o regime motor e praticar educação física e esportes para fins de saúde.

Os métodos aqui descritos para o alívio da dor no período mais agudo da neuralgia intercostal, apesar da lista insignificante de medicamentos, abrangem quase todas as classes de compostos e técnicas. Apenas questões altamente especializadas permaneceram sem exame, por exemplo, o tratamento da dor neuropática durante o desenvolvimento da neuralgia pós-herpética, que continua a ser um dos problemas mais difíceis da neurologia. Esses métodos serão definitivamente discutidos em artigos futuros.

Vídeo de um programa popular. Explica claramente o que é neuralgia intercostal, como detectá-la e como tratá-la. Sob o título “Quando não há necessidade de ir ao médico ou nevralgia intercostal”:

Neuralgia intercostal- um processo patológico que afeta o sistema nervoso humano e é acompanhado de dor no esterno. Esta doença é generalizada. Quando isso ocorre, os nervos periféricos, localizados no espaço entre as costelas, são comprimidos. Nesse caso, ocorre dor intensa, a pessoa começa a entrar em pânico, pois, apesar de a neuralgia intercostal não levar à morte, seus sintomas lembram um infarto.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a neuralgia intercostal recebe o código M79.2.

A neuralgia intercostal afeta o sistema nervoso e é acompanhada de dor no peito

Etiologia

A principal razão pela qual ocorre a neuralgia intercostal é a compressão de uma parte do nervo. No entanto, esse beliscão pode ser causado por vários motivos:

• Lesões traumáticas nas costas ou no peito;
• Doenças da coluna vertebral (espondilose, hérnia);
• Intoxicação interna associada a doenças de órgãos internos;
• Intoxicações externas associadas a drogas, intoxicações químicas, etc.;
• Doenças de natureza infecciosa (brucelose);
• Formações tumorais malignas;
• Doenças do sistema nervoso;
• Avitaminose;
• Aneurisma de aorta;
• Reações alérgicas.

Freqüentemente, a causa do desenvolvimento da neuralgia intercostal é a destruição do tecido cartilaginoso. Como resultado dessas alterações, as raízes nervosas são comprimidas e ocorre dor intensa. As deformações da coluna vertebral levam a uma complicação ainda maior da situação.

Além das principais causas, também existem fatores provocadores que podem atuar como gatilho para o aparecimento da doença:

• Hipotermia, inclusive parcial (pescoço, tórax);
• Má nutrição, especialmente deficiência de vitamina B;
• Distúrbios hormonais;
• Mudanças relacionadas à idade;
• Alta carga nos músculos das costas, causada por tensão muscular prolongada ou movimentos bruscos;
• Condições estressantes;
• Tomar medicamentos que levam ao acúmulo de toxinas no corpo.

sinais e sintomas

Importante!À primeira vista, a neuralgia intercostal é fácil de confundir com outras doenças. O perigo reside no fato de os pacientes fazerem esse diagnóstico de forma independente, excluindo distúrbios mais graves, pelos quais desencadeiam seu quadro. Portanto, você não deve ir a um fórum na Internet para decidir como realizar o tratamento - ninguém pode lhe dizer isso melhor do que um médico.

Ao mesmo tempo, existem características distintivas. A dor na neuralgia intercostal é caracterizada por duração, alta intensidade e queimação. Ela não tem convulsões. São observados sintomas nevrálgicos: formigamento, dormência. Se houver aumento do tônus ​​​​dos músculos da coluna vertebral, a dor se intensifica ao se curvar, movimentar a omoplata ou ombro. Nas patologias do sistema cardiovascular, pelo contrário, a dor costuma ser de curta duração e associada ao estresse ou à fadiga.

Os sintomas incluem:

• Dor intensa e prolongada;
• Presença de sensação de queimação;
• Aumento da dor ao espirrar, ao se movimentar;
• Os músculos das costas estão em boa forma;
• O paciente tenta encontrar uma posição em que não haja dor, isso só é possível em posição fixa;
• Espasmos musculares;
• Redução/perda de sensibilidade da pele;
• Hiperemia ou vermelhidão da pele;
• Hiperidrose;
• Corrida de cavalo;
• Dor na região lombar.

A estrutura dos nervos intercostais inclui fibras sensoriais, motoras e autonômicas. Dependendo de qual parte do nervo está danificada, os sinais de neuralgia intercostal também podem ser diferentes:

• Quando as fibras sensíveis são danificadas, sempre ocorre uma dor aguda e intensa;
• Danos aos músculos motores provocam falta de ar, pois regulam o movimento do diafragma e são responsáveis ​​pela frequência e profundidade da respiração.
• Quando as fibras vegetativas são danificadas ocorre a hiperidrose, pois essas áreas são responsáveis ​​pelo suprimento sanguíneo e pelo funcionamento das glândulas sudoríparas.
• A compressão uniforme de todas as áreas leva a uma combinação de sintomas.

Tipos de doença

Na verdade, danos no mesmo nervo podem causar dor em um ou ambos os lados do peito. Isto é devido a uma rede amplamente ramificada de terminações nervosas. No entanto, a neuralgia é dividida em direita e esquerda.

Importante! A neuralgia intercostal à esquerda é acompanhada de dor no lado esquerdo do esterno. Portanto, os pacientes muitas vezes pensam que desenvolveram patologia cardíaca. O diagnóstico correto é importante, uma vez que o tratamento das doenças cardíacas é fundamentalmente diferente do regime de tratamento da neuralgia.

A dor da neuralgia está localizada de forma diferente em homens e mulheres. As mulheres relatam com mais frequência dor na região do coração, enquanto os homens indicam que a dor ocorre na região das costelas inferiores do lado esquerdo.

A neuralgia intercostal à direita difere apenas na localização da dor. Os sintomas à direita são os mesmos, mas são mais fáceis de diagnosticar, pois neste caso há muito menos chance de confundir neuralgia com doença cardíaca.

Na patologia bilateral, é observada dor na cintura. É um pouco mais difícil de tolerar pelos pacientes, mas os métodos de tratamento não são diferentes.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, o médico assistente emitirá orientações para os seguintes exames:

• Radiografia;
• Mielografia (injeção de agente de contraste no canal espinhal para estudo das raízes nervosas);
• Discografia contrastante;
• Eletroespondilografia.

Tratamento

O tratamento da neuralgia intercostal é sempre complexo, pois visa solucionar uma série de questões: eliminar o sintoma doloroso, eliminar a causa e eliminar as consequências. O esquema de tratamento da neuralgia intercostal inclui tratamento medicamentoso, terapia por exercícios e fisioterapia.

O tratamento da neuralgia intercostal envolve o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• Analgésicos. Para tanto, são utilizados bloqueios de lidocaína ou novocaína. Para uso externo para neuralgia intercostal, são utilizadas pomadas e cremes.
• e medicamentos antiepilépticos. Ajuda a eliminar a dor crônica.
• Relaxantes musculares. Projetado para eliminar espasmos musculares, fazendo com que o tecido relaxado pare de comprimir os músculos.
• Diuréticos. Prescrito para aumento do inchaço, que impede a microcirculação.
• Sedativos. Necessário quando o paciente não consegue descansar devido à dor que o atormenta.
• Condroprotetores. Eles são usados ​​para restaurar o tecido cartilaginoso e normalizar a mobilidade da coluna vertebral.

A neuralgia intercostal é tratada de forma abrangente, livrando-se não só dos sintomas, mas também do próprio problema

O tratamento da neuralgia intercostal à esquerda, à direita ou que se manifesta em ambos os lados não é diferente.

Procedimentos

Além de comprimidos e pomadas, são necessários procedimentos fisioterapêuticos.

Quais métodos de fisioterapia podem ser usados ​​para neuralgia intercostal?

• Massagem. É importante que a massagem para neuralgia intercostal seja realizada por um especialista altamente qualificado e com experiência suficiente. Caso contrário, a situação poderá piorar significativamente. Graças a uma massagem de alta qualidade, os músculos relaxam e aquecem, o fluxo sanguíneo melhora e a nutrição da cartilagem e do tecido muscular é normalizada.
• Acupuntura. Em nossa realidade, o método raramente é utilizado, mas se você encontrar um bom especialista, poderá se livrar da dor de forma rápida e eficaz.
• Terapia manual. Um quiroprático é capaz de normalizar a posição das vértebras e as relações intercostais. Graças aos procedimentos realizados, é possível ampliar o espaço próximo ao nervo e, assim, eliminar o pinçamento. Além disso, a terapia manual pode melhorar o tônus ​​muscular, normalizar os processos metabólicos e a circulação sanguínea.
• Tratamento de hardware. Ultrassom, laser, campos eletromagnéticos, etc. podem ser usados ​​para eliminar nervos intercostais comprimidos.
• Massagem com ventosas. Um dos métodos comuns de tratamento da neuralgia intercostal. A massagem com ventosas melhora a drenagem linfática, normaliza a circulação sanguínea na área afetada e estimula os processos de regeneração.
• Para esta doença, a fangoterapia, o tratamento com ozonocerita e parafina também são relevantes.
• Um curso de fisioterapia fortalecerá os músculos e aliviará o estresse nas vértebras. Isso permitirá liberar o nervo comprimido.

Pomadas são usadas com efeito analgésico e aquecedor. Os mais comuns são Fastum gel, Ketonal, Viprosal.

etnociência

Existem muitas receitas populares que podem ser usadas para tratar a neuralgia intercostal em casa. No entanto, gostaria de salientar que, como os motivos que a causam são bastante graves, não se deve automedicar e verificar se a doença pode desaparecer sozinha. Em segundo lugar, é necessário confirmar com precisão o diagnóstico, excluindo patologias do sistema cardiovascular e outras doenças. Caso contrário, a doença subjacente pode ser desencadeada.

• Para eliminar a dor, esfregue folhas de gerânio de interior. O lençol é arrancado e esfregado cuidadosamente nas áreas onde a dor é sentida. Depois disso, é necessário envolver a área com um lenço de lã.
• Uma pomada aquecedora à base de cera de abelha é preparada da seguinte forma: misture o suco da cebola e do bulbo do lírio branco, acrescente um pouco de cera de abelha. O produto resultante é aplicado na área afetada, embrulhado e colocado sob um cobertor. Este procedimento deve ser feito antes de dormir.
• Para eliminar processos inflamatórios e iniciar processos regenerativos, use mumiyo com própolis. Ambos os componentes são misturados e aplicados na área dolorida. O fortalecimento da ação dos componentes pode ser alcançado se o produto for utilizado não só externamente, mas também internamente.
• Para preparar uma pomada para esfregar, também se misturam vaselina e terebintina.
• Para eliminar a dor, tome uma decocção de mil-folhas por via oral. É preparado da seguinte forma: despeje uma colher de sopa de ervas em um copo de água fervida e infunda em uma garrafa térmica. Após uma hora, o produto deve ser filtrado e resfriado. Tome uma colher de sopa três vezes ao dia.

A duração da doença depende em grande parte da rapidez com que as medidas são tomadas e da adequação do tratamento. O primeiro estágio, agudo, geralmente dura de 2 a 3 dias. Em seguida, começa o estágio subagudo, acompanhado de algumas melhorias - são de 3 a 5 dias.

Regulamentos de segurança

• Se você decidir tratar a neuralgia em casa, nos primeiros dias após o início da dor você precisará descansar. O repouso na cama é altamente recomendado. Cada movimento aumentará a carga, aumentará o inchaço e a dor.
• Durante este período você precisa dormir muito. Se não houver colchão ortopédico adequado, escolha outra superfície dura e plana.
• Durante o dia, durante o movimento, use um espartilho semirrígido, que irá aliviar os músculos e evitar movimentos bruscos. Se você decidir comprar esse espartilho, isso só deverá ser feito em um salão ortopédico especial.
• Nos primeiros dias é necessário fazer aquecimentos. Como fonte de calor para neuralgia intercostal, você pode usar uma almofada térmica ou um saco de tecido com sal ou cereal aquecido. O aquecimento não deve ser longo - não mais que 20 a 30 minutos.

nervos intercostais,nn. intercostais, passam nos espaços intercostais entre os músculos intercostais externos e internos. Cada nervo intercostal, assim como o nervo subcostal, situa-se inicialmente sob a borda inferior da costela correspondente, em um sulco junto com a artéria e a veia. Os seis nervos intercostais superiores alcançam o esterno e sob

nome ramos cutâneos anteriores,rr. cutâneo anteriores, termina na pele da parede torácica anterior. Cinco nervos intercostais inferiores e o nervo subcostal continuam na parede anterior do abdômen, penetram entre os músculos oblíquo interno e transverso do abdome, perfuram a parede da vagina do reto abdominal, inervam esses músculos com ramos musculares e terminam na pele do anterior parede abdominal (Fig. 186).

Ramos anteriores dos nervos espinhais torácicos (intercostal e nervos subcostais) os seguintes músculos são inervados: músculos intercostais externos e internos, músculos subcostais, elevadores das costelas, transverso do tórax, transverso do abdome, oblíquos internos e externos, reto abdominal, quadrado lombar e músculos piramidais. Cada nervo intercostal emite ramo córneo lateral, d.cutâneo lateral (vetordlis et Abdo- mindlis) , E ramo cutâneo anterior, d.cutâneo anterior (peito- ralis et abdômen), inervando a pele do tórax e abdômen. Os ramos cutâneos laterais surgem ao nível da linha axilar média e, por sua vez, são divididos em ramos anteriores e posteriores. Os ramos cutâneos laterais dos nervos intercostais II e III conectam-se ao nervo cutâneo medial do ombro e são chamados nervos intercostais-braquiais, pp.intercostobraquiais. Os ramos cutâneos anteriores originam-se dos nervos intercostais na borda do esterno e do músculo reto abdominal.

Nas mulheres, os ramos laterais dos nervos intercostais IV, V e VI, bem como os ramos anteriores dos nervos intercostais II, III e IV inervam a glândula mamária: lateral E ramos mediais da glândula mamária, gg.mamário posteriores et meio.

171. Plexo lombar, sua topografia, nervos, áreas de inervação.

Plexo lombar, plexo lombar , formado pelos ramos anteriores dos três nervos lombares superiores (Li-Lin), parte do ramo anterior do XII torácico (Thxn), bem como o ramo anterior dos IV nervos espinhais lombares (Liv). A outra parte do ramo anterior do IV nervo espinhal lombar desce para a cavidade pélvica, formando, juntamente com o ramo anterior do V nervo lombar (Lv), o tronco lombossacral. O plexo lombar está localizado anterior aos processos transversos das vértebras lombares na espessura do músculo psoas maior e na superfície anterior do músculo quadrado lombar. Os ramos que emergem do plexo lombar emergem sob a borda lateral do músculo psoas maior ou perfuram-no no sentido lateral e seguem para a parede abdominal anterior, para o membro inferior e genitália externa (Fig. 187).

Ramos do plexo lombar:

1 Ramos musculares rr. masculino, curtos, partindo de todos os ramos anteriores, formando um plexo antes mesmo de se conectarem entre si, e vão até o músculo quadrado lombar, os músculos psoas maior e menor e os músculos lombares laterais intertransversos.

2 nervo ílio-hipogástrico, P.ílio-hipogastri- cus (Thxn - Li), sai do plexo atrás do músculo psoas maior ou de sua espessura e ao longo da superfície anterior do músculo quadrado lombar segue lateralmente e para baixo, paralelo ao nervo hipocôndrio. Localizado inicialmente na superfície interna do músculo transverso do abdome, o nervo ílio-hipogástrico perfura esse músculo acima da crista ilíaca e vai até o músculo reto abdominal entre seus músculos transverso e oblíquo interno. O nervo ílio-hipogástrico inerva os músculos transverso e reto abdominal, os músculos oblíquos internos e externos do abdômen, bem como a pele da parte superolateral da região glútea, região superolateral da coxa, para onde é direcionado ramo cutâneo lateral, d.cutâneo lateral. Ramo cutâneo anterior, g.cutâneo anterior, O nervo ílio-hipogástrico perfura a parede anterior da bainha do reto em sua parte inferior e inerva a pele da parede abdominal anterior acima da região púbica.

3. nervo ilioinguinal, P.ilioinguinal (Thxn - Liv), corre quase paralelo ao nervo ílio-hipogástrico, localizado abaixo deste último. Ele está localizado entre os músculos abdominais e oblíquos internos do abdômen, depois entra no canal inguinal, onde fica anterior ao cordão espermático ou ligamento redondo do útero (nas mulheres). Saindo pela abertura externa do canal inguinal, o nervo termina na pele do púbis, escroto - nervos escrotais anteriores, pp.escrotais anteriores, ou lábios grandes - nervos labiais anteriores, pp. 1a-biales anteriores (entre mulheres). O nervo ilioinguinal inerva m. transverso do abdômen, mm. oblíqui abdominal interno e externo, pele do púbis e região da virilha, pele da raiz do pênis e partes anteriores do escroto (pele dos grandes lábios).

4 Nervo femorogenital, P.genitofemorlis (Li - Ln), perfura o músculo psoas maior e aparece na superfície anterior deste músculo ao nível da III vértebra lombar. Na espessura do músculo psoas maior ou após deixá-lo, o nervo femorogenital se divide em dois ramos: ramo sexual, g.genital, E ramo femoral, d.femoral.

Ramo sexual está localizado na frente da artéria ilíaca externa, depois entra no canal inguinal, onde passa atrás do cordão espermático ou ligamento redondo do útero. Nos homens, esse ramo inerva o músculo levantador do testículo, a pele do escroto e do meato e a pele da superfície superomedial da coxa. Nas mulheres, o ramo genital ramifica-se no ligamento redondo do útero, na pele dos grandes lábios e na área da fissura subcutânea (anel externo) do canal femoral.

Ramo femoral passa para a coxa através da lacuna vascular, localizada na face ântero-lateral da artéria femoral, perfura a fáscia etmoidal e inerva a pele na região da fenda subcutânea do canal femoral e sob o ligamento inguinal (parte superior do triângulo femoral).

5 Nervo cutâneo lateral da coxa, P.cutâneo femoral lateral (Li-Lh), sai por baixo da borda lateral do músculo psoas ou o perfura e fica na superfície anterior desse músculo. O nervo corre lateralmente e desce pela superfície anterior do músculo ilíaco (sob sua fáscia) e se aproxima do ligamento inguinal em sua inserção na espinha ilíaca ântero-superior. Em seguida, esse nervo passa sob a parte lateral do ligamento inguinal até a coxa, onde se localiza primeiro na espessura da fáscia lata da coxa, e depois sai sob a pele e se divide em ramos terminais. Um ramo do nervo cutâneo lateral da coxa inerva a pele da superfície posteroinferior da região glútea, o outro - a pele da superfície lateral da coxa até o nível da articulação do joelho.

6 nervo obturador, P.obturador (Ln-Uv), é o segundo maior ramo do plexo lombar. O nervo desce ao longo da borda medial do músculo psoas maior, atravessa a superfície anterior da articulação sacroilíaca, avança e sai e na cavidade pélvica junta-se à artéria obturadora, localizada acima dela. Junto com a artéria e a veia de mesmo nome, o nervo obturador passa pelo canal obturador até a coxa, fica entre os músculos adutores, emitindo-se para eles ramos musculares,rr. músculo­ lares, e é dividido em ramos finais: ramo anterior, g.anterior, E ramo posterior, g.posterior.

O ramo anterior está localizado

entre os músculos adutores curto e longo, inerva esses músculos, bem como os músculos pectíneo e grácil e emite para a pele da região medial da coxa ramo cutâneo, g.cutâneo. O ramo posterior do nervo obturador passa atrás do músculo adutor curto e inerva o obturador externo, os músculos adutores magnos e a cápsula da articulação do quadril. .

7. nervo femoral, P.femoral (Li-Liv), é o maior ramo do plexo lombar. Geralmente começa com três raízes, que inicialmente penetram profundamente no músculo psoas maior. Ao nível do processo transverso da quinta vértebra lombar, essas raízes se fundem e formam o tronco do nervo femoral, que é significativamente maior em tamanho do que os outros ramos do plexo lombar. Mais abaixo, o nervo femoral está localizado sob a fáscia ilíaca, no sulco entre os músculos psoas maior e ilíaco. O nervo entra na coxa pela lacuna muscular, depois no triângulo femoral localiza-se lateralmente aos vasos femorais, sendo recoberto por uma camada profunda da fáscia lata da coxa.

Um pouco abaixo do nível do ligamento inguinal, o nervo femoral se divide em ramos terminais: muscular,rr. masculino, cutâneo anterior,rr. cutâneo anteriores, E nervo safeno, n.safena

Os ramos musculares do nervo femoral inervam m. sartório, m. quadríceps femoral, m. pectíneo. Ramos cutâneos anteriores na quantidade de 3 a 5 perfuram a fáscia lata da coxa e inervam a pele da superfície ântero-medial da coxa (Fig. 189).

Nervo safeno, P.sapê­ não, é o ramo mais longo do nervo femoral. No triângulo femoral, o nervo safeno localiza-se primeiro lateralmente à artéria femoral, depois passa para sua superfície anterior e, junto com a artéria, entra no canal adutor. Juntamente com a artéria genicular descendente, o nervo sai do canal através de sua abertura anterior (lacuna tendínea) e fica sob o músculo sartório. O nervo safeno desce então entre o músculo adutor e o músculo vasto medial, perfura a fáscia lata ao nível da articulação do joelho e emite ramo subpatelar, g.infrapatelar. O ramo infrapatelar corre anterior e lateralmente e inerva a pele na área da superfície medial da articulação do joelho, na patela e na superfície anterior da coxa. No local onde o nervo safeno passa próximo à veia safena magna, o ramos cutâneos mediais da perna,rr. cutâneo cruris mediar, que inervam a pele da superfície anteromedial da perna. No pé, o nervo safeno corre ao longo de sua borda medial e inerva as áreas adjacentes da pele até o dedão do pé.

Na maioria das vezes, a dor no peito que ocorre é confundida com um ataque cardíaco, várias doenças da coluna ou do trato gastrointestinal, embora possam ser manifestações de neuralgia intercostal. A patologia ocorre devido à compressão ou irritação do nervo intercostal e se manifesta na forma de dor aguda. A neuralgia intercostal tem sintomas e tratamento estritamente definidos que toda pessoa precisa conhecer. Em nosso artigo tentaremos entender as causas dos danos aos nervos intercostais, manifestações clínicas, princípios de diagnóstico e tratamento do processo anormal.

Para entender a causa dessa patologia, primeiro você precisa saber o que é a neuralgia intercostal, os sintomas e o tratamento dessa condição.

Danos aos nervos intercostais servem como um aviso definitivo de doenças graves nas estruturas do corpo. A neuralgia intercostal é caracterizada por compressão, irritação ou inflamação dos nervos periféricos localizados no estreito espaço intercostal. É caracterizada por dores agudas, que pioram significativamente a qualidade de vida da pessoa: o desempenho diminui, surge a irritabilidade.

O nervo intercostal comprimido não é um diagnóstico “terrível”, mas tem semelhanças com os sintomas de doenças mais graves. A neuralgia intercostal pode afetar pessoas idosas, bem como jovens que tendem a levar um estilo de vida sedentário ou praticar natação profissional.

Esta patologia em crianças é observada apenas em casos raros, por exemplo, durante períodos de crescimento intensivo.

A irritação do tecido nervoso indica que alguma alteração patológica está ocorrendo no corpo. Existem muitas razões para o desenvolvimento deste processo. Portanto, as consultas com o neurologista e o diagnóstico neste assunto são de extrema importância para fazer um diagnóstico preciso do paciente e iniciar o tratamento em tempo hábil.

As causas mais comuns de neuralgia intercostal são:

É necessário identificar corretamente as causas da neuralgia intercostal e combater não apenas seus sintomas, mas também eliminar a causa raiz de seu desenvolvimento.

Principais sintomas

O principal sintoma da neuralgia intercostal é a dor. Além disso, há sempre uma dor aguda imediata. A inflamação nervosa pode pegar você de surpresa porque pode aparecer repentinamente. A pessoa começa a sentir um forte desconforto, torna-se difícil para ela realizar as tarefas diárias.

A dor pode intensificar-se com conversas emocionais, tosse ou rotação do corpo. Mesmo em estado de repouso, a pessoa não se sente melhor. A alta intensidade da dor pode persistir por 4-7 dias.

A pele na área onde o nervo irritado está localizado geralmente perde sensibilidade. Mas se você sentir a área afetada, a dor pode aumentar drasticamente.

Os sintomas secundários da neuralgia intercostal podem ser:

• palidez da pele ou, inversamente, vermelhidão;
• aumento da sudorese;
• contração muscular involuntária;
• perda de consciência (possível com baixo limiar de dor em algumas pessoas).

Na maioria das vezes, a dor ocorre no peito e se espalha pelas costelas. Dependendo da causa raiz da neuralgia intercostal, a dor pode se espalhar além do tórax e isso induz o médico a fazer o diagnóstico correto.

A inflamação do nervo no espaço intercostal provoca dor por todos os lados. Além disso, a dor pode se espalhar além da área afetada: para a região lombar, costas, omoplatas.

Você pode distinguir independentemente a dor de um nervo intercostal comprimido da dor cardíaca. É necessário tomar um dos medicamentos para o coração, conforme instruções: Validol, Nitroglicerina ou Corvalol. Se depois de algum tempo não houver alívio, significa neuralgia intercostal. Nesse caso, é necessário um estudo diagnóstico em instituição especializada para determinar a causa da patologia.

Não será difícil para um neurologista estabelecer o diagnóstico de neuralgia intercostal. A julgar pelos sintomas, queixas e palpação (sensação) do paciente, ele poderá determinar as táticas de tratamento.

Para estabelecer a fonte primária de dor, são prescritos os seguintes métodos de diagnóstico:

• Radiografia dos órgãos torácicos (exame);
• ressonância magnética da coluna;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais.

Métodos de tratamento

O tratamento da neuralgia intercostal ocorre em duas direções:

• alívio da condição do paciente, redução da dor;
• tratamento da doença subjacente contra a qual ocorreu neuralgia intercostal.

Na maioria dos casos, a neuralgia intercostal é tratada ambulatorialmente. Nos primeiros dias o paciente deve permanecer acamado. Para isso, é necessário arrumar bem a cama: ela deve ser firme. Use também um colchão ortopédico ou coloque uma tabela sob um colchão normal.

O regime de tratamento consiste nos seguintes pontos:

• terapia medicamentosa;
• fisioterapia e terapia por exercícios;
• acupuntura;
• massagem manual;
• etnociência.

Em primeiro lugar, o especialista ajudará o paciente a reduzir a dor da compressão do nervo intercostal e poderá prescrever os seguintes medicamentos.

1. Antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Meloxicam), aliviam a dor e têm efeito direto no processo inflamatório do organismo. Esses produtos possuem diversas formas farmacêuticas: soluções injetáveis, comprimidos, pomadas, supositórios.
2. Relaxantes musculares (Sirdalur, Tolperil), que reduzem a gravidade do espasmo das fibras musculares.
3. Sedativos à base de componentes fitoterápicos (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitaminas B (Neurobion, Neurorubin). A vitamina B restaura as estruturas nervosas danificadas e melhora a passagem dos impulsos através delas.
5. Analgésicos. Pomadas à base de veneno de abelha e cobra têm um bom efeito: Apizartron, Viprosal.

Fisioterapia e terapia por exercícios

Campos eletromagnéticos e magnéticos, raios UV, radiação infravermelha, ultrassom, eletroforese e outros métodos fisioterapêuticos auxiliam no combate à neuralgia intercostal.

O treinamento físico terapêutico (TP) é mais eficaz quando o nervo é comprimido entre as costelas. Individualmente, o especialista seleciona um conjunto de atividades para o paciente, levando em consideração a gravidade da patologia, o bem-estar do paciente e os sintomas da doença.

Massagem manual

Para acelerar a recuperação, o médico assistente pode aconselhar o paciente a se submeter a terapia manual adicional. Um dos métodos mais comuns de fazer isso é a massagem. Com a ajuda dos dedos, o especialista influenciará os espaços intercostais, bem como a coluna, caso ocorra nevralgia por doenças da coluna.

A terapia manual ajudará a melhorar os processos metabólicos e o fluxo sanguíneo nos tecidos afetados, relaxar os músculos e normalizar a condução dos impulsos nervosos.

Acupuntura

Às vezes, com neuralgia intercostal, a acupuntura pode aliviar significativamente a condição do paciente.

Este método de tratamento ajuda a eliminar rapidamente a dor e a aliviar o desequilíbrio muscular.

Remédios populares

Na maioria das vezes, emplastros de mostarda ou de pimenta são usados ​​​​como primeiros socorros. Eles aquecem bem os tecidos moles e têm um efeito benéfico na circulação sanguínea.

Você também pode usar pomadas especiais, infusões de ervas e compressas com efeito antiinflamatório e analgésico em casa.

1. Glicerina e mel. Os ingredientes devem ser ingeridos em quantidades iguais, misturados e aplicados nas áreas afetadas. Use uma vez a cada dois dias.
2. Camomila e hortelã-pimenta. Despeje 1 colher de sopa de água quente. ervas secas, hortelã e camomila. Deixe em infusão por aproximadamente 1 hora. Coe a infusão e beba ao longo do dia. O curso do tratamento não dura mais de 5 dias.
3. Gerânio interno. Arranque várias folhas da planta, coloque-as sobre um guardanapo de linho ou algodão e faça um curativo na área afetada, enrole-as com um lenço felpudo por cima. A compressa deve ser guardada por 40 minutos.
4. Terebintina e vaselina. Misture terebintina e vaselina até ficar homogêneo na proporção de 1:2. Esfregue suavemente a mistura resultante na área da neuralgia intercostal.
5. Gerânio e erva-cidreira. Despeje água fervente sobre esses ingredientes e deixe fermentar um pouco. Esta decocção deve ser consumida regularmente na forma de chá até que a neuralgia intercostal desapareça completamente.

Lembre-se de que a automedicação pode representar uma ameaça potencial à sua saúde. Antes de usar remédios populares para neuralgia intercostal, você deve consultar o seu médico, pois existe a possibilidade de intolerância a componentes individuais. Além disso, a manifestação de dor ao longo do nervo intercostal pode indicar problemas mais sérios no corpo.

Se o diagnóstico foi feito corretamente e todas as instruções do médico foram seguidas, a recuperação completa da pessoa ocorrerá. Para reduzir a probabilidade de neuralgia intercostal, é necessário tratar prontamente as doenças primárias que causam a patologia.

As medidas preventivas para a neuralgia intercostal consistem em seguir as regras bem conhecidas:

• monitore sua dieta, ela deve ser racional;
• evitar hipotermia de vários tipos, estresse;
• Cuide da sua saúde;
• tratar doenças internas do sistema músculo-esquelético;
• garantir a postura correta;
• Exercite-se regularmente;
• tratar doenças infecciosas nas primeiras manifestações.

Conclusão

A neuralgia intercostal é uma condição patológica bastante comum. Uma visita oportuna a um neurologista ajudará a prevenir complicações graves e a identificar a causa raiz da inflamação/compressão do nervo intercostal.

– uma doença causada por pinçamento, inflamação dos processos nervosos no espaço intercostal. O principal sintoma é a dor súbita ou crescente, que é constante ou se manifesta na forma de crises. A dor é intensa e pronunciada, concentrada ao longo do nervo inflamado.

Pacientes com neuralgia intercostal podem sentir:

• Queimando;
• Formigamento;
• Dor aguda;
• Dor de desenho;
• Dor latejante.

Às vezes, a síndrome da dor devido à neuralgia não tem uma localização clara e pode se deslocar para outras partes do corpo: região lombar, omoplatas, ombros e braços. A neuralgia intercostal pode atuar como um distúrbio independente ou como um sintoma secundário de doenças perigosas. Para um diagnóstico preciso, você precisa consultar um neurologista.

Tipos de neuralgia intercostal:

• Essencial (primário)– desenvolve-se de forma independente, sem doenças associadas. Isso ocorre com mais frequência. Este tipo é caracterizado por uma dor surda e incômoda que persiste por muito tempo.
• Sintomático (secundário)– ocorre quando exposto a outros processos patológicos no corpo. A dor aguda e insuportável se manifesta em paroxismos, tem localização clara e é de curta duração.

A neuralgia é um sinal direto de problemas de saúde, vale a pena fazer um exame imediatamente. Uma vez estabelecido o diagnóstico, o tratamento eficaz deve ser selecionado. Sem medidas sanitárias, a doença pode tornar-se crónica.

O que é neuralgia intercostal direita?

A neuralgia à direita se desenvolve quando o nervo danificado está no lado direito. É aqui que aparecem as sensações dolorosas características. É menos comum que a neuralgia intercostal esquerda.

O que é neuralgia intercostal esquerda?

Um nervo comprimido no lado esquerdo é chamado de neuralgia intercostal esquerda. Pode ser confundido com um sintoma de doença cardíaca e vice-versa. Requer exame médico urgente. Leia sobre isso aqui.

Causas da doença

As causas da neuralgia podem ser diferentes. A doença é mais frequentemente causada por:

• Estresse emocional;
• Atividade física excessiva;
• Lesões – mesmo pequenos hematomas podem causar doenças;
• Hipotermia;
• Distúrbios hormonais;
• Intoxicação do corpo com medicamentos, metais pesados ​​ou álcool;
• Osteocondrose, osteoporose, deslocamento vertebral e outras doenças da coluna;
• Patologias oncológicas;
• Lesões do sistema nervoso (esclerose múltipla, polirradiculoneurite);
• Diabetes;
• Doenças alérgicas;
• Infecções bacterianas;
• Vírus herpes tipo 3 (herpes zoster);
• Doenças cardiovasculares.

A deficiência de vitaminas B no corpo também pode causar o desenvolvimento de neuralgia. A causa raiz da deficiência de vitaminas geralmente está em doenças gastrointestinais.

Leia sobre isso aqui.

Sintomas de neuralgia intercostal

Manifestações clínicas de neuralgia intercostal, que se expressam principalmente na forma de dor.

Os ataques dolorosos são caracterizados por vários sinais:

• Alta intensidade;
• Repentinamente;
• Costurar, queimar, puxar personagem;
• Intensifica-se com respiração profunda, tosse, rotação do corpo; Leia sobre isso aqui.
• Aumenta quando pressionado com os dedos;
• Durabilidade.

Além da síndrome da dor pronunciada, existem várias outras características importantes.

Sintomas em adultos

Quando um nervo é comprimido (inflamado), são observados os seguintes sintomas:

• Dor forte,
• Tensão muscular;
• Posição corporal forçada para reduzir a dor;
• Dormência;
• Palidez/vermelhidão da pele;
• Edema;
• Aumento da temperatura da área inflamada da pele;
• Suor;
• Sensibilidade diminuída;
• Alterações na pressão arterial;
• Distúrbios respiratórios
• Aparecimento de bolhas com líquido transparente (herpes).

Leia sobre isso aqui.

Sintomas em mulheres grávidas

Durante a gravidez, o corpo feminino fica enfraquecido e exposto a diversas doenças, incluindo neuralgia intercostal. Ela ocorre no segundo ou terceiro trimestre de gravidez e é causada por processos fisiológicos no corpo da mulher. Inclusive por postura incorreta, patologias da coluna, osteocondrose, falta de vitaminas B, hipotermia e infecções passadas.

Os sintomas da doença são:

• Dor no peito, omoplatas, parte inferior das costas, parte superior do abdômen;
• Ao se movimentar, virar, respirar fundo, tossir, a dor se intensifica;
• Dormência;
• Cãibras e espasmos musculares;
• Ao pressionar, a dor aumenta;
• A síndrome da dor desaparece após o parto.

Sintomas em crianças

Na infância, a neuralgia intercostal é raramente observada. No entanto, às vezes esta doença ocorre em recém-nascidos devido ao transporte inadequado da criança nos braços, hipotermia e doenças da coluna vertebral.

Sintomas de neuralgia intercostal em crianças:

• Espamos musculares;
• Suor;
• Diminuição do apetite
• Pálida/vermelhidão da pele na área de inflamação;
• A criança puxa as mãos para o local dolorido;
• Nos recém-nascidos é acompanhado de choro;
• A criança chora ao tocar acidentalmente na fonte da dor.

Se uma criança apresenta sinais de neuralgia intercostal, é necessário um diagnóstico cuidadoso por um médico, pois pode ser facilmente confundido com doença cardíaca.

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Diagnóstico de neuralgia intercostal

O diagnóstico da neuralgia é feito com base nas queixas de dores na região torácica e no exame externo do paciente. Pela palpação dos espaços intercostais, pode-se tirar uma conclusão primária sobre a presença/ausência de neuralgia intercostal.

Em alguns casos, métodos diagnósticos instrumentais são utilizados para confirmar o diagnóstico:

1. Radiografia da coluna vertebral.
2. ECG e ultrassom do coração para dor no lado esquerdo.
3. Eletroneurografia (para danos nos nervos).
4. Tomografia computadorizada, ressonância magnética da coluna (se houver suspeita de hérnia ou câncer).
5. Exame de sangue para anticorpos contra o vírus do herpes.
6. Mielografia.
7. Discografia contrastante.

Resposta à pergunta: leia aqui.

A diferença entre neuralgia intercostal e doença cardíaca

Os sinais de dor cardíaca e neuralgia intercostal são muito semelhantes, mas também existem diferenças. Doenças do coração e dos vasos sanguíneos com sintomas semelhantes aos da nevralgia: angina de peito, enfarte do miocárdio, hipertensão, cardiomiopatia. Imaginando como distinguir neuralgia intercostal à esquerda de doenças cardíacas, é necessária a análise dos sintomas, dados da história clínica do paciente e estudos instrumentais.

A neuralgia intercostal é caracterizada por dor prolongada, enquanto as doenças cardíacas são de natureza de curto prazo. A dor da neuralgia não desaparece após tomar nitroglicerina e se intensifica com o movimento do corpo. Desaparece depois de tomar analgésicos.

Os ataques cardíacos são caracterizados por frequência cardíaca anormal e picos de pressão, o que não é observado na neuralgia intercostal.

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Como tratar a neuralgia intercostal?

O tratamento da neuralgia começa nas primeiras manifestações da doença. A ênfase principal está na redução e interrupção da síndrome dolorosa.

Nos estágios iniciais, a doença é facilmente tratável, é realizado um conjunto de medidas:

• Fisioterapia;
• Acupuntura;
• Tomar vitaminas B1, B6 e B12.

A neuralgia intercostal na fase aguda requer um tratamento mais completo:

• Repouso na cama;
• Cama firme e nivelada;
• Tomar analgésicos e antiinflamatórios;
• para aliviar espasmos musculares;
• Sedativos;
• Sollux e UHF.

Tratamento da neuralgia intercostal em casa

Se não for possível consultar um médico imediatamente, a dor causada pela neuralgia pode ser aliviada reduzindo a atividade física, permanecendo na cama e tomando analgésicos. Massagens terapêuticas reduzirá a tensão e a dor em locais onde a doença está localizada. O uso de pomadas antiinflamatórias e relaxantes musculares curará rapidamente a doença.

Este tratamento requer repouso na cama. Útil exercícios terapêuticos, massagem. Para uma massagem curativa, você pode usar uma pomada de aquecimento, que aumentará o efeito relaxante. O procedimento é realizado sentado.

Você precisa esfregar cuidadosamente os espaços intercostais e alongar os músculos das costas. Após várias sessões, a tensão muscular enfraquece e a dor cessa. Compressas que têm um leve efeito de aquecimento são úteis.

Tratamento da neuralgia intercostal com comprimidos

Para neuralgia intercostal, geralmente é prescrito o seguinte:

• Analgésicos– analgin, spazgan, sedalgin, tramadol.
• Anti-inflamatório– diclofenaco, piroxicam, ibuprofeno, indometacina, movalis.
• Relaxantes musculares–, clonazepam, baclofeno.
• Vitaminas B1, B2, B6 e B12.
• Sedativos.

Tratamento da neuralgia intercostal com outros medicamentos

Além da administração oral, as pomadas para uso externo são eficazes: apirsartron, vipratox, viperalgin, virapina. Eles contêm veneno de abelha e cobra, que tem propriedades curativas para nervos comprimidos.

Para aliviar a dor intensa, administre por via intramuscular. e novocaína como anestésico.

Tratamento da neuralgia intercostal com remédios populares

As receitas da medicina tradicional são ineficazes para a neuralgia aguda, mas nos estágios iniciais contribuem para uma melhora significativa:

1. Aplicação e emplastros de mostarda promove calor e alívio da dor.
2. Tintura de própolis ou arruda tem um efeito antiinflamatório e de aquecimento. Gaze embebida na solução é aplicada no local dolorido conforme necessário.
3. Pomada de botão de Aspen esfregue nas áreas inflamadas ou faça uma decocção de casca ou botões de álamo tremedor. Para preparar a pomada, é necessário moer botões de álamo tremedor e misturar com ¼ de vaselina.
4. Suco de rabanete trate as áreas afetadas para reduzir a dor.

Os banhos são benéficos?

Como relaxante, tônico, além dos medicamentos, pode-se tomar banhos medicinais. A água deve ser aquecida não mais que 37º-38º. Isso protegerá o corpo do superaquecimento excessivo e aumentará o efeito curativo. A duração do banho é curta: apenas 10-15 minutos.

1. Banhos terapêuticos de sal com adição de sálvia, lavanda e alecrim relaxam eficazmente os músculos. Infundir a sálvia em banho-maria e adicionar a uma banheira com temperatura de água de 37º. Dissolva 4 colheres de sopa. sal marinho. Lavanda e alecrim são adicionados na forma de 3-4 gotas de óleo essencial.
2. Antes de ir para a cama, é útil tomar um banho à base de decocção de choupo ou álamo tremedor. Para fazer isso, ferva galhos de choupo ou casca de álamo tremedor por 20 a 30 minutos e adicione à água do banho.

Experimentando, crie você mesmo recheios de banho terapêuticos, escolhendo ingredientes mais eficazes e adequados. É importante considerar que os óleos essenciais são selecionados com efeito antiinflamatório e calmante.