A nifedipina é um medicamento eficaz que reduz a hipertensão pressão arterial e parando sensações dolorosas durante ataques de angina de peito. É um bloqueador seletivo canais de cálcio.

Este medicamento ajuda a reduzir o fluxo de células musculares lisas nas regiões periféricas e artérias coronárias, bem como íons de cálcio extracelulares. Ela expande periféricos e vasos coronários, reduz os efeitos antiespasmódicos, aumenta o fluxo sanguíneo coronariano, reduz a resistência vascular geral e a demanda miocárdica de oxigênio. Efeito positivo A toma deste medicamento ocorre 20 minutos após a sua entrada no corpo humano e a duração do efeito clínico é de 4 a 7 horas.

Com tratamento a longo prazo, este medicamento tem efeito antiaterogênico. Inibe a agregação plaquetária, aumenta a excreção de sódio e água e também reduz o tônus ​​​​miometrial. Depois de entrar no corpo, a nifedipina é rapidamente absorvida. Sua concentração máxima no plasma sanguíneo é observada após 30 minutos. Meia-vida medicamentoé de 2 a 4 horas.

Para que são prescritos os comprimidos de nifedipina?

• tratamento de insuficiência cardíaca;
• alívio de crises isoladas;
• fornecimento de sangue prejudicado à retina e ao cérebro;
• terapia terapêutica para doenças coronárias;
• terapia de manutenção para hipertensão arterial;
• tratamento da angina de peito.

Efeito colateral

Alguns pacientes apresentam os seguintes efeitos colaterais quando tratados com este medicamento:

• sensação de calor, diminuição da pressão arterial, edema periférico;
• tontura, sonolência, dores de cabeça;
• anemia;
• diarréia, náusea.

Caso sua saúde piore durante o uso do medicamento, é recomendável avisar imediatamente o seu médico e interromper o uso do medicamento.

O medicamento é produzido na forma de comprimidos. O regime posológico é definido individualmente dependendo da condição do paciente. Os médicos recomendam tomar este medicamento depois de comer ou durante este processo, bebendo quantidade suficiente líquidos.

Na fase inicial do tratamento, os médicos recomendam beber 10 mg 2 a 3 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 20 mg 1 – 2 vezes ao dia. Máximo permitido dosagem diáriaé 40mg. Em pacientes velhice, em pessoas com comprometimento do funcionamento dos órgãos internos e do cérebro, bem como em pacientes que recebem terapia anti-hipertensiva combinada, a dosagem deve ser reduzida. O período de retirada do uso do medicamento deve ser feito de forma gradual.

Instruções especiais e contra-indicações

Os médicos aconselham não tomar este medicamento em casos como:

• colapso ou choque cardiogênico;
• sensibilidade aos componentes da droga;
• pressão sanguínea baixa;
• infarto do miocárdio;
• gravidez e lactação;
• insuficiência cardíaca;
• vários tipos de estenoses;
• função hepática ou renal prejudicada;
• taquicardia;
• diabetes;
• crianças menores de 18 anos de idade.

Se você sofre de pelo menos uma das doenças acima, informe o seu médico e recuse o tratamento com este medicamento. Médico especialista irá aconselhá-lo sobre qualquer analógico seguro Nifedipina.

Se não houver contra-indicações de uso, tome este medicamento de acordo com as instruções. Ao mesmo tempo, durante o tratamento, recomenda-se evitar o envolvimento em atividades perigosas que exijam reação rápida, maior concentração e atenção, bem como o consumo de bebidas alcoólicas.

Condições de armazenamento e prazo de validade

O medicamento deve ser armazenado em local fechado à penetração. luz solar, local seco, cuja temperatura não deve ultrapassar 25°C. A vida útil é de três anos.

A nifedipina é um antagonista seletivo dos canais de cálcio “lentos”, sendo sua estrutura química um derivado da 1,4-di-hidropiridina. Tem efeito vasodilatador, antianginal (anti-isquêmico) e anti-hipertensivo. Os antagonistas (bloqueadores) dos canais de cálcio “lentos” estão no “topo” farmacoterapêutico dos anti-hipertensivos. Há muitos anos, pacientes cardiovasculares têm sido tratados com derivados de di-hidropiridina, principalmente de ação curta. E se antes estes medicamentos podiam ser vistos como uma perspectiva real, hoje os médicos já não são tão optimistas. A saída para esta situação foi a criação de derivados de diidropiridina longa ação, que, juntamente com a facilidade de uso, aumentou significativamente o perfil de segurança devido ao aumento gradual e à estabilidade das concentrações substância ativa no plasma sanguíneo. Dados randomizados testes clínicos indicam não apenas a pronunciada atividade anti-hipertensiva dos derivados da dihidropiridina de segunda geração, mas também seu efeito positivo nos órgãos-alvo e nos parâmetros metabólicos. A nifedipina está disponível nas formas de liberação regular e prolongada. A nifedipina “clássica” é produzida principalmente por fábricas farmacêuticas nacionais, a liberação prolongada é produzida pela empresa farmacêutica alemã STADA Arzneimittel.

O mecanismo de ação da nifedipina baseia-se na diminuição do fluxo de íons cálcio nos cardiomiócitos e nas células musculares lisas das artérias coronárias e periféricas. No contexto de altas dosagens de nifedipina, os íons cálcio param de ser liberados dos depósitos intracelulares. O medicamento “desliga” um determinado número de canais funcionais (que depende da dose tomada), sem afetar o tempo de sua ativação, desativação e recuperação. A nifedipina dessincroniza os processos de contração e excitação no miocárdio, mediados pela troponina e tropomiosina, e no tecido muscular liso vascular, mediados pela calmodulina.

Nas doses recomendadas, o medicamento normaliza o fluxo de íons cálcio através membranas celulares, prejudicada em algumas doenças, principalmente em hipertensão arterial. Estimula a circulação sanguínea no miocárdio, melhora o suprimento sanguíneo para as áreas afetadas pela isquemia sem a ocorrência do fenômeno de roubo intercoronário e ativa o funcionamento das vias de irrigação sanguínea de desvio (colaterais). Aumenta o lúmen das artérias periféricas, reduz a resistência vascular periférica geral, reduz o tônus ​​​​do músculo cardíaco e sua necessidade de oxigênio, pós-carga e aumenta o período de diástole do ventrículo esquerdo. Praticamente não tem efeito nos nódulos sinoatrial e atrioventricular e não apresenta atividade antiarrítmica. Estimula o fluxo sanguíneo nos túbulos renais, promove a remoção de sódio do corpo. Hora de início ação terapêuticaé de 20 minutos, sua duração é de 12 a 24 horas. O medicamento é bem absorvido pelo trato gastrointestinal (taxa de absorção - 92-98%), tem biodisponibilidade moderada (40-60%), que aumenta durante as refeições. A forma prolongada de nifedipina proporciona saída gradual substância activa na circulação sistémica. A meia-vida do medicamento varia de 3,7 a 17 horas (aumenta em pacientes com função hepática insuficiente). Não se acumula no corpo. No uso a longo prazo(2-3 meses) a eficácia do medicamento é parcialmente perdida devido ao desenvolvimento de tolerância.

A nifedipina está disponível em comprimidos. Devem ser tomados durante ou após as refeições com bastante água. A dose inicial do medicamento é de 20 mg 2 vezes ao dia. Se não houver resultado da farmacoterapia ou for fracamente expresso, é permitido um aumento duplo na dose. Em qualquer caso, não deve ultrapassar o máximo diário de 80 mg. Para pacientes com insuficiência hepática, um tratamento mais suave dose diária a 40mg.

Farmacologia

Bloqueador seletivo dos canais de cálcio “lentos”, um derivado da 1,4-diidropiridina. Tem efeito vasodilatador, antianginoso e anti-hipertensivo. Reduz o fluxo de íons cálcio nos cardiomiócitos e nas células musculares lisas das artérias coronárias e periféricas; em altas doses suprime a liberação de íons cálcio dos estoques intracelulares. Reduz o número de canais em funcionamento sem afetar o tempo de sua ativação, inativação e recuperação.

Desacopla os processos de excitação e contração no miocárdio, mediados pela tropomiosina e troponina, e na musculatura lisa vascular, mediados pela calmodulina. Em doses terapêuticas, normaliza a corrente transmembrana de íons cálcio, perturbada por uma série de condições patológicas principalmente para hipertensão arterial. Não afeta o tom das veias. Fortalece o fluxo sanguíneo coronariano, melhora o suprimento sanguíneo para áreas isquêmicas do miocárdio sem desenvolver o fenômeno de “roubo” e ativa o funcionamento de colaterais. Expandindo artérias periféricas, reduz a resistência vascular periférica total, o tônus ​​miocárdico, a pós-carga, a demanda miocárdica de oxigênio e aumenta a duração do relaxamento diastólico do ventrículo esquerdo. Praticamente não tem efeito nos nódulos sinoatrial e atrioventricular e não possui atividade antiarrítmica. Aumenta o fluxo sanguíneo renal, causa natriurese moderada. Os efeitos crono, dromo e inotrópicos negativos são sobrepostos pela ativação reflexa do sistema simpatoadrenal e pelo aumento da frequência cardíaca em resposta à vasodilatação periférica.

O início do efeito é de 20 minutos, a duração do efeito é de 12 a 24 horas.

Farmacocinética

A absorção é alta (mais de 92-98%). Biodisponibilidade - 40-60%. Comer aumenta a biodisponibilidade. Tem efeito de “primeira passagem” pelo fígado. As formas retardadas proporcionam liberação gradual da substância ativa na circulação sistêmica. TC máx. 1,6-4,2 h, Cmáx - 47-76 ng/ml. Comunicação com proteínas plasmáticas - 90%.

Penetra através da BBB e da barreira placentária, excretado no leite materno.

Completamente metabolizado no fígado. O metabolismo da droga envolve as isoenzimas CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7.

T1/2 - 3,8-16,9 horas Em pacientes com insuficiência hepática, a depuração total diminui e o T1/2 aumenta. É excretado na forma de metabólitos inativos, principalmente pelos rins (80%) e bile (20%).

Não há efeito cumulativo. A insuficiência renal crônica, a hemodiálise e a diálise peritoneal não afetam a farmacocinética. Com o uso prolongado (2-3 meses), desenvolve-se tolerância à ação do medicamento.

A plasmaférese pode aumentar a eliminação.

Formulário de liberação

Comprimidos de libertação prolongada, revestidos por película, de cor vermelho acinzentado, oblongos, ranhurados em ambos os lados.

	1 guia.
nifedipina	20mg

Excipientes: celulose microcristalina - 51 mg, amido de milho - 58,25 mg, lactose monohidratada - 36,2 mg, polissorbato 80 - 2 mg, estearato de magnésio - 150 mcg, hipromelose - 2,4 mg.

Composição do invólucro do filme: hipromelose - 4,2 mg, macrogol 6000 - 1,4 mg, talco - 700 mcg, dióxido de titânio (E171) - 1 mg, corante vermelho de óxido de ferro (E172) - 200 mcg.

10 peças. - blisters (5) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (10) - embalagens de papelão.

Dosagem

Dentro. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, durante ou após as refeições, com um pouco de água.

Se a função hepática estiver comprometida, a dose diária não deve exceder 40 mg.

Em pacientes idosos ou em tratamento combinado (antianginoso ou anti-hipertensivo), geralmente são prescritas doses mais baixas.

Em caso de disfunção hepática, em pacientes com comprometimento grave circulação cerebral a dose deve ser reduzida.

A duração do tratamento é determinada em cada caso individualmente.

Overdose

Sintomas: dor de cabeça, hiperemia da pele facial, prolongada diminuição pronunciada Pressão arterial, supressão da função do nó sinusal, bradicardia, bradiarritmia. Em intoxicações graves - perda de consciência, coma, acidose metabólica, hipóxia, choque cardiogênico com edema pulmonar.

Tratamento: em caso de intoxicação grave (colapso, depressão do nó sinusal), é realizada lavagem gástrica e prescrito carvão ativado. O antídoto é o cálcio: está indicada a administração intravenosa lenta de cloreto de cálcio a 10% ou gluconato de cálcio na dose de 0,2 ml/kg (mas não mais que 10 ml) durante 5 minutos; se ineficaz, é possível reintrodução sob o controle do conteúdo de íons cálcio no soro sanguíneo, se os sintomas persistirem, você pode mudar para uma infusão constante a uma taxa de 0,2 ml/kg/h, mas não mais que 10 ml/h.

Com diminuição pronunciada da pressão arterial - administração intravenosa de dopamina ou dobutamina.

Para distúrbios de condução - atropina, isoprenalina ou motorista artificial ritmo.

Com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca - administração intravenosa de estrofantina.

As catecolaminas devem ser utilizadas apenas quando houver ameaça à vida (devido à sua reduzida eficácia, é necessária uma dosagem elevada, o que aumenta o risco de desenvolver arritmia). Recomenda-se monitorar a concentração de glicose no sangue (a liberação de insulina pode diminuir) e eletrólitos (íons de potássio, íons de cálcio).

A hemodiálise é ineficaz.

Interação

A gravidade da diminuição da pressão arterial aumenta com uso simultâneo nifedipina com outros medicamentos anti-hipertensivos, nitratos, cimetidina, ranitidina (em menor grau), anestésicos inalatórios,
diuréticos e antidepressivos tricíclicos.

Sob a influência da nifedipina, a concentração de quinidina no plasma sanguíneo é significativamente reduzida. Aumenta a concentração de digoxina no plasma sanguíneo e, portanto, deve ser monitorada efeito clínico e o nível de digoxina no plasma sanguíneo.

A rifampicina é um poderoso indutor da isoenzima CYP3A4. No uso conjunto com a rifampicina, a biodisponibilidade da nifedipina é significativamente reduzida e, consequentemente, a sua eficácia é reduzida. O uso de nifedipina em combinação com rifampicina é contraindicado. Em combinação com citratos, a taquicardia e o efeito anti-hipertensivo da nifedipina são aumentados. Os suplementos de cálcio podem reduzir o efeito dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio. Quando usado em conjunto com a nifedipina, a atividade anticoagulante dos derivados cumarínicos aumenta.

Pode substituir medicamentos caracterizados por um alto grau de ligação da sua ligação às proteínas (incl. anticoagulantes indiretos- derivados cumarínicos e indandiona, anticonvulsivantes, quinina, salicilatos, sulfinpirazona), pelo que as suas concentrações no plasma sanguíneo podem aumentar. Suprime o metabolismo da prazosina e de outros bloqueadores alfa, pelo que o efeito anti-hipertensivo pode ser aumentado.

A procainamida, a quinidina e outros medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT aumentam o efeito inotrópico negativo e podem aumentar o risco de prolongamento significativo do intervalo QT.

O uso concomitante com sulfato de magnésio em mulheres grávidas pode causar bloqueio das sinapses neuromusculares.

Inibidores do citocromo P450 3A, como macrolídeos (por exemplo, eritromicina), fluoxetina, nefazodona, inibidores de protease (por exemplo, amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir ou saquinavir), agentes antifúngicos(cetoconazol, itraconazol ou fluconazol) levam a um aumento na concentração de nifedipina no plasma sanguíneo. Tendo em conta a experiência com a utilização do bloqueador “lento” dos canais de cálcio nimodipina, não podem ser excluídas as seguintes interações com a nifedipina: carbamazepina, fenobarbital - diminuição da concentração de nifedipina no plasma sanguíneo; quinupristina, dalfopristina, ácido valpróico - aumentam a concentração de nifedipina no plasma sanguíneo.

A nifedipina deve ser prescrita com cautela concomitantemente com disopiramida e flecainida devido a um possível aumento do efeito inotrópico.

A nifedipina inibe a eliminação da vincristina do organismo e pode causar aumento dos efeitos colaterais; se necessário, reduza a dose de vincristina.

O suco de toranja suprime o metabolismo da nifedipina no organismo e, portanto, é contra-indicado. administração simultânea.

Efeitos colaterais

A frequência destes efeitos colaterais é indicada de acordo com a classificação da OMS: muito frequentemente - mais de 10%; frequentemente - mais de 1% e menos de 10%; raramente - mais de 0,1% e menos de 1%; raramente - mais de 0,01% e menos de 0,1%; muito raramente - menos de 0,01%, incluindo casos isolados.

Do sistema cardiovascular: muitas vezes - edema periférico (pés, tornozelos, pernas), sintomas de vasodilatação (vermelhidão da pele facial, sensação de calor); raramente - taquicardia, taquicardia, diminuição acentuada da pressão arterial, desmaios; em alguns casos - dor no peito (angina) até
desenvolvimento de enfarte do miocárdio, desenvolvimento ou agravamento de insuficiência cardíaca crónica, arritmia.

De fora sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes - tontura, sonolência; raramente - astenia, distúrbios do sono (incluindo insônia), nervosismo, aumento da fadiga, disestesia, tremor, instabilidade de humor.

De fora sistema digestivo: frequentemente - náusea; raramente - gastrointestinal e dor abdominal(dores de estômago e intestinos), diarreia, prisão de ventre, mucosa oral seca, aumento do apetite; raramente - hiperplasia gengival (sangramento, dor, inchaço). Com uso prolongado: incomum - disfunção hepática ( colestase intra-hepática"," aumento da atividade das transaminases do "fígado"), raramente - icterícia; em alguns casos - insuficiência do esfíncter cardíaco.

Do sistema respiratório: raramente - falta de ar, raramente - edema pulmonar (dificuldade em respirar, tosse, respiração ofegante).

Do sistema músculo-esquelético: raramente - artralgia, inchaço das articulações, mialgia, cãibras musculares.

Dos órgãos hematopoiéticos: raramente - anemia, leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica; muito raramente - agranulocitose assintomática.

Do sistema urinário: pouco frequente - aumento da diurese diária, deterioração da função renal (em doentes com insuficiência renal).

Reações alérgicas: muitas vezes - eritema; raramente - comichão na pele, urticária, exantema, fotossensibilidade, hepatite autoimune; raramente - angioedema; em alguns casos - necrólise epidérmica tóxica.

Outros: raramente - deficiência visual (incluindo perda transitória de visão devido a concentração máxima nifedipina no plasma sanguíneo), dor ocular, hiperglicemia, ginecomastia (em pacientes idosos; desaparecendo completamente após a descontinuação do medicamento), galactorreia, disfunção erétil, ganho de peso, calafrios, sangramento nasal, congestão nasal.

Indicações

• crônica angina estável(angina de peito);
• angina vasospástica (angina de Prinzmetal);
• hipertensão arterial (em monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos);
• Doença e síndrome de Raynaud.

Contra-indicações

• hipotensão arterial(pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg);
• choque cardiogênico;
• colapso;
• estenose aórtica ou subaórtica grave;
• insuficiência cardíaca aguda;
• insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação;
• angina instável;
• período agudo de infarto do miocárdio (durante as primeiras 4 semanas);
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• síndrome do nódulo sinusal;
• Bloqueio AV grau II-III;
• gravidez (até 20 semanas);
• período de lactação;
• idade inferior a 18 anos (a eficácia e segurança de uso não foram estudadas);
• hipersensibilidade à nifedipina ou outros componentes da droga.

O medicamento contém lactose e, portanto, é contraindicado para uso em pacientes com doenças raras. doenças hereditárias intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose.

Com cuidado: estenose mitral, bradicardia ou taquicardia grave, insuficiência cardíaca crónica, acidentes cerebrovasculares graves, enfarte do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda, obstrução gastrointestinal (para formas de libertação sustentada), insuficiência hepática, insuficiência renal crônica (especialmente pacientes em hemodiálise - alto risco de diminuição excessiva e imprevisível da pressão arterial), uso simultâneo de betabloqueadores e glicosídeos cardíacos, gravidez (após 20 semanas), velhice.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

Não houve estudos controlados sobre o uso de Nifedipina em mulheres grávidas.

Testes em animais demonstraram a presença de embriotoxicidade, placentotoxicidade, fetotoxicidade e teratogenicidade ao tomar nifedipina durante e após o período de organogênese.

Com base nos dados clínicos disponíveis, não é possível avaliar o risco perinatal específico. Ao mesmo tempo, há evidências de um aumento na probabilidade de asfixia perinatal, cesariana, nascimento prematuro e retardo de crescimento intrauterino. Não está claro se esses casos são consequência da doença de base (hipertensão arterial), do tratamento administrado ou de um efeito específico do medicamento Nifedipina. A informação disponível é insuficiente para excluir a possibilidade de efeitos secundários que representem perigo para o feto e o recém-nascido. Portanto, o uso de Nifedipina após a 20ª semana de gestação requer uma avaliação individual cuidadosa da relação risco-benefício para a paciente, feto e/ou recém-nascido e só pode ser considerado nos casos em que outros métodos de terapia sejam contraindicados ou ineficazes.

A pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorada em mulheres grávidas quando se utiliza Nifedipina simultaneamente com administração intravenosa sulfato de magnésio devido à possibilidade de diminuição excessiva da pressão arterial, o que representa perigo tanto para a mãe quanto para o feto e/ou recém-nascido.

A nifedipina é contraindicada durante a lactação, pois é excretada no leite materno. Se a terapia com Nifedipina for absolutamente necessária, recomenda-se interromper amamentação.

Use para disfunção hepática

Use com cautela em caso de insuficiência hepática.

Uso para insuficiência renal

Use com cautela em casos crônicos insuficiência renal(especialmente para pacientes em hemodiálise devido a alto risco diminuição excessiva e imprevisível da pressão arterial).

Uso em crianças

Contra-indicado em menores de 18 anos.

Instruções Especiais

Durante o período de tratamento, você deve evitar o consumo de álcool.

Apesar da ausência de síndrome de abstinência com bloqueadores lentos dos canais de cálcio, recomenda-se uma redução gradual da dose antes de interromper o tratamento.

A administração simultânea de betabloqueadores deve ser realizada sob cuidadosa supervisão médica, pois pode causar diminuição excessiva da pressão arterial e, em alguns casos, agravamento da insuficiência cardíaca. Durante o tratamento, resultados positivos são possíveis com teste de Coombs direto e exames laboratoriais para anticorpos antinucleares.

A regularidade do tratamento é importante, independentemente de como você se sinta, pois o paciente pode não sentir os sintomas da hipertensão arterial.

Os critérios diagnósticos para prescrição do medicamento para angina vasoespástica são: clássica, quadro clínico, acompanhado mudanças características eletrocardiogramas (elevação do segmento ST); a ocorrência de angina induzida por ergometrina ou espasmo da artéria coronária; identificação de espasmo coronariano durante angiografia ou identificação de componente angiospástico, sem confirmação (por exemplo, com limiar de voltagem diferente ou com angina instável, quando os dados do eletrocardiograma indicam angioespasmo transitório).

Para pacientes com graves cardiomiopatia hipertrófica existe o risco de aumentar a frequência, gravidade e duração dos ataques de angina após tomar nifedipina; neste caso, é necessária a descontinuação do medicamento.

Em pacientes em hemodiálise com hipertensão arterial, insuficiência renal irreversível e diminuição do volume sanguíneo circulante, o medicamento deve ser usado com cautela, pois pode causar queda acentuada pressão arterial.

Pacientes com insuficiência hepática são monitorados de perto e, se necessário, a dose do medicamento é reduzida e/ou outras formas farmacêuticas de nifedipina são utilizadas.

Deve-se ter em mente que a angina de peito pode ocorrer no início do tratamento, especialmente após a retirada abrupta recente dos betabloqueadores (recomenda-se que estes últimos sejam retirados gradualmente).

Se durante a terapia o paciente necessitar de cirurgia sob anestesia geral, é necessário informar o cirurgião-anestesiologista sobre a natureza da terapia que está sendo realizada.

Quando avaliada espectrofotometricamente, a nifedipina pode levar à detecção incorreta de níveis aumentados de ácido vanilmandélico na urina; não afeta os estudos que utilizam cromatografia líquida de alta eficiência.

Durante a fertilização in vitro, em alguns casos, os bloqueadores dos canais de cálcio “lentos” causaram alterações na parte da cabeça do espermatozóide, o que poderia levar à disfunção do esperma. Nos casos em que se repetiram fertilização in vitro não se materializou por motivo pouco claro, foram considerados bloqueadores dos canais de cálcio "lentos", incluindo nifedipina razao possivel falhas.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao gerenciar veículos e envolver-se em outras atividades potencialmente perigosas que exijam maior concentração e velocidade das reações psicomotoras.

"Nifedipina" é medicamento, amplamente utilizado no tratamento de pacientes com hipertensão. Isso ajudará a reduzir a pressão arterial em um tempo relativamente curto. Vale dizer também que na compra de qualquer tipo de medicamento “Nifedipina” não é necessária receita médica, ele está disponível nas farmácias para venda gratuita.

Efeito terapêutico

Qual é a eficácia do medicamento? Que propriedades tem, existem análogos da Nifedipina, que resultados dão no tratamento? Esta droga:

• Melhora o fornecimento de sangue às artérias coronárias.
• Ajuda a reduzir a resistência periférica nos vasos sanguíneos.
• Contrai ligeiramente o miocárdio.
• Reduz a pressão arterial.
• É também uma espécie de bloqueador que impede a entrada de cálcio nas células musculares vasculares e tem ação positiva com isquemia.

Formulário de liberação

O medicamento "Nifedipina" é produzido na forma de comprimidos, drágeas, cápsulas e gotas destinadas à administração oral.

A eficácia e segurança da administração dependem em grande parte da forma de medicamento que você escolher. Desde o início dos anos 70 do século passado, os comprimidos ou cápsulas de nifedipina de ação rápida têm sido utilizados principalmente e, há cerca de 20 anos, uma forma prolongada apareceu nas farmácias. Uma droga que tempo curto reduz a pressão arterial e também é rapidamente eliminado do corpo. Tem uma eficácia bastante baixa e a tolerabilidade também não é muito boa quando comparada com aquelas formas que agem de forma lenta e eficaz no corpo durante o dia.

O medicamento de ação rápida "Nifedipina" (seu preço é muito mais baixo - entre 25 e 30 rublos por pacote) é muito útil na maioria dos casos, especialmente quando uma pessoa tem salto repentino pressão. Ajudará a reduzi-lo no menor tempo possível, embora este efeito possa não durar muito.

O efeito da droga depende de quanto sua concentração flutua no sangue e da rapidez com que ela sobe e desce. Os comprimidos convencionais reduzem drasticamente a pressão arterial, a resposta a esta circunstância é reflexo e outros hormônios estimulantes. Todos esses hormônios podem causar dores de cabeça, febre e até vermelhidão na pele.

Você também precisa lembrar que ao tomar medicamento de ação rápida, que é eliminado do corpo em pouco tempo, pode ocorrer um sintoma de “rebote”. Isto significa que, após um curto período de tempo, a sua pressão arterial pode subir ainda mais do que era antes de tomar a pílula. Portanto, embora o preço da nifedipina de liberação prolongada seja um pouco mais alto - de 40 a 50 rublos por pacote (50 comprimidos), seu efeito no corpo é mais suave e duradouro. Não causará quase nenhum dano à condição humana.

Para que servem os comprimidos de Nifedipina?

Este medicamento é prescrito para hipertensão, doença arterial coronariana, que é acompanhada por um ataque de angina. Em combinação com um medicamento como o Verapamil, é prescrito para pacientes com problemas renais, ou mais precisamente, para retardar o desenvolvimento de insuficiência renal. Com sua ajuda é produzido tratamento complexo insuficiência cardíaca e, junto com medicamentos que dilatam os brônquios, é utilizado no tratamento da asma.

Cada medicamento tem o seu, e o medicamento “Nifedipina” não é exceção.

Efeitos colaterais

Qualquer que seja a finalidade que o médico prescreva para você tomar esse medicamento, esteja preparado para o fato de que ele pode causar e efeitos colaterais, como:

• Função renal prejudicada.
• Distúrbios do sono e da visão.
• Dor muscular.
• Erupção cutânea.
• Azia e náusea.
• Edema periférico.

Se os efeitos colaterais persistirem, você deve consultar seu médico; pode ser necessário reduzir a dosagem ou descontinuar o medicamento.

Uso da droga

Para alcançar resultados positivos no tratamento, você precisa saber como tomar os comprimidos de Nifedipina corretamente. A aplicação é bastante simples e não requer que você conhecimento especial e habilidades.

Tome por 1-2 meses, 3-4 vezes ao dia, 100 mg. Em caso de crise hipertensiva, deve ser tomado isoladamente. Para fazer isso, pegue um comprimido e coloque-o debaixo da língua. Para dissolver o medicamento ainda mais rápido, você pode morder o comprimido. Durante este procedimento, o paciente deve permanecer em posição supina.

Após meia hora, a medicação pode ser repetida, em alguns casos o número de comprimidos pode ser aumentado para 3 peças.

A farmácia também vende comprimidos de Nifedipina de ação prolongada. As instruções de uso fornecem um regime posológico detalhado, lembrando que só produzem o efeito desejado com uso prolongado.

Se você precisar remover o paciente do crise de hipertensão, então use “Nifedipina” em solução, deve ser administrada dentro de 4-8 horas.

Para que mais são utilizados os comprimidos de Nifedipina e para que doenças são considerados eficazes? Uma dessas doenças é considerada o fenômeno de Raynaud.

A droga "Nifedipina" para o fenômeno de Raynaud

O fenômeno de Raynaud é considerado uma das doenças mais “bonitas” do sistema cardiovascular. Isso surpreende membros superiores e produz toda uma gama de cores. São as mãos que esta doença afeta com mais frequência. Por trás de toda essa “beleza” está um grande número de complicações, principalmente associadas a distúrbios da microcirculação nas pontas dos dedos e inúmeras alterações no O mistério desta doença se deve ao fato de as causas de sua ocorrência ainda serem desconhecidas, e nenhum médico pode dar 100% de garantia de que o paciente realmente tem essa doença.

Suposições sobre a ocorrência do fenômeno de Raynaud

As causas da ocorrência ainda não são totalmente compreendidas desta doença, mas alguns deles ainda conseguiram ser identificados. Todas as pessoas, principalmente no inverno, ficavam hipotérmicas, esse é um dos motivos desenvolvimento adicional doenças. Também frequente Situações estressantes pode influenciar o desenvolvimento da doença. Também pode influenciar lesões crônicas dedos, principalmente para quem trabalha na construção civil.

Todos esses fatores levam ao fenômeno de Raynaud. Quais sintomas devem indicar a doença a uma pessoa:

1. Espasmos dos vasos sanguíneos da mão.
2. Edema e descoloração azulada das falanges terminais.
3. Tendência a úlceras e panarícios.
4. Fenômenos necróticos.

Além disso, muitas vezes um sinal da doença pode ser frio constante nos dedos e muito dor forte ao esfriar.

A doença pode ser tratada de duas maneiras: a primeira delas são comprimidos de nifedipina ou análogos da nifedipina, e o segundo método é uma intervenção cirúrgica em que o paciente é submetido a uma transecção fibras nervosas, que conduzem impulsos.

Quanto ao tratamento medicamentoso, não apenas os análogos da Nifedipina, mas também o próprio medicamento apresentaram excelentes resultados no tratamento.

Este medicamento pode ser usado durante a gravidez?

Muitas mulheres estão interessadas em saber se é possível tomar Nifedipina durante a gravidez? Avaliações de médicos e gestantes mostraram que só pode ser tomado em Casos extremos e sob a supervisão do médico assistente.

Embora não tenham sido realizados estudos em mulheres grávidas, experiências em animais demonstraram que a toma de Nifedipina pode levar à asfixia perinatal, nascimento prematuro e retenção intrauterina

Embora seja impossível dizer com certeza se o medicamento causa tais consequências ou se algumas doenças da mãe levam a patologias semelhantes. Mas após um estudo cuidadoso em mulheres grávidas após tomar esta droga foram anotados sintomas semelhantes. Portanto, é melhor não tomar Nifedipina durante a gravidez. As avaliações sobre o medicamento não foram confirmadas por exames laboratoriais e é melhor não arriscar a saúde da mãe e do feto.

Gostaria também de dizer que a Nifedipina é estritamente contra-indicada para menores de 18 anos.

O que pode substituir o medicamento "Nifedipina"?

Cada paciente muitas vezes enfrenta problemas como a falta do medicamento necessário na farmácia. Isso geralmente acontece com o medicamento Nifedipina. Este é um medicamento muito popular e as farmácias podem não tê-lo, mas existem análogos da Nifedipina » . Entre eles grande quantidade você pode escolher aquele que se adapta ainda melhor ao seu corpo.

Se lhe for prescrita emulsão de nifedipina, mas a farmácia não a tiver, você pode escolher droga semelhante desta lista:

• "Adalat".
• "Cordafen".
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Cordipin."
• "Nicardia".
• "Procardia".
• "Farmadipina".
• "Fenigidina."

Todos esses medicamentos estão disponíveis em comprimidos ou cápsulas, exceto Farmadipin - vem em gotas. Existem também análogos da nifedipina de ação prolongada:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Retardado de Corinthians".
• "Cordipin retardado."
• "Nifebeno-retardado."
• "Nifedipina SS".

Como pode ser visto nas listas acima, esse medicamento possui um grande número de sinônimos, e isso se deve à sua popularidade. Maioria companhias farmaceuticas estão empenhadas na produção de um análogo do medicamento "Nifedipina". As avaliações dos pacientes indicam que a maioria deles não é de forma alguma inferior em termos de eficácia.

Antes de escolher o análogo certo, você precisa definir claramente para quais finalidades e que tipo de medicamento você precisa, Curta atuação ou estendido.

Portanto, medicamentos de ação rápida não são recomendados para tratamento a longo prazo hipertensão e doenças do sistema cardiovascular. Nestes casos, é melhor escolher o medicamento validade estendida, mas em caso de crise hipertensiva, um medicamento de ação rápida será útil para você.

Antes de escolher um análogo ou medicamento principal para você, estude cuidadosamente as instruções do medicamento "Nifedipina", indicações e contra-indicações, para não prejudicar sua saúde com o medicamento errado.

Mas esteja preparado também para o fato de que na farmácia o farmacêutico pode lhe fazer uma pergunta: você precisa do medicamento “Nifedipina” - gel ou comprimidos? É melhor consultar o seu médico com antecedência.

"Nifedipina" (gel): indicações

A emulsão ou, como costuma ser chamada, o gel é um medicamento para o tratamento de fissuras anais e hemorróidas nos estágios iniciais.

Este medicamento contém lidocaína, nifedipina e dinitrato de isossorbitol e está disponível em bisnagas de 40 g.

Graças à nifedipina, que faz parte do gel, o tecido muscular liso relaxa e expansão rápida vasos periféricos. Esta substância da emulsão relaxa os músculos do ânus e reduz a pressão retal.

A lidocaína, por sua vez, alivia síndrome da dor, e o dinitrato de isossorbitol também ajuda a dilatar os vasos sanguíneos, penetrando nas células musculares lisas. É graças a esta composição corretamente selecionada que a “Nifedipina” (gel) auxilia na cicatrização de fissuras, remove hemorróidas prolapsadas, alivia a dor e estanca o sangramento.

As instruções do medicamento indicam que a dor após o início do uso do produto desaparecerá em alguns dias, após 14 dias todas as fissuras no ânus cicatrizarão e após um mês haverá uma recuperação completa, sujeito ao uso regular de o gel de nifedipina. As avaliações dos pacientes sobre o medicamento são apenas positivas. A maioria deles observa que pouco tempo livrou-se da dor e do sangramento que os atormentava.

O fabricante israelense da emulsão de Nifedipina afirma que o medicamento não apresenta efeitos colaterais ou contraindicações, pois seu efeito se estende apenas a áreas inflamadas nos tecidos e sua cura. O gel pode ser prescrito até mesmo para gestantes e lactantes.

É altamente recomendável combinar o tratamento com Nifedipina com dieta alimentar. A dieta deve conter alimentos ricos em fibras e líquidos suficientes. Não coma nada picante ou salgado. Se possível, faça pelo menos 10 minutos diários de fisioterapia.

Você pode armazenar um pacote aberto de gel de nifedipina por apenas duas semanas, portanto, serão necessários 2 pacotes para completar todo o tratamento.

Vamos resumir

Ao final do nosso artigo, gostaria de resumir e repetir o mais pontos importantes. Então, em que o gel e os comprimidos de nifedipina ajudam?

A nifedipina e seus análogos desempenham papel principal no tratamento da hipertensão em pacientes com complicações como diabetes e síndrome metabólica. É por isso que este medicamento e seus análogos não perturbam o metabolismo, ou seja, não afetam os níveis de açúcar no sangue, colesterol e triglicerídeos. Mas ainda é melhor dar preferência ao medicamento ação diária na forma de GITS para pacientes com diabetes mellitus e alto risco de doenças cardiovasculares.

A ação diária da "nifedipina" ajudará não apenas a reduzir a pressão arterial na hipertensão, mas também a proteger tudo órgãos internos. Qualidades organoprotetoras da droga "Nifedipina":

• Reduz a remodelação do ventrículo esquerdo do coração.
• Otimiza o suprimento de sangue em todos os tecidos do corpo humano.
• Afeta positivamente a função renal.
• Melhora significativamente o estado funcional da retina.

No tratamento da hipertensão, o medicamento “Nifedipina” é combinado com quase todos os grupos que atualmente são muito procurados por médicos e pacientes:

• diuréticos (diuréticos);
• bloqueadores beta;
• Inibidores da ECA;
• bloqueadores dos receptores da angiotensina.

Se você usar o medicamento "Nifedipina" em combinação com medicamentos de outros grupos, poderá aumentar significativamente a eficácia do tratamento, reduzir a dosagem dos comprimidos e reduzir seus efeitos colaterais indesejados.

A “nifedipina” é um medicamento que auxilia nas crises hipertensivas e na hipertensão em geral. Se o médico prescrever e selecionar vários outros medicamentos para ele, nesse caso você poderá ter certeza da eficácia do tratamento. Nunca se automedique para não prejudicar o organismo e agravar o curso da doença.

Além disso, a “Nifedipina” (gel) pode auxiliar no tratamento de fissuras anais e hemorróidas, os resultados do seu uso são apenas positivos.

Qualquer medicamento tem suas contra-indicações. Não deixe de ler as instruções antes de iniciar o tratamento, mesmo que o medicamento não tenha contra-indicações, ninguém lhe dará 100% de garantia de que você não terá o seu próprio desconforto do seu uso. Houve casos em que um comprimido de nifedipina reduziu rapidamente a pressão arterial, mas ao mesmo tempo apareceu uma forte dor de cabeça. Sempre monitore sua saúde e tome apenas os medicamentos prescritos pelo seu médico após completar um exame completo.

Medicamento Nifedipina elimina efetivamente a dor associada à angina instável, reduz nível normal pressão arterial, reduz a isquemia na área dos vasos coronários.
É tomado por via oral em forma de comprimido. É rapidamente absorvido pela corrente sanguínea e tem efeito seletivo nos canais de cálcio, que convencionalmente pertencem à segunda classe seletiva. Devido ao efeito de frenagem metabolismo do cálcio o processo de entrada desses íons em estruturas celulares miocárdio. Também o leito vascular grandes artérias elimina o excesso de cálcio. O tom de tensão diminui, ocorre relaxamento parede vascular e um aumento no lúmen da artéria e veia. Segundo as instruções, o uso de nifedipina pode reduzir a frequência cardíaca.
No contexto da expansão das coronárias e cerebrais grandes embarcações há um aumento no fluxo de sangue enriquecido com glicose e oxigênio para os tecidos do coração e do cérebro. Esses processos criam condições favoráveis ​​para Rápida Recuperação células afetadas pela isquemia. A saturação de oxigênio aumenta, os sintomas anginosos são reduzidos.

Indicações de uso

Aplicar Nifedipina(fenigidina) como agente antianginal para doença cardíaca isquêmica com ataques de angina, para reduzir a pressão arterial durante Vários tipos hipertensão, incluindo hipertensão renal. Há indicações de que a nifedipina (e o verapamil) na hipertensão nefrogênica retarda a progressão da insuficiência renal.
Também usado em terapia complexa falha crônica do coração. Anteriormente, acreditava-se que a nifedipina e outros antagonistas do íon cálcio não eram indicados para insuficiência cardíaca devido ao efeito inotrópico negativo. EM Ultimamente Foi estabelecido que todos esses medicamentos, devido ao seu efeito vasodilatador periférico, melhoram a função cardíaca e ajudam a reduzir seu tamanho na insuficiência cardíaca crônica. Há também uma diminuição da pressão artéria pulmonar. Contudo, a possibilidade de um efeito inotrópico negativo da nifedipina não deve ser excluída; deve-se ter cautela em casos de insuficiência cardíaca grave. Recentemente, surgiram relatos sobre o uso inadequado de nifedipina para hipertensão arterial, devido ao risco aumentado de infarto do miocárdio, bem como à possibilidade de aumento do risco de morte em pacientes doença cardíaca corações em uso a longo prazo idemfata.
Isto diz respeito principalmente ao uso de nifedipina “regular” (ação curta), mas não à sua prolongada formas de dosagem e dihidropiridinas de ação prolongada (por exemplo, amlodipina). Esta questão, no entanto, permanece discutível.
Há evidências do efeito positivo da nifedipina na hemodinâmica cerebral e de sua eficácia na doença de Raynaud. Em pacientes asma brônquica nenhum efeito broncodilatador significativo foi observado, mas o medicamento pode ser usado em combinação com outros broncodilatadores (simpaticomiméticos) para terapia de manutenção.

Modo de aplicação

Aceitar Nifedipina por via oral (independentemente do horário da refeição) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 vezes ao dia (até 120 mg por dia). A duração do tratamento é de 1-2 meses. e mais.
Para aliviar (aliviar) uma crise hipertensiva (um aumento rápido e acentuado da pressão arterial) e, às vezes, durante ataques de angina, o medicamento é usado por via sublingual. Um comprimido (10 mg) é colocado debaixo da língua. Os comprimidos de nifedipina, colocados sem mastigar debaixo da língua, dissolvem-se em poucos minutos. Para acelerar o efeito, mastigue o comprimido e segure-o debaixo da língua sem engolir. Com este método de administração, os pacientes devem permanecer deitados por 30-60 minutos. Se necessário, repita o uso do medicamento após 20-30 minutos; às vezes a dose é aumentada para 20-30 mg. Depois de interromper os ataques, eles passam a tomar o medicamento por via oral.
Os comprimidos Retard são recomendados para terapia de longo prazo. Prescrever 20 mg 1-2 vezes ao dia; menos frequentemente 40 mg 2 vezes ao dia. Os comprimidos Retard são tomados após as refeições, sem mastigar, com uma pequena quantidade de líquido.
Para aliviar (aliviar) uma crise hipertensiva (aumento rápido e acentuado da pressão arterial), recomenda-se que o medicamento seja administrado na dose de 0,005 g por 4-8 horas (0,0104-0,0208 mg/min). Isto corresponde a 6,3-12,5 ml de solução para perfusão por hora. A dose máxima do medicamento - 15-30 mg por dia - não pode ser usada por mais de 3 dias.

Efeitos colaterais

Nifedipina geralmente bem tolerado. No entanto, vermelhidão da face e da pele da parte superior do corpo, dor de cabeça, provavelmente associada à diminuição do tônus ​​​​dos vasos cerebrais (cerebrais) (principalmente capacitivos) e seu estiramento devido ao aumento do fluxo sanguíneo através de anastomoses arteriovenosas (conexões de artérias e veias ), são relativamente comuns. Nestes casos, a dose é reduzida ou o medicamento é tomado após as refeições.
Palpitações, náuseas, tonturas, inchaço das extremidades inferiores, hipotensão (pressão arterial baixa) e sonolência também são possíveis.

Contra-indicações

Formas graves de insuficiência cardíaca, angina instável, ataque cardíaco agudo miocárdio, síndrome do nó sinusal (doença cardíaca acompanhada de distúrbios do ritmo), hipotensão arterial grave (pressão arterial baixa).

A nifedipina está contra-indicada durante a gravidez e a amamentação.
É necessária cautela ao prescrever o medicamento para motoristas de transporte e pessoas de outras profissões que exijam uma reação física e mental rápida.

Interação com outras drogas

Quando usado simultaneamente Nifedipina com medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, derivados de fenotiazina, o efeito anti-hipertensivo da nifedipina é potencializado.
Quando usado simultaneamente com medicamentos anticolinérgicos, podem ocorrer problemas de memória e atenção em pacientes idosos.
Quando usados ​​​​simultaneamente com betabloqueadores, pode ocorrer hipotensão arterial grave; em alguns casos - o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Quando usado simultaneamente com nitratos, o efeito antianginal da nifedipina é potencializado.
Quando usada simultaneamente com preparações de cálcio, a eficácia da nifedipina diminui devido a uma interação antagônica causada pelo aumento da concentração de íons cálcio no líquido extracelular.
Casos de desenvolvimento foram descritos fraqueza muscular quando usado simultaneamente com sais de magnésio.
Quando usado simultaneamente com a digoxina, é possível retardar a excreção da digoxina do organismo e, consequentemente, aumentar sua concentração no plasma sanguíneo.
Quando usado simultaneamente com diltiazem, o efeito anti-hipertensivo é potencializado.
Quando usado simultaneamente com a teofilina, são possíveis alterações na concentração de teofilina no plasma sanguíneo.
A rifampicina induz a atividade das enzimas hepáticas, acelerando o metabolismo da nifedipina, o que leva à diminuição da sua eficácia.
Quando usado simultaneamente com fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, a concentração de nifedipina no plasma sanguíneo diminui.
Há relatos de aumento da concentração de nifedipina no plasma sanguíneo e aumento de sua AUC quando usado simultaneamente com fluconazol e itraconazol.
Quando usado simultaneamente com a fluoxetina, os efeitos colaterais da nifedipina podem aumentar.
Em alguns casos, quando utilizado simultaneamente com a quinidina, é possível uma diminuição da concentração de quinidina no plasma sanguíneo e, quando a nifedipina é descontinuada, é possível um aumento significativo na concentração de quinidina, que é acompanhado por um prolongamento do intervalo QT. intervalo no ECG.
A concentração de nifedipina no plasma sanguíneo pode aumentar moderadamente.
A cimetidina e, em menor grau, a ranitidina, aumentam a concentração de nifedipina no plasma sanguíneo e, assim, potencializam seu efeito anti-hipertensivo.
O etanol pode potencializar o efeito da nifedipina (hipotensão excessiva), que causa tonturas e outras reações indesejáveis.

Gravidez

Estudos de segurança adequados e rigorosamente controlados Nifedipina não realizado durante a gravidez. O uso de nifedipina durante a gravidez não é recomendado.
Como a nifedipina é excretada no leite materno, seu uso deve ser evitado durante a lactação ou a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.
EM Estudos experimentais Foram identificados efeitos embriotóxicos, fetotóxicos e teratogênicos da nifedipina.

Overdose

Sintomas de overdose de drogas Nifedipina: bradicardia grave, bradiarritmia, hipotensão arterial, em Casos severos- colapso, diminuição da condutividade. Ao tomar um grande número de comprimidos retardados, os sinais de intoxicação não aparecem antes de 3-4 horas e também podem ser expressos em perda de consciência até coma, choque cardiogênico, convulsões, hiperglicemia, acidose metabólica, hipóxia.
Tratamento: lavagem gástrica, tomando carvão ativado, administração de norepinefrina, cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio em solução de atropina (iv). A hemodiálise é ineficaz.

Condições de armazenamento

Lista B. Em local protegido da luz.

Formulário de liberação

Comprimidos revestidos por película contendo 0,01 g (10 mg) do medicamento. Comprimidos de ação prolongada retardado de nifedipina, 0,02 g (20 mg). Solução para perfusão (1 ml contém 0,0001 g de nifedipina) em frascos de 50 ml completos com uma seringa “Perfusor” (ou “Injectomat”) e um tubo de polietileno “Perfusor” (ou “Injectomat”). Solução para administração intracoronária (1 ml contém 0,0001 g de nifedipina) em seringas de 2 ml em embalagem de 5 peças.

Composto

Éster dimetílico do ácido 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-di-hidropiridina-3,5-dicarboxílico.
Pó cristalino amarelo. Praticamente insolúvel em água, ligeiramente solúvel em álcool.
A nifedipina (fenigidina) é o principal representante dos antagonistas dos íons cálcio - derivados de 1,4-dihidropiridina.

Sinônimos

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Adicionalmente

A nifedipina também está incluída no medicamento Kalbeta.
Corresponde à Nifedipina droga doméstica- fenigidina (Рhenyhidinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Configurações principais

Nome:	NIFEDIPINA
Código ATX:	C08CA05 -

O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial envolve o uso de grupos diferentes medicamentos anti-hipertensivos. Para suave e redução eficaz Os ADs recorrem frequentemente ao uso de bloqueadores dos canais de cálcio. O medicamento mais frequentemente prescrito neste grupo é a nifedipina.

A nifedipina é um medicamento que tem efeito vasodilatador e hipotensor. Pertence ao grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio. Alivia o vasoespasmo, ao mesmo tempo que desempenha uma função cardioprotetora. A droga é diferente ação rápida. Literalmente 20 minutos depois de tomá-lo, começa uma ligeira diminuição nos níveis de pressão arterial.

De que forma é produzido e quanto custa?

O medicamento está disponível na forma de comprimidos para administração oral e pomadas para aplicação externa. O preço do medicamento depende do local de residência do paciente e da farmácia onde será adquirido. Custo aproximado produto farmacêuticoé dado na tabela.

Estes são apenas preços aproximados pelos quais você pode comprar o medicamento Nifedipina.

Composto

Um comprimido contém 10 ou 20 mg da substância ativa nifedipina. Como componentes adicionais o medicamento contém Leite doce, celulose microcristalina, povidona 25, amido de batata.

A pomada de nifedipina contém 3 substâncias ativas: nifedipina, lidocaína e dinitrato de isossorbida. Componentes auxiliares são microelementos Mar Morto. O medicamento é à base de água e tem consistência líquida.

Efeito terapêutico

Os comprimidos de nifedipina promovem a expansão dos vasos sanguíneos (coronários, periféricos), conseguindo assim um efeito hipotensor pronunciado e persistente. A droga ajuda a reduzir o tônus ​​​​da musculatura lisa vascular e também alivia o espasmo.

A droga tem um leve efeito na contratilidade miocárdica, ajudando a reduzir a pós-carga. Posteriormente, isso leva a uma diminuição em sua demanda de oxigênio.

Observação. Uso a longo prazo medicação ajuda a prevenir a formação de novos placas de colesterol nas paredes veias de sangue. E isso desempenha um papel importante na prevenção da doença aterosclerótica.

A pomada de nifedipina é amplamente utilizada em proctologia. Possui efeitos antipruriginosos, regeneradores, antiinflamatórios e anestésicos. Com sua ajuda você pode eliminar queimaduras, inchaço e desconforto na região perianal. Além disso, seu efeito visa reduzir as hemorróidas.

Indicações e contra-indicações

A que pressão isso pode ser usado? farmacêutico? Os comprimidos de nifedipina têm como objetivo reduzir a pressão arterial elevada em qualquer grau de hipertensão, bem como aliviar as crises hipertensivas.

Comprimidos

A forma de comprimido do medicamento é prescrita aos pacientes somente se houver indicações estritas, que incluem:

Além disso, é aconselhável o uso do medicamento para cardiopatias isquêmicas e processos ateroscleróticos em artérias periféricas.

A forma de comprimido não deve de forma alguma ser utilizada por pacientes com as seguintes doenças:

• taquicardia;
• choque cardiogênico;
• colapso;
• insuficiência cardíaca na fase de descompensação.

O medicamento não deve ser utilizado no tratamento de pessoas com menos de 18 anos de idade, doentes hipotensos e doentes com estenose subaórtica hipertrófica idiopática.

A nifedipina é prescrita com extrema cautela para diabéticos, mulheres grávidas, pacientes com ICC, curso maligno hipertensão arterial e insuficiência renal grave. Sob controle cuidadoso O médico trata este medicamento com pacientes em sessões de hemodiálise.

Pomada

A emulsão de gel de nifedipina é usada para eliminar hemorróidas acompanhadas de sangramento, fissuras anais, perda de nódulos patológicos ou sua compressão. Além disso, o medicamento tem se mostrado eficaz no combate à dermatite perianal.

Os fabricantes não fornecem informações sobre contra-indicações ao uso da pomada. O medicamento pode ser usado durante a gravidez.

Regras para tratamento com Nifedipina

Evitar reações adversas, A nifedipina deve ser utilizada corretamente, de acordo com as instruções e orientações de especialistas.

Comprimidos

A dosagem dos comprimidos de nifedipina é determinada separadamente para cada paciente. Nesse caso, são levados em consideração o diagnóstico do paciente, a gravidade de seu quadro e a resposta terapêutica ao tratamento.

A dosagem inicial é de 1 comprimido (10 mg) 2 a 3 vezes/dia. Se não houver resultados esperados da terapia, a dose poderá ser duplicada. A dosagem diária máxima permitida é de 40 mg.

Observação. É aconselhável tomar os comprimidos em intervalos regulares.

Pomada

A pomada de nifedipina é aplicada na pele limpa da região perianal em uma camada fina. Para garantir que o produto seja absorvido mais rapidamente, pode-se esfregá-lo, mas levemente, fazendo movimentos de massagem. Após a manipulação, é necessário deitar-se por pelo menos um quarto de hora para que o gel tenha tempo de fazer efeito.

Se o medicamento não levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais, depois de um dia ele poderá ser usado por via retal. Para fazer isso, uma pequena quantidade de pomada precisa ser inserida no buraco anal. Isso deve ser feito uma vez primeiro.

Se desta vez não ocorrerem efeitos colaterais, você pode injetar o medicamento no reto 3-4 vezes ao dia. A duração da terapia é individual para cada paciente. Mas você não deve interromper o tratamento imediatamente após o desaparecimento dos sintomas desagradáveis ​​das hemorróidas. Para consolidar os resultados, recomenda-se prolongar por mais 2 a 3 dias.

A nifedipina é adequada para mulheres grávidas e lactantes?

Apesar de o medicamento em comprimidos ser contra-indicado durante a gravidez, os médicos ainda recorrem por vezes à sua prescrição. Tom aumentadoútero – fenômeno normal exclusivamente aos 9 meses de gravidez. Se ocorrer mais cedo, especialmente no primeiro ou segundo trimestres, significa que você precisa agir imediatamente. A nifedipina ajuda a eliminar a hipertonicidade uterina.

É aconselhável prescrever o medicamento para mulheres no 1º-2º trimestre de gravidez, mas se houver risco de início prematuro atividade laboral, depois no terceiro. A dosagem não depende da época, pois em qualquer caso, os benefícios do medicamento para a gestante devem superar os riscos potenciais para o feto.

Mas primeiro, a Nifedipina é prescrita em dose mínima– 10 mg (1 comprimido) 4 vezes ao dia. A dosagem pode ser duplicada se não houver efeito terapêutico esperado. Em caso de necessidade urgente, a quantidade do medicamento ingerido por dia pode ser aumentada para 60 mg (6 comprimidos).

Beba o produto 20-30 minutos antes das refeições, com bastante água sem gás. A duração do tratamento é determinada para cada paciente individualmente. Nem sempre é possível obter uma resposta terapêutica adequada do organismo da gestante ao tratamento, podendo seu curso ser prolongado pelo médico assistente.

Observação. Freqüentemente, as gestantes que tomam Nifedipina são hospitalizadas. Assim, eles serão monitorados Vigilância 24 horas por dia, 7 dias por semana por parte do pessoal médico, o que reduzirá significativamente os riscos de complicações da terapia.

Nifedipina para amamentação

Os comprimidos de nifedipina são contraindicados para nutrizes, pois seus componentes podem passar para o leite materno. Se o uso do medicamento não puder ser evitado, a lactação deve ser interrompida durante o tratamento.

A pomada de nifedipina pode ser usada tanto durante a gestação quanto durante a amamentação.

Possíveis efeitos colaterais

O uso de Nifedipina em comprimidos pode causar efeitos colaterais como:

O uso prolongado do medicamento pode ter Influência negativa e no funcionamento do sistema cardiovascular. Assim, o medicamento pode causar hipotensão, assistolia, bradicardia ou taquicardia e angina. Às vezes, os efeitos colaterais do trato gastrointestinal podem ser alarmantes: náuseas, diarréia, ataques de azia.

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Para trocar o medicamento é necessário consultar um médico, médico da família ou um cardiologista.