Crianças de qualquer idade podem facilmente ser infectadas pela rubéola. A infecção se espalha muito rapidamente de uma criança doente para uma criança saudável. Pode ser especialmente desfavorável em crianças infância, bem como desde os primeiros dias de vida.

Razões para a aparência

O culpado da doença em crianças é o vírus da rubéola. É bastante fino e penetra bem em vários barreiras biológicas. Até durante a gravidez Uma mulher que contrai a infecção por rubéola pode infectar o feto através da placenta.


Neste caso, há forma congênita rubéola.É muito raro. No entanto, em recém-nascidos a doença pode ser relativamente grave. Os bebês já são contagiosos desde o nascimento. Há o suficiente no sangue deles por muito tempo Os vírus da rubéola podem persistir. A criança permanece contagiosa por vários meses.

Bebês amamentados também podem desenvolver rubéola com bastante frequência. Muitas vezes isso é culpa da mãe.


Se uma mulher adoecer durante a lactação, depois leite materno pode infectar seu bebê.

Os vírus da rubéola penetram facilmente no sangue, espalhando-se rapidamente por todo o corpo. Poucas horas depois de o micróbio entrar no corpo da mãe, ele já está no leite. Mesmo bebês de 6 meses que já recebem alimentos complementares também podem ser facilmente infectados.

Os bebês não adoecem imediatamente, mas após o período de incubação. Durante esse período, os vírus se multiplicam ativamente e começam a se espalhar por todo o corpo, penetrando em veias de sangue e órgãos internos. Geralmente período de incubação rubéola em uma criança é de 3 semanas. Nos recém-nascidos, esse período pode ser reduzido para 14 dias.

Durante o período de incubação, os bebês praticamente não se incomodam com nada. É muito difícil suspeitar da doença nesta fase. Alguns bebês podem desenvolver febre. No entanto, muitas vezes sobe para um máximo de 37 graus. Raramente há leve congestão ao respirar. Este sinal é opcional e nem sempre ocorre.


O comportamento da criança praticamente não é afetado. As crianças comem ativamente, brincam com brinquedos como sempre e sorriem. Após o término do período de incubação, inicia-se um período manifestações cutâneas, que aparece claramente na rubéola.


Principais sintomas

A manifestação clássica da infecção por rubéola é uma erupção cutânea. Os primeiros elementos na pele aparecem aproximadamente 2 a 3 semanas após a infecção.


A erupção cutânea associada à infecção por rubéola apresenta os seguintes sintomas específicos:

  • Aparece primeiro no couro cabeludo, pescoço e metade superior do corpo. Na cabeça erupções cutâneasÉ muito difícil ver se o cabelo do bebê já está crescendo. No entanto, em recém-nascidos, as manchas vermelhas são claramente visíveis.
  • Espalhe de cima para baixo. Nas 24 horas seguintes a partir do momento em que as manchas vermelhas aparecem pela primeira vez, a erupção cutânea começa a aparecer por todo o corpo (no sentido descendente). Muito rapidamente, aparecem manchas nas costas, estômago e pernas.
  • Não há coceira. Todas as manchas de rubéola não coçam. As crianças não coçam as manchas e muitas vezes nem as sentem. Quase nada incomoda a criança, mas a condição em si pode ser dolorosa.
  • Maior concentração de elementos sobre superfície interior antebraços e coxas, bem como nas nádegas. Este sinal está associado às características do suprimento sanguíneo para essas zonas. Nesses locais, os elementos podem se fundir e aparecer padrões ou designs sofisticados.
  • Todas as manchas sobem acima da superfície da pele. Quando palpada, uma erupção cutânea de rubéola pode ser distinguida de pele saudável. Os elementos se projetam alguns milímetros acima da superfície da pele.
  • Sem manchas vermelhas nas palmas das mãos e plantas dos pés. Este é um dos características características doenças. As únicas áreas onde os elementos da rubéola não aparecem (devido às características estruturais do corpo da criança) são as superfícies internas das palmas das mãos e dos pés.
  • Desaparecimento gradual da erupção sem cicatrizes desfigurantes. No lugar das antigas manchas vermelhas, resta apenas uma leve descamação, que desaparece muito rapidamente (sem usar pomadas especiais ou cremes). As últimas manchas a desaparecer ficam nas pernas e na superfície interna dos braços.

Geralmente a doença ocorre de forma clássica ou versão típica. Nesse caso, a criança doente certamente desenvolverá uma erupção na pele.


Porém, em 30% das crianças a doença pode ocorrer de forma atípica. Neste caso, não há erupção cutânea, mas existem outros sinais de infecção por rubéola. Nesses bebês, duas a três semanas após o momento da infecção, os gânglios linfáticos começam a aumentar bastante.

Os nós mais gravemente danificados estão na parte de trás da cabeça. Ao examinar o pescoço, grandes saliências são visíveis. Quando palpados, podem ser identificados linfonodos aumentados de 1 a 2 cm. Nós na área podem aumentar maxilar inferior, V. axilas ou na virilha. Com uma variante tão atípica da doença, é necessária uma consulta médica.


Para terapia, são prescritos às crianças que sofrem de infecção por rubéola:

  • Obrigatório repouso na cama. Bebês no primeiro ano de vida e bebês devem dormir pelo menos 10 horas por dia. Durante estas férias corpo infantil se recupera mais rápido e ganha força para combater ainda mais a infecção.
  • Nutrição médica. Amamentação não cancele se a mãe estiver vacinada ou tiver tido infecção por rubéola em infância. Em outros casos, é possível mudar para misturas adaptadas durante todo o período agudo da doença. Os bebês que recebem alimentação complementar escolhem pratos de consistência mais rala. Uma excelente opção seria purê de vegetais ou frutas. Mingau ou mingau é escolhido como principal alimento complementar. pratos de carne. Para bebês com mais de 10 meses, podem ser usados ​​​​produtos lácteos fermentados.
  • Bebida. Para remover rapidamente todas as toxinas bacterianas do corpo, o bebê deve receber mais água. Você pode beber qualquer bebida quente água fervida. Para bebês a partir dos 6 meses, pode-se adicionar suco de frutas. É melhor escolher uma bebida feita com maçãs verdes ou peras. Para crianças mais velhas, você pode preparar suco de frutas ou frutas vermelhas, bem como compotas. A decocção de Rosa Mosqueta é preparada para crianças maiores de um ano.
  • Manter as regras de higiene. Para prevenir a infecção de outros membros da família, a criança deve ter pratos, toalhas e produtos de higiene pessoal próprios. Os têxteis devem ser lavados pelo menos 2 a 3 vezes por semana. Se houver vários filhos na família, é necessário tratar os brinquedos com desinfetantes especiais.

A infecção por rubéola pode ser suficiente doença perigosa para recém-nascidos e bebês. Conhecimento de básico manifestações clínicas a doença ajudará as mães a suspeitar de rubéola em seus filhos a tempo e a procurar ajuda cuidados médicos. Tratamento oportuno sob a supervisão de um médico certamente levará a uma recuperação completa.

Rubéola(Rubéola) - uma doença viral que ocorre na forma de infecção adquirida e congênita.

Rubéola adquirida- apimentado infecção, causada pelo vírus da rubéola, transmitido por gotículas aéreas, caracterizada por erupção cutânea com pequenas manchas, aumento dos linfonodos periféricos, principalmente occipitais e cervicais posteriores, intoxicação moderada e fenômenos catarrais menores.

Rubéola congênita- infecção crônica com transmissão transplacentária, levando à morte fetal, aborto precoce ou defeitos graves de desenvolvimento.

Etiologia: Rubivirus - vírus da rubéola (família Togaviridae).

Epidemiologia: fonte - pacientes com rubéola (tornam-se contagiosos 7 dias antes do desenvolvimento dos primeiros sinais clínicos da doença e até 21 dias após o aparecimento da erupção cutânea, especialmente contagiosos nos primeiros 5 dias do início da erupção cutânea), crianças com rubéola congênita (excreta o vírus no escarro, urina e fezes dentro de 1,5-2 anos após o nascimento) e portadores do vírus, vias de transmissão - via aérea, contato domiciliar (para rubéola adquirida), transplacentária (para rubéola congênita); a suscetibilidade é alta, as crianças dos primeiros 6 meses são imunes à rubéola (existem anticorpos específicos da mãe); a imunidade é forte, para toda a vida

Patogênese: rubéola adquirida: penetração do vírus através das membranas mucosas da parte superior trato respiratório-> replicação de vírus em lu. --> disseminação hematogênica em vários órgãos e tecidos e seus danos; rubéola congênita: entrada transplacentária do vírus no embrião --> infecção do epitélio das vilosidades coriônicas e do endotélio dos vasos placentários com o subsequente desenvolvimento de isquemia crônica dos tecidos e órgãos do feto --> disseminação do vírus com interrupção da atividade mitótica das células, alterações cromossômicas que levam à morte fetal ou à formação de malformações congênitas graves na criança; órgãos críticos são afetados primeiro

Quadro clínico da rubéola adquirida:

a) eperíodo de incubação em média 16-20 dias

b) período prodrômico inconsistente, dura de várias horas a 1-2 dias:

Aumento da temperatura corporal para níveis subfebris, síndrome de intoxicação moderada (mal-estar, fadiga, sonolência, dor de cabeça, perda de apetite)

Síndrome catarral moderada (nariz escorrendo ou entupido, dor de garganta, tosse seca), raramente - síndrome de lesão mucosa (enantema manchado no palato mole, hiperemia dos arcos e parede posterior da faringe)

Síndrome de linfadenopatia (aumento e dor à palpação dos gânglios linfáticos cervicais posteriores e occipitais)

c)pperíodo de erupção cutânea- caracterizado pelo aparecimento de síndrome exantemática no contexto das manifestações clínicas observadas em período prodrômico, dura 2-3 dias:

A erupção aparece simultaneamente e em 24 horas cobre a face (sempre!), tórax, abdômen, costas, nádegas, superfícies extensoras dos braços, superfícies laterais das pernas; locais de dobras naturais, via de regra, permanecem livres de erupções cutâneas

A erupção é manchada sobre fundo de pele inalterado, de contornos suaves, bastante abundante, rosa pálido, sem tendência a fundir elementos individuais; não há padrão de erupções cutâneas em estágios; desaparece sem deixar vestígios, sem pigmentação e descamação da pele

Às vezes há variabilidade na erupção: no primeiro dia pode ser brilhante, grande, maculopapular, semelhante ao sarampo; no 2º dia, os elementos da erupção cutânea são semelhantes em morfologia à escarlatina, localizados em número significativo nas superfícies flexoras; no 3º dia a erupção adquire características características da rubéola típica

A poliadenite é um sintoma constante, caracterizado por danos nos lobos cervical posterior e occipital, sendo possível aumento dos lobos parótido, cervical anterior, poplíteo e axilar; Lu. moderadamente aumentado, às vezes ligeiramente doloroso

A febre não é constante, a temperatura é muitas vezes subfebril, persiste por 1-3 dias, a síndrome de intoxicação é expressa apenas em crianças maiores e adolescentes

Inflamação catarral moderada ou leve das membranas mucosas do trato respiratório superior e da conjuntiva sob a forma de rinite, faringite, conjuntivite com leve secreção mucosa do nariz, desconforto ao engolir, secura, garganta áspera, tosse seca, inchaço do pálpebras, lacrimejamento, fotofobia

d) período de convalescença- procede favoravelmente.

Formas atípicas: com síndrome de zyxantema isolada - a presença de uma erupção cutânea de curta duração e de passagem rápida, com síndrome de linfadenopatia isolada - apenas um aumento na linfadenopatia é observado. e etc.

Complicações com rubéola adquirida são extremamente raras; complicações específicas incluem artrite, púrpura trombocitopênica, encefalite, meningite serosa, meningoencefalite.

Quadro clínico de rubéola congênita.

Após o nascimento, um paciente com rubéola congênita é diagnosticado com múltiplas malformações:

1) síndrome da rubéola “menor” (tríade de Gregg) – surdez, catarata, defeitos cardíacos

2) síndrome “grande” (estendida) – danos cerebrais profundos (anencefalia, microcefalia, hidrocefalia), malformações do coração e dos vasos sanguíneos (abertos). canal arterial, estenose artéria pulmonar, CIV, CIA, tetralogia de Fallot, coarctação da aorta, transposição dos grandes vasos), lesões oculares (glaucoma, catarata, microftalmia, retinopatia), malformações esqueléticas ( ossos tubulares na área da metáfise) e crânio (união palato duro), vícios órgãos geniturinários e sistema digestivo, perda auditiva (surdez), hepatoesplenomegalia, hepatite reativa, púrpura trombocitopênica, pneumonia intersticial, miocardite.

Diagnóstico:

1. Sinais diagnósticos clínicos musculoesqueléticos de rubéola adquirida: contato com paciente com rubéola; erupção cutânea com manchas finas; síndrome de linfadenopatia com aumento predominante dos linfonodos cervicais occipitais e posteriores; a temperatura corporal está normal ou moderadamente elevada; síndrome catarral moderada

2. Diagnóstico laboratorial:

a) método virológico - isolamento do vírus da rubéola em sangue, esfregaços nasofaríngeos, fezes, urina

b) método sorológico (RN, RSK, RTGA, RIF) - determinação de anticorpos contra o vírus da rubéola em soros pareados (no início da doença e após 7 a 10 dias, aumento no título de anticorpos específicos em 4 vezes ou mais é diagnóstico significativo; a detecção de IgM indica processo agudo, IgG indica imunidade)

3. OAC: leucopenia, linfocitose, aumento do número células plasmáticas, VHS normal

Diagnóstico diferencial (ver questão 1):

Sarampo difere da rubéola por sua gravidade pronunciada, presença de período catarral e manchas de Velsky-Filatov-Koplik, estágios de erupção cutânea e pigmentação; A erupção no sarampo é grande maculopapular, na rubéola é com manchas pequenas.

escarlatina difere da rubéola na morfologia e localização do exantema; a erupção cutânea da rubéola é manchada, localizada em um fundo de pele inalterado, cobre a face e o triângulo nasolabial, nádegas; com escarlatina, a erupção cutânea é pontual, notada amigdalite aguda com hiperemia limitada e linfadenite regional; a dinâmica típica da limpeza da língua é característica; sintomas catarrais e conjuntivite estão ausentes.

Exantema enteroviral caracterizado por início agudo, febre intensa e intoxicação; a erupção aparece mais tarde do que na rubéola; A infecção por enterovírus é caracterizada por polimorfismo das manifestações clínicas e aumento da incidência na primavera-verão.

Erupção alérgica tem caráter maculopapular, com elementos urticariformes, caracterizado por variabilidade de forma e tamanho, coceira.

Tratamento:

1. No período agudo - repouso no leito, depois repouso no leito por mais 3-5 dias

2. Terapia etiotrópica: IFN recombinante (viferon, intron A, roferon A, etc.) conforme indicação (todos os casos de rubéola congênita com sinais de infecção ativa; rubéola adquirida, ocorrendo com lesão do sistema nervoso central)

3. Multivitaminas, medicamentos sintomáticos (tussin, panadol, etc.), para artrite rubéola - delagil (cloroquina), AINEs (brufen, indometacina), anti-histamínicos (claritina, suprastina, fenkarol)

Prevenção:

Isolamento de pacientes com rubéola adquirida até recuperação total, mas não menos de 5 dias após o início da doença, recomenda-se isolar a primeira pessoa doente em uma creche por até 10 dias a partir do início da erupção cutânea e, em alguns casos (se houver mulheres grávidas na família ou grupo), é aconselhável estender o período de isolamento para 3 semanas

Impacto no mecanismo de transmissão da infecção: ventilação, limpeza úmida na lareira, no quarto com o paciente

Crianças de contato menores de 10 anos que não tiveram rubéola não podem ser encaminhadas para instituições infantis fechadas (sanatórios, orfanatos, etc.) no prazo de 21 dias a partir do momento da separação do paciente

Prevenção específica: vacina viva atenuada "Rudivax", bem como vacina combinada contra sarampo, caxumba, rubéola; para prevenir a rubéola congênita, as meninas devem ser vacinadas aos 12-16 anos de idade, seguida de revacinação das soronegativas antes da gravidez planejada; As mulheres grávidas não podem ser vacinadas: a gravidez é indesejável durante 3 meses. após a imunização contra a rubéola (a possibilidade de danos pós-vacinais ao feto não pode ser excluída)

No caso de contato de uma gestante com paciente com rubéola, a questão da continuação da gravidez deve ser decidida levando-se em consideração o resultado de um exame sorológico duplo (com definição obrigatória conteúdo quantitativo de imunoglobulinas específicas das classes M e G); Se uma mulher grávida tiver um título estável de anticorpos específicos, o contato não deve ser considerado perigoso.

Contente:

Existem muitas doenças infantis às quais as crianças dos primeiros anos de vida são mais suscetíveis. Por exemplo, há casos em que a rubéola aparece em crianças menores de um ano. Em geral a doença não é muito agradável, mas jovem ocorre muito rapidamente e sem complicações particulares, enquanto para um adulto a infecção pelo vírus da rubéola pode ter consequências bastante perigosas.

Sintomas da rubéola em bebês do primeiro ano de vida

A rubéola é considerada uma doença infecciosa porque o vírus se espalha por gotículas transportadas pelo ar, às vezes pode ser herdado (se durante a gravidez a mãe foi infectada bactérias perigosas). Danos ao corpo estágios iniciais a gravidez (no primeiro trimestre) ameaça complicações durante o parto, desenvolvimento de fenômenos anormais e outros consequências desagradáveis Portanto, como medida preventiva, deve-se realizar a vacinação e evitar o contato com indivíduos sabidamente infectados.

A infecção afeta principalmente o trato respiratório, de onde se espalha por todo o corpo através sistema circulatório. Simultaneamente ao aparecimento do vírus, ocorre inflamação das regiões occipital e cervical gânglios linfáticos, coriza leve e tosse seca também são considerados sintomas do início da doença. Nas crianças, desde os primeiros dias da doença, surgem erupções cutâneas na forma de pequenas manchas de cor avermelhada, por isso a doença é chamada de rubéola. As manchas podem ser ovais ou redondas, a face e o pescoço são inicialmente afetados, após 1 a 2 dias a erupção se espalha para o corpo e membros, vale ressaltar que os pés e as palmas das mãos permanecem inalterados. Em crianças, às vezes é possível observar o aparecimento de manchas nas membranas mucosas da boca.

Para um adulto, os sintomas da rubéola podem incluir febre (até 40 graus), dor de cabeça e dor muscular, apatia, fadiga, diminuição do tônus ​​​​e do apetite, depressão moral. Nesse caso, os principais sintomas - manchas vermelhas no corpo - podem estar totalmente ausentes ou ser observados apenas em pequenas áreas da pele. Período de incubação infecção infecciosa dura de 2 a 3 semanas, dependendo da gravidade dos danos ao corpo.

Em geral, a rubéola é uma doença característica de crianças de 2 a 10 anos, mas há casos em que afeta bebês de até um ano ou adultos. A principal causa de infecção na maioria dos casos é o descuido pessoal, a negligência e o contato próximo com portadores do vírus. A maioria Meios eficazes A única forma de prevenir a doença é através da vacinação, que é realizada na infância, por isso não se deve recusar as vacinações infantis obrigatórias, pois elas protegerão de forma confiável o corpo frágil de doenças perigosas e desagradáveis.


Como lidar com a doença?

Aos primeiros sintomas da doença, deve-se mostrar o bebê a um médico experiente, pois Estado inicial A doença é frequentemente identificada como uma infecção viral respiratória aguda comum, portanto, medicamentos inadequados podem ser prescritos para tratamento. Para acelerar o processo de recuperação, desde os primeiros dias do surgimento do vírus, é necessário iniciar um combate eficaz e abrangente contra ele.

Um exame de sangue ajudará a determinar a presença do vírus da rubéola no corpo de crianças, e o médico também pode fazer um diagnóstico simplesmente por aparência- no entanto, você mesmo pode tirar esta conclusão: se uma criança tiver uma erupção cutânea vermelha e uma temperatura ligeiramente elevada, provavelmente ela tem rubéola. A probabilidade disso aumenta em caso de contato com indivíduos infecciosos e na ausência das vacinas necessárias.

O tratamento padrão da doença não envolve o uso de medicamentos especiais medicamentos, portanto, a internação em um hospital é necessária apenas em como último recurso. Para as crianças, o sintoma mais perigoso da rubéola é considerado aquecer, e deve-se lembrar que uma leitura de 37 graus no termômetro não deve causar pânico entre os pais. Essa temperatura não causará muitos danos ao sistema imunológico, mas pelo contrário, permite a produção de anticorpos naturais, não sendo necessário derrubá-la. Uma exceção é feita para crianças com imunidade fraca, então é recomendável tomar antitérmicos adequados para uma determinada idade.

Após 2-3 dias, as erupções cutâneas no corpo desaparecem quase completamente, sem deixar vestígios. Eles não causam muito desconforto, por isso não requerem processamento adicional.

O que é tratamento domiciliar?

  • em manter o repouso na cama
  • em jogos mínimos ativos
  • em uma dieta leve.

Como os gânglios linfáticos das crianças estão inflamados, deve-se tomar cuidado para temperatura ideal alimentação, forneça líquidos adequados ao bebê (sucos, compotas, água) e não se esqueça da necessidade ar fresco, por que ventilar regularmente a sala.

O cumprimento das regras básicas de higiene ajudará a proteger sua família da infecção por rubéola, portanto, durante o período de doença, dê ao seu bebê uma toalha e pratos separados e tente minimizar o contato dele com crianças que não foram vacinadas contra o vírus.

Lembre-se que esta doença em crianças pequenas ocorre sem complicações e não lhes causa muita preocupação, por isso não se preocupe e tente alegrar os dias de doença do seu bebê com seu otimismo e emoções positivas.

A rubéola é uma doença infecciosa contagiosa que aparece no corpo na forma de uma erupção cutânea com pequenas manchas, gânglios linfáticos inchados e até febre leve.

Entre os recém-nascidos, a rubéola é uma das doenças mais infecciosas. lugar especial, uma vez que o vírus pode causar Dano irreparável imunidade e órgãos internos organismo em crescimento. Está provado que em ambiente externo as bactérias retêm suas qualidades por até 7 horas.

Uma importante prevenção é a vacinação de acordo com o calendário vacinal, visto que o grau de contato com a infecção na ausência imunidade específicaé 90%. Você pode ser infectado por uma doença apenas uma vez na vida, após o que a imunidade vitalícia é garantida.

Vejamos quais manifestações indicam que um bebê com menos de um ano ou mais foi infectado e o que fazer neste caso.

Rubéola em crianças menores de um ano: sintomas

O vírus entra no corpo das crianças através das membranas mucosas do trato respiratório e se espalha rapidamente pelo sangue por todo o corpo. Todo mundo sabe que o período de incubação dura em média até 20 dias, mas já nesse período ocorre a inflamação dos gânglios linfáticos localizados na nuca. Outros mais sintomas visíveis aparecem bastante tarde, nomeadamente no final do período de incubação.

Embora o bebê seja contagioso uma semana antes do nascimento sinais visíveis rubéola, nomeadamente a erupção cutânea, e durante uma semana depois. Primeiro, há um aumento na temperatura para um nível de 38-41 graus. Na maioria das vezes dura 3 dias em crianças. Às vezes, a rubéola é acompanhada de dor de garganta, diminuição da atividade, coriza, falta de apetite e até aumento dos gânglios linfáticos do tamanho de uma ervilha.

A erupção começa a se localizar nas orelhas, na parede frontal do pescoço, bochechas e triângulo nasolabial. Então, depois de alguns dias, a erupção se espalha pela cintura escapular, descendo pelas costas, estômago e outras partes do corpo. Eles duram até 5 dias em crianças e depois gradualmente empalidecem e desaparecem. Outros sintomas desaparecem após 16 dias.

Rubéola em bebês: causas

A doença pode ser congênita, quando a criança é infectada pela mãe, ou adquirida após contato com uma pessoa doente.

A infecção é transmitida das seguintes maneiras:

  • Por gotículas transportadas pelo ar. A distribuição ocorre em espaços confinados, Onde é um grande número de de pessoas;
  • Verticalmente da mãe durante o desenvolvimento fetal;
  • Método de contato domiciliar. As crianças são infectadas através de brinquedos com os quais uma criança infectada já brincou.

A reprodução e o acúmulo do vírus ocorrem diretamente nos gânglios linfáticos do corpo, e o patógeno se espalha pelo sangue. Tudo isso leva ao aparecimento de sintomas em todo o corpo ao mesmo tempo. Como mostram as estatísticas médicas, os bebês que ainda não completaram um ano de idade praticamente não são suscetíveis à infecção por estranhos.

Se uma mãe que amamenta já sofreu da doença, isso significa que ela transmitirá anticorpos ao bebê através do leite. No entanto, se a infecção ocorreu durante a gravidez, há alto risco parto com rubéola.

Rubéola em bebês: tratamento

A doença pode ser diagnosticada em crianças menores de um ano e adultos por meio de exames de sangue e exames. A doença é indicada pela diminuição do nível de leucócitos e pelo aparecimento de plasmócitos. Apesar de a doença passar com o tempo, não se deve deixar tudo ao acaso, é melhor ajudar o bebê e tentar amenizar a situação.

As crianças recebem uma dieta que consiste principalmente em laticínios e produtos vegetais. Durante período agudo Repouso na cama é recomendado. É melhor seguir estas recomendações por pelo menos 6 dias. Um sintoma como temperatura elevada, é eliminado com a ajuda de antitérmicos, Efferalgan ou Nurofen, além de antiinflamatórios, Indometacina ou Brufen.

Quando a doença levou ao aparecimento de sintomas de coriza aguda e inflamação parede de trás faringe, terapia sintomática é usada:

Quando a rubéola causa inflamação das membranas oculares, é necessário reduzir ao máximo a quantidade de irritantes e começar a usar colírio. Você também pode usar agentes antialérgicos, por exemplo, Suprastin, Diazolin e Difenidramina.

É importante beber bastante líquido com eles. Com tudo isso, é importante que as crianças realizem terapias que visem diretamente a destruição do vírus, para isso são utilizados medicamentos contendo interferon.

Esta condição enfraquece significativamente o sistema imunológico, neste caso, os multivitamínicos Vitrum e Immunal são usados ​​para fortalecê-lo.

Junto com medicação Durante o tratamento da rubéola, as crianças recebem medicamentos fitoterápicos.

Vamos considerar o que remédios naturais pode ser usado para rubéola:

  • Entre a grande variedade de infusões de ervas, os botões de bétula são os mais usados, que podem ter um bom efeito analgésico, antiinflamatório e antipruriginoso. Ao mesmo tempo, têm um efeito positivo no metabolismo, acelerando a eliminação de produtos de decomposição prejudiciais ao organismo;
  • O trevo, a framboesa e a bardana proporcionam um efeito antifebril visível nas crianças. Tinturas baseadas neles são usadas como antipirético;
  • Durante a aparição erupção cutâneaé prescrita uma decocção de roseira brava, camomila ou coltsfoot, que, além de aliviar os sintomas, também tem efeito fortalecedor geral;
  • Dotado de qualidades calmantes: edelweiss, erva-mãe, valeriana. Preparar uma decocção para crianças envolve infundir a mistura por 10 horas após uma breve fervura. É importante que a temperatura do líquido não mude significativamente. A opção ideal para isso é uma garrafa térmica.

O curso da rubéola na forma grave com a adição infecção bacteriana prolonga o tempo até a recuperação completa e, portanto, todos os sintomas passarão mais lentamente. Recomenda-se adiar todas as vacinações subsequentes por pelo menos um mês.

Uma infecção crônica com transmissão transplacentária que leva à morte fetal, aborto espontâneo precoce ou malformações graves é a rubéola congênita. Neste artigo veremos as causas e sintomas da rubéola congênita e adquirida.

Causas da rubéola congênita em recém-nascidos

Esse doença grave, acompanhada de baixo peso ao nascer, atraso no desenvolvimento, cegueira, surdez e defeitos cardíacos. Quanto mais tarde a futura mãe foi infectada, mais menos risco desenvolvimento de patologia no feto.

A razão pela qual a rubéola recebe tanta atenção é que, se uma mulher grávida for infectada, ela poderá desenvolver anomalias congênitas no feto.

Três grupos principais de anomalias congênitas estão associados à rubéola congênita:

  • catarata – causa visão turva e até cegueira;
  • defeitos cardíacos - especialmente estenose tronco pulmonar e persistência do canal arterial;
  • baixo peso de nascimento;
  • a deficiência auditiva também costuma acompanhar a rubéola congênita.

Após o nascimento de uma criança, são detectados vários defeitos de desenvolvimento:

O sintoma "menor" da rubéola (tríade de Gregg) inclui:

  • surdez,
  • catarata,
  • defeitos cardíacos.

Sintoma "grande" (estendido):

  • A síndrome da rubéola congênita é mais caracterizada por danos cerebrais profundos (anencefalia, microcefalia, hidrocefalia), malformações do coração e dos vasos sanguíneos (persistência do canal arterial, estenose pulmonar, septo interventricular, defeito Septo interatrial, tetralogia de Fallot, coarctação da aorta, transposição grandes embarcações);
  • sintomas de lesões oculares (glaucoma, catarata, microftalmia, retinopatia);
  • malformações do esqueleto (ossos tubulares na metáfise) e do crânio (não fusão do palato duro);
  • defeitos dos órgãos geniturinários e sistema digestivo;
  • sintomas de danos ao órgão auditivo (surdez);
  • hepatoesplenomegalia, hepatite reativa, púrpura trombocitopênica, pneumonia intersticial, miocardite.

Sintomas da doença

Período de incubação - 11 - 21 dias, em em casos raros- 23 dias.

Rubéola congênita nos recém-nascidos, começa gradualmente. Primeiro, a temperatura sobe (até 37-37,5 °C, menos frequentemente mais alta), a criança fica inquieta, come mal e apresenta tosse leve e coriza. Ao exame, as membranas mucosas da boca e da faringe ficam vermelhas, inchadas e podem apresentar pequenas manchas vermelhas - hemorragias. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos do pescoço aumentam, o que pode ser sentido na forma de formações densas sob a pele. Muitas vezes são dolorosos quando tocados.

Sintomas como erupções cutâneas aparecem e duram de 2 a 4 dias. Nas primeiras horas aparecem no rosto, mas logo se espalham por todo o corpo. A erupção é mais pronunciada nas costas, nádegas, cotovelos e joelhos. Nas axilas, axilas e virilha, ao contrário, pode estar quase ausente ou menos pronunciado. A erupção aparece como pequenas manchas, claramente demarcadas da pele circundante. São de cor clara e não causam coceira ou outras sensações desagradáveis.

Por que a rubéola é perigosa durante a gravidez?

O maior risco para o feto é a infecção da mãe antes da 8ª semana de gravidez, principalmente no primeiro mês. Em aproximadamente metade dos casos de infecção, o feto desenvolve anomalias congênitas neste momento.

Defeitos como perda auditiva, lesões oculares e atrasos no desenvolvimento às vezes se desenvolvem quando a infecção por rubéola ocorre durante um período de tempo. estágios finais, por exemplo entre a 13ª e a 16ª semana de gravidez. Porém, após a 18ª semana de gestação, o risco de desenvolver anomalias congênitas é praticamente ausente.

Se uma mulher grávida estiver infectada, ela deve ser testada o mais rápido possível estado imunológico. Se for sabido que ela está imune, ou se a sua imunidade for confirmada por um exame de sangue, ela pode ter certeza de que o feto não corre nenhum risco de síndrome da rubéola congênita.

Se uma mulher não estiver imune e um exame de sangue confirmar a infecção, ela deverá receber explicações e recomendações adequadas. Ela deve ser informada sobre o nível de risco ao qual seu filho está exposto. Mulheres grávidas que não estão imunes quando infectadas com estágios iniciais a gravidez pode ser recomendada para ser interrompida.

Durante a gravidez, não é recomendado administrar uma injeção de imunoglobulina (uma injeção de anticorpos que visa “limpar” o sangue do excesso de partículas virais). Isto se explica pelo fato de que, embora prevenindo ou reduzindo a doença na mãe, a injeção não parece prevenir o desenvolvimento da rubéola congênita na criança infectada.

Rubéola adquirida

Esta é uma doença infecciosa aguda causada por um vírus, transmitida por gotículas transportadas pelo ar, caracterizada por erupção cutânea com pequenas manchas, linfonodos periféricos aumentados, principalmente occipitais e cervicais posteriores, intoxicação moderada e leve sintomas catarrais.

Manifestações clínicas: forma típica caracterizada pela presença de todos os sintomas clássicos (exantema, linfadenopatia, catarral), curso cíclico com períodos alternados - incubação, prodrômico, erupção cutânea e convalescença.

Períodos da doença:

Período de incubação a rubéola adquirida varia de 11 a 21 dias (geralmente 16 a 20 dias).

Período prodrômico- instável, dura de várias horas a 1-2 dias. Em crianças doentes, ocorre aumento da temperatura corporal para níveis subfebris, intoxicação moderada (mal-estar, fadiga, sonolência, dor de cabeça, perda de apetite), moderada sintoma catarral(nariz escorrendo ou entupido, dor de garganta, tosse seca), raramente - danos às membranas mucosas (enantema manchado em palato mole, hiperemia dos arcos e da parede posterior da faringe), linfadenopatia (aumento e dor à palpação dos linfonodos cervicais posteriores e occipitais).

Período de erupção cutânea caracterizado pelo aparecimento de exantema no contexto das manifestações clínicas observadas no período prodrômico; dura 2-3 dias. A erupção aparece simultaneamente e cobre o rosto, tórax, abdômen, costas e membros em 24 horas. A rubéola adquirida está localizada principalmente nas superfícies extensoras dos braços, superfícies laterais das pernas, nas costas, parte inferior das costas e nádegas contra um fundo de pele inalterado. Ao mesmo tempo, as erupções cutâneas podem ser bastante abundantes nas superfícies flexurais, enquanto os locais das dobras naturais, via de regra, permanecem livres de erupções cutâneas. Todos os pacientes apresentam erupção na face. A erupção na rubéola adquirida é finamente manchada, com contornos suaves, bastante abundante, rosa pálido, sem tendência a fundir elementos individuais. Desaparece sem deixar vestígios, sem pigmentação e descamação da pele. Não há progressão faseada da erupção cutânea.

Agora você conhece os principais diretrizes clínicas sobre a rubéola congênita, as causas da síndrome e os períodos da doença. Saúde para seus filhos!