Consequências da remoção do útero e 1 apêndice. Consequências para o corpo feminino após a remoção do útero com miomas. O período após a cirurgia para remover o útero

O termo “histerectomia” ou “histerectomia” traduzido do grego antigo significa literalmente “remoção do útero”, mas o conceito não é totalmente explicado. O útero consiste no corpo do útero e no próprio colo do útero, que, na verdade, constituem dois órgãos independentes de pleno direito.

Cada um desses “órgãos” pode apresentar determinadas patologias que requerem tratamento cirúrgico. Portanto, na ginecologia moderna existem muitos tipos de histerectomia:

A amputação uterina é a remoção apenas do corpo do útero, preservando a anatomia do colo do útero e do assoalho pélvico. Esta é a versão mais suave da operação, mas é realizada apenas com um colo do útero completamente saudável. É por isso que um diagnóstico completo do colo do útero antes do tratamento cirúrgico é importante.
A histerectomia é a remoção do corpo uterino junto com o colo do útero, após o que a vagina se torna uma “bolsa” fechada. Essas opções são oferecidas a pacientes com patologia combinada do corpo uterino e do colo do útero. Por exemplo, miomas uterinos e condições pré-cancerosas do colo do útero.

Além disso, todas essas opções de operações para remoção do útero podem ser com preservação dos apêndices uterinos ou com sua remoção. Os anexos são o nome coletivo dos ovários, trompas de falópio, aparelho ligamentar das trompas de falópio e ovários.

Isto é decidido com base na idade da paciente, na condição dos ovários e assim por diante. Ou seja, uma histerectomia pode ser com remoção de apêndices - por exemplo, histerectomia subtotal com apêndices, ou sem - histerectomia subtotal sem apêndices.

A histerectomia radical ou a chamada operação de Wertheim é frequentemente utilizada na prática oncológica. Durante esta operação, os oncologistas removem o corpo do útero, colo do útero, ovários, espaços de tecido celular da pelve e os gânglios linfáticos regionais contidos neles - isso ajuda a “impedir” que as células cancerígenas se espalhem para outros órgãos e tecidos e não permite que eles metastatizem.

Existem também diversas opções de abordagens cirúrgicas pelas quais o cirurgião entra na cavidade abdominal e remove o útero. A laparotomia é o método mais antigo e comprovado, no qual é feita uma incisão na parte inferior do abdômen, por meio da qual o cirurgião “se aproxima” dos órgãos pélvicos.

Sutura após histerectomia na foto:

Fonte: yauzaaa.ru

Laparoscopia ou cirurgia minimamente invasiva através de três a quatro pequenas incisões. No caso da histerectomia, esse método não se justifica, pois a operação demora muito mais e o efeito cosmético após é questionável.

O acesso vaginal é uma técnica extremamente moderna em que o médico tem acesso ao útero não pela parede anterior do abdômen, mas pela parede anterior da vagina - por dentro, não por fora.

Neste caso, a costura ficará totalmente invisível. Muitas vezes, o acesso vaginal é praticado para vários tipos de prolapso das paredes vaginais e prolapso completo dos órgãos genitais femininos, a fim de realizar cirurgia plástica do assoalho pélvico em um estágio. Trata-se de um acesso bastante moderno e de alta tecnologia, que para muitos especialistas é uma espécie de cartão de visita.

Grandes formações benignas do útero. Via de regra, isso se aplica a miomas uterinos grandes, quando os nódulos são muito grandes ou há tantos que é simplesmente irrealista removê-los um por um. Na maioria das vezes, em mulheres idosas que completaram sua função reprodutiva e não planejam dar à luz novamente, a amputação supravaginal do útero para miomas uterinos grandes é a melhor solução.

Patologia recorrente do endométrio em mulheres após os 40 anos de idade, episódios repetidos de hiperplasia endometrial ou pólipos endometriais, especialmente suas variantes atípicas, que são posteriormente propensas à transição para uma neoplasia maligna do corpo uterino. Remoção do corpo uterino - histerectomia supravaginal ou de todo o útero e colo do útero - a histerectomia total ajuda neste caso a prevenir processos oncológicos.

Neoplasias malignas do útero, colo do útero, ovários. Via de regra, no caso de câncer dos órgãos genitais femininos, principalmente nos estágios mais graves, é realizada uma operação de Wertheim.

Condições sépticas - ou seja, processos inflamatórios purulentos avançados no útero - endometrite purulenta, parametrite com ameaça de desenvolvimento de sepse e morte da paciente por choque infeccioso-tóxico. Muitas vezes, essas condições são observadas após abortos criminosos ou partos domiciliares em condições insalubres, de modo que muitas vezes terminam na remoção do útero em mulheres bastante jovens.

O sangramento uterino - geralmente hemorragia pós-parto - é uma das condições mais difíceis e perigosas em obstetrícia. Infelizmente, quando todos os tipos de manipulações e os medicamentos mais caros e eficazes não ajudam, a vida de uma paciente pós-parto com sangramento só pode ser salva com a remoção de sua fonte - o útero.

É claro que as mulheres jovens são submetidas à versão mais “suave” da histerectomia - amputação supravaginal do útero com preservação dos ovários. Essas pacientes nunca terão gravidez ou menstruação, mas seus níveis hormonais serão normais e sua saúde será adequada à idade.

Prolapso ou perda dos órgãos genitais femininos. Nesse caso, a retirada do útero é considerada uma necessidade, principalmente se a paciente não tiver condições de adquirir próteses de tela e outros materiais para cirurgia plástica do assoalho pélvico. O útero e o colo do útero prolapsados são removidos e seu aparelho ligamentar é usado para cirurgia plástica ou, como as próprias mulheres chamam essa operação, “sutura” das paredes da vagina.

Consequências da operação

É claro que toda intervenção no corpo tem certas consequências. Listamos as consequências da remoção do útero.

Tais consequências incluem complicações após a retirada do útero ou nuances técnicas diretamente relacionadas à operação e ao pós-operatório imediato. Essas nuances podem depender tanto do cirurgião quanto do estado de saúde da paciente, bem como da qualidade de seu preparo para a operação.

Complicações infecciosas - infecção de feridas, por exemplo, inflamação e supuração da sutura, peritonite pélvica e assim por diante.
Complicações trombóticas. As operações em ginecologia e obstetrícia são muitas vezes complicadas por trombose - tanto nas veias da pequena pelve quanto em vasos mais graves - pulmões, fígado, coração.
Sangramento de grandes vasos danificados, inevitavelmente feridos durante a cirurgia.

Clímax

A síndrome da menopausa, ou mais corretamente, a síndrome pós-esterilização, é um fenômeno de falta de hormônios sexuais femininos após cirurgias nos órgãos pélvicos.

Ondas de calor ou “afrontamentos” são ataques espontâneos e incontroláveis de calor, suor e vermelhidão facial.
Mudanças no estado psiconeurológico – tendência à agressão, irritabilidade, choro, depressão.
Secura das mucosas, principalmente dos órgãos genitais, falta de lubrificação vaginal, relação sexual difícil, dor durante a relação sexual.
Distúrbios urinários - na maioria das vezes incontinência urinária.
Diminuição ou ausência completa de libido e desejo sexual, excitação sexual.
Osteoporose ou diminuição da densidade óssea, cuja consequência desastrosa são fraturas patológicas, por exemplo, do colo do fêmur, coluna vertebral.

Os dois primeiros pontos referem-se às manifestações precoces da síndrome da menopausa, ou seja, aparecem de forma acentuada, quase imediatamente após a cirurgia. Os demais pontos listados são classificados como consequências de longo prazo, que se desenvolvem gradativamente, gradativamente ao longo de vários meses ou mesmo anos após a operação. Por exemplo, a osteoporose e as fraturas patológicas podem voltar a assombrar uma mulher 10 a 20 anos após uma operação há muito esquecida.

É claro que, em maior medida, o fenômeno da menopausa preocupa as pacientes após operações de retirada do útero e anexos, quando os ovários são completamente removidos e a mulher simplesmente não tem mais um órgão que produza hormônios sexuais.

Porém, infelizmente, um quadro semelhante de “menopausa”, mesmo de forma mais branda, também pode ser observado em pacientes que foram submetidas apenas à histerectomia. As razões para isso são a interrupção do suprimento de sangue aos ovários durante a operação e a ligadura das grandes artérias que irrigam os ovários.

Nessas pacientes, esses sintomas são mais leves e desaparecem após algumas semanas, mas a mulher continua em risco de falência ovariana prematura e menopausa precoce.

Processo adesivo

As aderências após histerectomia (SPOMT), infelizmente, são uma complicação bastante comum. A remoção do útero é uma operação abdominal, portanto há sempre sangramento na cavidade abdominal e pélvica, trauma tecidual e resposta inflamatória. Estes são os momentos fundamentais da formação de aderências. É importante compreender que a gravidade do processo adesivo depende em grande parte de:

A predisposição genética da mulher à síntese excessiva de tecido conjuntivo. Esta predisposição é fácil de determinar de forma independente. Se uma determinada pessoa tem tendência à formação de cicatrizes quelóides ásperas, significa que ela tem grande tendência a formar aderências.
Técnica e volume da cirurgia. É claro que com acesso vaginal o risco desta complicação é menor do que com laparotomia extensa.
Gravidade do sangramento na pelve e na cavidade abdominal. Quanto mais sangue é derramado na cavidade pélvica, mais aderências são formadas. Os componentes sanguíneos servem posteriormente como material de construção para aderências e aderências.
Presença ou ausência de processo inflamatório no pós-operatório. A inflamação é o principal provocador de aderências.

A reabilitação após histerectomia é uma ciência completa, incluindo fisioterapia, farmacologia e medicina restauradora. É muito importante começar a prevenir as aderências no primeiro dia após a cirurgia, é quando todos os medicamentos e técnicas são mais eficazes.

Na verdade, a reabilitação começa, na melhor das hipóteses, quando a paciente recebe alta hospitalar e é transferida para licença médica no ambulatório de pré-natal - ou seja, não antes do sétimo dia de pós-operatório.

Os sintomas de aderências após a remoção do útero e dos ovários incluem:

A dor pélvica crônica é um complexo de sintomas muito complexo que pode acompanhar não apenas a POTS, mas também muitas outras doenças ginecológicas. São dores incômodas na parte inferior do abdômen, de localização pouco clara, não muito intensas, às vezes transitórias.
Dor durante a relação sexual, principalmente em determinadas posições.
Disfunção intestinal – principalmente constipação e dificuldade de evacuação.

Desordem de anatomia

Às vezes, algum tempo após a remoção do útero, as pacientes começam a notar alterações no assoalho pélvico, no períneo e na genitália externa - o chamado prolapso genital feminino. Na maioria das vezes, essas condições ocorrem em pacientes após a remoção de todo o útero junto com o colo do útero - histerectomia.

O fato é que das paredes da pelve ao colo do útero, das superfícies laterais do útero e dos apêndices existem ligamentos pélvicos que mantêm o útero em uma determinada posição - ele está, por assim dizer, suspenso no centro da pelve, segurando as paredes da vagina e do colo do útero. Quando o útero é removido, esse aparelho ligamentar é de alguma forma intersectado e danificado, o que pode levar ao prolapso dos órgãos pélvicos de gravidade variável.

Reabilitação

O pós-operatório após a retirada do útero e anexos é uma etapa extremamente importante e crucial, da qual depende a qualidade de vida futura da paciente.

Em geral, o período de recuperação leva cerca de 1 mês, mas tudo depende de cada indivíduo. Quanto maior o escopo da operação, maior será o tempo de recuperação necessário. Quanto mais jovem a paciente, mais fácil será para ela tolerar a reabilitação após a histerectomia.

Após a cirurgia, você sentirá dor por várias semanas. Após a remoção do útero, a parte inferior do abdômen, a sutura pós-operatória e a região lombar doem. Essas dores não são intensas, podem ser facilmente aliviadas com analgésicos convencionais como o Ketorola, e diminuem rapidamente.

Após a operação, ocorrerão sangramento e manchas na vagina por algum tempo - este é o esvaziamento dos hematomas do coto vaginal ou do colo do útero fechado às cegas após a operação. Em média, o sangramento após uma histerectomia leva cerca de 14 dias.

Descanso sexual por pelo menos 1 mês.
Repouso físico e regime médico e protetor durante pelo menos duas semanas após a cirurgia.
Higiene pessoal cuidadosa, pois as manchas após a histerectomia podem durar várias semanas. Você deve tomar banho, não tomar banho e não ir à sauna ou piscina. Para a higiene é necessário o uso de absorventes, não são recomendados tampões higiênicos, pois podem lesionar a sutura do coto vaginal e ser fonte de infecção da ferida.
Usar curativo pós-operatório para evitar hérnias pós-operatórias e “flacidez” do abdômen. Existem muitos desses modelos de bandagens - desde o clássico cinto de bandagem até calças altas especiais. O objetivo deste produto de compressão é comprimir a parede abdominal anterior na área da cicatriz pós-operatória e evitar divergência de sutura e flacidez da parede abdominal anterior.

Bandagem pós-operatória após histerectomia na foto.

No caso de sangramento intenso, prolapso, adenomiose, miomas ou outros problemas ginecológicos ainda mais graves, a decisão de retirar o útero e os ovários parece correta e simples. Mas antes de concordar com a operação, depois de ouvir as garantias do médico de que tudo ficará bem, a mulher precisa ter alguns conhecimentos. Ela deve entender o que acontecerá com seu corpo após o procedimento.

A cirurgia pode ter um sério impacto no seu bem-estar geral e na qualidade de vida. Não é isento de consequências negativas. Para suavizar ao máximo seu efeito, os médicos prescrevem terapia especial de reposição hormonal. Tomar os medicamentos prescritos é considerado a melhor opção para manter a boa saúde e a saúde da mulher.

Apesar de cada corpo ser individual e todas as mulheres tolerarem as consequências de uma cirurgia ginecológica complexa de maneira diferente, todos os médicos concordam que os medicamentos hormonais após a histerectomia devem ser tomados por todas as pacientes, sem exceção. Os complexos de medicamentos e suas dosagens são calculados individualmente, com base em análises e estudos diagnósticos, entre outros fatores.

A prescrição deve ser feita por médico qualificado, experiente e com conhecimento suficiente para formular uma terapia de reposição hormonal completa. Ele discute com a paciente todos os detalhes da próxima restauração do corpo, responde suas perguntas e fornece informações detalhadas sobre as consequências da invasão cirúrgica.

Distúrbios hormonais: sintomas e sinais

Se após a cirurgia a mulher ainda tiver dúvidas se deve tomar hormônios após a histerectomia, ela deve estudar a lista de sintomas de deficiência hormonal. Entre eles, os especialistas incluem as seguintes condições negativas:

febre e sudorese;
ganho de peso, que é difícil de controlar através de exercícios e dieta alimentar;
suores noturnos sem motivo objetivo;
problemas para dormir, despertar frequente;
depressão, ansiedade prolongada e distúrbios emocionais;
secura vaginal;
falta de desejo (libido extremamente baixa);
névoa;
cansaço, falta de interesse pela vida e pelo mundo ao seu redor;
mudanças de humor;
enxaqueca;
micção frequente e incontinência urinária.

Esse tormento complexo e severo pode ser evitado se você seguir todas as instruções do ginecologista-endocrinologista e cuidar de sua saúde com responsabilidade e seriedade.

Depois de sobreviver à operação, você precisa encontrar um médico adequado que o ajude na consulta e possa acompanhar a paciente a longo prazo, observando tanto a melhora quanto a deterioração de seu estado após a cirurgia.

Várias opções de tratamento: como sobreviver à menopausa artificial

É muito importante que as mulheres em período de reabilitação dentro das paredes da ginecologia após a cirurgia estejam cientes dos tipos de terapia de reposição hormonal disponíveis. Depende muito da escolha correta da terapia. Em primeiro lugar, é saúde, sensação de bem-estar e plenitude de vida.

Atualmente, todos os medicamentos após a cirurgia são divididos em dois grupos:

Hormônios sintéticos

São medicamentos estranhos ao corpo humano, muito procurados nas farmácias por serem acessíveis e difundidos.

Hormônios bioidênticos

Como o nome sugere, os medicamentos desta categoria são idênticos aos hormônios produzidos pelo corpo humano. Mesmo sem formação médica, você pode adivinhar que eles são mais preferíveis após o procedimento.

No entanto, o seu custo é bastante elevado e, devido a limitações financeiras, nem todas as mulheres podem pagar uma terapia segura e de alta qualidade com estas categorias de medicamentos.

Medicamentos de qualidade: a decisão certa

Os níveis de estrogênio, testosterona e progesterona podem ser restaurados aos níveis normais com a ajuda de medicamentos de alta qualidade. Isso permitirá que você se livre de todos os sintomas negativos em um curto período de tempo. A mulher voltará a se sentir saudável e alegre se der preferência aos medicamentos recomendados por especialistas qualificados.

Com base nas suas características individuais, eles selecionarão hormônios idênticos aos produzidos pelo corpo. Isso eliminará o possível risco de danos ao organismo, que sofre após a cirurgia e apresenta sintomas de deficiência hormonal.

Não faz sentido recusar o tratamento ou tomar medicamentos duvidosos se a deficiência resultante puder ser facilmente eliminada com uma abordagem integrada na preparação da terapia de reposição hormonal.

Hormônios após remoção do útero e ovários

Os medicamentos prescritos pelos ginecologistas a todas as pacientes em período de reabilitação após a retirada do útero e dos ovários são divididos em vários grupos.

Tratamento com estrogênio

Esta terapia é realizada com mais frequência. Os médicos prescrevem o hormônio aos pacientes no final do pós-operatório. Primeiro, eles realizam todos os tipos de pesquisas para determinar a dosagem ideal e, em seguida, escrevem um regime de dosagem detalhado, determinam a duração do tratamento e fornecem outras instruções valiosas.

Tratamento com estrogênio e progestina

Em alguns casos, o efeito do estrogênio é apoiado por outros meios. Na prática ginecológica moderna, a combinação “estrogênio + progesterona” é comum. É usado para aliviar os sintomas da menopausa cirúrgica que uma mulher experimentou como resultado de problemas de saúde diagnosticados.

Testosterona e estradiol

Este ligamento é usado para manter a libido e controlar a proporção de tecido adiposo e muscular. O médico calcula cuidadosamente a dosagem, pois o excesso desses hormônios no corpo da mulher é tão perigoso quanto a deficiência. Mas se você tomar o remédio corretamente, todas as consequências negativas poderão ser evitadas.

Forma de drogas

Nas farmácias, os medicamentos hormonais são vendidos em diversas formas. As mulheres poderão encontrar medicamentos prescritos pelo médico na forma de comprimidos. O uso de medicamentos transdérmicos, injetáveis e intravaginais também é comum. Estamos falando de supositórios, injeções, cremes e géis que ajudam a sobreviver ao clima artificial com o mínimo de desconforto perceptível.

Em alguns casos ocorre o uso de medicamentos fitoterápicos e homeopáticos. Eles são prescritos para pacientes que têm contra-indicações para TRH completa.

Por que os pacientes de ginecologia têm medo da TRH?

Existem muitas crenças entre as mulheres que as obrigam a recusar o tratamento prescrito pelo médico. Quais fazem sentido e quais são considerados mitos? As senhoras encontrarão a resposta a esta pergunta na seção atual:

Medo de ganhar peso

Esse medo é muito exagerado. Se você seguir todas as instruções do médico e seguir o regime que ele desenvolveu para tomar medicamentos hormonais, seus efeitos colaterais na forma de ganho de peso poderão ser evitados. Também é importante encontrar na rede de farmácias medicamentos originais, produzidos por uma marca responsável e de forte reputação.

Medo de perder a feminilidade

Algumas mulheres associam erroneamente o uso de hormônios à perda da feminilidade e ao aparecimento de “características masculinas” na forma de crescimento de pelos por todo o corpo, mudanças no timbre da voz, etc. Esses medos também são exagerados. As mulheres após a cirurgia recebem hormônios que, ao contrário, permitem que elas mantenham a libido e se sintam uma bela dama em todos os sentidos da palavra.

Efeitos colaterais graves

Alguns medicamentos hormonais podem, na verdade, ter efeitos colaterais no corpo. Seu personagem é diferente. Portanto, antes de começar a tomá-lo, você deve estudar as instruções e obter a aprovação do seu médico.

Entre os efeitos colaterais comuns da TRH, ele listará as seguintes condições possíveis:

náusea e tontura;
distúrbios do trato gastrointestinal;
dor de cabeça;
insônia, etc

Porém, vale a pena entender o fato de que os efeitos colaterais da TRH são muito menos prejudiciais ao organismo do que a recusa total do tratamento hormonal após a cirurgia. Está repleto de formação de tumores, envelhecimento prematuro, etc.

Além de serem prescritos medicamentos hormonais à mulher, ela pode ser aconselhada sobre outros métodos para uma recuperação rápida após cirurgias complexas, cujas indicações eram condições como miomas uterinos, etc.

Correção de estilo de vida

As mulheres que conseguiram ajustar seu estilo de vida poderão experimentar rapidamente a eliminação dos sintomas negativos da menopausa artificial. Ao parar de fumar, comer alimentos questionáveis de baixa qualidade e passar tempo passivo, eles se tornarão mais saudáveis.

Tomar suplementos saudáveis

O corpo necessita de complexos vitamínicos e minerais de alta qualidade para se recuperar rapidamente e compensar a deficiência de nutrientes essenciais importantes. Será mais fácil para os pacientes debilitados sobreviverem a uma fase difícil da vida após a cirurgia se o corpo começar a receber fontes externas de vitaminas e minerais.

Seguindo as instruções do médico

Mesmo depois de prescrever e começar a tomar os medicamentos, você precisa consultar um médico. É necessário marcar uma consulta com ele regularmente, pois é especialmente importante que os pacientes, após a remoção dos órgãos genitais internos, monitorem todas as mudanças no corpo a longo prazo.

Um especialista da clínica pré-natal determinará com precisão a duração do tratamento para restaurar os níveis hormonais, informará quais exames precisam ser feitos para ajustar a prescrição e também fornecerá outros tipos de atendimento médico.

Exercícios do Dr. Kegel

Usando um conjunto de exercícios especiais desenvolvidos por Kegel, a mulher será capaz de fortalecer os músculos do assoalho pélvico e mantê-los em boa forma pelo maior tempo possível. Isto é muito importante, porque após a cirurgia podem surgir problemas de incontinência urinária, e esta simples ginástica resolve-os eficazmente.

Contra-indicações: quando a TRH não é uma panacéia

Existe uma rara lista de contra-indicações, na presença das quais a terapia de reposição hormonal após a cirurgia é recusada. Isso inclui as seguintes condições corporais:

a operação foi prescrita por um médico devido à detecção de tumores malignos nos órgãos genitais internos femininos;
Os pacientes foram diagnosticados com diversas patologias agudas dos órgãos hematopoiéticos;
uma mulher tem doenças nas veias das pernas;
Descobriu-se que o paciente tinha células cancerígenas nos tecidos de outros órgãos.

Se essas contra-indicações existirem, são selecionadas opções de tratamento alternativas e seguras que podem restaurar o hormônio sexual feminino no corpo.

Após a remoção do útero e dos ovários, a mulher pode ter uma qualidade de vida normal. Portanto, antes da operação você precisa deixar preocupações desnecessárias e pensamentos ansiosos desnecessários. É importante se preparar com antecedência para o longo processo de recuperação, que envolve o uso de medicamentos hormonais especiais.

A prescrição correta e a seleção adequada das dosagens ajudarão as mulheres a esquecer todos os sinais da menopausa cirúrgica. Elas não enfrentarão insônia, desconforto, secura vaginal e poderão voltar ao normal, sentindo-se confiantes e calmas.

As cirurgias de retirada do útero e dos ovários são realizadas caso sejam detectadas endometriose, câncer, doença policística, tumor, grande formação cística ou se o tratamento medicamentoso não trouxer resultados eficazes. A mulher tem uma decisão difícil a tomar. Absolutamente todos os pacientes estão preocupados com como será a vida após a remoção do útero e dos ovários.

A retirada do útero e dos ovários, cujas consequências se manifestam de forma diferente em cada mulher, exige o cumprimento obrigatório de todas as prescrições médicas no pós-operatório.

Quando a cirurgia é prescrita?

O procedimento de excisão de órgãos reprodutivos pode causar não apenas complicações físicas após a cirurgia (por exemplo, dor na área da sutura), mas também transtornos depressivos nos pacientes.

No entanto, a intervenção cirúrgica obrigatória é necessária para as seguintes doenças:

sangramento grave causado por tumores musculares; prolapso uterino; endometriose; câncer do colo do útero, do próprio útero ou dos ovários; miomas, fibrose; um grande número de pólipos; dor pélvica causada por patologia uterina; grande cisto ovariano; ameaça de necrose ou sepse; sintomas da doença policística.

Cabe à paciente decidir se deseja ou não remover o útero e os ovários. Porém, se o médico alegar que não há outra solução para a situação, você deve ouvir suas recomendações.

Após a remoção do útero e ovários

A duração do pós-operatório e o futuro bem-estar da mulher dependem diretamente do tipo de operação realizada. Os seguintes tipos de intervenções cirúrgicas são diferenciados:

Histerectomia subtotal. Neste procedimento, apenas o corpo do útero será removido. Histerectomia total. Com esse tipo, o colo do útero é extirpado junto com o próprio útero. Histerectomia radical. O útero, a parte superior da vagina e os gânglios linfáticos estão sujeitos a amputação. Ovariectomia. Remoção de um ou dois ovários de uma vez. Salpingo-ooforectomia. O útero, os ovários e as trompas de falópio são removidos.

Ovariectomia

Dependendo do órgão a ser removido, as operações são realizadas das seguintes formas:

Cirurgia abdominal. A maioria das operações deste tipo são realizadas desta forma. Para realizar a cirurgia, é feita uma incisão transversal ou longitudinal no abdômen sob anestesia geral. Remoção do útero pela vagina. A incisão ocorre perto do colo do útero. Este procedimento não é prescrito em caso de prolapso de órgãos, útero dilatado ou grandes miomas e cistos. Método laparoscópico. A essência deste método é extirpar o útero com um laparoscópio através de pequenas incisões no abdômen. Os órgãos são removidos pela vagina. Este método é contra-indicado para tumores grandes ou útero aumentado.

Para evitar consequências negativas graves da remoção do útero e dos ovários após a cirurgia, é recomendável seguir alguns aspectos importantes:

anestesia. Geralmente, após a cirurgia para retirada do útero e dos ovários, as pacientes sofrem com fortes dores, o que retarda o processo de cicatrização. Portanto, é recomendável monitorar constantemente o processo de alívio da dor e utilizá-lo se necessário. dieta e nutrição adequada. Toda mulher, no pós-operatório, é simplesmente obrigada a seguir uma dieta alimentar e todas as recomendações do médico assistente em relação à alimentação. bom funcionamento dos intestinos. É estritamente necessário evitar a prisão de ventre. Se você tiver algum problema com evacuações, deve informar imediatamente o seu médico. Caminhadas e atividades físicas regulares após o procedimento ajudarão a evitar muitas consequências e complicações graves.

Possíveis complicações após a cirurgia

Numa fase inicial após a operação, podem ocorrer consequências subsequentes da remoção dos ovários e do útero:

inflamação na sutura pós-operatória; dor ao urinar de vários tipos causada por uretrite traumática; sangramento (externo ou interno) de intensidade variável; obstrução da artéria pulmonar; peritonite; hematomas na área de sutura.

Para uma recuperação rápida, é importante criar um clima emocional positivo durante o período de recuperação. É necessário entender que mesmo quando uma mulher tem seus ovários ou útero removidos, ela permanece cheia.

Consequências da histerectomia subtotal

Se apenas o útero for removido, nenhuma alteração especial será observada no corpo da paciente: a atividade dos ovários não muda, o colo do útero está em seu lugar (durante a relação sexual, o parceiro não sente a ausência do útero ). A única mudança perceptível após tal operação é a completa ausência de menstruação.

Entre as consequências comuns após a cirurgia para remoção do principal órgão reprodutor estão as seguintes:

Falta de função reprodutiva. Para uma mulher em idade reprodutiva, esta é uma consequência negativa. Mas na maioria das vezes essa operação é prescrita para pacientes com mais de 40 anos. Antes de colocar uma mulher na mesa de operação, o médico estuda cuidadosamente a história e os sintomas da doença. Em alguns casos, por exemplo, para salvar o próprio útero, apenas o nódulo uterino pode ser excisado. Espigões. Independentemente do tipo de cirurgia abdominal, podem formar-se aderências - fibras conjuntivas ou películas entre os órgãos internos e a parede abdominal. O risco de desenvolver menopausa precoce. Devido a possíveis desequilíbrios hormonais, a formação de
menopausa prematura. Osteoporose. Ocorre como resultado da absorção prejudicada de fósforo e cálcio nos ossos.

Além disso, as consequências desta operação incluem:

possíveis mudanças na aparência; grande perda de sangue que requer transfusão; introdução de infecção; morte por complicações (1 caso em 1.000); a probabilidade de lesões nos intestinos ou no sistema geniturinário.

Dentre todas as consequências acima, é importante alertar-se contra o desenvolvimento da menopausa precoce e, se possível, preservar a função reprodutiva.

Possíveis consequências de uma histerectomia total

Após a operação, todos os sintomas da doença desaparecem, mas podem ocorrer as seguintes consequências negativas para o corpo do paciente:

Desordem na vida sexual. Devido a experiências emocionais e à depressão, as mulheres podem experimentar uma diminuição no desejo sexual pelo parceiro. A operação em si não afeta a atividade sexual e não implica quaisquer restrições. Em alguns casos, pode ocorrer dor durante a relação sexual. Perda da função reprodutiva. O problema mais difícil enfrentado pelas mulheres jovens. No entanto, a medicina moderna encontrou uma solução para este problema: a barriga de aluguel. Menopausa prematura. Quase todas as representantes femininas desconfiam da menopausa precoce. Após a remoção, a menstruação desaparece e podem ocorrer sintomas da menopausa. Prolapso dos órgãos genitais. A operação causa enfraquecimento dos ligamentos e músculos do assoalho pélvico, resultando em prolapso da vagina e dos órgãos genitais. Esse fenômeno causa desconforto na região perineal, dificuldade para urinar e evacuar. Tudo isso pode levar à incontinência de gases, urina ou fezes. Esta patologia requer tratamento cirúrgico, durante o qual o assoalho pélvico é reforçado com materiais sintéticos. Espigões. Qualquer intervenção cirúrgica contribui para o desenvolvimento de aderências.

Após o procedimento de retirada do útero e do colo do útero, a vida da paciente não muda significativamente. Não há restrições especiais e a atitude positiva do paciente contribui para uma rápida recuperação e retorno à vida normal.

Possíveis consequências da ooforectomia

A ovariectomia é um procedimento no qual os ovários são removidos. Os motivos mais comuns para cirurgia são as seguintes patologias:

anexite. Esta doença causa inflamação dos ovários e das trompas de falópio. As aderências dos apêndices são o principal sintoma da forma crônica da doença. A doença pode levar à gravidez ectópica ou a complicações perigosas que levam à infertilidade. Nos casos em que for possível remover aderências e salvar um ovário, o médico com certeza aproveitará; dor crônica na região pélvica; cistos e outras patologias dos órgãos reprodutivos; neoplasias oncológicas das glândulas mamárias (remover o ovário direito ou esquerdo).

Após a excisão dos ovários, podem ocorrer as seguintes consequências graves:

Exclui-se a possibilidade de concepção, cessação completa da menstruação. Após a remoção de um ovário, a gravidez é possível. Certos hormônios que participam dos processos metabólicos deixam de ser produzidos. A menopausa precoce pode se desenvolver. Para normalizar os processos, o médico geralmente prescreve medicamentos hormonais. Em alguns casos, podem ocorrer perturbações no funcionamento do sistema cardiovascular, sudorese intensa, alterações de peso, insônia e distúrbios mentais e emocionais. Diminuição da atividade sexual e distúrbios no funcionamento do sistema endócrino. Existe o risco de osteoporose, glaucoma e outras doenças. Pode ocorrer envelhecimento precoce do corpo feminino. Sinais característicos deste último: unhas quebradiças, queda de cabelo e deterioração do estado da pele.

Para evitar as consequências da remoção dos ovários, é recomendável consultar regularmente um médico e fazer exames.

Consequências da histerectomia radical

Endometriose, câncer, miomas e outras patologias dos órgãos genitais femininos requerem intervenção cirúrgica. Após a cirurgia, o corpo feminino para de secretar certos hormônios. Para manter o equilíbrio hormonal no corpo, as mulheres recebem medicamentos hormonais.

As consequências mais comuns após a histerectomia radical:

menopausa prematura; ganho de peso; diminuição da qualidade de vida sexual; perturbações no funcionamento do sistema vascular-cardíaco; impossibilidade de concepção.

Apesar de todos os efeitos negativos acima mencionados, algumas mulheres experimentam melhorias significativas nas suas vidas diárias. Esqueceram-se da dor, não se preocupam com sangramentos e com uma possível gravidez.

Como evitar complicações

A amputação realizada traz algumas mudanças na vida normal do paciente. Para uma recuperação rápida após a remoção dos ovários e do útero, você precisa seguir alguns conselhos do médico:

Usando um curativo. Levantando pesos. Corrimento sanguinolento pode ser observado por 2 meses após a operação. Durante este período, não é estritamente recomendado levantar objetos pesados ou realizar trabalhos que exijam esforço físico. Vida sexual. A mulher é aconselhada a abster-se de sexo. O período de ausência de atividade sexual é determinado pelo médico com base na condição do paciente. Esportes e exercícios especiais. Exercícios e esportes especialmente elaborados ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e da vagina. É proibido tomar banho, ir à sauna ou nadar em águas abertas por 1,5 meses após a operação. Enquanto estiver sangrando, você deve usar absorventes higiênicos em vez de absorventes internos. Dieta e alimentação saudável. Para evitar prisão de ventre e problemas com formação excessiva de gases, é necessário incluir muitos líquidos e alimentos que contenham grandes quantidades de fibras em seu cardápio diário. É melhor abandonar o chá forte, o café e o álcool.

A remoção do útero é uma operação muito séria que só deve ser realizada em casos especiais. Para a saúde da mulher, tal intervenção cirúrgica pode levar a consequências bastante desagradáveis, mas nem sempre é possível evitar a remoção do útero. Em alguns casos, esta é a única oportunidade de salvar a vida e a saúde do paciente.

Complicações dependendo do tipo de operação

A histerectomia (remoção do útero) é uma operação complexa prescrita nos seguintes casos:

prolapso e prolapso do útero; oncologia; espessamento das paredes uterinas; mioma; endometriose; fibroma; metástases; um grande número de pólipos; infecção durante o parto; sangramento regular e dor intensa que não está associada ao ciclo menstrual.

Na maioria das vezes, essa operação é realizada em mulheres após os 40-50 anos de idade, mas também pode ser prescrita para pacientes com menos de 40 anos, mas apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são impotentes para a saúde e, às vezes, para a vida do paciente , Está em perigo.

Quais métodos são usados para remover o útero:

Método abdominal. Quando a parte inferior do abdômen é cortada. Esta operação é usada se o tamanho do útero aumentar devido a:

tumores com metástases, aderências, endometriose, câncer de ovário e útero.

O período de recuperação após este método é muito difícil e longo. Durante esse período, a parte inferior do abdômen deve ser apoiada com um curativo, o que ajudará a reduzir a dor e a acelerar a cicatrização.

Método laparoscópico. A operação é realizada por meio de pequenas incisões na parte inferior do abdômen e, em seguida, por meio de um laparoscópio, o útero é cortado em várias partes, que são retiradas por meio de um tubo.

Esta operação tem um curto período de reabilitação e uma mulher, tanto em idade jovem como com mais de 40 e 50 anos, recupera rapidamente e praticamente não sente dor. Vale saber que esse tipo de amputação tem um custo elevado.

Método vaginal. Envolve o acesso pelo trato reprodutivo natural, por onde o útero é amputado, sem incisões na parte inferior do abdômen. Este tipo de operação é relevante para prolapso de órgãos ou se o útero for pequeno.

Após essa intervenção cirúrgica, não ficam cicatrizes abdominais ou cicatrizes no corpo da mulher, pois todo o procedimento ocorre pela vagina. A dor não é muito intensa. A reabilitação é rápida e quase não apresenta complicações.

As complicações após a remoção do útero geralmente dependem de quais órgãos são removidos junto com o útero:

se o útero for removido com apêndices, trompas e ovários, ou seja, completamente, então neste caso a menstruação cessa. Na medicina, essa condição é chamada de “menopausa cirúrgica”. Às mulheres que ainda não atingiram a menopausa é oferecido um tratamento com hormônios; Ao realizar uma histerectomia subtotal, apenas o próprio órgão é removido. Restam as trompas, apêndices, ovários e colo do útero, o que permite às mulheres que ainda não atingiram a idade da menopausa manter o ciclo menstrual. Mas, segundo especialistas, a disfunção ovariana, neste caso, ocorre muito mais rapidamente. para o conteúdo

Remoção do útero após 40-50 anos: características das consequências

A histerectomia é uma ocorrência muito rara em jovens de 20 a 30 anos, mas após 40-50 anos essa intervenção cirúrgica ocorre com bastante frequência.

Mas há casos em que a cirurgia é necessária para meninas sem filhos cuja saúde está em perigo. Nesse caso, como nas mulheres a partir dos quarenta, a operação pode afetar o ciclo menstrual, ou seja, a menopausa chegará muito mais cedo.

A remoção do útero quase sempre causa consequências; mudanças negativas podem ocorrer em todos os sistemas do corpo:

os músculos do ânus estão enfraquecidos, o que afeta o ato de defecar; há dores periódicas na região do peito; se a cicatriz não cicatrizar bem, podem formar-se aderências; há dor na parte inferior do abdômen;
os ovários são mal supridos de sangue; aparecem coágulos sanguíneos e inchaço nas pernas; ocorre incontinência urinária; as marés são observadas; a dor ocorre na região lombar; tem problemas intestinais; há problemas com a produção de urina; pode aparecer excesso de peso; ocorre secura vaginal; é observado prolapso vaginal; a saúde geral dos órgãos pélvicos piora; após a cirurgia, em alguns casos, ocorre sangramento; os gânglios linfáticos ficam inflamados, o que causa um aumento na temperatura.

Uma operação sob anestesia geral pode causar náuseas e vômitos nas primeiras horas após o processo, e um pouco mais tarde – ondas de calor frequentes. Não é recomendado ficar muito tempo na cama após a cirurgia.

Quanto mais cedo o paciente começar a andar, menos consequências negativas para a saúde pós-operatória serão, principalmente, será possível minimizar o inchaço das pernas e evitar a ocorrência de aderências.

Após a amputação do útero, a paciente pode sentir fortes dores, isso é normal, pois ocorre o processo de cicatrização. A dor é sentida tanto externamente, na área da sutura, quanto internamente, cobrindo a cavidade abdominal inferior.

Durante este período, os médicos prescrevem analgésicos (Cetonal, Ibuprofeno).

A reabilitação após a cirurgia depende do tipo e pode durar:

histerectomia supravaginal – até 1,5 mês; histerectomia vaginal – até um mês; histerectomia laparoscópica – até um mês.

É importante ressaltar também que quando ocorre uma cirurgia supravaginal, o processo de cicatrização é muito mais demorado. Que complicações desagradáveis podem surgir com este tipo de cirurgia:

inflamação e supuração na área de sutura; aderências; dor no peito; hemorróidas;
dor na parte inferior do abdômen; inchaço da perna (ou de ambas as pernas); corrimento vaginal; disfunção intestinal; incontinencia urinaria; incontinência fecal; marés; secura vaginal; inflamação da cicatriz na área da incisão; violação da saúde dos órgãos pélvicos; manchas de sangue na urina; longo processo de reabilitação. para o conteúdo

Efeitos gerais na saúde

Quando o útero é completamente removido, a localização de muitos órgãos pélvicos muda, devido à remoção dos ligamentos. Tais rearranjos afetam negativamente a saúde da bexiga e dos intestinos.

Que efeitos os intestinos podem sentir:

o aparecimento de hemorróidas; constipação; dificuldade em ir ao banheiro; dor na parte inferior do abdômen.

As hemorróidas aparecem devido ao fato de o intestino ser deslocado sob pressão na parte inferior do abdômen de outros órgãos e parte dele começar a cair. As hemorróidas trazem muitas sensações desagradáveis e causam grande desconforto.

O deslocamento da bexiga pode ser acompanhado por anormalidades como:

problemas com a produção de urina como resultado da compressão da bexiga; incontinencia urinaria; impulsos frequentes que não levam à produção de urina suficiente.

Além disso, a urina que é constantemente liberada como resultado da incontinência pode estar misturada com sangue e apresentar sedimentos na forma de flocos.

Após a amputação de um órgão, o paciente pode desenvolver aterosclerose vascular. Para evitar esta patologia, recomenda-se tomar medicamentos preventivos especiais imediatamente, alguns meses após a cirurgia.

Para evitar o ganho de peso, deve-se alimentar-se bem e não descurar a atividade física, embora pela primeira vez após a cirurgia todo exercício seja proibido. Mas após a reabilitação, a educação física é recomendada tanto quanto possível.

Além disso, durante a operação, pode ocorrer linfostase do membro, ou seja, inchaço da perna (ou de ambas as pernas). Isso acontece porque quando o útero, os ovários e os anexos são removidos durante a cirurgia, os gânglios linfáticos são eliminados. O inchaço da perna, neste caso, ocorre devido ao fato de a linfa não poder circular normalmente.

A linfostase se manifesta da seguinte forma:

as pernas incham; o inchaço causa peso, as pernas param de “obedecer”; as pernas ficam vermelhas, a pele fica mais espessa; há uma dor surda nos membros; as pernas aumentam de volume; a flexibilidade das articulações é perdida (como resultado as pernas também se movem mal).

Se uma mulher, após a remoção do útero, apêndices e ovários, notar todos esses sintomas, ela deve consultar um médico com urgência.

Após a remoção do útero, muitas mulheres começam a reclamar periodicamente de dores constantes na região do peito. Isso acontece devido aos ovários, que muitas vezes ficam para trás quando o útero é removido. Os ovários não sabem que não haverá menstruação e, portanto, funcionam plenamente e secretam hormônios femininos.

Os hormônios são direcionados para as glândulas mamárias, o que causa inchaço nas mamas e dor na região mamária. Na maioria das vezes, seus seios doem exatamente nos dias em que você deveria menstruar. Neste momento, uma mulher pode sentir:

desejo constante de dormir; ondas de calor; prostração; inchaço nas glândulas mamárias e seios inteiros; irritabilidade; sensação de dor nas articulações; as pernas incham.

Assim que o ciclo termina, a dor no peito desaparece junto com todos os sintomas desagradáveis. Nesse caso, os especialistas prescrevem Mastodinon e visitas constantes ao médico para evitar o desenvolvimento do câncer de mama e restaurar a saúde da paciente.

Menopausa e estado emocional após remoção do útero e ovários

A amputação dos ovários e do útero termina com a menopausa.Esse processo ocorre devido à falta de estrogênios, que deixam de ser produzidos. Nesse sentido, começa um desequilíbrio hormonal no corpo de uma mulher de 40 a 50 anos.

O corpo começa a se reconstruir, pois ocorrem mudanças irreversíveis devido à falta de estrogênio. As ondas de calor ocorrem com muita frequência.

Em alguns casos ocorre diminuição da libido, principalmente se a operação foi realizada antes dos 50 anos, muitas vezes a mulher perde a sensualidade.

A menopausa traz sensações desagradáveis muito fortes à paciente; ela se sente mal e sofre de:

marés; náusea; tontura; perda de força; irritabilidade; secura na vagina.

Muitas vezes ela sofre de incontinência urinária, por isso tem que ter muito cuidado com a higiene corporal para evitar não só a propagação do cheiro da urina, mas também processos inflamatórios na região vaginal e seu ressecamento. Quanto mais jovem a mulher, mais difícil será para ela tolerar essa condição. A incontinência urinária muitas vezes provoca o isolamento da mulher e a evitação da sociedade.

Para aliviar a menopausa, livrar-se das ondas de calor e evitar complicações, os especialistas prescrevem terapia hormonal. A ingestão de medicamentos começa imediatamente após a cirurgia. Por exemplo, os medicamentos Klimaktoplan e Klimadinon ajudam a eliminar as ondas de calor, mas devem ser prescritos por um médico para evitar reações negativas do corpo.

Para as mulheres a partir dos 40-50 anos que já se encontravam em estado de menopausa que ocorreu naturalmente, a perda dos apêndices, ovários e útero, via de regra, não traz grande sofrimento físico. No entanto, nesta idade, desenvolvem-se com mais frequência patologias vasculares, como inchaço das pernas.

Vale dizer que raramente a cirurgia total é realizada, mais frequentemente é feita de forma a preservar ao máximo os órgãos reprodutores femininos, principalmente os ovários e o colo do útero. Se os ovários permanecerem após a amputação do útero, não haverá grandes alterações nos níveis hormonais.

Estudos mostram que se os apêndices forem deixados, eles não param de funcionar plenamente após a perda do útero, observando o regime estabelecido pela natureza. Isto sugere que após a operação os apêndices fornecem uma quantidade total de estrogênio.

Se os cirurgiões deixaram um dos apêndices, o ovário que sobrou também continua funcionando plenamente, compensando o trabalho do órgão perdido.

Um problema muito grande é criado pelo estado psicológico de uma mulher, especialmente de uma jovem, que perde a oportunidade de dar à luz um filho. Porém, é possível que problemas psicológicos apareçam em mulheres mesmo depois dos 40 e 50 anos.

A mulher fica muito preocupada e sente constante ansiedade, depressão, desconfiança, irritabilidade. As ondas de calor criam desconforto durante a comunicação. A paciente também começa a ficar constantemente cansada e a perder o interesse pela vida, considerando-se defeituosa.

Nesse caso, a visita ao psicólogo, o apoio e o amor dos entes queridos vão ajudar. Se uma mulher reagir psicologicamente corretamente à situação atual, o risco de complicações será muito menor.

As mulheres que foram submetidas à amputação devem ocupar integralmente todo o seu tempo livre. Encontre um novo hobby, vá à academia, ao teatro, passe mais tempo com sua família. Tudo isso o ajudará a esquecer a operação e a melhorar sua formação psicológica. Vale dizer que as mulheres depois dos 50 anos ainda lidam com mais facilidade com a perda dos órgãos femininos, mas também podem precisar de ajuda psicológica.

Riscos e recuperação após a cirurgia

Após a retirada do útero, as metástases podem permanecer no corpo da mulher, já que o sistema linfático passa a ser a via de sua disseminação. As metástases se formam nos gânglios linfáticos pélvicos que foram deixados durante a cirurgia. As metástases também podem se espalhar para:

colo do útero; nódulos para-aórticos; apêndices; vagina; caixa de enchimento.

Em alguns casos, as metástases atingem os ossos, pulmões e fígado.

Nas fases iniciais, as metástases manifestam-se através de corrimento vaginal, sob a forma de leucorreia e líquido sanguinolento, que também pode aparecer na urina.

Se os especialistas diagnosticarem metástases nos ovários que foram deixados para trás, não apenas o útero será removido, mas também os próprios ovários e o omento maior. Se as metástases crescerem na vagina e em outros órgãos pélvicos, a quimioterapia será realizada.

Nesse caso, a remoção do útero pode continuar e os médicos prescrevem um novo tratamento para a paciente. Portanto, se ocorrerem metástases à distância, ou seja, não apenas nos órgãos femininos que sobraram, mas em todo o corpo, então é prescrita quimioterapia ou exposição à radiação.

A amputação tem seus próprios riscos, que incluem:

perda de sangue em quantidades tais que seja necessária uma transfusão; menopausa precoce (até 40 anos) e suas consequências negativas: ondas de calor, dores na parte inferior do abdômen; infecção que pode ser adquirida durante a cirurgia; linfostase (inchaço das pernas), que pode levar a consequências desagradáveis; resultado letal, tal perigo, segundo as estatísticas, existe a partir da proporção de uma morte por mil operações; causando lesões nos intestinos ou na bexiga, resultando em incontinência urinária e vazamento de fezes pela vagina, hemorróidas.

Em alguns casos, após a amputação, pode ocorrer endometriose do coto vaginal que sobrou.

Isso pode causar dor e corrimento vaginal desagradável e, nesse caso, o coto também é removido.

Vale dizer que a retirada do útero também pode ter seus aspectos positivos, são eles:

não há necessidade de uso de proteção; não há risco de câncer uterino; ausência de ciclo menstrual se a operação foi realizada em mulher com menos de 40 anos.

Para reduzir as consequências negativas após a amputação uterina, é necessário:

usar curativo por dois meses, o que ajudará a evitar o prolapso dos órgãos internos do abdômen inferior e, portanto, hemorróidas e incontinência urinária; faça ginástica para reduzir o inchaço nas pernas; observe o repouso sexual por um mês e meio; prefira um chuveiro a um banho; recusar saunas e banhos turcos; não visite piscinas ou corpos d'água naturais; Se houver corrimento, pare de usar absorventes internos; Faça exercícios de Kegel regularmente para fortalecer os músculos da vagina e da bexiga, o que também ajudará a eliminar a incontinência urinária.

Após a cirurgia, não se esqueça da alimentação adequada, pois isso ajudará a evitar prisão de ventre e aumento da flatulência. É aconselhável usar absorventes urológicos, pois isso ajudará a eliminar o cheiro de urina durante a incontinência e a se sentir mais confortável.

A operação de retirada do útero é um método de intervenção cirúrgica bastante traumático, porém, apesar de todas as consequências negativas, é aquele que pode salvar a vida de uma mulher e devolvê-la a uma vida normal.

Yakutina Svetlana

Especialista do projeto Ginekologii.ru