A asma brônquica é uma doença inflamatória do trato respiratório inferior. Particularmente preocupante é o facto de nos últimos anos ter havido uma tendência para aumentar o número de pessoas que sofrem desta doença. Segundo as estatísticas, cerca de 10% das crianças sofrem de asma brônquica. Existem muitos termos específicos na descrição desta doença, tentarei explicá-los em uma linguagem mais acessível. Portanto, vejamos mais de perto que tipo de doença é essa asma brônquica na criança, os sintomas e os fatores que provocam o seu desenvolvimento.

O que é asma brônquica e seu mecanismo de desenvolvimento?

Esta é uma doença crônica do trato respiratório inferior com componente inflamatório. Um grande número de elementos celulares está envolvido neste processo. O principal elo na formação da doença é o estreitamento da luz dos brônquios (obstrução). O mecanismo de desenvolvimento da doença é complexo. Resumidamente, é o seguinte: reações imunológicas específicas de tipo imediato ocorrem no corpo da criança (aumento da sensibilidade dos tecidos do corpo a certos alérgenos), ou seja, alergias. Se você quiser saber como a asma brônquica é transmitida, esse processo é determinado geneticamente. Como resultado, todas as mudanças levam a ataques de asfixia periodicamente recorrentes. A criança apresenta episódios de falta de ar, chiado no peito e sensação de compressão atrás do esterno. Com tratamento adequado, o paroxismo cessa. A complicação mais grave de um ataque de asma é o estado de mal asmático.

Fatores de risco que provocam o desenvolvimento de asma brônquica em crianças

Focos não tratados de infecção crônica no corpo do bebê.
Resfriados freqüentes e doenças infecciosas agudas do trato respiratório superior e inferior (rinite, sinusite, amigdalite aguda, bronquite, pneumonia).
Más condições ambientais adversas.
Fumar, ativo ou passivo.
Tomar certos medicamentos: citostáticos, antibióticos.
Morar por muito tempo em uma casa ou apartamento onde o mofo vive nas paredes.
A criança tem outras doenças alérgicas: dermatite atópica, rinite alérgica, bronquite obstrutiva frequente.
Reação alérgica a medicamentos, alimentos, produtos químicos domésticos, picadas de insetos.

Mas um histórico médico pediátrico de “asma brônquica” só será registrado por um pediatra se todos esses fatores funcionarem, ou seja, apenas no caso em que há um “colapso” genético no funcionamento do sistema imunológico e ele funciona mal. Tal diagnóstico não é feito assim, sem motivos óbvios.

Como se manifesta a asma brônquica, sintomas em crianças?

A doença tem curso paroxístico. Durante o próprio paroxismo, o estado das crianças é grave. Há chiado no peito, tosse paroxística, o peito está inchado e há sensação de falta de ar. As crianças ficam inquietas, correm, não querem deitar na cama, ficam semi-sentadas - isso facilita a respiração. Às vezes, ao contrário, podem ficar letárgicos, têm dificuldade para falar ou sentar na cama. Eles sentem falta de ar durante a expiração (é difícil expirar o ar) devido ao bloqueio da luz do brônquio e ao estreitamento de sua luz. As asas do nariz incham, as veias do pescoço incham, os espaços intercostais se retraem. O pulso está aumentado. A pele fica pálida e pode aparecer um tom azulado ao redor da boca (cianose perioral) e dos dedos (acrocianose).

A asma brônquica em crianças é caracterizada pelo fato de as crises ocorrerem com mais frequência à noite e nas primeiras horas da manhã. Esta é uma característica distintiva da doença. A tosse tem especificidades próprias: durante o paroxismo é seca, mas no final da crise é liberado um escarro espesso. Fora do ataque, a criança se sente bem.

Descrição da asma brônquica em crianças por gravidade

Fácil. As convulsões em crianças ocorrem no máximo uma vez por mês; raramente ocorrem à noite.
Peso moderado. Os ataques são repetidos 3-4 vezes por mês, não mais do que 2-3 vezes à noite.
Pesado. Os ataques ocorrem 3-4 vezes por semana, apenas à noite.

Você pode suspeitar que seu filho tem asma se ele tiver apresentado os seguintes sintomas nos últimos 12 meses:

Ataques repentinos e repetidos de tosse, com aparecimento de sons sibilantes audíveis à distância (chiado à distância).

Resfriados frequentes acompanhados de obstrução das vias aéreas.

O aparecimento de tosse, chiado no peito à distância, falta de ar em certas épocas do ano.

O contato com animais, substâncias odoríferas, poeira e nicotina causa tosse.

Os sintomas acima desaparecem ou tornam-se menos pronunciados com o uso de medicamentos com efeito broncodilatador.

Aparecimento de tosse, respiração ofegante, falta de ar à noite, mais perto da manhã.

Os sintomas se intensificam após pequenas atividades físicas e inalação de ar frio.

A asma brônquica é uma doença grave que requer uma abordagem especial. Precisamos de diagnóstico oportuno e tratamento abrangente. As crianças devem estar sob supervisão médica. Quando aparecerem os primeiros sintomas de um ataque, você definitivamente deve entrar em contato com um centro médico ou chamar uma ambulância em casa. O paroxismo deve ser interrompido a tempo, caso contrário pode evoluir para um quadro asmático, de difícil tratamento. E então você terá que trabalhar vários anos para retirar o diagnóstico de asma brônquica.

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Os problemas de saúde de uma criança causam danos não apenas a nível fisiológico, mas também a nível emocional - o conhecimento ativo do mundo e o desenvolvimento ficam mais lentos devido a uma série de sintomas desagradáveis ​​​​e problemas de saúde geral, que aparecem no seu contexto. As crises de asma brônquica são dolorosas em qualquer idade, por isso, quando surge esse problema, a luta contra ele vem à tona. Mas como suspeitar prontamente do desenvolvimento da doença, o que exatamente pode indicar isso - é o que descobriremos no âmbito do nosso artigo.

A asma é uma forma crônica de inflamação das vias aéreas, que dificulta a passagem normal do ar por elas. Uma criança pode ser diagnosticada com um dos três graus de gravidade da doença: leve, moderada e grave. Sem dúvida, se você notar a doença na fase de desenvolvimento ou em estágio leve, as chances de se livrar dela rapidamente e sem consequências são muito maiores do que se você começar a tomar medidas para um processo avançado.

Na maioria dos casos, nos primeiros estágios da doença, os pais raramente suspeitam do desenvolvimento de asma - os sintomas são muitas vezes semelhantes aos de um resfriado.

Antes do aparecimento das principais manifestações sintomáticas, pode-se reconhecer no quadro da criança a presença de precursores, primeiros sinais de asma brônquica:

• ao acordar, há um fluxo ativo de muco líquido de consistência aquosa saindo do nariz. Por causa disso, a criança frequentemente esfrega o nariz e espirra periodicamente;
• algumas horas após a secreção nasal, surge uma tosse seca, mas não é intensa e, portanto, não causa desconforto significativo;
• gradativamente a tosse fica mais pronunciada, adquirindo “notas” úmidas - isso geralmente acontece depois do almoço ou de um cochilo.

O quadro descrito é observado por cerca de três dias, após os quais aparecem os principais sintomas da asma.

Em crianças menores de um ano, os sintomas característicos da doença são:

• ter um ataque de tosse após dormir;
• na posição vertical ou sentada, a tosse diminui um pouco;
• a respiração torna-se intermitente, dividida em pequenas inspirações e expirações;
• antes do próximo ataque de tosse, pode ser observado aumento do mau humor e irritabilidade.

Se falarmos de crianças mais velhas, os indícios do desenvolvimento de asma brônquica podem incluir queixas de pressão no peito e dificuldade em respirar fundo, agravamento da tosse ao tentar inspirar ar pela boca, presença prolongada de tosse sem produção de expectoração.

Os pais precisam estar o mais atentos possível - talvez um ataque de tosse esteja associado a condições específicas (por exemplo, um animal de estimação aparece nas imediações ou flores frescas aparecem na casa). Esta conexão pode ajudar a determinar o tipo específico de doença.

Os sintomas podem variar dependendo do tipo de asma. Existem vários métodos com base nos quais a doença é classificada, consideraremos os tipos mais comumente diagnosticados:

• o tipo atópico da doença tem ligação direta com processos alérgicos no organismo, portanto, além dos primeiros sinais de problema no aparelho respiratório, podem surgir outros sintomas típicos de alergia. O tipo não atópico descreve grupos de causas não relacionadas a alergias;
• Eles também distinguem a asma de estresse - um complexo de sintomas que se reflete na condição da criança apenas durante atividade física significativa. Nesse caso, o primeiro sinal é dificuldade para respirar, seguida de respiração ofegante e tosse intensa;
• No tipo de tosse da doença, a tosse é o principal sintoma. Também é difícil diagnosticar e tratar. A primeira manifestação é o aparecimento de crises curtas de tosse, cuja intensidade aumenta gradativamente;
• a chamada asma ocupacional também pode se desenvolver em uma criança. Mas a reação não ocorrerá aos estímulos que os adultos encontram no trabalho, mas aos objetos no local onde a criança passa mais tempo - no seu quarto;
• Um dos tipos mais comuns da doença é a asma noturna. Com base no nome, fica claro que ela se manifestará durante o sono com fortes crises de tosse.

O principal conselho aos pais é monitorar a temperatura corporal. Se provavelmente aumentar com um resfriado, então a asma brônquica, apesar da semelhança de muitos sintomas, não é acompanhada por tal manifestação.

A detecção oportuna de um processo inflamatório crônico em uma criança é a chave para combatê-lo com eficácia. As primeiras suspeitas de asma brônquica devem ser confirmadas ou refutadas por um médico o mais rápido possível.

Como detectar asma em crianças

Cada pai deve saber como identificar a asma em uma criança. Seus sintomas são divididos dependendo do estágio da patologia e da presença de complicações. Métodos de exames diagnósticos e testes especiais permitem identificá-los e especificá-los em crianças.

Sintomas gerais

Os sintomas que indicam asma brônquica são expressos em problemas no processo respiratório. A respiração apresentada pode durar de 1-2 minutos a várias horas até a cessação completa do acesso ao oxigênio. Os sintomas aparecem inesperadamente para um asmático, mas sempre têm provocadores externos. Pode ser poeira, pólen ou pelos de animais de estimação.

Os ataques mais perigosos são aqueles que ocorrem à noite em uma criança. A asma brônquica, neste caso, é formada de acordo com um cenário forçado. É caracterizada por sintomas de asfixia antes do início da crise e após seu término em crianças. Sibilos fortes são evidentes de ouvido e é até possível que a cor dos lábios mude para azul.

Os pais da criança confundem os sintomas apresentados com sinais de resfriado ou asfixia.

Para esclarecer o diagnóstico, você deve procurar um pneumologista e entender detalhadamente quais são as manifestações iniciais nas crianças.

Os sinais na fase inicial não parecem significativos ou ameaçadores. Tudo começa com problemas de curto prazo na função respiratória. Neste caso, os seguintes sintomas são formados:

• um pequeno desconforto que desaparece em poucos minutos;
• dor no esterno;
• dificuldades ao inspirar e expirar.

Em alguns casos, com uma reação alérgica forçada, na fase inicial da criança, os primeiros sintomas são acompanhados de espirros ou tosse prolongados.

Nas crianças, os sinais logo no início, quando se desenvolve asma brônquica, não são muito pronunciados, por isso os pais não prestam a devida atenção aos sintomas. Porém, a asma brônquica é uma doença que não surge de forma inesperada - sempre há fatores provocadores, genéticos e outros para isso. Nesse sentido, atenção especial deve ser dada aos sintomas iniciais para que não apareçam sinais de fases posteriores da doença.

Um sinal que indica o segundo e terceiro estágios da asma brônquica em crianças é um ataque de asfixia progressivo ou acelerado. A criança para de inspirar e expirar e apresenta chiado muito alto, que se manifesta de forma extremamente acentuada. Essa condição às vezes cessa por conta própria, mas se a asma brônquica se desenvolver por um longo período, os ataques serão prolongados e levarão à morte.

É possível prevenir manifestações tão pronunciadas se a patologia for identificada na fase inicial de desenvolvimento da criança. Além disso, você deve saber quais são as manifestações das complicações da asma brônquica em crianças e como reconhecê-las.

As seguintes manifestações indicam a formação de complicações na criança:

• dor na região do peito, aumento da frequência cardíaca;
• fortes dores de cabeça, perda de consciência e orientação no espaço a curto prazo;
• dor nos membros e espasmos musculares.

Os sintomas apresentados indicam a presença de complicações do músculo cardíaco, cérebro e sistema muscular. Em crianças, essas complicações graves raramente ocorrem - em 10-15% dos casos - mas isso é possível. Manifestações dessa natureza indicam necessidade de processo de recuperação e até de internação urgente.

Quando qualquer uma das condições apresentadas for acompanhada de asfixia e ataques de processos respiratórios complicados, deve-se esperar lábios azuis. Isso indica falta de oxigênio, que só pode ser aliviada em casa com a ajuda de um inalador. Leia mais sobre quais são os sintomas em recém-nascidos.

Nos recém-nascidos, as manifestações que indicam os estágios inicial e subsequente da asma brônquica são semelhantes às apresentadas anteriormente. Uma característica distintiva do processo é sua transitoriedade e rapidez de desenvolvimento.

Além disso, um recém-nascido não pode avisar os pais de que está tendo um ataque de asfixia.

Portanto, pais de bebês com probabilidade de desenvolver uma doença asmática. Você deve ter cuidado e monitorar alterações mínimas na saúde da criança. É necessário começar a tomar ações emergenciais:

• com dificuldade ou respiração lenta;
• sujeito ao movimento normal de apenas uma parte do esterno;
• se você ouvir chiado no peito e outros sons estranhos ao inspirar ou expirar;
• quando a tonalidade dos lábios muda para azul.

Todas essas são manifestações que indicam uma deterioração da saúde do bebê. É necessário iniciar um curso de recuperação precoce e atender às medidas diagnósticas.

Na asma brônquica, vários métodos diagnósticos são utilizados para identificar o diagnóstico. Estamos falando de métodos instrumentais e laboratoriais. Como parte do desenvolvimento de condições agudas e não agudas, são apurados o histórico médico, os sintomas e outras nuances do desenvolvimento da doença.

Depois disso, é necessária uma série de exames: urina, sangue, fezes e cultura de escarro. Este último é o mais informativo para a asma brônquica. Todos os demais indicam o estado geral de saúde, bem como a presença ou presença de complicações no asmático.

Além disso, para esclarecer o diagnóstico da patologia brônquica, os pneumologistas insistem no uso de fluorografia, ultrassom e outros métodos. Eles permitem identificar com mais precisão a área inflamada e identificar o estágio do processo.

Ressalta-se que as medidas diagnósticas devem ser tomadas em 3 etapas:

• logo no início do desenvolvimento de um quadro patológico, quando apenas pequenas manifestações indicam isso;
• após o início do curso de reabilitação, se tiver decorrido pelo menos 1 mês;
• quando o processo de tratamento estiver concluído e for necessário verificar o grau de seu sucesso.

Em seguida, recorrem a medidas diagnósticas conforme necessário. Se a condição for aguda, os exames serão realizados a cada 3-4 meses, mas se a patologia for menos significativa, uma vez a cada 8-9 meses. O diagnóstico desta doença deve ser abordado com responsabilidade para salvar a vida da criança e evitar complicações graves.

A patologia brônquica se manifesta de maneira diferente em cada pessoa. Isso depende da idade da criança, dos problemas de saúde subjacentes não relacionados à asma e de outros processos. Uma doença que se desenvolve na infância é a mais difícil de reconhecer e tratar, mesmo que todos os alérgenos e irritantes externos sejam eliminados. Para esclarecer os sintomas dessa condição, você deve entrar em contato com um pneumologista e não se autotratar.

Para identificar asma em uma criança, não é necessário ser pneumologista. Basta ter conhecimentos gerais e assumir a formação do quadro patológico apresentado. Para esclarecimento do diagnóstico de patologia brônquica contacte um clínico geral ou médico de família. Caso apareçam sintomas mais alarmantes, indica-se um curso obrigatório de reabilitação e repetidos diagnósticos conforme necessário, excluindo as primeiras manifestações de complicações.

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Saúde > Saúde da criança > Sinais de asma brônquica na criança: como reconhecer? Tratamento e diagnóstico eficazes

O mundo moderno não fica parado, algo avança, melhora, enquanto outras áreas podem deteriorar-se. Por exemplo, o ambiente natural não atravessa os seus melhores momentos: o ar está poluído, surgem cada vez mais novos vírus e infecções respiratórias. As pessoas ficam doentes com mais frequência, sem falar nas crianças. Estes últimos já apresentam imunidade fraca e também são prejudicados por diversas doenças. Além dos vírus, as crianças são frequentemente afetadas por reações alérgicas, que provocam uma grave deterioração - asma brônquica.

Asma brônquica: sintomas

A asma brônquica é um processo crônico de inflamação do trato respiratório, acompanhado de broncoespasmo. As últimas exacerbações neste momento produzem uma grande quantidade de secreção interna - muco (expectoração).

Na maioria das vezes, esta doença é causada por alergias. Normalmente, os primeiros sinais de asma incipiente começam a aparecer em crianças dos 2 aos 10 anos (34%). Desse número, em 80% das crianças, na adolescência, todos os sintomas desaparecem e não incomodam mais a pessoa. Mas 1/5 daqueles que sofreram da doença na infância têm chance de reinfecção após os 45 anos.

As crianças com herança genética têm a oportunidade de adquirir a doença na idade pré-escolar: em 30% se apenas um dos pais for portador e em 75% se ambos os pais forem suscetíveis à asma.

Esta doença é caracterizada por uma exacerbação sazonal - quase 50% dos pacientes não toleram plantas com flores. Os meninos são suscetíveis à doença 2 a 3 vezes mais do que as meninas da mesma faixa etária.

A asma brônquica difere por tipo:

1. Atópica (alérgica) - tende a ocorrer na forma de bronquite, com expectoração e tosse úmida, pode apresentar sintomas padrão de asma, mas com secreção abundante de muco leve do nariz ou com espirros constantes, congestão, inchaço dos seios nasais e com fluxo constante de secreção vítrea. Os sinais tendem a se manifestar como alergias a irritantes emergentes (lã, alimentos, pólen, cosméticos, produtos químicos domésticos)
2. Não atópico (não alérgico) - ocorre ao interagir com substâncias isentas de proteínas que não são alérgenos. Esses produtos são vendidos por fabricantes industriais, bem como medicamentos. Esta forma de asma surge devido à influência do estresse neuropsicológico ou à entrada de microrganismos estranhos no corpo.
3. Forma mista - quando os sintomas surgem dependendo do impacto sobre uma pessoa, tanto de doenças infecciosas quanto de irritantes externos

À medida que a doença progride, os estágios de gravidade variam:

1. Leve – a duração dos ataques é longa, ao ouvir os pulmões, ouvem-se estertores secos
2. Gravidade moderada – ocorre o fenômeno do “pulmão silencioso”. Há obstrução com grande volume de escarro ou estreitamento excessivo dos brônquios, desaparece o chiado seco. Esta imagem pode não aparecer ao longo de todo o perímetro dos pulmões, mas em partes individuais
3. Condição grave – levando ao coma. Comportamento inadequado, confusão e perda de orientação são observados. À medida que o ataque piora, o bebê entra em coma. Este último leva à morte sem tratamento de emergência adequado

Assim, não é em hipótese alguma recomendado deixar uma doença perigosa seguir seu curso. Dependendo da gravidade do ataque, você deve tomar os medicamentos necessários para interromper o ataque.

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Causas da asma em uma criança

A ciência médica identifica uma série de razões que são possíveis fatores no desenvolvimento de uma doença crônica:

• Predisposição genética – em 60% das crianças afetadas pela doença há parentes imediatos com asma
• Doenças infecciosas e virais graves anteriores - as alterações estruturais resultantes nos pulmões afetam a irritação dos brônquios sensíveis
• Reações alérgicas - fazem com que os pulmões reajam negativamente a vários irritantes
• Atividade física – existe a possibilidade de desenvolver a doença sob forte estresse físico, bem como a reação do organismo às quedas bruscas da temperatura do ar
• Ecologia – um ambiente natural pobre afeta a redução da função protetora do corpo e leva ao funcionamento inadequado do sistema imunológico
• Medicamentos – o tratamento frequente de uma criança provoca o desenvolvimento de asma induzida por aspirina, que ocorre quando são administrados medicamentos que contêm aspirina. É um ativador de uma substância que ativa o estreitamento do tronco brônquico
• Tabagismo passivo – durante o desenvolvimento no útero e após o nascimento
• Influência das condições climáticas
• Desequilíbrio hormonal
• Obesidade do bebê - nessas crianças o diafragma está localizado significativamente mais alto que o normal. Dificuldade em respirar devido à ventilação insuficiente dos pulmões

Acontece que ambos os pais afetados podem dar à luz uma criança completamente saudável e a hereditariedade pode não se manifestar. Mas se ocorrerem os seguintes cenários:

• O bebê nasce não na hora indicada pelos médicos, mas um pouco antes (prematuro)
• Algo deu errado durante o parto e o parto ficou complicado (parto difícil)
• O período de gravidez progrediu com deterioração do quadro

Nesses casos, a doença se manifesta com mais frequência durante o primeiro ano de vida do bebê. A poluição do ar na área onde o bebê nasce e vive desempenha um papel importante na aquisição da doença. Tais condições de vida aumentam significativamente as chances de desenvolver asma.

O curso da asma brônquica é complicado por doenças dos órgãos internos. Os principais culpados são o trato gastrointestinal, no qual podem ocorrer constipação, disbiose, discinesia das vias de excreção biliar, gastrite ou gastroduodenite.

No caso de doenças intestinais, nele se acumulam toxinas, acumulando-se por um longo período de tempo, que depois são absorvidas pelo sangue.

A asma brônquica não ocorre como uma doença normal do trato respiratório. Tem certos períodos de fluxo:

Antes de um ataque, às vezes aparece uma aura, que determina a presença de sintomas. É observado o desenvolvimento de: urticária na pele, espirros frequentes, corrimento nasal vítreo e infundado, leve dor no trato respiratório superior, dor de cabeça, irritabilidade incomum, choro, falta de apetite, falta de sono.

Uma criança mais velha pode responder aos sinais a tempo e avisar os adultos ou usar medicamentos por conta própria.

Um ataque pode não ser reconhecido imediatamente, o principal é sentir e ouvir o seu filho. É importante entender o que está acontecendo com a criança e interromper o que está acontecendo o mais rápido possível. Você precisa analisar cuidadosamente cada pequeno detalhe se houver possibilidade de um ataque iminente

Você deve responder a quaisquer problemas e reclamações sobre dificuldade em respirar ou dor na região do peito. Crianças que já passaram por situação semelhante já podem dizer que está ficando difícil respirar e que algo está apertando seu peito. A dor na região pulmonar é sinal de obstrução e estagnação do ar na nasofaringe, bem como aumento da pressão nos brônquios. É notada falta de ar. Algumas crianças podem ficar tímidas ou assustadas com o processo em curso e fechar-se em si mesmas. Você não deve abandonar seu bebê nesta situação, mas ouça e ouça o que ele está tentando dizer.

Leia: Sintomas de deficiência enzimática em crianças: o que você precisa saber?

É necessário observar sua respiração - controlar a frequência das inspirações e expirações. No estado normal, a frequência das respirações é de 20 vezes por 1 minuto. À medida que o ataque avança, o número de respirações aumenta várias vezes por minuto.

É preciso ver como o pequenino respira. Se:

• ao respirar, ele precisa levantar fortemente os ombros
• mover outros músculos
• ao inspirar, a criança tem mobilidade, fica desconfortável e tenta assumir a posição mais confortável (dobrar-se, desleixar-se, apoiar as mãos na superfície à sua frente ou abrir os cotovelos em diferentes direções, abrindo assim os brônquios)
• ao inspirar, a contração muscular involuntária (retração) ocorre abaixo do nível das costelas

Tudo isso indica a crise que está ocorrendo atualmente. Durante um ataque, as narinas do bebê dilatam excessivamente ao inalar ar. Este sintoma é característico na maioria dos casos em crianças menores de 1 ano de idade.

Num momento crítico, surge um som sibilante ou assobio, que acompanha uma leve vibração do corpo. Esses sons caracterizam a sibilância que ocorre ao inspirar e expirar nos estágios 1 e 2 da doença. Na fase grave, a respiração ofegante está presente apenas na expiração.

Pode ocorrer uma tosse seca e forte. No momento da tosse, cria-se pressão nos brônquios, momento em que as vias aéreas se abrem ligeiramente e a respiração fica mais fácil por um curto período de tempo. Se a tosse começar à noite, é sinal de um ataque leve. Um longo período de tosse indica um ataque prolongado.

Vale a pena prestar atenção na aparência do bebê. Sua condição durante o momento crítico é como um resfriado. A pele fica pálida, suada e pegajosa. Esses sintomas indicam falta de oxigênio no sangue. Com falta de oxigênio suficientemente significativa, o triângulo nasolabial torna-se azulado. Neste momento é necessário um auxílio emergencial.

Ajuda necessária: no primeiro caso, deve-se chamar uma ambulância para aliviar os principais sintomas. Depois, consulte imediatamente o seu médico para um exame completo e prescreva os medicamentos apropriados para o tratamento. Se isso já aconteceu, então você definitivamente precisa manter os inaladores em casa para interromper o ataque. Deve haver um adulto próximo à criança que esteja ciente do problema do bebê. Ele o ajudará a usar o medicamento na hora certa.

Como reconhecer um ataque de asma?

Essa asfixia geralmente começa à noite ou durante o sono. Os principais sinais de asma brônquica:

• Tosse seca
• A respiração é barulhenta, pesada, ofegante
• O susto da criança
• Temperatura ligeiramente elevada ou normal
• Batimento cardíaco acelerado
• Pele – úmida, pálida, fria

O período de um ataque pode variar de vários minutos a 2-3 dias. Você não deve esperar que termine sozinho. Na ausência do tratamento necessário, sem assistência imediata, pode ocorrer falta de ar no cérebro ou em outros órgãos importantes do corpo.

Após um momento crítico, a tosse muda de seca para úmida e o muco começa a escorrer dos brônquios. Após 5 anos, as crianças já podem cuspir escarro, que parece vítreo e viscoso.

Após uma exacerbação ocorre a remissão: a criança sente-se absolutamente saudável, não há sinais da doença. A remissão acontece:

• Completo – desaparecimento de quaisquer sintomas
• Parcial – há dificuldade na realização dos procedimentos, há atraso no desenvolvimento psicológico e não há vontade de participar de brincadeiras ao ar livre. Tudo acontece devido à falta de oxigênio recebido pelo cérebro
• Farmacológico – para que a doença regrida é necessário o uso obrigatório de medicamentos

Leia: Diátese neuroartrítica em crianças

Assim, a doença é bastante grave e não é recomendado deixá-la sem o tratamento adequado. É necessário passar por um diagnóstico e passar por um tratamento.

Se uma criança desenvolver chiado no peito e tosse seca após cada doença respiratória, ela definitivamente deve consultar um pneumologista e fazer um diagnóstico.

O diagnóstico é feito pelo método principal - pico de fluxometria. É produzido inalando ar com a pressão e velocidade mais altas possíveis em um pequeno dispositivo medidor de pico de fluxo.

O aparelho lembra um tubo oblongo, com o qual é possível obter informações sobre a patência no interior dos brônquios ou seu estreitamento. O procedimento é realizado a partir dos 5 anos. O dispositivo é usado para realizar pesquisas duas vezes ao dia. Inicialmente durante o tratamento hospitalar e depois em casa.

Para isso, é necessário escolher o momento ideal para a realização do exame. Deve ser feito em pé, antes de administrar medicamentos. Através do diagnóstico, é determinada a eficácia da medicação. É realizada uma análise para determinar os motivos que influenciam a retomada dos ataques. Para tal exame, é mantido um diário, que registra os resultados do medidor de pico de vazão, medicamentos e doses de uso, alimentação, condições climáticas, mudanças no comportamento e condição da criança.

Após a normalização do quadro, o pico de fluxometria pode ser reduzido para 1 rosa por dia (pela manhã). Isso é suficiente para diagnósticos adicionais.

Tratamento da asma brônquica

O tratamento da doença depende dos fatores que contribuem para o desenvolvimento dos sintomas e da estrutura individual do trato respiratório da criança. condições de vida, doenças secundárias e hábitos do bebê.

Os princípios de tratamento são baseados em:

• Mantendo sua casa livre de irritantes alérgicos
• Usando uma dieta especial
• Apresentando medicamentos

O tratamento só é eficaz quando realizado de forma sistemática, durante um longo período de tempo e sob a supervisão cuidadosa de um médico.

A eliminação de reações alérgicas e o estabelecimento de condições de vida adequadas se resumem aos seguintes métodos:

• Remover quaisquer superfícies onde haja acúmulo de poeira (livros, peluches)
• Remova todas as roupas, especialmente as de lã
• Alimente os peixes de aquário apenas com comida “úmida”.
• Elimine animais de estimação
• Ventile frequentemente
• Faça limpeza úmida
• Lave apenas com detergentes para roupas hipoalergênicos
• Trate áreas mofadas com vinagre

A próxima etapa do tratamento é a terapia medicamentosa. Inclui 2 grupos de medicamentos: sintomáticos, utilizados para alívio emergencial de espasmos brônquicos e facilitação da respiração, e básicos. Estes últimos são necessários para eliminar a inflamação e neutralizar os irritantes do corpo.

As opções básicas de tratamento incluem:

• Hormonais: estabilizadores da membrana dos mastócitos (Tyled, Intal, Cromogen, Ketotifen), anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil), antagonistas de receptores (Akolat, Singulair), imunoterapia
• Não hormonais: Becotide, Seretil, Symbicort
• Adicionais: fitoterapia, homeopatia, fisioterapia

Os medicamentos são necessários para o tratamento contínuo e para medidas preventivas. Você não deve esperar resultados instantâneos deles, pois eles são necessários para eliminar a inflamação mínima nos pulmões, reduzir o número de ataques e até mesmo neutralizá-los completamente. Os primeiros resultados serão visíveis somente após 2-3 semanas de terapia de longo prazo.

Assim, é imprescindível aumentar a imunidade da criança. monitore a ausência de irritantes e certifique-se de usar medicamentos. É possível obter ótimos resultados e livrar-se completamente de uma doença perigosa.

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Fonte:

A asma brônquica é uma doença crônica grave, caracterizada por inflamação da mucosa brônquica, levando ao estreitamento das vias aéreas e ao desenvolvimento de quadro clínico correspondente. A obstrução brônquica é bastante comum em todo o mundo. Em diferentes países, o número de pacientes varia de 4 a 10%.

As economias dos países suportam um grande fardo em fornecer aos pacientes com asma brônquica os medicamentos necessários, pagar benefícios por incapacidade e incapacidade temporária, hospitalização periódica e exames. Tudo isto determina a atenção dada ao diagnóstico precoce da asma, quando o quadro do paciente pode ser controlado com sucesso e uma elevada qualidade de vida pode ser garantida.

• Tosse. aparecendo sem motivo aparente e não controlado por medicamentos antitússicos. Em alguns casos, um ataque pode durar horas e às vezes se manifesta como uma tosse leve. Cada um de nós tosse várias vezes ao dia e não dá importância a isso, afinal é uma reação defensiva.

• A congestão torácica é uma sensação específica que ocorre quando as vias aéreas se estreitam. Os pacientes geralmente atribuem isso ao mau tempo, às altas temperaturas ambientes ou ao trabalho físico pesado. As coisas são ainda piores com as crianças, porque... os pais não conseguem ver ou ouvir esse sintoma.
• Episódios periódicos de falta de ar. A dispneia é uma violação da profundidade e frequência da respiração. A inspiração torna-se menos profunda e o número de movimentos respiratórios aumenta significativamente. Normalmente, um adulto deve fazer de 16 a 20 movimentos respiratórios por minuto, todos os números maiores são falta de ar. Nas crianças tudo é mais complicado, pois o número de respirações por minuto normalmente difere dependendo da idade (diminui gradativamente).

• Resfriados frequentes não são um sintoma, mas devem alertar o paciente. Esta situação pode ser explicada quer por problemas no trato respiratório, quer pela redução da imunidade. Em qualquer caso, uma visita a especialistas não será supérflua.
• Espirros e rinite de natureza alérgica - os pacientes podem estar cientes da hipersensibilidade do corpo, mas com a ajuda de anti-histamínicos é relativamente fácil lidar com as manifestações da doença. No entanto, é possível que a alergia continue a ocorrer de forma leve e evolua para asma.

Fonte:

Uma doença crônica não infecciosa do trato respiratório, que ocorre frequentemente e piora no contexto de reações alérgicas, situações estressantes e excesso de trabalho geral do corpo - asma. O principal sintoma da doença é a inflamação patológica do sistema respiratório.

Um tipo comum de doença é o aumento da sensibilidade dos brônquios a estímulos externos. Os sinais típicos de asma brônquica em um adulto são reações espasmódicas a odores fortes. Como resultado, as paredes dos brônquios incham e engrossam e o lúmen respiratório se estreita. Por meio dele, pouco ar entra no diafragma, por isso a pessoa se sente sufocada.

Sintomas de asma brônquica em adultos:

• Tosse. Pode ser duradouro e permanente. Intensifica-se à noite e ao contato com irritantes inespecíficos (gás, fumaça, odores fortes, ar frio).
• Dificuldade em falar e respirar. Este último pode ser tão limitado que a pessoa não consegue respirar fundo, mas uma expiração longa pode ser feita sem problemas.
• Chiado, chiado. Perceptível mesmo à distância e ao tentar respirar fundo.
• Episódios de falta de ar combinados com asfixia após esforço físico (asma brônquica de esforço físico).
• Quando combinado com rinite, pode ocorrer inchaço da mucosa nasal e espirros.

Esta síndrome perigosa não é uma doença independente, mas é uma exacerbação de distúrbios cardiovasculares caracterizados por insuficiência do ventrículo esquerdo do coração. Aparece à noite. Um sintoma típico com o qual um ataque pode começar é uma grave falta de oxigênio e uma sensação de ansiedade. O principal nesse momento é não entrar em pânico, pois a falta de controle do corpo, da respiração e dos batimentos cardíacos pode ser fatal.

Sintomas de asma cardíaca em adultos:

• Falta de ar, sensação de pressão e dor no peito que ocorre vários dias antes do ataque (aura de ataque).
• Agitação excessiva, incapacidade de manter a calma enquanto está deitado.
• Dificuldade em respirar, tosse seca e problemas de voz. Um pouco mais tarde, o escarro vítreo pode ser liberado.
• Taquicardia - aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial, coloração azulada (cianose) dos lábios, face e falanges dos dedos.
• Medo da morte. Com ataques prolongados, são possíveis estados de pânico.

Uma das formas comuns, que se manifesta como reação a alérgenos - para cada pessoa podem ser substâncias e produtos diferentes - que, ao entrarem no trato respiratório humano, causam asfixia, erupções cutâneas alérgicas (urticária, coceira, etc.). A variabilidade sazonal dos sintomas é frequentemente observada - uma reação a substâncias que não se tornaram irritantes anteriormente.

Existem elementos aos quais todos os pacientes reagem, mas nenhuma reação alérgica é observada. Estes incluem fumaça (tabaco, fogão, fogo), perfumes, desodorantes, aromas de ar, poeira. Os sintomas da asma alérgica em adultos são semelhantes aos sinais típicos da forma brônquica da doença, por isso são fáceis de identificar. São tosse, dificuldade em respirar, dor no peito, chiado no peito e assobios, sonolência.

Deve-se prestar muita atenção aos sintomas da asma em adultos, pois a doença pode começar quase despercebida, mas durante os períodos de exacerbação torna-se perigosa para a saúde e a vida. Em geral, os sinais dependem fortemente do estágio da doença – quanto mais grave ela é, mais claramente aparecem os sintomas. Para fazer isso, você precisa saber como começa a asma brônquica em adultos.

Os primeiros sintomas são muitas vezes confundidos com um resfriado: congestão no peito, tosse, espirros. Portanto, a doença nem sempre pode ser reconhecida numa fase inicial. Mas, na ausência de tratamento, o estado do paciente começa a piorar, surgem crises de asfixia e esse é o motivo de uma consulta médica de emergência. Então, os primeiros sintomas da asma:

• Reações alérgicas. Eles se desenvolvem em uma criança antes que a própria doença apareça.
• Resfriados freqüentes, observados não só no inverno, mas também no verão. Isto pode significar que uma variante da tosse da asma já está se desenvolvendo.
• Respiração enfraquecida, fala intermitente, dor no peito.

Se o início da doença puder ser assintomático, os ataques de asma serão fáceis de reconhecer. O principal sintoma de uma crise de asma em adultos é a asfixia. Nesse caso, o tórax da pessoa assume formato cilíndrico e ela própria assume uma posição sentada forçada (posição de ortopnéia), na qual as funções respiratórias são preservadas. A dor na região do esterno esquerdo é menos comum, mas pode ocorrer com insuficiência cardíaca.

As manifestações clínicas podem ser confundidas com sintomas de outras doenças, já que a asma se manifesta em adultos de diferentes formas: na primeira suspeita deve-se consultar um pneumologista. Com base no histórico médico coletado, no exame do paciente e nos exames laboratoriais, ele poderá diagnosticar asma em um adulto. Para tanto, são utilizados métodos de hardware - pico de fluxometria e espirometria, exame de sangue para presença de eosinófilos.

É difícil determinar com segurança a asma em casa, mas pode-se suspeitar dela por meio de crises regulares. Neste caso, é muito importante consultar um especialista em tempo hábil.O diagnóstico precoce permitirá escolher um tratamento eficaz e prescrever a prevenção, embora seja difícil livrar-se completamente da doença, é bem possível reduzir suas manifestações ao mínimo.

A asma brônquica é uma doença grave, portanto, para prescrever o tratamento correto, é importante distinguir atempadamente os seus primeiros sinais dos sintomas de outras doenças do aparelho respiratório. Esta doença geralmente se desenvolve em idade precoce, embora também ocorram formas adultas. Com terapia adequada, cerca de 50% das crianças se livram da asma à medida que envelhecem.

Causas da asma

A asma brônquica (AB) é uma doença inflamatória crônica do trato respiratório, cujo elemento-chave em seu desenvolvimento é o estreitamento (obstrução) da luz dos brônquios, manifestado por episódios repetidos de tosse, chiado no peito, falta de ar, e uma sensação de aperto no peito. A prevalência desta doença no mundo varia de 4 a 10%. A obstrução brônquica pode ser reversível: total ou parcialmente, sob influência do tratamento ou espontaneamente.

O mecanismo comum de ocorrência de vários tipos de asma é a reatividade e hipersensibilidade dos brônquios a irritantes. A asma pode estar associada tanto à predisposição hereditária quanto a fatores ambientais, ou seja, seu desenvolvimento pode ser desencadeado por alérgenos ou infecções frequentes do trato respiratório superior.

Sintomas de asma

O início dos sintomas da asma está associado a inflamação, estreitamento grave e bloqueio de muco nas vias aéreas. As manifestações tradicionais desta doença incluem:

Falta de ar e falta de ar;

Tosse, ocorrendo frequentemente à noite;

chiado no peito;

Sensação de aperto, peso e dor no peito.

Os sintomas da asma podem variar de pessoa para pessoa em momentos diferentes. É possível que esses sinais não apareçam ao mesmo tempo ou tenham graus variados de exacerbação: de leve a muito grave, necessitando de internação imediata.

Uma exacerbação dos sintomas é chamada de ataque de asma. Em alguns pacientes ocorrem raramente, em outros - quase todos os dias. Não é incomum que um ataque ocorra somente após uma doença viral ou durante atividade física.

Os primeiros sinais de asma brônquica

É muito importante reconhecer os sinais de asma numa fase inicial de desenvolvimento da doença e iniciar o seu tratamento adequado: isto irá impedir a progressão da doença e mantê-la sob controlo. Os primeiros sinais de alerta aparecem antes dos sintomas tradicionais de um ataque de asma, mas são tão sutis que às vezes são difíceis de perceber. Se você aprender a reconhecer esses sinais de alerta a tempo, será capaz de interromper um ataque de asma e evitar que ele piore.

Então, em que casos você pode suspeitar de asma brônquica?

Quando parentes de sangue têm doenças alérgicas.

Se a sua saúde piora principalmente na estação quente, ou a manifestação da doença incomoda em qualquer estação, mas também no verão.

Corrimento nasal de “verão”, tosse e chiado no peito enfraquecem em tempo chuvoso e se intensificam em dias ensolarados e ventosos.

Limpar um apartamento ou estar na natureza é acompanhado de tosse, coriza, aperto no peito, coceira nos olhos, secura, dor de garganta e dor de garganta.

São possíveis erupções cutâneas com coceira, formação de manchas vermelhas ou inchaço dos lábios, nariz e pálpebras.

Aumento da fadiga, fraqueza após atividade física.

Em alguns casos, as manifestações de asma desaparecem com a mudança de residência (férias, viagem de negócios, serviço militar, etc.), ou seja, na ausência de contato com determinado alérgeno, as manifestações da doença desaparecem e, ao retornar ao local de residência anterior, os sintomas recomeçam.

Resumindo o que foi dito acima, o desenvolvimento tradicional da asma brônquica pode ser reduzido a três estágios principais:

1. Antes do aparecimento dos sintomas pulmonares, ocorrem diversas reações alérgicas. Coceira, coriza, tosse aparecem durante a época de floração das plantas, durante a limpeza da casa, etc.

2. O segundo sinal são resfriados frequentes, bronquites, infecções virais respiratórias, etc. Essa condição já é considerada pré-asma.

3. E o ataque asmático propriamente dito é o próximo estágio no desenvolvimento da asma.

Como reconhecer sinais de asma brônquica em uma criança?

Hoje, esta doença grave afecta uma em cada dez crianças e, em todo o mundo, existe uma tendência persistente para uma prevalência ainda maior de asma brônquica. Mais de 60% das crianças com asma têm parentes com doenças alérgicas, mas, via de regra, a formação desta doença requer uma combinação de hereditariedade onerosa e fatores ambientais desfavoráveis.

É muito difícil detectar os primeiros sinais de uma doença iminente em uma criança, porque as crianças ficam resfriadas com muita frequência e, no mundo moderno, a situação ambiental há muito deixou de ser “saudável”, o que significa que as reações alérgicas estão cada vez mais entrando. nossas vidas.

As crianças mais velhas costumam queixar-se de sensação de aperto no peito e falta de ar; os bebês ficam chorões, inquietos e têm dificuldade para dormir. Os principais sintomas são tosse seca crônica, coriza à noite ou pela manhã, congestão nasal e erupções cutâneas com coceira. Pode ocorrer falta de ar, acompanhada de chiado no peito; A duração da expiração às vezes é duas vezes maior que a da inspiração.

Se notar que você ou seu filho são propensos a doenças com manifestações semelhantes, consulte um alergista ou pneumologista (dependendo da natureza dos sintomas). Não repita a amarga experiência de um grande número de pessoas que pensavam que o primeiro ataque de asfixia não levaria aos subsequentes - não adie a consulta médica.

Polina Lipnitskaya

Para que a doença seja detectada precocemente, é necessário que o paciente entre em contato com um especialista em tempo hábil. Nesta fase surgem os primeiros problemas - muitas vezes as pessoas não percebem os sinais da doença ou simplesmente não lhes dão a devida importância. A situação é complicada pelo facto de quase metade dos pacientes serem crianças e nem sempre conseguirem avaliar correctamente o seu estado, ou simplesmente existir algum receio.

Se um dos pais sofre de asma brônquica, a probabilidade de desenvolvê-la na criança é de 20 a 30%. Até 70-80% da probabilidade de desenvolver asma ocorre nas crianças cujas mães e pais estão doentes.

• Os riscos ocupacionais são caracterizados pela exposição constante dos pulmões dos pacientes a determinadas substâncias. Nesse caso, pode desenvolver-se uma resposta até mesmo àqueles elementos que em outras condições não causariam nenhuma reação no paciente.
• Más condições ambientais - presença de grande quantidade de poeira, outras impurezas, gases de exaustão, fuligem no ar. Esse fator é um dos que garantem o aumento constante do número de pacientes com asma brônquica nos últimos anos.
• Comer muito sal, alimentos picantes, alimentos com corantes e conservantes. Pelo contrário, os alimentos vegetais com baixo teor de gordura reduzem o risco de desenvolver asma nos pacientes.

Se os fatores que predeterminam o aumento da sensibilidade dos brônquios estão indicados acima, então falaremos aqui sobre ativadores de mecanismos patológicos nos pulmões.

• Os alérgenos são um grande grupo de fatores desencadeantes que podem provocar um ataque da doença. Isto inclui pólen de plantas, pêlos de animais, outras impurezas mecânicas do ar, alimentos e até substâncias que entram em contacto com a pele do paciente (detergentes, cosméticos).
• Os antiinflamatórios não esteróides são a causa da asma induzida pela aspirina. Muitas vezes a doença é complicada por sinusite e polipose nasal (neste caso falam da tríade da aspirina). A manifestação mais grave da intolerância à aspirina é o angioedema.

Agora que as causas da doença estão claras, podemos falar sobre suas manifestações. A mídia e as histórias de amigos criaram um equívoco nas mentes de um grande número de pacientes sobre as manifestações clínicas da asma brônquica. O início repentino de uma crise, durante a qual o paciente praticamente para de respirar e corre o risco de morrer em poucos minutos - esse cenário é possível, mas é raro.

Na verdade, a doença não se comporta de forma tão agressiva e os sinais de asma brônquica muitas vezes desaparecem, o que explica o encaminhamento tardio ao médico em alguns casos.

• Tosse, aparecendo sem motivo aparente e não controlado por medicamentos antitússicos. Em alguns casos, um ataque pode durar horas e às vezes se manifesta como uma tosse leve. Cada um de nós tosse várias vezes ao dia e não dá importância a isso, afinal é uma reação defensiva.

Para que esse sintoma não passe pelo paciente, é preciso observar quando a tosse ocorre repetidamente, quando ocorre e quanto tempo dura. O corpo se livra da poeira que entrou no trato respiratório por meio de várias exalações reflexas pela boca (isso é o que os cientistas chamam de tosse). Se um adulto ou criança apresentar algum sintoma ao caminhar em parques, interagir com um animal de estimação ou inalar fumaça de tabaco, entre em contato imediatamente com um alergista.

• Congestão no peito- uma sensação específica que ocorre quando o lúmen das vias aéreas se estreita. Os pacientes geralmente atribuem isso ao mau tempo, às altas temperaturas ambientes ou ao trabalho físico pesado. As coisas são ainda piores com as crianças, porque... os pais não conseguem ver ou ouvir esse sintoma.
• Episódios recorrentes de falta de ar. A dispneia é uma violação da profundidade e frequência da respiração. A inspiração torna-se menos profunda e o número de movimentos respiratórios aumenta significativamente. Normalmente, um adulto deve fazer de 16 a 20 movimentos respiratórios por minuto, todos os números maiores são falta de ar. Nas crianças tudo é mais complicado, pois o número de respirações por minuto normalmente difere dependendo da idade (diminui gradativamente).

A respiração pode ficar mais rápida após atividade física, com temperatura corporal elevada, doenças cardíacas e vasculares e estresse emocional. Se após o exercício a frequência respiratória não voltar ao normal dentro de alguns minutos, você deve ter cuidado. Freqüentemente, os pacientes simplesmente interrompem qualquer atividade e a necessidade de oxigênio do corpo diminui e, depois de algum tempo, a respiração volta ao normal.

• Resfriados frequentes- não é um sintoma, mas deve alertar o paciente. Esta situação pode ser explicada quer por problemas no trato respiratório, quer pela redução da imunidade. Em qualquer caso, uma visita a especialistas não será supérflua.
• Espirros e rinite de natureza alérgica– os pacientes podem estar cientes da hipersensibilidade do corpo, mas com a ajuda de anti-histamínicos é relativamente fácil lidar com as manifestações da doença. No entanto, é possível que a alergia continue a ocorrer de forma leve e evolua para asma.

Os sintomas acima de asma em adultos geralmente estão associados à presença de um alérgeno, podem ser sazonais e incomodar o paciente por anos. Se um de seus parentes próximos for diagnosticado com asma, o estado de alerta do paciente deverá aumentar significativamente.

É impossível não falar em ataque agudo da doença, quadro que obriga todos a procurar ajuda qualificada.

• O paciente assume uma posição forçada, o que permite o uso dos músculos auxiliares na respiração: as pernas ficam bem abertas e as mãos apoiadas na mesa ou no parapeito da janela.
• Como o processo de expiração é difícil, o paciente respira superficialmente e de forma curta, seguida de uma expiração longa e dolorosa.
• Durante a expiração, são ouvidos sons de chiado. Freqüentemente, são tão altos que podem ser ouvidos à distância do paciente.
• Se a pessoa não estiver acima do peso, você poderá ver a retração dos espaços intercostais.
• A tosse é dolorosa, acompanhada pela secreção de uma pequena quantidade de expectoração vítrea.
• A pele fica cianótica (azulada) e fria ao toque.

Quase todas as doenças podem ocorrer em várias formas clínicas. A asma não foge à regra e apresenta diversas variedades, o que muitas vezes se torna causa de equívocos e diagnósticos tardios.

A doença pode tender a piorar à noite. Segundo alguns pesquisadores, até metade das mortes por asma ocorrem à noite. Todo paciente deve se lembrar disso e estar atento à sua saúde.

Nos estágios iniciais, a asma noturna pode disfarçar-se de outras doenças (bronquite, laringite). Durante o dia não há manifestações da doença; os únicos sintomas característicos são a sensação de estar “quebrado”, a irritabilidade e a vontade de dormir – consequência de uma noite sem dormir.

As principais queixas do paciente são tosse e chiado no peito, nas fases posteriores acompanhadas de crises de asfixia. Ainda não se sabe por que a doença piora à noite, quando a pessoa não está em contato com novas substâncias e está em seu ambiente doméstico habitual. Curiosamente, em alguns pacientes, os ataques ocorrem durante o sono, independentemente da hora do dia.

Os médicos apresentaram várias hipóteses para explicar a natureza do curso da asma.

• O estreitamento das vias aéreas durante o sono é típico de todas as pessoas, pois o corpo consome muito menos oxigênio. Se for produzido muco excessivo, ele pode bloquear as vias respiratórias e causar tosse (o que piora ainda mais a situação).
• Vários autores consideram a ativação de patógenos internos a causa da sufocação noturna.
• A posição horizontal prolongada do corpo do paciente pode contribuir para o fluxo de muco no trato respiratório.
• Se o ar condicionado estiver ligado enquanto você dorme, o ar frio pode ressecar as vias respiratórias e provocar um ataque da doença.
• O refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago e posteriormente para a cavidade oral (arroto de comida) pode provocar o desenvolvimento de uma reação alérgica nos pulmões.
• Alguns hormônios são caracterizados pela instabilidade de seu conteúdo na corrente sanguínea. Alguns deles têm um efeito pronunciado nos brônquios e uma mudança em sua concentração durante o sono pode causar estreitamento da luz das vias aéreas.

Muitas vezes as pessoas encontram as mesmas substâncias nos seus locais de trabalho. Nem sempre são inofensivos e podem provocar reações graves no organismo e também no sistema respiratório. As causas mais comuns de asma ocupacional são:

• reagentes químicos utilizados na fabricação de soluções adesivas, plásticos, tintas e vernizes, borrachas e outros materiais similares;
• contato constante com pele ou pelo;
• trabalhar com culturas de grãos e outras plantas similares;
• a poeira está presente em muitas indústrias.

Os seguintes sinais falam sempre a favor da asma brônquica ocupacional:

• o estado do paciente piora um pouco durante o horário de trabalho - não há necessidade de atribuir falta de ar ao cansaço;
• uma pessoa se sente bem em casa, independentemente da hora do dia ou do tempo de permanência.

Em geral, a doença se manifesta da mesma forma que a forma habitual. Tudo começa, via de regra, com tosse quase imperceptível e falta de ar. Em casos raros, desenvolve-se uma reação forte num curto período de tempo.

Se o médico determinar que é no trabalho que o paciente encontra um provocador, é necessário tomar medidas imediatas para eliminar a influência do fator nocivo. É possível que, pelo bem da sua saúde, você tenha que mudar de emprego.

Uma reação peculiar do organismo pode ocorrer mesmo diante desse tipo de exposição. Muitos de nós já atendemos pacientes com essa forma da doença, mas nunca pensamos em asma. Além disso, algumas pessoas sofrem de asma por exercício e nem sequer suspeitam disso.

Em uma pessoa saudável, a luz dos brônquios praticamente não se altera durante a realização do trabalho físico e garante um fornecimento constante da quantidade necessária de ar. A situação é completamente diferente nos pacientes com asma: no início da carga, os brônquios dilatam-se excessivamente, depois ficam excessivamente contraídos, o fluxo de ar diminui e ocorre asfixia.

Alguns pacientes não percebem falta de ar porque seus brônquios estão estreitados, mas não a tal ponto que isso se manifeste clinicamente. Aos poucos, a situação pode piorar e o paciente será diagnosticado com asma por esforço físico real.

Um exemplo clássico dessa condição: uma pessoa corre atrás de um ônibus e entra nele, mas depois de várias paradas é atormentada por tosse, tem dificuldade para respirar e seu estado volta lentamente ao normal. A falta de conhecimento sugere que o culpado é o ar frio inalado pela boca, a idade avançada (raramente) e a excitação. Pessoas que têm parentes próximos com asma correm maior risco de desenvolver esse tipo de asma. A bronquite crônica também predispõe ao desenvolvimento de uma patologia semelhante.

Pesquisas mostram que entre os pacientes com asma por esforço físico predominam os jovens em idade mais ativa e ativa. Isso deixa uma marca significativa em suas vidas. Esses pacientes não conseguem realizar muitos trabalhos ou praticar esportes. É ainda mais triste quando a asma de esforço é detectada em crianças: elas não conseguem brincar com os colegas, ficam inativas e ficam constrangidas com sua condição.

Embora os sintomas sejam velados, é difícil não notá-los se você prestar muita atenção à sua condição e monitorar seu filho.

• Tosse paroxística que ocorre após atividade física.
• Em tempo seco ou frio, a respiração pode ser “interceptada” - uma consequência do ressecamento da membrana mucosa ou da irritação dos receptores do frio.
• Diminuição do desempenho, quando um trabalho anteriormente executado com facilidade causa dificuldades e exige pausa.
• A dificuldade em respirar após o exercício requer um período de recuperação cada vez mais longo. Em última análise, apenas medicamentos especiais ajudam o paciente.

A asma por exercício tem mais duas características interessantes:

• o ar quente e úmido traz rapidamente o paciente de volta ao normal;
• Se imediatamente após interromper o ataque você colocar o corpo sob estresse novamente, é improvável que isso aconteça novamente.

As crianças são uma população de pacientes separada. Os mecanismos de desenvolvimento da asma neles são quase idênticos aos processos que ocorrem no corpo de um adulto, mas o curso da doença em si e a sensibilidade da criança aos medicamentos são diferentes.

Se uma criança com menos de cinco anos sofre frequentemente de doenças respiratórias, tosse ou queixa-se de dores no peito, é necessário estudar cuidadosamente a história familiar. Deve ser dada especial atenção à asma, eczema e dermatite atópica nos pais e parentes próximos. A presença de atopia na própria criança também deve sugerir o caráter alérgico da patologia respiratória.

Os sinais de asma em crianças são aproximadamente os mesmos que nos adultos. Apenas a criança precisa ser monitorada de perto, pois ela pode não ser crítica o suficiente para avaliar sua condição por conta própria.

• Chiado no peito – ocorre quando as paredes dos brônquios vibram como resultado do estreitamento do seu lúmen e da passagem do ar. Eles podem ser ouvidos à distância e ocorrem tanto durante a expiração quanto durante a inspiração. Se uma criança apresenta chiado no peito, isso não significa que provavelmente ela tenha asma brônquica. Crianças menores de três anos costumam chiar por outros motivos.
  • Sibilância transitória precoce é frequentemente ouvida em bebês prematuros. Além disso, a razão para o seu desenvolvimento pode ser o vício dos pais (ou dos pais) em fumar. Fumar quando há um filho recém-nascido na família é uma grande estupidez e irresponsabilidade. Infelizmente, tais situações não são incomuns hoje.
  • Sibilância persistente que aparece antes dos três anos de idade da criança, mas não está associada à presença de atopia na criança ou em seus familiares imediatos. Esses sibilos aparecem quando os pulmões são afetados por infecções virais e desaparecem depois que o patógeno é removido do corpo.
  • A sibilância, que precede a asma brônquica de início tardio, é ouvida na criança durante toda a infância e adolescência. Os sintomas podem se intensificar ou ocorrer ao rir, chorar ou à noite. Essas crianças e seus pais freqüentemente desenvolvem eczema e dermatite atópica.
• A tosse em crianças pequenas ocorre com muita frequência, especialmente considerando as doenças que as crianças costumam sofrer. Mas os especialistas conseguiram identificar algumas características.
  • A tosse com asma não depende de um resfriado ou de outra causa visível. Pode ocorrer no contexto de um estado de saúde completamente normal ou incomodar o bebê por muito tempo sem responder ao tratamento.
  • Freqüentemente, a tosse é acompanhada de respiração ofegante, falta de ar e dificuldade para respirar.
  • À noite ou perto de acordar, a criança começa a tossir com mais força, o que causa grande desconforto para ela e seus pais.
  • Os ataques de tosse, assim como o chiado no peito, podem se intensificar com atividade física, choro e riso.

Nas crianças, o esfíncter cardíaco é um tanto subdesenvolvido e o conteúdo do estômago pode entrar com relativa facilidade no esôfago e, posteriormente, no trato respiratório. Quase todas as crianças cuspem periodicamente. Mas esta não é uma condição normal, e se as massas alimentares entram constantemente na árvore brônquica em pequenas quantidades, o risco de desenvolver asma em uma criança aumenta significativamente.

Quando o conteúdo do estômago entra nos brônquios, eles sofrem um espasmo reflexo devido à irritação mecânica da membrana mucosa. A situação é ainda agravada por compostos químicos que provocam certos reflexos do nervo vago. Gradualmente, a inflamação crônica se desenvolve na mucosa brônquica, mais muco é secretado no lúmen brônquico - a eficiência da respiração diminui.

As crises de asfixia como sintoma não serão consideradas aqui, pois nesses casos os próprios pais não esperarão por nada e recorrerão a especialistas para atendimento emergencial.

Depois de examinar a criança e ouvir as queixas dela e dos pais, o médico pensará em asma se:

• chiado no peito aparece com regularidade invejável (todos os meses);
• durante caminhadas e brincadeiras ativas, a criança começa a tossir e é incomodada por chiado no peito;
• a tosse é mais pronunciada à noite;
• a sibilância não depende da época do ano e persiste em crianças com mais de 3 anos de idade.

Se uma criança sofre de dermatite atópica ou eczema e frequentemente sofre de resfriados e doenças virais, o diagnóstico de “asma brônquica” é quase óbvio.

Como já mencionado, muitas doenças infantis são acompanhadas de problemas respiratórios e respiração ofegante. Como reconhecer a asma e não deixar passar outras patologias? Afinal, semanas e meses perdidos podem levar a complicações graves.

• Doenças infecciosas e tuberculose são excluídas por cultura de escarro e microscopia. Na asma, os técnicos de laboratório detectam elementos específicos nela. Os testes intradérmicos ajudam a descartar a tuberculose.
• Defeitos congênitos e anomalias de desenvolvimento, via de regra, ocorrem aproximadamente com o mesmo quadro clínico (estreitamento das vias aéreas intratorácicas ou defeitos cardíacos) e não são caracterizados pela presença de alterações inflamatórias nos brônquios. Hoje, essas doenças são frequentemente excluídas ou confirmadas através de testes genéticos.
• Aspiração de corpos estranhos ou refluxo gastroesofágico - no primeiro caso, o ataque se desenvolve uma vez e o quadro clínico aumenta acentuadamente, e no segundo há uma clara ligação com a ingestão alimentar e a posição horizontal do corpo.

“Quem diagnostica tratará”, diz a sabedoria dos primeiros médicos. Hoje em dia, os médicos sabem diagnosticar a asma de um paciente em pouco tempo e garantir o início oportuno do tratamento.

• O exame geral do paciente, a anamnese, a palpação, a percussão (batidas) e a ausculta (escuta) são métodos clássicos que permitem obter muitas informações úteis sobre o paciente e seu estado sem recorrer a diagnósticos instrumentais e laboratoriais. Um médico que não os negligencia prescreverá sempre apenas os procedimentos diagnósticos necessários e fará o diagnóstico o mais rápido possível.
• Realização de testes com alérgenos suspeitos - pequenos arranhões são aplicados na pele do paciente e uma solução contendo componentes dos alérgenos mais comuns (principalmente grama) é pingada. O fator que provoca as crises de asma é determinado pela reação da pele.
• Estudo da função da respiração externa - os médicos determinam o valor de vários indicadores e, com base nos dados obtidos, tiram conclusões sobre o grau de comprometimento desta função.
  • Espirometria – permite avaliar a gravidade da obstrução brônquica. A capacidade vital funcional e o volume expiratório forçado são os indicadores mais importantes na avaliação da gravidade da asma.
  • Fluxometria de pico – é determinada a taxa de expiração, o que permite avaliar as capacidades do corpo e obter rapidamente informações sobre a eficácia do tratamento.
  • Nos principais centros do mundo, a pletismografia corporal (resistência do trato respiratório às massas de ar), a lavagem de gases inertes, a oscilometria de pulso e a expiração forçada com compressão torácica artificial são utilizadas para um diagnóstico preciso. Os métodos são muito adequados para o diagnóstico de asma em crianças, mas o procedimento é demorado.
  • Determinação de imunoglobulinas no soro sanguíneo. Alguns deles (tipo E) aumentam na patologia alérgica e podem fornecer informações sobre o grau de aumento da sensibilidade do corpo.
  • Teste provocativo de aspirina - realizado se o paciente tiver suspeita de asma induzida por aspirina, desde que seu estado permita essa manipulação. Os médicos nunca colocarão em risco a vida e a saúde de um paciente, mesmo para fins de diagnóstico.

Além disso, se necessário, todos os métodos são utilizados para excluir outras patologias durante o diagnóstico diferencial. Por exemplo: a radiografia de tórax praticamente não desempenha nenhum papel no diagnóstico de asma, mas pode excluir outras patologias.

Se uma criança for diagnosticada com asma, é necessário monitorar cuidadosamente a correção de suas ações. Caso contrário, os resultados serão incorretos e enganarão os especialistas.

Não entre em pânico, pois isso só piorará a situação. Os medicamentos modernos permitem controlar bem a doença, e o médico dará recomendações valiosas para melhorar sua qualidade de vida.

• É necessário excluir o contato com o alérgeno: se necessário, recusar-se a ter animais de estimação, cultivar flores, retirar lã do guarda-roupa, etc.
• Os alimentos devem conter poucos conservantes, corantes e outros aditivos alimentares.
• Limpeza úmida regular da casa de um paciente com asma.
• Evitar esforço excessivo e estresse, etc.

Exames regulares com um médico permitirão ajustar o tratamento em tempo hábil e evitar complicações da doença.

O principal fator no desenvolvimento da asma é a tendência alérgica do organismo. É esta reação que cria as condições sob as quais os brônquios se tornam hiperativos. Os sintomas de asma em adultos e crianças podem manifestar-se como ataques de dificuldade em respirar, acompanhados de assobios e sibilos.

A asma é classificada em leve, moderada e grave. Se a doença se manifestar de forma leve e for parcialmente complicada pela respiração, os antiinflamatórios virão em socorro. Além disso, os médicos prescrevem inalações que eliminam a tosse muito rapidamente.

Os sinais de asma em adultos na forma de patologia manifestam-se da seguinte forma:

• na asma em estágio moderado, são observados sibilos diários e dificuldade para respirar;
• A asma por aspirina é considerada uma doença muito grave. É expressa na incapacidade do organismo de aceitar aspirina e febre do feno nasal;
• a asma brônquica é um tipo de alergia, pode ser acompanhada de rinite, dermatite;
• O status asmático é uma complicação da asma na qual ocorre um ataque de asfixia. Nesse caso, o paciente necessita de atendimento médico de emergência.

Qualquer patologia pode ter diversas variantes de seu curso. Os sintomas da asma brônquica podem aparecer exclusivamente à noite. Segundo as estatísticas, cerca de 50% das mortes ocorrem à noite. Cada pessoa deve saber disso para consultar um médico a tempo e determinar o diagnóstico correto.

Os primeiros sinais de asma brônquica muitas vezes ficam ocultos e disfarçam-se de outras doenças, o que não preocupa muito muitos pacientes. Se a asma do paciente se manifesta principalmente à noite, durante o dia, via de regra, não há sinais de asma ou eles se expressam de forma mais contida. Na maioria dos casos, são observadas irritabilidade leve e sonolência.

Os principais sintomas são tosse e chiado no peito, um pouco depois falta de ar e asfixia chegam ao ambulatório de patologia.

Até hoje, a medicina não sabe por que os ataques ocorrem à noite, quando a pessoa está descansando. Para alguns pacientes, os ataques ocorrem durante o sono.

Segundo os médicos, isso acontece por vários motivos:

• Durante o repouso, todas as pessoas experimentam um estreitamento do sistema respiratório, pois nesse momento o corpo absorve uma quantidade muito menor de oxigênio. Quando o muco excessivo se acumula, pode bloquear o sistema respiratório e causar tosse intensa;
• alguns médicos consideram que os sintomas ocorrem à noite devido à ativação de patógenos no corpo;
• se a pessoa dorme com o ar condicionado ligado, as vias aéreas começam a ressecar, provocando crise de asma brônquica;
• o refluxo do conteúdo gástrico freqüentemente leva a reações alérgicas do sistema broncopulmonar;
• Em algumas pessoas, os níveis hormonais são inconsistentes, o que tem um efeito pronunciado no sistema respiratório.

O aparecimento de asma brônquica é frequentemente observado em determinado ambiente de trabalho. As substâncias com as quais uma pessoa entra em contato nem sempre são seguras para a saúde e, portanto, podem ter efeitos prejudiciais nos órgãos do sistema respiratório.

Isso geralmente acontece por vários motivos:

• com contato constante com produtos químicos;
• com interação constante com pele ou pêlo;
• no processo de trabalho com solo e plantas;
• a influência da poeira é o fator mais básico presente em qualquer produção.

A asma brônquica associada a riscos ocupacionais em adultos manifesta-se com as seguintes manifestações:

• no trabalho a pessoa se sente mal, fica constantemente preocupada com a falta de ar, que se intensifica com o contato direto com um irritante;
• em casa a pessoa não reclama de mal-estar, independente do horário do dia.

Como começa a asma: primeiros sintomas:

• a princípio o paciente apresenta tosse quase imperceptível;
• surge falta de ar;
• Às vezes, uma reação agressiva pode se manifestar em um período de tempo bastante curto.

Se o médico conseguiu descobrir que uma pessoa, devido ao seu trabalho diário, encontra regularmente irritantes, é urgentemente necessário tomar medidas para eliminar o fator provocador. A pessoa deve colocar a saúde em primeiro lugar e mudar o ramo de atividade.

A patologia pode se desenvolver mesmo como resultado da atividade física. Muitas pessoas sofrem desta forma da doença e nem percebem. É muito importante saber reconhecer a tempo a asma por exercício.

No início da atividade física, os brônquios do asmático se expandem, após o que se observa sua contração. O fluxo de fornecimento de oxigênio é reduzido, resultando em asfixia.

Pessoas cujos parentes e amigos têm asma estão em risco. A bronquite na fase crônica também predispõe ao aparecimento desta patologia.

Segundo os pesquisadores, constatou-se que os jovens em idade produtiva sofrem de asma de estresse. Naturalmente, isso não pode deixar de afetar a sua qualidade de vida. Eles não podem trabalhar, fazer exercícios ou praticar seu esporte favorito.

Os seguintes sintomas são observados na asma por exercício:

• tosse intensa que piora durante a atividade física;
• falta de ar devido ao ressecamento das mucosas ou irritação dos receptores;
• diminuição do desempenho quando o trabalho leve causa problemas de saúde;
• complicações respiratórias após o exercício.

É possível trazer uma pessoa de volta aos sentidos com a ajuda do ar quente. Se, após eliminar o ataque, o corpo for novamente submetido ao estresse, isso provavelmente não acontecerá novamente.

Depois que a pessoa observa completamente falta de ar e tosse, inicia-se outra etapa, acompanhada de respiração superficial frequente, chiado ao respirar e posição especial da pessoa no momento da expiração.

A asma em adultos e crianças é acompanhada por dificuldades causadas não apenas pela inalação problemática, mas também pela incapacidade de expirar normalmente. O processo leva muito mais tempo e exige um esforço incrível da pessoa.

Depois disso, os sintomas nos pacientes são complementados pelos seguintes pontos:

• sons de chiado que ocorrem ao ouvir;
• uma posição corporal específica, característica apenas dos asmáticos e representando uma posição sentada com as pernas abaixadas e os braços apoiados na cama ou mesa.

Esta posição do corpo ajuda o peito a inspirar com rapidez e facilidade. Os sintomas podem não incomodar o paciente por muito tempo, desaparecer e depois voltar a se fazer sentir.

O período principal é o estágio inicial de desenvolvimento do processo patológico. É muito importante suspeitar em tempo hábil e iniciar o tratamento. Se as manifestações da doença não forem reconhecidas em tempo hábil, os sintomas se manifestarão de forma mais clara. Mais sobre isso abaixo.

Vale dizer que os primeiros sinais clínicos não podem ser comparados com aqueles que se desenvolverão posteriormente. Esses sintomas são muito graves e uma pessoa não consegue lidar com eles sozinha, sem ajuda externa. A doença é muito difícil de tratar nesta fase.

Os sintomas mais básicos:

• acrocianose;
• pele azulada;
• aumento da frequência cardíaca;
• deformação das unhas, manifestada por inchaço das placas;
• enfisema pulmonar;
• coração pulmonar.

Cada um desses fenômenos indica a progressão da doença e serve como um sério impulso para o início da recuperação.

A asma brônquica em crianças é muito mais complicada do que em adultos. A situação é agravada pelo fato de a criança não conseguir avaliar adequadamente o que está acontecendo com ela e formular seus pensamentos para contar aos pais sobre seus sentimentos. Via de regra, os sintomas de uma crise de asma começam com o contato com um alérgeno.

Nesse caso, a região brônquica fica inchada, forma-se muco e preenche os órgãos respiratórios.

No contexto de tudo isso, a pessoa desenvolve falta de ar, que não é eliminada rapidamente. A respiração do bebê fica mais ruidosa e acompanhada de assobios. Ao mesmo tempo, os assobios podem ser ouvidos a longa distância.

O seguinte deve ser enfatizado:

• Os precursores de um ataque costumam ser coriza, congestão nasal, erupções cutâneas com coceira;
• as crianças mais velhas queixam-se de sensação de compressão na região do peito e falta de oxigênio.

Se o seu bebê desenvolver sinais alarmantes, como lábios azulados ou unhas deformadas, ele precisará de hospitalização urgente.

Se a doença se desenvolve na velhice, ela se faz sentir pela manhã e imediatamente após ir para a cama. Além do espasmo, em idosos e idosos, o curso patológico é complicado pelo enfisema da parte pulmonar.

Além disso, ocorre insuficiência cardíaca, causando ataques muito difíceis de tratar.

Em adultos e até idosos, observa-se taquicardia, que é complicada pela hipóxia. Na consulta médica, ouve-se som de caixa e chiado no peito de diversas origens. Estertores úmidos também podem ser observados. Logo no início do ataque, a tosse será seca e improdutiva. Os médicos falam sobre a possibilidade de problemas no sistema cardiovascular.

Para entender com que tipo de asma você está lidando, você deve obter um histórico médico completo. Sem esses dados, é impossível obter melhora do quadro. Todos os médicos recomendam que seus pacientes mantenham um diário onde anotem todos os seus sintomas.

Isso dará uma imagem clara do desenvolvimento e progressão do processo patológico. Você também registrará informações que lhe darão uma imagem clara do que está acontecendo em seu corpo. A patologia se manifesta igualmente em homens e mulheres. O seu desenvolvimento não tem absolutamente nada a ver com género. Portanto, nas primeiras manifestações, vale a pena procurar um otorrinolaringologista para receber recomendações de alta qualidade sobre outras táticas terapêuticas.

O prognóstico de uma doença tão grave como a asma depende diretamente do diagnóstico, que, por sua vez, depende da detecção oportuna dos sintomas. Felizmente, os médicos modernos sabem bem como diagnosticar uma doença em um tempo bastante curto e tomar prontamente as medidas terapêuticas necessárias.

Medidas básicas de diagnóstico:

• exame geral do paciente e coleta de dados sobre seu histórico médico. Isto inclui ouvir e tocar;
• realização de testes com potenciais alérgenos. Pequenos arranhões são feitos na pele do paciente, onde são aplicados os alérgenos mais comuns;
• análise que determina a função respiratória externa;
• por meio da espirometria é possível determinar o grau de obstrução e determinar o volume de expiração forçada;
• o fluxo expiratório é analisado por meio de fluxometria de pico;
• O imunograma desempenha um papel importante no diagnóstico, no qual um aumento da imunoglobulina E indica a presença de alergização no organismo;
• além de todos os itens acima, às vezes é feito um teste de aspirina. Isso é feito se o médico suspeitar da presença da chamada asma induzida por aspirina.

Diagnósticos adicionais são realizados para excluir todas as outras doenças possíveis. Assim, a radiografia de tórax praticamente não desempenha nenhum papel no desenvolvimento da asma, mas exclui outras doenças.

Deve-se ter cuidado para garantir que o diagnóstico de uma criança seja realizado com total responsabilidade dos profissionais médicos, caso contrário, poderão ser obtidos dados não confiáveis ​​e um diagnóstico incorreto poderá ser feito. Um médico qualificado sempre prescreverá apenas as medidas diagnósticas corretas e fará um diagnóstico em questão de tempo.

Os sintomas e o tratamento da asma são duas partes importantes de uma recuperação bem-sucedida. O primeiro permite o diagnóstico oportuno da doença e predetermina o segundo, o que, por sua vez, mantém a saúde do paciente em condições normais e não permite a progressão da doença.

Todos os medicamentos usados ​​para tratar asmáticos são convencionalmente divididos em grupos:

• medicamentos farmacêuticos para prevenir um ataque e aqueles tomados para aliviá-lo;
• esteróides para terapia de longo prazo. Podem ser apresentados na forma de comprimidos, líquidos e cápsulas;
• agentes hormonais para inalação. Ajuda a lidar com os sintomas e a aliviar o inchaço;
• com a ajuda de beta-agonistas é possível eliminar os sintomas. Usado em combinação com agentes inalatórios;
• os inibidores de leucotrienos levam à diminuição das reações inflamatórias, bloqueiam os efeitos dos leucotrienos e outras substâncias que desencadeiam uma reação alérgica;
• Antiinflamatórios não esteróides de efeito não sistêmico.

O tratamento da asma é complexo e envolve a realização de exercícios físicos leves e respiratórios. Se o paciente tomar apenas medicamentos e ao mesmo tempo levar um estilo de vida sedentário, é improvável que sua saúde melhore. É muito importante seguir todas as orientações do médico se quiser controlar a doença e não deixar chance de sintomas graves.

Sem tratamento adequado, a doença progride e aparecem outros sintomas e complicações. Isso inclui estado asmático, deformação torácica, insuficiência respiratória, perda de consciência devido a tosse intensa e muito mais.

Asma brônquica é um diagnóstico que os pais ouvem com bastante frequência, pois a doença é muito comum e na maioria dos casos começa na infância. A asma é uma doença crônica do trato respiratório, acompanhada de crises de dificuldade respiratória, às vezes até sufocamento. Segundo as estatísticas, cada décima criança sofre desta doença.

As causas da asma brônquica são diversas, o que leva à presença de diversos tipos da doença. As crianças sofrem mais frequentemente de uma forma alérgica da doença, na qual o corpo reage ao contato com um alérgeno (pólen, poeira, pêlos de animais de estimação; em crianças pequenas, até mesmo um alérgeno alimentar pode provocar uma reação), após o que um estreitamento dos brônquios ocorre o lúmen. Causas como infecção crônica ou atividade física intensa têm maior probabilidade de causar a doença em adultos do que em crianças.

A medicina moderna oferece muitos meios para combater as manifestações da doença, hoje tal diagnóstico já não parece tão assustador. O tratamento corretamente selecionado e o cumprimento das medidas preventivas permitem que a criança leve uma vida normal. Além disso, muitas vezes com o crescimento os sintomas tornam-se menos pronunciados e às vezes desaparecem completamente.

O primeiro e mais importante sinal de asma brônquica em uma criança são os problemas respiratórios. A asma geralmente aparece a partir dos cinco anos de idade, mas às vezes os sinais da doença podem aparecer mais cedo. Os seguintes fenômenos podem ocorrer:

• tosse seca;
• Ocorrem episódios periódicos de dificuldade para respirar;
• sensação recorrente de compressão torácica de vez em quando;
• O tipo de chiado no peito é claramente audível.

Tais manifestações geralmente aparecem ou se intensificam significativamente à noite, devido à atividade física, estresse emocional, mudanças na temperatura ambiente ou ao contato com animais, plantas, fumaça de cigarro, etc. (em caso de asma alérgica). A tosse na asma é específica - não é produzida expectoração, não é observado aumento da temperatura corporal.

A asma brônquica pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas adicionais:

• o peito incha;
• a expiração torna-se mais longa;
• muitas vezes a asma é acompanhada de rinite ou erupção cutânea (na forma alérgica);
• Aparecem “sombras alérgicas” - áreas escuras sob os olhos.

Uma criança com asma sente fraqueza constante, tem dificuldade em brincar muito tempo com os colegas e a sensação de cansaço se instala com extrema rapidez.

Nota do médico: a asma brônquica é uma doença bastante específica, os sintomas podem se manifestar de forma diferente em crianças diferentes. Então, todos podem estar presentes sem exceção, ou a criança reclamará de apenas um deles. Além disso, a intensidade e a amplitude das manifestações da doença podem mudar em um paciente em momentos diferentes.

Reconhecer a asma em crianças menores de 5 anos é um pouco mais difícil, pois os principais sintomas da doença assumem um caráter diferente. Devido ao fato de que até os cinco anos de idade os brônquios de uma pessoa têm uma luz mais estreita e o sistema muscular não está suficientemente desenvolvido, em vez do broncoespasmo típico e de um ataque de asfixia, a criança começa a inchar a membrana mucosa dos brônquios e produzir grandes volumes de expectoração. Muitas vezes, mesmo os médicos nessa situação não diagnosticam imediatamente a asma brônquica, atribuindo os sintomas às manifestações de uma doença respiratória aguda.

Vale ressaltar que a asma brônquica pode ocorrer de três formas, que podem ser diferenciadas pela frequência de ocorrência dos sintomas:

• nas formas leves, as crises não duram muito, as manifestações da doença são observadas no máximo uma vez por mês, enquanto os sintomas noturnos na maioria dos casos estão completamente ausentes;
• a asma moderada é diagnosticada quando os sintomas aparecem uma vez por semana, manifestações noturnas - várias vezes por semana;
• uma forma grave da doença acarreta ataques graves e prolongados, manifestações frequentes de sintomas (até várias vezes por semana).

A asma brônquica ocorre com ataques periódicos. Um ataque é uma contração do tecido muscular localizado ao redor do trato respiratório, com inchaço simultâneo do próprio trato e produção ativa de muco espesso. Todos estes fenómenos conduzem a um agravamento significativo dos sintomas da doença, nomeadamente tosse, falta de ar e dificuldade em respirar.

Lábios azuis por asfixia são sinal de ataque de asma

Um ataque pode ser reconhecido pelos seguintes sintomas:

• a respiração fica alta, aparece um assobio;
• uma sensação de aperto no peito pode dar lugar à dor;
• o rosto fica pálido, a sudorese aumenta;
• dificuldade em pronunciar palavras;
• os músculos do pescoço se contraem;
• o espasmo pode levar à asfixia, por falta de ar as pontas dos dedos e dos lábios ficam azuis.

Opinião do médico: as crises de asma brônquica ocorrem com intensidade variável, a criança pode não sentir nenhuma manifestação até a próxima crise, ou pode sentir a presença de asma constantemente. Na forma alérgica da doença, as crises são desencadeadas pelo contato com um alérgeno.

Se os pais perceberem que a criança está tendo um ataque, as seguintes ações devem ser tomadas imediatamente: sentar o bebê em uma cadeira, incliná-lo levemente para a frente, fornecer um fluxo de ar fresco para o ambiente e usar o inalador de acordo com as instruções . É importante ter calma e não assustar a criança - isso só pode piorar o quadro.

Usar um inalador é um aspecto muito importante!

Importante! Se você não usar o inalador a tempo, o lúmen dos brônquios ficará muito estreito e o som de assobio ao respirar desaparecerá. Muitos interpretam isso como uma melhora do quadro, mas na verdade não é o caso - é um sinal perigoso, uma criança nesse estado precisa de internação urgente.

Diagnosticar asma brônquica infantil é mais difícil do que diagnosticar um adulto. O fato é que quando o desconforto respiratório é moderado, os pais podem não perceber, e uma criança pequena às vezes não consegue explicar os motivos de sua saúde debilitada. É impossível estabelecer um diagnóstico de forma independente e usar remédios populares ou medicamentos baseados nele - isso pode causar enormes danos à saúde. Os sintomas desta doença não são específicos, a dificuldade em respirar pode indicar outras doenças, por exemplo, laringite e tosse crónica. Para fazer o diagnóstico é muito importante realizar uma série de estudos, que só podem ser feitos por um médico.

Para combater a doença, são necessários medicamentos especiais inalados (são usados ​​​​durante uma crise), bem como uma série de meios para melhorar o estado geral dos brônquios. Com uma abordagem integrada, os resultados do combate às manifestações da asma serão mais do que positivos - com o tempo, os sintomas desagradáveis ​​​​da criança podem desaparecer completamente.

A asma brônquica é uma doença crônica que se desenvolve devido a um processo inflamatório alérgico nas vias aéreas de uma criança. Ocorre espasmo agudo dos brônquios e aumento da secreção de muco. O acúmulo de muco nos brônquios no contexto de seu espasmo leva à obstrução brônquica (obstrução dos brônquios).

A asma brônquica é uma doença bastante perigosa; pode se desenvolver em qualquer idade, até mesmo na infância.

Existem formas atópicas (alérgicas) e não atópicas (não alérgicas) de asma brônquica. Predomina a forma atópica, observada em 90% das crianças com esta doença. A doença tem curso crônico com alternância de exacerbações e períodos interictais.

Causas da asma brônquica

• Predisposição hereditária para a forma atópica da doença: se um dos pais sofre de asma brônquica, a probabilidade de asma na criança é de 25-30%, se ambos os pais - até 75-80%.
• A presença de uma doença alérgica em uma criança ou em seus familiares (dermatite atópica, febre do feno, alergias alimentares ou medicamentosas) é um sinal: pode ocorrer asma brônquica. 60% das crianças com asma brônquica têm parentes com doenças alérgicas.

No primeiro ano de vida das crianças, os alérgenos entram mais frequentemente no corpo através do trato gastrointestinal (alergia alimentar) e nas crianças mais velhas predomina a febre do feno. Freqüentemente, a causa desta doença é uma reação patológica ao pó doméstico, pólen, medicamentos e produtos alimentícios. Os alérgenos do pólen de gramíneas e árvores podem ter um efeito alergênico sazonal (de maio a setembro).

Os ácaros microscópicos que vivem na poeira doméstica, tapetes, peluches e roupas de cama têm a capacidade mais pronunciada de provocar broncoespasmos. As penugens e as penas de pássaros em cobertores e travesseiros e o mofo nas paredes de ambientes úmidos também desempenham um papel altamente sensibilizante. O cabelo e a saliva dos animais de estimação (cães, gatos, porquinhos-da-índia, hamsters), a comida seca para peixes de aquário e a penugem e as penas das aves também contribuem frequentemente para as alergias das crianças. Mesmo após a retirada do animal do local, a concentração de alérgenos no apartamento diminui gradativamente ao longo de vários anos.

• Fator ambiental: a inalação de substâncias nocivas no ar (gases de escapamento, fuligem, emissões industriais, aerossóis domésticos) é uma causa comum de desenvolvimento de asma devido a distúrbios imunológicos no corpo.

Um importante fator de risco para o desenvolvimento de asma é o tabagismo (para crianças pequenas - tabagismo passivo ou proximidade de fumante). A fumaça do tabaco é um alérgeno forte, portanto, se pelo menos um dos pais fuma, o risco de asma em uma criança aumenta significativamente (dezenas de vezes!).

• Vírus e bactérias que causam danos aos órgãos respiratórios (IRA, ARVI), contribuem para a penetração de alérgenos nas paredes da árvore brônquica e para o desenvolvimento de obstrução brônquica. A bronquite obstrutiva frequentemente recorrente pode se tornar um gatilho para asma brônquica. A hipersensibilidade individual apenas a alérgenos infecciosos causa o desenvolvimento de asma brônquica não atópica.

• Fatores de impacto físico no corpo (superaquecimento, hipotermia, atividade física, mudanças bruscas de clima com mudanças na pressão atmosférica) podem provocar um ataque de asfixia.

• A asma pode ser consequência do estresse psicoemocional da criança (estresse, medo, constantes escândalos na família, conflitos na escola, etc.).

• Uma forma separada da doença é a asma por “aspirina”: ocorre um ataque de asfixia após o consumo de aspirina (ácido acetilsalicílico). A droga em si não é um alérgeno. Quando utilizado, são liberadas substâncias biológicas ativas que causam broncoespasmo.

A ocorrência de crises pode ser facilitada pelo uso de antiinflamatórios não esteroidais e uma série de outros medicamentos, medicamentos em cápsulas coloridas. bem como produtos que contenham corantes alimentares.

• As doenças do trato digestivo podem agravar a gravidade da asma brônquica:,. A ocorrência de uma crise de asma à noite pode estar associada ao refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago (refluxo duodenogástrico).
• A causa da asma nos primeiros meses de vida de um bebê pode ser o fumo da mulher durante o parto, o consumo excessivo de alimentos alergênicos (mel, chocolate, peixe, frutas cítricas, ovos, etc.), doenças infecciosas durante a gravidez e o uso de medicamentos.

Sintomas de asma brônquica

A doença pode começar despercebida, com manifestações de difícil tratamento. A asma brônquica desenvolve-se mais frequentemente em crianças com menos de três anos de idade; os rapazes são mais frequentemente afectados.

As seguintes manifestações devem alertar os pais e fazê-los presumir que seu filho está desenvolvendo asma brônquica:

• chiado intermitente;
• o aparecimento de tosse, principalmente à noite;
• o aparecimento de tosse ou chiado no peito após contato com um alérgeno;
• tosse com chiado no peito após estresse emocional ou físico;
• falta de efeito dos antitússicos e eficácia dos antiasmáticos.

A principal manifestação da asma brônquica é um ataque de asfixia. Normalmente, esse ataque aparece no contexto do ARVI. Inicialmente, pode ocorrer dificuldade para respirar com febre alta, tosse (especialmente à noite) e coriza. Então, os ataques de chiado difícil tornam-se mais frequentes e ocorrem sem relação com resfriados - ao contato com um animal ou durante atividade física, perto de plantas com odor forte ou quando o clima muda.

Quando ocorre um ataque de asma brônquica em crianças, é difícil expirar. Normalmente, a duração da inspiração e da expiração é a mesma, mas na asma, a expiração é duas vezes mais longa que a inspiração. A respiração é rápida, sibilante, barulhenta e audível à distância. Durante um ataque, o peito fica um pouco inchado, o rosto fica com uma tonalidade arroxeada.

A criança assume uma posição forçada: senta-se, ligeiramente inclinada para a frente, apoiando-se nas mãos, cabeça retraída, ombros levantados (a chamada “postura do cocheiro”). A inspiração é curta, não fornecendo oxigênio suficiente. Com um ataque prolongado, pode aparecer dor nas partes inferiores do tórax, cuja causa é o aumento da carga no diafragma. O ataque pode durar de vários minutos a várias horas. A tosse é inicialmente seca e dolorosa e, em seguida, pode ocorrer expectoração espessa e viscosa.

Às vezes, desenvolve-se um tipo atípico de asma brônquica - a variante da tosse: não ocorre o clássico ataque de asfixia, o sintoma da doença é uma tosse dolorosa com expectoração espessa e viscosa, que ocorre principalmente à noite.

As crianças mais velhas queixam-se de falta de ar e os bebés choram e demonstram ansiedade. Muitas vezes, um ataque se desenvolve muito rapidamente, instantaneamente após o contato com o alérgeno. Mas em algumas crianças pode ser precedida por “precursores”: congestão nasal, queixas de comichão na garganta, tosse, erupções cutâneas e comichão na pele, bem como irritabilidade, sonolência ou inquietação.

A falta de oxigênio nos tecidos (incluindo o cérebro) contribui para o atraso no desenvolvimento intelectual, físico e sexual de uma criança que sofre de asma brônquica. Essas crianças são emocionalmente instáveis ​​e podem desenvolver neuroses.

Classificação

De acordo com a classificação da asma brônquica em crianças, as formas leves, moderadas e graves da doença são diferenciadas dependendo da frequência das crises, da gravidade e da necessidade de uso de antiasmáticos.

Grau de luz:

• os sintomas ocorrem esporadicamente;
• os ataques de asma são de curta duração, ocorrem espontaneamente e são controlados com broncodilatadores;
• à noite não há manifestações da doença ou são raras;
• a atividade física é tolerada normalmente ou com pequenas deficiências;
• Durante o período de remissão, a função respiratória externa não é prejudicada, não há manifestações da doença.

Grau moderado:

• os ataques ocorrem uma vez por semana;
• as crises são moderadas, muitas vezes necessitando do uso de broncodilatadores;
• os sintomas noturnos são regulares;
• existe uma limitação na tolerância ao exercício;
• Sem terapia básica, a remissão é incompleta.

Grau severo:

• os ataques ocorrem várias vezes por semana (podem ocorrer diariamente);
• as crises são graves e prolongadas, sendo necessário o uso diário de broncodilatadores e corticosteróides;
• as manifestações noturnas se repetem todas as noites, até várias vezes por noite, o sono é perturbado;
• a tolerância à atividade física diminui drasticamente;
• não há períodos de remissão.

Se a crise não puder ser interrompida dentro de algumas horas, já é um estado asmático, exigindo a hospitalização imediata da criança.

Tratamento

Primeiramente, deve-se identificar o alérgeno (fator provocador) e excluir completamente qualquer contato da criança com ele:

• realizar regularmente a limpeza úmida das instalações (se necessário com agentes antiácaros); Na limpeza utilize aspirador de pó com filtro de água; use purificadores de ar para filtrar o ar;
• adquirir travesseiros e cobertores com enchimento sintético hipoalergênico para seu filho;
• excluir jogos com peluches;
• coloque os livros em armários de vidro;
• retire o excesso de móveis estofados e cubra os necessários com um pano que não solte fiapos;
• em caso de poluição atmosférica significativa, mude de local de residência;
• durante o período de floração das plantas que provocam crises de asma, minimize a permanência da criança ao ar livre - somente à noite, após a queda do orvalho ou após a chuva; pendure uma rede especial nas janelas;
• para “asma por esforço físico”, reduzir significativamente os exercícios, incluindo pular e correr;
• Em caso de asma “aspirina”, exclua o uso de medicamentos que provoquem crise.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso da asma brônquica é dividido em dois grupos: tratamento sintomático (aliviando uma crise de asma) e terapia básica.

O tratamento da asma brônquica em crianças é um processo muito complexo: o tratamento medicamentoso só pode ser selecionado por um médico. Não se deve automedicar, pois o uso indevido de medicamentos pode agravar o curso da doença, levar a crises de asfixia mais prolongadas e frequentes e ao desenvolvimento de insuficiência respiratória.

Tratamento sintomático inclui medicamentos com efeito broncodilatador: ventolina, berotec, salbutamol. Em casos graves, também são utilizados corticosteróides. É importante não só a escolha do medicamento, mas também o método de sua administração.

O método mais utilizado é a inalação (o medicamento entra nos pulmões na forma de aerossol). Mas é difícil para crianças pequenas usar um inalador: a criança pode não entender as instruções e inalar o medicamento incorretamente. Além disso, com esse método de administração, a maior parte do medicamento permanece na parede posterior da faringe (não mais que 20% do medicamento atinge os brônquios).

Atualmente, existem vários dispositivos que podem melhorar a entrega de medicamentos aos pulmões. Para o tratamento de crianças, esses aparelhos são ideais: permitem o uso de medicamentos em doses menores, o que reduz o risco de efeitos colaterais.

Um espaçador é uma câmara especial, um reservatório intermediário para um aerossol. O medicamento entra na câmara vindo de uma lata e dela é inalado pela criança. Isso permite que você respire várias vezes, 30% do medicamento entra nos pulmões na forma de aerossol. O espaçador não é utilizado para administrar medicamentos em pó.

Juntamente com o espaçador, é utilizado o sistema de “respiração fácil”: o inalador liga automaticamente (não há necessidade de pressionar a válvula da lata do inalador no momento da inalação). Nesse caso, a nuvem de aerossol é ejetada em velocidade menor e o medicamento não se acomoda na garganta; o dobro do medicamento penetra nos pulmões.

Ciclohaler, dischaler, turbohaler são os mesmos dispositivos dos espaçadores, apenas para introdução de pó.

Um nebulizador (inalador) é um dispositivo que permite transferir medicamentos para um aerossol. Existem compressores (jato e pneumáticos) e nebulizadores ultrassônicos. Eles permitem a inalação de uma solução medicinal por muito tempo.

Infelizmente, os medicamentos para tratamento sintomático têm efeito temporário. O uso frequente e descontrolado de broncodilatadores pode provocar o desenvolvimento de estado de mal asmático, quando os brônquios não respondem mais ao medicamento. Portanto, em crianças maiores que podem usar inaladores por conta própria, a dose do medicamento deve ser rigorosamente controlada - as crianças, por medo de desenvolver uma crise, podem ter uma overdose de broncodilatador.

Como terapia básica Vários grupos de medicamentos são utilizados: anti-histamínicos (tavegil, suprastina, claritina, loratadina, etc.); medicamentos que estabilizam a membrana celular (cetotifeno, Tailed, Intal, etc.); antibióticos (para o tratamento de focos crônicos de infecção). Medicamentos hormonais também podem ser prescritos para tratar a inflamação nos brônquios e prevenir a exacerbação da asma. A terapia básica também é selecionada pelo médico individualmente, levando em consideração as características do corpo da criança e a gravidade da asma.

Também são utilizados inibidores de leucotrienos (acolat, singular) e cromonas (cetoprofeno, cromoglicato, etc.). Eles não afetam a luz dos brônquios e não interrompem o ataque. Esses medicamentos reduzem a sensibilidade individual da criança aos alérgenos.

Os pais não devem cancelar sozinhos a terapia de manutenção prescrita ou a terapia básica. Você também não deve alterar arbitrariamente a dosagem dos medicamentos, especialmente se prescritos. A dose é reduzida quando não há crises há seis meses. Se a remissão for observada dentro de dois anos, o médico interrompe completamente o medicamento. Se ocorrer um ataque após a interrupção do medicamento, o tratamento será reiniciado.

O tratamento oportuno de focos crônicos de infecção (sinusite) e doenças do trato digestivo é importante.

Tratamento não medicamentoso

Os métodos de tratamento não medicamentoso incluem tratamento fisioterapêutico, fisioterapia, massagem, acupuntura, diversas técnicas de respiração, endurecimento infantil e o uso do microclima especial de montanhas e cavernas de sal. Durante o período de remissão, é utilizado tratamento de sanatório (a época e o tipo de resort são acordados com o médico) nos resorts da costa sul da Crimeia, em Kislovodsk, região de Elbrus, etc.

Existe outro tipo de combate à asma brônquica: a imunoterapia específica para alérgenos (ASIT). Crianças com mais de cinco anos podem recebê-lo. A essência do método: uma dose muito pequena de um alérgeno é introduzida no corpo, o que causa um ataque de asma em uma criança. Gradualmente, a dose do alérgeno administrado é aumentada, como se o corpo estivesse “acostumado” ao alérgeno. O curso do tratamento dura 3 ou mais meses. Como resultado do tratamento, os ataques de asma cessam.

A fitoterapia complementa e aumenta a eficácia do tratamento medicamentoso tradicional e promove um período mais longo de remissão. São utilizadas misturas de ervas de folhas de urtiga e coltsfoot, erva de alecrim selvagem, raízes de alcaçuz e elecampane. Decocções frescas devem ser preparadas diariamente. As decocções são tomadas por muito tempo, o uso e a dosagem devem ser acordados com o médico assistente. Os pais não devem tentar tratamentos alternativos por conta própria!

Durante as exacerbações e crises de asma brônquica, podem-se usar decocções e infusões de plantas com efeito expectorante (banana, cavalinha, camomila, dente de leão, knotweed, calêndula, urtiga, mil-folhas, erva de São João, raiz de alcaçuz, coltsfoot). Durante o período de reabilitação, você pode tomar uma infusão de raiz de alcaçuz, gliciram e coqueluche por um mês.

Para aromaterapia, podemos recomendar uma lâmpada de aroma durante 10 minutos por dia. Use óleos essenciais (lavanda, tea tree, tomilho) com muito cuidado, em microdoses. Você pode, por exemplo, adicionar 5 gotas de óleo essencial a 10 ml de óleo de massagem e esfregar o peito da criança.

O tratamento homeopático também é utilizado no tratamento da asma brônquica. Um médico homeopata competente seleciona um regime de tratamento individual para a criança. Os pais não podem administrar de forma independente medicamentos adquiridos em uma farmácia homeopática!

Na Rússia, foram abertas escolas especiais para asma, nas quais ensinam crianças e pais doentes: ensinam como prestar assistência adequada durante um ataque, explicam a essência da reabilitação, as regras da massagem e da fisioterapia e falam sobre métodos não convencionais de tratamento. As crianças aprendem como usar um inalador corretamente. Nessa escola, os psicólogos trabalham com crianças.

Uma criança que sofre de asma brônquica deve receber nutrição dietética:

As sopas de vegetais e cereais devem ser preparadas com um segundo caldo de carne;

Carne de coelho e carne magra são permitidas cozidas (ou no vapor);

Gorduras: girassol, azeitona e manteiga;

Mingau: arroz, trigo sarraceno, aveia;

Batatas cozidas;

Frutas e vegetais verdes frescos;

Produtos lácteos fermentados por um dia;

Pão branco.

Você deve limitar o consumo de carboidratos (confeitaria, açúcar, assados, doces). Recomenda-se excluir da dieta alimentos alergênicos (mel, frutas cítricas, morangos, chocolate, framboesas, ovos de galinha, peixes, enlatados, frutos do mar). Também é melhor ficar sem mascar chiclete.

Os pais podem manter um diário alimentar, que registra todos os alimentos que a criança ingere durante o dia. Ao comparar a alimentação recebida e a ocorrência de crises, é possível identificar os alérgenos alimentares da criança.

A asma brônquica que surgiu na infância, mesmo na sua forma grave com crises frequentes, pode desaparecer completamente na adolescência. A autocura ocorre, infelizmente, apenas em 30-50% dos casos.

O diagnóstico oportuno da asma brônquica em uma criança e a implementação rigorosa de todas as medidas terapêuticas e preventivas são a chave para o sucesso.

Qual médico devo contatar?

Se seu filho tiver dificuldade para respirar, entre em contato com o pediatra. Ele encaminhará o bebê para um alergista ou pneumologista. Além disso, será útil consultar nutricionista, fisioterapeuta, fisioterapeuta, imunologista, otorrinolaringologista, dentista (para eliminar focos de infecção crônica). Com o uso prolongado de glicocorticosteroides, mesmo na forma inalada, é necessária consulta periódica ao endocrinologista para não perder a supressão da função das glândulas supra-renais da própria criança. (votos - 1 , média: 5,00 de 5)

Asma brônquicaé uma doença imunológica do trato respiratório. Baseia-se no aumento da reatividade brônquica, que se manifesta por períodos de dificuldade respiratória. Tem um curso crônico. A natureza da doença não é totalmente compreendida. Os ataques de asma brônquica são mais frequentemente provocados por alérgenos causadores: ácaros domésticos, poeira, pêlos de animais, pólen, etc.

Em contato com

Os primeiros sinais de asma brônquica em crianças

• Tosse, dificuldade em respirar devido a odores fortes;
• em idade precoce - dermatite atópica (erupções cutâneas);
• bronquite frequente com desenvolvimento de obstrução brônquica;
• resfriados frequentes sem febre, seguidos de desenvolvimento de bronquite;
• persistente

Principais sinais de asma

Os sintomas mais comuns da asma aparecem em contato com alérgenos : animais, poeira doméstica, pólen, etc. Também podem aparecer durante um resfriado, quando aparecem odores fortes no ar (desodorantes, tabaco, outros odores fortes). As crises também são provocadas por atividade física, risos, choro e mudanças bruscas de temperatura ambiente. A predisposição familiar é importante.

Então para os sinais de asma incluem:

• Períodos de dificuldade para respirar, falta de ar;
• chiado no peito;
• um resfriado é constantemente acompanhado de tosse, respiração ofegante e dificuldade para respirar;
• outros sinais de alergia são coceira, espirros e nariz entupido.
• chiado no peito;
• tosse que piora à noite e de manhã cedo.

Sinais de asma na infância

É muito difícil para uma pessoa sem treinamento especial determinar os sinais de desenvolvimento de asma em idade precoce; no entanto, os pais devem ter cuidado com os seguintes pontos:

• Tosse que leva ao vômito;
• a alimentação é difícil - a criança respira pesadamente, geme, suga fracamente;
• chiado no peito;
• aumento na frequência de inspiração e expiração.

Normalmente, a respiração antes dos dois meses de idade deve ocorrer dentro de 60 movimentos respiratórios por minuto. De dois meses a um ano, a norma não passa de 50 por minuto.

Características de desenvolvimento em crianças

O desenvolvimento da doença começa a ser traçado na infância, quando, devido à introdução precoce de alimentos complementares e alimentação artificial, aumenta a sensibilidade do organismo aos alérgenos. Os primeiros sinais de asma aparecem na forma de erupções cutâneas e congestão nasal periódica. começam a ser acompanhados por elementos de obstrução e dificuldades respiratórias. Então tosse, chiado no peito e ataques de asfixia aparecem após contato com um provocador (alérgeno).

Devido aos frequentes episódios de falta de oxigênio no sangue, imaturidade de órgãos e sistemas, as crianças costumam apresentar sinais gerais de asma brônquica: fadiga, notas baixas na escola e retardo no desenvolvimento físico.

Primeiros socorros para um ataque de asma em uma criança

Primeiro socorro deve incluir as seguintes etapas:

1. Remover o fator desencadeante para o desenvolvimento da crise, se possível - pólen, animais de estimação, fumaça de tabaco, etc.;
2. fornecer fluxo de ar livre para a criança - remova roupas apertadas;
3. ajudar a criança a assumir uma posição corporal em que a respiração seja mais eficaz - uma posição sentada com o corpo inclinado para a frente, apoiado nas mãos;
4. dê bebida quente;
5. Um exercício de prender a respiração ao expirar também é eficaz;
6. usando um aerossol através de um espaçador de um inalador dosimetrado (Ventolin, Salbutamol) ou através de um nebulizador (Ventolin, Salgim). Se necessário, 3-4 inalações a cada 20 minutos. Se não houver efeito dentro de uma hora, a criança deverá ser hospitalizada;
7. para um ataque moderado, se não houver efeito de 2-3 inalações dos medicamentos acima, recomenda-se Pulmicort ou dexametasona. Se não houver efeito dentro de uma hora, é necessária hospitalização.

Você está preocupado com a possibilidade de a inflamação pulmonar infantil levar a doenças mais complexas? São fornecidas informações profissionais sobre possíveis complicações após pneumonia em crianças.

O que fazer se você não tiver um inalador?

• Fornecer fluxo de ar à criança, tirar roupas apertadas;
• administrar por via intramuscular, na forma de injeção, aminofilina (5 mg/kg), dexametasona (0,6 mg/kg);
• Se não houver efeito e surgirem sinais de asma, recomenda-se a hospitalização.

Tratamento em crianças

O tratamento é prescrito apenas por um médico. Além de excluir o contato do paciente com o alérgeno, também são recomendados:

• Métodos auxiliares- fisioterapia, cavernas de sal, métodos respiratórios controlados, acupuntura, psicoterapia, terapia ASIT (injeção);
• terapia básica– glicocorticosteróides inalados. Tomado diariamente e por muito tempo. Estes são Flixotide, Pulmicort, Klenil. Dos medicamentos combinados, este é Seretaide E Simbicort. Além disso, recomenda-se o uso de montelucaste, zafirlucaste;
• em crianças mais velhas também como componente da terapia básica Pode ser usado omalizumabe, que se refere a medicamentos que se ligam ao componente desencadeador de reações alérgicas (IgE) no sangue;
• se doses padrão de glicocorticosteróides inalados não controlam a asma brônquica, eles são combinados com Formoterol, Salmeterol;
• tratamento de emergência se necessário - salbutamol (Ventolin). Fenoterol, aminofilina, dexametasona e prednisolona também são usados.

Previsão

Até o momento, a asma brônquica não pode ser completamente curada. No entanto, uma ampla gama de medicamentos pode minimizar os seus sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Em algumas crianças, os sintomas da asma desaparecem por si próprios à medida que envelhecem.

Livros usados:
1. Alergologia e imunologia/ed. A.A. Baranov e R.M. Khaitova: Sindicato dos Pediatras da Rússia. – 3ª ed., rev. E adicional – M.: Sindicato dos Pediatras da Rússia, 2011. – 256 p. – (Diretrizes clínicas para pediatras).
2. Manual do Pediatra / Ed. EM. Bykova, A.S. Kalmykova. –Ed. 3º, revisado e adicional – Rostov n/d: Phoenix, 2007. – 573 p. - (Medicamento).
3.Manual do Pediatra. 2ª edição. /Ed. N.P. Shabalova. – São Petersburgo: Peter, 2009. – 720 p. – (Série “O Companheiro do Médico”).

A asma brônquica é uma doença inflamatória comum dos brônquios, mais frequentemente de natureza alérgica em crianças. Os primeiros sinais de asma brônquica geralmente aparecem em crianças menores de 5 anos e nem sempre desaparecem com a idade, mas manifestam sintomas de intensidade variável periodicamente ao longo da vida.

Em 34% de todos os pacientes com asma, a doença se manifesta pela primeira vez antes dos 10 anos de idade. Mas em 80% desse número, na adolescência, todas as manifestações da doença desaparecem. Em 1/5 dos pacientes, a asma brônquica retorna desde a infância após os 45 anos.

Antes dos 10 anos de idade, a probabilidade de um ataque de asma depende em grande parte da hereditariedade:

• se um dos pais estiver doente, o risco é de 30%;
• Quando ambos os pais estão doentes, o risco da doença é de 75%.

A sazonalidade é importante para a asma brônquica. Até 40% das exacerbações são causadas pelo pólen das plantas com flores. Os meninos têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de contrair esta doença do que as meninas.

Causas

A probabilidade de adoecer aumenta se:

• predisposição genética– o factor mais significativo, incluindo a regulação da resposta imunitária (síntese de IgE), bem como a regulação da síntese da enzima que desencadeia mediadores inflamatórios;
• hipersensibilidade(sensibilização) do corpo a alérgenos - alerização em idade precoce, por exemplo, a ácaros, medicamentos, tabagismo passivo;
• a ação de fatores externos que desencadeiam a hiperreatividade brônquica– indutores de inflamação incluem:
  1. infecções respiratórias;
  2. inalação repentina de ar frio;
  3. estresse físico ou emocional;
  4. distúrbios hormonais;
  5. hora do dia – as exacerbações são mais frequentemente observadas no início da manhã ou à noite;
  6. efeitos irritantes do refluxo reverso de alimentos do esôfago durante o refluxo gastroesofágico;
  7. mudança nas condições meteorológicas.

A inflamação dos brônquios, desencadeando distúrbios na condutividade da árvore brônquica e espasmo das fibras musculares lisas dos brônquios () são as causas da asma em crianças.

Formas da doença

Todas as formas de asma se manifestam em crianças por respiração ofegante (estridor), e o aparecimento desse sintoma deve ser considerado motivo para exame por pneumologista.

1. Forma atópica (alérgica) - desenvolve-se como resultado do contato por inalação com alérgenos.
2. Forma não atópica - a crise é desencadeada por broncoespasmo, provocada por um fator de origem não alérgica - estresse, ar frio, atividade física, estresse.
3. Misto – que combina os sinais das formas alérgicas e não alérgicas da doença.
4. Estado asmático - ou uma condição com risco de vida, uma forma aguda, acompanhada de obstrução dos pequenos brônquios, um “pulmão silencioso”.

Com base na gravidade da doença, a doença é classificada da mesma forma em crianças e adultos. Você pode ler sobre a classificação da asma em crianças, bem como como tratar as exacerbações, no artigo.

Uma característica dos ataques asmáticos na infância é que a gravidade da doença não é determinada pela duração do ataque ou pela própria doença. A condição com risco de vida pode se desenvolver na infância em muito pouco tempo.

Isto se deve ao fato de que em crianças, principalmente menores de 3 anos, os sinais de asma aparecem com inchaço dos brônquios e estão associados ao fato de o diâmetro dos brônquios nessa idade ser menor do que nos adultos.

Mesmo um leve inchaço das vias aéreas causa estreitamento persistente. Nos adultos, a obstrução brônquica é causada mais por broncoespasmo do que por inchaço do revestimento interno dos brônquios.

Sintomas

A asma brônquica em crianças desenvolve-se rapidamente, os primeiros sinais podem aparecer num contexto de saúde plena. Porém, mais frequentemente, os sintomas de obstrução brônquica incipiente são combinados com dermatite atópica ou eczema.

Em crianças, a forma atópica da asma brônquica é mais comum e a forma não alérgica pode se desenvolver em resposta ao uso de aspirina. Quando tratado com aspirina, os sintomas de asma por aspirina, uma doença difícil de tratar, podem se desenvolver em pouco tempo.

A predisposição à asma induzida por aspirina é hereditária. Se houver pacientes com esta doença na família, então devem ser esperados sintomas de intolerância à aspirina na criança.

Sinais externos de doença

A criança desenvolve gradativamente certos sinais externos da doença - o tórax é deformado com a formação de uma protrusão do esterno, cria-se o chamado tórax em quilha.

Um sinal de asma é expectoração escassa, que é liberada apenas em casos raros, fora das exacerbações. Esse sintoma ocorre em 70% dos casos apenas durante um ataque.

O sintoma diagnóstico de asma brônquica em crianças é chiado frequente (mais de 50 respirações/minuto), aperto e peso no peito.

Um ataque moderado de asma é acompanhado por sintomas:

• Mesmo durante uma conversa normal, os bebês desenvolvem falta de ar, recusam-se a comer;
• é difícil para o paciente falar frases longas, ele fala frases e palavras separadas;
• ele está excitado, ao respirar percebe-se como as fossas supraclaviculares afundam, os músculos intercostais ficam tensos;
• pulso acima de 120 batimentos por minuto;
• a respiração frequente do estridor atinge 30-50 respirações por minuto.

Se a condição do paciente piorar, ele passa de um estado excitado para um estado inibido, o pulso diminui drasticamente, então esses sinais significam que surgiu uma condição com risco de vida.

Com tais sintomas, os pais devem ter cuidado. Se o paciente se acalmar repentinamente, essa calma pode ser uma manifestação de comprometimento da consciência devido à falta de oxigênio.

Asma atópica

A forma mais comum de asma brônquica em crianças é a alérgica, associada à atopia (aumento da síntese de IgE em resposta a um alérgeno), aumento da reatividade brônquica, que se expressa por predisposição ao broncoespasmo, hipersecreção de muco, edema - obstrução brônquica.

Os sinais de asma brônquica em crianças geralmente aparecem pela primeira vez à noite. A criança acorda por falta de ar com sensação de peso no peito.

1. O bebê tenta se levantar, precisa de ar fresco. Ele faz uma pose característica, apoia as mãos nos joelhos, em uma mesa, em qualquer superfície próxima que o ajude, inclinando-se, a tirar o ar dos pulmões, pois isso exige um esforço significativo. Ao mesmo tempo, os ombros sobem e o peito se expande visivelmente.
2. As veias do pescoço incham, ao respirar dá para ver como os músculos respiratórios são ativados, a expiração é difícil e prolongada.
3. A pele fica pálida.
4. Desenvolve-se acrocianose - azulado da pele devido à deterioração do suprimento sanguíneo, o sintoma mais pronunciado está na área do triângulo nasolabial, dedos e pés.
5. O ataque noturno dura de 3 a 4 horas, após as quais o paciente adormece.

Aura antes de um ataque

Antes de um ataque, pode ocorrer uma condição chamada aura. Com base no aparecimento de sintomas em uma criança, como espirros repentinos, urticária na pele e coriza, ela consegue entender que está tendo um ataque de asma brônquica e crianças com mais de 7 anos podem usar o inalador de forma independente .

• A aura às vezes é acompanhada de coceira na pele, dor de garganta, dor de cabeça, medo sem causa e pânico.
• Os sinais de uma exacerbação incipiente às vezes são limitados a tosse com escasso escarro vítreo, e os próprios impulsos da tosse são acompanhados por sibilos secos.

Se aparecerem sinais de aura, uma criança com mais de 6 a 7 anos de idade pode tomar medidas de forma independente para prevenir ou reduzir a exacerbação da asma brônquica.

Caso contrário, o ataque se desenvolve:

• a respiração fica difícil;
• o batimento cardíaco aumenta;
• a pele adquire uma tonalidade azulada.

Se a fala de uma criança ficar mais lenta, ocorrer sonolência, aumentar a cianose e a sufocação, procure ajuda médica imediatamente.

Forma não atópica

A asma brônquica de origem não alérgica pode se desenvolver como uma reação reflexa de tosse ao broncoespasmo. O broncoespasmo pode ser causado por ar frio que ele inalou bruscamente enquanto caminhava, excitação forte inesperada, alegria ou medo.

Nesses casos, é preciso tentar acalmá-lo e distraí-lo, pois o broncoespasmo, assim como o pânico, o medo de uma exacerbação incipiente, desencadeiam o mecanismo da doença. Manobras distrativas podem ser um emplastro de mostarda nas panturrilhas, alguns goles de água morna.

Quando suspeitar de asma

Os pais devem levar seus filhos ao pneumologista se perceberem que:

• o bebê, ao caminhar em clima frio, tem dificuldade para respirar, surge falta de ar ao falar durante uma caminhada normal;
• ao brincar com animais de estimação, começa a tossir e tem dificuldade para falar;
• reage com espirros violentos e tosse à lavagem a seco do apartamento.

A asma brônquica é uma doença que pode ser facilmente tratada com muita atenção. Mas, para evitar a deterioração da condição da criança, o perigo da doença não deve ser subestimado. Os pais devem seguir as recomendações do pneumologista, não superestimar a própria experiência e procurar ajuda prontamente em situações de emergência.