Coração as crianças têm relativamente mais do que os adultos. Em um recém-nascido, seu peso é de 0,6-0,8% do peso corporal (aproximadamente 23,6 g), e em adultos - 0,48-0,52% (seu peso é de 220-300 g em homens, 180-220 – entre mulheres). Aos 8 meses de vida, o peso do coração dobra, aos 2-3 anos - 3 vezes, aos 5 anos - 4 vezes e aos 16 anos - 11 vezes. Dos 7 aos 12 anos, o crescimento do coração desacelera e fica um pouco atrás do crescimento do corpo. Aos 14-15 anos - durante a puberdade - o aumento do crescimento do coração começa novamente. Os meninos têm uma massa cardíaca maior que as meninas. Mas aos 11 anos, as meninas iniciam um período de maior crescimento do coração (nos meninos começa aos 12 anos) e, aos 13-14 anos, sua massa se torna maior que a dos meninos. Aos 16 anos, o coração dos meninos volta a ficar mais pesado que o das meninas.

O coração de um recém-nascido tem formato redondo, o que está associado ao desenvolvimento insuficiente dos ventrículos e ao tamanho relativamente grande dos átrios. Aos 6 anos, o formato do coração se aproxima do formato oval característico de um coração adulto.

A posição do coração depende da idade da criança. Devido à posição elevada do diafragma, o coração do recém-nascido fica em uma posição mais elevada. O eixo do coração fica quase horizontal. Ao final do primeiro ano de vida, devido ao abaixamento do diafragma e à transição da criança para a posição vertical (a criança senta, fica de pé), o coração assume uma posição oblíqua. Aos 2-3 anos, seu ápice atinge a 5ª costela esquerda; aos 5 anos, ele se move para o quinto espaço intercostal esquerdo. Em crianças de 10 anos, os limites do coração são quase iguais aos dos adultos.

No momento do nascimento, o coração já possui uma estrutura de 4 câmaras, mas entre os dois átrios ainda existe um orifício, característico da circulação sanguínea do feto, que se fecha nos primeiros meses de vida. Os ventrículos direito e esquerdo ao nascimento têm aproximadamente a mesma espessura, mas com a idade essa proporção muda: a carga no ventrículo esquerdo aumenta após o nascimento, pois conduz o sangue pela circulação sistêmica e realiza significativamente mais trabalho do que o direito, suas paredes gradativamente torne-se um e meio - duas vezes mais grosso que o da direita. Nesse sentido, aos seis meses de vida, a proporção das paredes dos ventrículos direito e esquerdo torna-se a mesma de um adulto. Durante o primeiro ano de vida, o crescimento dos átrios supera o crescimento dos ventrículos, depois eles crescem quase igualmente, e somente após 10 anos o crescimento dos ventrículos começa a superar o crescimento dos átrios.

Embarcações as crianças pequenas são relativamente amplas. O lúmen das veias é aproximadamente igual ao lúmen das artérias. As veias crescem mais intensamente e aos 15-16 anos tornam-se 2 vezes mais largas que as artérias. Até os 10 anos de idade, a aorta é mais estreita que a artéria pulmonar; gradualmente seus diâmetros tornam-se iguais; durante a puberdade, a aorta é mais larga que o tronco pulmonar. Os capilares são bem desenvolvidos, sua permeabilidade é muito maior que nos adultos. A largura e a abundância dos capilares predispõem à estagnação sanguínea, que é uma das razões para o desenvolvimento mais frequente de certas doenças em crianças no primeiro ano de vida, como pneumonia e osteomielite.

Taxa de pulso em recém-nascidos (120-160 batimentos por minuto) é significativamente maior do que em adultos (60-80 batimentos por minuto). Isso se deve ao fato de os recém-nascidos terem uma demanda tecidual de oxigênio muito maior e também porque sua capacidade de bombeamento cardíaco é muito menor. Portanto, o sistema cardiovascular compensa as altas demandas de oxigênio aumentando o número de contrações cardíacas. Com qualquer condição desfavorável no recém-nascido, a frequência cardíaca aumenta. Isso pode acontecer devido a superaquecimento, desidratação, patologia do sistema nervoso, do sistema respiratório e, claro, do sistema circulatório. Com a idade, a frequência cardíaca diminui gradualmente: em um ano é 110-120 vezes por minuto, em 5 anos é 100 vezes, em 10 anos é 90 vezes, em 12-13 anos é 80-70 vezes por minuto .

Pressão arterial nas crianças é significativamente menor do que nos adultos, mas com a idade as pressões sistólica e diastólica aumentam gradualmente. Em um recém-nascido, a pressão arterial sistólica média é de 76 mmHg. Art., em 1 ano é igual a 100 mm Hg. Art., por 5-8 anos – 104 mm Hg. Art., aos 11-13 anos – 127 mm Hg. Art., aos 15-16 anos – 134 mm Hg. Arte. A pressão mínima, respectivamente, é: 49, 68, 83 e 88 mm Hg. Arte. A pressão arterial varia significativamente entre crianças da mesma idade. Maior pressão arterial foi observada em crianças com maior altura e peso.

Quanto menor for a criança, maior será a rede capilar e mais amplo será o lúmen dos vasos sanguíneos e, portanto, menor será a pressão arterial. Nos períodos subsequentes, especialmente durante a puberdade, o crescimento do coração supera o crescimento dos vasos sanguíneos. Isto reflecte-se na pressão arterial, por vezes na chamada hipertensão juvenil, uma vez que a força de bombeamento do coração encontra resistência de vasos sanguíneos relativamente estreitos e o peso corporal aumenta significativamente durante este período. Esse aumento de pressão geralmente é temporário. Após 50 anos, a pressão máxima geralmente sobe para 130-145 mmHg. Arte.

Taxas de fluxo sanguíneo diminui com a idade, o que está associado a alterações nos vasos sanguíneos relacionadas com a idade, principalmente com um aumento no seu comprimento devido ao crescimento da criança.Nos recém-nascidos, o sangue completa uma circulação completa em 12 segundos, em 3 anos- idosos - em 15 segundos, em crianças de 7 a 8 anos - em 7 a 8 segundos, em crianças de 14 anos - em 18,5 segundos, em adultos - em 22 segundos. A desaceleração do fluxo sanguíneo está associada a alterações nos vasos sanguíneos relacionadas à idade, principalmente ao aumento do seu comprimento devido ao crescimento da criança. A velocidade do movimento sanguíneo também é afetada por alterações na frequência cardíaca: uma diminuição no número de batimentos cardíacos com a idade leva a uma desaceleração na velocidade do movimento sanguíneo.

Literatura:

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6. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

Características da circulação sanguínea. Durante o período embrionário (2-8 semanas), ocorre a circulação vitelina. O coração começa a se formar na 4ª semana, primeiro na forma de duas câmaras, ao final da 5ª semana passa a ter três câmaras (dois átrios e um ventrículo), e na 7ª semana - quatro câmaras. Paralelamente, ocorre a formação e formação de vasos sanguíneos. A frequência cardíaca na semana 6 é de 110 batimentos/min, e nas semanas 8 a 12 é de 170 batimentos/min. No terceiro mês, a circulação sanguínea garante a circulação do sangue no corpo do embrião e no saco vitelino. Após o 3º mês, a circulação sanguínea do feto e do corpo materno se separa, o contato ocorre através da placenta, que desempenha as funções dos pulmões, intestinos e rins. Aproximadamente 800 ml/min de sangue materno flui através da placenta e 130 ml/min/kg de peso corporal atinge o feto, ou seja, -50% de sangue fetal. Da placenta, o sangue mais oxigenado (Hb0 2 -80%) flui pela veia umbilical até o fígado, depois se transforma no ducto venoso, que desemboca na veia cava inferior, que também recebe sangue da parte inferior do corpo e do fígado (Hb0 2 -25%) . Nesse sentido, o sangue venoso misto da veia cava apresenta saturação de oxigênio de cerca de 60%. O sangue da veia cava inferior entra no átrio direito. O sangue da veia cava superior também entra aqui (NJ 2 -80%). Portanto, há pressão alta no ventrículo direito.

No feto, a maior parte do sangue do átrio direito entra no átrio esquerdo através do forame oval, parte do sangue entra no ventrículo direito e depois no tronco pulmonar. Os vasos pulmonares estão em grande parte fechados devido à falta de respiração. Devido à resistência criada, a maior parte do sangue (2/3) do tronco pulmonar através do ducto arterial ou botal é direcionada para a aorta distal à origem dos vasos do coração, cabeça e extremidades superiores. Isso é possível devido ao fato da pressão na aorta do feto ser menor do que no tronco pulmonar. Portanto, essas partes do corpo recebem um volume maior de sangue e se desenvolvem mais rapidamente do que a parte inferior do corpo. Das artérias ilíacas partem duas artérias umbilicais, por onde, como parte do cordão umbilical, a maior parte do sangue retorna à placenta (Fig. 9.3, b).

Propriedades fisiológicas do coração. O potencial de membrana em repouso nos cardiomiócitos tem um valor menor, o que está associado à baixa permeabilidade da membrana para o potássio e alta permeabilidade para o sódio.

Arroz. 9.3: Mudanças na estrutura do sistema circulatório na ontogênese: A - circulação fetal; b- circulação sanguínea na placenta; V- circulação sanguínea após o nascimento;

• 1 - artérias umbilicais; 1a- ligamentos umbilicais laterais (artérias crescidas); 2 - vilosidades; 3 - a menor artéria que leva sangue às vilosidades; 4 - a menor veia que transporta sangue das vilosidades;
• 5 - os espaços entre as vilosidades preenchidos com sangue materno proveniente das artérias (6) e fluindo nas veias (7) corpo materno; 8 - veia umbilical; 8a- ligamento circular do fígado (veia crescida);
• 9 - anel umbilical; 10- veia porta; 11 - fígado; 12 - veia cava inferior; 13 - abertura entre os átrios; 13a - buraco coberto de vegetação;
• 14 - artéria pulmonar; 15 - ducto botânico; 15a - botallov coberto de vegetação

duto; 76-fácil

(de acordo com A.N. Kabanov, A.P. Chabovskaya, 1975)

No momento do nascimento, o potencial de membrana em repouso atinge os níveis adultos. A fase de despolarização do potencial de ação tem baixa velocidade devido à ativação de canais lentos de Ca 2 /Na.

A ativação dos canais rápidos de Na começa mais tarde e coincide com o aparecimento da inervação parassimpática do coração (após a 12ª semana). Os cardiomiócitos fetais contêm aproximadamente 2 vezes menos miofibrilas do que os de um adulto, portanto a força de contração miocárdica por unidade de secção transversal é 2-3 vezes menor. A contração dos cardiomiócitos fetais, em maior extensão do que nos adultos, depende do conteúdo extracelular de Ca 12. No último terço do período intrauterino, o volume sistólico é de 1-3 ml, volume minuto - 150-450 ml, frequência cardíaca - 130-140 batimentos/min. Porém, o índice de contratilidade cardíaca, levando em consideração o peso corporal e a baixa resistência vascular periférica, não é inferior ou mesmo supera os valores dos adultos. Isso indica que o coração fetal funciona com utilização quase plena da reserva de contratilidade. O eletrocardiograma (ECG) geralmente mostra grama direita devido à hipertrofia relativa do ventrículo direito. Os sons cardíacos começam a ser registrados a partir da 18ª a 20ª semana, primeiro sistólico, depois diastólico.

Regulação da atividade cardíaca. Já no feto surgem mecanismos reguladores intracardíacos, manifestados no efeito Starling: aumento da contração do músculo cardíaco em resposta ao aumento do seu alongamento. A regulação nervosa também aparece bastante cedo: a inervação parassimpática aparece primeiro (a partir da 12ª-13ª semana de gravidez), depois a inervação simpática (a partir da 20ª semana). A partir do meio da gravidez, a atividade do departamento simpático começa a exceder a atividade do parassimpático. Como resultado, os mecanismos adrenérgicos humorais modulam a atividade cardíaca fetal mais rapidamente. Mas a densidade dos nervos simpáticos no CVS fetal é muito baixa. Quanto ao sistema parassimpático, funcionalmente tem muito pouca influência sobre o coração fetal até o último estágio de sua maturação fetal.

O sistema circulatório fetal é pouco reativo e esta é outra característica dele. A baixa reatividade, talvez principalmente, depende do fato dos vasos umbilical-placentários estarem dilatados, seu tônus ​​​​é extremamente baixo, o que reduz a resistência vascular periférica. Isso garante em grande parte o amortecimento das reações cardiovasculares e reduz a carga no coração.

Hipoxemia grave, hipercapnia ou uma combinação de ambos os fatores geralmente causam aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.

No feto, assim como acontece nos adultos, ocorre uma redistribuição da circulação sanguínea quando a composição gasosa do sangue muda de acordo com a necessidade de oxigênio do tecido. O coração começa a reagir precocemente ao estresse causado pela hipóxia ou perda de sangue (em humanos, as reações aparecem após a 10ª semana de gravidez), no entanto, os reflexos dos baro e quimiorreceptores da zona sino-carótida e do arco aórtico no feto são fracamente expresso.

Durante os movimentos fetais, a pressão arterial aumenta, o que é causado por um aumento na frequência cardíaca, mas não por um aumento no tônus ​​​​vascular. Arteríolas e capilares estão completamente ou quase completamente abertos e a resistência periférica total a esse respeito é mínima.

Em geral, ao final da maturação fetal, normalmente é estabelecido um grau significativo de controle nervoso do SVC. A circulação sistêmica em um feto maduro (como em um recém-nascido) é caracterizada por hipertensão neurogênica.

O sistema cardiovascular - o sistema circulatório - consiste no coração e nos vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares.

Coração- um órgão muscular oco em forma de cone: a parte alargada é a base do coração, a parte estreita é o ápice. O coração está localizado na cavidade torácica, atrás do esterno. Seu peso depende da idade, sexo, tamanho corporal e desenvolvimento físico, no adulto é de 250-300 g.

O coração está localizado no saco pericárdico, que possui duas camadas: exterior (pericárdio) - fundido com esterno, costelas, diafragma; interior (epicárdio) - cobre o coração e se funde com seu músculo. Entre os lençóis existe um vão preenchido com líquido, o que facilita o deslizamento do coração durante a contração e reduz o atrito.

O coração é dividido em duas metades por um septo contínuo (Fig. 9.1): direita e esquerda. Cada metade consiste em duas câmaras: o átrio e o ventrículo, que, por sua vez, são separados por válvulas foliares.

Eles fluem para o átrio direito principal E veia cava inferior, e à esquerda - quatro veias pulmonares. Saídas do ventrículo direito tronco pulmonar (artéria pulmonar), e da esquerda - aorta. No local de saída das embarcações, elas ficam localizadas Válvulas semi-lunares.

Camada interna do coração - endocárdio- consiste em epitélio escamoso de camada única e forma válvulas que operam passivamente sob a influência do fluxo sanguíneo.

Camada média - miocárdio- representado pelo tecido muscular cardíaco. A espessura mais fina do miocárdio está nos átrios, a mais espessa está no ventrículo esquerdo. O miocárdio nos ventrículos forma protuberâncias - músculos papilares, ao qual são fixados fios de tendão, conectando-se às válvulas foliares. Os músculos papilares evitam que as válvulas se evertam sob pressão sanguínea quando os ventrículos se contraem.

A camada externa do coração é epicárdio- formada por uma camada de células epiteliais, representa a camada interna do saco pericárdico.

Arroz. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - artéria pulmonar esquerda; 3 - átrio esquerdo;
• 4 - veias pulmonares esquerdas; 5 - válvulas bicúspides; 6 - Ventrículo esquerdo;
• 7 - válvula semilunar da aorta; 8 - ventrículo direito; 9 - semilunar

valvula pulmonar; 10 - veia cava inferior; 11- válvulas tricúspides; 12 - átrio direito; 13 - veias pulmonares direitas; 14 - certo

artéria pulmonar; 15 - veia cava superior (de acordo com M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

O coração se contrai ritmicamente devido às contrações alternadas dos átrios e ventrículos. A contração miocárdica é chamada sístole, relaxamento - diástole. Durante a contração dos átrios, os ventrículos relaxam e vice-versa. Existem três fases principais da atividade cardíaca:

• 1. Sístole atrial - 0,1 s.
• 2. Sístole ventricular - 0,3 s.
• 3. Diástole dos átrios e ventrículos (pausa geral) - 0,4 s.

Em geral, um ciclo cardíaco em um adulto em repouso dura 0,8 s, e a frequência cardíaca, ou pulso, é de 60 a 80 batimentos/min.

O coração tem automaticidade(a capacidade de ser excitado sob a influência de impulsos que surgem dentro de si) devido às fibras musculares especiais de tecido atípico presentes no miocárdio, que formam o sistema de condução do coração.

O sangue se move através dos vasos que formam a circulação sistêmica e pulmonar (Fig. 9.2).

Arroz. 9.2.

• 1 - capilares da cabeça; 2 - capilares do pequeno círculo (pulmões);
• 3 - artéria pulmonar; 4 - veia pulmonar; 5 - arco aórtico; 6 - átrio esquerdo; 7 - ventrículo esquerdo; 8 - aorta abdominal; 9 - átrio direito; 10 - ventrículo direito; 11- veia hepática; 12 - veia porta; 13 - artéria intestinal; 14- capilares do grande círculo (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo com a aorta, de onde partem artérias de menor diâmetro, transportando sangue arterial (rico em oxigênio) para a cabeça, pescoço, membros, órgãos das cavidades abdominal e torácica e pelve. À medida que se afastam da aorta, as artérias se ramificam em vasos menores - arteríolas e depois em capilares, através de cuja parede ocorre a troca entre o sangue e o fluido tecidual. O sangue distribui oxigênio e nutrientes e absorve dióxido de carbono e produtos metabólicos celulares. Como resultado, o sangue torna-se venoso (saturado com dióxido de carbono). Os capilares se conectam às vênulas e depois às veias. O sangue venoso da cabeça e pescoço é coletado na veia cava superior e das extremidades inferiores, órgãos pélvicos, cavidades torácica e abdominal - na veia cava inferior. As veias drenam para o átrio direito. Assim, a circulação sistêmica começa no ventrículo esquerdo e é bombeada para o átrio direito.

Circulação pulmonar começa com a artéria pulmonar do ventrículo direito, que transporta sangue venoso (pobre em oxigênio). Ramificando-se em dois ramos que vão para os pulmões direito e esquerdo, a artéria é dividida em artérias menores, arteríolas e capilares, dos quais o dióxido de carbono é removido nos alvéolos e enriquecido com oxigênio fornecido com ar durante a inalação.

Os capilares pulmonares tornam-se vênulas e depois formam veias. Quatro veias pulmonares transportam sangue arterial rico em oxigênio para o átrio esquerdo. Assim, a circulação pulmonar começa no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo.

As manifestações externas do funcionamento do coração não são apenas o impulso e o pulso cardíaco, mas também a pressão arterial. Pressão arterial-a pressão que o sangue exerce nas paredes dos vasos sanguíneos através dos quais se move. Na parte arterial do sistema circulatório esta pressão é chamada arterial(INFERNO).

A quantidade de pressão arterial é determinada pela força das contrações do coração, pela quantidade de sangue e pela resistência dos vasos sanguíneos.

A pressão mais alta é observada no momento da ejeção do sangue na aorta; o mínimo é no momento em que o sangue chega à veia cava. Existem pressão superior (sistólica) e pressão inferior (diastólica).

O valor da pressão arterial é determinado:

• função cardíaca;
• a quantidade de sangue que entra no sistema vascular;
• resistência das paredes dos vasos sanguíneos;
• elasticidade dos vasos sanguíneos;
• viscosidade do sangue.

É maior durante a sístole (sistólica) e menor durante a diástole (diastólica). A pressão sistólica é determinada principalmente pelo trabalho do coração, a pressão diastólica depende da condição dos vasos e de sua resistência ao fluxo de fluidos. Diferença entre pressão sistólica e diastólica - pressão de pulso. Quanto menor for o seu valor, menos sangue entra na aorta durante a sístole. A pressão arterial pode variar dependendo da influência de fatores externos e internos. Assim, aumenta com a atividade muscular, excitação emocional, tensão, etc. Em uma pessoa saudável, a pressão é mantida em um nível constante (120/70 mm Hg) devido ao funcionamento de mecanismos reguladores.

Os mecanismos regulatórios garantem o funcionamento coordenado do sistema cardiovascular de acordo com as mudanças no ambiente interno e externo.

A regulação nervosa da atividade cardíaca é realizada pelo sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso parassimpático enfraquece e desacelera o coração, enquanto o sistema nervoso simpático, ao contrário, fortalece e acelera. A regulação humoral é realizada por hormônios e íons. Os íons adrenalina e cálcio melhoram o funcionamento do coração, os íons acetilcolina e potássio enfraquecem e normalizam a atividade cardíaca. Esses mecanismos funcionam interligados. O coração recebe impulsos nervosos de todas as partes do sistema nervoso central.

Durante o desenvolvimento de uma criança, ocorrem alterações morfológicas e funcionais significativas em seu sistema cardiovascular. A formação do coração no embrião começa na segunda semana de embriogênese e um coração de quatro câmaras é formado no final da terceira semana. A circulação sanguínea do feto tem características próprias, principalmente associadas ao fato de que antes do nascimento o oxigênio entra no corpo através da placenta e da chamada veia umbilical.

A veia umbilical se ramifica em dois vasos, um irriga o fígado e o outro se conecta à veia cava inferior. Como resultado, a veia cava inferior mistura sangue rico em oxigênio (da veia umbilical) e sangue que flui dos órgãos e tecidos do feto. Assim, o sangue misto entra no átrio direito. Assim como após o nascimento, a sístole dos átrios do coração fetal direciona o sangue para os ventrículos, de lá ele flui do ventrículo esquerdo para a aorta e do direito para a artéria pulmonar. No entanto, os átrios fetais não estão isolados, mas estão conectados pelo forame oval, de modo que o ventrículo esquerdo envia sangue parcialmente do átrio direito para a aorta. A artéria pulmonar transporta uma quantidade muito pequena de sangue para os pulmões, uma vez que os pulmões do feto não funcionam. A maior parte do sangue ejetado do ventrículo direito para o tronco pulmonar, através de um vaso que funciona temporariamente - o ducto botal - entra na aorta.

O papel mais importante no fornecimento de sangue ao feto é desempenhado pelas artérias umbilicais, que surgem das artérias ilíacas. Através da abertura umbilical eles deixam o corpo fetal e se ramificam para formar uma densa rede de capilares na placenta, de onde se origina a veia umbilical. O sistema circulatório fetal está fechado. O sangue da mãe nunca entra nos vasos sanguíneos do feto e vice-versa. O oxigênio entra no sangue fetal por difusão, pois sua pressão parcial nos vasos maternos da placenta é sempre maior do que no sangue fetal.

Após o nascimento, as artérias e veias umbilicais ficam vazias e se transformam em ligamentos. Com a primeira respiração do recém-nascido, a circulação pulmonar começa a funcionar. Portanto, geralmente o ducto botal e o forame oval rapidamente crescem demais. Nas crianças, a massa relativa do coração e o lúmen total dos vasos sanguíneos são maiores do que nos adultos, o que facilita muito os processos de circulação sanguínea. O crescimento do coração está intimamente relacionado ao crescimento geral do corpo. O coração cresce mais rapidamente nos primeiros anos de vida e no final da adolescência. Com a idade, a posição e o formato do coração também mudam. Em um recém-nascido, o coração é esférico e está localizado muito mais alto do que em um adulto. As diferenças nesses indicadores são eliminadas apenas aos dez anos de idade. Aos 12 anos, as principais diferenças funcionais do sistema cardiovascular desaparecem

A frequência cardíaca (Tabela 5) em crianças menores de 12 a 14 anos é maior que em adultos, o que está associado ao predomínio do tônus ​​dos centros simpáticos nas crianças.

No processo de desenvolvimento pós-natal, a influência tônica do nervo vago aumenta constantemente e, na adolescência, o grau de sua influência na maioria das crianças se aproxima do nível dos adultos. Um atraso na maturação da influência tônica do nervo vago na atividade cardíaca indica um retardo no desenvolvimento da criança.

Tabela 5

Frequência cardíaca e frequência respiratória em repouso em crianças de diferentes idades.

Tabela 6

Pressão arterial de repouso em crianças de diferentes idades.

A pressão arterial em crianças é mais baixa do que em adultos (Tabela 6) e a taxa de circulação sanguínea é maior. O volume sistólico de sangue em um recém-nascido é de apenas 2,5 cm3, no primeiro ano após o nascimento aumenta quatro vezes e depois a taxa de crescimento diminui. O volume sistólico se aproxima do nível de um adulto (70 - 75 cm3) apenas aos 15 - 16 anos. Com a idade, o volume minuto de sangue também aumenta, o que proporciona ao coração oportunidades cada vez maiores de adaptação à atividade física.

Os processos bioelétricos no coração também têm características relacionadas à idade, de modo que o eletrocardiograma se aproxima da forma de um adulto por volta dos 13-16 anos.

Às vezes, durante a puberdade, ocorrem distúrbios reversíveis na atividade do sistema cardiovascular, associados à reestruturação do sistema endócrino. Aos 13-16 anos, podem ser observados aumento da frequência cardíaca, falta de ar, espasmos vasculares, anomalias nas leituras do eletrocardiograma, etc. Na presença de disfunções circulatórias, é necessário dosar rigorosamente e prevenir o estresse físico e emocional excessivo do adolescente.

O sistema cardiovascular é um conjunto de órgãos e vasos ocos que garantem o processo de circulação sanguínea, o transporte constante e rítmico de oxigênio e nutrientes no sangue e a remoção de produtos metabólicos. O sistema inclui o coração, aorta, vasos arteriais e venosos.

O coração é o órgão central do sistema cardiovascular, desempenhando uma função de bombeamento. O coração nos fornece energia para o movimento, para a fala, para expressar emoções. O coração bate ritmicamente com uma frequência de 65-75 batimentos por minuto, em média - 72. Em repouso, em 1 minuto. o coração bombeia cerca de 6 litros de sangue e, durante o trabalho físico pesado, esse volume chega a 40 litros ou mais.

O coração é cercado como uma bolsa por uma membrana de tecido conjuntivo - o pericárdio. Existem dois tipos de válvulas no coração: atrioventricular (separando os átrios dos ventrículos) e semilunar (entre os ventrículos e grandes vasos - a aorta e a artéria pulmonar). A principal função do aparelho valvar é evitar que o sangue retorne ao átrio (ver Figura 1).

Dois círculos de circulação sanguínea originam-se e terminam nas câmaras do coração.

O grande círculo começa com a aorta, que surge do ventrículo esquerdo. A aorta se transforma em artérias, as artérias em arteríolas, as arteríolas em capilares, os capilares em vênulas, as vênulas em veias. Todas as veias do grande círculo coletam seu sangue na veia cava: a superior - da parte superior do corpo, a inferior - da parte inferior. Ambas as veias fluem para a direita.

Do átrio direito, o sangue entra no ventrículo direito, onde começa a circulação pulmonar. O sangue do ventrículo direito entra no tronco pulmonar, que transporta sangue para os pulmões. As artérias pulmonares ramificam-se para os capilares, depois o sangue se acumula nas vênulas, veias e entra no átrio esquerdo, onde termina a circulação pulmonar. O papel principal do círculo grande é garantir o metabolismo do corpo, o papel principal do círculo pequeno é saturar o sangue com oxigênio.

As principais funções fisiológicas do coração são: excitabilidade, capacidade de conduzir excitação, contratilidade, automatismo.

O automatismo cardíaco é entendido como a capacidade do coração de se contrair sob a influência de impulsos que surgem dentro de si. Esta função é desempenhada por tecido cardíaco atípico que consiste em: nó sinoauricular, nó atrioventricular, feixe de Hiss. Uma característica do automatismo cardíaco é que a área de automatismo sobrejacente suprime o automatismo da área subjacente. O principal marcapasso é o nó sinoauricular.

O ciclo cardíaco é definido como uma contração completa do coração. O ciclo cardíaco consiste em sístole (período de contração) e diástole (período de relaxamento). A sístole atrial garante o fluxo de sangue para os ventrículos. Os átrios então entram na fase de diástole, que continua durante toda a sístole ventricular. Durante a diástole, os ventrículos se enchem de sangue.

A frequência cardíaca é o número de batimentos cardíacos em um minuto.

Arritmia é um distúrbio no ritmo das contrações cardíacas, taquicardia é um aumento na frequência cardíaca (FC), geralmente ocorre quando a influência do sistema nervoso simpático aumenta, bradicardia é uma diminuição na frequência cardíaca, geralmente ocorre quando a influência do sistema parassimpático sistema nervoso aumenta.

Os indicadores de atividade cardíaca incluem: volume sistólico - a quantidade de sangue que é liberada nos vasos a cada contração do coração.

O volume minuto é a quantidade de sangue que o coração bombeia para o tronco pulmonar e para a aorta em um minuto. O débito cardíaco aumenta com a atividade física. Com exercício moderado, o débito cardíaco aumenta devido ao aumento da força e da frequência da contração cardíaca. Durante cargas de alta potência apenas devido ao aumento da frequência cardíaca.

A regulação da atividade cardíaca é realizada devido a influências neuro-humorais que alteram a intensidade das contrações cardíacas e adaptam sua atividade às necessidades do corpo e às condições de vida. A influência do sistema nervoso na atividade do coração é realizada através do nervo vago (parte parassimpática do sistema nervoso central) e através dos nervos simpáticos (parte simpática do sistema nervoso central). As terminações desses nervos alteram a automaticidade do nó sinoauricular, a velocidade de excitação através do sistema de condução do coração e a intensidade das contrações cardíacas. O nervo vago, quando excitado, reduz a frequência cardíaca e a força das contrações cardíacas, reduz a excitabilidade e o tônus ​​​​do músculo cardíaco e a velocidade de excitação. Os nervos simpáticos, pelo contrário, aumentam a frequência cardíaca, aumentam a força das contrações cardíacas, aumentam a excitabilidade e o tônus ​​do músculo cardíaco, bem como a velocidade de excitação.

No sistema vascular existem: principais (grandes artérias elásticas), resistivas (pequenas artérias, arteríolas, esfíncteres pré-capilares e esfíncteres pós-capilares, vênulas), capilares (vasos de troca), vasos capacitivos (veias e vênulas), vasos de derivação.

A pressão arterial (PA) refere-se à pressão nas paredes dos vasos sanguíneos. A pressão nas artérias flutua ritmicamente, atingindo seu nível mais alto durante a sístole e diminuindo durante a diástole. Isso se explica pelo fato de que o sangue ejetado durante a sístole encontra resistência das paredes das artérias e da massa de sangue que preenche o sistema arterial, a pressão nas artérias aumenta e ocorre algum estiramento de suas paredes. Durante a diástole, a pressão arterial diminui e é mantida em um determinado nível devido à contração elástica das paredes arteriais e à resistência das arteríolas, devido à qual continua o movimento do sangue nas arteríolas, capilares e veias. Portanto, o valor da pressão arterial é proporcional à quantidade de sangue ejetado pelo coração na aorta (ou seja, volume sistólico) e à resistência periférica. Existem pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), pulso e média.

A pressão arterial sistólica é a pressão causada pela sístole ventricular esquerda (100 - 120 mm Hg). A pressão diastólica é determinada pelo tônus ​​​​dos vasos resistivos durante a diástole cardíaca (60-80 mm Hg). A diferença entre PAS e PAD é chamada de pressão de pulso. A pressão arterial média é igual à soma da PAD e 1/3 da pressão de pulso. A pressão arterial média expressa a energia do movimento contínuo do sangue e é constante para um determinado organismo. A pressão alta é chamada de hipertensão. Uma diminuição da pressão arterial é chamada de hipotensão. A pressão sistólica normal varia de 100-140 mm Hg, a pressão diastólica 60-90 mm Hg. .

A pressão arterial em pessoas saudáveis ​​está sujeita a flutuações fisiológicas significativas dependendo da atividade física, estresse emocional, posição corporal, horário das refeições e outros fatores. A pressão mais baixa ocorre pela manhã, com o estômago vazio, em repouso, ou seja, naquelas condições em que é determinado o metabolismo basal, por isso essa pressão é chamada de basal ou basal. Um aumento de curto prazo na pressão arterial pode ser observado durante atividades físicas intensas, especialmente em indivíduos não treinados, durante agitação mental, consumo de álcool, chá forte, café, tabagismo excessivo e dores intensas.

O pulso é a oscilação rítmica da parede arterial causada pela contração do coração, a liberação de sangue no sistema arterial e a mudança na pressão durante a sístole e a diástole.

As seguintes propriedades do pulso são determinadas: ritmo, frequência, tensão, enchimento, tamanho e forma. Em uma pessoa saudável, as contrações do coração e a onda de pulso seguem-se em intervalos regulares, ou seja, o pulso é rítmico. Em condições normais, a pulsação corresponde à frequência cardíaca e é igual a 60-80 batimentos por minuto. A taxa de pulso é contada por 1 minuto. Na posição deitada, o pulso é em média 10 batimentos menor do que na posição em pé. Em pessoas fisicamente desenvolvidas, a pulsação fica abaixo de 60 batimentos/min, e em atletas treinados é de até 40-50 batimentos/min, o que indica trabalho econômico do coração.

O pulso de uma pessoa saudável em repouso é rítmico, sem interrupções, com bom enchimento e tensão. Um pulso é considerado rítmico quando o número de batimentos em 10 segundos difere da contagem anterior no mesmo período de tempo em não mais do que um batimento. Para contar, use um cronômetro ou um relógio normal com ponteiro de segundos. Para obter dados comparáveis, deve medir sempre a sua pulsação na mesma posição (deitado, sentado ou em pé). Por exemplo, de manhã, meça seu pulso imediatamente após dormir, enquanto está deitado. Antes e depois das aulas - sentado. Na determinação do valor do pulso, deve-se lembrar que o sistema cardiovascular é muito sensível a diversas influências (esforço emocional, físico, etc.). É por isso que o pulso mais calmo é registrado pela manhã, logo ao acordar, na posição horizontal.