O teste de Papanicolaou consiste em coletar uma amostra para análise para identificar doenças ginecológicas em uma mulher. Teste de Papanicolaou, esfregaço citológico, esfregaço cervical, esfregaço citológico, As análises de Papanicolaou são todas variantes do nome do mesmo exame ginecológico, muito importantes, informativas e ao mesmo tempo muito simples. Um teste de Papanicolaou ou esfregaço citológico é necessário durante um exame ginecológico para todas as mulheres.

· para que serve o exame de Papanicolaou?

O teste de Papanicolaou permite detectar as menores alterações na microflora e composição celular vagina, canal cervical e colo do útero, que pode posteriormente levar à displasia e ao desenvolvimento de câncer. Quando exames regulares um ginecologista e um teste de papa, tais alterações serão detectadas na maioria estágio inicial, permitindo atribuir e realizar o máximo tratamento eficaz. Isto é muito importante, uma vez que só na Ucrânia, por exemplo, o cancro do colo do útero é a segunda causa mais comum de mortalidade feminina por cancro. A única maneira de identificar um processo pré-canceroso é um exame ginecológico regular, esfregaço citológico, E

O teste de Papanicolau é usado para diagnóstico precoce displasia () e câncer cervical. Ao mesmo tempo, um esfregaço apenas na citologia do colo do útero nem sempre pode ser uma confirmação de câncer: um quadro colposcópico e os resultados da análise de HPV (papilomavírus, papilomavírus humano) são de grande importância para o diagnóstico. O diagnóstico final confiável é obtido através da realização de uma biópsia - teste de laboratório um fragmento de tecido suspeito de câncer levado para análise.

O esfregaço para citologia, de acordo com as normas, é retirado do canal e da superfície do colo do útero com uma espátula especial. O material retirado é aplicado em vidro e enviado ao laboratório de citologia. No laboratório, um esfregaço citológico é corado usando o método Papanicolaou e, em seguida, os médicos do laboratório examinam cuidadosamente a amostra em busca de quaisquer anormalidades. estrutura celular, avaliando as reações do material estudado aos reagentes.

· Quando e quem precisa de um teste de pai?

1. Toda mulher deve fazer exame citológico pelo menos uma vez por ano, a partir dos 18 anos ou no início da atividade sexual. Na ausência de relação sexual, um teste de Papanicolaou é permitido uma vez a cada 3 anos.

2. Duas vezes por ano é recomendado um esfregaço citológico ao usar contracepção hormonal, bem como mulheres que sofrem de herpes genital.

3. A razão para exames citológicos mais frequentes é mudança frequente parceiros sexuais femininos, sobrepeso(obesidade), infertilidade, presença verrugas genitaisórgãos genitais.

A incidência do cancro do colo do útero aumenta com a idade, pelo que os esfregaços citológicos devem ser feitos regularmente ao longo da vida. Uma mulher deve submeter-se sistematicamente a um esfregaço citológico e a um teste de Papanicolau, mesmo após a ocorrência da menopausa.

· Fatores de risco para desenvolver câncer cervical:

1. Início precoce da atividade sexual;

2. Múltiplos parceiros sexuais;

3. Infecções virais, particularmente HPV, vírus do herpes (HSV) ou HIV;

4. Presença de câncer do aparelho reprodutor no passado;

5. Sistema imunológico enfraquecido;

6. Fumar.

· preparação para um esfregaço citológico

O único obstáculo para a realização do exame de Papanicolau é a menstruação, na sua ausência o esfregaço citológico é feito a qualquer momento. Recomenda-se abster-se de relações sexuais 48 horas antes do teste; não deve usar cremes vaginais e supositórios, duchas higiênicas e banhos e duchas vaginais.

· Teste de Papanicolaou: resultados e avaliação da análise

Na ginecologia existem cinco vários estágios desenvolvimento de patologia. Na primeira fasepai - o teste deu negativo - ou seja, a saúde está normal. O teste dá resultados positivos nos estágios 2, 3, 4 e 5 da patologia.

Estágio 1: significa quadro citológico normal (ausência de células com qualquer anormalidade), característico de mulheres saudáveis em termos ginecológicos.

Estágio 2: são observadas alterações morfológicas nas células, causadas pelo processo inflamatório. Esta fase geralmente é normal, mas requer um exame mais aprofundado da mulher para identificar as causas da inflamação, a presença de infecção, etc.

Etapa 3: detecção de células únicas com anormalidades na estrutura dos núcleos e citoplasma. Esta fase significa suspeita da presença processo maligno. Neste caso é necessário repetir o esfregaço citológico e exame histológico e biópsia direcionada para confirmar ou remover suspeitas.

Estágio 4: esta etapa significa que células individuais com alterações malignas óbvias. EM nesse caso realizar é obrigatório!!!

Estágio 5: nesta fase é determinado um grande número deóbvio típico células cancerosas. Esses resultados do exame de Papanicolaou significam que o diagnóstico de um processo maligno, ou seja, o câncer, está fora de qualquer dúvida.

Apesar de um esfregaço para citologia cervical ter uma confiabilidade bastante alta, diagnóstico finalé estabelecido exclusivamente após a colposcopia e os resultados obtidos na biópsia cervical.

Entre outras coisas, o exame de Papanicolaou não fornece nenhuma informação sobre a condição dos ovários e do útero, e eles também são suscetíveis risco de câncer. Portanto, se você suspeitar de câncer e pai negativo- O teste exige que a mulher seja submetida a uma ultrassonografia vaginal e ao exame dos órgãos pélvicos.

Yana Lagidna, especialmente para o site

E um pouco mais sobre a saúde da mulher:

Teste de Papanicolaou, que tipo de análise é que todos deveriam saber mulheres modernas que se preocupam com sua saúde. Esse exame ginecológico, um esfregaço para detectar lesões pré-cancerosas e câncer cervical.
Lembremos que esta doença é uma das mais comuns nas mulheres. Mas não aparece imediatamente; tem sintomas precursores. É por isso que os ginecologistas dão muita atenção à prevenção do câncer, a citologia cervical é uma etapa importante.

Esta análise deve ser realizada regularmente, aproximadamente uma vez por ano, para cada mulher. Você deve sempre lembrar que o câncer desta parte do útero é assintomático nos primeiros estágios. Apenas algumas mulheres apresentam secreção com sangue e pequenas dores na parte inferior do abdômen.

Uma mulher faz um exame de Papanicolaou (teste de Papanicolaou) no meio ciclo menstrual quando não há sinais de inflamação na vagina. 48 horas ou menos antes, você não deve fazer sexo, use absorventes higiênicos, idiota, usar remédios locais contracepção, supositórios vaginais etc. Você também não deve fazer exames ginecológicos e colposcopia ao mesmo tempo.

Eles pegam esta análise usando um instrumento médico especial - uma escova citológica. Durante e imediatamente após o teste, podem aparecer manchas e manchas, só um pouco. Esta é considerada uma variante normal e acontece com mais frequência em mulheres grávidas, pois elas têm uma circulação sanguínea muito ativa na região pélvica.

Um esfregaço citológico (teste de Papanicolaou) pode ser negativo - este é o melhor resultado, o que significa que não há necessidade de se preocupar, não há condições pré-cancerosas. A análise pode ser repetida após 1-2 anos. Além disso, como resultado, pode-se falar de alterações celulares características do processo inflamatório. Pode ocorrer devido à exacerbação de herpes genital, papilomavírus humano, candidíase vaginal, vaginose bacteriana, tricomoníase e outras doenças. Nesse caso, recomenda-se que a mulher faça tratamento antiinflamatório e depois faça novo exame, de preferência um exame de Papanicolau baseado em citologia líquida - é considerado o mais preciso, mas bastante caro.

Se não houver processo inflamatório, mas ainda assim forem detectadas células incomuns, e a mulher for diagnosticada com displasia (neoplasia) leve (I), a análise deve ser repetida após 3-6 meses. E se não houver alterações positivas, então há outro teste de Papanicolaou resultado positivo mostra que a colposcopia é necessária - exame da superfície do colo do útero sob alta ampliação. Se for detectada alguma lesão, por exemplo, leucoplasia, pode ser prescrita uma biópsia - procedimento em que um pedaço de tecido é retirado (arrancado) do pescoço para análise, justamente na parte onde a patologia é encontrada. Mesmo entre as mulheres, tal análise é chamada de “beliscão”. Geralmente é feito em ambiente hospitalar sem anestesia, mas com anestesia local spray ou injeção de lidocaína no colo do útero. Embora o procedimento já seja indolor, pois não existem terminações nervosas no colo do útero.
O tratamento adicional depende dos resultados da análise histológica. Se o resultado for desfavorável, pode ser prescrita conização do colo do útero - quando a parte afetada é removida cirurgicamente.

Se for detectada displasia grau III, ou seja, grave, o tratamento é sempre a conização. Embora esta patologia pode desaparecer por si só, ou seja, regredir, não há necessidade de correr riscos, pois não há menor chance de a displasia grave se transformar em adenocarcinoma in situ e carcinoma espinocelular.

Para displasia leve, caso seja detectada ectopia e papilomavírus humano (HPV), recomenda-se que a mulher seja cauterizada (tratamento com ondas de rádio, ultrassom, laser ou corrente de alta frequência).

É assim que o câncer cervical é prevenido em mulheres adultas. Mas há outro, não menos método eficaz- vacinação contra tipos oncogênicos de HPV, causando câncer. Os medicamentos de vacinação são chamados Gardasil e Cervarix. Em média, o custo de todas as etapas da vacinação é de 18 a 20 mil rublos. Os medicamentos provaram ser eficazes na vacinação de meninas e mulheres com menos de 26 anos de idade que não estão infectadas com este vírus. Mas isso é apenas prevenção do câncer. A vacina não mata o vírus já presente no organismo e não cura o câncer do colo do útero.

Para prevenir e detectar atempadamente o cancro do colo do útero, o rastreio deve ser realizado regularmente. Anteriormente, era recomendado realizar tais medidas preventivas pelo menos uma vez por ano, mas conquistas modernas permitir um aumento neste período. Os componentes do rastreio são uma variedade de testes, entre os quais o mais popular é o teste PAP.

O moderno programa de rastreamento do câncer cervical na Rússia - toda mulher deveria saber disso!

Inovações no aspecto de testes para identificação da doença em questão foram publicadas na revista Obstetrics & Gynecology em novembro do ano passado. O autor do artigo é o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, que descreveu algoritmo, princípios de rastreio do cancro do colo do útero.

A idade de uma representante feminina afeta diretamente as indicações de triagem:

1. Sobreviveu à cirurgia de transplante órgãos internos, teve outras manipulações que afetaram negativamente as capacidades imunológicas do corpo.
2. No pré-natal receberam certa dose de dietilestilbestrol, substituto sintético hormônio feminino, que era popular na década de 70.
3. Estão infectados pelo HIV.
4. Na anamnese há informações sobre o tratamento de formas moderadas e graves de displasia, câncer.

• Dos 30 aos 65 anos, é recomendada a realização do exame de Papanicolaou + exame de HPV a cada cinco anos. Se não houver possibilidade de fazer exames para detectar o papilomavírus humano, pode-se conviver apenas com o exame de PAP, o que não é bem-vindo entre os médicos. Este exame deve ser realizado a cada três anos.
• Após os 65 anos, as representantes femininas não precisam passar por triagem. Se antes de atingir esta idade houve displasia (moderada, grave) ou adenocarcinoma, a necessidade de rastreio será relevante durante 20 anos.
• Depois tratamento cirúrgico, durante o qual tudo órgãos reprodutores foram eliminados, não há necessidade de examinar o colo do útero.

A vacinação contra o vírus do papiloma não afeta a frequência do rastreio.

O papilomavírus humano é amplamente conhecido entre as mulheres devido ao seu diagnóstico frequente em um ou outro paciente, mas muitas vezes não causa câncer.

O perigo surge em situações em que HPV adquirido forma crônica . Se disponível em corpo feminino células que podem degenerar em câncer, para afirmar câncer invasivo leva anos.

Testes duplos a cada cinco anos são benéficos equilíbrio entre a eliminação oportuna de manifestações de câncer de baixa frequência e procedimentos médicos relativamente perigosos(por exemplo, levar uma substância para estudo). As inovações afirmam que a triagem, como manipulação cirúrgica, é necessária na presença de grupos altamente oncogênicos de papilomavírus humano.

Embora não haja mais necessidade de um exame de Papanicolau anual, As visitas ao ginecologista não devem ser ignoradas . Além da doença em questão, existem muitas outras doenças que precisam ser eliminadas em tempo hábil.

Teste de Papanicolaou como teste para câncer cervical - resultados, interpretação do teste de Papanicolaou

A relevância de medidas preventivas regulares em relação à doença em questão reside nas grandes chances de sua eliminação se detectada em estágios iniciais. Câncer cervical - doença frequente entre representantes da parte feminina da população de 16 a 53 anos. Graças a desenvolvimentos regulares que melhoram o sistema de triagem, detecção oportuna esta doença não é um problema.

A doença em questão surge no contexto de transformações epiteliais, que são de natureza pré-tumoral. Tais mudanças na matéria do colo do útero são chamadas displasias (NIC). Freqüentemente, a doença se desenvolve na área onde a matéria plana e a glandular se encontram. O primeiro cobre o componente externo do colo do útero, o segundo cobre a abertura cervical.

Se não forem tomadas medidas para eliminar a displasia, esta irá de leve a estágio intermediário, moderado a grave. Esse fenômeno requer acompanhamento por um oncologista ginecológico. Através de um programa de rastreio, é possível detectar e eliminar estas alterações antes do início do cancro.

A eficácia da triagem é diretamente proporcional à sua regularidade. Um dos componentes mais produtivos deste procedimento é o teste de Papanicolaou. Este último envolve a retirada preliminar do paciente amostra substância celular na superfície do colo do útero, que é realizado durante exame ginecológico.

Para esse procedimento, o médico utiliza espéculo vaginal, lâmina de vidro, escovas médicas e espátula. Com uma escova médica, o material extraído é colocado sobre o vidro e depois entregue ao laboratório.

Graças à coloração das células com diversos corantes, é possível traçar as transformações ocorridas nos núcleos e citoplasmas das microcélulas. Inicialmente, o laboratório estuda a natureza das alterações: malignas, infecciosas, progressivas. Em seguida, é realizada a análise dos fenômenos existentes.

Os resultados do teste têm diversas variações:

1. negativo– as células possuem parâmetros padrão, não existe condição pré-cancerosa;
2. positivo– existem erros no aspecto dos parâmetros das células testadas. Nesse caso, não entre em pânico: o resultado indicado não garante a presença de câncer. Pode haver várias opções em relação a um resultado anormal. Existe um algoritmo de ações para um ou outro resultado:

• ASCUS. Este conceito denota microcélulas que não são padronizadas para a matéria cervical. Freqüentemente, ocorrem no contexto de inflamação em uma determinada parte do corpo. Eles podem ser eliminados eliminando o processo inflamatório. Pacientes com esse resultado deverão fazer novo exame de Papanicolau após seis meses. Uma opção alternativa é um teste de HPV ou colposcopia;
• ASC-H. Uma das opções para transformações atípicas das células cervicais, que se caracterizam pelo formato achatado. Para confirmar/excluir danos em grande escala às micropartículas do colo do útero, é necessária colposcopia + biópsia;
• LSIL. Aqui existem pequenos erros na estrutura do epitélio cervical. Tais defeitos surgem no contexto da propagação do HPV, que provoca displasia leve. Neste caso, as mulheres devem repetir o teste de PAP (após 5-6 meses), ou realizar colpospopia + biópsia;
• HSIL. Este resultado significa que está presente displasia moderada/grave, carcinoma. EM em casos raros Pode ocorrer regressão desses fenômenos atípicos, mas muitas vezes tais alterações favorecem a formação do câncer. Para estudar mais detalhadamente a natureza das lesões, é necessária colposcopia com biópsia.

Após a biópsia, dependendo dos resultados obtidos, o médico determina o próximo curso de ação:

1. A biópsia confirma a norma. Isso significa que não há erros na estrutura do colo do útero, a paciente é prescrita repetir Teste PAP em um ano.
2. CIN I. Existem erros, mas são insignificantes e muitas vezes se autodestroem sem cuidados médicos. As representantes femininas são convidadas a repetir o teste PAP em seis meses/realizar colposcopia + biópsia.
3. NIC II/CIN III. Os erros são pronunciados e requerem tratamento para eliminá-los. Procedimentos médicos em relação a tal desvio visam eliminar células atípicas, para evitar que se transformem em câncer.

Um esfregaço citológico (em outras palavras, um esfregaço de Papanicolaou, teste de Papanicolau) é um indicador de doenças pré-cancerosas e cancerosas, várias infecções no campo da genitália feminina. Fazer o exame de Papanicolaou é um procedimento simples e indolor, embora desagradável.

Você pode fazer um teste de Papanicolaou a qualquer momento quando não estiver menstruada. Pouco antes do teste, você deve evitar relações sexuais, duchas higiênicas ou usar medicamentos vaginais e contraceptivos.

Como é realizado um exame citológico? O esfregaço é feito por um ginecologista-obstetra durante o exame ginecológico, quando a mulher está deitada na cadeira ginecológica com os joelhos levantados e as pernas fixas.

Durante o exame, o médico utiliza um espelho especial para abrir a vagina, o que permite ver a vagina e o colo do útero. O médico usa uma pequena escova cervical para coletar muco e células para análise.

Um esfregaço geralmente é retirado da superfície, do canal cervical e das abóbadas vaginais. A amostra colhida é aplicada em camada uniforme sobre um pedaço de vidro especial, fixada e enviada ao laboratório para pesquisa. Ao fazer o esfregaço, a mulher deve tentar relaxar, então tudo o procedimento vai passar sem dor. Caso existam sensações dolorosas, você deve informar imediatamente o seu médico sobre isso.

EM prática médica mudanças celulares avaliado segundo o método do médico grego Georgios Papanikolaou. É realizado um exame citológico do esfregaço. EM este método Vários estágios de desenvolvimento de processos patológicos foram identificados:

1. Normal imagem citológica, não há células anormais.
2. As células dos órgãos genitais internos são ligeiramente alteradas como resultado de processos inflamatórios. Embora isto seja considerado normal, o médico deve recomendar um exame mais aprofundado para determinar as causas da inflamação e tratamento adicional.
3. Existe um pequeno grupo de células cujos núcleos estão sujeitos a anormalidades.
4. Células com ampliadas núcleos celulares, citoplasma alterado, aberrações cromossômicas. Mas mesmo com tal alterações malignas células, apenas uma suspeita de câncer é expressa.

Na última (quinta) etapa já está definido diagnóstico preciso em conexão com grande quantia células cancerosas em um esfregaço.

O que a transcrição mostra?

O que mostra a transcrição da análise?

Os resultados dos testes negativos indicam um colo do útero saudável, enquanto os resultados dos testes positivos indicam um colo do útero não saudável e a presença de algum tipo de anomalia.

Os resultados positivos do teste de Papanicolau são dados por levedura, gonorréia, clamídia, tricomoníase e papilomavírus humano (HPV), que também contribui para o desenvolvimento de verrugas genitais.

A presença do HPV indica uma alto risco ter câncer cervical. Quando a infecção tiver desaparecido, o exame citológico deve ser repetido. Este teste não pode determinar a condição do útero, as trompas de falópio, ovários.

Quando o câncer do colo do útero começa a progredir, aparecem corrimento vaginal, sangue, dor durante a relação sexual, desconforto na parte inferior do abdômen, ocorrem dores nas costas e inchaço nas pernas e a menstruação torna-se intensa.

Se houver suspeita de câncer, são realizadas colposcopia e biópsia. Embora o colo do útero não tenha receptores de dor, a biópsia é considerada uma operação e é realizada sob anestesia em ambiente hospitalar ou ambulatorial, sem uso de anestesia.

Não pode ser realizado apenas em dois casos: o processo de coagulação do sangue está prejudicado, há inflamação aguda. Se o câncer for detectado em tempo hábil, durante uma biópsia todo o tecido modificado poderá ser removido completamente.

Ao retirar um pedaço de tecido para análise, é bem possível introduzir uma infecção. As complicações de uma biópsia incluem sangramento durante a operação em si e durante período pós-operatório. Como resultado da cirurgia, podem formar-se cicatrizes no útero. Deve ficar claro que nem todas as células anormais são malignas e eventualmente se transformam em células cancerígenas.

As mulheres precisam saber com que frequência precisam ser examinadas por um ginecologista e fazer um exame de esfregaço para verificar se há infecções e câncer. Médicos por esse assunto não se pode chegar a um consenso.

Na maioria dos casos, o câncer leva muito tempo para se desenvolver; pode levar cerca de 10 anos desde o início até o estágio final. Mas há momentos em que o câncer se desenvolve rapidamente. É por isso frequência ideal fazer um esfregaço - uma vez a cada 1,5 anos. Deve-se notar que quanto mais velha a mulher, maior a probabilidade de ela ter câncer. Mas depois dos 50 anos, o diagnóstico de câncer cervical é feito com especial frequência. Mesmo após a retirada do útero ou início da menopausa, é necessário fazer o exame de Papanicolau.

As seguintes categorias de mulheres correm risco de desenvolver câncer cervical:

• troca frequente de parceiros sexuais;
• aqueles que começaram cedo vida sexual;
• fumantes;
• com sistema imunológico enfraquecido;
• tendo infecções virais, como HIV, HPV, HSV.

Se o diagnóstico de câncer cervical for confirmado por biópsia, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Deve-se notar que doenças oncológicas, incluindo o câncer do colo do útero, ocupam o segundo lugar no mundo em termos de número de mortes após doenças cardiovasculares.

Nos Estados Unidos, os sistemas informáticos PAPNET e AutoPap foram recentemente utilizados para verificar novamente os exames de Papanicolau e detectar erros do citologista. É preciso começar a cuidar da saúde da esfera sexual, assim como do corpo como um todo, desde cedo.

O exame de Papanicolau, teste de Papanicolaou ou teste de Papanicolaou é um procedimento de diagnóstico no qual o médico verifica o colo do útero da mulher em busca de células cancerígenas ou pré-cancerosas.

O exame de Papanicolaou envolve a coleta de células do colo do útero, a extremidade inferior e estreita do útero que fica no topo da vagina.

A detecção precoce do câncer cervical por meio de um teste de Papanicolaou dá à mulher uma grande chance de sucesso no tratamento. Além disso, por meio de um exame de esfregaço, é possível identificar alterações nas células do colo do útero que podem levar ao desenvolvimento de câncer no futuro. Encontrar células anormais precocemente com um exame de Papanicolaou é o primeiro passo para impedir o desenvolvimento do câncer cervical.

Por que é feito um teste de Papanicolaou?

Um teste de Papanicolau pode detectar o câncer cervical em um estágio inicial, aumentando assim drasticamente as chances de uma mulher ter sucesso no tratamento

O teste de Papanicolau é usado para detectar câncer cervical ou lesões pré-cancerosas. Este procedimento geralmente é realizado durante. Para mulheres com mais de trinta anos, um esfregaço pode ser feito ao mesmo tempo que um teste para o papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível comum que pode causar câncer cervical em algumas mulheres.

Quem deve fazer o exame de Papanicolaou?

A mulher e seu médico podem decidir quando é o momento de iniciar o exame de Papanicolaou e com que frequência o procedimento deve ser realizado.

Com que frequência você deve fazer o teste de Papanicolaou?

Para mulheres entre 21 e 65 anos, os médicos recomendam repetir o exame de Papanicolau a cada três anos.

Mulheres com 30 anos ou mais podem fazer o teste uma vez a cada cinco anos, desde que o procedimento seja associado a um teste para papilomavírus humano.

Se uma mulher tiver risco aumentado desenvolvimento de câncer, seu médico pode recomendar exames de Papanicolau mais frequentes. Neste caso, a frequência dos testes dependerá da idade.

Os fatores de risco aumentados para o desenvolvimento de câncer cervical podem incluir o seguinte.

• diagnóstico de câncer cervical ou detecção de células pré-cancerosas durante um exame de Papanicolaou;
• uma mulher sob a influência de etilstilbestrol e antes do seu próprio nascimento;
• infecção pelo papilomavírus humano;
• um sistema imunológico enfraquecido por transplantes de órgãos, quimioterapia ou uso regular de corticosteróides.

Você pode ler mais sobre os riscos de desenvolver câncer.

Quem pode deixar de fazer o exame de Papanicolaou?

Após uma histerectomia não relacionada ao tratamento do câncer, a mulher pode parar de fazer exames de Papanicolau regulares.

Em algumas situações, a mulher e seu médico podem decidir interromper a realização do exame de Papanicolaou. Tais situações podem incluir o seguinte.

Histerectomia

Depois de concluído, isso é remoção cirúrgicaútero, incluindo o colo do útero, a mulher deve perguntar ao seu médico se precisa continuar a fazer exames regulares de esfregaço. Se uma histerectomia foi realizada por outros motivos que não doenças cancerígenas, por exemplo, devido a miomas, o médico pode cancelar os exames de Papanicolau obrigatórios. Mas se uma paciente fez uma histerectomia porque foram encontradas lesões cancerígenas ou pré-cancerosas no colo do útero, o médico pode recomendar continuar a fazer exames de Papanicolaou regularmente.

Idade

Normalmente, os médicos considerarão interromper os exames de esfregaço de uma mulher após os 65 anos de idade se os exames anteriores de câncer do colo do útero tiverem sido negativos. resultados negativos, ou seja, não indicavam câncer. A mulher deve discutir esta questão com o seu médico e tomar uma decisão em conjunto com base nos seus factores de risco individuais. Se a paciente continuar sexualmente ativa e o fizer com múltiplos parceiros, o médico poderá recomendar a continuação do exame de Papanicolau.

Quais são os riscos associados ao teste de Papanicolaou?

Em geral, a medicina não conhece os riscos associados ao teste de Papanicolaou. No entanto, existem riscos significativos para as mulheres que não se submetem a este procedimento. O máximo que uma mulher pode detectar é pequena descarga imediatamente após fazer um esfregaço. Média e sangramento intenso após um teste de Papanicolaou não são normais.

Ou seja, teste de Papanicolaou - maneira segura rastreio do cancro do colo do útero. No entanto, seus resultados podem ser mistos. Na realização do esfregaço são possíveis resultados falsos negativos, ou seja, situações em que o esfregaço não apresenta a presença de anomalias realmente existentes.

Um resultado falso negativo não significa que equipe médica cometeu um erro. Os fatores que podem levar a um resultado falso negativo incluem o seguinte:

• coleta de número insuficiente de células;
• um pequeno número de células anormais na área examinada;
• ocultando células anormais por sangue ou células inflamadas.

É importante!
Mesmo em situações em que as células anormais não possam ser identificadas na primeira vez, o tempo estará do lado da mulher. O câncer cervical leva vários anos para se desenvolver e, se um teste falhar na detecção do câncer, é mais provável que isso aconteça na próxima vez.

Como se preparar para um exame de Papanicolaou?

Para garantir o teste de Papanicolaou mais eficaz, a mulher pode seguir as recomendações abaixo:

• evitar atividade sexual, ducha, usar medicamentos vaginais, espumas, cremes ou geleias espermicidas dois dias antes do procedimento. Todos os itens acima podem limpar ou ocultar células anormais;
• Tente não agendar um teste de Papanicolaou durante o seu ciclo menstrual. Pode-se fazer um esfregaço, mas é melhor não realizar o procedimento neste momento, se possível.

O que esperar de um teste de Papanicolaou?

O que acontece durante um teste de Papanicolaou?

Usando um espéculo, o médico dilata a vagina para obter acesso livre ao colo do útero

O exame de Papanicolau geralmente é realizado em consultório médico e leva apenas alguns minutos. A mulher pode perguntar ao médico se precisa se despir completamente ou apenas da cintura para baixo.

A paciente deita-se de costas com as pernas dobradas. Durante o procedimento, o corpo é colocado sobre uma mesa e os pés permanecem em suportes especiais.

O médico insere cuidadosamente um instrumento chamado espéculo na vagina. Este dispositivo mantém as paredes da vagina afastadas uma da outra para permitir que o médico veja claramente o colo do útero. A inserção do espéculo pode causar sensação de pressão na região pélvica.

O médico então coleta uma amostra de células cervicais usando uma escova macia ou um objeto plano chamado espátula ou espátula. Geralmente, Este procedimento não causa dor.

O que acontece depois de fazer um teste de Papanicolaou?

Uma vez feito o esfregaço, a mulher pode continuar o seu dia sem restrições.

Dependendo do tipo de exame realizado, o médico pode colocar as células coletadas durante o procedimento em um recipiente contendo um líquido especial (exame de Papanicolau líquido) ou em uma lâmina de vidro (citologia de esfregaço).

As amostras são enviadas para um laboratório onde são examinadas ao microscópio em busca de características nas células que sinalizem câncer ou condições pré-cancerosas.

Após concluir o procedimento, a mulher deve perguntar ao médico quando os resultados estarão prontos.

Resultados do teste de Papanicolaou

Um teste de Papanicolaou pode alertar seu médico sobre a presença de células suspeitas que precisam de exames adicionais.

Resultado negativo

Se o teste de Papanicolau revelasse apenas células normais, o médico informará a mulher sobre o resultado negativo.

Neste caso, nenhum tratamento adicional e nenhuma procedimentos de diagnóstico até que a mulher venha para o próximo exame ginecológico.

Resultado positivo

Se o exame de Papanicolaou revelar células incomuns, o médico dirá ao paciente que o resultado é positivo. Um resultado positivo não significa que a mulher tenha câncer. O que um resultado positivo indica depende do tipo de células encontradas.

Abaixo estão os termos que o médico pode utilizar, bem como os próximos passos para a mulher e sua equipe médica.

Atipia de células escamosas de significado indeterminado

As células planas são finas e literalmente células planas, que estão localizados na superfície de um colo do útero saudável. Neste caso, o exame de Papanicolau revelou uma ligeira anormalidade nestas células, mas as alterações não indicam claramente a presença de uma condição pré-cancerosa.

Com um teste de líquido, seu médico pode testar novamente uma amostra para verificar se há vírus em seu corpo que promovem o câncer. Um desses vírus é o papilomavírus humano (HPV).

Se não existirem tais vírus, as células anormais detectadas como resultado do teste não se tornarão grande problema. Se houver vírus, a mulher terá que fazer mais exames.

Lesões intraepiteliais escamosas

Este termo é usado para identificar que as células obtidas em um teste de Papanicolaou podem ser pré-cancerosas.

Quando o grau de alteração celular é baixo, a forma, o tamanho e outras características das células sugerem que, se estiverem presentes lesões pré-cancerosas, pode levar vários anos até que se tornem cancerosas.

Se o grau de alterações celulares for alto, há Grande chance que essas lesões podem evoluir para câncer muito mais cedo. Neste caso, serão necessários diagnósticos adicionais.

Atipia de células glandulares

As células glandulares produzem muco e estão localizadas na abertura do colo do útero, bem como no próprio útero. As células glandulares atípicas podem apresentar pequenas anormalidades, mas quase sempre é difícil dizer se são cancerígenas.

Mais testes serão necessários para determinar a origem dessas células e seu significado.

Carcinoma de células escamosas ou adenocarcinoma

Isto significa que as células obtidas no exame de Papanicolau parecem tão anormais que o patologista tem quase certeza de que são cancerígenas.

O carcinoma de células escamosas é caracterizado pelo aparecimento de câncer em epitélio escamoso vagina ou colo do útero. O adenocarcinoma é caracterizado pela presença de câncer nas células glandulares. Se tais células forem encontradas, o médico recomendará uma avaliação mais aprofundada.

Se o resultado do exame de Papanicolaou for positivo, ou seja, ruim, seu médico poderá sugerir um procedimento chamado colposcopia, que utiliza um instrumento especial com lupa(colposcópio) para examinar os tecidos do colo do útero, vagina e vulva.

O médico também pode colher uma amostra de tecido (realizar uma biópsia) de qualquer área que pareça suspeita. A amostra de tecido é então enviada a um laboratório para análise e diagnóstico preciso.