O que são as glândulas paratireoides, qual o seu papel no corpo humano? Esses órgãos são pouco estudados, mas são muito importantes porque participam do metabolismo do cálcio e do fósforo. A glândula paratireoide recebe esse nome devido à sua localização. Ele está localizado logo atrás da glândula tireóide (na superfície posterior).

Apesar de seu pequeno tamanho e peso, as glândulas paratireoides produzem hormônios vitais para o ser humano, sem os quais a existência normal é impossível.

Características da estrutura das glândulas paratireoides

A maioria das pessoas tem dois pares de glândulas paratireoides, mas às vezes pode haver até doze. Eles têm formato redondo ou oval. O tamanho das glândulas é pequeno - comprimento cerca de 8 mm, largura 4 mm, espessura 1,5-3 mm. Seu peso é geralmente de 0,5 g.

A anatomia das glândulas paratireoides significa que cada uma delas é coberta por uma fina cápsula de tecido conjuntivo. Além disso, são colocadas divisórias especiais no interior, graças às quais o órgão recebe sangue.

Atividade hormonal das glândulas paratireoides

As glândulas paratireoides são constituídas por dois tipos de tecido que desempenham funções diferentes. A produção hormonal ocorre apenas em células chamadas células escuras principais da paratireóide. Eles sintetizam substâncias como (PTH, calcitrina, paratireocrina, paratirina). Além disso, a estrutura das glândulas paratireoides implica a presença de células claras principais em sua composição. Eles não têm a mesma atividade funcional que os escuros.

A regulação da produção dos hormônios da paratireóide ocorre de acordo com o princípio da relação inversa. Quando os níveis de PTH no sangue diminuem, as células escuras principais são ativadas. Quando a quantidade de paratirina aumenta para os níveis necessários, a síntese do hormônio nas glândulas é interrompida. Quando esse processo é interrompido, surgem diversas doenças que requerem tratamento.

Deve-se dizer também que os hormônios da paratireóide não são produzidos nas mesmas quantidades ao longo do dia. A concentração máxima de PTH é observada no horário do almoço (cerca de 15 horas) e a mínima pela manhã, às 7 horas.

Se lhe pedirem para listar as funções das glândulas paratireoides, você pode dizer o seguinte:

• ativação da vitamina D no tecido renal, que afeta as paredes intestinais. Ali é secretada uma proteína de transporte especial, que garante a absorção do cálcio na corrente sanguínea;
• proporcionam uma diminuição na excreção de cálcio na urina;
• afetam células que contribuem para a destruição do tecido ósseo. Como resultado, o cálcio entra na corrente sanguínea, o que é necessário para o funcionamento normal do corpo.

Se analisarmos as funções listadas, então este órgão é necessário para regular a concentração de cálcio no sangue. Isto é conseguido influenciando o tecido ósseo, os rins, etc. Os hormônios tireoidianos não dependem da glândula paratireoide, apesar de esses órgãos estarem próximos.

Hiperparatireoidismo

O hiperparatireoidismo é uma doença acompanhada por aumento da atividade das glândulas paratireoides. Esta condição patológica é acompanhada por um aumento do nível de cálcio no sangue, contra o qual se desenvolve.

Tipos de hiperparatireoidismo

É habitual distinguir vários tipos de hiperparatiroidismo dependendo das características do seu desenvolvimento:

• primário. A causa desta patologia geralmente é câncer ou adenoma. A presença dessas doenças costuma ser desencadeada por estresse, pressão arterial baixa ou uso de certos medicamentos. O hiperparatireoidismo primário é acompanhado por secreção descontrolada de PTH;
• secundário. Desenvolve-se em resposta à ingestão insuficiente de cálcio e vitamina D pelo corpo humano, na presença de insuficiência renal crônica;
• terciário. Aparece quando uma pessoa sofre de insuficiência renal por um longo período. Mesmo após a restauração do funcionamento do órgão, observa-se secreção excessiva.

Sintomas de hiperparatireoidismo

Com funcionamento excessivo da glândula paratireóide, os sintomas deste distúrbio são os seguintes:

• ocorre amolecimento dos ossos, o que pode resultar em fraturas frequentes;
• dores intensas nos membros e nas costas;
• fraqueza muscular;
• fadiga rápida;
• o aparecimento de pedras nos rins;
• aumento da quantidade de urina. Neste caso, adquire uma cor esbranquiçada característica;
• aumento da sensação de sede;
• perda de apetite, que muitas vezes está associada à perda de peso;
• o aparecimento de dores abdominais, náuseas, vômitos;
• o aumento da secreção de ácido clorídrico leva ao desenvolvimento de úlcera péptica;
• observa-se calcificação vascular, que está associada a hipertensão e angina de peito;
• as habilidades intelectuais deterioram-se, observa-se um estado psicoemocional instável;
• a pele adquire uma tonalidade acinzentada;
• cabelos e dentes caem.

Dependendo dos sintomas em desenvolvimento, o hiperparatireoidismo pode ter forma renal, gastrointestinal, óssea ou outra.

Tratamento do hiperparatireoidismo

O diagnóstico é feito com base em um exame de sangue para determinar o nível de cálcio e do hormônio da paratireóide. Os médicos também prescrevem procedimentos adicionais para determinar as causas da patologia.

Se for detectado hiperparatireoidismo primário, o tratamento ocorre apenas cirurgicamente. Você pode se livrar da forma secundária da doença com medicamentos. Na maioria das vezes, são prescritas preparações especiais contendo cálcio, seguidas de vitamina D. Como resultado desse tratamento, a secreção dos hormônios da paratireóide é normalizada.

• dê um passeio ao ar livre todos os dias;
• desista de todos os maus hábitos;
• comece a comer direito. É aconselhável incluir em sua dieta alimentos ricos em magnésio, fósforo e ferro. Estes incluem peixe, carne (vermelha), muitos vegetais e frutas.

Hipoparatireoidismo

O hipoparatireoidismo é uma doença caracterizada por atividade funcional insuficiente das glândulas paratireoides. É acompanhada por uma diminuição na intensidade da produção do hormônio da paratireóide ou uma diminuição na sensibilidade dos receptores a ele encontrados em vários tecidos. No hipoparatireoidismo, ocorre concentração insuficiente de cálcio no sangue, o que leva ao aumento dos níveis de fosfato.

Causas do hipoparatireoidismo

O hipoparatireoidismo se desenvolve devido aos seguintes motivos:

• remoção das glândulas paratireoides junto com a glândula tireóide;
• lesão no pescoço, que leva a hemorragias que atrapalham o funcionamento normal das glândulas;
• a presença de doenças autoimunes, nas quais o corpo produz anticorpos contra suas próprias células;
• subdesenvolvimento congênito das glândulas paratireoides;
• desenvolvimento de vários tipos de processos inflamatórios;
• a presença de oncologia, que levou à metástase para a área onde estão localizadas as glândulas;
• deficiência prolongada de vitamina D no corpo da mulher, que é especialmente comum durante a gravidez e a lactação;
• distúrbios que levam à absorção inadequada de cálcio pelos intestinos;
• envenenamento por metais pesados;
• efeitos negativos da radiação radioativa.

Sintomas de hipoparatireoidismo

Na presença desta doença da glândula paratireóide em mulheres, os sintomas se manifestam da seguinte forma:

• o aparecimento de espasmos nos membros;
• desenvolvimento de sensações desagradáveis, que se caracterizam como arrepios, dormência na pele, etc.;
• ocorrência frequente de calafrios, que alternam com ondas de calor;
• dor de cabeça;
• fotofobia;
• diminuição das habilidades intelectuais;
• aumento da sudorese;
• taquicardia;
• descamação da pele;
• perda de cabelo;
• destruição de dentes e unhas.

Tratamento do hipoparatireoidismo

Se acompanhadas de convulsões, podem ser eliminadas pela administração intravenosa de soluções de cálcio. Os pacientes também recebem injeções de paratireoidina, obtida das glândulas paratireoides de vários animais. Após a eliminação dos principais sintomas da doença, esse tratamento é interrompido. Se a paratireoidina for administrada por um longo período, ocorre uma reação autoimune no corpo humano, o que é muito indesejável.

Posteriormente, a restauração do funcionamento das glândulas paratireoides é realizada com toda uma gama de medicamentos:

• vitamina D;
• cálcio;
• sulfato de magnésio;
• hidróxido de alumínio;
• sedativos e outros.

Além disso, no hipoparatireoidismo, é necessário seguir uma dieta balanceada, abandonar todos os maus hábitos, levar um estilo de vida saudável e não descurar as recomendações dos médicos. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, surgem consequências mais graves, que não são tão fáceis de lidar como na fase inicial da doença.

Quando as pessoas estão interessadas em saber quais são os hormônios da paratireóide, não percebem que eles produzem apenas uma substância biologicamente ativa. Este é o hormônio da paratireóide. Você pode encontrar suas abreviaturas - PTH ou hormônio da paratireóide.

O que você precisa saber sobre o hormônio da paratireóide

Por que ele é tão importante

A importância desta hormona para o nosso organismo não pode ser subestimada, uma vez que tem um efeito regulador do metabolismo, nomeadamente do metabolismo mineral, controlando os processos de absorção do cálcio e, consequentemente, o seu conteúdo nos órgãos e tecidos.

O cálcio é um mineral muito importante, cujo metabolismo afeta o funcionamento do músculo cardíaco e a resistência óssea. O desvio da sua concentração da norma pode afetar negativamente o músculo cardíaco, nomeadamente levar a arritmias cardíacas e até a uma paragem cardíaca súbita. Além disso, os íons cálcio estão diretamente envolvidos na transmissão de sinais ao longo das fibras do sistema nervoso, ativando fatores de coagulação e algumas enzimas.

Portanto, o hormônio da paratireóide deve ser produzido constantemente e seu nível no sangue não deve sofrer oscilações significativas, pois mesmo os menores desvios em sua função podem provocar muitas consequências graves, inclusive a morte.

O que afeta a produção de PTH

O hormônio da paratireóide e o metabolismo do íon cálcio estão intimamente relacionados entre si. Tais fenômenos são chamados de feedback binário na literatura médica.

Ela se manifesta no fato de que a diminuição dos níveis de cálcio provoca a ativação da secreção hormonal. Depois disso, a concentração de cálcio volta ao normal e as glândulas paratireoides reduzem a produção do hormônio da paratireoide.

Como funciona o hormônio da paratireóide?

O hormônio da paratireóide regula o metabolismo do cálcio de três maneiras.

1. O principal mecanismo de ação do PTH é o seu efeito nos tecidos do sistema esquelético. Contém receptores químicos que são sensíveis a alterações nos níveis de cálcio. O hormônio da paratireóide ativa os osteoclastos - células que causam a destruição dos feixes ósseos, e o cálcio liberado do depósito fisiológico entra na corrente sanguínea.
2. A próxima variante da ação biológica do hormônio da paratireóide é a síntese nos rins da vitamina D fisiologicamente ativa, a partir dela se forma o calcitriol, que aumenta a intensidade da absorção de cálcio do lúmen do intestino delgado.
3. O terceiro mecanismo de ação é realizado ao nível da função tubular renal e consiste em aumentar a reabsorção (reabsorção) de íons cálcio em seu lúmen.

Funções do hormônio da paratireóide

• O PTH regula o processo de mineralização óssea, sua atividade causa aumento de fragilidade. Isto é especialmente pronunciado na velhice.
• Reduz a excreção de cálcio pelo sistema urinário.
• Promove a absorção de cálcio pela mucosa do intestino delgado.
• Reduz a deposição de íons cálcio nos tecidos do cristalino.

Como avaliar o conteúdo hormonal no corpo

O hormônio produzido pelas glândulas paratireoides entra continuamente na corrente sanguínea, mas seu nível varia ao longo do dia. Os níveis máximos do hormônio são observados das 3 às 4 horas da tarde, enquanto sua concentração mínima é observada por volta das 7 às 8 horas da manhã.

A quantidade de PGT no soro sanguíneo depende da idade.

Atenção! Alguns fatores podem distorcer a verdadeira produção hormonal:

• aumento - gravidez e lactação, uso de hormônios corticosteróides, laxantes, estrogênios;

• reduzir - o uso de diuréticos, anticoncepcionais, gentamicina, vitamina D em excesso.

Distúrbios de concentração hormonal

Como qualquer processo complexo no corpo humano, a implementação da função do hormônio da paratireóide é vulnerável e sujeita a interrupções. Nestes casos, desenvolve-se uma de duas condições patológicas: hiper ou hipoparatireoidismo. Vamos tentar entender suas características.

Hiperparatireoidismo

Isso é comumente chamado de desequilíbrio hormonal quando a concentração de PTH no sangue aumenta devido ao funcionamento hiperativo das glândulas paratireoides. Existem vários tipos de violação.

O hiperparatireoidismo primário é uma patologia das próprias glândulas paratireoides com aumento da secreção do hormônio da paratireoide. Existem muitas causas conhecidas para esta condição, sendo as mais comuns:

• hiperplasia, adenoma ou carcinoma das glândulas paratireóides;
• hipercalcemia idiopática em crianças;
• plasmocitoma;
• síndrome de Burnett;
• neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (causa tumores das glândulas endócrinas e da glândula pituitária em combinação com hiperparatireoidismo)

O hiperparatireoidismo secundário é causado por anormalidades não nas próprias glândulas paratireoides, mas em outros órgãos, acompanhadas por uma diminuição prolongada no conteúdo de íons cálcio. no sangue A patologia ocorre por vários motivos, sendo os principais:

• neoplasias oncológicas das glândulas tireóide e paratireóide, metástases para elas;
• insuficiência renal crônica;
• concentração reduzida de vitamina D como resultado da síntese prejudicada de sua forma biologicamente ativa nos rins ou raquitismo;
• diminuição da intensidade de absorção de cálcio pelas paredes do intestino delgado, resultante de gastrite atrófica, colite ulcerativa, doença de Crohn, síndrome de Zollinger-Ellison (doença tumoral do pâncreas) e outras condições acompanhadas de disfunção persistente do pâncreas;

O hiperparatireoidismo terciário ocorre como consequência de uma diminuição prolongada no conteúdo de cálcio no espaço intercelular durante o hiperparatireoidismo secundário. Nesse caso, ocorre total autonomia das glândulas paratireoides, que perdem a capacidade de responder às mudanças no conteúdo de substâncias minerais.

Separadamente, vale a pena mencionar uma condição como o pseudo-hiperparatireoidismo - uma quantidade excessiva de hormônio da paratireóide é produzida não pela glândula tireóide, pelas glândulas do sistema endócrino, mas por um tumor hormonalmente ativo (neoplasia maligna dos rins ou pulmões).

Como reconhecer o hiperparatireoidismo

Os principais sintomas desta condição são inespecíficos:

• apatia e letargia;
• diminuição e até falta de apetite, náuseas;
• constipação;
• fraqueza muscular, dor osteoarticular e até dificuldade para caminhar;
• sede, que posteriormente causa aumento da micção;
• Febre e anemia são possíveis.

A determinação da concentração de PTH no soro sanguíneo ajudará a confirmar a patologia que surgiu.

Por que um aumento prolongado nos níveis do hormônio da paratireóide é perigoso?

Como resultado desta condição patológica, o teor de cálcio diminui no tecido ósseo, enquanto aumenta no soro sanguíneo. Consequentemente

• os ossos tornam-se frágeis, existe o perigo de fratura ao menor ferimento, em casos graves as fraturas podem ocorrer espontaneamente;
• devido à deposição de sais minerais nos glomérulos renais, provoca-se o desenvolvimento de urolitíase;
• Em outros órgãos vitais também se depositam quantidades excessivas do mineral, causando a formação de calcificações. Assim, pode ocorrer pancreatite calcificante, devido à qual o funcionamento do sistema digestivo e do metabolismo é perturbado;
• ocorre calcificação dos vasos sanguíneos, o que leva à deterioração da elasticidade da parede vascular, provocando o desenvolvimento de hipertensão;
• aumenta o risco de formação de úlceras no estômago;
• à medida que a doença progride, podem desenvolver-se deformidades da coluna vertebral e da coluna vertebral;
• é possível o desenvolvimento de uma crise de hiperparatireoide - uma condição com risco de vida caracterizada por um aumento acentuado da temperatura, fortes dores abdominais e distúrbios de consciência.

Tratamento

Se a condição patológica surgir como resultado da hiperfunção das glândulas paratireoides, somente a intervenção cirúrgica poderá eliminar essa causa. Todas as outras manifestações da doença requerem a indicação de terapia sintomática correta.

Hipoparatireoidismo

Esta condição significa uma diminuição do nível do hormônio da paratireóide no sangue, mas na prática médica é muito raro.

Por analogia com o hiperparatireoidismo descrito acima, também existem vários tipos.

Hipoparatireoidismo primário, como consequência das seguintes condições:

• diminuição fisiológica na produção do hormônio da paratireóide em resposta ao aumento dos níveis de íons cálcio no sangue por vários motivos;
• danos às glândulas paratireoides causados ​​​​por negligência durante cirurgia na glândula tireoide (distúrbio do suprimento sanguíneo, remoção parcial ou total das mesmas);
• doenças autoimunes das glândulas paratireoides - anticorpos patológicos as destroem, após o que se torna impossível produzir PTH em quantidades normais.

O hipoparatireoidismo secundário é mais frequentemente causado pelas seguintes patologias:

• um tumor que secreta um peptídeo de estrutura semelhante ao hormônio da paratireóide e exibe um efeito semelhante nas células-alvo. Neste caso, o “falso hormônio da paratireoide” inibe as glândulas paratireoides essencialmente saudáveis, sendo assim a causa do hipopratireoidismo primário.
• tumores das glândulas paratireoides, bem como metástases que destroem sua estrutura;
• tumores ou metástases do sistema esquelético;
• hipotireoidismo;
• sarcoidose, que provoca a liberação de quantidades excessivas da forma ativa da vitamina D;
• overdose de formas farmacêuticas de vitamina D.

Primeiros sinais:

• sensação de “arrepios” na pele;
• sensação de dormência nos dedos;

• distúrbios metabólicos e do sistema digestivo;
• crescimento lento de cabelos e unhas, danos ao esmalte dos dentes;
• insônia nervosa e frequente;
• a excitabilidade do sistema nervoso aumenta significativamente, resultando no desenvolvimento de uma doença convulsiva (também chamada de tetania);

Quanto menor a quantidade de cálcio no soro sanguíneo, mais intensos são os sintomas. Com o desenvolvimento da tetania, a concentração de cálcio no sangue raramente excede 2,12 mmol/l (limite inferior do normal).

É impossível estabelecer um diagnóstico preciso sem confirmação laboratorial.

Consequência do hipoparatireoidismo

Uma diminuição prolongada na concentração de cálcio no sangue e seu aumento nos tecidos do corpo levam aos seguintes distúrbios:

• ao aumento da densidade óssea devido à deposição excessiva de compostos minerais neles;
• violações das contrações dos músculos esqueléticos e lisos, caso em que podem ocorrer contrações fibrilares, transformando-se em convulsões;
• às vezes, a atividade convulsiva afeta todos os músculos do corpo, incluindo os respiratórios e o miocárdio, resultando em morte.

Tratamento

Se as glândulas paratireoides forem removidas, é necessário o uso constante de suplementos de vitamina D e cálcio. Além disso, um análogo medicinal do hormônio da paratireóide, chamado teriparatida, tem sido utilizado com sucesso.

A paratireoide ou glândula paratireoide é um conjunto de corpos redondos localizados ao longo da parede posterior da glândula tireoide. Seu número pode variar - de dois a sete ou oito, na maioria dos casos - quatro, com 4 a 8 mm de comprimento, e estão localizados aos pares (daí o nome) ao longo dos pólos superior e inferior da glândula tireoide. A massa de todos os corpos geralmente não excede 1,2 gramas.

Ao contrário da glândula tireóide, a glândula paratireóide é de cor mais clara - rosa pálido em crianças e amarelado em adultos. Está separado dos órgãos circundantes pelo seu próprio tecido fibroso.

Funções da glândula paratireoide

Este órgão tem a função mais importante de regular o equilíbrio fósforo-cálcio no corpo através da produção de um determinado hormônio. O funcionamento dos sistemas motor, nervoso e esquelético do corpo depende diretamente da atividade da glândula paratireóide.

Quando o nível de cálcio no sangue cai abaixo do nível permitido, a glândula paratireóide, por meio de receptores sensíveis a esse elemento, começa a liberar intensamente no sangue o chamado hormônio da paratireóide, ou paratirina, que, por sua vez, estimula o liberação do microelemento deficiente do tecido ósseo. Portanto, o principal objetivo da glândula paratireoide é produzir um hormônio, o principal catalisador do equilíbrio do cálcio no organismo.

Sinais de patologias

O corpo reage ao mau funcionamento das glândulas paratireoides interrompendo o funcionamento de todos os seus órgãos e sistemas. As primeiras manifestações de distúrbios na secreção ideal do hormônio da paratireóide são, via de regra, patologias do metabolismo cálcio-fósforo no organismo, que se manifestam por sintomas característicos de doenças endócrinas:

• depressão do sistema nervoso;
• fadiga persistente;
• distúrbios do apetite;
• fraqueza;
• dores de cabeça;
• contrações convulsivas dos músculos esqueléticos e lisos devido à produção insuficiente de paratirina;
• aumento da excitabilidade muscular e nervosa.

À medida que as condições pioram, os sintomas só se intensificam devido a danos nos órgãos e tecidos do corpo: o sistema músculo-esquelético sofre de miopatia e gota, o sistema visual é ameaçado por cataratas e pela deposição de sais de cálcio na córnea, e problemas cardiovasculares sistema se manifestam pela calcificação dos vasos sanguíneos e do coração, juntamente com a progressão de arritmias e hipertensão.

Um sintoma característico é a lesão renal com presença de sede e desenvolvimento de urolitíase. Um estado febril e níveis insuficientes de hemoglobina no sangue também indicam problemas com esta glândula.

As manifestações externas de problemas hormonais são icterícia e pele seca, infecções fúngicas, cabelos quebradiços e opacos, eczema ou psoríase, perda de cílios e sobrancelhas, às vezes catarata, unhas finas, calcificações subcutâneas na área das orelhas, miosite e lesões dentárias.

Doenças da paratireoide

Hiperparatireoidismo– uma doença que ocorre com secreção excessiva de paratirina, resultando no desenvolvimento de hipercalcemia no corpo. A hiperatividade das glândulas é uma doença muito ameaçadora. Uma alta concentração do hormônio leva a um aumento do nível de cálcio no sangue e, consequentemente, a uma diminuição do seu conteúdo no tecido ósseo, resultando no risco de osteoporose e danos renais.

O gatilho para esta doença é hiperplasia tecidual, adenoma ou oncologia das glândulas paratireoides, bem como outras condições que perturbam o funcionamento normal do órgão, como deficiência de cálcio a longo prazo, insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D a longo prazo. O tratamento desta doença é cirúrgico, o prognóstico é favorável na grande maioria dos casos.

Hipoparatireoidismo- uma doença em que se reduz uma quantidade insuficiente de paratirina, o que acarreta uma diminuição do cálcio no sangue e contribui para o crescimento da excitação neuromuscular, até à psicose.

O hipoparatireoidismo geralmente ocorre devido a dano ou remoção acidental durante cirurgia neste órgão, com hemorragia no pescoço ou com processo inflamatório ocorrendo na glândula. Esta doença também pode ser causada por falta de vitamina D no organismo, absorção inadequada de cálcio no intestino, exposição à radiação ou envenenamento por monóxido de carbono.

O primeiro sinal são cãibras musculares, que pioram com estresse, hipotermia ou atividade física. O tratamento da doença é principalmente hormonal.

Diagnóstico oportuno

Para identificar condições patológicas dos tecidos glandulares, são utilizados métodos diagnósticos laboratoriais e instrumentais. Os de laboratório incluem:

• determinação do nível de cálcio na urina;
• cálcio sérico e suas formas ionizadas;
• quantidade de fosfatos;
• concentração do hormônio da paratireóide.

No entanto, o papel principal no diagnóstico hoje pertence a métodos instrumentais mais precisos. Vamos dar uma olhada neles.

1. O exame ultrassonográfico é uma técnica segura, altamente precisa e indolor, que na grande maioria (aproximadamente 60-70 por cento dos casos) permite detectar glândulas aumentadas. Usado ativamente durante intervenções cirúrgicas. No entanto, se o tamanho da glândula permanecer inalterado, é ineficaz.
2. A tomografia computadorizada com contraste é um método mais sensível que permite visualizar anormalidades na glândula paratireoide em 90% dos estudos.
3. A ressonância magnética é um método que visualiza a ressonância magnética nuclear. Este exame é bastante eficaz devido à sua alta sensibilidade, e a ausência de radiação ionizante o torna muito atrativo por questões de segurança.
4. A cintilografia de subtração é a técnica de imagem de maior precisão disponível atualmente. Durante o estudo, o paciente recebe isótopos radioativos, cuja radiação é convertida por dispositivos de alta tecnologia em informações sobre o grau da patologia. A sensibilidade do método permite avaliar a eficácia da terapia em curtos períodos de tempo, porém não é recomendado seu uso em lactantes e gestantes e em quadros graves de pacientes.
5. Métodos de pesquisa de raios X. Eles são usados ​​​​principalmente para estudar a condição do tecido ósseo e as falhas do sistema cardiovascular.

Ressalta-se que cada método diagnóstico apresenta vantagens e desvantagens, porém, recomenda-se a utilização de diversos métodos, principalmente no diagnóstico inicial ou na escolha do tratamento. Cada caso da doença deve ser abordado individualmente.

Se os resultados da ultrassonografia ou dos exames laboratoriais forem controversos, atrativos pela segurança e baixo custo, a cintilografia deve ser utilizada.

O cálcio obedece ao hormônio da paratireóide

A principal importância da glândula paratireóide para o corpo é a produção do hormônio periódico, ou paratinina. Quando o nível de cálcio no sangue cai para um nível crítico, os receptores hormonais sensíveis a isso começam a produzir esse hormônio intensamente. Em seguida, o hormônio ativa os osteoclastos, que por sua vez extraem o cálcio do tecido ósseo. Como resultado, a concentração de íons cálcio no sangue aumenta, mas os ossos perdem a rigidez e podem começar a deformar-se devido a distúrbios no metabolismo cálcio-fósforo.

O hormônio é o principal regulador da manutenção dos íons de cálcio no sangue no nível adequado por meio de seu efeito nos ossos, intestinos e rins.

Quanto menor o nível de íons cálcio no sangue, mais intensamente esse hormônio é secretado pela glândula paratireoide e vice-versa.

Durante o dia, sua concentração no corpo é diferente - durante a maior atividade diurna, quando os processos metabólicos são acelerados, é máxima e, consequentemente, à noite é mínima.

Os sintomas te pegaram de surpresa?

Ao detectar os primeiros sinais de problemas na glândula paratireoide, é preciso levar em consideração que a falta de tratamento oportuno não pode passar sem deixar marcas na saúde. Existem altos riscos de desenvolver complicações graves, como osteoporose, fraturas ósseas, cálculos renais e doenças cardiovasculares.

As mulheres grávidas correm especialmente risco de desenvolver anomalias no feto. Somente uma visita imediata a um endocrinologista é o começo certo para o retorno à saúde.

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As glândulas paratireoides (uma pessoa média tem quatro glândulas) são de origem epitelial e recebem sangue das artérias tireoidianas.

As glândulas paratireoides, assim como a glândula tireoide, são inervadas por fibras simpáticas e parassimpáticas.

O principal hormônio das glândulas paratireoides é paratirina- é um poderoso hormônio regulador do cálcio.

A regulação da secreção de paratirina ocorre através do feedback do nível de cálcio ionizado no sangue. A baixa concentração de cálcio estimula a secreção de paratirina enquanto aumenta simultaneamente o nível de AMPc nas células. Conseqüentemente, estimulam a produção de paratirina e influências simpáticas através de receptores beta-adrenérgicos. A secreção de paratirina é suprimida por altos níveis de cálcio no sangue e pelo hormônio renal calcitriol.

Funções das glândulas paratireoides

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As principais funções das glândulas paratireoides são determinadas pelos efeitos da paratirina, que se manifestam nos órgãos-alvo do hormônio:

1. Tecido ósseo,
2. Rins,
3. Trato gastrointestinal,

4. E a influência da paratirina em outras células do corpo.

A ação da paratirina é realizada através do AMPc, e o aumento do nível desse segundo mensageiro na urina é um importante critério diagnóstico para excesso de secreção. Como a paratirina causa aumento do cálcio no sangue, também é chamada hormônio hipercalcêmico.

1. Efeito da paratirina no tecido ósseo

O efeito da paratirina no tecido ósseo se deve à estimulação e ao aumento do número de osteoclastos que reabsorvem o osso. Sob a influência da paratirina, os ácidos cítrico e láctico acumulam-se no tecido ósseo devido à perturbação do ciclo de Krebs, causando acidose local. A reação ácida do meio ambiente no tecido ósseo inibe a atividade da fosfatase alcalina, enzima necessária para a formação da principal substância mineral do osso - o fosfato de cálcio. O excesso de ácidos cítrico e láctico leva à formação de sais de cálcio solúveis em água - citrato e lactato, lixiviando-os para o sangue, o que leva à desmineralização óssea. O excesso de citrato é excretado na urina, o que é um importante sinal diagnóstico de níveis elevados de paratirina.

2. Efeito da paratirina nos rins

Nos rins, o hormônio reduz a reabsorção de cálcio nos túbulos proximais, mas aumenta acentuadamente nos túbulos distais, o que evita a perda de cálcio na urina e promove hipercalcemia. A reabsorção de fosfato nos rins sob a influência da paratirina é inibida, o que leva à fosfatúria e à diminuição do nível de fosfato no sangue - hipofosfatemia. Os efeitos renais da paratirina também se manifestam em efeitos diuréticos e natriuréticos, inibição da reabsorção tubular de água e diminuição da eficácia da vasopressina nos túbulos.

3. Efeito da paratirina no trato gastrointestinal

No intestino, a paratirina estimula diretamente, mas principalmente indiretamente através do calcitriol, a absorção de cálcio, o que também contribui para a hipercalcemia.

4. Efeito da paratirina em outras células

Além dos órgãos-alvo a paratirina afeta quase todas as células, aumentando o suprimento de cálcio no ambiente intracelular e o transporte do íon do citosol para os estoques intracelulares aumenta a remoção de cálcio das células. Conseqüentemente, a excitabilidade e a reatividade das células a vários estímulos neurogênicos e humorais mudam. A paratirina provoca um aumento na formação de calcitriol nos rins e estimula a secreção de ácido clorídrico e pepsina no estômago.

Glândulas tireóide e paratireóide- pequenas glândulas localizadas na parte frontal do pescoço. As secreções da glândula tireoide regulam o metabolismo, enquanto as glândulas paratireoides, quatro glândulas assim chamadas porque estão localizadas na parte posterior da glândula tireoide, produzem um hormônio envolvido no controle da quantidade de cálcio e fósforo no sangue.

A tireoide contém dois lobos laterais circundando o início da traqueia e conectados por um lobo estreito denominado istmo; Às vezes, a glândula tireoide possui outro lobo, denominado lobo piramidal.

Sob a influência da tireotropina, a captação de iodo pelas células da glândula tireoide do sangue é acelerada (I) e, sob a influência da tireotropina, é produzida a proteína tireoglobulina. Nas cavidades das células, o iodo combina-se com as moléculas de tireoglobulina, formando-se assim: monoiodotironina, contendo um átomo de iodo, e diiodotironina, contendo dois átomos de iodo. Combinações subsequentes desses componentes e T4, consistindo de quatro átomos de iodo, formam T3, consistindo de três átomos de iodo. Uma vez formados, os hormônios são armazenados na glândula tireóide e liberados no sangue somente quando necessário. Mais detalhes no artigo “BIOSSÍNTESE DE HORMÔNIOS TIREÓIDEOS”.

Glândulas paratireoides- quatro pequenas formações amarelas redondas. São considerados os menores órgãos do nosso corpo e têm apenas alguns milímetros de diâmetro; o peso das glândulas paratireoides varia de 25 a 40 mg. As glândulas paratireoides estão localizadas nas paredes da glândula tireoide, em ambos os lados da traquéia. Em cada lobo da glândula tireoide existem duas glândulas paratireoides: na parte superior, mais distante do centro, e na parte interna, mais próxima do centro.

Glândulas paratireoides sintetizar o hormônio da paratireóide, ou hormônio da paratireóide, que, por sua vez, junto com a calcitonina e a vitamina D produzidas pela glândula tireoide, está envolvida na regulação da quantidade de cálcio no sangue. O hormônio da paratireóide aumenta os níveis de cálcio no sangue, o que afeta os ossos, rins e órgãos do sistema digestivo. Nos ossos, é estimulada a atividade dos osteoclastos, o que provoca a destruição do tecido ósseo, fazendo com que os ossos liberem parte do cálcio, como se o armazenassem no sangue. O cálcio é reabsorvido nos rins e permanece no sangue em vez de ser excretado na urina. No sistema digestivo, depois que a vitamina D é ativada nos rins, o cálcio também é absorvido pelos alimentos.