Atualmente, cerca de 15% dos pacientes que recorrem ao otorrinolaringologista são aqueles que se queixam de hemorragias nasais , que aparecem espontaneamente.

Às vezes, o sangue é liberado em jatos ou gotas, às vezes desce pela parede posterior da garganta. Nesse caso, uma pessoa pode notar fraqueza, diminuição da pressão arterial e zumbido.

Por que tais manifestações são observadas todos os dias, você deve perguntar imediatamente ao seu médico.

Acontece que os sangramentos nasais são confundidos com as mesmas manifestações dos pulmões, traqueia, brônquios, estômago e nasofaringe. Deve-se notar que o sangue puro geralmente é liberado pelo nariz. A seguir falaremos sobre os motivos dessa manifestação e como eliminar esse sintoma.

Se uma pessoa tem sangramento nasal muito frequente, as causas desse fenômeno geralmente estão relacionadas a fatores externos. As causas externas de hemorragias nasais podem ser:

  • O ar está muito seco, o que muitas vezes resulta em hemorragias nasais em crianças. Isso acontece especialmente durante a estação de aquecimento - pela manhã, e não apenas a membrana mucosa seca, aderindo aos vasos menores. Com isso, perdem a elasticidade e rompem, o que leva a esse fenômeno. Isso também pode ocorrer em um adolescente durante um período de crescimento ativo.
  • Muitas pessoas notam que sangraram devido ao superaquecimento severo - insolação ou insolação. Nessa condição, também são observados fraqueza, dor de cabeça, tontura, desmaios e zumbido.
  • Às vezes, a resposta à pergunta sobre o que causa o sangramento nasal são fortes mudanças na pressão, atmosférica ou barométrica. Isso acontece se uma pessoa desce às profundezas ou sobe nas montanhas, ou decola em um avião a uma grande altura.
  • Existem outras explicações para a ocorrência de sangramentos nasais. As razões para isso podem estar relacionadas ao corpo ou ao envenenamento. Isso pode ocorrer devido à inalação de vapores, gases ou aerossóis tóxicos. Isso também acontece devido a queimaduras térmicas da mucosa, além de queimaduras químicas e elétricas. Isso pode acontecer com envenenamento crônico por benzeno ou exposição à radiação.
  • Se uma pessoa espirrar ou tossir com muita força, a pressão nos vasos do nariz aumenta acentuadamente e eles ficam danificados.
  • Às vezes, as causas desse fenômeno podem estar associadas ao uso de vários medicamentos. Em particular, corticosteróides, anti-histamínicos, vasoconstritores nasais, anticoagulantes.

As causas locais também podem explicar por que um adolescente, criança ou adulto costuma sangrar pelo nariz.

Consequência de lesões

Esse é um motivo muito comum, pois muitas vezes um adulto sangra constantemente após acidentes, hematomas, ferimentos em casa, quedas, que levam a fraturas do tecido cartilaginoso. Via de regra, além do sangramento, neste caso há dor e inchaço dos tecidos circundantes. Se houver sangramento devido a uma fratura dos ossos faciais ou do tecido cartilaginoso, a deformação será visualmente perceptível.

Além disso, ocorrem lesões na mucosa nasal se forem realizadas operações ou manipulações específicas para diagnóstico: sondagem, punção ou cateterização dos seios nasais.

Doenças otorrinolaringológicas

Se ocorrerem condições patológicas locais, pode ocorrer congestão da mucosa nasal. Isto pode ser observado quando , sinusite. Além disso, tais manifestações são possíveis em pessoas com doenças crônicas (etc.), especialmente se estiverem acostumadas a usar gotas nasais com muita frequência e de forma incontrolável, que contraem os vasos sanguíneos. Também perigosos neste caso são os medicamentos hormonais que provocam afinamento da mucosa nasal e, consequentemente, sua atrofia.

Alterações na membrana mucosa, desvio de septo nasal, anomalias no desenvolvimento das veias

Em pacientes com rinite atrófica, são observadas alterações distróficas na mucosa, o que leva à manifestação de sangramento nasal. Anomalias no desenvolvimento de artérias e veias (seus alargamentos locais), curvatura grave do septo nasal ou localização de vasos mucosos muito próximos da superfície também podem causar sangramento.

Adenóides, pólipos, tumores

Às vezes, sangramento frequente em mulheres e homens é um sinal de que uma formação benigna ou maligna está se desenvolvendo nas passagens nasais. Podem ser pólipos, adenóides, tumores, granulomas específicos.

Corpos estranhos no nariz, infecção por vermes

Em qualquer caso, se uma criança começar a sangrar, é necessário agir corretamente, conforme aconselham o Dr. Komarovsky e outros especialistas. Como fornecer atendimento de emergência para sangramento nasal em crianças e como estancar o sangramento pode ser encontrado abaixo.

Às vezes, uma determinada doença causa hemorragias nasais. As causas em adultos e crianças podem estar associadas a várias doenças e condições. Assim, as causas de hemorragias nasais em adultos, assim como em crianças, podem estar associadas ao aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos, o que se observa nesses casos:

Mudanças na parede vascular

Vasculite , ou seja, o processo inflamatório do revestimento interno dos vasos sanguíneos, leva à manifestação de sangramento leve, em que às vezes ocorre hemorragia nos músculos ou articulações, e sempre aparece uma erupção cutânea.

Doenças infecciosas – sarampo, gripe, etc., nessas condições ocorrem alterações patológicas nas paredes dos vasos sanguíneos. Se um paciente contrair tuberculose na cavidade nasal, podem aparecer periodicamente crostas de sangue no nariz.

Hipovitaminose – às vezes, a razão pela qual o sangue flui do nariz em um adulto é a falta de cálcio no corpo. Nesse caso, o médico lhe dirá como estancar o sangramento prescrevendo complexos vitamínicos.

Flutuações nos níveis hormonais

Aumento da pressão arterial

Em casos graves, quando não é possível enfrentar a situação sozinho, os especialistas anemizam a mucosa com uma solução adrenalina ou efedrina . Se o tamponamento anterior for ineficaz, o tamponamento posterior é realizado. Porém, na maioria dos casos, tanto em crianças quanto em idosos, o tamponamento anterior também auxilia no sangramento posterior.

Se as recidivas ocorrerem com muita frequência ou o tamponamento for ineficaz, será necessária uma intervenção cirúrgica. Para pessoas preocupadas com a manifestação frequente de sangramento anterior, a coagulação e a criodestruição endoscópica são métodos eficazes. Além disso, em tal situação, às vezes são administrados medicamentos esclerosantes e prescritos medicamentos que aumentam a coagulação do sangue.

O que você não pode fazer?

  • Se aparecer sangue da cavidade nasal, você não deve deitar ou inclinar a cabeça para trás - isso só piorará a situação, e o sangue nessas posições pode fluir para o trato respiratório ou para o esôfago. Entrar no trato respiratório leva à asfixia, entrar no estômago causa náuseas e vômitos.
  • Você também não deve assoar o nariz, pois isso pode desalojar o coágulo que se formou.
  • Se um corpo estranho entrar em seu nariz, você não deve removê-lo sozinho - isso deve ser feito por um especialista.

Às vezes, se uma pessoa tem vasos sanguíneos fracos ou sofre de outras doenças, não se deve esperar até que o sangramento pare - é preciso ligar imediatamente para o atendimento de emergência para que o paciente possa ser atendido por um médico. Isto é necessário se ocorrer o seguinte:

  • a pressão arterial aumenta;
  • houve uma lesão no nariz;
  • no paciente;
  • a pessoa desmaiou;
  • foi observado sangramento muito intenso, no qual há ameaça de grande perda de sangue;
  • se uma pessoa está tomando ou está tomando há muito tempo, AINEs , ou o paciente tem problemas de coagulação sanguínea;
  • se houver vômito com sangue, o que pode indicar danos ao estômago, esôfago ou pulmões;
  • Se um fluido claro fluir junto com o sangue em uma pessoa após um ferimento na cabeça, isso pode indicar uma fratura da base do crânio.

Assistência médica

Se um adulto ou criança apresentar sangramento intenso na cavidade nasal, ele será internado em um departamento de internação. Mesmo que você tenha conseguido resolver o problema sozinho, será necessário consultar um otorrinolaringologista posteriormente.

Se a causa do problema não puder ser encontrada e essas manifestações aparecerem constantemente, você precisará ser examinado por vários especialistas - um endocrinologista, um hematologista, um neurologista.

Se aparecer sangue na área de Kisselbach, essa área será cauterizada para evitar recaídas. Se necessário, o otorrinolaringologista pratica as seguintes medidas:

  • remove pólipos ou corpos estranhos da cavidade nasal;
  • realiza tamponamento anterior ou posterior, que é impregnado com solução de feracryl a 1%, âmnio preservado, ácido épsilon-aminocapróico;
  • para cauterizar o vaso, inserir tampão com ácido tricloroacético e vagotil;
  • pratica coagulação por corrente elétrica, nitrato de prata, laser, ultrassom, nitrogênio líquido ou realiza criodestruição;
  • utiliza esponja hemostática;
  • administra medicamentos esclerosantes, uma solução oleosa de vitamina A;
  • se a perda sanguínea for muito grave, o médico utiliza plasma fresco congelado, transfusão de sangue, administra hemodez, reopoliglucina e por via intravenosa.

Se todos esses métodos forem ineficazes, é realizada uma operação cirúrgica - embolização de grandes vasos na área da cavidade nasal onde são observados problemas.

Também são prescritos medicamentos que aumentam a coagulação do sangue - vitamina C, , gluconato de cálcio.

Se ocorrer uma hemorragia nasal, você não deve comer alimentos quentes ou beber bebidas quentes depois, e não deve praticar atividades físicas intensas para evitar que o problema se repita.

  • Às vezes prescrito para fins de prevenção crianças e adultos são tratados para fragilidade vascular.
  • Durante a estação de aquecimento, é necessário umedecer adequadamente o ar do ambiente.
  • É importante seguir uma dieta nutritiva e variada para obter todas as vitaminas e minerais que seu corpo necessita.
  • Evitar lesões.

As hemorragias nasais costumam ser assustadoras e pegam você de surpresa. Mesmo algumas gotas escarlates caindo causam preocupação, e se o sangue jorrar do seu nariz, você não ficará confuso por muito tempo. Saber por que o nariz sangra e como agir para estancá-lo o ajudará a evitar o pânico e a ajudar a vítima com competência.

Causas de hemorragias nasais

Epistaxe (hemorragia nasal) é um fenômeno comum e familiar a todos. As razões são muitas - desde bastante inofensivas até graves, mas o que todas têm em comum é o efeito nos vasos sanguíneos: tornam-se frágeis, rebentam, razão pela qual o nariz sangra.

Sangramentos nasais em adultos

Todas as causas de epistaxe em adultos são divididas em:

  1. Local – aparece localmente e afeta apenas o nariz
  2. Sistêmico – aparecem por influência interna e afetam completamente o corpo.

Razões locais

Fatores locais para a ocorrência de sangramento nasal:

  1. Lesão - golpes, quedas
  2. Entrada de corpos estranhos
  3. Assoar o nariz bruscamente, danificar a membrana mucosa com unhas
  4. Ar interno seco
  5. Doenças inflamatórias. Com rinite, sinusite e sinusite, formam-se crostas no nariz, ferindo a membrana mucosa e ocorre um leve sangramento
  6. Alergia - vasos sanguíneos rompem devido ao fluxo sanguíneo
  7. Uso de sprays nasais esteróides e hormonais
  8. Deformidades da cartilagem nasal
  9. Mucosa atrofiada
  10. O aparecimento de tumores
  11. Inalação de narcóticos em pó (a cocaína é especialmente perigosa)
  12. Cirurgias – plásticas e pós-lesões.

Sistema

A epistaxe ocorre pelos seguintes motivos sistêmicos:

  1. Distúrbios no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos
  2. Aumento da pressão
  3. Distonia vegetativo-vascular
  4. Doenças do sangue com coagulação prejudicada
  5. Tomar medicamentos para afinar o sangue
  6. Redução da elasticidade do tecido conjuntivo e dos vasos sanguíneos devido à falta de vitaminas C, PP e K
  7. Abuso de álcool
  8. Superaquecimento ao sol, febre
  9. Barotrauma – mudanças repentinas de pressão em altura ou profundidade
  10. Desequilíbrios hormonais – durante a adolescência, gravidez, menopausa
  11. Excesso de trabalho, falta de sono, estresse
  12. Fragilidade hereditária dos vasos sanguíneos.

Em muitos casos, o sangramento nasal aparece no contexto de dores de cabeça, zumbido e tontura.

O nariz sangra pela manhã

Epistaxe pela manhã, não durante o dia , mais frequentemente observado em homens. Os motivos são desvio de septo devido a lesão ou atrofia vascular devido ao excesso de trabalho, tabagismo e condições de trabalho prejudiciais.

Problemas mais sérios também são possíveis - pólipos nasais, doenças sistêmicas do sangue, portanto, com sangramento constante pela manhã, principalmente com dores , É aconselhável consultar um especialista.

Sangramentos nasais durante a gravidez

Durante a gravidez, sob a influência de hormônios, o volume total de sangue no corpo aumenta e a carga no coração e nos vasos sanguíneos aumenta.

Numa mulher numa “posição interessante”, a mucosa nasal torna-se mais fina e quebradiça e a pressão pode aumentar – como resultado, o sangue flui do nariz. Isso deve ser comunicado ao médico supervisor - é necessário monitoramento, a hipertensão é perigosa para o feto.

Após o parto, geralmente tudo volta ao normal.

Sangramentos nasais em crianças

Por que o nariz sangra nas crianças?

  1. Imaturidade dos vasos sanguíneos e membranas mucosas relacionada à idade
  2. Nariz seco e com crostas devido ao ar sufocante
  3. Lesão - golpes, arrancando crostas com a unha
  4. Ingestão de corpos estranhos - uma criança pode inserir um pequeno brinquedo, botão, conta ou ervilha na narina
  5. O uso de sprays e gotas vasoconstritoras
  6. Esforçar-se ao espirrar ou tossir
  7. Pólipos e tumores no nariz
  8. Anomalias do septo nasal
  9. Deficiências de vitaminas
  10. Anemia
  11. Aumento da pressão
  12. Doenças causadas por vírus e bactérias
  13. Patologias que afetam a coagulação sanguínea e a permeabilidade vascular
  14. Picos hormonais durante a puberdade.

A hemorragia nasal é perigosa?

Normalmente, a epistaxe é um fenômeno assustador, espetacular, mas relativamente seguro para a saúde. Ela se desenvolve quando os vasos sanguíneos são danificados espontaneamente ou devido a lesões.

Sangramentos nasais acontecem:

  • Anterior - localizado na parte ântero-inferior do septo nasal, ocorre em 90-95% dos casos. O sangue pinga ou flui em um filete fraco, para rapidamente
  • Posterior – ocorrendo nas seções média e posterior da cavidade nasal. É observado com muito menos frequência, mas requer atenção médica obrigatória: o sangue flui em um jato, é difícil estancá-lo e é possível vomitar sangue se for engolido.

O perigo é o sangramento intenso ou prolongado. Tonturas, fraqueza, palidez, manchas brilhantes aparecem, suor frio aparece, o pulso enfraquece e acelera, o paciente pode perder a consciência. Se tais sintomas aparecerem, não hesite - você precisa de ajuda médica urgente. Se o sangue escorrer do nariz todos os dias, surge uma dor de cabeça, também é necessária uma consulta médica.

Como parar hemorragias nasais

Se o sangramento ocorrer espontaneamente, na metade do nariz o sangue escorre fracamente, não há dor, geralmente para rapidamente e não é perigoso para a saúde. Sangramento grave ou prolongado requer intervenção médica.

Ações independentes

Na maioria dos casos, você mesmo pode resolver o problema. O que fazer se seu nariz sangrar:

  1. Fornecer ao paciente um estado de repouso em posição semi-sentada
  2. Você deve abrir as pernas e inclinar-se ligeiramente para a frente para que o sangue flua livremente
  3. Garanta o livre acesso de ar - desaperte o cinto, gola apertada, sutiã
  4. Você precisa aplicar frio na ponte do nariz - um guardanapo úmido, gelo
  5. O sangue que entra na nasofaringe deve ser cuspido
  6. Se o sangue fluir fracamente, você pode pressionar levemente as asas do nariz e segurar por 5-7 minutos até que o sangramento pare - quando comprimido, o fluxo sanguíneo diminuirá, um coágulo se formará e bloqueará o vaso danificado
  7. Se o sangramento for intenso, cotonetes devem ser embebidos em água oxigenada ou gotas vasoconstritoras e inseridos nas fossas nasais.
  8. Ao sangrar devido a crostas secas no nariz, elas precisam ser amolecidas lubrificando as narinas com vaselina ou óleo de girassol
  9. Se o sangramento for devido ao superaquecimento, a vítima deve ser levada para a sombra e aplicada uma compressa fria no nariz. A insolação exigirá hospitalização
  10. Se perder a consciência, o paciente deve ser colocado de costas com a cabeça virada para o lado e os médicos devem ser chamados.

O que não fazer:

  1. Jogar a cabeça para trás - isso faz com que o sangue flua para a garganta e vomite
  2. Curve-se demais - isso aumentará o sangramento
  3. Assoar o nariz evita que um coágulo sanguíneo obstrua o vaso lesionado.
  4. Deite-se horizontalmente com a cabeça virada para o lado.

Se o nariz de uma criança sangrar ou ocorrer dor, não há necessidade de entrar em pânico, assustando o bebê. É necessário agir da mesma forma que na assistência a adultos, mas chamar o médico após 10 minutos se o sangramento não parar e após 5 minutos se houver sangramento intenso.

Remédios populares para hemorragias nasais

É possível estancar o sangramento nasal com a ajuda de receitas de ervas:

  1. Mergulhe cotonetes em suco de urtiga e insira-os nas passagens nasais
  2. Moa o mil-folhas fresco, molhe os tampões no suco e insira nas narinas
  3. Ferva a casca do viburno (10g por copo d'água), deixe, umedeça os tampões e insira-os no nariz.

Quando você precisa de ajuda médica

Você deve chamar uma ambulância com urgência se for impossível estancar o sangramento nasal por conta própria, durar mais de 15-20 minutos em adultos ou ficar mais forte, aparecer palidez, calafrios, dor intensa, dormência dos membros ou perda de consciência.

A ajuda dos médicos também é necessária se:

  1. Há dor, inchaço, osso deformado, há suspeita de fratura nasal
  2. O sangramento é acompanhado de dor de cabeça, visão turva e tontura.
  3. Sangramento após tomar anticoagulantes ou medicamentos hormonais
  4. Pode haver um corpo estranho no nariz da criança.

Até a chegada dos médicos, o paciente precisa ser mantido em repouso.

Prevenindo hemorragias nasais

Se adultos ou crianças costumam apresentar sangramento nasal, hematomas no corpo, sangramento nas gengivas ou dor de cabeça, é imperativo estabelecer a causa exata da patologia.

Em primeiro lugar, você deve entrar em contato com um otorrinolaringologista. Para estabelecer as causas do problema, o especialista examinará a cavidade nasal - pode haver corpos estranhos, pólipos, neoplasias e prescreverá um exame de sangue para determinar sua coagulabilidade e contagem de plaquetas.

Também é aconselhável consultar um endocrinologista, imunologista, hematologista ou oncologista. Os especialistas realizarão testes de diagnóstico e prescreverão o tratamento necessário.

Para prevenir sangramentos em adultos e crianças maiores de 3 anos, use ascorutina (um medicamento complexo com vitaminas C e P) nas doses profiláticas especificadas nas instruções.

Você pode fortalecer a delicada superfície da membrana mucosa com massagem. Todos os dias, de manhã e à noite:

  1. Use os nós dos dedos para bater no centro da ponte do nariz.
  2. Usando as pontas dos dedos indicadores, acaricie a mucosa nasal em sua base com movimentos rotacionais.
  3. Bata nas asas do nariz - levemente no início, depois aumente gradualmente a pressão
  4. Ao final do procedimento lubrifique a mucosa nasal com vaselina.

Os exercícios respiratórios têm um excelente efeito fortalecedor. Você deve inspirar e expirar com força várias vezes e depois repetir o exercício, apertando alternadamente as narinas. Depois disso, inspire alternadamente com as narinas apertadas, prendendo o ar enquanto inspira por 5 segundos.

É muito útil enxaguar o nariz com soluções de sal marinho, refrigerante, iodo e infusões de ervas, principalmente camomila.

Você também deve constantemente:

  • Coma bem e descanse
  • Mantenha uma umidade confortável nas áreas de estar, especialmente nos quartos das crianças - 60-70%
  • Certifique-se de que as crianças não coloquem os dedos ou pequenos objetos no nariz.
  • Os bebês devem usar luvas anti-riscos.

As causas da maioria dos episódios de epistaxe podem ser facilmente identificadas e eliminadas, mas também podem ser um sintoma de doenças graves ou uma consequência da negligência com a saúde. As situações são perigosas quando o sangue jorra do nariz, acompanhado de dor e fraqueza geral - o que requer atenção médica urgente. Se o sangramento persistir constantemente, você também não pode prescindir de uma visita ao médico. Preste atenção aos sinais do seu corpo e seja saudável!

As hemorragias nasais são um sintoma comum de uma série de doenças ou lesões. Eles podem ser perigosos e muitas vezes indicam um problema médico sério que somente especialistas podem resolver.

Existem muitos vasos sanguíneos no nariz. Eles estão localizados na parte frontal e posterior dos seios da face, próximos à superfície, são muito frágeis e sangram facilmente ao menor dano. Os sangramentos nasais ocorrem em adultos e crianças de 3 a 10 anos.

Na maioria das vezes, uma pessoa não consegue entender a causa do sangramento nasal; parece que surgiu do nada, do nada. Não são observados sintomas ou dores, nada incomoda a pessoa. Mas se isso acontecer novamente, você precisa descobrir as causas e tentar evitá-las.

As causas das hemorragias nasais podem ser as seguintes.

1. (pressão alta) - um dos motivos mais comuns. O aumento da pressão sanguínea nas paredes dos frágeis capilares nasais leva à sua ruptura e, como resultado, ao sangramento nasal. A hipertensão arterial é mais frequentemente observada em pacientes idosos.

2. Lesões. Se uma pessoa cutuca o nariz descuidadamente, assoa demais o nariz ou danifica a membrana mucosa inflamada e inchada com um lenço ou algum outro objeto, podem ocorrer danos aos vasos sanguíneos. Esse motivo está em segundo lugar em termos de ocorrência.

3. Secagem. Em climas frios ou quentes, se o ar estiver muito seco, a membrana mucosa pode ressecar, o que também causa sangramento.

4. Distúrbio de coagulação sanguínea. Se a composição do sangue estiver alterada, o nível de plaquetas estiver baixo ou a pessoa estiver tomando medicamentos (ácido acetilsalicílico), os sangramentos nasais ocorrem com mais frequência do que o normal e são mais difíceis de parar.

5. Falta de vitamina K. Com a falta de vitamina K, o sangue também coagula mal e são possíveis sangramentos nasais frequentes. Fontes de vitamina K: todos os tipos de repolho, espinafre, abacate, alface, farelo de trigo, banana, ovos, leite, carne, soja, azeite.

6. Deficiência de vitamina C. A falta de vitamina C no sangue aumenta a fragilidade dos vasos sanguíneos. Muitas vezes, após doenças infecciosas, no inverno e na primavera, podem ser observados sangramentos nasais em crianças. Durante esses períodos, recomenda-se a realização de terapia vitamínica.

7. Pólipos. Os crescimentos epiteliais na mucosa nasal não permitem que ela funcione normalmente. Os pólipos pressionam os vasos sanguíneos e interferem na respiração normal. A polipose é caracterizada por sangramento matinal, bem como sangramento causado por crescimentos.

8. . Com esta patologia, o sangramento nasal é precedido por uma série de sintomas característicos: dor de cabeça, tontura, zumbido.

9. Dependência de meteoros. Pessoas que têm maior sensibilidade às mudanças na pressão atmosférica, nas mudanças climáticas e nas fases da lua geralmente sofrem de sangramento nasal.

10. Desequilíbrio hormonal. O sangramento é frequentemente observado em adolescentes durante a puberdade, bem como em mulheres grávidas.

11. Insolação. No calor, com exposição prolongada ao sol, ocorrem frequentemente hemorragias nasais. Durante gripes, resfriados e infecções respiratórias, ocorre sangramento devido ao aumento da temperatura.

12. Mudanças repentinas na pressão barométrica. Ao voar, escalar montanhas ou mergulhar em grandes profundidades, os vasos sanguíneos do nariz podem estourar e ocorrer sangramento.

13. Excesso de trabalho. Fadiga severa, sobrecarga física. trabalho mental intenso, falta de oxigênio no quarto, falta de sono e estresse afetam negativamente os vasos do nariz, tornando-os frágeis.

Na infância, em 90% dos casos de sangramento nasal espontâneo, ocorre ruptura vascular na região do plexo de Kisselbach, que está localizado na borda anterior inferior do septo nasal. É aqui que existe uma densa rede de pequenos vasos sanguíneos ramificados. Portanto, qualquer dano à membrana mucosa desta área pode provocar sangramento.

Outras causas comuns de hemorragias nasais incluem:

  • irritantes químicos;
  • reação alérgica:
  • espirros intensos;

A maioria dos sangramentos nasais não é motivo de preocupação e não requer atenção médica. No entanto, você deve consultar um médico se o sangramento nasal durar mais de 20 minutos ou ocorrer após uma lesão. Isso pode ser um sinal de sangramento profundo na parte posterior dos seios da face.

Lesões que podem causar sangramento nasal incluem: uma queda, um acidente de carro ou uma pancada no rosto. Sangramentos nasais que ocorrem após uma lesão podem indicar nariz quebrado, fratura de crânio ou sangramento interno.

Diagnóstico de hemorragias nasais

Se você consultar um médico com problema de sangramento nasal, ele realizará um exame físico para determinar a causa. Seu nariz será examinado em busca de objetos estranhos. Seu médico também pode fazer perguntas sobre seu histórico médico e os medicamentos que você toma atualmente.

Informe o seu médico sobre outros sintomas que você apresenta e quaisquer lesões recentes. N Não há nenhum teste para determinar a causa das hemorragias nasais. No entanto, o seu médico pode usar testes de diagnóstico:

  • análise geral de sangue;
  • endoscopia nasal;
  • exame de sangue para coagulação;
  • Tomografia computadorizada do nariz;
  • Raio X da face e nariz.

Tratamento

O sangramento repentino pelo nariz costuma ser muito assustador para uma pessoa. Ele fica confuso e muitas vezes comete ações erradas - joga a cabeça para trás, tenta lavar o sangue com água. Mas as pessoas ao seu redor devem conhecer as regras de primeiros socorros nesses casos e aplicá-las corretamente.

1. Pare o sangramento

O paciente está sentado, cabeça baixa, queixo pressionado contra o peito. As asas do nariz são apertadas com os dedos, respirando pela boca. Mantenha as narinas apertadas por 10 minutos.

2. Contraia os vasos sanguíneos

Uma compressa fria na ponte do nariz e gotas vasoconstritoras para coriza ajudam a estreitar os vasos sanguíneos. se não houver gotas nasais, você pode pingar 2-3 gotas de suco de limão espremido na hora.

3. Reflexologia

A terapia Su-jok aconselha amarrar o polegar com um elástico ou qualquer barbante na altura do meio da unha. Esta ação irá contrair reflexivamente os vasos sanguíneos na área nasal.

4. Peróxido de hidrogênio 3%

se o sangramento for intenso, almofadas de algodão embebidas em peróxido de hidrogênio a 3% e inseridas nas narinas por 25 a 30 minutos ajudarão a estancá-lo. Se o peróxido não estiver disponível, você pode usar óleo de espinheiro. suco de aloe vera ou água pura.

Se você tentou todos os métodos e o sangramento não parou, chame uma ambulância.

Prevenção

  1. Umidifique o ar do ambiente, não fique muito tempo exposto ao sol ou ao gelo. não cutuque o nariz, monitore a pressão arterial e tome medicamentos adaptogênicos quando o tempo mudar.
  2. Se as crostas costumam secar no nariz, você pode removê-las instilando óleo de espinheiro.
  3. O ácido ascórbico e a rutina são prescritos para aumentar a fragilidade dos vasos sanguíneos.
  4. Para uma melhor coagulação, tome chás de ervas de urtiga, folhas e frutos de espinheiro, mil-folhas e knotweed.
  5. Fortalece os vasos sanguíneos com uma solução de cloreto de cálcio a 5-10%: 1-2 colheres de chá 2-3 vezes ao dia após as refeições.

Sangramentos intensos e recorrentes com frequência são motivo de preocupação e de consulta ao otorrinolaringologista. Caso seja detectado defeito na parede vascular, será realizada cauterização com nitrogênio líquido, laserterapia ou cirurgia por ondas de rádio.

O sangramento causado pela hipertensão é um sinal de alerta de um possível acidente vascular cerebral. Tentando estancar o sangramento, muitos tentam deitar-se, o que é absolutamente proibido. Deitar leva à ingestão de sangue e pode causar gastrite.

Esteja alerta para qualquer sangramento nasal. E se você não conseguiu parar em meia hora, procure ajuda qualificada.

As causas das hemorragias nasais em adultos podem variar. Para identificá-los com certeza, é recomendável consultar um médico e fazer um exame médico. Se num futuro próximo você não conseguir chegar ao hospital, poderá descobrir as principais causas de sangramento nasal em adultos no artigo apresentado.

informações gerais

Hemorragias nasais (as causas em adultos serão descritas um pouco mais abaixo) são conceitos próximos, mas não iguais em significado. Para saber qual é a diferença entre esses processos patológicos, vamos definir cada um deles:

  1. Sangramento nasal. Esse fenômeno é observado quando o sangue sai dos vasos da cavidade nasal, bem como dos seios paranasais e da nasofaringe. Via de regra, esse processo ocorre devido a uma violação de sua integridade.
  2. Sangramento pelo nariz. Na maioria das vezes, essa condição patológica ocorre quando as paredes superiores da cavidade nasal estão danificadas. Em outras palavras, a integridade dos vasos localizados no crânio fica comprometida.

Fontes de sangramento

As hemorragias nasais em adultos e crianças podem ter origens diferentes. Assim, o sangue geralmente vem do trato respiratório, do esôfago e até do estômago. Nesses casos, ele flui para a cavidade nasal pelas chamadas coanas, ou seja, aberturas internas que conectam a faringe.

Mesmo os médicos mais experientes não sabem tudo sobre hemorragias nasais em adultos e crianças, porque a membrana mucosa deste órgão é muito ativamente suprida de sangue, pois possui uma enorme rede sanguínea tecida a partir de pequenos vasos e capilares.

Segundo as estatísticas, as hemorragias nasais que ocorrem com mais frequência indicam o desenvolvimento de uma doença grave. Embora esta patologia também possa ocorrer em pessoas completamente saudáveis ​​​​de diferentes idades.

Sangramento nasal: causas

As causas das hemorragias nasais em adultos e crianças são divididas em locais e gerais. Para entender como eles diferem entre pessoas de diferentes idades, vamos examiná-los com mais detalhes.

Crianças

A membrana mucosa do nariz de uma criança é bastante delicada, por isso se machuca facilmente. Seu suprimento sanguíneo é fornecido por ramos da artéria carótida. Em 90% dos casos em crianças, são os pequenos capilares que sangram, que se localizam na porção ântero-inferior do septo da nova cavidade, onde, de fato, está localizada a zona de maior sangramento, informalmente chamada de zona de Kisselbach .

Na infância, além das causas gerais e locais de sangramento nasal, existem também as externas. Estes incluem danos aos vasos da membrana mucosa:

  • corpo estranho (botão de ervilha, lápis, peças de brinquedo, etc.);
  • enquanto cutuca o nariz com o dedo.

Razões locais

As causas de hemorragias nasais locais em crianças pequenas incluem:

  • rinite atrófica;
  • lesões nasais, bem como hematomas ou fraturas;
  • tumores nas fossas nasais (hemangiomas, angiofibromas ou pólipos);
  • ressecamento da cavidade nasal, o que leva à fragilidade capilar (durante exposição prolongada a ambiente sem ventilação e muito quente).

Razões comuns

As causas comuns de hemorragias nasais em crianças pequenas incluem:

  • aumento da temperatura corporal da criança;
  • doenças infecciosas (por exemplo, ARVI, escarlatina, gripe, etc.);
  • doenças do sangue com coagulação prejudicada;
  • aumento da pressão intracraniana ou arterial;
  • doenças hepáticas;
  • doenças hereditárias (por exemplo, hemofilia);
  • atividade física excessiva (durante esportes, jogos, etc.);
  • alterações hormonais;
  • falta de certos microelementos e vitaminas no corpo;
  • superaquecimento ao sol, bem como mudanças bruscas de pressão (atmosférica).

Adolescentes

O sangramento nasal é um sinal perigoso se esse desvio ocorrer com muita frequência e for acompanhado de dores de cabeça ou outras dores.

Deve-se notar que as causas gerais e locais de sangramento nasal em adolescentes são as mesmas que em crianças pequenas. Mas na maioria das vezes esse desvio está associado a alterações hormonais no corpo da criança (durante a puberdade).

Entre outras coisas, o sangue do nariz de um adolescente pode fluir regularmente devido ao aumento da pressão arterial ou intracraniana devido ao estresse psicoemocional ou físico excessivo. Em outras palavras, o excesso de trabalho é a causa mais provável de sangramento em crianças de 12 a 16 anos.

Adultos

Quais são as causas de hemorragias nasais em adultos? Eles também são divididos em locais e gerais. Aliás, com a idade esse fenômeno ocorre cada vez com mais frequência. Vamos dar uma olhada mais de perto no que isso pode estar relacionado.

Razões locais

As causas locais de hemorragias nasais em adultos podem incluir o seguinte:


Razões comuns

O que mais pode causar sangramento nasal? As causas em adultos (geral) são frequentemente as seguintes:

  • distúrbios do sistema de coagulação sanguínea, bem como suas doenças (por exemplo, leucemia) e diátese hemorrágica;
  • falta de vitaminas K e C no organismo, falta de cálcio;
  • patologia congênita (por exemplo, doença de Rendu-Osler, hemofilia);
  • patologia do sistema vascular (por exemplo, hipertensão, defeitos cardíacos, aterosclerose e anomalias vasculares);
  • condições patológicas devido a mudanças bruscas de pressão (mais frequentemente encontradas em pilotos, mergulhadores, astronautas, alpinistas, etc.);
  • aumento da temperatura (por exemplo, com doenças renais e hepáticas, doenças infecciosas);
  • quando o corpo superaquece;
  • desequilíbrios hormonais (por exemplo, durante a gravidez ou menopausa);
  • tomar medicamentos que previnem a coagulação do sangue.

Deve-se notar também que sangramentos nasais em pessoas saudáveis ​​podem ocorrer devido a uma situação estressante ou atividade física significativa. A causa deste desvio é muitas vezes a inalação de ar seco ou gelado (verão quente ou inverno frio).

Muitas vezes, adultos saudáveis ​​podem vazar após exposição prolongada ao sol (ou como resultado da chamada “insolação”). Nesse caso, a pessoa apresenta zumbido, fraqueza, fortes dores de cabeça e, às vezes, perda de consciência.

Se o sangramento em pessoas saudáveis ​​​​ocorre com pouca frequência e não está de forma alguma associado a doenças internas graves, então, como regra, esse fenômeno cessa rapidamente e não é particularmente abundante.

Idosos

Em pessoas idosas, os sangramentos nasais podem ocorrer pelos mesmos motivos que em adultos saudáveis, mas com algumas nuances. A principal característica desta idade é que, no idoso, os capilares da parte posterior do nariz perdem a elasticidade com o tempo, resultando em sangramento intenso.

Deve-se notar também que uma causa bastante comum desse desvio em idosos é a hipertensão.

Por que meu nariz pode sangrar?

Agora você sabe por que certas pessoas apresentam hemorragias nasais periódica ou constantemente. 4 razões principais:

  • danos mecânicos aos vasos localizados na cavidade nasal;
  • Desequilíbrio hormonal;
  • doenças internas;
  • pressão arterial ou intracraniana.

Hemorragias nasais: causas, tratamento e primeiros socorros

Acima falamos detalhadamente sobre por que tal desvio pode ocorrer em uma pessoa em uma determinada idade. Agora gostaria de lhe dizer como prestar os primeiros socorros para tal desvio.

Se uma pessoa tiver hemorragias nasais graves, é recomendado:

  1. Sente-se em uma cadeira e incline ligeiramente a cabeça. Não é altamente recomendável incliná-lo para trás, pois o sangue pode ser facilmente engolido, causar vômito ou até mesmo entrar no trato respiratório.
  2. Se o sangramento foi causado por superaquecimento ao sol, a pessoa deve ser imediatamente levada para a sombra ou para um local ventilado (de preferência fresco).
  3. Durante o sangramento, é recomendável desapertar a coleira e depois abrir a janela para ter mais acesso ao ar fresco.
  4. Aplique no nariz um saco de tecido cheio de gelo ou um curativo (lenço) embebido em água fria.
  5. Se demorar muito, a asa do órgão respiratório deve ser pressionada com o dedo contra o septo nasal e mantida ali por cerca de 10 minutos.
  6. Para estancar o sangramento rapidamente, você precisa umedecer um cotonete (gaze ou algodão) em uma solução de peróxido a 3% e inseri-lo cuidadosamente no nariz.

As hemorragias nasais, que têm o nome científico de epistaxe, são bastante patologia comum, que todo adulto encontrou pelo menos uma vez na vida. É caracterizada por sangramento nasal, que ocorre devido à ruptura de vasos sanguíneos. Acontece que a perda de sangue é tão grande que representa uma ameaça não só à saúde, mas também à vida do paciente. A mucosa nasal é muito fina e caracteriza-se pela presença de um grande número de vasos sanguíneos. Via de regra, quando estão danificados, o sangue sai das narinas (ou de uma narina), mas acontece que o conteúdo dos vasos entra na laringe.

O sangramento em adultos pode ser afetado por local ou fatores do sistema.

PARA Especialistas atribuem fatores locais a:

  • trauma externo ou interno no nariz;
  • a presença de objeto estranho na cavidade nasal;
  • doenças inflamatórias, como ARVI, sinusite, rinite, sinusite;
  • desenvolvimento anormal do sistema vascular da cavidade nasal;
  • uso de drogas por via inalatória;
  • câncer do nariz;
  • baixa umidade do ar que o paciente inala por muito tempo;
  • o uso de cateter nasal de oxigênio, que resseca a mucosa;
  • uso frequente de certos medicamentos na forma de spray nasal;
  • intervenções cirúrgicas.

Fatores do sistema incluem:

  • Reações alérgicas;
  • hipertensão;
  • aumento da atividade física;
  • sol ou insolação;
  • resfriados;
  • efeitos colaterais de certos medicamentos;
  • consumo frequente de álcool e bebidas que contenham álcool, que causam dilatação dos vasos da cavidade nasal;
  • Doenças do sistema circulatório;
  • patologistas hepáticos;
  • insuficiência cardíaca;
  • patologias infecciosas graves em que há aumento da permeabilidade vascular;
  • algumas doenças hereditárias;
  • atividades profissionais associadas a picos repentinos de pressão (mergulhadores, escaladores, submarinistas);
  • desequilíbrios hormonais, por exemplo, durante a gravidez.

Vídeo sobre as causas das hemorragias nasais

Causas em pessoas idosas

Com mais de 45 anos, ocorre epistaxe muito mais frequentemente.

Isso se deve às alterações na mucosa nasal relacionadas à idade - ela fica muito mais seca e fina. Ao mesmo tempo, a função da contração vascular é muito menor do que em uma idade mais jovem. Em mais de 80% dos casos, quando os idosos consultam um especialista, o paciente é diagnosticado com distúrbios do sistema hemostático.

Além disso, em pacientes idosos há uma progressão acentuada da hipertensão, na qual os frágeis vasos nasais não conseguem suportar a pressão arterial e se rompem. Nos casos em que idosos, juntamente com sinais de hipertensão, apresentam sangramento nasal, é muito importante procurar ajuda urgente de profissionais médicos, pois tal situação indica que a hipertensão atingiu seu pico.

Razões pelas quais o sangramento é observado em apenas uma narina

As seguintes razões contribuem para a ocorrência de fluxo sanguíneo de uma narina:

  • desvio de septo nasal;
  • trauma em vaso da passagem nasal;
  • presença de objeto estranho na passagem nasal;
  • a presença de uma neoplasia benigna ou maligna na narina.

Classificação

A epistaxe em adultos é classificada de acordo com vários critérios: por localização, por frequência de manifestação, por mecanismo de ocorrência; por tipo de dano vascular, por volume de perda de sangue.

  • Dependendo da localização, distinguem-se as seguintes formas de sangramento da cavidade nasal:

frente, que se origina nas seções anteriores da cavidade nasal. Essa forma de epistaxe é a mais comum, não representa ameaça à vida do paciente e cessa por conta própria ou após algumas manipulações;

traseira, cujo foco está localizado nas seções posteriores da cavidade nasal. Freqüentemente, esse sangramento requer atenção médica. Esta forma de patologia é caracterizada por sangue parcial que entra na garganta e sai pelo nariz.

unilateral, em que o sangue flui de apenas uma narina;

bilateral, em que o fluxo sanguíneo é observado em ambas as narinas.

  • Com base na frequência das manifestações, distinguem-se:

recorrente, que se repete periodicamente;

esporádico, que aparece raramente ou uma vez.

  • De acordo com o mecanismo de ocorrência, os sangramentos nasais são classificados em:

capilar(em caso de danos em pequenos vasos superficiais);

venoso(com ruptura das veias da cavidade nasal);

arterial(para danos a grandes artérias).

  • Com base no volume de perda de sangue durante a epistaxe, distinguem-se:

sangramento leve, cujo volume sanguíneo não ultrapassa 70-100 ml;

moderado, a quantidade de sangue liberada é de 100-200 ml;

enorme, com perda sanguínea superior a 200 ml;

abundante- sangramento por porção de 200-300 ml ou único, em que o paciente perde mais de 500 ml de sangue. A condição requer tratamento imediato!

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre as causas do sangramento nasal, bem como detalhes dessa condição.

Quadro clínico

Sangramento frontal do nariz é determinado pelo fluxo de sangue das narinas (ou de uma narina) em um jato ou gotas.

No sangramento posterior Pode não haver manifestações óbvias em adultos. Freqüentemente, o sangue flui para a garganta, resultando nos seguintes sintomas:

  • sensação de náusea;
  • Vomitando sangue;
  • hemoptise;
  • mudança na cor e consistência das fezes (as fezes ficam pretas e têm consistência semelhante a alcatrão).

O quadro clínico desta condição depende do volume de sangue perdido. Com sangramento leve, o estado geral do paciente permanece estável. Com sangramento prolongado moderado e maciço, os pacientes apresentam os seguintes sintomas:

  • fraqueza geral, fadiga;
  • ruído estranho nos ouvidos, congestão auditiva;
  • o aparecimento de manchas e manchas diante dos olhos;
  • sensação de sede;
  • dor de cabeça e sensação de tontura;
  • aumento da frequência cardíaca;
  • a pele adquire uma tonalidade pálida, membranas mucosas pálidas;
  • leve falta de ar.

Com sangramento abundante em adultos, observa-se o seguinte:

  • alguma letargia e outros distúrbios de consciência;
  • arritmia, taquicardia;
  • o pulso é semelhante a um fio;
  • queda na pressão arterial;
  • diminuição do volume ou ausência completa de urina.
Importante: sangramento abundante requer tratamento urgente, já que carrega ameaça à vida do paciente.

Diagnóstico

Para prescrever o tratamento necessário para hemorragias nasais, é necessário realizar um diagnóstico completo. O diagnóstico de epistaxe consiste em determinar a causa da patologia e inclui o seguinte:

  • fazer anamnese;
  • exame externo do paciente;
  • exame da cavidade nasal do paciente;

Em alguns casos, o diagnóstico diferencial é realizado para excluir (ou detectar) áreas hemorrágicas localizadas em outros órgãos (pulmões, estômago, esôfago). Nesses casos, o sangue pode entrar na cavidade nasal, saindo pelas narinas.

Importante: diagnóstico e tratamento de tal condição só um especialista faz isso.

Primeiro socorro

Em caso de sangramento pela cavidade nasal, devem ser tomadas as seguintes medidas:

  1. Acalme ou tranquilize a vítima. A respiração profunda o ajudará a lidar com a ansiedade. Isso ajuda a reduzir a superestimulação emocional e a prevenir o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, o que só pode piorar a situação.
  2. Sente-se ou sente a pessoa que está sangrando em uma posição confortável, com a cabeça levemente inclinada para frente, para que o sangue escorra livremente.
  3. Pressione a narina de onde o sangue flui com o dedo contra o septo nasal por vários minutos. Isto promove a formação de um coágulo sanguíneo no local de um vaso rompido.
  4. Coloque 6-7 gotas de medicamentos vasoconstritores nasais no nariz, por exemplo Naftizina, Glazolina, etc.
  5. Coloque 8 a 10 gotas de peróxido de hidrogênio (3%) em cada narina.
  6. Aplique uma compressa fria no nariz (você pode usar gelo da geladeira ou um pano embebido em água fria). Deixe a compressa por 10 a 15 minutos e depois faça uma pausa de 3 a 4 minutos. Repita o procedimento 2 a 3 vezes.
  7. Os especialistas recomendam que se você tiver sangramento nasal, mergulhe as mãos em água fria e os pés em água morna. Essa manipulação ajuda a estreitar rapidamente os vasos sanguíneos e, consequentemente, interromper o fluxo sanguíneo.

O que é absolutamente proibido fazer?

Algumas pessoas, diante de sangramentos nasais, cometem uma série de erros que podem levar a complicações graves. Além de ideias sobre o que precisa ser feito, é importante saber o que fazer é estritamente proibido. Então, É PROIBIDO:

  • tome uma posição horizontal. Nesse caso, o sangue entra na cabeça, levando ao aumento da intensidade do sangramento;
  • jogue sua cabeça para trás. Nesse caso, o sangue entra no trato respiratório, o que pode causar vômito. Além disso, a secreção sanguínea pode entrar nos brônquios, o que causará tosse e, conseqüentemente, aumento acentuado da pressão. Além disso, jogar a cabeça para trás causa compressão das veias, aumentando a pressão arterial;
  • assoar o nariz. Esta ação evita a formação de trombos no vaso lesado;
  • tentar remover de forma independente um corpo estranho da cavidade nasal(se o sangramento foi causado por ele). Neste caso, ações incorretas podem resultar na entrada do objeto no sistema respiratório.

Quando é necessária ajuda médica?

Em algumas situações, é necessário procurar atendimento médico de emergência. Chame uma ambulância imediatamente deve ser nos seguintes casos;

  • sangramento ocorreu devido a lesão no nariz ou na cabeça;
  • o sangramento é prolongado e não para com os primeiros socorros;
  • há grande perda de sangue;
  • há exacerbação de patologias renais ou hepáticas;
  • Há uma acentuada deterioração do estado de saúde do paciente, manifestada por mal-estar geral, palidez, tontura e desmaios.

Material detalhado e interessante sobre o possível tratamento de hemorragias nasais

Complicações

Pequenas perdas de sangue devido a hemorragias nasais, via de regra, não levam a complicações e não trazem consequências negativas.

Sangramentos nasais maciços podem ser complicados por aumento da perda de sangue e distúrbios funcionais do sistema de órgãos internos, incluindo choque hemorrágico - uma condição manifestada por confusão ou retardo de consciência, queda na pressão arterial, pulso filiforme e taquicardia.

Sangramento nasal é uma condição que pode ser um sintoma doença grave e perigosa.

Casos frequentes de epistaxe, bem como grandes perdas sanguíneas, requerem consulta urgente com um especialista, diagnóstico detalhado e tratamento adequado.