Síndrome paranóica Pode desenvolver-se tanto de forma reativa quanto crônica, mas na maioria das vezes é dominado por mal sistematizado (delírio sensual).

A síndrome paranóica não deve ser confundida com a paranóica - embora o conteúdo das ideias delirantes possa ser semelhante, essas condições diferem tanto em seu “alcance” e velocidade de desenvolvimento, quanto nas características de seu curso e prognóstico posterior. Na síndrome paranóide, os delírios geralmente se desenvolvem gradualmente, começando com pequenas ideias e evoluindo para um sistema delirante forte e sistematizado que o paciente pode explicar claramente. Nos delírios sensoriais, que geralmente se desenvolvem como parte da síndrome paranóica, a sistematização é bastante baixa. Isso se deve ao fato de o delírio ser de natureza fantástica, ou devido ao rápido aumento dos sintomas dolorosos, ainda ser pouco percebido pelo paciente, em cuja imagem do mundo aparece repentinamente.

A síndrome paranóica pode se desenvolver tanto no quadro da esquizofrenia, transtornos psicóticos com lesões cerebrais orgânicas, quanto no quadro do transtorno afetivo bipolar (TB) (anteriormente psicoses maníaco-depressivas). Mas ainda com mais frequência com o primeiro e o último.

Formas de síndrome paranóica

Dependendo de quais sintomas específicos aparecem mais claramente no quadro clínico, no quadro da síndrome paranóica distinguem-se os seguintes:

• síndrome afetivo-delirante, onde há delírio sensorial e mudança de afeto, pode haver duas variantes: maníaco-delirante e depressivo-delirante (síndrome depressivo-paranóide), dependendo do afeto principal. Vale ressaltar que o conteúdo das ideias delirantes corresponderá aqui ao “pólo” do afeto: na depressão, o paciente pode expressar ideias de autoculpa, condenação, perseguição; e com mania - ideias de grandeza, origem nobre, invenção, etc.
• alucinatório-delirante (síndrome paranóica alucinatória), onde as alucinações ganham destaque, o que não exclui a presença de transtornos afetivo-delirantes, mas não estão aqui em primeiro plano.
• síndrome alucinatório-delirante com presença de automatismos mentais- neste caso podemos falar sobre Síndrome de Kandinsky-Clerambault,
• na verdade síndrome paranóica sem outros distúrbios pronunciados e proeminentes. Apenas o delírio sensual e não sistematizado prevalece aqui.

Tratamento da síndrome paranóica

O tratamento da síndrome paranóide requer intervenção urgente de especialistas, pois, como mostra a prática, nem delírios nem alucinações, especialmente no contexto de doenças endógenas (causadas por causas internas), não desaparecem por si próprios, seus sintomas tendem apenas a aumentar, e O tratamento tem maior efeito quando iniciado o mais cedo possível. Na verdade, acontece que, em alguns casos, as pessoas vivem num estado delirante durante anos. Mas os entes queridos precisam compreender que o prognóstico da doença e a história de vida da pessoa no futuro dependem da qualidade dos cuidados prestados e da sua oportunidade.

O tratamento da síndrome paranóide, como qualquer distúrbio caracterizado por alucinações e delírios, geralmente requer internação: afinal, é necessário aliviar efetivamente os sintomas existentes e, antes disso, fazer um diagnóstico abrangente e determinar a causa do desenvolvimento do quadro . Tudo isso pode ser implementado de forma eficaz apenas em ambiente hospitalar. A presença de alucinações ou delírios no quadro clínico é sempre indicação para uso de terapia farmacológica. Não importa quão negativamente algumas pessoas comuns vejam isso, é graças à farmacologia que os psiquiatras têm sido capazes de lidar com sucesso com condições psicóticas agudas durante décadas, devolvendo assim aos pacientes a atividade normal e a oportunidade de viver plenamente.

Novamente, é preciso entender que delírios sensoriais (não sistematizados), acompanhados de alucinações, podem ser uma fonte de perigo tanto para o próprio paciente quanto para as pessoas ao seu redor. Assim, com delírios de perseguição (e este é um dos tipos mais comuns de delírios), uma pessoa pode começar a fugir ou a se defender, causando danos irreparáveis ​​à sua própria saúde. Delírios de autodepreciação, que muitas vezes se desenvolvem na síndrome depressivo-paranóica, também são perigosos.

Muitas vezes a situação se desenvolve de tal forma que o próprio paciente não considera sua própria condição dolorosa e, naturalmente, resiste não apenas à possibilidade de internação, mas também a uma simples visita ao médico. No entanto, os entes queridos precisam entender que não há outra maneira de ajudar uma pessoa a não ser tratá-la com internação.

Alguns psiquiatras citam casos tristes como exemplos, quando um estado paranóico com delírios e alucinações sensoriais se manifesta pela primeira vez, por exemplo, na infância. Mas os familiares, por estereótipos, não querendo “rotular a criança”, não vão ao médico, mas aos curandeiros, recorrem ao uso de rituais religiosos, que apenas desencadeiam a doença, tornando-a crónica. Muitas vezes também é possível ver exemplos de como os familiares, não compreendendo a gravidade da doença de uma pessoa próxima, resistem com todas as suas forças à hospitalização de adultos.

Porém, se houver alguém para cuidar do paciente, mas ele próprio não quiser receber o tratamento necessário em estado agudo, a lei específica para esses casos prevê a possibilidade de internação involuntária. (Artigo n.º 29 da Lei da Prestação de Cuidados de Saúde Mental). A lei prevê a internação involuntária se a condição do paciente ameaçar sua própria segurança ou a segurança de outras pessoas. Além disso, esse tipo de ajuda pode ser fornecido se o próprio paciente não puder solicitá-la devido a uma doença ou se a falta de ajuda levar a uma deterioração ainda maior de sua condição.

Todo cidadão do nosso país tem direito a receber gratuitamente este tipo de assistência. No entanto, muitos ficam assustados com a publicidade e até com a perspectiva de acabarem num centro médico. Se a questão da prestação privada de cuidados psiquiátricos, bem como do anonimato total, é de fundamental importância para você, então deverá contactar uma clínica psiquiátrica privada, onde existe até uma opção de tratamento onde lhe será oferecido o anonimato total.

A medicina moderna há muito tempo é capaz de tratar esse tipo de distúrbio, diagnosticar a causa subjacente da doença e oferecer várias opções de tratamento.

Assim, apenas um psiquiatra qualificado é capaz de determinar a doença subjacente e prescrever um tratamento de qualidade para a síndrome paranóica.

Importante: os sintomas da síndrome paranóica podem aumentar rapidamente. Por mais estranho que possa parecer para você o comportamento de um ente querido que mudou repentinamente, não tente buscar explicações metafísicas, religiosas ou pseudocientíficas. Todo distúrbio tem uma causa real, compreensível e, na maioria das vezes, removível.

Entre em contato com os profissionais. Eles definitivamente ajudarão.

Classificação

Dependendo dos distúrbios predominantes no quadro clínico, falam sobre:

Descrição

A síndrome paranóica indica uma profundidade significativa de transtorno mental, que abrange todas as áreas da atividade mental, mudando o comportamento do paciente. A síndrome é caracterizada pelo predomínio de delírios figurativos, intimamente associados a alucinações auditivas, ansiedade e humor deprimido. O delírio de perseguição mais comum ocorre na síndrome paranóica. A sistematização de ideias delirantes de qualquer conteúdo varia dentro de limites muito amplos. Se o paciente fala sobre o que é a perseguição (dano, envenenamento), sabe a data de seu início, a finalidade utilizada para fins de perseguição (dano, envenenamento, etc.), os meios, fundamentos e objetivos da perseguição, sua consequências e o resultado final, então estamos a falar de disparates sistematizados. O delírio pode surgir como um insight e não requer confirmação por fatos. Quando tudo ao redor do paciente parece estar repleto de um significado oculto (compreensível apenas para ele), então estamos falando de delírios de significado especial. Se parece ao paciente que estranhos na rua estão prestando atenção nele, “sugerindo” algo e olhando uns para os outros de forma significativa, então provavelmente estamos falando de delírios de atitude. A combinação de ideias delirantes com alucinações de qualquer tipo forma a síndrome alucinatório-paranóica comum. Os distúrbios sensoriais na síndrome paranóide podem ser limitados a verdadeiras alucinações auditivas verbais, muitas vezes atingindo a intensidade da alucinose. Normalmente, essa síndrome alucinatório-delirante ocorre principalmente em doenças mentais causadas somaticamente. A complicação das alucinações verbais nesses casos ocorre devido ao acréscimo de pseudoalucinações auditivas e alguns outros componentes do automatismo mental ideacional - “desenrolamento de memórias”, sentimento de domínio, influxo de pensamentos - mentismo. Dependendo da predominância de delírios ou distúrbios sensoriais na estrutura da síndrome alucinatório-delirante, distinguem-se variantes delirantes e alucinatórias. Na versão delirante, o delírio costuma ser mais sistematizado do que na versão alucinatória, entre os distúrbios sensoriais predominam os automatismos mentais e os pacientes, via de regra, são inacessíveis ou completamente inacessíveis. Na variante alucinatória predominam as verdadeiras alucinações verbais. O automatismo mental muitas vezes permanece subdesenvolvido, e nos pacientes é sempre possível descobrir certas características da condição; a inacessibilidade completa é aqui uma exceção. Em termos prognósticos, a variante delirante costuma ser pior que a variante alucinatória. A síndrome paranóica pode ser aguda e crônica: nos casos agudos, os distúrbios afetivos são mais pronunciados e o delírio sistemático é menos pronunciado.

Clínica

Questionar pacientes com síndrome paranóide muitas vezes apresenta grandes dificuldades devido à sua inacessibilidade. Esses pacientes são desconfiados e falam com moderação, como se estivessem pesando as palavras. Isso pode ser suspeitado por falas típicas desses pacientes (“por que falar nisso, está tudo escrito aí, você sabe e eu sei, você é fisionomista, vamos falar de outra coisa”). Mesmo que, em decorrência do questionamento, o médico não receba informações específicas sobre o estado subjetivo do paciente, ele quase sempre pode concluir, a partir de evidências indiretas, que há inacessibilidade ou baixa acessibilidade, ou seja, que o paciente apresenta transtornos delirantes.

Síndrome de automatismo mental de Kandinsky-Clerambault

Nosologia

Tratamento

A terapia complexa é utilizada com base na doença que causou a síndrome. Embora, por exemplo, na França exista um tipo de tratamento sindrômico.
1. Forma leve: aminazina, propazina, levomepromazina 0,025-0,2; etaperazina 0,004-0,1; sonapax (meleril) 0,01-0,06; Meleril-retard 0,2;
2. Forma moderada: aminazina, levomepromazina 0,05-0,3 por via intramuscular 2-3 ml 2 vezes ao dia; clorprotixeno 0,05-0,4; haloperidol até 0,03; triftazina (estelazina) até 0,03 por via intramuscular 1-2 ml 0,2% 2 vezes ao dia; trifluperidol 0,0005-0,002;
3. Aminazina (tizercina) por via intramuscular 2-3 ml 2-3 por dia ou por via intravenosa até 0,1 haloperidol ou trifluperidol 0,03 por via intramuscular ou gotejamento intravenoso 1-2 ml; leponex até 0,3-0,5; depósito de moditeno 0,0125-0,025.

Veja também

Notas

Fundação Wikimedia. 2010.

• Paranichev
• Paranóia e Anedonia

Veja o que é “síndrome paranóica” em outros dicionários:

SÍNDROME PARANÓIDE- indica uma profundidade significativa do transtorno mental, que abrange todas as áreas da atividade mental, alterando o comportamento do paciente. A síndrome é caracterizada pelo predomínio de delírios figurativos, intimamente associados a alucinações auditivas...

SÍNDROME PARANÓIDE- uma síndrome que ocorre na presença de distúrbios de afeto e percepção (ilusões, alucinações), sem distúrbios de consciência. O conteúdo pode ser delírios de perseguição, danos, roubo... Patopsicologia forense (termos do livro)

Síndrome maníaco-paranóica- (Grego mania para perto, próximo, desvio de algo; noeo perceber, pensar; eidos similar) um estado maníaco combinado com manifestações da síndrome de Clerambault de Kandinsky (pseudo-alucinações, delírios de ordem mental e/ou física... ... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

Síndrome- – 1. um conjunto ou grupo de sintomas que geralmente ocorrem juntos, simultaneamente, e são considerados indicadores de uma doença ou distúrbio específico. O termo é usado com mais frequência neste significado elementar; 2. em doméstico... ... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

Síndrome depressivo-paranóica- – combinação de transtorno de humor depressivo com síndrome paranóica. O conteúdo do delírio é de natureza holotímica (delírios de autodepreciação, autoculpa, pecaminosidade, delírios de doença, delírio niilista), pode haver ilusões, verbais... ... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

Síndrome alucinatório-paranóica aguda- – um estado psicótico agudo caracterizado por ansiedade, tensão afetiva, medo, alucinações e delírios de conteúdo interseccional. Muitas vezes, pseudoalucinações, fenômenos de abertura e ideias delirantes de natureza física e... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

Síndrome alucinatório-paranóica crônica- - estado psicótico com predominância no quadro clínico de sintomas de automatismo mental (delírios de influência, automatismos mentais e fenômenos de abertura), ideias delirantes de conteúdo persecutório, características principalmente de paranóicos... ... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

Síndrome paranóica- Caracterizado por sinais de mudança de personalidade - experiência de voz, postura não natural, senestopatias com localização predominante na face e genitais, sensação inexplicável de desconforto, alienação das próprias sensações e... ... Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia

síndrome alucinatório-paranóica- (syndromum hallucinatorium paranoideum) uma combinação de delírios de perseguição com alucinações auditivas ou pseudoalucinações; observado na esquizofrenia e em algumas psicoses semelhantes à esquizofrenia... Grande dicionário médico

síndrome depressivo-paranóica- (síndromum depressivoparanoideum) uma combinação de depressão ansiosa com agitação ou estupor, delírios de acusação, alucinoses ilusórias e alucinações verbais de conteúdo correspondente a delírios, dupla orientação, delírios figurativos; ... ... Grande dicionário médico

A síndrome alucinatório-paranóide é usada como nome geral para um grande grupo de doenças que apresentam cursos clínicos diferentes, mas são semelhantes em alguns aspectos, nomeadamente a predominância de delírios obsessivos e sinais de alucinações.

Depois de ler as informações abaixo, você aprenderá por que a síndrome alucinatório-paranóica se desenvolve, como ela se manifesta, progride e é tratada.

Causas da doença

A síndrome delirante pode se desenvolver no contexto de um longo estágio de um transtorno como o delírio paranóico, acompanhado de paranóia, ideias delirantes, etc.

A lista de possíveis doenças pré-existentes inclui transtornos de personalidade do tipo psicopático, acompanhados de flutuações afetivas e transtornos de natureza semelhante à neurose. Também entre os fatores provocadores está a diminuição do nível pessoal num contexto de motivos orgânicos, acompanhada de alterações na inteligência.

Caso não tenham sido tomadas medidas adequadas para combater os desvios acima referidos, a fase inicial é atrasada e avança para a fase em consideração.

Características do curso da doença

O desvio em estudo está incluído no número dos transtornos complexos e é capaz de seguir seu curso, antes de tudo, delírio sistematizado na forma de sentimento de perseguição e diversas variações de automatismo mental

Na maioria das vezes, nos estágios iniciais da síndrome, ocorrem falhas de ideação. Inicialmente, estes manifestam-se sob a forma de mentalismo, que se caracteriza por um fluxo involuntário de pensamentos, apoiado por um sintoma de abertura. Um paciente nesse estado acredita que as pessoas ao seu redor conhecem todos os seus pensamentos, intenções e desejos, como se tudo o que ele começa a pensar imediatamente se tornasse conhecido por outras pessoas.

Os distúrbios do automatismo ideativo também incluem o som obsessivo de pensamentos externos. À medida que a doença progride, os pacientes ouvem vários pensamentos dentro de suas cabeças. No início não é muito distinto, mas com o tempo transforma-se em palavras altas, intrusivas e repetidas com frequência.

O próximo estágio é a síndrome de abstinência. Quem vivencia esse estágio da doença sente que seus pensamentos estão sendo levados por alguém de fora, como se os arrancasse de dentro do cérebro e deixasse um enorme vazio em sua cabeça.

Podem surgir memórias e pensamentos impostos. O paciente pode sentir que alguém o está forçando a se lembrar de vários acontecimentos desagradáveis ​​​​do passado, como se estivesse colocando em sua cabeça as intenções de outra pessoa.

Os distúrbios do automatismo ideacional incluem pseudoalucinações, bem como enganos de percepção. O paciente pode senti-los pela audição ou visão. Nem sempre são projetados externamente. Uma pessoa é capaz de ouvir algo dentro de sua cabeça, observando-o mentalmente.

A diferença das alucinações reais nesse caso é que os objetos das pseudo-alucinações podem ser combinados com a realidade. Assim, o paciente é capaz de ter visões fantásticas, paralelamente às quais normalmente perceberá a situação real. Na maioria das vezes, as pseudoalucinações nesses pacientes são acompanhadas por um sentimento de violência e intencionalidade.

Características da manifestação de pseudoalucinações

O paciente pode sofrer de pseudoalucinações auditivas e visuais. Entre as pseudoalucinações visuais, a comunicação mental do paciente com as pessoas é mais frequentemente observada: o paciente pode parecer ouvir seus pensamentos e responder-lhes mentalmente.

Além disso, existe uma forma de automatismo mental sensorial, cujas manifestações incluem as sensações produzidas. O paciente pode sentir como se tivesse sido privado de seu cérebro, língua e órgãos internos, e seu paladar mudou. Pode haver sensações de alongamento e torção dos membros, etc.

A última forma de automatismo de desenvolvimento a aparecer é a motora ou cinestésica. O paciente sente a influência da vontade alheia, sentindo como se alguém estivesse mexendo seus membros, usando a língua para proferir discursos estranhos, controlando seu corpo, obrigando-o a fazer diversas coisas contra sua vontade, etc.

O estado de automatismo mental em todos os casos se manifesta juntamente com delírios de influência. O paciente sente como se estivesse sendo influenciado por raios e aparelhos, como se alguém estivesse fazendo experiências com ele e conduzindo pesquisas anormais. Há um sentimento de vigilância constante por parte de estranhos que são membros da organização perseguidora.

O paciente pode pensar que a influência involuntária é exercida não só sobre ele, mas também sobre pessoas próximas a ele. Os delírios do tipo paranóico, na maioria dos casos, não vão a lugar nenhum e passam a coexistir com transtornos como os delírios na forma de impacto físico e o estágio previamente estudado de automatismo mental.

Variantes da síndrome em questão

O desvio em estudo pode se manifestar de diversas formas. Assim, se predominam muitas pseudoalucinações, o estado de delírio na forma de impacto físico é na maioria das vezes relegado a segundo plano. Nessas circunstâncias, o transtorno é classificado como uma variante alucinatória.

Em outros casos clínicos, nota-se uma gravidade muito mais forte dos componentes delirantes. Aqui o papel dominante é dado ao delírio no formato de impacto físico. O estágio do automatismo mental se manifesta de forma relativamente vaga. Esta forma é classificada como uma variante delirante da doença em estudo.

A progressão subsequente da doença é acompanhada pelo aparecimento de evidências claras de demência. O paciente se degrada e ao mesmo tempo começa a sofrer de afeto maníaco. Há falta de sistematização do delirium. Surgem ideias fantásticas de atração.

Características da forma aguda

Esta opção é caracterizada por delírio sensorial agudo. O próprio automatismo mental manifesta-se num grau insuficientemente distinto. As síndromes são acompanhadas de abertura obsessiva e mentismo ou variações de efeitos hipnóticos. Falta sistematização do delírio com alta sensualidade.

O paciente percebe a situação de forma delirante, não há interpretação objetiva. Há tensão, ansiedade, medo e confusão severa.

É possível uma mudança de consciência para o delírio fantástico. Em casos especialmente graves, os pacientes podem sentir como se estivessem sendo levados para o espaço, enviados para mundos paralelos, etc.

Entre as características das formas agudas está o fato de se substituirem com bastante frequência, rapidez e facilidade, sendo ao mesmo tempo reversíveis. As crônicas não são reversíveis e, se uma síndrome se transforma em outra, a antiga permanece e suas manifestações passam a atuar em conjunto com os sinais de um novo transtorno.

Tratamento de síndromes alucinatório-paranóicas

Para tratar o distúrbio em questão, é necessário livrar-se das doenças que levaram ao aparecimento do distúrbio.

Estes são causados ​​por:

• esquizofrenia;
• abuso constante de álcool;
• vários tipos de encefalite;
• distúrbios epilépticos;
• lesões cerebrais de natureza sifilítica e reumática;
• psicoses sintomáticas, etc.

Ao mesmo tempo, os mecanismos de desenvolvimento patogenético da doença não são totalmente compreendidos. Os especialistas observam apenas que a dinâmica dos distúrbios à medida que se desenvolvem apresenta padrões consistentes.

Você não pode se livrar desse problema sozinho.

Na síndrome paranóica, além dos delírios de perseguição, podem surgir outras ideias delirantes - envenenamento, dano, dano físico, ciúme, vigilância, impacto físico (ver conjunto completo de conhecimento: Delírio). A combinação mais comum de delírios de perseguição e influência é encontrada. O paciente acredita estar sob constante vigilância de uma organização criminosa, cujos membros monitoram todas as suas ações, o perseguem, desacreditam e prejudicam-no de todas as formas possíveis. Os “perseguidores” o influenciam com dispositivos especiais, radiação laser, energia atômica, ondas eletromagnéticas e assim por diante, e o paciente muitas vezes está convencido de que os “inimigos” controlam todas as suas ações, pensamentos e sentimentos, colocam e tiram pensamentos dele, expressá-los.

A síndrome paranóica pode estar limitada a delírios de perseguição e automatismo ideativo. Em casos mais graves, o automatismo sensorial (senestopático) junta-se a esses distúrbios. Nos estágios posteriores do desenvolvimento da síndrome paranóide, ocorre automatismo motor (cinestésico).

A síndrome paranóica pode ter diferentes variantes. Em alguns casos, o componente delirante é mais pronunciado (delírios de perseguição e impacto físico), e os fenômenos de automatismo mental são mal representados - a chamada variante delirante Síndrome paranóica... Em outros casos, os fenômenos de automatismo mental são mais intensos , especialmente pseudoalucinações, e o delírio de perseguição ocupa um lugar subordinado - a variante alucinatória Síndrome paranóica. Em alguns casos, ocorre um afeto ansioso-depressivo pronunciado com ideias de acusação (síndrome depressivo-paranóide). Em alguns casos, o quadro alucinatório-paranóide pode ser substituído por um parafrênico (ver conjunto completo de conhecimentos: Síndrome parafrênica).

A síndrome paranóica geralmente se desenvolve de forma crônica, mas também pode ocorrer de forma aguda. No primeiro caso, predomina um delírio interpretativo sistematizado e de desenvolvimento gradual, ao qual se somam distúrbios sensoriais em intervalos diversos, muitas vezes calculados em anos. A síndrome paranóide aguda é uma combinação de delírios sensoriais e figurativos com alucinações (ver conjunto completo de conhecimento), pseudoalucinações e vários sintomas de automatismo mental (ver conjunto completo de conhecimento: síndrome de Kandinsky - Clerambault) e transtornos afetivos graves. Os pacientes estão em estado de confusão, medos pouco claros e ansiedade inexplicável. Nestes casos, não existe um sistema delirante, as ideias delirantes são fragmentárias e mutáveis ​​​​em conteúdo, os pacientes não tentam dar-lhes qualquer interpretação.

O comportamento dos pacientes é determinado por delírios de perseguição ou influência: ficam tensos, muitas vezes irritados, exigem proteção contra perseguições, tomam medidas para se protegerem da exposição, por exemplo, aos raios; pode cometer ações socialmente perigosas.

Na formação das características clínicas da síndrome paranóide, um papel importante é desempenhado pela idade em que a doença se desenvolve e pelo nível de maturidade mental do paciente. A síndrome paranóica com delírios sistematizados e fenômenos pronunciados de automatismo mental geralmente ocorre na idade adulta. Em pessoas idosas e senis, a síndrome paranóica é caracterizada por uma escassez de sintomas psicopatológicos, um enredo delirante estreito e pouco desenvolvido e um predomínio de ideias com natureza de dano.

A síndrome paranóica geralmente ocorre com doenças crônicas, por exemplo, esquizofrenia, encefalite.

O tratamento visa eliminar a doença subjacente.

O prognóstico depende das características da doença de base. O resultado da síndrome paranóica pode ser transtornos mentais, que vão desde pequenas alterações de personalidade até um estado de demência grave (ver conjunto completo de conhecimentos: Demência).

A síndrome paranóica não é uma doença independente. Sua ocorrência é considerada manifestação de transtorno mental ou intoxicação por substâncias psicotrópicas.

O tratamento mais eficaz para esse distúrbio é consultar um médico precocemente, quando a doença está apenas começando a se manifestar. O tratamento da fase aguda deve ocorrer em ambiente hospitalar, sob supervisão sistemática de especialistas.

Mostre tudo

O que é síndrome paranóica?

A síndrome paranóica (paranóide) é um complexo de sintomas caracterizado pela presença de delírios, síndrome alucinatória, pseudoalucinações, automatismos mentais, obsessões de perseguição e traumas físicos e mentais no paciente.

O delírio neste transtorno é de natureza variada. Segundo o paciente, às vezes é um esquema de vigilância claramente planejado ou pode não ter nenhuma consistência. Em ambos os casos, o paciente demonstra concentração excessiva na própria personalidade.

A síndrome paranoide faz parte do quadro clínico de muitas doenças mentais e altera completamente o comportamento e o estilo de vida do paciente.

A gravidade dos sintomas do complexo de sintomas paranóicos caracteriza a gravidade e a profundidade do transtorno.

Manifestações específicas desse transtorno, como a desconfiança que chega ao absurdo, o aumento da suspeita do paciente e o sigilo, complicam significativamente o diagnóstico. Em alguns casos, o diagnóstico é feito com base em sinais indiretos e resultados de observação cuidadosa do paciente.

Razões para o desenvolvimento da patologia

Os especialistas acham difícil responder de forma definitiva à pergunta sobre as causas desse distúrbio. As doenças que incluem esta síndrome têm diferentes etiologias: são formadas com base em predisposição genética, patologias congênitas do sistema nervoso, ou doenças adquiridas durante a vida, distúrbios no metabolismo dos neurotransmissores.

Uma característica comum dessas doenças é a presença de alterações nos processos bioquímicos nos tecidos do sistema nervoso central.

Nos casos de abuso de álcool, entorpecentes ou psicotrópicos, as causas da síndrome paranóica são óbvias.

Pessoas que estão sob a influência de um estresse forte e prolongado, que tem um impacto negativo pronunciado na psique, muitas vezes experimentam o fenômeno da paranóia. Em pessoas saudáveis, se isoladas de uma situação estressante, os sintomas podem desaparecer gradualmente por conta própria.

Em risco de desenvolver síndrome paranóica estão:

1. 1. Pacientes que sofrem de doenças mentais crônicas (geralmente esquizofrenia).
2. 2. Pacientes com lesões cerebrais orgânicas (encefalite, neurossífilis e outras).
3. 3. Pessoas que têm o hábito de abusar de grandes doses de álcool ou de consumir substâncias entorpecentes ou psicotrópicas.

Pela análise dos dados estatísticos sabe-se que a síndrome paranóica é mais frequentemente registrada em homens.

Os sintomas aparecem pela primeira vez em uma idade jovem (20 a 30 anos).



Manifestações

A síndrome paranóica é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• aumento constante da suspeita em relação a amigos, colegas, conhecidos, parentes;
• convicção absoluta de que todos ao seu redor estão conspirando contra si mesmo;
• reação inadequada e excessivamente aguda a comentários inofensivos, procurando neles uma ameaça oculta;
• queixas excessivas;
• suspeitas de entes queridos sobre traição, infidelidade, formação de delírios de ciúme.

O diagnóstico é complicado por uma série de características específicas do distúrbio: sigilo, suspeita, isolamento dos pacientes.

Posteriormente, à medida que a doença progride, desenvolvem-se alucinações auditivas, são registrados sinais de mania de perseguição, delírios secundários sistematizados (o paciente consegue explicar claramente como, por que meios e em que dia começou a vigilância sobre ele, quem está fazendo isso, por quais sinais ele estabeleceu esse fato). Também ocorrem deficiências sensoriais.

A progressão da síndrome paranóica ocorre ao longo de um caminho de desenvolvimento alucinógeno ou delirante.



Síndrome delirante-paranóica

O tipo de transtorno delirante é o mais difícil de controlar, é difícil de tratar e requer terapia de longo prazo. As razões para tais características residem na relutância do paciente em entrar em contato com alguém e muito menos em ser tratado.

Síndrome alucinatório-paranóica

Este tipo de transtorno é caracterizado por síndrome alucinatória e pseudoalucinações.

Na maioria das vezes, a síndrome alucinatório-paranóica se desenvolve após um forte choque afetivo. O paciente tem uma sensação pronunciada e constante de medo. As ideias delirantes são variadas.

O transtorno desse tipo de síndrome paranóica tem a seguinte ordem:

1. 1. O paciente não tem dúvidas de que estranhos leem seus pensamentos e podem influenciá-los.
2. 2. A segunda fase é caracterizada por aumento da frequência cardíaca do paciente, ocorrência de convulsões, desenvolvimento de síndrome hipertérmica, condição semelhante aos sintomas de abstinência.
3. 3. A etapa final é caracterizada pela formação no paciente da confiança no controle externo de sua condição física e subconsciente.

Cada estágio de desenvolvimento é acompanhado por alucinações na forma de imagens nítidas ou pontos borrados. O paciente acha difícil descrever o que viu, mas está convencido de que as visões foram geradas por influências estranhas ao seu pensamento.

A variante alucinatória da síndrome paranóide pode ocorrer na forma de um distúrbio agudo ou crônico. É considerada uma forma relativamente leve. O prognóstico para o tratamento da variante alucinatória desta patologia é relativamente favorável. O paciente é sociável, faz contato e segue as orientações do médico.

Síndrome paranóica com depressão

A causa desse transtorno é um trauma mental complexo. Um estado depressivo que persiste por um longo período de tempo causa distúrbios do sono, até sua completa ausência.

O comportamento do paciente é caracterizado por letargia. O desenvolvimento do distúrbio leva cerca de 3 meses. O paciente começa a ter problemas no sistema cardiovascular e perde peso corporal. Sintomas característicos:

1. 1. Diminuição gradual ou acentuada da autoestima, perda da capacidade de aproveitar a vida, falta de desejo sexual.
2. 2. O aparecimento de pensamentos suicidas.
3. 3. Transformação de inclinações em obsessão pelo suicídio.
4. 4. Formação de delírio.

Variante maníaca

O quadro do paciente é caracterizado por agitação excessiva - psicoemocional e muitas vezes motora. O ritmo de pensamento é alto, o paciente expressa seus próprios pensamentos.

Freqüentemente, a ocorrência desse desvio é uma complicação do uso de álcool ou drogas ou de estresse severo.

O tratamento da síndrome paranóica deve ser realizado em um hospital do departamento de psiquiatria. O círculo social e familiares do paciente devem compreender que o sucesso da terapia e o prognóstico da doença dependem da detecção oportuna da patologia. Este distúrbio não progride por si só. As doenças em cuja estrutura é detectada a síndrome paranóide são caracterizadas por um curso progressivo com aumento dos sintomas.

O regime terapêutico é selecionado individualmente para cada paciente.

As prescrições contêm medicamentos antipsicóticos (Aminazina, Sonapax e outros) necessários para levar o paciente a um estado de consciência estável. O momento de uso desses medicamentos depende da gravidade da doença e da dinâmica dos sintomas, geralmente são usados ​​por um período de uma semana a um mês. Bons resultados são demonstrados pela terapia iniciada nos estágios iniciais da doença, nas primeiras manifestações dos sintomas.