Classe VI. Doenças do sistema nervoso (G00-G47)

Esta classe contém os seguintes blocos:
G00-G09 Doenças inflamatórias do sistema nervoso central
G10-G13 Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central
G20-G26 Distúrbios extrapiramidais e outros distúrbios do movimento
G30-G32 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso central
G35-G37 Doenças desmielinizantes do sistema nervoso central
G40-G47 Transtornos episódicos e paroxísticos

DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (G00-G09)

G00 Meningite bacteriana, não classificada em outra parte

Incluído: aracnoidite)
leptomeningite)
meningite) bacteriana
paquimeningite)
Excluído: bacteriano:
meningoencefalite ( G04.2)
meningomielite ( G04.2)

G00.0 Meningite por gripe. Meningite causada por Haemophilus influenzae
G00.1 Meningite pneumocócica
G00.2 Meningite estreptocócica
G00.3 Meningite estafilocócica
G00.8 Meningite causada por outras bactérias
Meningite causada por:
Varinha de Friedlander
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Meningite bacteriana, não especificada
Meningite:
SOE purulenta
SOE piogênica
SOE piogênica

G01* Meningite em doenças bacterianas classificadas em outra parte

Meningite (com):
antraz ( A22.8+)
gonocócico ( A54.8+)
leptospirose ( A27. -+)
listeriose ( A32.1+)
Doença de Lyme ( A69.2+)
meningocócica ( A39.0+)
neurossífilis ( A52.1+)
salmonelose ( A02.2+)
sífilis:
congênita ( A50.4+)
secundário ( A51.4+)
tuberculose ( A17.0+)
febre tifóide ( A01.0+)
Excluídas: meningoencefalite e meningomielite causada por bactérias
doenças classificadas em outra parte ( G05.0*)

G02.0* Meningite em doenças virais classificadas em outra parte
Meningite (causada por um vírus):
adenoviral ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
herpes simples ( B00.3+)
mononucleose infecciosa ( B27. -+)
sarampo ( B05.1+)
caxumba ( B26.1+)
rubéola ( B06.0+)
catapora ( B01.0+)
herpes zóster ( B02.1+)
G02.1* Meningite por micoses
Meningite (com):
candidíase ( B37.5+)
coccidioidomicose ( B38.4+)
criptocócica ( B45.1+)
G02.8* Meningite em outras doenças infecciosas e parasitárias específicas classificadas em outra parte
Meningite causada por:
Tripanossomíase africana ( B56. -+)
Doença de Chagas ( B57.4+)

G03 Meningite por outras causas e não especificadas

Incluído: aracnoidite)
leptomeningite) devido a outras causas e não especificadas
meningite) causas
paquimeningite)
Exclui: meningoencefalite ( G04. -)
meningomielite ( G04. -)

G03.0 Meningite não piogênica. Meningite não bacteriana
G03.1 Meningite crônica
G03.2 Meningite recorrente benigna [Mollaret]
G03.8 Meningite causada por outros patógenos específicos
G03.9 Meningite, não especificada. Aracnoidite (espinhal) SOE

G04 Encefalite, mielite e encefalomielite

Inclui: mielite ascendente aguda
meningoencefalite
meningomielite
Excluído: encefalite miálgica benigna ( G93.3)
encefalopatia:
NÃO ( G93.4)
origem alcoólica ( G31.2)
tóxico ( G92)
esclerose múltipla ( G35)
mielite:
transversal agudo ( G37.3)
necrosante subaguda ( G37.4)

G04.0 Encefalite disseminada aguda
Encefalite)
Encefalomielite) pós-imunização
Se necessário, identifique a vacina
G04.1 Paraplegia espástica tropical
G04.2 Meningoencefalite e meningomielite bacteriana, não classificadas em outra parte
G04.8 Outras encefalites, mielite e encefalomielite. Encefalite pós-infecciosa e encefalomielite SOE
G04.9 Encefalite, mielite ou encefalomielite, não especificada. Ventriculite (cerebral) SOE

G05* Encefalite, mielite e encefalomielite em doenças classificadas em outra parte

Inclui: meningoencefalite e meningomielite em doenças
classificado em outro lugar

Caso seja necessário identificar um agente infeccioso, utilize um código adicional ( B95-B97).

G06.0 Abscesso intracraniano e granuloma
Abscesso (embólico):
cérebro [qualquer parte]
cerebelar
cerebral
otogênico
Abscesso intracraniano ou granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.1 Abscesso intravertebral e granuloma. Abscesso (embólico) da medula espinhal [qualquer parte]
Abscesso intravertebral ou granuloma:
epidural
extradural
subdural
G06.2 Abscesso extradural e subdural, não especificado

G07* Abscesso e granuloma intracraniano e intravertebral em doenças classificadas em outra parte

Abscesso cerebral:
amebiano ( A06.6+)
gonocócico ( A54.8+)
tuberculoso ( A17.8+)
Granuloma do cérebro na esquistossomose ( B65. -+)
Tuberculoma:
cérebro ( A17.8+)
meninges ( A17.1+)

G08 Flebite e tromboflebite intracraniana e intravertebral

Sépticos:
embolia)
endoflibit)
flebite) intracraniana ou intravertebral
tromboflebite) seios venosos e veias
trombose)
Excluídos: flebite intracraniana e tromboflebite:
complicando:
aborto, gravidez ectópica ou molar ( Ó00 -Ó07 , Ó08.7 )
gravidez, parto ou período pós-parto ( O22,5, O87.3)
origem não purulenta ( I67.6); flebite intravertebral não purulenta e tromboflebite ( G95.1)

G09 Consequências das doenças inflamatórias do sistema nervoso central

NotaEsta categoria deve ser usada para indicar
condições classificadas principalmente nas rubricas

G00-G08(excluindo aqueles marcados com *) como causa de consequências que são atribuídas a
Outros títulos O conceito de “consequências” inclui condições especificadas como tais ou como manifestações ou consequências tardias que existem durante um ano ou mais após o início da condição que as causou. Ao utilizar esta rubrica, é necessário guiar-se pelas recomendações e regras adequadas para codificação de morbidade e mortalidade, apresentadas no volume 2.

ATROFIA SISTÊMICA AFETANDO PRINCIPALMENTE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL (G10-G13)

Doença de Huntington G10

Coreia de Huntington

G11 Ataxia hereditária

Excluídas: neuropatia hereditária e idiopática ( G60. -)
paralisia cerebral ( G80. -)
distúrbios metabólicos ( E70-E90)

G11.0 Ataxia congênita não progressiva
G11.1 Ataxia cerebelar precoce
Nota: Geralmente começa em pessoas com menos de 20 anos de idade
Ataxia cerebelar precoce com:
tremor essencial
mioclonia [ataxia de Hunt]
com reflexos tendinosos preservados
Ataxia de Friedreich (autossômica recessiva)
Ataxia espinocerebelar recessiva ligada ao X
G11.2 Ataxia cerebelar tardia
Nota: Geralmente começa em pessoas com mais de 20 anos de idade
G11.3 Ataxia cerebelar com reparo prejudicado do DNA. Ataxia telangiectásica [síndrome de Louis-Bar]
Exclui: síndrome de Cockayne ( Q87.1)
xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Paraplegia espástica hereditária
G11.8 Outra ataxia hereditária
G11.9 Ataxia hereditária, não especificada
Cerebelar hereditário:
ataxia SOE
degeneração
doença
síndrome

G12 Atrofia muscular espinhal e síndromes relacionadas

G12.0 Atrofia muscular espinhal pediátrica, tipo I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Outras atrofias musculares espinhais hereditárias. Paralisia bulbar progressiva em crianças [Fazio-Londe]
Atrofia muscular espinhal:
uniforme adulto
formulário filho, tipo II
distal
forma juvenil, tipo III [Kugelberg-Welander]
forma escapuloperoneal
G12.2 Doença do neurônio motor. Doença do neurônio motor familiar
Esclerose lateral:
amiotrófico
primário
Progressivo:
paralisia bulbar
atrofia muscular espinhal
G12.8 Outras atrofias musculares espinhais e síndromes relacionadas
G12.9 Atrofia muscular espinhal, não especificada

G13* Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central em doenças classificadas em outra parte

G13.0* Neuromiopatia paraneoplásica e neuropatia
Neuromiopatia carcinomatosa ( C00-S97+)
Neuropatia dos órgãos sensoriais no processo tumoral [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Outras atrofias sistêmicas, afetando principalmente o sistema nervoso central, em doenças tumorais. Encefalopatia límbica paraneoplásica ( C00-D48+)
G13.2* Atrofia sistêmica devido ao mixedema, afetando principalmente o sistema nervoso central ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Atrofia sistêmica, afetando principalmente o sistema nervoso central, em outras doenças classificadas em outra parte

TRANSTORNOS EXTRAPIRAMIDAIS E OUTRAS DISTÚRBIOS MOTORES (G20-G26)

Doença de Parkinson G20

Hemiparkinsonismo
Paralisia trêmula
Parkinsonismo ou doença de Parkinson:
N.S.
idiopático
primário

G21 Parkinsonismo secundário

G21.0 Síndrome maligna neuroléptica. Se necessário, identifique o medicamento
utilizar um código adicional para causas externas (classe XX).
G21.1 Outras formas de parkinsonismo secundário induzido por drogas.
G21.2 Parkinsonismo secundário causado por outros fatores externos
Caso seja necessário identificar um fator externo, utilizar um código adicional de causas externas (classe XX).
G21.3 Parkinsonismo pós-encefalítico
G21.8 Outras formas de parkinsonismo secundário
G21.9 Parkinsonismo secundário, não especificado

G22* Parkinsonismo em doenças classificadas em outra parte

Parkinsonismo sifilítico ( A52.1+)

G23 Outras doenças degenerativas dos gânglios da base

Exclui: degeneração multissistêmica ( G90.3)

G23.0 Doença de Hallervorden-Spatz. Degeneração pálida pigmentada
G23.1 Oftalmoplegia supranuclear progressiva [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Degeneração estriatonigral
G23.8 Outras doenças degenerativas especificadas dos gânglios da base. Calcificação dos gânglios da base
G23.9 Doença degenerativa dos gânglios da base, não especificada

Distonia G24

Incluído: discinesia
Exclui: paralisia cerebral atetóide ( G80.3)

G24.0 Distonia induzida por drogas. Se necessário, identifique o medicamento
utilizar um código adicional para causas externas (classe XX).
G24.1 Distonia familiar idiopática. Distonia idiopática SOE
G24.2 Distonia idiopática não familiar
G24.3 Torcicolo espasmódico
Exclui: torcicolo SOE ( M43.6)
G24.4 Distonia orofacial idiopática. Discinesia orofacial
G24.5 Blefaroespasmo
G24.8 Outras distonias
G24.9 Distonia, não especificada. Discinesia SOE

G25 Outros distúrbios extrapiramidais e do movimento

G25.0 Tremor essencial. Tremor familiar
Exclui: tremor SOE ( R25.1)
G25.1 Tremor induzido por drogas
Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
G25.2 Outras formas especificadas de tremor. Tremor intencional
G25.3 Mioclonia. Mioclonia induzida por drogas. Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
Excluído: mioquimia facial ( G51.4)
epilepsia mioclônica ( G40. -)
G25.4 Coreia induzida por drogas
Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
G25.5 Outros tipos de coreia. Coreia SOE
Exclui: coreia SOE com envolvimento cardíaco ( I02.0)
Coreia de Huntington ( G10)
coreia reumática ( I02. -)
Coreia de Sydenchen ( I02. -)
G25.6 Tiques induzidos por drogas e outros tiques orgânicos
Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
Exclui: síndrome de la Tourette ( F95.2)
marque NOS ( F95.9)
G25.8 Outros distúrbios extrapiramidais e do movimento especificados
Síndrome das pernas inquietas. Síndrome da pessoa acorrentada
G25.9 Transtorno extrapiramidal e do movimento, não especificado

G26* Distúrbios extrapiramidais e do movimento em doenças classificadas em outra parte

OUTRAS DOENÇAS DEGENERATIVAS DO SISTEMA NERVOSO (G30-G32)

Doença de Alzheimer G30

Inclui: formas senis e pré-senil
Excluído: senil:
degeneração cerebral NEC ( G31.1)
demência SOE ( F03)
senilidade SOE ( R54)

G30.0 Doença de Alzheimer precoce
Nota O início da doença geralmente ocorre em pessoas com menos de 65 anos de idade
G30.1 Doença de Alzheimer tardia
Nota O início da doença geralmente ocorre em pessoas com mais de 65 anos
G30.8 Outras formas da doença de Alzheimer
G30.9 Doença de Alzheimer, não especificada

G31 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso, não classificadas em outra parte

Excluído: síndrome de Reye ( G93.7)

G31.0 Atrofia cerebral limitada. Doença de Pick. Afasia isolada progressiva
G31.1 Degeneração senil do cérebro, não classificada em outra parte
Exclui: doença de Alzheimer ( G30. -)
senilidade SOE ( R54)
G31.2 Degeneração do sistema nervoso causada pelo álcool
Alcoólico:
cerebelar:
ataxia
degeneração
degeneração cerebral
encefalopatia
Distúrbio do sistema nervoso autônomo induzido por álcool
G31.8 Outras doenças degenerativas especificadas do sistema nervoso. Degeneração da substância cinzenta [doença de Alpers]
Encefalopatia necrosante subaguda [doença de Leigh]
G31.9 Doença degenerativa do sistema nervoso, não especificada

G32* Outras doenças degenerativas do sistema nervoso em doenças classificadas em outra parte

G32.0* Degeneração combinada subaguda da medula espinhal em doenças classificadas em outra parte
Degeneração combinada subaguda da medula espinhal devido à deficiência de vitaminas ÀS 12 (E53.8+)
G32.8*Outras doenças degenerativas específicas do sistema nervoso em doenças classificadas em outra parte

DOENÇAS DESMIELINIZANTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (G35-G37)

Esclerose múltipla G35

Esclerose múltipla:
N.S.
tronco cerebral
medula espinhal
disseminado
generalizado

G36 Outra forma de desmielinização disseminada aguda

Excluídas: encefalite pós-infecciosa e encefalomielite SOE ( G04.8)

G36.0 Neuromielite óptica [doença de Devic]. Desmielinização na neurite óptica
Excluído: neurite óptica SOE ( H46)
G36.1 Leucoencefalite hemorrágica aguda e subaguda [doença de Harst]
G36.8 Outra forma específica de desmielinização disseminada aguda
G36.9 Desmielinização disseminada aguda, não especificada

G37 Outras doenças desmielinizantes do sistema nervoso central

G37.0 Esclerose difusa. Encefalite periaxial, doença de Schilder
Excluído: adrenoleucodistrofia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Desmielinização central do corpo caloso
G37.2 Mielinólise pontina central
G37.3 Mielite transversa aguda na doença desmielinizante do sistema nervoso central
Mielite transversa aguda SOE
Excluído: esclerose múltipla ( G35)
Neuromielite óptica [doença de Devic] ( G36.0)
G37.4 Mielite necrosante subaguda
G37.5 Esclerose concêntrica [Balo]
G37.8 Outras doenças desmielinizantes específicas do sistema nervoso central
G37.9 Doença desmielinizante do sistema nervoso central, não especificada

TRANSTORNOS EPISÓDICA E PAROXÍSTICA (G40-G47)

Epilepsia G40

Excluído: síndrome de Landau-Kleffner ( F80.3)
convulsão SOE ( R56.8)
estado de mal epiléptico ( G41. -)
Paralisia de Todd ( G83.8)

G40.0 Epilepsia idiopática localizada (focal) (parcial) e síndromes epilépticas com convulsões de início focal. Epilepsia benigna da infância com picos de EEG na região temporal central
Epilepsia infantil com atividade paroxística e EEG na região occipital
G40.1 Epilepsia sintomática localizada (focal) (parcial) e síndromes epilépticas com crises parciais simples. Convulsões sem alterações de consciência. Crises parciais simples, evoluindo para secundárias
convulsões generalizadas
G40.2 Epilepsia sintomática localizada (focal) (parcial) e síndromes epilépticas com crises parciais complexas. Convulsões com alterações de consciência, muitas vezes com automatismo epiléptico
Crises parciais complexas progredindo para crises generalizadas secundárias
G40.3 Epilepsia idiopática generalizada e síndromes epilépticas
Benigno(s):
epilepsia mioclônica da primeira infância
convulsões neonatais (familiares)
Crises de ausência epiléptica na infância [picnolepsia]. Epilepsia com convulsões do tipo grande mal ao acordar
Juvenil:
epilepsia de ausência
epilepsia mioclônica [pequeno mal impulsivo]
Crises epilépticas inespecíficas:
atônico
clônico
mioclônico
tônico
tônico-clônico
G40.4 Outros tipos de epilepsia generalizada e síndromes epilépticas
Epilepsia com:
crises de ausência mioclônica
convulsões mioclônico-astáticas

Espasmos do bebê. Síndrome de Lennox-Gastaut. O carrapato de Salaam. Encefalopatia mioclônica precoce sintomática
Síndrome de West
G40.5 Síndromes epilépticas especiais. Epilepsia parcial contínua [Kozhevnikova]
Crises epilépticas associadas a:
beber álcool
uso de medicamentos
alterações hormonais
privação de sono
exposição a fatores de estresse
Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
G40.6 Convulsões de grande mal, não especificadas (com ou sem convulsões menores)
G40.7 Convulsões menores, não especificadas, sem convulsões de grande mal
G40.8 Outras formas especificadas de epilepsia. Epilepsia e síndromes epilépticas não definidas como focais ou generalizadas
G40.9 Epilepsia, não especificada
Epiléptico:
convulsões SOE
convulsões SOE
convulsões SOE

G41 Estado de mal epiléptico

G41.0 Status epilepticus grand mal (crises convulsivas). Estado de mal epiléptico tônico-clônico
Excluído: epilepsia parcial contínua [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zstatus epilético pequeno mal (convulsões leves). Crises de ausência de estado de mal epiléptico
G41.2 Estado de mal epiléptico parcial complexo
G41.8 Outro estado de mal epiléptico especificado
G41.9 Estado de mal epiléptico, não especificado

G43 Enxaqueca

Exclui: dor de cabeça SOE ( R51)

G43.0 Enxaqueca sem aura [enxaqueca simples]
G43.1 Enxaqueca com aura [enxaqueca clássica]
Enxaqueca:
aura sem dor de cabeça
basilar
equivalentes
hemiplégico familiar
hemiplégico
Com:
aura em início agudo
aura duradoura
aura típica
G43.2 Situação enxaqueca
G43.3 Enxaqueca complicada
G43.8 Outra enxaqueca. Enxaqueca oftalmoplégica. Enxaqueca retiniana
G43.9 Enxaqueca, não especificada

G44 Outras síndromes de cefaleia

Excluído: dor facial atípica ( G50.1)
dor de cabeça SOE ( R51)
neuralgia trigeminal ( G50.0)

G44.0 Síndrome de dor de cabeça histamínica. Hemicrania paroxística crônica.

Dor de cabeça com histamina:
crônica
episódico
G44.1 Cefaléia vascular, não classificada em outra parte. Cefaleia vascular SOE
G44.2 Dor de cabeça do tipo tensional. Dor de cabeça tensional crônica
Cefaléia tensional episódica. Cefaléia tensional SOE
G44.3 Cefaléia pós-traumática crônica
G44.4 Cefaleia induzida por medicamentos, não classificada em outra parte
Caso seja necessário identificar o medicamento, utilizar código adicional para causas externas (classe XX).
G44.8 Outra síndrome de cefaleia especificada

G45 Ataques isquêmicos cerebrais transitórios transitórios [ataques] e síndromes relacionadas

Exclui: isquemia cerebral neonatal ( P91.0)

G45.0 Síndrome do sistema arterial vertebrobasilar
G45.1 Síndrome da artéria carótida (hemisférica)
G45.2 Síndromes arteriais cerebrais múltiplas e bilaterais
G45.3 Cegueira transitória
G45.4 Amnésia global transitória
Exclui: amnésia SOE ( R41.3)
G45.8 Outros ataques isquêmicos cerebrais transitórios e síndromes associadas
G45.9 Ataque isquêmico cerebral transitório, não especificado. Espasmo da artéria cerebral
Isquemia cerebral transitória SOE

G46* Síndromes cerebrais vasculares em doenças cerebrovasculares ( I60-I67+)

G46.0* Síndrome da artéria cerebral média ( I66.0+)
G46.1* Síndrome da artéria cerebral anterior ( I66.1+)
G46.2* Síndrome da artéria cerebral posterior ( I66.2+)
G46.3* Síndrome de acidente vascular cerebral do tronco cerebral ( I60-I67+)
Síndrome:
Benedita
Cláudio
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Síndrome de acidente vascular cerebral cerebelar ( I60-I67+)
G46.5* Síndrome lacunar motora pura ( I60-I67+)
G46.6* Síndrome lacunar sensorial pura ( I60-I67+)
G46.7* Outras síndromes lacunares ( I60-I67+)
G46.8* Outras síndromes vasculares do cérebro em doenças cerebrovasculares ( I60-I67+)

G47 Distúrbios do sono

Excluídos: pesadelos ( F51.5)
distúrbios do sono de etiologia não orgânica ( F51. -)
Pesadelos ( F51.4)
sonambulismo ( F51.3)

G47.0 Distúrbios para adormecer e manter o sono [insônia]
G47.1 Distúrbios na forma de aumento da sonolência [hipersonia]
G47.2 Distúrbios nos ciclos sono-vigília. Síndrome da fase atrasada do sono. Perturbação do ciclo sono-vigília
G47.3 Apnéia do sono
Apnéia do sono:
central
obstrutivo
Exclui: síndrome de Pickwick ( E66.2)
apnéia do sono em recém-nascidos ( P28.3)
G47.4 Narcolepsia e cataplexia
G47.8 Outros distúrbios do sono. Síndrome de Kleine-Levin
G47.9 Distúrbio do sono, não especificado

A questão das táticas de tratamento para pacientes com taquicardia paroxística é decidida levando-se em consideração a forma da arritmia (atrial, atrioventricular, ventricular), sua etiologia, frequência e duração das crises, presença ou ausência de complicações durante os paroxismos (insuficiência cardíaca ou cardiovascular) .
A maioria dos casos de taquicardia ventricular paroxística requer hospitalização de emergência. A exceção são as variantes idiopáticas com curso benigno e possibilidade de alívio rápido com a administração de determinado medicamento antiarrítmico. Em caso de paroxismo de taquicardia supraventricular, os pacientes são internados no serviço de cardiologia em caso de desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou cardiovascular aguda.
A internação planejada de pacientes com taquicardia paroxística é realizada em caso de crises de taquicardia frequentes, 2 vezes ao mês, para realizar um exame aprofundado, determinar táticas de tratamento e indicações de tratamento cirúrgico.
A ocorrência de um ataque de taquicardia paroxística requer medidas de emergência no local e, em caso de paroxismo primário ou patologia cardíaca concomitante, é necessária uma chamada simultânea para o serviço de emergência cardiológica.
Para aliviar o paroxismo da taquicardia, recorrem a manobras vagais - técnicas que têm efeito mecânico no nervo vago. As manobras vagais incluem esforço; Manobra de Valsalva (tentativa de expirar vigorosamente com a fenda nasal e a cavidade oral fechadas); Teste de Aschner (pressão uniforme e moderada no canto superior interno do globo ocular); Teste de Chermak-Hering (pressão na região de um ou ambos os seios carotídeos na região da artéria carótida); tentativa de induzir reflexo de vômito irritando a raiz da língua; esfregar com água fria, etc. Com a ajuda de manobras vagais é possível interromper apenas ataques de paroxismos supraventriculares de taquicardia, mas não em todos os casos. Portanto, o principal tipo de assistência para o desenvolvimento de taquicardia paroxística é a administração de antiarrítmicos.
Como tratamento de emergência, está indicada a administração intravenosa de antiarrítmicos universais, eficazes para qualquer forma de paroxismos: novocainamida, propranoloa (obsidan), ajmalina (giluritmal), quinidina, ritmodan (disopiramida, ritmomileka), etmosina, isoptina, cordarona. Para paroxismos prolongados de taquicardia que não podem ser controlados por medicamentos, é utilizada pulsoterapia elétrica.
Futuramente, os pacientes com taquicardia paroxística serão submetidos a acompanhamento ambulatorial por um cardiologista, que determina o volume e o regime da terapia antiarrítmica. A prescrição do tratamento antiarrítmico anti-recidiva da taquicardia é determinada pela frequência e tolerabilidade das crises. A terapia anti-recidiva contínua é indicada para pacientes com paroxismos de taquicardia que ocorrem 2 ou mais vezes por mês e necessitam de assistência médica para interrompê-los; com paroxismos mais raros, mas prolongados, complicados pelo desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda aguda ou cardiovascular. Em pacientes com crises frequentes e curtas de taquicardia supraventricular, autolimitadas ou com auxílio de manobras vagais, as indicações para terapia anti-recidiva são questionáveis.
A terapia anti-recidiva de longo prazo da taquicardia paroxística é realizada com medicamentos antiarrítmicos (bissulfato de quinidina, disopiramida, moracizina, etacizina, amiodarona, verapamil, etc.), bem como glicosídeos cardíacos (digoxina, lanatosídeo). A seleção do medicamento e da dosagem é realizada sob controle eletrocardiográfico e monitoramento do bem-estar do paciente.
O uso de β-bloqueadores para o tratamento da taquicardia paroxística pode reduzir a probabilidade de transição da forma ventricular para fibrilação ventricular. O uso mais eficaz de β-bloqueadores em combinação com antiarrítmicos, o que permite reduzir a dose de cada medicamento sem comprometer a eficácia da terapia. A prevenção de recidivas de paroxismos supraventriculares de taquicardia, reduzindo a frequência, duração e gravidade de seu curso, é alcançada pela administração oral constante de glicosídeos cardíacos.
O tratamento cirúrgico é utilizado em casos particularmente graves de taquicardia paroxística e ineficácia da terapia anti-recidiva. Como auxílio cirúrgico para paroxismos de taquicardia, destruição (mecânica, elétrica, laser, química, criogênica) de vias de impulso adicionais ou focos ectópicos de automatismo, ablação por radiofrequência (RFA do coração), implantação de marca-passos com modos programados de emparelhado e “ captação” de estimulação ou implantação de desfibriladores elétricos.

Perguntas dos usuários

Como o Propanorm é combinado com β-bloqueadores e antagonistas do cálcio?

Propanorm combina bem com betabloqueadores e antagonistas do cálcio, principalmente em pacientes com doença arterial coronariana (sem alterações cicatriciais) e hipertensão arterial, mas não devemos esquecer que Propanorm também é eficaz em pacientes com distúrbios do ritmo vagotônico (quando a fibrilação atrial ocorre à noite ou de manhã cedo no contexto de bradicardia relativa) e neste caso, medicamentos que podem reduzir a frequência cardíaca (que incluem betabloqueadores e antagonistas do cálcio) reduzirão o efeito antiarrítmico do Propanorm, portanto, nesses pacientes é melhor não combiná-los.

Se, ao tomar uma dose de ataque de Propanorm, parar o paroxismo de FA for ineficaz, quais são as nossas ações futuras? É possível administrar outros antiarrítmicos, etc. por via intravenosa?

Zakharov Alexander Yurievich, Novorossiysk

Se Propanorm não interromper a arritmia, é necessário aguardar 7 a 8 horas (já que o efeito antiarrítmico do medicamento dura até 8 horas e o ritmo pode ser restaurado antes desse tempo), o paciente pode tomar um betabloqueador para normalizar o ritmo e reduzir os sintomas de arritmia. Após 8 horas, pode-se repetir a dose de ataque de Propanorm (450-600 mg de cada vez) ou administrar outro medicamento antiarrítmico.

Até esse momento, é aconselhável não usar outros medicamentos antiarrítmicos para excluir um efeito pró-arrítmico.

Se a hemodinâmica estiver instável, deve-se utilizar cardioversão elétrica e não esperar 8 horas.

O paciente toma Propanorm 450 mg/dia para fins profiláticos. Ao mesmo tempo, seu ritmo ainda falha de vez em quando. É possível interromper um paroxismo de fibrilação atrial com o mesmo Propanorm (“comprimido no bolso”)? Que dose de Propanorm devo usar?

Cardiologista de emergência de Ryazan

Em primeiro lugar, é necessário avaliar a dinâmica da recorrência dos paroxismos. Se eles se tornaram mais frequentes apenas recentemente, procure a causa na progressão da doença subjacente (talvez a hipertensão arterial tenha ficado fora de controle ou a ICC esteja progredindo).

Se não houver deterioração da doença subjacente e o ritmo ainda falhar após tomar constantemente uma dose de 450 mg/dia, muito provavelmente esta quantidade de propafenona não será suficiente para manter o ritmo sinusal. Nesse caso, para prevenção completa, a dose diária do antiarrítmico pode ser aumentada.

O paroxismo resultante pode ser interrompido com o mesmo Propanorm na dose de 450 a 600 mg uma vez, mas é necessário levar em consideração qual dose de Propanorm o paciente já tomou desde o início do dia. A dose diária mais elevada de propafenona é de 900 mg.

Por favor, esclareça quais são as táticas de uso do Propanorm para bloqueio AV de 1º a 2º grau?

Anna Alekseevna de Sergiev Posad

O bloqueio AV inicial de primeiro grau não é uma contra-indicação para o uso de Propanorm (o bloqueio AV de grau II-III é uma contra-indicação geral para todos os antiarrítmicos). Se o medicamento for prescrito a um paciente com bloqueio AV de primeiro grau, após 3-5 dias é necessário realizar um ECG de HM para excluir sua progressão para o segundo grau. Se o bloqueio AV de primeiro grau progrediu para o segundo grau, então por meio do ECG HM é necessário avaliar quando ele aparece e quais são as pausas:

• Se o bloqueio aparecer apenas à noite, o uso do medicamento pode ser continuado, pois a tendência ao bloqueio pode ser explicada pelo aumento da influência vagal no nó sinusal e no nó AV à noite.
• Se a pausa for superior a 2.500-3.000 segundos, é melhor interromper o medicamento. Nesse caso, as táticas de manejo do paciente são as seguintes: se o medicamento previne efetivamente os episódios de FA, é necessário implantar marca-passo e continuar o tratamento com Propanorm. Você também pode tentar continuar o tratamento com o medicamento, mas mudar a dose noturna para aproximadamente o início da noite - 18 horas (não à noite) e tomar 2 comprimidos diretamente à noite. gotas de bellatamina ou Zelenin, após o que, neste contexto, certifique-se de realizar um ECG HM novamente para monitorar o efeito.
• Se, durante o alívio da FA com a ajuda do Propanorm, ocorrer uma pausa de 2.500 ou mais (1.500 ms não é grande coisa), então um teste TPES deve ser realizado para excluir SSSU.

Se o bloqueio AV de primeiro grau aparecer durante o tratamento com Propanorm, deve ser considerado um efeito colateral do medicamento. Neste caso, é melhor cancelar o Propanorm.

Qual é a eficácia e segurança da propafenona em comparação ao sotalol?

Em estudos comparativos estrangeiros (Reimold, 1993) e russos (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarsky B.A.) provaram que em termos de eficácia antiarrítmica, o sotalol é um pouco inferior à propafenona, enquanto os efeitos colaterais são registrados 3 vezes mais frequentemente durante seu uso ( na inclusão de efeitos pró-arritmogênicos - 1,5 vezes mais frequentemente). Observou-se também que, devido aos efeitos colaterais, o sotalol deve ser descontinuado 1,5 vezes mais frequentemente.

Mais significativos em relação aos perigos do uso de sotalol são os relatos de parada cardíaca e morte em vários estudos comparativos de sotalol com propafenona.

Como a propafenona difere de outros medicamentos da classe 1C amplamente utilizados (etacizina, alapinina)?

O.E. Dudina de Moscou

A gama de propriedades da propafenona é muito mais ampla que a da alapinina e da etacizina, pois além de possuir propriedades de classe IC, possui características de antiarrítmicos de classe II, III e IV. Além do principal efeito eletrofisiológico associado ao bloqueio dos canais transmembranares de sódio, a propafenona também se caracteriza por propriedades β-bloqueadoras, explicadas pela semelhança estrutural da molécula com os β-bloqueadores. Além disso, os principais metabólitos da propafenona (5-hidroxipropafenona e N-dipropilpropafenona) têm um efeito bloqueador moderado dos canais de cálcio. Assim, o efeito antiarrítmico do Propanorm está associado não apenas ao bloqueio dos canais de sódio, mas também ao bloqueio dos canais lentos de cálcio e às propriedades bloqueadoras β-adrenérgicas, o que permite que o medicamento seja amplamente utilizado no tratamento de diversos distúrbios do ritmo cardíaco. .

Para o médico praticante, o factor mais importante continua a ser o facto de, ao contrário da alapinina e da etacizina, a propafenona continuar a ser o único antiarrítmico da classe 1C disponível na Rússia, que durante muitos anos foi incluído nas recomendações internacionais e russas para o tratamento de pacientes com arritmias. Ao prescrever alapinina e etacizina, o médico atua com base em sua própria experiência empírica e pequenos estudos locais, o que não lhe permite ser protegido pela experiência internacional e pelas recomendações de associações profissionais, o que é inseguro em um campo tão complexo como a arritmologia.

Além disso, o custo da terapia com alapinina e etacizina é superior ao tratamento com Propanorm.

Recentemente participei de um ciclo de aperfeiçoamento com ênfase em arritmologia e aprendi sobre o Propanorma. Até agora não prescrevi antiarrítmicos “puros” - tinha medo do efeito pró-arritmogênico.

Ovchinnikova O.P. de Moscou

Infelizmente, ao tomar qualquer medicamento antiarrítmico, pode ocorrer um efeito pró-arrítmico. Mas ao tomar propafenona, esse efeito colateral se desenvolve com menos frequência. Devido ao fato de a eficácia e segurança da propafenona terem sido comprovadas em numerosos estudos, ela é incluída como medicamento prioritário nas recomendações oficiais internacionais e russas para FA e PNT.

Ao prescrever Propanorm, é preciso lembrar que ele não é prescrito para infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica instável e ICC grave com FE ventricular esquerda reduzida (menos de 50%).

Existe um método comprovado de transferência de Allapinin para Propanorm? Que dificuldades podem surgir neste caso?

Terenina E. M. de Moscou

No aspecto cardiológico, a transferência de um paciente de Allapinin para Propanorm não requer preparo especial: após a descontinuação de Allapinin, Propanorm é imediatamente prescrito.

Se um paciente desenvolveu dependência de alcalóides enquanto tomava Allapinina, manifestada por sintomas vegetativos como taquicardia, sensação de falta de ar, será útil prescrever pequenas doses de anaprilina (10-20 mg).

Nos casos de dependência (dependência) mais grave do paciente à Allapinina, é necessária a consulta com um psiquiatra.

Recentemente, muitos pacientes me procuraram que, enquanto tomavam Amiodarona, desenvolveram disfunção tireoidiana em diversas manifestações (geralmente hipotireoidismo). É possível mudar de Amiodarona para Propanorm? Se isso for possível, como poderá ser feito na prática?

Kuzmin MS. de Moscou

1. Na verdade, tomar amiodarona causa frequentemente efeitos colaterais extracardíacos. Se você decidir transferir um paciente da amiodarona para o Propanorm, isso é possível.
2. Deve-se lembrar que uma condição importante para a prescrição do Propanorm é a preservação da função contrátil miocárdica - FE > 40%.
3. Muito provavelmente, os distúrbios do ritmo (geralmente extra-sístole ou FA) são o resultado de doenças como hipertensão, doença arterial coronariana, ICC ou cardiomiopatia. Sabemos que para todas as doenças acima complicadas por arritmia, os β-bloqueadores são prescritos juntamente com os antiarrítmicos como os principais medicamentos que reduzem o risco de morte súbita.
4. Quando a Amiodarona é descontinuada é necessário aumentar a dose do bloqueador!
5. Como a amiodarona é eliminada do organismo lentamente (de 10 a 15 dias), o momento em que Propanorm pode ser adicionado aos β-bloqueadores é decidido individualmente e depende da frequência cardíaca.
6. Se um paciente, após interromper a amiodarona, apresentar tendência à taquicardia (frequência cardíaca superior a 75-80 batimentos/min), pode-se pensar que a amiodarona já foi metabolizada e “não funciona”. Este momento serve de sinalização para a nomeação da Propanorm.
7. O ideal, claro, é necessário monitorar a concentração de amiodarona no sangue e prescrever Propanorm no momento em que não há mais amiodarona no corpo, mas, infelizmente, esse tipo de pesquisa praticamente não é feito na Rússia.

É aconselhável usar Propafenona como medicamento de segunda linha após tentativa frustrada de cardioversão medicamentosa com Amiodarona? O distúrbio do ritmo ocorreu há mais de 48 horas, mas o paciente esteve todo esse tempo sob supervisão médica e recebendo terapia antiplaquetária. Há necessidade de ecocardiografia transesofágica e posterior preparo do paciente por 3 semanas com anticoagulantes indiretos?

1. Se uma crise de fibrilação atrial durar mais de 48 horas, é necessária a prescrição de Varfarina e a realização de um ecocardiograma de emergência para garantir a ausência de coágulos sanguíneos. Se, por exemplo, uma ecocardiografia de emergência foi realizada no 4º dia e foi confirmado que não havia coágulos sanguíneos, então a cardioversão elétrica (corrente) pode ser realizada, mas depois continuar tomando varfarina por 3-4 semanas. Se houver coágulos sanguíneos, será necessário continuar a varfarina por 4 semanas e depois repetir a emergência novamente

Ecocardiografia e decisão sobre cardioversão.

Por quanto tempo você pode tomar Propanorm para fins profiláticos?

A baixa organotoxicidade combinada com a alta eficiência são argumentos inegáveis ​​a favor da prescrição de propafenona pelo tempo máximo necessário.

Paroxismo de fibrilação atrial CID 10

Forma nosológica fibrilação atrial fibrilação atrial Código de diagnóstico conforme CID-10 I48 Fase primária de diagnóstico. O palco é tudo. Na CID-10, IRA e CRHD são classificadas como doenças do aparelho circulatório, classe IX e. Com paroxismos de fibrilação atrial, acompanhados. No entanto, nas classificações modernas de doenças mentais CID-10. classe funcional; paroxismos raros de fibrilação atrial com.

No momento do paroxismo, o estado de saúde é relativamente normal entre os ataques. Foram incluídos pacientes que atendiam aos critérios I48 da CID-10. Gordeev S. A. Novas relações na patogênese da fibrilação atrial.

Quarta, 31/10/2012 — - admin. Paroxismo de fibrilação atrial com duração inferior a um dia, idade até 60 anos, inclusive individuais. Paroxismos na fibrilação atrial e flutter atrial após restauração do ritmo sinusal; Se a depuração da creatinina estiver na faixa de 10-30 ml/min, dose. Classificação nosológica da CID-10. Vucheticha, 10-A. complicações pós-operatórias, como crise hipertensiva, paroxismo de fibrilação atrial e pneumonia, além de embolia pulmonar, etc. A classificação internacional das doenças do sono lista cerca de 80. Menos frequentes 10-60% ataques noturnos de falta de ar, diminuição da libido e da potência. e paroxismos de fibrilação atrial passaram de regulares para esporádicos.

Atendimento de emergência de fibrilação atrial na cadeira do dentista

Bibliografia: Golikov A.P. e Zakin A.M. Terapia de emergência, pág. 95, M. 1986; Mazur N.A. Fundamentos de farmacologia clínica e farmacoterapia em cardiologia, página 238, M. 1988; Guia de Cardiologia, editado por R.I. Chazova, volume 3, pág. 587, M. 1982; Smetnev D.S. e Petrova L.I. Condições de emergência na clínica de doenças internas, p. 72, M. 1977.

1. Pequena enciclopédia médica. - M. Enciclopédia Médica. 1991-96 2. Primeiros socorros. - M. Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. Dicionário Enciclopédico de Termos Médicos. - M. Enciclopédia Soviética. - 1982-1984

• Síndrome de Servela
• Corrida cardíaca

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O diagnóstico de fibrilação atrial paroxística (FAP) é um tipo de arritmia, um distúrbio da contração atrial. Outro nome para fibrilação atrial é fibrilação atrial. A forma paroxística da doença é caracterizada pela alternância da função cardíaca normal com a ocorrência de crises (paroxismos) de taquicardia. Durante o paroxismo, os átrios se contraem de forma irregular e frequente (até 120-240 batimentos por minuto). Esta condição ocorre repentinamente e pode terminar espontaneamente. Tais ataques requerem contato imediato com um especialista e tratamento.

A forma paroxística de fibrilação atrial é entendida como uma forma de fibrilação atrial, em que um ataque de ritmo cardíaco patológico não dura mais de 7 dias; com uma duração mais longa do ataque, é diagnosticada uma forma permanente de fibrilação atrial

O paroxismo na fibrilação atrial é uma das manifestações mais comuns de interrupção do processo de contração atrial. Este é um ataque taquicárdico, caracterizado por um ritmo cardíaco anormal e um aumento da frequência cardíaca para 120-240 batimentos por minuto.

A classificação de doenças da CID 10 atribui à fibrilação atrial paroxística o código internacional I48.

Os ataques desse tipo de arritmia geralmente começam repentinamente. Depois de algum tempo eles param da mesma maneira. A duração desta condição leva em média de vários minutos a dois dias.

Idosos com mais de 60 anos são mais suscetíveis à doença. Apenas em 1% dos casos ocorre em jovens.

A forma paroxística da doença é difícil de tolerar pelos humanos, pois com a fibrilação atrial a frequência cardíaca aumenta. Durante um ataque, o coração trabalha sob carga aumentada; contrai-se com frequência, mas fracamente. Existe uma grande probabilidade de formação de coágulos sanguíneos nos átrios devido à estagnação do sangue. A embolia trombótica pode causar acidente vascular cerebral isquêmico.

Uma complicação frequente da patologia é o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Quadro clínico

A tontura é um dos sintomas da fibrilação atrial paroxística

O paroxismo que ocorre durante a fibrilação atrial manifesta-se com certos sinais clínicos. Os sintomas da doença podem diferir em diferentes casos. Em alguns pacientes, durante um ataque, apenas a dor é sentida na região do coração. Outros podem reclamar dos seguintes sinais de doença:

• fraqueza severa em todo o corpo;
• sensação de falta de ar;
• batimento cardíaco forte;
• sudorese;
• tremores no corpo;
• sensação de frio nas extremidades superiores ou inferiores.

Durante uma crise, alguns pacientes apresentam palidez da pele e cianose, ou seja, lábios azuis.

Se o ataque for grave, os sintomas padrão serão complementados pelos sinais que os acompanham:

• tontura;
• estado de semi-desmaio;
• perda de consciência;
• ataques de pânico.

O último sintoma muitas vezes se manifesta, pois no momento de uma forte deterioração da saúde, a pessoa começa a se preocupar seriamente com a própria vida.

Importante! Os sintomas característicos da fibrilação atrial paroxística também podem indicar outras doenças. Para determinar com precisão a causa do seu aparecimento, é necessário passar por um conjunto de medidas diagnósticas.

Após a conclusão do ataque de fibrilação atrial paroxística, o paciente apresenta um claro aumento na motilidade intestinal. Também neste ponto há micção abundante. Se a frequência cardíaca do paciente diminuir excessivamente, o suprimento sanguíneo cerebral se deteriora. É esta mudança que explica o desenvolvimento de estados de semi-desmaio e desmaio. A parada respiratória, exigindo medidas urgentes de reanimação, não pode ser descartada.

Possíveis complicações

A forma paroxística de fibrilação atrial requer tratamento obrigatório. Caso contrário, a doença levará a complicações graves. Como resultado da patologia não tratada, os pacientes desenvolvem insuficiência cardíaca e coágulos sanguíneos. Essas condições levam à parada cardíaca e acidente vascular cerebral isquêmico. Possível desenvolvimento da doença de Alzheimer.

A complicação mais perigosa é a morte.

Diagnóstico

A etapa primária do diagnóstico de arritmia pode ser realizada por um terapeuta ou cardiologista por meio de um eletrocardiograma

A fibrilação atrial é um sinal de doença grave. Se uma pessoa tiver fibrilação atrial, ela pode precisar de ajuda de emergência. Porém, para realizar a terapia necessária, deve-se estabelecer o diagnóstico correto.

O método mais importante para diagnosticar a fibrilação atrial paroxística é a eletrocardiografia. O ECG mostra os principais sinais indicativos da doença.

Conselho! É necessário confiar a interpretação do resultado do ECG a um especialista competente. A autoavaliação do resultado pode levar a um diagnóstico incorreto.

Monitoramento Holter, testes ergométricos, escuta de sons cardíacos com fonendoscópio, ultrassom e ECO CG são utilizados como métodos auxiliares de diagnóstico.

Tratamento

Somente um especialista competente pode prescrever o tratamento correto. Para fibrilação atrial paroxística, pode ser necessária a utilização de diferentes técnicas. Eles são selecionados individualmente para cada paciente.

A escolha do método de tratamento depende diretamente da duração dos paroxismos e da frequência de sua ocorrência.

Se a fibrilação atrial incomoda uma pessoa por no máximo 2 dias, os médicos tomam medidas para restaurar o ritmo sinusal. Numa fase posterior, é necessário tratamento para ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações potencialmente fatais.

Em situações difíceis, é prescrita ao paciente terapia cujo objetivo principal é restaurar o ritmo correto das contrações atriais. Além disso, você precisa tomar medicamentos que possam tornar o sangue mais fluido.

Tratamento medicamentoso

Medicamento antiarrítmico de classe III, tem efeitos antiarrítmicos e antianginosos

Os distúrbios paroxísticos do ritmo cardíaco, que afetam todo o sistema cardiovascular, podem ser combatidos com medicamentos. Para reduzir a frequência cardíaca e restaurar o ritmo perturbado. o medicamento Cordarone é usado. Tem um número mínimo de efeitos colaterais, por isso é adequado para o tratamento da maioria dos pacientes.

Quando diagnosticado com fibrilação atrial, a novocainamida é frequentemente prescrita. A droga é introduzida lentamente no corpo humano. Durante o procedimento é proibido ter pressa, pois a injeção pode reduzir drasticamente a pressão arterial, agravando o quadro. Em alguns casos, é prescrita Digoxina, que é capaz de controlar a contração ventricular.

Observação! Os medicamentos listados acima são administrados por injeção. Portanto, os pacientes não devem usá-los em casa. Esses medicamentos são administrados a uma pessoa durante um ataque por médicos de emergência ou especialistas que trabalham em um departamento de internação.

Se o medicamento prescrito apresentou um bom resultado pela primeira vez, ao usá-lo para um novo ataque não se deve esperar o mesmo efeito. Cada vez que o efeito da medicação enfraquecerá.

Terapia de eletropulso

A eletropulsoterapia é utilizada para tratar a fibrilação atrial, o procedimento é realizado na clínica em um dia, o paciente não deve comer nada 6 horas antes da sessão.

Para eliminar ataques de arritmia, foi desenvolvido um método de tratamento por pulso elétrico. É prescrito se o curso da medicação não der o resultado esperado. A descarga elétrica é indicada para pacientes que desenvolveram complicações devido a outro paroxismo.

O tratamento por eletropulse é realizado de acordo com o esquema padrão:

1. Inicialmente, o paciente é colocado em estado de sono medicamentoso e anestesia (o procedimento é caracterizado por dor intensa).
2. 2 eletrodos são instalados na área do peito.
3. A seguir, é necessário definir o modo desejado, que corresponde à categoria de contrações atriais;
4. Resta definir o indicador atual e realizar a descarga.

Após a alta, o coração recomeça seu trabalho. A partir de agora, suas funções são desempenhadas de forma um pouco diferente. A corrente elétrica “recarrega” o sistema de condução, por isso é forçada a começar a enviar impulsos rítmicos de excitação ao nó sinusal.

A prática mostra que esta opção de tratamento na maioria dos casos garante um resultado positivo.

Intervenção cirúrgica

Se os ataques da doença ocorrerem com muita frequência, o paciente necessitará de intervenção cirúrgica. É usado para aliviar os sintomas da patologia e eliminar sua causa. Graças a esse método, os ataques de arritmia são interrompidos, pois o cirurgião destrói a fonte de excitação patológica no coração.

Aliviar o paroxismo e prevenir novos ataques é o principal objetivo da operação.

A cirurgia (ablação por cateter) é realizada com um cateter inserido através de uma artéria. Se necessário, a operação é repetida após um determinado período de tempo.

O que fazer durante um ataque?

O paciente e seus familiares devem saber o que fazer caso ocorra um paroxismo. Os procedimentos a seguir ajudam a remover ou reduzir completamente a intensidade da condição dolorosa:

• compressão abdominal;
• prendendo a respiração;
• pressionando os globos oculares.

Ao mesmo tempo é necessário chamar uma ambulância. O médico injeta no paciente por via intravenosa Korglikon, Estrofantina e os medicamentos Ritmilen, Aymalin ou Novocainamida. Às vezes, um ataque é aliviado pela administração intravenosa de cloreto de potássio.

Previsão

Em termos de prognóstico, as arritmias são extremamente ambíguas, recomenda-se limitar a ingestão de estimulantes (cafeína), evitar fumo e álcool e selecionar de forma independente antiarrítmicos e outros medicamentos

O prognóstico para o tratamento da fibrilação atrial paroxística depende da doença que causou o distúrbio no ritmo da contração atrial.

Com tratamento adequado, você pode viver mais 10 a 20 anos com esta doença.

A falta de terapia e a falta de assistência oportuna ao paciente durante um ataque de fibrilação atrial paroxística podem resultar no desenvolvimento de condições perigosas que levam à morte.