A microflora da vagina representa as condições destinadas ao desenvolvimento favorável das funções sistema reprodutivo mulheres. Normalmente mantém um equilíbrio constante com o meio ambiente, evitando o desenvolvimento de processos infecciosos e alterações na proporção quantitativa de microrganismos encontrados no meio vaginal.

Violação da microflora vaginal ou disbiose, experimentada o máximo de população feminina. É raro que uma mulher não tenha experimentado todos os seus “encantos”. Embora na maioria das vezes os sintomas desta condição patológica não é muito significativo, mas em alguns casos esta violação pode causar sérios problemas.

Razões que podem perturbar o meio ambiente

Existem muitos motivos que podem levar a vagina a um estado longe do normal. Parece que não há efeito que não possa causar danos corpo feminino. Os mais comuns são os seguintes:

É claro que os fatores listados nem sempre são capazes de provocar alterações significativas na microflora: a proteção imunológica serve como uma barreira confiável contra os efeitos indesejados dos microrganismos e contribui para a sua restauração em caso de danos menores. Porém, o meio ambiente, a ecologia desfavorável e muitos outros motivos, mais cedo ou mais tarde, ainda são capazes de desequilibrar a microflora e causar o desenvolvimento da disbiose.

Sintomas de microflora perturbada na vagina

Idealmente, as mulheres têm uma microflora ideal na vagina, consistindo principalmente de lactobacilos e 1/10 de bifidobactérias e células vaginais essenciais e um equilíbrio constante entre ambiente externo. Condição semelhante controlado pelo sistema imunológico, que suprime todos efeitos nocivos ambiente e criando condições fávoraveis para a atividade vital dos lactobacilos naturais. Mas os esforços de defesa imunológica às vezes não são suficientes e, em algumas situações, os microrganismos patológicos ainda entram na vagina e aí iniciam a sua atividade.

Com a microflora perturbada, no ambiente vaginal muda o equilíbrio do número de habitantes naturais do ambiente vaginal: lactobacilos e bifidobactérias e microrganismos estranhos. Eles podem ser quaisquer patógenos de infecções sexualmente transmissíveis, representantes de células-chave ou outras bactérias. Cada um deles pode causar doenças de natureza diferente, que também deverão ser eliminadas por meio de métodos individuais.

A situação é complicada pelo fato de essas bactérias, causadoras da disbiose, atuarem agressivamente nas paredes da vagina, contribuindo para a ocorrência de inflamação-vaginite vaginal. Mais cedo ou mais tarde isso vai acontecer, depende da possibilidade de contra-ataque forças protetoras vagina à força da pressão microorganismos patogênicos e bactérias. Na maioria das vezes, o período inicial permite que o sistema imunológico mantenha essa pressão com segurança por algum tempo, evitando o desenvolvimento da doença. No entanto, na ausência de medidas correctas e atempadas adoptadas medidas terapêuticas, a proteção, via de regra, não dura muito.

O papel dos lactobacilos no ambiente vaginal

Durante muito tempo acreditou-se que o único bactérias benéficas que mantêm um ambiente vaginal normal são os lactobacilos. No entanto Medicina moderna Está comprovado que até 40% das mulheres saudáveis ​​contêm um pequeno número desses microrganismos. O novo conceito de ecossistema baseia-se na inclusão de muitas nuances, incluindo microrganismos de natureza oportunista. Cerca de dez lactobacilos e bactérias diferentes, de importância próxima aos lactobacilos, podem coexistir pacificamente no corpo das mulheres. Os lactobacilos desempenham um papel estimulante no sistema imunológico e garantem a proporção correta da norma bacteriana vaginal, evitando um aumento excessivo de representantes flora patogênica. Via de regra, o corpo de cada mulher contém um tipo de lactobacilos e apenas 8% possuem vários tipos.

As bifidobactérias também atuam função importante na formação da defesa imunológica, no processo de atividade vital das bifidobactérias são formadas ácidos orgânicos, promovendo a recuperação ambiente normal, evitando a proliferação da microflora patogênica.

Desenvolvimento da mudança

Sobre Estado inicial distúrbios que ocorrem na microflora não se manifestam de forma alguma sintomas óbvios. Mude um pouco corrimento vaginal, seu número aumenta, são acompanhados de dor e aparecimento de odor desagradável. À medida que a disbiose se desenvolve, o corrimento muda de cor e fica mais amarelo. Descansar sintomas desagradáveis, que estão presentes durante o desenvolvimento da disbiose, estão mais relacionadas às complicações por ela causadas.

Distúrbios da microflora vaginal em mulheres grávidas

Quando ocorre a gravidez, as principais forças do corpo estão voltadas para o desenvolvimento do feto, portanto essa condição pode causar uma exacerbação da disbiose. A gravidez pode aumentar a quantidade de corrimento, causar coceira e queimação, relações sexuais dolorosas devido à secura vaginal e muito mais. A razão para tais distúrbios são as alterações hormonais em curso no corpo da mulher grávida, que afetam adequadamente defesa imunológica e na microflora vaginal.

A situação é complicada pelo fato de que o tratamento completo não pode ser realizado durante a gravidez, uma vez que quaisquer medicamentos para correção imunológica do ambiente vaginal não podem ser utilizados durante a gravidez. Portanto, para aliviar o quadro da gestante, apenas métodos que eliminem os sintomas das complicações são utilizados como tratamento.

QUEM DISSE QUE É DIFÍCIL CURAR A INFERTILIDADE?

• Há muito tempo você deseja conceber um filho?
• Muitos métodos foram tentados, mas nada ajuda...
• Diagnosticado com endométrio fino...
• Além disso, por algum motivo os medicamentos recomendados não são eficazes no seu caso...
• E agora você está pronto para aproveitar qualquer oportunidade que lhe dê o tão esperado bebê!

Esfregaço de flora em mulheres- um teste laboratorial que determina os tipos de bactérias presentes na vagina. Este é o método mais comum e simples para detectar inflamações e DSTs (doenças sexualmente transmissíveis).

O exame é absolutamente indolor. É realizado durante um exame ginecológico de rotina. O médico retira o material com uma espátula descartável das paredes da vagina e do colo do útero. O conteúdo da vagina (secreções vaginais) é aplicado no copo. No laboratório, o material é corado para que as bactérias fiquem bem visíveis.

Propósito do estudo

• determinar o estado da microflora vaginal;
• identificar infecções sexualmente transmissíveis e seu agente causador;
• determinar o grau do processo inflamatório;
• avaliar o grau de limpeza vaginal, que é obrigatório antes de prosseguir estudos diagnósticos E operações ginecológicas- cauterização de erosões, retirada de pólipos, curetagem;
• avaliar o estado de saúde das mulheres grávidas.

Quando um ginecologista faz um exame de flora?

• queixas de coceira ou corrimento vaginal, outros sintomas de inflamação;
• exames preventivos;
• controle do tratamento;
• recepção drogas hormonais e imunossupressores;
• controle da microflora em segundo plano uso a longo prazo antibióticos;
• gravidez. É realizada 3 vezes durante a gravidez (no momento do registro, na 30ª e 36ª semana).

Este estudo tem muitos nomes: esfregaço para flora, esfregaço geral, bacterioscopia, esfregaço para limpeza. Existem também esfregaços na flora da uretra e do canal cervical. Geralmente esses três tipos de esfregaços são realizados em conjunto.

Microflora vaginal normal

Vagina mulher saudável não estéril. Contém muitos tipos de microrganismos, sua totalidade é chamada de microflora. As bactérias competem constantemente entre si por habitat nas paredes da vagina e por alimento.

Os mais numerosos são os lactobacilos e as bifidobactérias, que se fixam no epitélio vaginal. Eles produzem álcoois, peróxidos, lácticos e outros ácidos, que proporcionam uma reação ácida na secreção vaginal. Bem como lisozima e outras enzimas que inibem a proliferação de outros tipos de bactérias.

Microrganismos que constituem a microflora de uma mulher saudável

Microrganismos	Número de UFC/ml
Lactobacilos ou Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Até 10 4
Propionibacterium spp.	Até 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Até 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp.	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Estafilococo Estafilococo spp.	10 3 -10 4
Estreptococos Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobactérias	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Até 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Até 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Até 10 3
Veilonella spp.	Até 10 3
Mycoplasma M.hominis	Até 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - fungos semelhantes a leveduras	10 4

Abreviatura UFC/ml significa - unidades formadoras de colônias em 1 ml de meio nutriente. Cada unidade formadora de colônia é um microrganismo a partir do qual uma colônia pode se formar.

O número de bactérias é expresso em logaritmos decimais, para não escrever números com grande quantia zeros.

Na descrição microflora vaginal muitas vezes você pode encontrar nomes bactérias gram-positivas ou gram-negativas. Esses termos significam que as primeiras bactérias são coradas de acordo com o método desenvolvido pelo microbiologista Gram, enquanto as demais não mudam de cor.

Bastonetes Gram-positivos em um esfregaço, que incluem lactobacilos, são bom sinal. Normalmente eles predominam em mulheres idade reprodutiva. Durante a menopausa (menopausa) e pós-menopausa, as bactérias gram-negativas vêm em primeiro lugar.

Dependendo da sua necessidade de oxigênio, as bactérias são divididas em

• aeróbico- aquelas que se desenvolvem na presença de oxigênio;
• anaeróbico- que não necessitam de oxigênio para funcionar.

Na vagina de uma mulher saudável, a maioria das bactérias são anaeróbias 10 8 -10 9

UFC/ml.

Como fazer um esfregaço na microflora vaginal?

Um esfregaço é feito no consultório do ginecologista. Uma mulher também pode fazer este teste em um laboratório particular.

O procedimento inclui várias etapas.

1. A mulher é colocada em uma cadeira ginecológica.
2. Inserção de espéculo estéril para obter acesso às paredes vaginais e ao colo do útero.
3. Coleta de material de parede de trás vagina. Este procedimento é absolutamente indolor. Sensações desagradáveis ​​só podem ocorrer quando a espátula toca área inflamada.
4. Aplicação de material em lâmina de vidro. Secreção vaginal espalhe com movimentos de listras sobre o vidro desnatado na camada mais fina possível para que as células fiquem dispostas em uma fileira e não se cubram.
5. A fixação do esfregaço é necessária se este for entregue ao laboratório após mais de 3 horas. O tratamento evita a deformação celular durante a secagem e permite a preservação do medicamento.
6. Coloração por esfregaço pelo método de Gram. O azul de metileno é usado como corante. Após a coloração, é mais fácil estabelecer o tipo de bactéria e determinar a composição da microflora.
7. Avaliação do resultado, que consiste em 3 partes: contagem de leucócitos, composição de espécies da microflora, avaliação da limpeza vaginal.

Freqüentemente, um esfregaço é retirado de três pontos ao mesmo tempo:

• aberturas da uretra e passagens parauretrais (canais estreitos localizados paralelamente à uretra);
• paredes vaginais;
• canal cervical.

A proximidade anatômica dessas áreas faz com que infecções e inflamações ocorram interligadas. Para cada área, use uma espátula estéril separada, pincel ou cotonete. O material retirado é aplicado em 3 lâminas de vidro estéreis, separadamente para cada área.
O esfregaço da flora vaginal é um procedimento absolutamente inofensivo e permitido, inclusive para mulheres grávidas. Durante a coleta do material, a mucosa não é lesionada, portanto não há restrições após o procedimento. É permitido tomar banho, nadar, ter relações sexuais, etc.

Como se preparar para esse esfregaço?

É necessário fazer um esfregaço para a flora no máximo 3 dias após o final da menstruação. As células sanguíneas menstruais no esfregaço podem interferir nos resultados. O período ideal é considerado do 10º ao 20º dia do ciclo.
O resultado da análise será o mais confiável possível se você seguir as seguintes regras.

• parar de tomar antibióticos e antifúngicos 14 dias antes;
• Com 2 dias de antecedência, pare de administrar quaisquer formas vaginais de medicamentos - soluções, supositórios, comprimidos, tampões, pomadas, cremes;
• abster-se de relações sexuais por 2-3 dias;
• Antes do procedimento, você não deve fazer ducha ou lavar o interior da vagina.

O que um esfregaço mostra na microflora vaginal?

Um esfregaço da microflora vaginal mostra a presença de uma série de doenças e condições patológicas.

• Infecções sexualmente transmissíveis (infecções sexualmente transmissíveis). São evidenciados pela presença no esfregaço de um número significativo de ureaplasmas, micoplasmas, gardenella, gonococos, trichomonas e outros bactéria patogênica.
• Inflamação vagina(vaginite, colite) ou canal cervical(cervicite e endocervicite). Evidência de um processo inflamatório - grande número leucócitos em um esfregaço.
• Disbiose vaginal. A violação da composição da microflora contribui para o desenvolvimento de doenças da região genital. A disbacteriose é diagnosticada quando o número de lactobacilos diminui e outros tipos de microrganismos começam a predominar.
• Candidíase ou candidíase. Normalmente, fungos isolados do gênero Candida são aceitáveis. No infecção fúngica seu número aumenta acentuadamente, pseudomicélio é encontrado no esfregaço - fios de células alongadas e células em botão assentadas sobre eles.

O esfregaço de flora avalia os seguintes indicadores:

4 graus de limpeza vaginal

Grau	Mudanças identificadas	Do que ele está falando?
EU	O ambiente é ácido. Leucócitos - até 10. Células epiteliais - 5-10. A maioria dos microrganismos são lactobacilos (bacilos de Dederlein). Outras bactérias - esporadicamente. Limo - não um grande número de.	Estado ideal da microflora vaginal. Extremamente raro em mulheres idade fértil que são sexualmente ativos.
II	O ambiente é ligeiramente ácido. Leucócitos - até 10. Células epiteliais 5-10. A maioria são bastões de Dederlein. Cocos Gram-positivos em pequeno número. Pequenas quantidades de muco.	Condição normal. Ocorre na maioria das mulheres saudáveis.
III	O ambiente é neutro. Leucócitos - mais de 10. Células epiteliais - mais de 10. Microrganismos em quantidades moderadas ou grandes. Bastonetes e cocos Gram-negativos e Gram-negativos estão presentes. Bastões Dederlein individuais. Células "chave" estão presentes. Muco - quantidade moderada.	Inflamação da vagina - colite. Podem ocorrer sintomas: corrimento vaginal cremoso, coceira, queimação, desconforto durante a relação sexual. Algumas mulheres são assintomáticas com esta condição.
4	O meio é neutro ou alcalino, pH acima de 4,5. Leucócitos - mais de 30 ou todo o campo de visão. Células epiteliais - em grande número. Microrganismos em grandes quantidades. A microflora é representada por diversos microrganismos oportunistas e patogênicos. Os bastonetes de Dederlein podem estar ausentes. Há muito muco.	Expressado processo inflamatório. Sintomas: descarga copiosa da vagina (branco, amarelado, esverdeado), muitas vezes com odor desagradável. Comichão, ardor, secura, desconforto. Sensações desagradáveis, dor durante a relação sexual.

Qual é a norma para um esfregaço da microflora vaginal?

Na baciloscopia para flora, é considerado normal:

• células planas do epitélio vaginal - até 10 no campo de visão;
• leucócitos únicos - até 10 no campo de visão;
• as células da camada intermediária são únicas;
• Células de “chave falsa” – raras;
• total microrganismos “moderados”, às vezes “grandes”;
• muco - em pequenas quantidades;
• Os lactobacilos predominam entre as bactérias, outros tipos de microrganismos são raros e raros.

O esfregaço não deve conter:

• Grande número de células epiteliais destruídas. Isto indica lise celular, que ocorre com crescimento anormal de lactobacilos.
• Células-chave. Estas são células epiteliais cobertas várias bactérias.
• Células parabasais. Células das camadas inferiores da mucosa. Sua aparência indica inflamação ou atrofia significativa da mucosa.
• Quantidade “enorme” de bactérias, exceto lactobacilos.
• Células de levedura com pseudomicélio e blastóporos (células de botão). A presença deles indica candidíase.
• Anaeróbios estritos - a maioria deles são patógenos.
• Gonococo - patógenos da gonorréia.
• Tricomonas - agentes causadores da tricomoníase.
• Células atípicas que são um sinal de alterações pré-cancerosas ou oncológicas .

Alguns microrganismos (clamídia, vários vírus) não são detectados quando examinados ao microscópio devido à sua tamanho pequeno. Para identificá-los, é necessário um exame de sangue para ROC.

O que os leucócitos indicam em um esfregaço da flora vaginal?

Leucócitos- São glóbulos brancos concebidos para combater infecções. Eles podem sair pela parede dos vasos sanguíneos e mover-se de forma independente. Os leucócitos têm a capacidade de fagocitar - eles engolfam as bactérias e as digerem. Depois que a bactéria é digerida, os glóbulos brancos são destruídos. Isso libera substâncias que causam inflamação, manifestada por inchaço e vermelhidão da membrana mucosa.
Normalmente, o número de leucócitos na vagina não deve exceder 10. Um grande número de leucócitos indica inflamação. Quanto maior o número de leucócitos, mais pronunciado é o processo inflamatório.

Por que a sensibilidade aos antibióticos é realizada ao examinar um esfregaço?

Sensibilidade aos antibióticos ou antibiograma- determinar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. O estudo é realizado simultaneamente com a baciloscopia se forem detectadas bactérias patogênicas na vagina, causando inflamação ou infecções sexualmente transmissíveis.

Existe um grande número de antibióticos, mas nem todos são igualmente eficazes contra grupos diferentes bactérias (os antibióticos não afetam os vírus). Acontece que após um ciclo de antibióticos o paciente não se recupera ou a doença retorna após alguns dias/semanas. Isso aconteceu porque foram prescritos para tratamento antibióticos que tinham pouco efeito sobre o agente causador da doença.
Para que o tratamento seja o mais eficaz possível, é necessário determinar quais antibióticos:

• destruir completamente as bactérias causadoras da doença;
• interromper o crescimento do patógeno;
• não afetam a atividade vital desta bactéria.

Com base na pesquisa realizada, um antibiograma. Esta é uma lista de antibióticos aos quais as bactérias são sensíveis.

Como é realizado o teste de sensibilidade aos antibióticos?

Depois de identificadas as bactérias causadoras da doença, elas são distribuídas em diversos tubos de ensaio com meio nutriente. Um antibiótico específico é adicionado a cada tubo. Os tubos de ensaio são colocados em um termostato, onde são criadas as condições ideais para sua reprodução.

Após o cultivo (cerca de 7 dias), é analisado o crescimento de bactérias em tubos de ensaio. Onde as bactérias são sensíveis ao antibiótico, as colônias não se formam. Este medicamento é ideal para tratar o paciente. Num tubo de ensaio onde são adicionados medicamentos aos quais os antibióticos são insensíveis, o crescimento de bactérias é mais intenso. Tais medicamentos não podem ser usados ​​para tratar esta doença.

O que é cultura de esfregaço?

Cultura de difamação ou cultura bacteriológica (cultura bacteriológica) de um esfregaçoé um teste de laboratório no qual o conteúdo da vagina é colocado em um meio nutriente e são criadas condições ideais para o crescimento de bactérias.

Objetivos do estudo:

• identificar o agente causador da infecção genital;
• estabelecer o grau de contaminação - o número de bactérias na vagina;
• monitorar o estado da microflora após tratamento a longo prazo antibióticos, drogas citostáticas. É realizada 7 a 10 dias após a descontinuação do medicamento.

Em que caso é prescrita baciloscopia?

• a todas as gestantes mediante cadastro;
• com processos inflamatórios nos órgãos genitais;
• Diplococos Gram-negativos foram encontrados no esfregaço - para confirmação infecção gonocócica(gonorréia);
• com vulvovaginite, recorrente ou crônica.

Como são realizados os testes microbiológicos?

O corrimento vaginal é colocado em meio nutriente - soluções ou massas gelatinosas que contêm nutrientes para bactérias. Tubos de ensaio e placas de Petri são colocados em termostato por 3 a 5 dias, onde a temperatura é constantemente mantida em torno de 37 graus, ideal para a proliferação de microrganismos.

Após o cultivo, o auxiliar de laboratório avalia os resultados. De cada microrganismo, durante o processo de divisão, cresce toda uma colônia de bactérias. De acordo com ela aparência O técnico de laboratório determina o tipo de patógeno. E pelo número de colônias pode-se avaliar a concentração desses microrganismos na vagina. A seguir, a concentração é comparada com indicadores normais.
São consideradas significativas aquelas bactérias cuja concentração excede 10 4 UFC/ml. Nesta concentração, os microrganismos podem causar doenças. Se tal quantidade de bactérias for detectada, o resultado da análise é considerado positivo.

A conclusão emitida pelo laboratório afirma:

• visualizar microrganismo predominante no esfregaço;
• patogenicidade microrganismo - capacidade de causar doenças:

• Patogênico - cuja presença só pode ser causada por doença.
• Oportunistas - bactérias que causam doenças apenas quando a imunidade diminui, com aumento significativo do seu número.

• concentração microrganismo na vagina. Em termos numéricos e na forma de características verbais: “escasso”, “crescimento moderado”, “crescimento abundante”.

Num relatório de laboratório, o número e o crescimento de bactérias podem ser caracterizados pelo grau de:

Grau	Características do crescimento bacteriano
	Meio de cultura líquido	Meio nutriente denso
EU	O crescimento é muito fraco.	Não há crescimento bacteriano.
II	Crescimento moderado	Até 10 colônias bacterianas.
III	Crescimento abundante.	De 10 a 100 colônias.
4	Crescimento massivo.	Mais de 100 colônias.

O grau é a norma. No grau II, falam em violação da microflora vaginal. Os graus III-IV indicam uma doença causada por este tipo de bactéria.

Disbiose vaginal Isto é uma violação da microflora normal. A doença freqüentemente se manifesta em mulheres e se expressa em graus variantes. Às vezes, pode causar sérios problemas e inconvenientes. A perturbação da microflora na vagina pode ser causada por fatores externos ou razões internas. Muitas vezes, isso se deve a uma diminuição sazonal da imunidade, à negligência com a higiene pessoal ou a uma mudança na zona climática. Nadar na piscina, infecções e outros fatores externos têm um impacto negativo na microflora. O estresse, especialmente o estresse crônico, pode causar disbiose vaginal. É claro que esses fatores nem sempre afetam o corpo. Se estiver enfraquecido, especialmente doenças crônicas, a doença se manifestará com muito mais frequência.

Perturbação da microflora vaginal

Vamos descobrir mais sobre os distúrbios da microflora vaginal. Na verdade, pode haver vários motivos. Aqui estão alguns fatores que podem influenciar esse processo:

Hipotermia do corpo;

violações níveis hormonais;

mudança de fuso horário;

infecções sexualmente transmissíveis;

tratamento com antibióticos;

uso indevido de absorventes internos;

doenças intestinais;

doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos.

O sistema imunológico mantém a microflora normal e ajuda a recuperar a microflora em caso de pequenos distúrbios. No entanto, se fatores irritantes São muitos e ocorrem com frequência; na maioria dos casos, pode ocorrer disbiose vaginal.

Sintomas de disbiose vaginal

Normalmente, desenvolve-se na vagina microflora normal. Consiste em aproximadamente 90% de lactobacilos (os chamados bastonetes de Dederlein), pouco menos de 10% de bifidobactérias e menos de 1% são células de Gardnerella, mobiluncus, fungos Candida, leptotrix e algumas outras bactérias. No operação normal a microflora está em equilíbrio, evitando a ocorrência de infecções e alterações na proporção de patógenos que vivem na vagina.

Imunidade não tem efeito sobre os habitantes naturais da vagina, mas se comporta agressivamente com qualquer outra infecção. É o sistema imunológico que ajuda a restaurar a microflora vaginal normal durante violações menores. Mas às vezes o sistema imunológico não é capaz de dar conta dessa tarefa.

Quando a microflora vaginal é perturbada, o equilíbrio entre as bactérias muda, o número de lacto e bifidobactérias diminui e o número de algum outro patógeno aumenta. Este patógeno pode ser uma das células-chave (desenvolvimento de gardnerelose e candidíase), uma das infecções sexualmente transmissíveis (tricomoníase, clamídia) ou pode ser qualquer patógeno saprofítico ( coli, Proteus, estreptococos, estafilococos).

Bactérias que levam ao desenvolvimento de disbiose podem causar inflamação da vagina - vaginite Quando isso acontece depende da quantidade e patogenicidade do patógeno, por um lado, e da força do sistema imunológico da parede vaginal, por outro. Via de regra, a princípio o sistema imunológico enfrenta e não permite a progressão da doença nem o desenvolvimento de suas complicações. Sem tratamento, o desenvolvimento da inflamação é inevitável.

Perturbação da microflora vaginal durante a gravidez

Gravidez pode ser um catalisador para o desenvolvimento da disbiose vaginal. Os seguintes sintomas podem aparecer ou piorar:

Descarga;

coceira ou queimação nos órgãos genitais;

dor durante a relação sexual.

Isto se deve ao fato de que durante a gravidez o corpo da mulher sofre graves alterações hormonais, que não podem deixar de afetar tanto o sistema imunológico quanto a microflora vaginal. O tratamento da disbiose vaginal durante a gravidez não é possível, pois está associado ao uso de antibióticos. Portanto, a tarefa do médico durante uma exacerbação da disbiose vaginal em uma mulher grávida é apenas eliminar os sintomas e preparar a mulher para o parto.

Desenvolvimento de distúrbios da microflora vaginal

Inicialmente, uma violação da microflora vaginal não se manifesta de forma especial. Via de regra, a natureza do corrimento vaginal muda ligeiramente. Normalmente, uma mulher não deve apresentar corrimento vaginal ou pode haver uma pequena quantidade descarga clara nenhum odor desagradável. Não deve haver corte, queimação, coceira, dor na área genital ou desconforto e secura durante a relação sexual. Com o desenvolvimento da disbiose vaginal, são observados os seguintes sinais:

A quantidade de secreção aumenta;

adquirir uma cor amarelo esbranquiçado;

parece Fedor.

A perturbação da microflora vaginal na mulher não causa desconforto ao parceiro sexual, mesmo com atividade sexual regular sem o uso de anticoncepcionais. Em alguns casos, quando há disbiose vaginal grave, o homem pode desenvolver fenômenos de balanopostite e uretrite inespecífica. O tratamento da doença não exige tratamento obrigatório do parceiro sexual, a menos que pelo menos um deles seja diagnosticado com infecção sexualmente transmissível.

A violação da microflora vaginal ocorre em meninas que ainda não iniciaram vida sexual, com a mesma frequência que em mulheres sexualmente ativas. A doença está associada a vários outros fatores, nomeadamente:

Instabilidade hormonal;

formação do ciclo;

características anatômicas estrutura do hímen.

A disbiose raramente se manifesta como corrimento intenso, pois as aberturas do hímen, via de regra, não permitem que sejam retirados da vagina nas quantidades em que se formam: probabilidade de desenvolvimento doenças inflamatórias maior para virgens.

Distúrbios da microflora vaginal e infecções sexualmente transmissíveis

Infecções sexuais pode estar associado a uma violação da microflora vaginal. O aparecimento de um patógeno DST na vagina altera o pH, causando reação inflamatória e contribui ainda mais para a progressão dos distúrbios da microflora.A microflora oportunista é levada em consideração no tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, uma vez que os antibióticos podem matar o agente causador das DSTs e o número de infecções oportunistas aumentará.

O tratamento das DST deve terminar com um curso de restauração da microflora. É possível primeiro realizar a terapia antibacteriana e depois começar a restaurar a microflora vaginal. Faz sentido fazer isso primeiro diagnóstico abrangente todos microflora urogenital.

A violação da microflora vaginal incomodou todas as mulheres pelo menos uma vez na vida. As meninas que nunca foram sexualmente ativas também enfrentam esta doença. A doença é assintomática, mas pode causar graves consequências graves acompanhada por um processo inflamatório. Os ginecologistas chamam a patologia de disbiose ou disbacteriose.

A disbiose é definida como uma violação da microflora do ambiente vaginal. Se não for tratada, a doença irá progredir, causando uma série de consequências muito negativas.

A violação da microflora vaginal não se manifesta de forma alguma na primeira fase. Eles mudam apenas em grau menor descarga. EM em boa condição as mulheres não os têm e, se os têm, são em pequenas quantidades. No microflora saudável Não há picadas, dor, cheiro, sensação de queimação, ressecamento durante a relação sexual e desconforto.

Um odor desagradável e um aumento na quantidade de corrimento esbranquiçado-amarelado indicam a presença de uma patologia como uma violação da microflora vaginal. Por que isso está acontecendo? Sobre isso e conversaremos avançar.

A microflora normal consiste em 90% de lactobacilos e 9% de bifidobactérias. O 1% restante vem de microrganismos oportunistas, que raramente provocam alguma doença. O corpo da mulher tolera facilmente pequenas mudanças, especialmente quando boa imunidade. No violações graves, onde o número de lactobacilos e bifidobactérias diminui e a porcentagem de microrganismos oportunistas aumenta, sistema reprodutivo pode falhar. Como resultado, multiplicam-se bactérias nocivas como fungos, gardnerella, estreptococos, proteus, E. coli, clamídia, etc.. Ocorre disbiose vaginal e, como resultado, um processo inflamatório. O sistema imunológico continua a combater bactérias patogênicas, mas sem tratamento funções de proteção o corpo não dá mais o efeito desejado.

Se a disbiose ocorrer de forma latente, então sintomas graves raramente observado. Sem exames e exames médicos, pode ser difícil reconhecer uma doença desse tipo. Portanto, recomenda-se que as mulheres visitem um ginecologista duas vezes por ano.

• Hipotermia única e constante, que reduz a imunidade e contribui para o desenvolvimento da disbacteriose.


• Mudanças nos níveis hormonais. Vida sexual assistemática, menopausa, gravidez, parto, aborto, violação ciclo menstrual etc.


• Mudança de zonas climáticas.


• Situações estressantes.


• Caótico vida sexual. Mudança frequente de parceiros sexuais. Ignorando métodos contraceptivos.


• Inflamatório e doenças infecciosas pélvis pequena.


• Infecções adquiridas após relações sexuais.


• Tratamento a longo prazo com antibióticos.


• Doenças intestinais.


• Inserção e uso inadequado de tampões menstruais.

Os sintomas da doença ajudarão a reconhecer a tempo uma violação da microflora vaginal. Embora em muitos casos, especialmente em Estado inicial doenças, elas simplesmente estão ausentes. Se a bacteriose começar a progredir, pode ocorrer o seguinte:

• corrimento branco e amarelo;


• odor desagradável;


• desconforto na região genital;


• secura durante o sexo;


• ardor, coceira e dor na área genital.

Estes são os principais sinais de violação da microflora vaginal. Se a disbiose não for tratada, podem ocorrer endometrite, inflamação dos apêndices, colo do útero ou paredes vaginais. Se processo infeccioso afetado órgãos geniturinários E uretra, então, via de regra, desenvolve-se cistite ou uretrite.

Gravidez e alterações hormonais podem desencadear estágio agudo disbiose vaginal. Durante a gravidez, os sintomas da doença pioram. Há corrimento abundante, odor desagradável, coceira e queimação na região genital são perturbadores, sensações dolorosas durante o sexo.

Muitos medicamentos são contra-indicados para mulheres durante a gravidez, por isso não é possível realizar aqui o tratamento completo. Todas as ações visam apenas a eliminação temporária dos sintomas, e tratamento necessário com antibióticos é realizado após o parto.

A microflora vaginal pode ser perturbada após o parto. Como tratar um paciente nesta situação? Esta questão só pode ser decidida por um médico. Freqüentemente, as mães jovens são diagnosticadas com candidíase, que é causada por cogumelo semelhante a fermento gênero Candida. Este processo é influenciado por alterações hormonais no corpo, bem como por uma série de medicação, que a mulher que deu à luz foi forçada a tomar.

Nesse caso, a terapia é realizada com antifúngicos em combinação com probióticos, que têm efeito positivo na microflora vaginal e previnem o aparecimento secundário da doença.

Muitas vezes, um desequilíbrio na microflora vaginal não afeta a vida sexual da mulher e não causa parceiro sexual problemas especiais. A exceção é o estágio avançado da disbiose. Nesse caso, o homem pode desenvolver sinais de balanopostite ou uretrite inespecífica, e somente se o sexo forte tiver predisposição à doença.

Via de regra, as doenças do parceiro sexual não afetam o ambiente vaginal da mulher; claro, não estamos falando de doenças sexualmente transmissíveis.

O tratamento da disbiose vaginal é realizado apenas em mulheres, sem envolvimento do parceiro, a menos que a patologia seja causada por infecção sexualmente transmissível.

Se ocorrerem DSTs, elas serão acompanhadas por disbiose grave. Causar um desequilíbrio no ambiente vaginal. Provocam o aparecimento de um processo inflamatório e perturbam a microflora da vagina. Porém, não há situações em que o agente causador seja apenas uma infecção sexualmente transmissível. A doença é sempre acompanhada por mudanças negativas em microflora oportunista. Isto deve ser levado em conta na luta contra a doença. Aqui, é pouco provável que tomar antibióticos por si só ajude, uma vez que não irá restaurar nível normal microflora.

O curso do tratamento deve sempre terminar com prebióticos que restauram o ambiente vaginal. Problemas sérios causadas por clamídia e trichomonas são resolvidas por terapia antibacteriana, após o que é necessário restaurar a microflora. Esses cursos devem ser divididos e realizados um após o outro.

Nas situações em que a doença forma leve, é necessário realizar diagnósticos urogenitais. E o histórico necessário pode ser restaurado simultaneamente com a eliminação das infecções sexualmente transmissíveis.

A violação da microflora vaginal ocorre mesmo em meninas que nunca tiveram relações sexuais. Aqui o mais influente vários fatores. Estes incluem alterações hormonais no corpo durante a puberdade, a estrutura do hímen, o não cumprimento das regras de higiene (incluindo lavagem inadequada dos órgãos genitais) e o uso de antibióticos e outros medicamentos. As razões neste caso são semelhantes aos fatores que contribuem para o desenvolvimento da disbiose em mulheres sexualmente ativas. Mas também existem nuances.

Ao contrário das mulheres, as meninas raramente apresentam corrimento intenso, pois o hímen não permite que ele saia completamente da vagina. Uma parte deles se acumula na pelve, o que provoca um processo inflamatório. Além disso, no início do desenvolvimento da atividade sexual nas meninas, muitas bactérias entram na uretra vindas da vagina, o que pode causar “cistite de lua de mel”.

A terapia para disbiose em virgens é bastante complicada, pois o hímen não permite um tratamento completo da vagina. Em alguns casos, é indicada até mesmo uma himenectomia, na qual o hímen é rompido.

Freqüentemente, algumas doenças do estômago e dos intestinos levam à perturbação da microflora tanto nas paredes intestinais quanto na vagina.

O reto está em contato próximo com a cavidade vaginal, como resultado, as bactérias passam facilmente pelas paredes dos órgãos. Quando a disbiose intestinal se desenvolve e progride, as bactérias (Escherichia coli, enterococos, etc.) que causam esta doença penetram facilmente nas paredes da vagina, onde também perturbam o fundo. O que fazer em tal situação? Claro, entre em contato com um especialista, em nenhum caso recorrendo ao “amador” e à ajuda de remédios populares.

Tratamento de distúrbios da microflora vaginal em nesse caso- o processo é complexo, pois a probabilidade de uma nova infecção é bastante elevada. Aqui deve ser realizada terapia simultânea da vagina e dos intestinos. Esta é a forma mais grave de disbiose.

Para que o tratamento produza resultados, a doença deve ser diagnosticada corretamente. Em primeiro lugar, é realizado exame ginecológico pacientes. Em seguida, os testes são solicitados. Normalmente isso é:

• Diagnóstico PCR, que permite verificar a ausência ou presença de infecções sexualmente transmissíveis;


• esfregaço da flora, indicando o estado da microflora vaginal;


• cultura de corrimento vaginal;


• A sensibilidade do paciente aos antibióticos é determinada.

Informação recebida pesquisa de laboratório permitem estabelecer a causa da doença e o grau de sua complexidade.

• Destruição bactéria patogênica que causou esta doença.


• Restauração da microflora vaginal.


• Aumentando a imunidade.

Se a disbiose ocorrer devido a infecções sexualmente transmissíveis, o agente causador da doença será primeiro eliminado com a prescrição de um tratamento com antibióticos. Se a violação da microflora vaginal for causada por outro motivo, os antibióticos não poderão ser usados. E se tal terapia for prescrita, será por um período não superior a cinco dias.

É muito importante realizar procedimentos externos em caso de disbiose. Esse vários banhos e tampões. Tais medidas inibem o desenvolvimento de microrganismos patogênicos e restauram a imunidade. O tratamento dos distúrbios da microflora vaginal com antissépticos - neste caso são usados ​​topicamente - é muito mais mais eficaz que antibióticos, e sua zona de influência é muito mais ampla. Quase todas as bactérias são suscetíveis à sua influência. Os anti-sépticos também ajudam a desenvolver a imunidade das paredes vaginais e a normalizar sua microflora. Inibe a proliferação de bactérias patogênicas.

Uma forma avançada de disbiose é difícil de curar apenas com terapia imunomoduladora, além disso, quase sempre são prescritos antibióticos.

Violação da microflora vaginal (os medicamentos geralmente são prescritos na forma de pomadas, supositórios, comprimidos vaginais e cremes) - o suficiente doença complexa, o que muitas vezes requer uma abordagem integrada.

Freqüentemente, o creme Dalatsin é usado para tratar a disbiose, que é um antibiótico com ampla variedade ações. Substância ativa- fosfato de clindamicina 2%. Ele

afeta intensamente microflora vaginal. Os supositórios de Dalatsin também restauram eficazmente o fundo em caso de patologias como distúrbios da microflora vaginal. Eles contêm até 100 mg de antibiótico.

Os supositórios Flagyl fornecem bons resultados para a disbiose vaginal. A droga é usada uma vez ao dia, à noite. Além disso, para tratar a doença, os médicos recomendam o uso de Hexicon - são supositórios com clorexidina. Eles são inseridos na cavidade vaginal uma vez ao dia. Curso - 10 dias.

Para tratar a disbiose vaginal, muitos hoje escolhem os supositórios Betadine e Terzhinan. Bom efeito O gel de metronidazol também dá.

Se a doença estiver avançada, e apenas com medicamentos ação local Se não puder ser evitado, os comprimidos são prescritos para administração oral. Esse:

• "Ornidazol".


• "Naxojin."


• "Meratina".


• "Tiberal".


• "Tinidazol".


• "Trichopol" ou "Metronidazol".


• "Clindamicina."

Os medicamentos são tomados durante uma semana. Deve ser lembrado que ao usar medicamentos orais o consumo de álcool é proibido. Isto é especialmente verdadeiro para Trichopolum.

Em combinação com outros medicamentos para normalizar a microflora, são prescritos: “Linex”, “Probifor”, “Bifidumbacterin”, “Bifiform”, “Bifidin” ou “Bifiliz”. Para aumentar o número de lactobacilos no ambiente vaginal são prescritos Acilact, Lactobacterina, Acepol, etc.. Recomenda-se tomar o medicamento em um curso, a partir do segundo dia de administração agentes antibacterianos. Eles também prescrevem medicamentos para manter a imunidade - “Immunal”, “Cycloferon”, etc.

Se a causa do distúrbio da microflora for relação sexual, então o parceiro sexual também deve ser examinado e tratado.

O tratamento da disbiose pode levar até quatro semanas. Em alguns casos, é difícil prevenir esta doença, uma vez que o verdadeiro motivo, que causou a doença é difícil de determinar. A única coisa que uma mulher pode fazer é fortalecer o seu sistema imunológico e observar regras necessárias higiene.

Depois de restaurar a microflora vaginal, você deve visitar um ginecologista a cada três meses durante um ano. Isso é necessário para detectar uma recaída no tempo e tomar as medidas adequadas. No futuro, em circunstâncias normais, você poderá consultar um médico uma vez por ano.

14 maneiras pelas quais os gatos demonstram seu amor Não há dúvida de que os gatos nos amam tanto quanto nós os amamos. Se você não pertence à categoria de pessoas que são favoráveis ​​a isso.

Por que você precisa de um bolso minúsculo em jeans? Todo mundo sabe que o jeans tem um bolso minúsculo, mas poucos pensam por que ele pode ser necessário. Curiosamente, era originalmente um local de armazenamento.

Terrivelmente lindo: 15 chocantes cirurgia plástica, que terminou em fracasso Cirurgia plástica permanece incrivelmente popular entre as estrelas até hoje. Mas o problema é que resultado anterior nem sempre foi perfeito.

Essas 10 pequenas coisas que um homem sempre nota em uma mulher Você acha que seu homem não sabe nada sobre psicologia feminina? Isto está errado. Nem uma única coisinha pode ser escondida do olhar de um parceiro que te ama. E aqui estão 10 coisas.

11 sinais estranhos, indicando que você é bom de cama. Você também quer acreditar que dá prazer ao seu parceiro romântico na cama? Por pelo menos, você não quer corar e pedir desculpas.

7 partes do corpo que você não deve tocar com as mãos Pense no seu corpo como um templo: você pode usá-lo, mas existem alguns lugares sagrados que não devem ser tocados com as mãos. Pesquisa mostrando.

A violação da microflora vaginal ocorre mais de uma vez na vida de uma mulher. Além disso, esse problema pode afetar não apenas as mulheres sexualmente ativas, mas também as virgens. Qual deve ser a microflora normal da vagina, quais são os seus sintomas? mudança negativa e como tratar?

Normalmente, muitos microrganismos vivem na membrana mucosa dos órgãos genitais femininos, mas cerca de 95% deles são lactobacilos. Esses microrganismos são bons, pois produzem ácido láctico, que não permite a multiplicação de microrganismos nocivos. Os 5% restantes são microrganismos oportunistas - gardnerella, fungos do gênero Candida, etc. Às vezes, o número de lactobacilos começa a diminuir e eles são substituídos microorganismos nocivos. Então, uma violação da microflora vaginal apresenta os seguintes sintomas:

• corrimento abundante (cinza, verde ou branco), muitas vezes com odor pungente;
• vermelhidão e coceira nos órgãos genitais;
• dor durante a relação sexual devido à secura vaginal.

Se os distúrbios da microflora vaginal não forem tratados, os microrganismos patogênicos podem infectar o sistema urinário e se espalhar pela vagina. as trompas de falópio e ovários. O resultado são problemas renais, infertilidade, processo adesivo em tubos, Gravidez ectópica. Grande perigo esta patologia representa para as gestantes. Afinal, o risco deles aumenta várias vezes nascimento prematuro e endometrite pós-parto.

Mas antes de falarmos em se livrar dessa patologia, vamos descobrir quais são as causas dos distúrbios da microflora vaginal na mulher, pois qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

Na maioria das vezes, as alterações na microflora ocorrem devido aos hormônios. Mais precisamente, porque desequilíbrios hormonais, que ocorrem frequentemente em mulheres durante a menopausa, bem como ao tomar certos medicação. Por exemplo, contraceptivos orais.

Além disso, pode haver uma certa influência doenças crônicas, Por exemplo, diabetes. Você terá que pensar em como restaurar a microflora vaginal mesmo após uso prolongado de antibióticos, uso frequente produtos vaginais contracepção (espermicidas) ou duchas higiênicas. A propósito, os antibióticos são frequentemente encontrados em carnes e laticínios comprados em lojas, então você pode ter disbiose sem tomar agentes antibacterianos diretamente.

Se você tiver sintomas correspondentes, consulte um ginecologista. Mas nomeação efetiva após a primeira consulta é improvável que façam isso por você, pois você precisará examinar a microscopia do esfregaço e os resultados cultura bacteriológica. Para prescrever comprimidos ou supositórios para distúrbios da microflora vaginal, o médico deve saber qual patógeno é o culpado da disbiose. Seria útil fazer o teste infecções ocultas doenças sexualmente transmissíveis.

Se o fungo Candida for detectado no esfregaço, você sentirá sintomas típicos de candidíase, como coceira e branco, descarga coalhada- o médico irá prescrever agentes antifúngicos. Podem ser prescritos supositórios para uso intravaginal ou comprimidos para administração oral. Nos casos leves, uma dose única do medicamento é suficiente para o desaparecimento completo dos sintomas desagradáveis.

Caso seja detectada gardnerella no esfregaço, o tratamento será realizado com outros medicamentos, antibacterianos e antissépticos. E esta doença será chamada de vaginose bacteriana. Após o tratamento, os ginecologistas geralmente recomendam fazer um curso de 7 a 10 dias para normalizar a microflora. Seleção de medicamentos para uso local muito amplo: “Lactozhinal”, “Acipol”, “Acilact”, etc. “Vagilak” apresenta bons resultados quando tomado por via oral.