Para a maioria da população adulta, surge a questão de quantas vezes a fluorografia pode ser feita, porque o exame envolve uma certa dose de radiação. A Lei “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa” exige que todos os cidadãos trabalhadores se submetam à FLG para fins preventivos, mas nem todos querem ser irradiados estando em plena saúde.

Ao mesmo tempo, pessoas com patologias pulmonares crônicas são obrigadas a controlar a doença, mas temem que sejam submetidas à fluorografia com muita frequência. Portanto, é necessário conhecer alguns aspectos desse procedimento, sua necessidade e seu efeito no organismo.

Fluorografia como exame de raios X

Durante a passagem do FLG, raios X em uma quantidade de 0,05 milisievert passam pelo corpo humano. Esta é uma pequena dose dentro do limite permitido de exposição à radiação, que pode ajudar a salvar sua saúde. Usando um exame fluorográfico do tórax, os médicos especialistas diagnosticam:

• doença pulmonar infecciosa grave (tuberculose);
• inflamação do tecido pulmonar (pneumonia);
• câncer de pulmão;
• inflamação das camadas pleurais dos pulmões (pleurisia);
• patologias do sistema cardiovascular.

Com base nas imagens tiradas, o médico prescreve o tratamento. O início atempado da terapia por vezes salva a vida de uma pessoa e, se a tuberculose for diagnosticada, permite proteger outras pessoas da infecção, isolando o paciente.

As vantagens do procedimento incluem o baixo custo e muitas clínicas distritais o fazem gratuitamente. Além disso, os dados ficam armazenados em mídia digital por muito tempo, exigindo pouco investimento de tempo. O estudo dura três minutos e a decodificação dos indicadores não leva mais de 24 horas. Às vezes é muito importante saber quanto tempo levará para o resultado ficar pronto. As vantagens também incluem ausência de dor, alta precisão dos indicadores e dispensa de preparo prévio do paciente.

Foto de fluorografia de uma pessoa saudável - desenho dos pulmões dentro dos limites normais

Frequência do exame

De acordo com a lei da Federação Russa, a população trabalhadora precisa se submeter à fluorografia uma vez por ano. Com base no resultado do exame, é emitido um certificado, exigido para o emprego, no momento da admissão ao estudo, antes do tratamento hospitalar e para os recrutas. Os resultados da fluorografia pulmonar são válidos por 12 meses. Portanto, se não houver indicações especiais para o exame, não há necessidade de realizar o procedimento com frequência.

Para uma pessoa saudável, uma vez por ano é suficiente. Para evitar o recebimento intempestivo de uma porção de radiografias, é importante saber exatamente o prazo de validade do FLG. Outra dúvida sobre a frequência com que a fluorografia pode ser feita surge caso a pessoa vá ao médico com queixa de mal-estar ou tenha tido contato com paciente com tuberculose. Nesse caso, as fotos são tiradas com mais frequência, o que ajuda a identificar a doença.

Existe uma categoria separada de cidadãos que são obrigados a submeter-se a um fluorograma de forma temporária mais intensiva. Esta é uma medida preventiva justificada, uma vez que este grupo de pessoas tem maior probabilidade de se infectar ou adquirir doenças pulmonares.

Esses incluem:

• equipe médica de maternidades. Os recém-nascidos e as mulheres grávidas necessitam de maior proteção;
• médicos que trabalham com pacientes infectados por tuberculose. O risco de infecção nesta categoria é maior;
• trabalhadores de empresas mineiras. Há uma grande percentagem de cancro do pulmão nesta indústria;
• trabalhadores de indústrias perigosas (amianto, borracha) e metalúrgicos, que também são mais frequentemente susceptíveis ao cancro do pulmão.

Para essas pessoas, aplicam-se regras diferentes em relação a quantas vezes por ano a fluorografia pode ser feita.

Quando a pesquisa não é permitida?

FLG não é usado para diagnóstico em mulheres durante a gravidez. Por que isso é tão importante? Porque os raios X podem causar o desenvolvimento de patologias no feto. Este procedimento não é recomendado durante a lactação. Em caso de emergência, devem decorrer pelo menos 6 horas entre o momento da irradiação e a alimentação. O leite deve ser ordenhado durante este período. O procedimento não deve ser realizado em pacientes em estado grave. Se não for possível adiar o processo, é melhor usar uma ressonância magnética.

Crianças menores de 14 anos não são expostas à radiação, pois recebem maior dose de radiação devido ao metabolismo mais intenso, apenas sob indicações absolutas

Outros casos:

• o fluorograma foi feito mais de 2 vezes por ano. Recomenda-se substituir a dose de raios X por ressonância magnética.
• existem doenças crônicas do aparelho respiratório. No período agudo de asma brônquica e insuficiência respiratória, é necessário aguardar um período de remissão, pois é difícil para a pessoa prender a respiração, o que complicará significativamente o exame.

O controle anual de raios X não é apenas a prevenção de doenças em você. Nos casos em que uma pessoa tenha sido submetida ao procedimento e o diagnóstico de infecção pulmonar seja confirmado, há uma chance de proteger os entes queridos, caso eles ainda não tenham sido submetidos à FLG.

Fluorografia- um método de diagnóstico por raios X que fotografa uma imagem em uma tela fluorescente formada quando os raios X passam pelo corpo.

Outros nomes de fluorografia- fluorografia de raios X, fotografia de raios X, radiofotografia.

Qual é a diferença entre raios X e fluorografia?

As raízes são pesadas. Este valor pode indicar a presença de bronquite ou outras patologias agudas. Além disso, esta imagem pode ser encontrada na descrição de fluorogramas de fumantes.

Tecido fibroso. Esse indicador indica doenças pulmonares prévias, e as “cicatrizes” também podem ser decorrentes de lesão, infecção ou cirurgia. O tecido fibroso também pode aparecer nas fotografias de uma pessoa saudável.

Fortalecimento do padrão vascular. Um padrão aprimorado de vasos sanguíneos em um fluorograma pode indicar bronquite, pneumonia, problemas cardíacos e vasculares, distúrbios circulatórios (por exemplo, devido a inflamação), o estágio inicial.

Calcificações. Estas são sombras redondas na imagem, cuja densidade se assemelha ao tecido ósseo. Essas formações indicam apenas que a pessoa já teve contato anterior com pacientes com pneumonia, tuberculose e outras doenças. Um corpo saudável após o contato evitou a possibilidade de desenvolver uma infecção e a “preservava” em uma casca de sais.

Camadas pleuroapicais indicam uma doença anterior (por exemplo, tuberculose). Eles aparecem na parte superior do pulmão em forma de espessamento e são um sinal colateral de inflamação prévia na pleura.

Aderências e camadas pleuroapical. Não são sinal de doença e não requerem intervenção terapêutica. Na maioria das vezes, aparecem devido a uma inflamação prévia na pleura. Mas, se houver inconvenientes, por exemplo, dor no peito, você precisará consultar um médico para obter ajuda adicional.

Mudanças de abertura. Este valor indica que foram detectadas alterações na forma ou posição da abertura na imagem. Essas alterações podem ser consequência de patologia hereditária ou deformação de aderências. Nesses casos, recomenda-se um exame adicional do corpo.

Seio nasal (livre ou selado). As dobras pleurais formam cavidades chamadas seios da face. Se os pulmões estiverem saudáveis, os seios da face estarão livres. Se eles estiverem soldados ou preenchidos com fluido, o tratamento será necessário.

Deslocamento ou expansão da sombra mediastinal. O mediastino é o espaço entre o pulmão e os órgãos localizados no esterno (vasos, gânglios linfáticos, aorta, esôfago, traquéia, coração, timo). Por exemplo, um coração aumentado devido a insuficiência cardíaca ou miocardite é mostrado na imagem por uma sombra mediastinal expandida. Uma sombra deslocada pode indicar ar nos pulmões ou líquido pleural que se acumulou de forma desigual, ou grandes novas formações no órgão respiratório. Qualquer manifestação desse tipo requer necessariamente um exame adicional da pessoa para prescrever o tratamento adequado.

Preparação para fluorografia

Este método de diagnóstico não leva muito tempo e não requer treinamento especial. Para exame antes do procedimento, você deve se despir até a cintura e retirar as joias do peito.

A fluorografia pode ser feita nas seguintes clínicas e centros

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Para reconhecer prontamente muitas doenças, cuja fase inicial geralmente ocorre de forma latente, não se pode prescindir do exame fluorográfico regular. Esta categoria inclui todas as doenças graves - pulmonares, cardiovasculares, endócrinas e até câncer, que se desenvolvem de forma completamente despercebida e, se não forem detectadas e interrompidas a tempo, o assunto pode terminar de forma muito desagradável.

No entanto, você deve saber com que frequência pode visitar a sala de raios X para fins preventivos. Isto depende, em particular, da natureza da própria doença suspeita. Por exemplo, a fluorografia é muito importante para a tuberculose e, para preveni-la, as radiografias devem ser realizadas em tempo hábil, é um estudo muito acessível e praticamente seguro.

Além disso, existem normas segundo as quais o exame médico preventivo para determinação da tuberculose deve ser realizado pelo menos uma vez a cada dois anos.

Acrescente-se que existem categorias de pessoas que devem ser submetidas a este estudo com maior frequência devido às exigências epidémicas, por exemplo, trabalhadores de maternidades visitam a sala de raios X duas vezes por ano, pessoas que têm contacto próximo com um paciente com tuberculose . Além disso, pacientes com doenças crônicas, por exemplo, asma brônquica, diabetes mellitus, úlcera péptica, pessoas infectadas pelo HIV, cidadãos liberados de instituições correcionais durante os primeiros dois anos também devem realizar fluorografia duas vezes por ano.

Pacientes que se candidatam com suspeita de tuberculose, que convivem com recém-nascidos ou gestantes, bem como recrutas são examinados fora de hora.

Durante o estudo, uma pessoa sem dúvida fica sob a influência da radiação ionizante, porém ela afeta apenas centésimos de segundo. Uma dose semelhante de radiação pode ser obtida tomando sol em cerca de uma semana, ou menos ainda.

Recentemente, as modernas tecnologias digitais foram amplamente introduzidas e o detector de um instrumento digital tornou-se muito mais sensível, o que permitiu reduzir a dose de radiação em mais de dez vezes, mesmo com imagens melhoradas.

Naturalmente, existem contra-indicações para este estudo, por exemplo, apenas para indicações especiais a fluorografia é permitida para crianças menores de quinze anos. A fluorografia é estritamente proibida para mulheres grávidas.

No entanto, para indicações graves, a fluorografia é permitida para mulheres após trinta e seis semanas de gravidez, tomando precauções especiais. Mas nas primeiras semanas, quando os órgãos da criança estão em desenvolvimento, tais estudos são completamente proibidos.

A radiação tem maior efeito nas células que têm a capacidade de se dividir. É durante a fissão que eles ficam indefesos contra os danos causados ​​por fatores externos, incluindo a radiação. No embrião, as células de todos os órgãos se dividem constante e ativamente, o que as distingue das células de um adulto. Se uma mulher receber radiação no primeiro período da gravidez, a gravidez será excluída. Portanto, os especialistas recomendam que as mulheres façam fluorografia durante a menstruação para ter

Se uma mulher está grávida e, sem saber, faz um exame fluorográfico, só podemos esperar que a fonte de influência da radiação esteja a uma distância considerável do útero. Em qualquer caso, imediatamente após a confirmação da gravidez, deve-se fazer um exame especial para identificar patologias e anomalias do feto.

Se houver necessidade urgente de a gestante realizar fluorografia, ela é realizada no final do segundo trimestre, período não tão perigoso para a criança.

As mães que amamentam podem fazer fluorografia de forma geral, pois não fará mal ao bebê.

Se você não realizou outros estudos relacionados à radiação em um ano, a fluorografia em si é completamente incapaz de prejudicar seu corpo.

A fluorografia é método de diagnóstico, em que a imagem do órgão é obtida na forma refletida por meio de uma tela luminosa (fluorescente).

doenças pulmonares, em particular tuberculose.

Apesar de o FLG ser baseado no uso de raios X, os métodos RG e FLG são fundamentalmente diferentes, inclusive no design do aparelho. Portanto, radiografia dos pulmões e fluorografia não são a mesma coisa.

Como se submeter à fluorografia?

A fluorografia é um método diagnóstico no qual a imagem de um órgão é obtida na forma refletida por meio de uma tela luminosa (fluorescente).

Este método é amplamente utilizado para detecção de triagem doenças pulmonares, em particular tuberculose.

Apesar de a FLG se basear na utilização raios X, os métodos RG e FLG são fundamentalmente diferentes, inclusive no design do aparelho. Portanto, radiografia dos pulmões e fluorografia não são a mesma coisa.

Com que idade você pode ser examinado?

Tal estudo pode ser realizado com quinze anos idade. Isto acontece por diversas razões:

Foto 1. O exame fluorográfico não é realizado em crianças, a menos que seja clinicamente necessário.

Com que frequência você deve visitar um médico?

O exame fluorográfico dos pulmões é necessário em muitos casos: na admissão ao trabalho, durante a internação. Basta passar no FLG uma vez por ano, a menos que haja indicações especiais (por exemplo, pessoas, por trabalho ou outras razões, em contato com pacientes com tuberculose devem ser examinadas semestralmente).

Onde fazer fluorografia e o que é necessário para isso?

Pode ser necessária a realização de fluorografia em diversos casos - por exemplo, ao se candidatar a um emprego, ter um filho na família ou fazer um exame antes de uma intervenção médica. Não é de surpreender que muitas vezes surja a questão de onde e quando isso pode ser feito, bem como quais documentos são necessários para isso.

Pessoa e direito. A apólice de seguro médico obrigatório será útil

Submetido à fluorografia regulamentado legislação federal sobre a prevenção da propagação da tuberculose na Rússia ( Nº 77-FZ, válido edição datada de 23.05.16).

De acordo com ele todo uma pessoa registrada em território russo e com uma apólice de seguro médico obrigatório pode se submeter a este estudo de graça e sem qualquer direção.

Nos casos em que o cidadão não possa ou não queira utilizar os serviços de medicamentos gratuitos, tem o direito de solicitar os serviços em clínica paga. Isto é especialmente conveniente para aquelas pessoas que preferem ser examinadas nos finais de semana. Além dos hospitais comerciais, as organizações governamentais também podem fornecer serviços mediante pagamento de taxa por serviço.

Para exercer tais atividades, uma organização médica, independentemente da sua forma de propriedade, deve ter licença para realizá-lo. A licença é emitida com base em relatório sanitário e epidemiológico obtido no escritório local de Rospotrebnadzor, para que no processo de obtenção dos documentos necessários a organização seja minuciosamente verificada.

Importante! Tanto organizações governamentais como instituições privadas estão envolvidas na prestação de serviços pagos com cumprimento obrigatório dos requisitos do Decreto do Governo Russo de 04.10.12. A lista de serviços prestados deve estar refletida na licença. A licença é um documento obrigatório para uma organização que exerce atividades médicas.

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Qualquer cidadão tem o direito de se deslocar à clínica a que está vinculado para realizar o diagnóstico de FLG uma vez por ano na presença de passaportes.

Atenção! Apesar de por lei não ser obrigado a apresentar o seu seguro médico obrigatório, é preferível tê-lo consigo (para esclarecimento dos dados).

Isso acontece nos casos em que uma pessoa vai pesquisar por iniciativa própria ou para obter as informações necessárias, por exemplo, para o trabalho.

Foto 2. Para um exame preventivo, basta um passaporte e um seguro médico obrigatório.

Mas se o paciente dirigido para tal exame doutor para esclarecimento ou fazendo um diagnóstico, então você terá que levar mais documentos:

1. encaminhamento médico indicando o diagnóstico presuntivo;
2. cartão médico com uma nota do especialista responsável pelo tratamento.

Passamos no exame corretamente

Uma imagem fluorográfica é obtida fixando em um filme especial uma imagem (sombra) de um órgão, em particular os pulmões, refletida em uma tela luminosa. Essa sombra ocorre porque os raios X de um tubo de fluorografia passam pelo corpo do paciente. Da tela fluorescente a imagem é transferida para o filme de forma bastante reduzida.

Atualmente, a tecnologia do filme está sendo cada vez mais substituída pela tecnologia digital, ou seja, a imagem é capturada não no filme, mas na tela do computador; agora você pode transferir a imagem por e-mail ou, por exemplo, armazená-la no banco de dados do uma organização médica.

Foto 3. A fluorografia moderna tornou-se digital, o radiologista vê imediatamente o resultado na tela do monitor.

Após o recebimento da imagem, ela é interpretada por um radiologista. Muitas vezes acontece que no relatório do médico você só consegue ver um número, que na verdade é um código numérico padrão que criptografa os resultados do exame.

Importante! A principal vantagem e significado do FLG é possibilidade de cobertura em massa de pacientes devido à rapidez e ao relativo baixo custo do estudo. Com o nível adequado de organização, cerca de cem pacientes ou mais podem ser examinados em uma hora usando um fluorógrafo.

O que deve ser feito na sala de fluorografia?

Como eles fazem isso fluorografia? É simples: o paciente entra no consultório, tira a roupa, retira objetos de metal e remove cabelos longos, caso consiga entrar no campo de estudo. O objetivo dessas ações é excluir a projeção de sombras de objetos estranhos na sombra dos órgãos internos do sujeito. Caso contrário, a imagem resultante poderá não ser confiável.

Para tirar uma foto, o sujeito é colocado de frente para a câmera com o peito perto da tela.

Durante a fluorografia, o paciente é solicitado a respirar fundo e não respire.

Isso é feito para que as sombras dos limites dos pulmões e outras estruturas dos órgãos respiratórios não se movam durante o exame, caso contrário a imagem ficará borrada.

É possível realizar a FLG no mesmo dia dos demais procedimentos?

No processo de passagem exame médico economizar tempo é extremamente importante. Portanto, muitos estão preocupados com a possibilidade de combinar o FLG com outras manipulações.

Por exemplo, a combinação de ECG (eletrocardiografia) e fluorografia é absolutamente com segurança porque se baseia em princípios diferentes. O ECG é realizado registrando os campos elétricos produzidos pelo coração durante o seu funcionamento; a eletrocardiografia nada tem a ver com radiação. A eletrocardiografia não altera o resultado da fluorografia e vice-versa - a realização da FLG no mesmo dia não altera o resultado do eletrocardiograma.

E aqui combinar fluorografia com outros estudos realizados por meio de raios X (radiografia, mamografia, etc.) é totalmente indesejável. Isto é explicado pelo total exposição à radiação ao usar esses métodos simultaneamente.

As pessoas que se preocupam com sua saúde estão sempre preocupadas com a frequência com que a fluorografia pode ser feita. Afinal, por um lado, a exposição à radiação é prejudicial ao organismo e, por outro lado, esse exame ajuda a estabelecer o diagnóstico da doença. Vamos descobrir se a fluorografia é prejudicial e se você deve ter medo dela.

Todo adulto é submetido a exames com esse método pelo menos uma vez por ano. A fluorografia é um tipo de exame de raios X no qual é fotografada a imagem obtida pela passagem de raios de faixa adequada pelo tórax do paciente.

Os aspectos positivos desta pesquisa são expressos a seguir:

1. Baixo custo de pesquisa. Em todas as clínicas distritais, qualquer paciente pode ser submetido à fluorografia, todas as instituições médicas estão equipadas com equipamentos adequados. Com a introdução da tecnologia digital, o filme não era mais necessário para fotografias. Portanto, os custos dos exames diminuíram ainda mais.
2. Velocidade de implementação. O processo de filmagem leva dois minutos. E você poderá conhecer os resultados depois de algum tempo, dependendo da organização do trabalho na instituição médica. Em algumas clínicas o resultado pode sair em meia hora, mas em algumas é preciso esperar até o dia seguinte.
3. Indolor e sem necessidade de uso de nenhum medicamento. A única coisa desagradável nesse procedimento é que você precisa pressionar o corpo nu contra uma placa de metal fria. Você também precisa prender a respiração quando a enfermeira disser. Ao examinar utilizando equipamento digital, isso não será necessário.
4. Existe uma grande probabilidade de detectar uma doença no peito humano. Por isso é tão importante fazer exames a cada dois anos.

As desvantagens são menores:

1. Uso de radiação. Mas sua dose é pequena, então não haverá danos ao organismo.
2. Impossibilidade de diagnóstico preciso. Na foto você pode ver o foco da doença, mas é impossível determinar que tipo de doença é apenas pela fluorografia. Para um diagnóstico preciso, outros estudos e testes devem ser realizados.

Indicações e contra-indicações para realização

A fluorografia é parte obrigatória do exame médico periódico dos cidadãos.

É prescrito para as seguintes pessoas:

• todos os adultos e adolescentes maiores de 15 anos submetidos a exame médico obrigatório;
• pessoas que vivem com mulheres grávidas e recém-nascidos;
• cidadãos portadores do HIV.

Um médico pode encaminhá-lo para este exame se forem detectadas as seguintes doenças:

• inflamação dos pulmões ou pleura, isto é, com pneumonia, pleurisia, etc.;
• tuberculose pulmonar;
• doenças do músculo cardíaco e grandes vasos;
• câncer dos pulmões e órgãos localizados próximos a eles.

Este tipo de exame é contraindicado para as seguintes pessoas:

1. Crianças menores de 15 anos.
2. Para mulheres grávidas, os raios X podem causar mutações na criança. Em caso de necessidade urgente, pode ser feito a partir das 25 semanas de gestação.
3. Mães que amamentam.
4. Pacientes gravemente enfermos que não conseguem prender a respiração pelo período de tempo necessário.
5. Pessoas que, por um motivo ou outro, não conseguem ficar em posição vertical em pé (cadeirantes, pacientes acamados, etc.).

Possíveis efeitos para a saúde

Muitas pessoas acreditam que será muito prejudicial à saúde fazer fluorografia duas vezes seguidas. Às vezes, isso é necessário quando o tiro não dá certo. Neste caso, é necessário repetir o procedimento. Mas não haverá consequências terríveis, porque a dose de radiação recebida, mesmo após duas exposições consecutivas, é várias dezenas de vezes menor do que a que recebemos das fontes naturais circundantes. A tecnologia moderna utiliza uma dose insignificante de radiação.

Radiação recebida

Falando sobre a frequência com que a fluorografia pode ser feita, notamos que a dose máxima segura de radiação para humanos é de 500 mSv por ano. De fontes ambientais externas, naturais e artificiais, o corpo recebe radiação de 3–4 mSv/g. Mas ele está exposto a essa influência continuamente ao longo do ano. A irradiação durante a fotografia é de curta duração e seus efeitos nocivos terminam imediatamente após o término do processo fotográfico, portanto seus danos são insignificantes. Vamos analisar a dose de radiação recebida durante a fluorografia e a radiografia: