Se isso é possível ou não, depende de quais indicadores.

• Se as indicações de cesárea no passado se relacionavam especificamente com a situação do parto, e não diretamente com você. Então, se estiver tudo bem nessa gravidez, o parto natural é possível.
• Se a cicatriz no útero após a primeira cesárea permitir o parto. Isso é determinado e o médico, com base no resultado do ultrassom, decide se pode ser tentado ou não.
• Se no passado a gestante teve parto natural, e depois fez cesárea. Desde que a cicatriz uterina seja forte, a presença de parto natural no passado é fator favorável para o futuro parto natural. O colo do útero, o canal do parto, já está “dando à luz”.
• Se a criança for grande, com peso pesado(mais de 3.500), então os médicos podem insistir na cirurgia.
• Se as indicações da cesárea anterior fossem da própria mãe e não desaparecessem nesse período. Por exemplo, se minha mãe tivesse (e ainda tenha, é claro) pélvis estreita. Então os médicos também recomendarão uma cesariana desta vez.

Observação. Indicação frequente Anteriormente, um certo grau de miopia (miopia) em combinação com uma certa condição do fundo do olho (agora a miopia em si não é uma indicação direta para uma cesariana) era necessário para uma cesariana. Esse problema não desaparece para as mães com o tempo. Porém, há muitos casos em que (com uma forte cicatriz uterina), com esta doença ocular, as mulheres dão à luz naturalmente após uma cesariana. Eles são ensinados a empurrar “corretamente”, direcionando o esforço para longe do rosto e dos olhos. A possibilidade de parto natural em tal situação deve ser considerada tanto pelo ginecologista quanto pelo oftalmologista.

Qual é a diferença entre um parto natural normal e um parto natural após cesariana?

Não há diferenças especiais, para a parturiente tudo acontece igual ao parto natural normal. Existem vários pontos “relacionados”.

• Até o momento do nascimento, o médico monitorará o estado da cicatriz uterina, com base nos resultados do ultrassom.
• O médico que faz o parto deve estar pronto para realizar a operação a qualquer momento. cesariana, se necessário. A enfermaria para a operação deve estar preparada (por precaução) e a equipe cirúrgica está preparada.
• Durante o trabalho de parto, o médico deve monitorar os batimentos cardíacos fetais. Isso é feito por meio de monitoramento fetal eletrônico (cardiotocografia). Batimento cardíaco anormal de um bebê pode ser um sinal possíveis problemas com uma cicatriz. A cicatriz no próprio útero é uma violação da integridade do útero. Se a cicatriz no útero ficar mais fina durante o parto, o tônus ​​​​do útero aumenta, as contrações são mais ativas, dolorosas e, portanto, o feto experimenta fome de oxigênio, o batimento cardíaco da criança sofre correspondentemente.

Peso

• Para que a criança não seja muito grande.
• Para que a mãe não tenha excesso de peso (excesso de peso ou obesidade podem servir de indicação para cesárea).

É importante comer de forma adequada e eficiente durante a gravidez. Nos últimos meses você precisa fazer refeições muito pequenas e comer da forma mais saudável possível. Portanto, você deve escolher e comprar na Loja da Mãe para gestantes e lactantes, que você pode levar para a maternidade ou consumir após o nascimento do bebê. Esses produtos possuem uma excelente composição e, o mais importante, um equilíbrio entre gorduras, proteínas e carboidratos. .

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Maternidade

Se você decidiu ter um parto natural, precisará levar isso a sério. A maternidade escolhida deverá apoiar esta prática e criar condições para que você nascimento bem sucedido. Infelizmente, isso não está disponível em todas as maternidades, pois é mais fácil e confiável realizar uma cesárea planejada, citando o fato de já existir uma cicatriz no útero e não haver necessidade de correr riscos.

Doutor

A escolha do médico é muito importante nesta situação. Você precisa de um médico que apoie sua decisão e faça o possível para conseguir isso. condições seguras. Portanto, procure avaliações das mesmas mulheres em trabalho de parto.

Humor

De acordo com avaliações de muitas mães que deram à luz naturalmente após cesariana, a atitude certa faz verdadeiros milagres. Você precisa de tranquilidade e confiança na escolha certa para você e para o bebê. O único "mas". Tente ser sensato em relação ao nascimento que se aproxima e encare-o apenas como um meio de trazer uma criança ao mundo. O tipo de parto não é uma avaliação sua e não é uma avaliação sua como mãe ou como mulher. Portanto, o clima correto não é este: vou dar à luz naturalmente, não importa o que aconteça, eu mulher de verdade. E assim: farei de tudo para que a criança nasça naturalmente, desde que seja seguro para mim e para a criança.

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Quais podem ser as consequências do parto natural após cesárea?

• Existe a possibilidade de divergência da cicatriz anterior no útero. Segundo as estatísticas, tal complicação ocorre em um caso em cada 200 nascimentos. No caso de tal discrepância, está feito. Primeiro todos maneiras possíveis o útero é suturado, se não sangrar está tudo bem, o útero está preservado. Com múltiplas rupturas, hematoma significativo ou grande sangramento intra-abdominal, que ameaça a vida da mulher, está sendo decidida a questão da retirada do útero. O principal perigo da deiscência da sutura é que muitas vezes é acompanhada de sangramento em cavidade abdominal ou no músculo uterino, o que ameaça a vida da criança e da mãe.

Todas as outras consequências referem-se simplesmente ao parto natural após cesariana; vou listá-las abaixo.

• Dor no períneo, muitas vezes necessitando de suturas.
• Possível incontinência urinária nos primeiros dois a três meses após o nascimento.
• Possível prolapso do útero. Para evitar essa complicação, é necessário realizar regularmente exercícios para fortalecer o assoalho pélvico.

Após o parto, é imprescindível manter todo o corpo limpo, principalmente para uso exclusivo, e atentar para (cremes para os mamilos, óleos para restaurar o corpo feminino após o parto, óleo para cicatrizar tecidos de rupturas e cesarianas, óleo para massagem perineal pré-natal e etc.).

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Nos últimos 15 anos, a situação na obstetrícia mudou. Tanto os médicos quanto os pacientes de repente se lembraram de nossas bisavós, dos intermináveis ​​​​campos russos e dos numerosos palheiros. No século XXI, finalmente chegamos à conclusão de que o parto é um processo natural, sendo necessário intervir apenas em caso de ameaça à saúde da mulher ou da criança

No entanto, uma em cada quatro mulheres dá à luz por cesariana.

Principais indicações para cesariana

• cicatriz incompetente no útero, duas ou mais cicatrizes;
• apresentação completa placenta ou incompleta com sangramento;
• doenças acompanhantes do sistema cardiovascular, miopia grave, diabetes;
• gravidez múltipla (geralmente trigêmeos);
• apresentação pélvica ou transversal do feto em combinação com o grande peso esperado;
• múltiplos miomas uterinos, doenças cervicais;
• pelve anatomicamente estreita.

Como você pode ver, as cicatrizes no útero são a principal indicação para cesariana. É fácil ver que o círculo se fechou. Até recentemente, a maioria das mulheres que fizeram uma cesariana não tinha escolha no segundo parto. O foco da obstetrícia moderna no parto natural mudou a situação.

Foram publicadas estatísticas que explicam parcialmente a popularidade das cesarianas. Assim, na América, só no estado de Washington, cerca de 11.000 operações desnecessárias. Isso ocorre porque as clínicas recebem altos prêmios de seguro por esses serviços. As autoridades estatais foram mesmo forçadas a adoptar uma alteração legislativa para evitar tal desenvolvimento.

As chances de um parto natural bem-sucedido em uma mulher primípara saudável são muito altas - até 90%, e em uma paciente que passou por uma cesariana - até 76%. Há evidências de que mesmo após dois partos abdominais, a probabilidade de partos naturais bem-sucedidos é de 71,1%

Após uma cesariana, uma cicatriz se forma no útero dentro de um ano. Uma cicatriz completa consiste em tecido muscular, que é capaz de se esticar à medida que o útero cresce e se contrair durante as contrações. O parto natural, neste caso, quase não suscita preocupações.

Uma cicatriz defeituosa é formada a partir de tecido conjuntivo, que pode não resistir ao alongamento durante o parto natural. Uma cicatriz comprovadamente incompetente é contra-indicação absoluta ao parto vaginal. A complicação mais perigosa no parto natural para mulheres com cicatriz uterina é a ruptura uterina. Sua probabilidade é de 0,05-0,1% e a taxa de mortalidade é de 12-18%. A morte de uma criança por ruptura uterina ocorre em 1% dos casos. Todos esses números falam da responsabilidade com que se deve abordar a tática de manejo do parto com cicatriz uterina.

Preparando-se para o parto natural

Após uma cesariana, você precisa se preparar com antecedência para o segundo parto.

O intervalo mínimo entre os nascimentos é de 2 anos. Os obstetras recomendam fortemente o uso de métodos contraceptivos confiáveis. O aborto após cesariana é extremamente indesejável - o procedimento afina a parede muscular do útero e isso pode levar à deformação da cicatriz. Deve ser dito que os abortos são geralmente extremamente indesejáveis.

Antes de planejar uma gravidez, é necessário verificar o estado da cicatriz. Para isso é necessário fazer um ultrassom, mas com a ajuda desse método diagnóstico pode ser impossível estabelecer o quadro completo. Os dados mais precisos são fornecidos por:

• histerografia - radiografia do útero após a inserção agente de contraste;
• histeroscopia - exame da cavidade uterina usando um endoscópio - uma câmera em miniatura - inserida nela.

É melhor avaliar o estado da cicatriz 8 a 10 meses após a cirurgia. Somente após esses estudos o obstetra-ginecologista responde à pergunta da paciente se ela pode dar à luz sozinha após uma cesariana.

Características da gravidez com cicatriz uterina

A gravidez com cicatriz uterina ocorre quase da mesma forma que sem ela. No parto natural após cesariana, a estimulação é indesejável - um aumento acentuado da força e da frequência das contrações pode ameaçar a viabilidade da cicatriz.

O parto é o fim natural da gravidez. Atualmente, podem ser escolhidas duas táticas para conduzir esse processo. O parto natural é mais comum. Durante eles, o bebê passa pelo colo do útero e pela vagina da mulher. No entanto, em algumas circunstâncias, os médicos podem recorrer à realização de uma cesariana. Após tal manipulação, muitas vezes surgem complicações e dificuldades. As mulheres estão especialmente interessadas na questão de saber se é possível dar à luz sozinhas após uma cesariana. Você pode obter a resposta neste artigo. Depois de ler, você descobrirá se pode dar à luz sozinha após uma cesariana. As opiniões de médicos, especialistas e avaliações de mulheres serão descritas a seguir.

seção C

Antes de descobrir se você mesmo pode dar à luz depois, vale a pena dizer algumas palavras sobre a operação em si. Esta manipulação é realizada em em caso de emergência ou pode ser planejado. Pode ser realizada por via geral ou peridural.

Quando o anestésico começa a fazer efeito, o médico faz uma incisão na parte inferior do abdômen da mulher. As fibras musculares abdominais, os tecidos e a parede do órgão reprodutor são dissecados passo a passo. O feto é cuidadosamente removido da cavidade uterina e a placenta é separada. Depois disso, o banheiro é realizado órgãos internos e sutura camada por camada das incisões.

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana?

É impossível responder de forma inequívoca essa questão. Em alguns casos, os médicos não apenas permitem, mas também insistem no parto natural após tal operação. Há também casos em que ginecologistas e cirurgiões não recomendam agir dessa forma. Neste caso, uma operação repetida é executada. Para responder à questão de saber se é possível dar à luz sozinha após uma cesariana, é necessário avaliar cuidadosamente o estado da mulher e do feto. A consistência da cicatriz que permanece após a primeira operação também desempenha um papel importante. Vejamos as principais opiniões dos especialistas sobre se é possível dar à luz sozinha após uma cesariana.

Habilidade física

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana após 1,5 anos ou mais? Se julgarmos a possibilidade fisiológica, então, claro, sim. Uma mulher é capaz de sobreviver sozinha às contrações e tentativas. Como resultado, ela é capaz de dar à luz uma criança naturalmente.

Vale ressaltar que nem sempre os especialistas permitem a realização desse processo. Em alguns casos, uma cesariana anterior impede a mulher de dar à luz sozinha. Também futura mãe Pode haver outras contra-indicações para o parto natural.

Posição da cicatriz

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana? O feedback dos especialistas sugere que a manipulação não pode ser realizada naturalmente se a mulher tiver uma cicatriz longitudinal.

Na maioria dos casos, os cirurgiões cortam parede abdominal de forma transversal. Neste caso, a área da cicatriz é pequena. O corpo da mulher se recupera rapidamente e as paredes do útero voltam ao normal. Quando foi implementado? corte longitudinal, a cicatriz acaba sendo muito maior. Ao mesmo tempo, existe o risco de estiramento excessivo e ruptura durante o próximo parto.

Período

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana após 7 anos ou mais? Os médicos não recomendam esperar tanto tempo. Muito provavelmente, 7 anos ou mais após a operação, os ginecologistas insistirão em repetir a cirurgia. Isto tem uma explicação muito simples.

Com o passar do tempo, o corpo feminino não fica mais jovem. Os tecidos desgastam-se e a saúde deteriora-se. Além disso, o útero é órgão muscular, que ao longo dos anos também se transforma um pouco, não em lado melhor. Devido à idade, o sexo frágil é frequentemente submetido a uma nova cesariana.

Peso fetal

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana após 10 anos? Depende muito do peso do feto. É determinado usando diagnóstico de ultrassom. Se o peso do feto não ultrapassar três quilos e meio, os médicos não são contra o parto natural. No entanto, não deve haver outras contra-indicações.

Quando o bebê é muito grande ou há mais de um feto, mas vários, os ginecologistas não recomendam dar à luz sozinha. Isto pode levar a complicações como esta patologia sempre exige intervenção cirúrgica.

Condição de cicatriz

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana após 5 anos? Especialistas afirmam que é possível, mas somente se a cicatriz for reconhecida como saudável.

Durante toda a gravidez, os médicos monitoram de perto esta área. Isso é feito por meio de diagnóstico de ultrassom. Se em gravidez normal O último ultrassom é realizado entre 32 e 34 semanas e, em mulheres com histórico de cesariana, esse exame é realizado várias vezes. A maioria diagnósticos mais recentes realizado imediatamente antes do nascimento. Se a espessura da cicatriz em seu ponto mais fino não ultrapassar dois milímetros, o parto natural será possível.

Gravidez anterior

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana após 4 anos? Os médicos não recomendam o parto natural se você já fez aborto ou curetagem. Neste caso, é atribuído

Acontece que durante qualquer curetagem a cicatriz fica exposta a dentroórgão reprodutivo. Isto muitas vezes faz com que o útero fique em Esse lugar torna-se mais fino e a cicatriz torna-se insolvente. Os médicos simplesmente não querem arriscar complicações durante o parto natural.

Local de inserção da placenta

Se você pode ou não dar à luz após uma cesariana depende muito de onde a placenta está inserida. Os médicos dizem que se o córion estiver localizado na cicatriz, o parto natural não é recomendado. No entanto, isso só pode ser discutido no final da gravidez. Por que os médicos recomendam a repetição da cirurgia nesses casos?

O fato é que quando a placenta está fixada ao longo da cicatriz, existe a possibilidade de um desfecho quando o lugar do bebê simplesmente crescer. superfície danificadaútero. Isso levará à necessidade de cirurgia mesmo após um parto normal e natural. Além disso, durante as contrações, pode ocorrer uma complicação como gravidez prematura... Isso geralmente leva à necessidade de remover o órgão reprodutor e à morte do feto.

Lado psicológico da questão

É possível uma mulher dar à luz sozinha após uma cesariana anterior? Especialistas afirmam que muitos representantes do sexo frágil não conseguem cruzar a barreira psicológica que desenvolveram após uma operação anterior. Tudo porque as mulheres simplesmente têm medo da dor e das contrações. Eles temem que seus órgãos genitais percam elasticidade. Vale dizer que tudo isso está errado. Essas mulheres devem obter aconselhamento e ajuda de um psicólogo o mais rápido possível.

A principal tarefa do sexo frágil é o nascimento da prole. A cesariana não é processo natural que os médicos são obrigados a realizar em situações de emergência. Se a mulher não tem contra-indicações para o parto natural, não precisa ter medo.

Presença de contra-indicações

Uma mulher pode dar à luz sozinha após uma operação como uma cesariana? Muito depende do motivo pelo qual a manipulação anterior foi realizada. Se foi realizado por ausência ou apresentação pélvica do feto, o próximo parto pode ocorrer naturalmente.

Quando surgiram as indicações para a operação devido a condição ruim saúde, os nascimentos repetidos são realizados de maneira semelhante. A cesariana é frequentemente prescrita para pacientes com visão pobre, pressão alta, para algumas doenças que o bebê pode adquirir durante a passagem pelo canal do parto e assim por diante.

Resumindo

Agora você sabe se uma mulher pode dar à luz sozinha após uma cesariana. Vale dizer que o processo natural permite engravidar novamente no futuro. Quando são realizadas duas cesarianas, os médicos não recomendam fortemente dar à luz novamente. Acontece que na região do útero não se formam uma, mas duas cicatrizes. Cada uma dessas áreas pode ficar mais fina e separada durante a próxima gravidez.

O parto natural após cesariana está se tornando cada vez mais popular. Na Rússia, aproximadamente 30 em cada 100 mulheres são submetidas a tal operação através delas. Na Europa, esta tornou-se uma forma de trabalho mais tradicional. É importante ressaltar que essa abordagem tem um efeito benéfico não só para a mulher, mas também para o bebê. Uma criança que passou pelo canal do parto e recebeu hormônios do estresse neste momento está mais adaptada a condições externas, em vez de "bebê cesáreo". Tenha um parto fácil!

Após uma cesariana realizada em uma jovem, o parto independente é possível ou os médicos não assumirão o controle? riscos prováveis? No exterior, esta questão seria respondida inequivocamente pela afirmativa. Para elas, não é mais um axioma que após a primeira operação de parto todas as gestações subsequentes terminarão da mesma forma. É possível dar à luz sozinha após uma cesariana nesta ou naquela situação?

Existem vários contra-indicações absolutas Para Parto natural.

1. Cicatriz vertical ou, como é mais corretamente chamada, corporal, bastante áspera. Demora muito para curar. E quando reações inflamatóriasé formado defeituoso. Felizmente, essa sutura no útero agora é realizada apenas em Casos extremos. É sempre dada preferência a uma costura horizontal acima do púbis. Com essa sutura, você mesmo pode dar à luz após uma cesariana.

2. Falha na cicatriz de acordo com os resultados exame de ultrassom ou sinais clínicos. Na ultrassonografia, o médico pode observar o adelgaçamento da parede uterina e sua espessura irregular. Os sinais clínicos incluem sensações dolorosas na área da cicatriz da gestante. O parto natural após cesárea com cicatriz incompetente não é aceito, é muito arriscado. Antes mesmo da operação, a mulher é internada com antecedência na maternidade e o bem-estar dela e da criança é monitorado cuidadosamente.

3. Placenta acreta na cicatriz. Isso pode acontecer se estiver localizado na parede anterior do útero. A propósito, a placenta fica fixada lá com menos frequência do que em parede de trás. Perigo em nesse casoé o provável descolamento prematuro placenta, que ameaça a morte do feto se a cirurgia de emergência não for realizada.

4. Pelve anatomicamente estreita. O diagnóstico “pelve clinicamente estreita” é mais comum. No segundo caso, há quem deu à luz sozinha após uma cesárea, se o tamanho da criança, a julgar pelos dados ultrassonográficos e pelo volume do útero, não for muito grande.

5. A mulher tem histórico de apenas uma operação de parto. Na Europa e nos EUA fazem partos após duas operações, mas aqui não correm riscos. É improvável que haja uma mulher na Rússia que, após a segunda cesariana, consiga dar à luz sozinha, ou seja, os médicos permitiram. Se você tem muita vontade de tentar a sorte, pode ir dar à luz no exterior, em um bom clínica privada. É bem possível, na ausência de informações relativas e leituras absolutas antes da operação, os médicos responderão positivamente à pergunta “é possível dar à luz sozinha depois de duas cesáreas” e concordarão em ajudá-la por uma determinada quantia.

Aliás, sobre as indicações relativas para cirurgia. Há um número muito grande deles.

1. Criança grande. Se for esperado que ele pese mais de 3,5 kg (lembre-se que os filhos subsequentes geralmente nascem com peso maior), o risco de um período prolongado de empurrar aumenta, o que significa que aumenta o risco de ruptura uterina.

2. Alta miopia. Deterioração progressiva da visão durante a gravidez. O parto é contra-indicado.

3. Pré-eclâmpsia. Depois do primeiro parto cesáreo contra-indicado se os médicos suspeitarem de possível eclâmpsia - fatal condição perigosa. Sinais de gestose - altos pressão arterial, proteína na urina.

4. Hipertensão. Pode ocorrer no grau inicial de pré-eclâmpsia ou ser um fenômeno separado. Perigoso devido a possível descolamento prematuro da placenta, acidente vascular cerebral na mãe, etc.

5. Anemia. A deficiência de ferro geralmente ocorre no segundo e terceiro trimestres. A OMS recomenda que todas as mulheres tomem suplementos de ferro em dose profilática na segunda metade da gravidez para prevenir a deficiência de ferro.

6. Defeitos cardíacos. Você nem precisa pensar em dar à luz ou fazer uma cesariana se tiver doença séria coração, insuficiência cardíaca. Então o risco para mãe e filho é muito grande.

7. Exacerbação do herpes genital antes do parto. Neste caso há muito grande risco transmissão da infecção ao feto no nascimento através do canal do parto. Após uma cesariana, as complicações são muito menos graves. O herpes genital costuma ser uma contra-indicação para o parto e durante a primeira gravidez da mulher.

8. Posição incorreta feto no útero. As consequências de uma cesariana, neste caso, podem ser muito graves. A criança deve estar em posição cefálica.

As próprias mulheres que deram à luz dizem que depois de uma cesariana o quadro é muito mais grave e período de recuperação mãe e filho por mais tempo do que depois parto vaginal. Vale a pena arriscar um pouco, principalmente porque a ruptura uterina é uma complicação extremamente rara. Seu risco aumenta acentuadamente apenas nas mulheres que deram à luz com estimulação de ocitocina após uma cesariana. Nesse caso, as contrações são muito ativas, frequentes, fortes e podem afetar negativamente a cicatriz no útero. Também certo Influência negativa A anestesia peridural pode fornecer. A mulher não sentirá dor com o tempo, indicando a divergência da cicatriz.

Mas mesmo com tudo isso, o risco de ruptura uterina é de pouco mais de 2%. Portanto, entre as mulheres há cada vez mais mulheres que declaram com orgulho que eu mesma dei à luz após uma cesariana. Em grande centros perinatais Existem especialistas que cuidam de partos tão difíceis. Você só precisa procurar um médico com antecedência e instituição médica, onde se pratica o parto independente após cesárea.

As primeiras cesarianas foram realizadas no século VII aC. e., mas o resultado sempre permaneceu triste. Durante milhares de anos, os curandeiros têm lutado com esta questão. Somente no século 20 os médicos aprenderam a costurar o útero, e a anestesia facilitou muito esse procedimento. Graças a esses avanços na prática obstétrica, muitas vidas podem ser salvas evitando-se parto patológico. Nariz grande quantia operações operacionais, aumenta a necessidade de partos repetidos com cicatriz uterina existente. Há já 15 anos que existe um interesse particular neste tema. anos recentes e este ramo da obstetrícia está se desenvolvendo ativamente.

Parto naturalmente após a cesárea em obstetrícia é um tema bastante relevante. Se há 30 anos, para cada 1.000 nascimentos, havia apenas 1-3 cesarianas, agora existem 22-25 operações para apenas 100 nascimentos. Acontece que quase uma em cada cinco mulheres completa a gravidez intervenção cirúrgica. Novas técnicas estão sendo desenvolvidas ativamente para promover o parto natural com cicatriz uterina. É impossível responder de forma inequívoca que uma mulher é capaz de dar à luz em tal situação. É avaliado um conjunto de indicadores com os quais uma mulher completou a gravidez anterior. Para começar, o estado da cicatriz é determinado por histeroscopia, antes mesmo da gravidez. Em seguida, a cada trimestre, é realizada uma ultrassonografia com elastograma (espessura, localização, fluxo sanguíneo da cicatriz). Às vezes está feito Exame de raios X em diferentes projeções da cavidade uterina (histerografia). Se os indicadores forem favoráveis, a mulher pode ter parto natural.

Fato interessante! A primeira cesariana bem-sucedida ocorreu em 1610 sob a liderança do Dr. Trautmann de Wittenberg.

Mas a opinião dos médicos sobre se é possível um parto natural após uma cesariana, realizada duas vezes, é muito ambígua. A maioria dos obstetras é categoricamente contra isto, mas, como mostra a prática europeia, é real.

A maioria complicações perigosas, que são raros, mas acontecem:

• ruptura uterina;
• hipóxia fetal;
• interrupção do trabalho por aderências;
• hérnia gástrica ou prolapso uterino.

Fase preparatória no caminho para uma futura gravidez

Logo após o nascimento do primeiro filho, muitos pais se perguntam sobre próximo filho. O que fazer se uma mulher fez uma cesariana? Tendo recebido informações tendenciosas de namoradas ou da Internet, pais assustados correm ao médico. Há cerca de 10 anos teriam sido informados de que o segundo parto deveria terminar com a mesma operação e que geralmente não valia a pena engravidar durante 5 anos. Felizmente, esses estereótipos são agora coisa do passado. Obstetrícia moderna afirma que o momento ideal para próxima gravidez de 2 a 10 anos após cesárea.

Vale a pena cuidar de uma boa contracepção e dar corpo feminino o tempo necessário para restaurar suas reservas. Se a gravidez ocorrer mais cedo, a cicatriz pode simplesmente estourar com todas as consequências. Durante o período de reabilitação (2 anos), a jovem mãe deve excluir a possibilidade de aborto ou outras manipulações ginecológicas na cavidade uterina. Isso piora significativamente a condição da cicatriz.

Antes de conceber uma nova vida, não fará mal a ambos os parceiros:

• visitar um ginecologista e andrologista e fazer um exame completo;
• diverso e dieta balanceada: proteínas, frutas, vegetais, gorduras.
• fitness e ioga, caminhando ar fresco e sono saudável.

Existem duas nuances, diante das quais você terá que esquecer a gravidez:

1. Mais de três partos cirúrgicos. Mas o parto após duas cesáreas é considerado aceitável.
2. Sutura longitudinal (corporal) após a cirurgia.
3. A cicatriz foi formada por tecido conjuntivo, não por tecido muscular.

Comprovado!

A cesariana não é um tabu para o nascimento de uma criança através do trato reprodutivo da mulher.

Algoritmo para gerenciar gravidez com cicatriz uterina

Se chegou a hora e você está decidida a ser mãe, isso é certas regras jogos a serem disputados. Algumas delas entram em vigor ainda durante a alta hospitalar.

Se uma mulher fez uma cesariana, seu relatório de alta deve conter os seguintes dados:

• motivo da cesárea;
• método cesáreo e método de sutura;
• complicações (se houver) e o processo de recuperação pós-parto;
• lista de medicamentos prescritos.

O registro e o manejo da gravidez em mulheres após cesariana não são muito diferentes das mulheres com parto normal. Você pode ter que fazer exames com mais frequência, fazer exames e fazer mais exames de ultrassom de controle do que o necessário. Se uma mulher estiver grávida de gêmeos, no terceiro trimestre ela poderá ser encaminhada prematuramente para uma maternidade para que o parto natural após uma cesariana possa ocorrer com segurança.

Em metade dos casos, a mulher é encaminhada ao hospital antes do início do trabalho de parto. Isto é causado pela passagem prematura frequente flúido amniótico. O parto em casa ou na água está fora de questão. Muitas vezes, em mulheres com cicatriz no útero, a placenta não sai sozinha e requer atenção médica.

Em uma nota!

A incisão longitudinal é chamada de abordagem de Joel-Cohen, e a incisão transversal é chamada de abordagem de Pfannenstiel.

Os principais aspectos do parto normal após cesariana que vale a pena conhecer

Se uma mulher decidir ter um parto natural após uma cesariana, ela deve compreender que não deve haver absolutamente nenhuma intervenção processo de nascimento. Isso também se aplica a perfurações na bexiga d'água e medicamentos que amolecem o colo do útero.

Algumas estatísticas.

Segundo as estatísticas, o parto natural após cesariana, na maioria dos casos, termina em resultado favorável. A probabilidade de ruptura uterina ao longo de uma cicatriz durante o parto natural sem estimulação é de 0,5%. Se atividade laboral estimulado pelas prostaglandinas, o risco de ruptura uterina aumenta em 15,5%, e com o uso de ocitocina - em 4,5%.

Um resultado estatístico sobre o parto natural é aceito apenas na 36ª semana, quando o feto finalmente se formou e ganhou seu peso final. A permissão é concedida se todas as condições forem atendidas:

• o peso da criança não ultrapassa 4 kg;
• a placenta não está localizada perto da cicatriz;
• idade da mulher menor de 40 anos;
• não há sintomas de gestose em uma mulher grávida;
• a cesárea anterior foi provocada por trabalho de parto fraco;
• cicatriz em boa condição e tem pelo menos 3 mm.

Conselho! Se o seu corpo não estiver preparado e o seu médico duvidar da segurança do parto natural, não deve arriscar a sua saúde e a vida do seu bebé.

Possíveis complicações e riscos

Sempre existe um risco durante qualquer parto. Mas ao decidir sobre tal façanha, vale a pena calcular todas as pequenas coisas e pesar todos os prós e contras. Veja abaixo o que esperar ou temer:

1. Espalhamento ou ruptura da cicatriz. A condição é bastante rara e ocorre em apenas 1% das mulheres.
2. Atividade laboral anormal. A cicatriz leva um determinado segmento do útero a um estado de inatividade. Isto reduz parcialmente a sua capacidade de contrair e empurrar o feto.
3. Sangramento pós-parto. Após a gravidez e o parto, o corpo do útero fica muito esticado, contrai-se mal e não consegue se livrar das membranas. Isso pode causar sangramento hipotensivo.

Quando o parto natural é proibido...

As principais razões para uma nova cesariana:

1. Cicatriz vertical ou defeituosa no útero.
2. Grande massa de fruta.
3. Doenças endocrinológicas (diabetes mellitus, hipotireoidismo).
4. Pelve deformada ou estreita.
5. Doenças oculares graves (miopia, descolamento de retina).
6. Aderências após cirurgia.
   posicionamento incorreto da criança.
7. Infeccioso, doenças venéreas trato genital, HIV.
8. Patologias fetais.
9. Doenças neuropsicológicas da mulher.
10. Pré-eclâmpsia.
11. Hipertensão arterial.
12. Descolamento placentário.
13. Gravidez precoce (antes de 12 meses após CE).

Cerca de 40% das mulheres dão à luz o segundo filho por via vaginal, enquanto o restante faz uma cesariana. De qualquer forma, o risco é mínimo, pois a mulher está sob vigilância rigorosa e vai embora repentinamente, o que não é verdade - ela será operada imediatamente.

O que é melhor: cesárea ou parto?

Sobre quantos problemas isso causará no futuro método operatório o nascimento já é conhecido. Quais são os benefícios do parto natural?

Pontos positivos:

• risco mínimo para a criança;
• não há pós-operatório;
• A anestesia anestésica é permitida;
• é mais provável que a função reprodutiva seja retomada;
• melhor adaptação da criança à vida.

Muitas vezes as mulheres que engravidam com ajuda fertilização in vitro, não consegue decidir: escolher o parto após fertilização in vitro por cesárea ou natural. Se não houver indicações diretas, é melhor recusar a operação. E há boas razões para isso.

Há evidências de que bebês cesáreos serão diagnosticados com muito mais frequência no futuro doenças respiratórias, e também há problemas com trato gastrointestinal. Hoje, os cientistas não têm uma ideia clara da importância da passagem de um bebé através canal de nascimento. Mas especula-se que esse processo permite que a criança se livre do líquido pulmonar e que a microflora da mãe seja transferida para o recém-nascido e fortaleça o sistema imunológico.

A questão principal é: poderei dar à luz?

Se você está se perguntando se o parto natural é possível após uma cesariana. E você não tem as contra-indicações acima, então a resposta é definitivamente sim!

E para que tudo dê “5” você só precisa de 4 coisas:

1. Ótimo humor.
2. Obstetra profissional com experiência semelhante.
3. Maternidade com equipamentos de primeira linha.
4. Apoiar Amado durante o parto.

1. Se você engravidar antes de 6 a 8 meses após a cirurgia, é simplesmente necessário o monitoramento constante por um médico.
2. Discagem proibida excesso de peso acima da norma.
3. Não é permitido levantar pesos, incluindo levantar uma criança ou pesar mais de 5 kg.
4. Após 20 semanas você precisa usar um curativo especial.
5. Evite voos e viagens longas.
6. A partir das 35 semanas é necessário realizar controle constante para a condição do útero.

As avaliações sobre o parto natural após cesárea são muito diferentes: algumas estão felizes, mas outras passaram por momentos difíceis. Cada caso é individual. O principal é acreditar que tudo dará certo.