A ressonância magnética é um dos métodos instrumentais de pesquisa diagnóstica. Devido aos efeitos específicos da radiação magnética sobre órgãos e tecidos, o exame dos tecidos moles é mais informativo. A ressonância magnética renal fornece imagens 3D nítidas dos órgãos (incluindo as glândulas supra-renais) em tempo real. O estudo é realizado para detectar neoplasias e anormalidades patológicas na estrutura dos rins e das glândulas supra-renais.

É possível realizar dois tipos de ressonância magnética - um estudo simples e com administração preliminar de um agente de contraste. A ressonância magnética dos rins com contraste é prescrita se houver suspeita de processos malignos.

A ressonância magnética é baseada no efeito da liberação de energia por um núcleo de hidrogênio quando exposto a um campo magnético de alta potência. Como o hidrogênio é parte integrante da molécula de água, o exame de pedras “secas” (pedras, areia) não é visível na ressonância magnética. Este procedimento não é realizado para estudar o esqueleto humano.

A radiação magnética é segura para o corpo humano. Durante o procedimento, o paciente não sente dor. Pode surgir algum desconforto devido à necessidade de manter uma posição corporal estática por 20 a 30 minutos (este é o tempo que dura o procedimento de diagnóstico). Momentos desagradáveis ​​incluem o ruído que o tomógrafo produz. Para reduzi-lo, o paciente recebe protetores de ouvido.

A ressonância magnética é um teste de diagnóstico caro. É prescrito individualmente, caso haja suspeitas de patologias graves e dúvidas sobre o diagnóstico que não possam ser resolvidas por métodos de pesquisa mais acessíveis.

Quando é indicada uma ressonância magnética?

A ressonância magnética dos rins e das glândulas supra-renais é realizada:

1. Para sintomas renais de etiologia desconhecida: inchaço da face e membros, cólicas, dores na região lombar. Se estes sintomas forem acompanhados de febre, intoxicação geral (fraqueza, vômito, tontura, dor de cabeça) e medidas diagnósticas tomadas.
2. Após lesões traumáticas nos órgãos abdominais, rins, glândulas supra-renais.
3. Após a operação, para monitorar o estado dos órgãos.
4. Para distúrbios hormonais, uma vez que as glândulas supra-renais fazem parte do sistema hormonal do corpo e produzem corticosteróides, adrenalina, andrógenos, progestágenos.
5. Nos exames patológicos de urina e sangue, quando a ultrassonografia dos rins não revelou nenhuma alteração.
6. Para picos anormais de pressão arterial.
7. Quando a administração de contraste para urografia é contraindicada.
8. Se houver suspeita de neoplasias malignas, determinar sua localização e prevalência.

A indicação mais comum para ressonância magnética é a presença ou suspeita de câncer.

O exame de ressonância magnética do estado dos rins, glândulas supra-renais e vasos sanguíneos permite determinar o desempenho dos órgãos e sua funcionalidade. As imagens permitem diagnosticar a degeneração celular maligna logo no início do processo. Quando um tumor é detectado, o estudo permite determinar a natureza do tumor (benigno ou maligno).

Contra-indicações

Apesar de a ressonância magnética de órgãos sem contraste não causar danos ao organismo, sua aplicação apresenta uma série de contra-indicações. Essas contra-indicações são explicadas pelas peculiaridades da influência magnética de alta resistência, pelas peculiaridades do aparelho tomográfico ou pelas peculiaridades do psiquismo do paciente.

A ressonância magnética é contra-indicada:

• Pacientes que possuem objetos metálicos implantados em seus corpos. São marca-passos, placas protéticas, pinos e implantes.
• Pacientes com peso superior àquele para o qual o tomógrafo foi projetado.
• Pacientes que sofrem de medo de espaços fechados.
• Pacientes com síndrome epiléptica.
• Mulheres grávidas - devido a possíveis danos ao feto - até 14 semanas.

A ressonância magnética dos rins com contraste é contraindicada em pacientes com alterações patológicas graves no sistema urinário.

A viabilidade e possibilidade de realização de ressonância magnética em pacientes com psicopatologias são consideradas individualmente. Se a decisão for positiva, o procedimento é realizado com uso de psicotrópicos. A mesma abordagem pode ser usada ao realizar uma ressonância magnética em uma criança.

O que pode ser determinado por meio da tomografia?

Um simples estudo de ressonância magnética dos rins e das glândulas supra-renais mostra:

O exame de ressonância magnética permite obter imagens precisas, camada por camada, do estado atual dos rins e das glândulas supra-renais. Sua qualidade e confiabilidade podem ser comparadas com cortes anatômicos reais dos tecidos correspondentes. Com base neles, você pode diagnosticar imediatamente a patologia e iniciar o tratamento.

Preparando-se para o estudo

Nenhuma preparação preliminar especial para diagnóstico magnético é necessária do paciente; nenhuma dieta é prescrita. A preparação para uma ressonância magnética dos rins requer um especialista. Para um estudo mais preciso, ele realiza uma pesquisa, estuda o histórico médico do paciente e obtém estudos previamente obtidos.

O que você deve informar ao seu médico antes da tomografia:

1. Todas as preocupações sobre a sua presença no tomógrafo. Talvez os sedativos o ajudem a suportar o procedimento.
2. As mulheres não são recomendadas para se submeterem a ressonância magnética durante a menstruação. Se a sua menstruação começar em breve, informe o seu médico.
3. Conte-nos sobre sua gravidez ou suspeita de possível gravidez.

Imediatamente antes do tomógrafo, você precisará se preparar: remova todas as joias de metal, óculos e grampos de cabelo do corpo. As mulheres não devem usar cosméticos. Pode conter micropartículas de metais. A roupa íntima deve ser larga, confeccionada com tecidos naturais. Você receberá um manto especial.

No tomógrafo é necessário permanecer completamente imóvel, o que é impossível de ser exigido de uma criança. Pacientes jovens têm medo do tomógrafo e do barulho que ele faz durante a operação. Para realizar tomografias de alta qualidade em crianças, primeiro elas recebem sedativos ou anestesia leve.

Você não deve levar mídias de armazenamento magnético (por exemplo, cartões bancários, chaves) ou dispositivos para o exame. Você será solicitado a deixar seu celular na entrada da sala de diagnóstico. Não há restrições à ingestão de medicamentos ou alimentos, exceto ao consumo de bebidas alcoólicas no dia anterior.

Como o procedimento é executado?

Depois que o paciente deixa tudo o que é desnecessário fora da sala de diagnóstico, ele entra para exame. Na sala de tomografia magnética, ele é solicitado a retirar todo o excesso de roupa, vestir um roupão especial e colocar protetores de ouvido (ou colocar fones de ouvido). Com a ajuda de um profissional de saúde, o paciente é colocado na mesa do tomógrafo e “entra” na máquina. O paciente não sente nada no aparelho, pois a pessoa não é fisicamente capaz de sentir os campos magnéticos.

O procedimento dura de 15 a 40 minutos, às vezes mais. Os resultados podem ser obtidos em poucas horas.

O tomógrafo ressonante é equipado com microfone e alto-falante para comunicação contínua entre o paciente e o médico. Se você sentir o menor desconforto, ansiedade ou dúvida, pode relatá-los imediatamente ao médico.

Tipos de tomografia magnética

Existem 2 tipos de ressonância magnética:

• simples, sem contraste;
• contrastante.

A técnica imediata para realizá-los não é diferente para o paciente. No início do estudo, o paciente é submetido a um exame simples. Em seguida, o estudo é interrompido e o paciente é injetado por via intravenosa com uma substância especial, que nas imagens dará:

• uma imagem clara de todos os vasos sanguíneos na área de estudo;
• características da estrutura anatômica dos vasos sanguíneos;
• características de seu trabalho.

A ressonância magnética dos rins com contraste mostra desvios no suprimento sanguíneo funcional para órgãos, ureteres e glândulas supra-renais. Permite diagnosticar o crescimento e a localização de tumores, esclerose vascular e distúrbios do fornecimento de sangue periférico.

Estudos de contraste são realizados com substâncias paramagnéticas - substâncias que reagem à radiação magnética. É necessário um teste preliminar para determinar a tolerância do agente de contraste. Por que uma pequena dose é administrada ao paciente e a reação alérgica é monitorada.

As desvantagens da ressonância magnética com agente de contraste incluem possíveis complicações decorrentes do uso de contraste. Trata-se de intoxicação do corpo devido à interrupção dos processos de excreção e à ameaça de desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.

Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom?

O exame ultrassonográfico (ultrassom) dos rins é realizado quando o diagnóstico é estabelecido, quando é necessário confirmar (ou refutar) a presença de cálculos nos rins, bexiga e ureteres. Se o diagnóstico não for claro, a ultrassonografia nem sempre mostra um quadro completo da patologia. As vantagens do diagnóstico por ultrassom incluem sua disponibilidade e baixo custo. Se o quadro clínico sugerir suspeita de desenvolvimento de processos tumorais e o exame de ultrassom não for informativo, pode ser prescrita uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos rins.

É prerrogativa do médico escolher entre o diagnóstico computacional e a tomografia magnética. A ressonância magnética é em alguns casos um estudo mais informativo, mas devido a contra-indicações pode ser substituída pela tomografia computadorizada (se a clínica ou o paciente tiver oportunidade de realizá-la). A tomografia computadorizada é mais informativa para lesões traumáticas ou sangramentos.

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Métodos de diagnóstico de hardware são usados ​​para detectar doenças renais. Um deles é a ressonância magnética (ressonância magnética). Pode ser realizado com contraste. É altamente informativo. A ressonância magnética é baseada na varredura de tecido usando radiação magnética. É exibido dependendo da densidade das estruturas.

O que é uma ressonância magnética renal?

A ressonância magnética dos rins permite avaliar o tamanho, localização e estrutura do órgão e identificar doenças e patologias existentes nos estágios iniciais de desenvolvimento. Durante o diagnóstico, é obtida uma imagem tridimensional de cortes finos de tecido. Seu plano corre horizontalmente ou verticalmente. Após a digitalização, são obtidas muitas imagens nas quais até as menores alterações podem ser vistas. Não apenas os tumores são claramente visíveis, mas também o sistema vascular.

O método de ressonância magnética é baseado nas propriedades magnéticas dos átomos. Os tecidos do corpo variam nos níveis de hidrogênio. O tomógrafo é equipado com forte campo magnético e durante a varredura os sensores captam sinais que são enviados para um computador, onde, após o processamento dos dados, os resultados são exibidos em forma de imagem gráfica.

É projetado em um filme especial. Pela clareza das imagens é possível detectar as menores alterações nos rins, que muitas vezes passam despercebidas com outros métodos diagnósticos. A ressonância magnética tem diversas variedades - MSCT, com contraste.

MSCT

O primeiro tipo de diagnóstico é a tomografia multislice. Esta é a mais recente técnica inovadora. É muito mais informativo, rápido e permite visualizar o órgão em uma imagem tridimensional. Além disso, a radiação magnética que afeta o tecido humano é reduzida em 30%.

ressonância magnética com contraste

O segundo tipo de ressonância magnética dos rins é com contraste. Durante o exame, são utilizados produtos à base de sais de gadolínio (também conhecidos como metal prateado). Dissolvem-se bem, apresentam baixa toxicidade e, acumulando-se nos tecidos, potencializam os sinais emitidos.

Para ressonância magnética, os medicamentos utilizados principalmente são Magnevist, Omniscan, Premovist, etc. A ressonância magnética dos rins com contraste é realizada principalmente quando há suspeita de tumores cancerígenos ou metástases. Este método também é necessário para avaliar o sistema vascular e verificar os canais arteriais renais.

O que o exame pode revelar?

O procedimento de ressonância magnética dos rins permite identificar diversas doenças do aparelho urinário e encontrar as causas de sua ocorrência. Muitas patologias são detectadas nos estágios iniciais. A tomografia também ajuda a identificar:

A TC é recomendada para o diagnóstico de urolitíase. A ressonância magnética ajuda a determinar os parâmetros das camadas (cortical e medular), estrutura do tecido, nível de dano e função renal. O contraste ajuda a determinar o tamanho exato e os limites dos tumores e das áreas afetadas.

Vantagens e desvantagens do método

As vantagens da ressonância magnética incluem a capacidade de obter imagens extensas e precisas de um órgão e suas seções. Usando o método, são avaliadas a condição dos tecidos, a localização dos danos e as neoplasias. Não há exposição aos raios X durante a digitalização. O paciente não sente nenhum desconforto. O exame pode ser realizado até mesmo em crianças se houver necessidade urgente.

A ressonância magnética dos rins e do trato urinário também apresenta uma série de desvantagens. Esta é a duração do exame - até meia hora ou mais. Não se mova durante a digitalização, caso contrário a clareza das imagens diminuirá. A ressonância magnética não é realizada em pessoas com marca-passos ou implantes metálicos.

Indicações e contra-indicações para ressonância magnética

A ressonância magnética é feita para avaliar a extensão do dano renal antes da cirurgia ou para selecionar um regime de tratamento eficaz. Além disso, as indicações para exame renal são muitas doenças ou alguns sintomas:

• inchaço das pernas e braços;
• o aparecimento de sangue na urina;
• doenças endócrinas;
• dificuldade em urinar;
• fadiga rápida;
• pressão alta;
• testes de urina ruins;
• dor lombar com febre, tontura e calafrios simultâneos;
• cólica renal;
• dor e ardor ao urinar;
• incapacidade de encaminhar o paciente para um método de pesquisa alternativo ou contra-indicações para eles.

As contra-indicações incluem gravidez, presença de implantes metálicos ou marca-passo. O exame não é realizado em pessoas com tendência a convulsões ou claustrofobia.

Se for utilizado um método de contraste, o paciente deve primeiro ser verificado quanto a alergias a soluções ou medicamentos. A ressonância magnética também tem limitações técnicas, por isso não é realizada em pessoas com alto grau de obesidade - 120-150 kg e acima. Durante a amamentação, o exame só é permitido se a criança for transferida para nutrição artificial por alguns dias.

Preparação e realização de ressonância magnética

Nenhuma preparação especial é necessária para a ressonância magnética dos rins. Antes do exame, o paciente deve retirar os piercings, todos os objetos metálicos e aparelhos auditivos. Se o exame for realizado com contraste, a solução é administrada antes do início do exame, às vezes usando um conta-gotas. A dosagem é calculada individualmente.

Crianças pequenas ou pessoas muito sensíveis recebem sedativos ou anestesia de curta duração antes do procedimento. Isso é necessário para limitar quaisquer movimentos.

Realizando o procedimento

O paciente se despe, veste um roupão espaçoso e deita-se na marquesa do tomógrafo na posição indicada. A plataforma é então movida ao longo do scanner para que a área do rim fique completamente aberta para exame. Em seguida, o dispositivo começa a capturar imagens camada por camada.

Nesse caso, a mesa com o paciente entra completamente no túnel. Portanto, se houver claustrofobia, a ressonância magnética não é realizada ou o paciente recebe sedativos antecipadamente. Durante o procedimento você não pode se mover, a respiração deve ser uniforme. Durante a operação do tomógrafo, podem ser ouvidos estalos ou pequenos ruídos. Se eles irritarem o paciente, fones de ouvido especiais podem ser usados ​​durante a preparação.

Se ocorrer algum desconforto, você deve avisar o seu médico. Você pode se comunicar com ele através do microfone embutido na câmera. Após a conclusão do procedimento, é recomendável beber bastante líquido para remover rapidamente o contraste. Esse processo ocorre em 24 horas. O contraste é excretado na urina.

Decodificando os resultados

Os resultados são decifrados imediatamente, geralmente em duas horas. Normalmente, os rins apresentam os seguintes parâmetros (em cm):

• comprimento – 10-12;
• espessura do órgão – até 5;
• a largura de cada botão é de até 6;
• espessura do parênquima – 1,5-2,5.

Os rins devem ocupar uma posição anatomicamente correta, sendo o esquerdo ligeiramente mais alto que o direito e com contornos suaves. O parênquima torna-se mais fino com a idade, esse valor não pode ultrapassar 1,1 cm.O sistema pielocalicinal parece mais pálido, possui cavidades que são lúmenes (são pretas nas fotos), de onde não vêm sinais. Os rins devem ser circundados por uma cápsula gordurosa e fáscia.

A aparência de alguns processos patológicos nas fotos está descrita na tabela abaixo.

No caso de urolitíase, a ressonância magnética não é prescrita, pois os cálculos praticamente não são visualizados. Com isso, a pesquisa perde relevância.

A ressonância magnética dos rins é superior à tomografia computadorizada em termos de conteúdo informativo. Se compararmos o exame com o ultrassom, as glândulas supra-renais não podem ser vistas durante o ultrassom, mas a ressonância magnética as mostra claramente. A ressonância magnética é o exame mais seguro e informativo dos rins.

A ressonância magnética é comumente usada para diagnosticar tumores renais malignos e benignos. Nesse caso, a ressonância magnética dos rins com introdução de agente de contraste é de grande valia. O procedimento permite não só identificar neoplasias, mas também determinar o grau de desenvolvimento do processo patológico e determinar a disseminação de metástases para órgãos próximos. Somente a ressonância magnética pode detectar a pseudocápsula da neoplasia. Tais informações são extremamente necessárias quando se trata do tratamento cirúrgico do câncer renal com possível preservação do órgão. A técnica também determina com precisão as formações císticas e a disseminação de metástases.

A ressonância magnética dos rins mostra o tamanho da medula e das camadas corticais, a localização das estruturas anatômicas do órgão, a funcionalidade e o possível envolvimento dos vasos alimentadores no processo patológico. O estudo também é utilizado no tratamento de diversos processos inflamatórios e degenerativos dos rins para analisar a eficácia da terapia. A ressonância magnética dos rins é prescrita aos pacientes se houver contra-indicações para raios X, urografia ou se a tomografia computadorizada ou a ultrassonografia forem ineficazes. Além disso, durante o exame, o diagnosticador pode identificar doenças do trato urinário, principalmente dos ureteres. A ressonância magnética é indicada para patologias endócrinas (distúrbios das glândulas supra-renais), curso maligno de hipertensão. Com o auxílio da ressonância magnética dos rins, é possível estabelecer lesões traumáticas, confirmar abscessos de órgãos, urolitíase e anomalias estruturais congênitas.

A indicação para o estudo é a presença de dor de etiologia desconhecida no paciente na região lombar ou na região da projeção dos rins, que é observada por muito tempo, acompanhada de alterações patológicas na análise de urina, em particular, um aumento na gravidade específica. A ressonância magnética permite determinar a causa da cólica renal, dores de cabeça constantes e febre. Calafrios, crises de tontura, inchaço de tecidos moles também são indicações para este estudo, pois tais sintomas podem indicar violação da função excretora do órgão.

Contra-indicações

Uma contra-indicação absoluta à ressonância magnética dos rins é a presença de dispositivos eletrônicos e metálicos no paciente - marca-passos, bombas de insulina, clipes vasculares, fragmentos, implantes. Sua interação com ondas magnéticas pode causar o desenvolvimento de condições perigosas para o paciente, em particular sangramento, alterações repentinas nos níveis de glicose no sangue e perturbações do sistema cardiovascular.

As contraindicações relativas ao procedimento são o primeiro trimestre de gravidez e o período de amamentação, claustrofobia e peso corporal da paciente acima de 130-140 kg. A manipulação diagnóstica não é realizada para epilepsia ou doença mental; no entanto, se necessário, a ressonância magnética dos rins no contexto dessas condições pode ser realizada com anestesia geral. A técnica é prescrita com cautela a pacientes com patologias crônicas em fase de descompensação.

Ao realizar uma ressonância magnética dos rins com introdução de um agente de contraste, a lista de contra-indicações se amplia. Esse tipo de procedimento não pode ser realizado por pessoas alérgicas ao medicamento utilizado ou com asma brônquica, pois pode provocar crise de asfixia. O método diagnóstico contrastado é contra-indicado durante a gravidez e lactação, se for detectada insuficiência renal. Às vezes, os especialistas permitem que as mulheres façam manipulações durante a amamentação, mas nessa situação, após o estudo, é necessário transferir o bebê para nutrição artificial por 2 dias.

Preparação

Antes de realizar uma ressonância magnética dos rins com meio de contraste, deve-se avaliar a funcionalidade dos rins, pois são eles que arcam com o ônus da retirada do medicamento do organismo. Se a ressonância magnética for realizada de forma nativa, nenhuma preparação especial será necessária no dia anterior. Com o método contrastado, os pacientes são orientados a evitar comer e beber 5 horas antes do procedimento. Além disso, na véspera do estudo, é realizado um teste de sensibilidade ao agente de contraste para excluir o possível desenvolvimento de uma reação alérgica.

No momento do procedimento, o paciente deve usar roupas íntimas de tecido natural. Antes do exame, é necessário retirar todos os objetos de metal - brincos, anéis, aparelhos auditivos, próteses removíveis. Os pertences pessoais, incluindo chaves, telemóvel, cartões bancários, etc., devem ser deixados com o operador. Trazer esses objetos para a sala onde é realizada a manipulação pode levar à distorção do resultado devido à interação das ondas magnéticas com o metal.

Metodologia

Antes do início do estudo, o paciente deita-se em uma maca, que é colocada dentro da cápsula de um aparelho especial - um tomógrafo. O dispositivo pode ser do tipo fechado ou aberto. No primeiro caso, o paciente fica totalmente dentro da cápsula, no segundo - apenas o tronco. Durante o exame, o aparelho emite sons, você não deve ter medo deles. Para evitar tal reação, você pode usar protetores de ouvido. Um pré-requisito para a ressonância magnética dos rins é a imobilidade completa do paciente. É importante manter a calma e respirar uniformemente, pois qualquer movimento pode causar distorção da imagem. Se a manipulação envolver o uso de agente de contraste, o medicamento é administrado por via intravenosa. Em geral, o procedimento não dura mais que 30 minutos.

Com base nas imagens obtidas, o diagnosticador tira conclusões sobre a funcionalidade dos rins, seu tamanho e a presença ou ausência de anomalias. Todos os dados são registrados por escrito e entregues ao paciente 2 horas após o estudo. Em algumas clínicas, os resultados devem ser colhidos no dia seguinte. Junto com um relatório escrito, o paciente recebe as fotografias tiradas. O paciente deverá fornecer todos os materiais ao médico assistente, que determinará o diagnóstico final e prescreverá o tratamento adequado.

Permite examinar o órgão e estudar detalhadamente quaisquer alterações na estrutura dos tecidos. O processamento de sinais em um computador produz imagens detalhadas e de alta resolução, “fatias” ao longo de diferentes planos.

Diagnosticador de ressonância magnética

A ressonância magnética dos rins permite esclarecer:

• Anatomia do tecido renal, bem como sua estrutura.
• O tamanho do órgão e seus departamentos.
• Dinâmica do cisto.
• A presença de uma educação benigna.
• Existe câncer?
• Função renal.
• Existem distúrbios dos vasos renais?
• Presença de lesões do trato urinário.

- método diagnóstico eficaz, também recomendado nos casos em que a ultrassonografia e a tomografia computadorizada são ineficazes, quando as radiografias são contraindicadas. Além disso, a ressonância magnética permite monitorar o efeito do tratamento ou cirurgia. O procedimento pode ser realizado com ou sem contraste (com ou sem introdução de substância especial).

A ressonância magnética dos rins é prescrita se houver:

• Dor nos rins ou na região lombar.
• Cólica renal.
• Febre e calafrios intensos.
• Inchaço.
• Dor de cabeça ou tontura.
• Alta gravidade específica da urina do paciente.

A maior eficácia do procedimento será alcançada no diagnóstico dos rins e ureteres.

Ressalta-se que não há necessidade de preparação especial para a sessão, o principal é retirar tudo de metal, guardar telefone e aparelho auditivo, chaves ou cartões de crédito. Antes do exame, o paciente deve usar apenas roupas íntimas de tecido natural, sendo fornecidas roupas descartáveis. A sessão dura de 10 a 30 minutos e o resultado é entregue 2 horas após a sessão. O preço de uma ressonância magnética dos rins varia dependendo se será usado um agente de contraste, é pago à parte.

• Antes da ressonância magnética, você pode comer e beber normalmente, sem interromper os medicamentos, se necessário. Uma exceção é o exame com contraste.
• Se estar em um espaço confinado é um problema para você, informe o seu médico com antecedência. Um sedativo será prescrito.

O procedimento de ressonância magnética é o seguinte:

• O paciente deita-se sobre a mesa e depois é levado até a máquina.
• Durante a digitalização, é recomendável ficar parado e não se mover, isso permitirá que as imagens fiquem nítidas.
• O tomógrafo pode fazer barulho, mas não se assuste. Se desejar, você pode usar fones de ouvido a vácuo especiais.
• É fornecida comunicação bidirecional, você sempre pode conversar com um médico.
• Se for necessária assistência ou ocorrer algum inconveniente, a equipe deverá ser notificada imediatamente.

Após o estudo com seus resultados, é necessário consultar um médico, que pode ser urologista, radiologista ou nefrologista. Se necessário, o especialista irá encaminhá-lo para outro médico ou prescrever tratamento de acordo com a doença identificada.

O preço da tomografia renal varia de acordo com a duração do procedimento, uso de contraste e outros parâmetros. Em média o custo será o seguinte:

• Ressonância magnética dos rins por 30 minutos – 5.500 rublos.
• Ressonância magnética dos rins com contraste por 20 minutos – 5.500 rublos.

O preço da ressonância magnética renal inclui:

• Instantâneo.
• Conclusão de um especialista e suas recomendações.

Principais clínicas com tomografia renal

Qualquer estação de metrô Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dínamo (5) Prospekt Mira (5) Universidade (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5) ) Mayakovskaya (5) Campo de Outubro (5) Belyaevo (5) Parque da Cultura (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Avenida Vernadskogo (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4) Volzhskaya (4) Krylatskoye (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoye (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Estudante (3) Aeroporto (3) Esportes (3) Acadêmico ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo ​​​​(3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) 1905 Goda Street (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tulskaya (2) Estação fluvial (2) Skhodnenskaya (2) Praça Ilyich (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Krasnye Vorota (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Pyatnitskoye Shosse (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Vystavochnaya (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazansky Prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomaiskaya ( 2) Pionerskaya (1) Parque Filevsky (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Rodovia Enthusiastov (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya ( 1) Perovo (1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) Strogino (1) Arbatskaya (1) Business Center (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya ( 1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Praça Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno (1) Orekhovo (1) Kitay-Gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kurskaya (1) Leninsky Prospekt (1) Yasenevo (1) Jardim Botânico (1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobrazhenskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Sul (0) Por preço Por classificação

O papel da ressonância magnética no diagnóstico de doenças renais ainda não foi totalmente estudado, mas esta pesquisa ocupa um lugar importante na medicina moderna. Hoje, em todo o mundo, mais de 60 milhões de diagnósticos urológicos são feitos anualmente através deste método. Os princípios de construção de uma imagem de ressonância magnética são ideais para estudar órgãos com estrutura tecidual complexa, que são os rins.

O que é ressonância magnética

A ressonância magnética é um estudo diagnóstico único que permite ao médico obter imagens de alta qualidade, camada por camada, de qualquer local do corpo humano. O método de ressonância magnética é bastante complicado. Baseia-se na capacidade dos núcleos de átomos de hidrogênio contidos em todos os tecidos vivos de gerar sinais eletromagnéticos após exposição a ondas de rádio e a um campo magnético. Eles diferem em células saudáveis ​​​​e doentes, graças às quais uma máquina de ressonância magnética pode “examinar” com precisão os órgãos internos e identificar patologias neles.

Ressonância magnética nuclear (RMN) é outro nome para o método de ressonância magnética.

Princípio de funcionamento de um scanner de ressonância magnética:

1. Um ímã de certa força organiza os átomos de hidrogênio no órgão que precisa ser examinado.
2. Um pulso de onda de rádio passa por uma rede magnetizada dessas partículas.
3. Átomos de hidrogênio excitados se alinham ao longo do eixo do campo magnético e produzem um sinal elétrico.
4. Este último é capturado por um receptor em forma de anel.
5. À medida que os átomos de hidrogênio retornam ao equilíbrio, o decaimento do sinal é registrado continuamente.
6. A resposta eletromagnética é convertida por meio de equipamentos em valores digitais, que são exibidos no display do tomógrafo na forma de imagem dos órgãos examinados.

O retorno ao estado de equilíbrio é denominado relaxamento magnético e é uma característica de qualquer tipo de tecido vivo. Num exame de ressonância magnética, a duração dos períodos de relaxamento afeta o contraste da imagem e a intensidade do sinal eletromagnético. Esta última é uma emissão de energia que depende do número de átomos de hidrogênio. É diferente para cada tipo de tecido.

O corpo humano é 70% água. Portanto, os átomos de hidrogênio estão presentes em quantidades variadas em todos os órgãos.

O design dos tomógrafos modernos permite alterar a força do campo magnético que afeta órgãos e tecidos humanos. A ressonância magnética dos rins usa alternadamente campos altos, médios e baixos.

Tesla (T) é uma unidade de indução de campo magnético.

A combinação de informações de imagens obtidas com ímãs fracos, médios e fortes resulta em uma imagem clara das estruturas renais. Em termos de confiabilidade e precisão, a ressonância magnética é muito superior a outros métodos de diagnóstico, como tomografia computadorizada ou ultrassom.

Tabela: Tipos de campo magnético criado por um scanner de ressonância magnética

Vídeo: o que é ressonância magnética

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos rins: o que é melhor?

O método de ressonância magnética é usado principalmente para estudar grandes tumores renais (cistos, tumores) e grandes vasos sanguíneos. As imagens resultantes fornecem uma riqueza de informações valiosas sobre o estágio e a extensão da lesão tumoral. Além disso, o fenômeno da ressonância magnética nuclear é utilizado para diagnosticar a paranefrite - uma complicação da pielonefrite, expressa pela inflamação do tecido perinéfrico. Isso se compara favoravelmente com ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Para ser justo, vale ressaltar que no caso da urolitíase, a tomografia computadorizada é de grande valor diagnóstico. As imagens de tomografia computadorizada mostram claramente pedras e depósitos de sal nos rins, que são muito mal visualizados na ressonância magnética.

Vídeo: radiologista fala sobre as diferenças entre ressonância magnética e tomografia computadorizada

Indicações para o procedimento

Na prática urológica, a ressonância magnética é realizada para resolver os seguintes problemas:

• determinar a forma e o estágio do câncer ou cisto renal;
• diagnóstico diferencial de tumores adrenais e renais;
• determinar os limites exatos do envolvimento da veia cava inferior no processo oncológico;
• detecção de tumores renais volumosos em pacientes contra-indicados para administração de agentes de contraste contendo iodo necessários para urografia excretora, ou que sofrem de patologias vasculares;
• detecção de metástases de tumores renais em outros órgãos e tecidos;
• determinar a escala da intervenção cirúrgica e sua viabilidade;
• avaliação dos resultados do tratamento;
• esclarecimento da causa obscura dos distúrbios no fluxo de urina dos rins, se a tomografia computadorizada e o exame de ultrassom não forem informativos neste caso.

Quando uma ressonância magnética não ajuda?

O método de ressonância magnética é simples e universal; praticamente não tem restrições de aplicação. Ainda assim, é preciso levar em conta algumas nuances:

1. A ressonância magnética não deve ser realizada em pessoas que tenham estilhaços de ferimentos de bala, implantes metálicos como neuroestimuladores, válvulas cardíacas, pinças vasculares, dispositivos intrauterinos ou quaisquer próteses dentárias.
2. Mulheres que usam tinta permanente para sobrancelhas e pálpebras estão estritamente proibidas de se submeter ao procedimento.
3. Pacientes que sofrem de desidratação grave, asma brônquica ou doenças cardiovasculares podem não ter uma ressonância magnética.
4. Se o estudo for realizado com contraste intravenoso, antes do procedimento deve-se certificar-se de que o paciente não é alérgico ao medicamento utilizado.
5. A influência do campo magnético sobre o feto no útero da futura mãe não foi totalmente estudada. Portanto, durante a gravidez, recomenda-se que a mulher substitua a ressonância magnética pela ultrassonografia tradicional.
6. Em pacientes obesos, o teste pode não fornecer um quadro completo da saúde renal.
7. Em pessoas com determinadas características psicológicas, em especial medo de espaços fechados (claustrofobia), um procedimento realizado em tomógrafo fechado pode causar um ataque grave. Eles podem realizar ressonância magnética em uma máquina aberta. Mas as imagens obtidas com sua ajuda não serão tão detalhadas como no tomógrafo fechado.
8. A intoxicação por álcool ou drogas é um motivo válido para a recusa em participar do estudo.

Em todas as situações acima, a questão do diagnóstico de doenças renais é decidida individualmente pelo médico em conjunto com o paciente.

Prós e contras da ressonância magnética nuclear

A vantagem inegável do método de ressonância magnética sobre outros estudos diagnósticos é sua maior precisão e a possibilidade de exame detalhado de um vasto espaço. A qualidade das imagens resultantes é comparável a fotografias reais de estruturas anatômicas tiradas com uma câmera digital no interior do corpo humano. De nenhuma outra maneira é possível estudar tão detalhadamente a condição dos rins e determinar a localização e a natureza do tumor. Além disso, o procedimento é confortável, inofensivo e indolor para o paciente, não transporta radiação radioativa ou ionizante e é adequado para examinar pessoas de qualquer idade, inclusive crianças pequenas.

O cientista americano Paul Lauterbur e seu colega britânico Peter Mansfield, que inventou a ressonância magnética, receberam o Prêmio Nobel de Medicina em 2003. Segundo um dos representantes do Comitê do Nobel, a descoberta de Mansfield e Lauterbur foi um grande avanço no desenvolvimento do diagnóstico. O mais interessante é que a invenção da ressonância magnética não recebeu imediatamente um reconhecimento digno: a mundialmente famosa revista científica popular “Nature” recusou-se a publicá-la aos autores do método.

As desvantagens deste estudo incluem principalmente o seu custo bastante elevado, o que torna a ressonância magnética inacessível para pessoas de baixa renda. Além disso, alguns pacientes consideram o procedimento muito longo e tedioso. Geralmente não leva mais de uma hora, em casos particularmente difíceis um pouco mais, mas isso dificilmente pode ser considerado uma desvantagem séria.

O paciente deve permanecer absolutamente imóvel durante todo o exame. Para as crianças pequenas, este requisito é muitas vezes impossível de cumprir. Portanto, se uma criança precisar de uma ressonância magnética, ela poderá receber um sedativo ou ser submetida a uma leve anestesia antes do procedimento.

A necessidade de medicação adicional pode não agradar aos pais de um paciente jovem.

Sugere-se que um medicamento com efeito sedativo seja tomado antes do procedimento por adultos com sistema nervoso instável.

Preparando-se para o exame

A grande vantagem da ressonância magnética dos rins é que não há necessidade de preparo especial para realizá-la. Ao contrário de muitos outros métodos de diagnóstico, o paciente não é obrigado a seguir uma dieta rigorosa. Ele só pode ser solicitado a não comer alimentos por 5 horas antes do teste e a beber 0,5–1 litro de água limpa uma hora antes do teste. Estas etapas simples irão melhorar a qualidade e a precisão das imagens resultantes. O paciente não precisa tomar nenhum medicamento no dia anterior, como carvão ativado, nem alterar seu estilo de vida habitual.

A preparação para uma ressonância magnética é extremamente simples. Na maior parte, consiste no médico estudar o histórico médico do paciente. Antes do procedimento, o especialista deve ter informações completas sobre o estado do trato urinário, para que faça um levantamento detalhado do paciente, esclareça informações sobre todas as patologias passadas e estude os resultados de estudos anteriores. Tudo isso é necessário para evitar erros no processo de análise das imagens recebidas. O médico deve apresentar ao paciente o procedimento de tomografia e informar como será o procedimento.

As mulheres que se preparam para uma ressonância magnética devem ser alertadas para não usar maquiagem no rosto antes do exame. Freqüentemente, os produtos de maquiagem contêm micropartículas metálicas, que podem causar distorção nos resultados da tomografia.

Imediatamente antes do início do procedimento, o paciente será solicitado a deixar todos os objetos metálicos do lado de fora da porta do consultório:

• cintos com fivelas;
• decorações;
• grampos de cabelo;
• Celulares;
• chaves;
• cartões de plástico;
• roupas com zíperes de metal.

A pessoa receberá um manto especial, que deverá vestir enquanto estiver no aparelho. Você pode levar de casa roupas leves e confortáveis ​​​​para o procedimento.

Os pacientes agendados para uma ressonância magnética renal são avisados ​​para permanecerem completamente imóveis durante o exame. Como o tomógrafo produz sons bastante altos e agudos durante a operação, um adulto é solicitado a inserir protetores de ouvido nos ouvidos para maior tranquilidade. A criança pode usar fones de ouvido especiais que tocarão músicas infantis engraçadas.

Vídeo: como se preparar para a pesquisa

Como é realizada a ressonância magnética?

A duração da ressonância magnética dos rins pode variar de 15 a 50 minutos. A duração da verificação é afetada por:

• volume de tecido examinado;
• número e prevalência de patologias;
• a necessidade de usar um agente de contraste.

Antes de iniciar o exame, o paciente deve informar o médico sobre a presença de contraindicações à ressonância magnética.

Por exemplo, se uma mulher suspeita que está grávida, mas ainda não tem certeza, ela precisa informar um especialista sobre suas suposições. Talvez neste caso ela não faça uma ressonância magnética, mas seja substituída por um método diagnóstico mais seguro.

Assim, a pessoa está preparada para a ressonância magnética e não tem obstáculos para realizá-la. O que acontece a seguir é:

1. O paciente é colocado em uma mesa extensível estreita do dispositivo com as costas voltadas para baixo.
2. Seus braços, pernas e cabeça são presos com cintos macios especiais. Isto é necessário para evitar movimentos involuntários durante a operação dos scanners.
3. O profissional de saúde liga o aparelho e a mesa, junto com o paciente deitado sobre ela, move-se lentamente para dentro do tomógrafo, que é um grande cilindro oco.
4. O aparelho começa a funcionar, acompanhado de cliques e alguns outros sons.
5. Concluída a varredura, o especialista desliga o tomógrafo e a mesa com o paciente sai. Agora ele está liberado das cintas de contenção, ele se levanta, troca de roupa e pode ir para casa.

Se ocorrer alguma enfermidade durante o exame, a pessoa pode relatar ao profissional de saúde por meio de um interfone especial, que está equipado com todos os modelos de tomógrafos modernos. Isso acontece muito raramente, geralmente o procedimento é bem tolerado e não causa desconforto ao paciente.

Mesmo uma ligeira mudança na posição do corpo do paciente durante a tomografia pode causar imagens borradas e imprecisões. Com isso, o procedimento terá que ser refeito.

Vídeo: como é feito o procedimento de ressonância magnética

Sobre o uso de contraste

A ressonância magnética com realce de contraste no estudo dos vasos renais vem competindo com sucesso com a angiografia por raios X há muitos anos. Este procedimento também é prescrito para uma visualização mais clara do processo oncológico nas fotografias. Hoje, um agente de contraste é utilizado aproximadamente a cada cinco exames de ressonância magnética, e a decisão sobre sua necessidade é do médico assistente.

O contraste é uma solução corante que permite visualizar com mais clareza as estruturas do trato urinário. Para estudar os rins, o paciente geralmente recebe um agente de contraste por via intravenosa. Logo depois, vai parar nos rins, por isso os vasos sanguíneos e o sistema de órgãos ocos ficam bem visíveis nas fotos.

Algumas pessoas têm medo de usar uma solução de contraste, mas os médicos dizem que essas preocupações são infundadas. O medicamento é rapidamente eliminado do corpo pela urina e quase não tem contraindicações. O único caso em que seu uso é perigoso é se o paciente for propenso a reações alérgicas. Para esclarecer esse fato, é realizado um teste especial antes do procedimento.

A ressonância magnética com contraste não é realizada em pacientes com comprometimento grave ou cessação completa da função excretora renal. Esses órgãos simplesmente não serão capazes de acumular e remover a droga, portanto seu uso é inútil.

O que você pode ver nas imagens de ressonância magnética?

Os resultados do estudo estarão prontos algumas horas após a conclusão da verificação. As imagens ou CD resultantes, juntamente com a descrição da imagem, são entregues ao paciente ou enviados ao médico assistente.

Uma ressonância magnética dos rins pode revelar quaisquer anomalias no seu funcionamento, bem como avaliar o estado do trato urinário. Mesmo pequenas anomalias são claramente visíveis nas imagens obtidas durante o diagnóstico. As imagens visualizam a condição dos vasos renais, o tamanho e contornos dos rins e quaisquer alterações na estrutura do seu parênquima.

As patologias “visíveis” com um scanner de ressonância magnética incluem:

• adenoma ou cisto renal, mesmo em estágio inicial;
• dilatação hidronefrótica do sistema pielocalicinal;
• patologia dos vasos renais;
• as menores anomalias na estrutura dos órgãos urinários;
• nefrosclerose (rim enrugado) e muitos outros. etc.

Possíveis consequências

Como a ressonância magnética sem contraste é absolutamente inofensiva para os seres humanos, ela pode ser realizada mais de uma vez.

Após a realização de um estudo contrastado, foram observados casos isolados de efeitos colaterais:

• pequena erupção na pele;
• dor de cabeça;
• ligeiro aumento de temperatura;
• leve tontura.

Essas doenças ocorrem muito raramente e desaparecem em poucas horas. Geralmente são causados ​​​​pela sensibilidade individual aos componentes do agente de contraste e ocorrem no máximo em 0,1% de todos os procedimentos.

De todos os métodos para diagnosticar doenças urológicas, a ressonância magnética pode ser considerada o mais preciso e informativo. O procedimento é bastante caro, mas os resultados valem a pena. O estudo determina quaisquer anormalidades na condição dos vasos sanguíneos, identifica tumores renais malignos e benignos. O campo magnético ajuda a fazer um diagnóstico correto onde exames mais baratos, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, eram impotentes. O uso desse método moderno aumenta várias vezes as chances de recuperação bem-sucedida do paciente.