Quase toda mulher sonha com um filho, mas nem todo mundo tem essa felicidade. O desenvolvimento da medicina conseguiu encontrar uma maneira de dar a muitas famílias aquilo de que a natureza as privou - a fertilização artificial (in vitro).

Mas é cada vez mais levantada a questão sobre as consequências da fertilização in vitro para a saúde da mulher. A oncologia é uma delas. Não é um preço caro a pagar pela alegria de ter um filho?

A fertilização in vitro é um novo método de tratamento da infertilidade

Possíveis consequências da fertilização in vitro para a saúde da mulher

Fertilização in vitro – um novo método de tratamento da infertilidade. Mas a fertilização in vitro já ganhou popularidade no exterior, dando às mulheres a oportunidade de vivenciar a alegria da maternidade.

Muitas clínicas ginecológicas nacionais também adotaram essa tecnologia para o parto. A essência do método é a fertilização de um óvulo com espermatozóides retirados dos pais e transferidos para um tubo de ensaio.

O embrião é então implantado no útero da mulher – o dono do ovo, ou o bebê é carregado por uma mãe de aluguel. Para maior confiabilidade, vários embriões são desenvolvidos simultaneamente e então a gravidez se transforma em gravidez múltipla.

A técnica de fertilização in vitro está bem estabelecida, mas, mesmo assim, ainda dá no máximo 35% da taxa de natalidade. Mas muitas vezes há consequências da fertilização in vitro para a saúde das mulheres com manifestações oncológicas.

Consequências da fertilização

A alegre “consequência” da fertilização é, naturalmente, um bebê nascido. Mas para a mulher esse procedimento não passa despercebido (tudo, como dizem, tem que pagar).

Para obter óvulos da futura mãe, o corpo deve ser estimulado a produzi-los ativamente. E para isso, a mulher recebe terapia hormonal adequada. Os medicamentos são usados ​​​​em grandes doses, o que leva à formação de cistos nos ovários, aumento de volume e fibromatose do útero.

A mulher começa a sentir-se mal, mas o ginecologista nem sempre associa essa condição à fertilização in vitro anterior. E se o exame e o tratamento não forem iniciados a tempo, podem ocorrer consequências imprevisíveis: insuficiência renal, cardíaca, respiratória, tromboembolismo ou ruptura ovariana.

Muitas consequências da fertilização in vitro para a saúde da mulher (a oncologia não é uma delas) podem aparecer quase imediatamente. Mas há situações em que a inseminação artificial mostra seu “caráter” negativo muitos meses após o procedimento.

Consequências imediatas da fertilização in vitro

Além da síndrome de hiperestimulação, durante o processo de preparação da mulher para a fertilização ou imediatamente após o procedimento, podem ser observadas as seguintes sensações negativas.

• Uma mulher pode ser alérgica a medicamentos estimulantes e anestésicos.

• Como reação individual – aparecimento de náuseas, tonturas, fraqueza.

• Como os medicamentos hormonais são usados ​​em grandes quantidades, o paciente pode apresentar distúrbios intestinais.

• Uma punção imprecisa pode causar danos aos vasos sanguíneos e, como resultado, sangramento intenso.

• Procedimentos realizados em desacordo com as normas podem causar processos inflamatórios.

Todas essas consequências podem ser eliminadas imediatamente - a mulher só precisa ser acompanhada regularmente por um especialista.

Consequências a longo prazo

A situação é pior com distantes consequências da fertilização in vitro para a saúde da mulher, Onde oncologia torna-se uma ameaça real. Na maioria das vezes, são observados os seguintes “ecos” de hiperestimulação:

• Os estrogênios usados ​​na fertilização in vitro são responsáveis ​​pelo enfraquecimento do músculo cardíaco.

• Freqüentemente, os cistos se formam nos ovários.

• A hiperestimulação ativa causa depleção ovariana antes do previsto.

Mas quanto à formação de tumores, estudos realizados no exterior comprovam que o risco é mínimo. Embora haja uma certa porcentagem de probabilidade.

E o desenvolvimento de doenças cancerígenas é causado, em primeiro lugar, pela idade da mulher que fez a fertilização in vitro - a terapia hormonal aprimorada é prejudicial para os que nascem tarde.

O segundo motivo que pode provocar oncologia são os erros nas ações da equipe médica. O procedimento de inseminação artificial em si não deve, segundo os especialistas, tornar-se um “ponto de partida” para a proliferação de células cancerígenas.

Quando um casal não consegue conceber um filho há muito tempo e a adoção não é adequada por algum motivo, os parceiros, mais cedo ou mais tarde, pensam na possibilidade de se submeter a um procedimento de fertilização in vitro. O nome completo desse procedimento é fertilização in vitro; é um procedimento moderno e bastante eficaz para fertilizar um óvulo fora do corpo. No entanto, como outros procedimentos médicos, pode apresentar algumas complicações.

Quais são as complicações em cada fase da fertilização in vitro?

Este procedimento é um processo de várias etapas que requer ações precisas e coordenadas. Embora o método de fertilização in vitro seja utilizado desde 1978 e durante esse período cerca de 1 milhão de crianças tenham nascido graças a ele, em cada fase existe o risco de complicações e efeitos colaterais indesejados.

Você sabia? As primeiras tentativas de inseminação artificial foram realizadas na Inglaterra no final do século XVII. No entanto, os primeiros resultados positivos foram obtidos apenas em 1977.

Para realizar a fertilização in vitro com sucesso, é necessário provocar uma temporária, o que se consegue com o uso de potentes medicamentos hormonais (depois os médicos ajustam o momento da ovulação, o que é importante para o procedimento de fertilização do óvulo).
Normalmente, o corpo reage a isso desta forma:

• sensações frequentes de “fluxo e refluxo”;
• fortes dores de cabeça;
• sensação constante de náusea, às vezes com vômito;
• estado emocional instável, alterações de humor.

Como cada pessoa é diferente, os sintomas descritos acima podem ocorrer em maior ou menor grau.

Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)

Após provocar a menopausa, os ovários são estimulados, também através do uso de drogas potentes que afetam a produção de hormônios. Isso é necessário para desenvolver simultaneamente mais de 15 folículos. Segundo os médicos, nesta fase ocorrem as consequências mais graves. É neste momento que os medicamentos alteram mais fortemente o funcionamento normal dos órgãos genitais, o que causa hiperestimulação ovariana.
A reação do corpo feminino é a seguinte:

• dor intensa na parte inferior do abdômen;
• inchaço;
• o aparecimento de náuseas e vômitos;
• ganhar peso em pouco tempo;
• torção ovariana;
• fadiga rápida;
• perturbação do estado psicoemocional.

Importante! EvitarA hiperestimulação ovariana não terá sucesso– sem isso, um número suficiente de folículos não conseguirá amadurecer neles, o que, por sua vez, pode levar à falta de folículos adequados para fertilizaçãoovos.

Após o amadurecimento do número necessário de folículos, os médicos agendam um dia para a punção. Um procedimento semelhante é realizado sob anestesia, inserindo uma agulha oca no ovário.
Esta fase pode levar às seguintes consequências negativas:

• a anestesia sempre prejudica o corpo;
• dor na parte inferior do abdômen após o desaparecimento do alívio da dor;
• convulsões;
• leve sangramento uterino no local da punção.

Transferência de óvulos fertilizados

Este processo é o mais importante e ao mesmo tempo difícil, pois o resultado – a chegada de uma gravidez tão esperada – depende diretamente do acerto de sua execução. Porém, as complicações nesta fase aparecem muito raramente, além disso, são menores e se manifestam como pequenas cólicas e sangramentos. A principal complicação é a falta de gravidez, para a qual foram realizadas manipulações anteriores.

Para aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida, vários embriões são colocados no útero ao mesmo tempo. Porém, o corpo da mulher, fragilizado pelo procedimento de inseminação artificial, não dispõe de recursos suficientes para gerar vários filhos ao mesmo tempo. Por isso, os médicos, após enxertar vários embriões de uma só vez, realizam um procedimento especial, a chamada redução, durante o qual os embriões excedentes são retirados para dar aos restantes a oportunidade de se desenvolverem plenamente.
No entanto, após tais manipulações, existe a possibilidade de aborto subsequente dos embriões restantes, o que é um problema bastante sério.

Independentemente da forma de fecundação do óvulo, se a criança se desenvolver corretamente, o parto é realizado de forma natural ou por cesariana. No entanto, nos países da CEI, o parto após a fertilização in vitro ocorre mais frequentemente pelo segundo método.

Você sabia? A mulher mais velha que se tornou mãe graças à fertilização in vitro é residente na Espanha, Carmen Bousada. Isso aconteceu em 2006, aos 67 anos. Ela deu à luz dois gêmeos.

Nesse caso, uma mulher pode encontrar complicações típicas após uma cesariana:

• perda grave de sangue;
• o aparecimento de aderências entre órgãos internos;
• (inflamação do útero);
• problemas com a sutura (inflamação, sangramento, etc.);
• hérnia.

Consequências negativas da fertilização in vitro para a saúde da mulher

Portanto, o procedimento de fertilização in vitro na verdade representa algum perigo para o corpo feminino. No entanto, também é importante saber quais os danos que isso pode causar posteriormente.

Em primeiro lugar, a fertilização in vitro prejudica a saúde da mulher, aumentando a probabilidade de menopausa precoce. As razões para isso são:

• terapia hormonal;
• anestesia durante a fertilização;
• anestesia durante cesariana.

Muitas das que se tornam mães através da fertilização in vitro relatam o início da menopausa após atingirem os 35 anos de idade, o que é anormalmente precoce para tais mudanças.

Problemas de tireóide

Problemas no funcionamento do sistema endócrino também aparecem como resultado de uma forte terapia hormonal, levando ao mau funcionamento da glândula tireóide. Nesse momento, tantos hormônios entram no corpo que as glândulas não conseguem processá-los adequadamente. É fácil remover isso - basta consultar um endocrinologista e seguir suas recomendações.

Cardiomiopatia

Depois de tomar hormônios, um suprimento aumentado permanece no corpo da mulher, sob a influência da qual doenças cardíacas – cardiomiopatia – podem começar no corpo. Isto ocorre devido ao aumento da permeabilidade das paredes dos vasos, resultando no enfraquecimento do músculo cardíaco. Mas este problema também pode ser superado com terapia adequada.

Expectativa de vida de uma mulher após o parto

Às vezes você pode ouvir que uma mulher vive após a fertilização in vitro por no máximo 11 anos. No entanto, tais afirmações são apenas especulações, que não são confirmadas por nada, uma vez que não existem dados estatísticos oficiais sobre o assunto. Pelo contrário, muitos médicos afirmam que o procedimento, sob a supervisão de um médico experiente, permitirá que até mesmo filhos adultos nascidos de fertilização in vitro desfrutem da companhia de mães saudáveis.

Oncologia

Supõe-se que a fertilização in vitro causa o desenvolvimento de cistos e a formação de tumores benignos ou mesmo malignos. No entanto, os médicos afirmam que não existe relação entre a fertilização in vitro e o desenvolvimento de tumores. Na maioria das vezes, esses problemas surgem devido ao final da gravidez e do parto ou a uma tendência inata do corpo.

Possíveis consequências da fertilização in vitro após os 40

Nessa idade, há uma diminuição da fertilidade e da capacidade de gerar e dar à luz uma criança saudável, e provavelmente há uma série de patologias somáticas.

Importante! Para minimizar a ocorrência de complicações a partir dos 40 anos, é necessário fazer um exame médico completo e escolher um especialista experiente que possa fazer tudo da melhor maneira possível.

Portanto, a fertilização in vitro em mulheres a partir dos 40 anos pode prejudicar a saúde, causando os seguintes males:

1. Desequilíbrio hormonal. Os medicamentos necessários para a estimulação hormonal dos ovários causam distúrbios endócrinos indesejados.
2. Gravidez difícil múltipla. Isso é difícil em qualquer idade e, quando a mulher tem mais de 40 anos, a probabilidade de uma gravidez normal cai ainda mais. Além disso, existe a possibilidade de complicações na gravidez e graves problemas de saúde.
3. Aborto. A frequência de abortos espontâneos aumenta visivelmente após os 40 anos, em contraste com os jovens.
4. Alto risco de desenvolver anomalias genéticas. Os oócitos nessa idade são de baixa qualidade e acumulam diversos defeitos, o que leva a defeitos intrauterinos no desenvolvimento do feto.
5. Formação. O estado do útero nesta idade piora devido a doenças ginecológicas e processos inflamatórios, o que leva à má fixação da placenta, diminuição do fornecimento de sangue e nutrição ao embrião e também aumenta o risco de anomalias de desenvolvimento.
6. Gravidez difícil. Ao longo dos 40 anos, a mulher desenvolve diversas doenças que pioram o curso da gravidez.

A fertilização in vitro afeta crianças?

Apesar da popularidade da fertilização in vitro, as crianças nascidas desta forma às vezes sofrem algumas consequências negativas:

• anormalidades nas funções dos sistemas cardiovascular, bem como dos sistemas esquelético ou muscular;
• problemas neurológicos;
• baixo peso ao nascer em recém-nascidos;
• distúrbios genéticos.

No entanto, devemos ter em conta o facto de que muitos problemas de saúde podem ser herdados dos pais. Muitos riscos podem ser eliminados se você usar óvulos ou espermatozoides de doadores, já que as pessoas que os doam passam primeiro por exames sérios.

Assim, a FIV é um procedimento sério que exige não apenas custos materiais, mas também físicos e emocionais. Porém, quando essa é a única maneira de ser pais, é melhor não prestar atenção às possíveis dificuldades e tentar pensar apenas no bem.

A fertilização in vitro, ou FIV, é cercada de muitos mitos e preconceitos. Alguns consideram isso uma panacéia e salvação para muitos casais, mas para outros é um caminho contra a natureza. O que é realmente a fertilização in vitro?

ECO

Nos últimos anos, a infertilidade tornou-se um problema sério. O número de famílias sem filhos está crescendo. E, se antes a maioria das patologias ocorria em mulheres, agora as doenças masculinas representam 40–45%. Não é incomum que os parceiros sejam incompatíveis por razões desconhecidas.

A frequência de gestações ectópicas está aumentando e, após a remoção das trompas de Falópio, não se fala em concepção espontânea. E se antes na maioria dos casos era impossível resolver o problema da infertilidade, hoje a fertilização in vitro veio em auxílio de médicos e pacientes.

A essência da fertilização in vitro é perfurar os ovários para retirar óvulos maduros e fertilizá-los com esperma. Os embriões são cultivados em meio específico e após 3–5 dias são transplantados para a cavidade uterina. O sucesso contínuo da fertilização in vitro depende de ela criar raízes ali.

A fertilização in vitro é um procedimento caro. Mas não é isso que impede algumas mulheres. Muitos temem que isso prejudique seu corpo ou seus futuros filhos. É realmente?

Perigos da fertilização in vitro

Para entender quais consequências negativas a fertilização in vitro pode aguardar a gestante e os filhos, é necessário ter um bom conhecimento da tecnologia do procedimento.

Em primeiro lugar, é realizada a estimulação hormonal dos ovários. Isso é feito para que vários óvulos amadureçam e, consequentemente, aumentem as chances de sucesso. Muitas vezes, antes de iniciar a estimulação, é necessário suprimir a própria função ovariana com medicamentos.

Após a maturação das células germinativas, os ovários são perfurados e a fertilização ocorre “in vitro”. O esperma do parceiro pode ser obtido naturalmente ou através de punção testicular.

Em alguns casos, antes da transferência dos embriões para a cavidade uterina, são realizados diagnósticos pré-implantacionais para identificar possíveis anomalias cromossômicas. Isto é verdade se a mulher tiver mais de 35 anos, tiver filhos com doenças genéticas na família ou já tiver sofrido abortos frequentes.

Após a transferência do embrião, a mulher fica sob supervisão de médicos para monitorar a implantação. Se esse processo ocorrer sem complicações, o curso subsequente da gravidez praticamente não difere do normal.

Porém, como o procedimento é uma intervenção invasiva no corpo feminino, às vezes podem ser observadas as consequências da fertilização in vitro. Na maioria das vezes é:

1. Efeitos colaterais da terapia hormonal.
2. Síndrome de hiperestimulação ovariana.
3. Gravidez múltipla e problemas relacionados.
4. Gravidez ectópica.
5. Gravidez heterotópica.
6. Malformações fetais.

Efeitos colaterais da terapia hormonal

Como os ovários só podem ser estimulados com a ajuda de hormônios, existe o risco de efeitos colaterais e complicações decorrentes dessa intervenção. Dependendo da causa específica da infertilidade, a fertilização in vitro pode ser realizada utilizando um protocolo longo ou curto.

No primeiro caso, eles primeiro suprimem a própria função ovariana e depois estimulam a superovulação. Para supressão, geralmente são usados ​​Buserelin ou Diferelin. Estes são bloqueadores da função gonadotrópica da glândula pituitária. Ao tomá-los, a produção de hormônios luteinizantes e estimuladores de folículos é completamente interrompida.

No entanto, estes medicamentos podem causar os seguintes sintomas desagradáveis:

• Tonturas e dores de cabeça, labilidade emocional, aumento da fadiga, depressão.
• Zumbido, perda auditiva, deficiência visual.
• Sangramento semelhante ao menstrual.
• Diminuição da libido, secura vaginal, dor ou desconforto durante o sexo.
• Aumento da pressão arterial, taquicardia, dor no coração.
• Diminuição do apetite, náuseas ou vómitos, disfunção intestinal.
• Aumento dos níveis de açúcar no sangue, distúrbios do metabolismo lipídico.
• Reações alérgicas, broncoespasmo, coceira, choque anafilático.
• Obesidade ou, inversamente, perda de peso.

É claro que todas as consequências desagradáveis ​​​​da fertilização in vitro não acontecem ao mesmo tempo e não são observadas em todas as mulheres. No entanto, você deve estar ciente deles antes de iniciar o protocolo.

Na segunda fase do protocolo longo, assim como no curto, é realizada a estimulação ovariana.

Estimulação ovariana

A estimulação ovariana é realizada com gonadotrofinas. Os medicamentos mais utilizados são Pregnil e Puregon. Sob sua influência, começa o crescimento dos folículos e a maturação dos óvulos neles. Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer com o uso desses medicamentos:

1. Obesidade.
2. Dor abdominal.
3. Náuseas e diarréia, distensão abdominal.
4. Aumento e sensibilidade das glândulas mamárias.
5. Formação de cistos nos ovários.
6. Tromboembolismo.
7. Acúmulo de líquido no tórax e abdômen - hidrotórax e ascite.

Todas essas consequências da fertilização in vitro são uma manifestação da síndrome de hiperestimulação ovariana.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Sem hiperestimulação ovariana, é impossível obter vários óvulos maduros durante a ovulação. No entanto, esse procedimento está repleto de complicações de saúde, uma vez que a interferência no metabolismo hormonal raramente deixa marcas no corpo.

A síndrome de hiperestimulação ovariana se desenvolve quando sua ativação se torna excessiva. E isso prejudica todos os órgãos e sistemas.

Em primeiro lugar, as alterações afetam os próprios ovários. Sua abundância, inchaço, aumento de volume e dor são notados. Além disso, exames laboratoriais podem mostrar sinais de espessamento do sangue.

Por causa disso, o funcionamento do sistema urinário é perturbado, torna-se difícil para os rins removerem a urina e o líquido começa a se acumular nas cavidades do corpo. Desenvolvem-se ascite e hidrotórax, o que leva ao mau funcionamento dos sistemas digestivo e respiratório.

A síndrome de hiperestimulação ovariana pode ocorrer de três formas:

• luz;
• moderado;
• pesado.

Forma leve

Nesta situação, o bem-estar geral do paciente não é particularmente prejudicado. Ela pode reclamar de dor ou puxão na parte inferior do abdômen, que se assemelha à síndrome pré-menstrual.

Às vezes, são observados distúrbios dispépticos - náuseas e vômitos, perda de apetite, diarréia. A futura mãe pode sentir aumento da fadiga, sonolência ou irritabilidade.

Via de regra, na forma leve de síndrome de hiperestimulação ovariana, o protocolo não é interrompido e não é prescrito tratamento medicamentoso adicional à paciente. Os médicos recomendam apenas repouso na cama e supervisão médica.

Forma moderada

Na forma moderada, os sintomas tornam-se mais pronunciados. A mulher não só reclama de dor, mas também pode sentir ovários dilatados e desconforto na cavidade abdominal. A saúde geral é prejudicada, às vezes há um aumento da temperatura para níveis baixos.

A forma moderada muitas vezes requer internação no serviço ginecológico para acompanhamento médico constante, pois a síndrome de hiperestimulação ovariana pode progredir.

Forma grave

A forma grave da síndrome é uma verdadeira tempestade hormonal no corpo feminino. Se a gestante não for hospitalizada e o tratamento intensivo não for iniciado, a situação pode piorar significativamente.

A mulher apresenta febre e insuficiência respiratória devido ao acúmulo de líquido no peito. Mais tarde, ocorrem disfunção renal e insuficiência renal.

O líquido na cavidade abdominal é chamado de ascite; ele comprime os órgãos internos, perturba a função hepática, impede a circulação sanguínea normal e interfere na respiração.

Nas formas graves, ocorrem frequentemente hemorragias na área ovariana, vólvulo epididimal e complicações tromboembólicas.

O tratamento deve começar o mais cedo possível e sempre em ambiente hospitalar.

Gravidez múltipla

Se a fertilização in vitro fertilizasse apenas um óvulo, as chances de sucesso seriam bastante reduzidas. É por isso que é tão importante obter várias células germinativas e embriões. Mas muitas vezes todos os embriões criam raízes. Para evitar a gravidez de quatro, cinco ou mais fetos, em muitas clínicas não são transferidos mais de três embriões para a futura mãe.

Isto leva a um risco aumentado de gravidezes múltiplas. É à fertilização in vitro e à estimulação ovariana para o tratamento da infertilidade que se associa o aumento do número de gêmeos e trigêmeos nos últimos anos.

Mas algumas crianças não são tão ruins. Por que esse fato é perigoso para a saúde da mulher?

Consequências da gravidez múltipla

Se dois filhos são frequentemente encontrados durante a gravidez natural, os trigêmeos, via de regra, tornam-se uma surpresa completamente inesperada para os futuros pais.

Nesta situação, a carga sobre o corpo feminino aumenta significativamente, aumenta o consumo de vitaminas e microelementos como cálcio e ferro. Freqüentemente, as doenças crônicas de uma mulher pioram e sua coluna sofre.

Quando há dois ou três embriões, o risco de parto prematuro aumenta e nem sempre é possível levar a gravidez até pelo menos 38 semanas. Além disso, as crianças nascem com baixo peso ao nascer. Eles apresentam risco aumentado de diversas doenças e problemas de adaptação devido à prematuridade.

Nas gestações múltiplas, o parto geralmente é realizado por cesariana.

Há outra complicação grave no caso de duas e três crianças - o desenvolvimento desigual dos fetos. Isso é visto com mais frequência em trigêmeos. Uma das crianças pode crescer muito mais lentamente ou apresentar defeitos graves. Isto cria um perigo para o desenvolvimento normal dos embriões restantes.

Em tal situação, os médicos oferecem aos futuros pais uma redução - uma redução no número de fetos. No entanto, embora esta operação tenha como objetivo reduzir o risco de complicações para uma mulher, é um verdadeiro teste para ela. É quase impossível concordar com calma com a morte de pelo menos um embrião, principalmente quando a gravidez é desejada e há muito esperada.

No caso de quatro ou cinco fetos, sugere-se a redução para aumentar as chances de sobrevivência dos filhos restantes, pois isso quase sempre resulta em parto prematuro.

Gravidez ectópica

Embora a gravidez ectópica esteja tradicionalmente associada à concepção natural, também pode ocorrer com a fertilização in vitro. O risco desta patologia aumenta especialmente após a remoção das trompas de falópio e formação de um coto. Muitas vezes é aqui que o embrião pode se fixar.

Antes da ruptura da trompa, pode-se suspeitar de gravidez ectópica por dor no lado direito ou esquerdo ou na parte inferior do abdômen. Isso pode ser uma sensação de desconforto ou dor intensa. Ao realizar um exame de ultrassom, o óvulo fertilizado não é visível na cavidade uterina, mas às vezes é detectada uma trompa dilatada.

Se o médico solicitar monitorização da gonadotrofina coriónica humana, o nível será inferior ao de uma gravidez normal e o aumento não corresponderá à idade gestacional.

A ruptura do tubo é acompanhada por fortes dores e sangramento na cavidade abdominal. Neste caso, a mulher pode perder a consciência. Esta é uma condição com risco de vida que requer hospitalização imediata e intervenção cirúrgica.

Gravidez heterotópica

Se a gravidez ectópica ocorrer com mais frequência durante a concepção natural, então a gravidez heterotópica é típica para fertilização in vitro.

Esta é a fixação de embriões na cavidade uterina e além dela, ou seja, gestações uterinas e ectópicas ocorrendo simultaneamente.

O arranjo heterotópico dos fetos é um fenômeno raro, esta patologia está associada especificamente à fertilização in vitro, pois neste caso são implantados vários embriões. A probabilidade de heterotopia aumenta se o paciente tiver histórico de doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos, aderências, obstrução parcial ou completa das trompas de falópio.

Uma gravidez ectópica anterior também aumenta o risco de localização heterotópica dos fetos, especialmente se a trompa não foi removida, mas apenas parcialmente excisada, ou se formou um coto muito longo.

Malformações fetais

Alguns médicos afirmam que com a fertilização in vitro aumenta o número de crianças com defeitos de desenvolvimento - fissura labiopalatina e outras anomalias. Isto também é evidenciado por dados estatísticos. Porém, não é possível saber qual fator leva a tais patologias. Além disso, é impossível dizer com certeza que a fertilização in vitro é a culpada pela interrupção do desenvolvimento fetal.

No que diz respeito às anomalias cromossômicas – síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau – a situação é diferente. Esses danos genéticos não são mais comuns durante a fertilização in vitro do que durante a concepção natural. Mas é com a fertilização in vitro que o diagnóstico pré-implantação pode ser realizado - determinando o cariótipo do feto. Se for detectada trissomia ou outro problema, esse embrião não será implantado na cavidade uterina.

O diagnóstico pré-implantacional também é importante para os casais portadores de genes para doenças e síndromes perigosas. A probabilidade de ter filhos com anomalias cromossômicas aumenta significativamente. Nesse caso, a fertilização in vitro com diagnóstico é preferível para eles à concepção natural, mesmo que os parceiros não tenham problemas de saúde reprodutiva.

A fertilização in vitro é atualmente uma salvação para muitos casais inférteis. No entanto, não devemos esquecer que este é um procedimento médico sério e é preciso ter muito cuidado ao escolher uma clínica e um especialista em fertilidade.

Convencionalmente, as consequências da fertilização in vitro na saúde da mulher podem ser divididas em imediatas e a longo prazo. Os primeiros surgem no processo de preparação para a transferência do embrião, durante ou imediatamente após, e por isso são bastante estudados. Estas últimas revelam-se depois de algum tempo na forma de aparecimento de diversas doenças, inclusive aquelas não relacionadas à esfera sexual. Como a história da fertilização in vitro começou há não muito tempo, o estudo das consequências a longo prazo continua até hoje.

Consequências da estimulação durante a fertilização in vitro

Se houver alguma alteração na sua saúde durante a fertilização in vitro, você deve consultar um médico.

Uma das consequências mais significativas e comuns para uma mulher após a fertilização in vitro é síndrome de hiperestimulação. Para que o corpo produza mais óvulos de qualidade, as pacientes recebem prescrição de hormônios em grandes doses (os chamados), que podem causar aumento no tamanho dos ovários e formação de cistos. Esta síndrome é caracterizada pelas seguintes manifestações:

• dor abdominal, distensão abdominal;
• formação de líquido no abdômen (ascite);
• diminuição da quantidade de urina;
• náusea;
• diarréia;
• disfunção hepática;
• aumento da viscosidade do sangue.

Na maioria dos casos, a síndrome de hiperestimulação ocorre de forma leve ou moderada, que pode ser tratada com sucesso em nível ambulatorial. Em casos graves, pode ser necessária hospitalização, principalmente para prevenir o desenvolvimento de complicações, incluindo:

• Parada respiratória;
• insuficiência cardíaca;
• insuficiência renal;
• ruptura ovariana;
• tromboembolismo.

Consequências tão graves da estimulação ovariana antes da fertilização in vitro raramente se desenvolvem, sua porcentagem no número total de casos é de cerca de 9. Isso se deve principalmente à procura tardia de ajuda médica pelas pacientes, bem como ao descuido do médico, que não o fez prontamente leve em consideração a presença de fatores de risco (incluem: , por exemplo, síndrome dos ovários policísticos, baixo peso corporal, alta atividade de estradiol).

Consequências negativas imediatas da fertilização in vitro para a saúde da mulher

Além da síndrome de hiperestimulação, outras complicações podem ocorrer durante o preparo para o procedimento ou imediatamente após. As consequências imediatas da fertilização in vitro são bem conhecidas; São causadas tanto pelas características do corpo quanto por erros médicos. Vamos listar os mais comuns:

1. Alergia a medicamentos usados ​​para hipoestimulação ou anestesia.
2. Processos inflamatórios, que podem ser, por exemplo, consequência de uma transferência de embriões realizada de forma descuidada.
3. Sangramento após punção devido a dano vascular.
4. Problemas no sistema digestivo causados ​​por grandes doses de medicamentos hormonais.
5. Fraqueza, tontura - como reações individuais aos procedimentos.

Todos esses problemas devem ser resolvidos sob a supervisão de um médico; neste caso, será possível reduzir ao mínimo o seu impacto negativo no corpo.

Consequências a longo prazo da fertilização in vitro para o corpo da mulher

Por ser um procedimento de fertilização in vitro bastante novo tanto para a medicina quanto para os próprios pacientes, o procedimento de fertilização in vitro é cercado de muitos mitos. Uma delas é a influência da terapia hormonal e do estresse extremo do corpo no desenvolvimento do câncer de ovário, glândulas mamárias e útero.

Segundo o especialista em reprodução Ivan Barinov, como resultado de numerosos estudos realizados em clínicas da Europa e dos EUA, constatou-se que a concepção in vitro não afeta a probabilidade de câncer, cujos mecanismos de desenvolvimento ainda não foram totalmente estabelecidos. Os investigadores concordam que os cancros que ocorrem em pacientes submetidas a fertilização in vitro podem ser desencadeados pelo parto tardio e não pelo procedimento em si.

Entre as consequências a longo prazo da fertilização in vitro, as avaliações dos pacientes mencionam cardiomiopatia– alterações no músculo cardíaco sem patologias de válvulas e artérias. Altas doses de estrogênio aumentam a permeabilidade das paredes vasculares, o que leva ao enfraquecimento do músculo cardíaco. A superestimulação também pode causar formação de cistos nos ovários e aparência síndrome de exaustão prematura.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Seja como for, minimizar a probabilidade de ocorrência dessas consequências da FIV é tarefa, em primeiro lugar, do médico que prescreve um exame preliminar, seleciona um protocolo e monitora o curso da gravidez e o estado de saúde da mulher.

Muitos casais que sonham em ter filhos recorrem a uma técnica como a fertilização in vitro. Esta opção de fertilização é utilizada, por exemplo, no caso de retirada da trompa de Falópio ou patologias ginecológicas inflamatórias que levam a distúrbios de ovulação. Cada procedimento médico tem seus aspectos positivos e negativos. Contaremos neste artigo quais são as desvantagens do eco para o corpo da mulher.

A fertilização in vitro é um procedimento médico com o qual você pode vivenciar a felicidade da maternidade mesmo com diagnóstico de infertilidade. A essência da manipulação é a seguinte:

1. Um óvulo é retirado da futura mãe, que é então inseminado artificialmente.
2. O ovo processado é enviado para um dispositivo especial, dentro do qual é formado um embrião.
3. O embrião finalizado é implantado no útero, fixado em suas paredes. É aqui que ocorrerá o desenvolvimento do bebê.

Mas depois da fertilização in vitro não há 100% de garantia de que uma mulher conseguirá engravidar pela primeira vez. Assim, a gestante terá que se submeter ao procedimento diversas vezes. Para produzir vários óvulos de uma vez, o paciente é prescrito para tomar medicamentos especiais. Eles contribuirão para a maturação do óvulo da menina. Depois disso, os óvulos maduros são removidos do útero. Para esses fins, dois métodos são usados:

1. - perfurando as paredes abdominais.
2. O método moderno é a retirada do óvulo pela vagina.

Para criar as condições necessárias ao cultivo de um ovo, é necessário preparar um ambiente próximo do natural. Depois de algumas horas, os espermatozoides estão ligados ao óvulo. Quando ocorre a fertilização, ela é novamente enviada ao útero junto com o embrião. Se o peso for bem sucedido, depois de 2 a 3 semanas você poderá ir à farmácia e fazer um teste de gravidez, cujo resultado será positivo. A seguir, a mulher deve passar por um diagnóstico ultrassonográfico para avaliar o número de embriões implantados e o grau de seu desenvolvimento nesta fase.

Quando a fertilização in vitro é necessária?

A fertilização in vitro é um procedimento eficaz para eliminar a causa da infertilidade em um casal. Além disso, o problema da concepção pode vir não só da menina, mas também do homem. Neles, a causa da infertilidade está associada à quantidade insuficiente de espermatozoides. Nessa situação, o médico que cuida da saúde reprodutiva do homem obtém esperma por punção ou cirurgia. Claro, existe uma opção mais simples - injetar espermatozoides prontos na vagina da futura mãe. Mas a fertilização in vitro, neste caso, terá mais sucesso na gravidez.

Benefícios da fertilização in vitro

A principal vantagem da fertilização in vitro é a oportunidade de se sentirem pais. Já foi repetidamente comprovado que após a fertilização in vitro as crianças nascem saudáveis ​​​​e não são diferentes daquelas concebidas naturalmente. Seu desenvolvimento mental e físico ocorre dentro dos limites da normalidade e é semelhante ao de outras crianças da mesma idade.

Após a formação do embrião, ele é examinado geneticamente. Quaisquer anomalias cromossômicas no futuro são excluídas. Além disso, ao conceber um filho, seus pais podem determinar antecipadamente o sexo do bebê, o que há muitos anos não acontecia na prática obstétrica.

Contras da fertilização in vitro

Ao fazer a fertilização in vitro, os pais têm a chance de ter trigêmeos. Isto se deve ao fato de que inicialmente vários embriões são enviados para o útero. É claro que ter dois ou três filhos para pais que não conseguem conceber sozinhos será uma grande alegria. Mas aqui há algumas desvantagens, porque gestações múltiplas podem vir acompanhadas de complicações e abortos espontâneos, nesses casos são prescritas.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Durante a fertilização in vitro, o médico prescreve medicamentos estimulantes para a futura mãe. Eles são a causa da hiperestimulação ovariana. Isso pode causar o desenvolvimento de patologias oncológicas e gravidez ectópica após a implantação do embrião nas trompas.

Nesse período, a infusão correta, o apoio de um ente querido, parentes e amigos são extremamente importantes. Além disso, não faria mal nenhum consultar um psicólogo. Se após a fertilização in vitro for necessário remover um embrião viável, os cônjuges se deparam com uma escolha difícil - abandonar a gravidez e colocar a vida da mulher em perigo, ou livrar-se do feto, que pode sobreviver, crescer e ser com segurança. nascer. Esta decisão é difícil para muitas famílias. Há situações em que as mães, ao se livrarem de um embrião, não reagem mais com tanta alegria ao desenvolvimento normal do outro que deixaram. Esse peso afeta negativamente o estado psicológico da mãe, o que acabará por ter um impacto negativo na gravidez.

Quando o procedimento não pode ser realizado

E embora a fertilização in vitro seja considerada um procedimento difundido hoje, nem sempre é possível. Para isso, os médicos identificam as seguintes contra-indicações:

• quando a gravidez e o parto não são permitidos à mulher devido a patologias físicas e mentais;
• quando a mulher tem patologias congênitas dos órgãos genitais, o que torna impossível implantar e gerar um filho;
• quando uma mulher é diagnosticada com neoplasias benignas ou malignas no útero ou nos ovários;
• quando a mulher já possui histórico de tumores malignos (informação obtida em entrevista ao paciente);
• quando inflamação aguda de qualquer localização é detectada no corpo de uma mulher

Se o paciente foi submetido a um procedimento de remoção, eles são removidos.

Detalhes importantes da fertilização in vitro

Se a gestante decidiu fazer a fertilização in vitro pela primeira vez e antes não sabia nada sobre esse procedimento, os médicos tentam realizá-lo com o mínimo de estímulo, aproximando-o o mais possível da concepção natural.

Se ocorrer a síndrome de hiperestimulação ovariana, as ações subsequentes dos especialistas dependerão da gravidade do processo patológico. Aqui a vítima pode ser transferida para um monitoramento mais próximo ou o óvulo pode ser removido e transferido para fertilização. Existe também uma opção em que todo o ciclo é cancelado. Depois de concluído, o crescimento do hormônio hCG requer monitoramento constante. 14-18 dias após a transferência, a mulher pode fazer um teste de gravidez.

Nem todo mundo pode ter um filho hoje. Isto se deve a vários motivos. Mas é graças à fertilização in vitro que muitos casais hoje podem se tornar pais. Claro, é importante considerar as desvantagens da fertilização in vitro antes de decidir se submeter ao procedimento. Mas não se esqueça da vantagem mais importante – a oportunidade de dar à luz, criar e amar o seu bebé. Talvez esse ponto positivo cubra instantaneamente todos os pontos negativos.