website - um portal médico sobre o coração e os vasos sanguíneos. Aqui você encontrará informações sobre as causas, manifestações clínicas, diagnóstico, métodos tradicionais e populares de tratamento de doenças cardíacas em adultos e crianças. E também sobre como manter o coração saudável e os vasos sanguíneos limpos até a velhice.

Não utilize as informações postadas no site sem antes consultar o seu médico!

Os autores do site são médicos especialistas. Cada artigo é um concentrado de sua experiência e conhecimento pessoal, aprimorados ao longo de anos de estudos na universidade, recebidos de colegas e no processo de formação de pós-graduação. Eles não apenas compartilham informações exclusivas em artigos, mas também realizam consultas virtuais - respondem às perguntas que você faz nos comentários, dão recomendações e ajudam você a entender os resultados de exames e prescrições.

Todos os tópicos, mesmo os de muito difícil compreensão, são apresentados em linguagem simples e compreensível e destinam-se a leitores sem formação médica. Para sua comodidade, todos os tópicos estão divididos em seções.

Arritmia

Segundo a Organização Mundial da Saúde, as arritmias, batimentos cardíacos irregulares, afetam mais de 40% das pessoas com mais de 50 anos. No entanto, eles não são os únicos. Esta doença insidiosa é detectada mesmo em crianças e frequentemente no primeiro ou segundo ano de vida. Por que ele é astuto? E porque às vezes disfarça patologias de outros órgãos vitais como doenças cardíacas. Outra característica desagradável da arritmia é o sigilo do seu curso: até que a doença vá longe demais, você pode não estar ciente disso...

• como detectar arritmia numa fase inicial;
• quais formas são mais perigosas e por quê;
• quando é suficiente para o paciente e em quais casos a cirurgia é indispensável;
• como e quanto tempo convivem com arritmia;
• quais crises de arritmia exigem chamada imediata de ambulância e para as quais basta tomar um comprimido sedativo.

E também tudo sobre sintomas, prevenção, diagnóstico e tratamento dos diversos tipos de arritmias.

Aterosclerose

O fato de o excesso de colesterol nos alimentos desempenhar um papel importante no desenvolvimento da aterosclerose está escrito em todos os jornais, mas por que então em famílias onde todos comem da mesma maneira, muitas vezes apenas uma pessoa fica doente? A aterosclerose é conhecida há mais de um século, mas grande parte da sua natureza permanece sem solução. Isso é motivo para desespero? Claro que não! Os especialistas do site contam quais os sucessos alcançados pela medicina moderna na luta contra esta doença, como preveni-la e como tratá-la com eficácia.

• por que a margarina é mais prejudicial que a manteiga para pessoas com danos vasculares;
• e por que é perigoso;
• por que as dietas sem colesterol não ajudam;
• com o que os pacientes ficarão;
• como evitar e manter a clareza mental na velhice.

Doenças cardíacas

Além da angina de peito, hipertensão, infarto do miocárdio e defeitos cardíacos congênitos, existem muitas outras doenças cardíacas das quais muitos nunca ouviram falar. Você sabia, por exemplo, que não é apenas um planeta, mas também um diagnóstico? Ou que um tumor pode crescer no músculo cardíaco? A seção de mesmo nome fala sobre essas e outras doenças cardíacas em adultos e crianças.

• e como prestar atendimento de emergência a um paciente nesta condição;
• o que fazer e o que fazer para que o primeiro não se transforme no segundo;
• por que o coração dos alcoólatras aumenta de tamanho;
• Por que o prolapso da válvula mitral é perigoso?
• Que sintomas você pode usar para suspeitar que você e seu filho têm doenças cardíacas?
• quais doenças cardíacas são mais ameaçadoras para as mulheres e quais para os homens.

Doenças vasculares

Os vasos permeiam todo o corpo humano, por isso os sintomas de seus danos são muito, muito diversos. Muitas doenças vasculares não incomodam muito o paciente no início, mas levam a complicações graves, incapacidades e até morte. Uma pessoa sem formação médica pode identificar uma patologia vascular em si mesma? Claro que sim, se ele conhece suas manifestações clínicas, das quais falaremos nesta seção.

Além disso, aqui estão as informações:

• sobre medicamentos e remédios populares para o tratamento de vasos sanguíneos;
• sobre qual médico contatar se suspeitar de problemas vasculares;
• quais patologias vasculares são mortais;
• o que causa o inchaço das veias;
• Como manter suas veias e artérias saudáveis ​​por toda a vida.

Varizes

As veias varicosas (veias varicosas) são uma doença em que os lúmens de algumas veias (pernas, esôfago, reto, etc.) ficam muito largos, o que leva ao comprometimento do fluxo sanguíneo no órgão afetado ou parte do corpo. Em casos avançados, esta doença é curada com grande dificuldade, mas na primeira fase pode ser controlada. Leia como fazer isso na seção “Varizes”.

Você também aprenderá com isso:

• quais pomadas existem para o tratamento de varizes e qual é mais eficaz;
• por que os médicos proíbem alguns pacientes com varizes nas extremidades inferiores de correr;
• e quem ameaça;
• como fortalecer as veias com remédios populares;
• como evitar coágulos sanguíneos nas veias afetadas.

Pressão

- uma doença tão comum que muitos consideram... uma condição normal. Daí as estatísticas: apenas 9% das pessoas que sofrem de pressão alta a mantêm sob controle. E 20% dos hipertensos chegam a se considerar saudáveis, já que sua doença é assintomática. Mas o risco de sofrer um ataque cardíaco ou derrame não é menor! Embora seja menos perigoso do que alto, também causa muitos problemas e ameaça complicações graves.

Além disso, você aprenderá:

• como “enganar” a hereditariedade se ambos os pais sofriam de hipertensão;
• como ajudar você e seus entes queridos durante uma crise hipertensiva;
• por que a pressão arterial aumenta em tenra idade;
• como manter a pressão arterial sob controle sem medicamentos, comendo ervas e certos alimentos.

Diagnóstico

A seção dedicada ao diagnóstico de doenças cardíacas e vasculares contém artigos sobre os tipos de exames aos quais os cardiopatas são submetidos. E também sobre indicações e contra-indicações, interpretação dos resultados, eficácia e procedimentos.

Você também encontrará respostas para perguntas aqui:

• a que tipos de testes de diagnóstico mesmo pessoas saudáveis ​​devem ser submetidas;
• por que a angiografia é prescrita para quem sofreu infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral;

AVC

O acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral agudo) está consistentemente entre as dez doenças mais perigosas. As pessoas com maior risco de desenvolvê-la são pessoas com mais de 55 anos, hipertensos, fumantes e quem sofre de depressão. Acontece que o otimismo e a boa índole reduzem o risco de derrame em quase 2 vezes! Mas existem outros fatores que efetivamente ajudam a evitá-lo.

A seção dedicada ao AVC fala sobre as causas, tipos, sintomas e tratamento desta doença insidiosa. E também sobre medidas de reabilitação que ajudam a devolver funções perdidas a quem a sofreu.

Além disso, aqui você aprenderá:

• sobre as diferenças nas manifestações clínicas do AVC em homens e mulheres;
• sobre o que é uma condição pré-AVC;
• sobre remédios populares para tratar as consequências dos derrames;
• sobre métodos modernos de recuperação rápida após um acidente vascular cerebral.

Ataque cardíaco

O infarto do miocárdio é considerado uma doença de homens mais velhos. Mas o maior perigo que representa não é para eles, mas para as pessoas em idade activa e as mulheres com mais de 75 anos. É nesses grupos que as taxas de mortalidade são mais altas. No entanto, ninguém deve relaxar: hoje os ataques cardíacos atingem até os jovens, atléticos e saudáveis. Mais precisamente, subexaminado.

Na seção “Ataque Cardíaco”, especialistas falam sobre tudo o que é importante saber para quem quer evitar essa doença. E quem já sofreu infarto do miocárdio encontrará aqui muitas dicas úteis sobre tratamento e reabilitação.

• sobre quais doenças um ataque cardíaco às vezes é disfarçado;
• como prestar atendimento de emergência para dores agudas na região do coração;
• sobre as diferenças no quadro clínico e na evolução do infarto do miocárdio em homens e mulheres;
• sobre uma dieta anti-ataque cardíaco e um estilo de vida seguro para o coração;
• sobre por que uma pessoa que sofre um ataque cardíaco deve ser levada ao médico dentro de 90 minutos.

Anormalidades de pulso

Quando falamos sobre anomalias de pulso, geralmente nos referimos à sua frequência. No entanto, o médico avalia não apenas a velocidade dos batimentos cardíacos do paciente, mas também outros indicadores da onda de pulso: ritmo, enchimento, tensão, forma... O cirurgião romano Galeno descreveu certa vez até 27 de suas características!

As alterações nos parâmetros individuais do pulso refletem o estado não apenas do coração e dos vasos sanguíneos, mas também de outros sistemas do corpo, por exemplo, o sistema endócrino. Quer saber mais sobre isso? Leia os materiais da seção.

Aqui você encontrará respostas para perguntas:

• por que, se você reclamar de irregularidades no pulso, poderá ser encaminhado para um exame de tireoide;
• se uma frequência cardíaca lenta (bradicardia) pode causar parada cardíaca;
• o que significa e por que é perigoso;
• como a frequência cardíaca e a taxa de queima de gordura ao perder peso estão inter-relacionadas.

Operações

Muitas doenças cardíacas e vasculares, que há 20-30 anos condenavam as pessoas à incapacidade para o resto da vida, podem agora ser curadas com sucesso. Normalmente cirurgicamente. A cirurgia cardíaca moderna salva até mesmo aqueles que até recentemente não tinham chance de viver. E a maioria das operações são agora realizadas através de pequenas perfurações, em vez de incisões, como antes. Isto não só proporciona um alto efeito cosmético, mas também é muito mais fácil de tolerar. Também reduz em várias vezes o tempo de reabilitação pós-operatória.

Na seção “Operações” você encontrará materiais sobre métodos cirúrgicos para tratamento de varizes, cirurgia de bypass vascular, instalação de stents intravasculares, substituição de válvula cardíaca e muito mais.

Você também aprenderá:

• qual técnica não deixa cicatrizes;
• como as operações no coração e nos vasos sanguíneos afetam a qualidade de vida do paciente;
• quais as diferenças entre operações e embarcações;
• para quais doenças é realizada e qual a duração de uma vida saudável depois dela;
• O que é melhor para doenças cardíacas - ser tratado com comprimidos e injeções ou ser submetido a uma cirurgia.

Descansar

“Descanso” inclui materiais que não correspondem aos temas de outras seções do site. Aqui você pode encontrar informações sobre doenças cardíacas raras, mitos, equívocos e fatos interessantes sobre a saúde do coração, sintomas pouco claros e seu significado, as conquistas da cardiologia moderna e muito mais.

• sobre a prestação de primeiros socorros a si mesmo e a outras pessoas em diversas condições de emergência;
• sobre a criança;
• sobre sangramento agudo e métodos para estancá-lo;
• o e hábitos alimentares;
• sobre métodos populares de fortalecimento e cura do sistema cardiovascular.

Drogas

“Medicamentos” é talvez a seção mais importante do site. Afinal, a informação mais valiosa sobre uma doença é como tratá-la. Não fornecemos aqui receitas mágicas para curar doenças graves com um comprimido, contamos com honestidade e verdade tudo sobre os medicamentos como eles são. Para que servem e para que fazem mal, para quem são indicados e contra-indicados, em que se diferenciam dos seus análogos e como afectam o corpo. Não se trata de pedidos de automedicação, isso é necessário para que você tenha um bom domínio das “armas” com as quais terá que combater a doença.

Aqui você encontrará:

• revisões e comparações de grupos de medicamentos;
• informações sobre o que pode ser tomado sem prescrição médica e o que não deve ser tomado em hipótese alguma;
• uma lista de razões para escolher um ou outro meio;
• informações sobre análogos baratos de medicamentos importados caros;
• dados sobre os efeitos colaterais dos medicamentos para o coração, sobre os quais os fabricantes não falam.

E muitas, muitas coisas mais importantes, úteis e valiosas que o tornarão mais saudável, mais forte e mais feliz!

Que seu coração e vasos sanguíneos estejam sempre saudáveis!

Se você já fez um exame de ultrassom dos rins ou, por exemplo, dos órgãos abdominais, lembre-se de que, para interpretar aproximadamente os resultados, na maioria das vezes não é necessário entrar em contato com um médico - as informações básicas podem ser encontradas antes de visitar o médico, lendo você mesmo o relatório. Os resultados da ultrassonografia cardíaca não são tão fáceis de entender, por isso pode ser difícil decifrá-los, principalmente se você analisar cada indicador por número.

Você pode, claro, apenas olhar as últimas linhas do formulário, onde está escrito um resumo geral da pesquisa, mas isso também nem sempre esclarece a situação. Para que você possa entender melhor os resultados obtidos, apresentamos as normas básicas da ultrassonografia cardíaca e as possíveis alterações patológicas que podem ser determinadas por este método.

Padrões de ultrassom para câmaras cardíacas

Para começar, apresentaremos alguns números que certamente aparecerão em todos os laudos de ecocardiografia Doppler. Eles refletem vários parâmetros da estrutura e funções das câmaras individuais do coração. Se você é um pedante e adota uma abordagem responsável ao decifrar seus dados, preste atenção máxima a esta seção. Talvez aqui você encontre as informações mais detalhadas em comparação com outras fontes da Internet destinadas a uma ampla gama de leitores. Os dados podem variar ligeiramente entre as fontes; Aqui estão os números baseados em materiais do manual “Normas em Medicina” (Moscou, 2001).

Parâmetros ventriculares esquerdos

Massa miocárdica do ventrículo esquerdo: homens – 135-182 g, mulheres – 95-141 g.

Índice de massa miocárdica do ventrículo esquerdo (frequentemente referido como IMVE no formulário): homens 71-94 g/m2, mulheres 71-89 g/m2.

Volume diastólico final (VDF) do ventrículo esquerdo (o volume do ventrículo que possui em repouso): homens – 112±27 (65-193) ml, mulheres 89±20 (59-136) ml

Dimensão diastólica final (EDV) do ventrículo esquerdo (tamanho do ventrículo em centímetros, que possui em repouso): 4,6 – 5,7 cm

Dimensão sistólica final (ESD) do ventrículo esquerdo (tamanho do ventrículo que possui durante a contração): 3,1 – 4,3 cm

Espessura da parede na diástole (batimento cardíaco externo): 1,1 cm

Com a hipertrofia - aumento da espessura da parede ventricular devido ao excesso de carga no coração - esse número aumenta. Valores de 1,2 a 1,4 cm indicam hipertrofia leve, 1,4 a 1,6 indicam hipertrofia moderada, 1,6 a 2,0 indicam hipertrofia significativa e um valor superior a 2 cm indica hipertrofia de alto grau.

Fração de ejeção (FE) : 55-60%.

Em repouso, os ventrículos ficam cheios de sangue, que não é completamente ejetado deles durante as contrações (sístole). A fração de ejeção mostra quanto sangue em relação à quantidade total que o coração ejeta em cada contração; normalmente é um pouco mais da metade. Quando o indicador FE diminui, fala-se em insuficiência cardíaca, o que significa que o órgão bombeia o sangue de forma ineficaz e pode estagnar.

Volume sistólico (quantidade de sangue que é ejetado pelo ventrículo esquerdo em uma contração): 60-100 ml.

Parâmetros ventriculares direitos

Espessura da parede: 5 ml

Índice de tamanho 0,75-1,25 cm/m2

Tamanho diastólico (tamanho em repouso) 0,95-2,05 cm

Parâmetros do septo interventricular

Espessura de repouso (espessura diastólica): 0,75-1,1 cm

Excursão (mover-se de um lado para o outro durante as contrações cardíacas): 0,5-0,95 cm.Observa-se um aumento deste indicador, por exemplo, em certos defeitos cardíacos.

Parâmetros do átrio direito

Para esta câmara do coração, apenas o valor do EDV é determinado - o volume em repouso. Um valor inferior a 20 ml indica diminuição do VDF, um valor superior a 100 ml indica seu aumento e um VDF superior a 300 ml ocorre com aumento muito significativo do átrio direito.

Parâmetros do átrio esquerdo

Tamanho: 1,85-3,3 cm

Índice de tamanho: 1,45 – 2,9 cm/m2.

Muito provavelmente, mesmo um estudo muito detalhado dos parâmetros das câmaras cardíacas não lhe dará respostas particularmente claras à questão do seu estado de saúde. Você pode simplesmente comparar seus indicadores com os ideais e, com base nisso, tirar conclusões preliminares sobre se tudo está normal para você. Para informações mais detalhadas, entre em contato com um especialista; O volume deste artigo é muito pequeno para uma cobertura mais ampla.

Padrões de ultrassom para válvulas cardíacas

Quanto à decifração do resultado de um exame valvar, deveria apresentar uma tarefa mais simples. Será suficiente que você analise a conclusão geral sobre sua condição. Existem apenas dois processos patológicos principais e mais comuns: estenose e insuficiência valvar.

O termo "estenose" indica um estreitamento da abertura da válvula, no qual a câmara sobrejacente do coração tem dificuldade em bombear o sangue através dela e pode sofrer hipertrofia, que discutimos na seção anterior.

Falha– este é o estado oposto. Se os folhetos das válvulas, que normalmente impedem o fluxo reverso do sangue, por algum motivo deixam de exercer suas funções, o sangue que passou de uma câmara do coração para outra retorna parcialmente, reduzindo a eficiência do órgão.

Dependendo da gravidade dos distúrbios, a estenose e a insuficiência podem ser de grau 1, 2 ou 3. Quanto maior o grau, mais grave é a patologia.

Às vezes, na conclusão de um ultrassom cardíaco, você pode encontrar uma definição como “insuficiência relativa”. Nessa condição, a própria válvula permanece normal e ocorrem distúrbios no fluxo sanguíneo devido ao fato de ocorrerem alterações patológicas nas câmaras adjacentes do coração.

Padrões de ultrassom para o pericárdio

O pericárdio, ou saco pericárdico, é a “bolsa” que envolve a parte externa do coração. Ele se funde com o órgão na região de origem dos vasos, em sua parte superior, e entre ele e o próprio coração existe uma cavidade em forma de fenda.

A patologia mais comum do pericárdio é um processo inflamatório ou pericardite. Na pericardite, podem formar-se aderências entre o saco pericárdico e o coração e pode acumular-se líquido. Normalmente é de 10 a 30 ml, 100 ml indica um pequeno acúmulo e acima de 500 indica um acúmulo significativo de líquido, o que pode dificultar o pleno funcionamento do coração e sua compressão...

Para dominar a especialidade de cardiologista, a pessoa deve primeiro estudar na universidade por 6 anos e depois estudar cardiologia separadamente por pelo menos um ano. Um médico qualificado possui todos os conhecimentos necessários, graças aos quais pode não só decifrar facilmente a conclusão, mas também fazer um diagnóstico com base nela e prescrever o tratamento. Por esta razão, a decifração dos resultados de um estudo tão complexo como a ECO-cardiografia deve ser entregue a um especialista especializado, em vez de tentar fazê-lo sozinho, fuçando muito tempo e sem sucesso com os números e tentando entender o que determinados indicadores significar. Isso lhe poupará muito tempo e nervosismo, pois você não terá que se preocupar com conclusões provavelmente decepcionantes e, mais provavelmente, incorretas sobre sua saúde.

Antes de diagnosticar um paciente com insuficiência cardíaca crônica, o médico realiza o diagnóstico com a determinação obrigatória de um indicador como a fração de ejeção. Reflete a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo empurra para o lúmen da aorta no momento de sua contração. Ou seja, por meio desse estudo é possível saber se o coração está cumprindo efetivamente seu trabalho ou se há necessidade de prescrição de medicamentos cardíacos.

Norma do indicador PV

Para avaliar o funcionamento do coração, nomeadamente do ventrículo esquerdo, utilizam-se as fórmulas de Teicholtz ou Simpson. É preciso dizer que é a partir deste trecho que o sangue entra na circulação geral e, na insuficiência ventricular esquerda, desenvolve-se com mais frequência o quadro clínico de insuficiência cardíaca.

Quanto mais próximo este indicador estiver da norma, melhor se contrai o “motor” principal do corpo e mais favorável é a previsão de vida e saúde. Se o valor obtido for muito inferior ao normal, podemos concluir que os órgãos internos não recebem do sangue a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes, o que significa que o músculo cardíaco precisa ser sustentado de alguma forma.

O cálculo é feito diretamente no equipamento em que o paciente é examinado. Nas modernas salas de diagnóstico por ultrassom, dá-se preferência ao método de Simpson, considerado mais preciso, embora a fórmula de Teicholz não seja menos utilizada. Os resultados de ambos os métodos podem diferir em até 10%.

Idealmente, a fração de ejeção deve ser de 50–60%. Segundo Simpson, o limite inferior é de 45%, e segundo Teicholz - 55%. Ambos os métodos se distinguem por um nível bastante alto de conteúdo de informação sobre a capacidade de contração do miocárdio. Se o valor obtido oscilar entre 35–40%, fala-se de insuficiência cardíaca avançada. E taxas ainda mais baixas estão repletas de consequências mortais.

Razões para diminuição da FE

Valores baixos podem ser causados ​​por patologias como:

1. Isquemia cardíaca. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias diminui.
2. História de infarto do miocárdio. Isso leva à substituição dos músculos cardíacos normais por cicatrizes que não possuem a capacidade necessária de contração.
3. Arritmia, taquicardia e outras doenças que perturbam o ritmo do principal “motor” e condução do corpo.
4. Cardiomiopatia. Consiste no aumento ou alongamento do músculo cardíaco, causado por desequilíbrio hormonal, hipertensão prolongada e defeitos cardíacos.

Sintomas da doença

O diagnóstico de “fração de ejeção reduzida” pode ser feito com base nos sintomas característicos desta doença. Esses pacientes freqüentemente se queixam de crises de falta de ar, tanto durante o esforço físico quanto em repouso. As crises de falta de ar podem ser desencadeadas por longas caminhadas, bem como por tarefas domésticas simples: lavar o chão, cozinhar.

Freqüentemente, os ataques ocorrem à noite, na posição deitada. Perda de consciência, fraqueza, fadiga e tontura podem significar que o cérebro e os músculos esqueléticos estão com falta de sangue.

No processo de interrupção da circulação sanguínea ocorre retenção de líquidos, o que leva ao aparecimento de edema e, em casos graves, afeta órgãos e tecidos internos. Uma pessoa começa a sentir dores abdominais no lado direito, e a estagnação do sangue venoso nos vasos do fígado pode causar cirrose.

Esses sintomas são característicos de uma diminuição da função contrátil do principal “motor” do corpo, mas muitas vezes acontece que o nível da fração de ejeção permanece normal, por isso é muito importante ser examinado e fazer uma ecocardioscopia pelo menos uma vez por ano, especialmente para pessoas com doenças cardíacas.

Um aumento na FE para 70-80% também deve ser alarmante, pois pode ser um sinal de que o músculo cardíaco não consegue compensar o aumento da insuficiência cardíaca e procura lançar o máximo de concentração sanguínea possível na aorta.

À medida que a doença progride, o indicador de desempenho do VE vai diminuindo, e é a ecocardioscopia em dinâmica que nos permitirá captar este momento. Uma fração de ejeção elevada é típica de pessoas saudáveis, principalmente atletas, cujo músculo cardíaco está suficientemente treinado e é capaz de se contrair com maior força do que o de uma pessoa comum.

Tratamento

É possível aumentar uma FE reduzida. Para conseguir isso, os médicos usam não apenas terapia medicamentosa, mas também outros métodos:

1. Medicamentos são prescritos para melhorar a contratilidade miocárdica. Estes incluem glicosídeos cardíacos, após os quais ocorre uma melhora notável.
2. Para evitar que o coração fique sobrecarregado com excesso de líquidos, recomenda-se seguir uma dieta que limite o sal de cozinha a 1,5 g por dia e a ingestão de líquidos a 1,5 litros por dia. Junto com isso, são prescritos diuréticos.
3. São prescritos agentes organoprotetores que ajudam a proteger o coração e os vasos sanguíneos.
4. Uma decisão é tomada sobre a cirurgia. Por exemplo, eles realizam substituição valvular, instalam shunts em vasos coronários, etc. No entanto, uma fração de ejeção extremamente baixa pode ser uma contra-indicação para cirurgia.

Prevenção

A prevenção para prevenir o desenvolvimento de doenças cardíacas é de grande importância, principalmente em crianças. Na era da alta tecnologia, quando a maior parte do trabalho é realizada por máquinas, bem como as condições ambientais de vida em constante deterioração e a má nutrição, o risco de desenvolver doenças cardíacas aumenta significativamente.

Portanto, é muito importante comer bem, fazer exercícios e estar ao ar livre com mais frequência. É este estilo de vida que irá garantir a contratilidade normal do coração e a boa forma muscular.

O principal indicador do estado funcional é a quantidade de sangue ejetada por minuto pelo ventrículo do coração. O débito cardíaco desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças cardíacas e na avaliação de seu desenvolvimento.
Contente:

Como determinar o débito cardíaco

A quantidade de sangue bombeada em um minuto é chamada de volume minuto ou débito cardíaco. No sistema cardiovascular, o sangue é bombeado pelo ventrículo direito ou esquerdo do coração em 60 segundos. O volume normal de sangue circulante é de cerca de 5,5 litros. Levando em consideração sexo, idade, tipo corporal e desenvolvimento físico, o volume sanguíneo pode variar de 50 a 80 ml.

Alterações no débito cardíaco são afetadas por:

Contratilidade

A frequência cardíaca mostra o número de batimentos cardíacos por minuto. Se aumentar, a quantidade de sangue bombeado por todo o corpo aumenta.
A contratilidade é considerada o número de batimentos cardíacos. os corações se contraem para bombear o sangue. Uma grande quantidade de sangue começa a circular com batimentos cardíacos fortes.

Para saber o débito cardíaco, você deve saber o tamanho do músculo antes do início da contração. Este valor depende da força das contrações cardíacas. À medida que a pré-carga aumenta, a força de contração aumenta, o que leva o sangue para o coração.

A pós-carga reflete a pressão da parede ventricular esquerda durante sua contração e depende da pressão e da condição dos vasos sanguíneos. Se a pós-carga diminuir, o débito cardíaco aumenta. Na presença de doença cardíaca, a contratilidade cardíaca fica prejudicada, resultando em alterações no débito cardíaco. Para normalizar o volume minuto de circulação sanguínea, é necessário reduzir a pós-carga.

Conhecendo todos os indicadores necessários, você pode calcular o débito cardíaco. Para fazer isso, você precisa multiplicar sua frequência cardíaca pelo volume sistólico.
À medida que a frequência cardíaca e o volume sistólico aumentam, o débito cardíaco aumenta.
O aumento da atividade física ajuda a aumentar o volume minuto de circulação sanguínea.

O indicador de débito cardíaco depende de vários motivos, por isso pode alterar seu valor.

Baixo débito cardíaco

O nível do volume minuto de circulação sanguínea ou do débito cardíaco pode ser influenciado por vários processos. As principais razões pelas quais os níveis de débito cardíaco diminuem estão associadas ao comprometimento da função de bombeamento do coração. O baixo débito cardíaco pode ser influenciado por fatores cardíacos e não cardíacos.
Os principais fatores cardíacos incluem:

Violação da capacidade funcional das válvulas cardíacas

Distúrbios dos processos metabólicos no músculo cardíaco

Tamponamento cardíaco

Bloqueio de vasos coronários

O débito cardíaco pode diminuir a tal ponto que os tecidos não recebem nutrientes essenciais. Isso pode levar ao choque cardiogênico.
Fatores menores não estão associados a doenças cardíacas. A redução do retorno venoso do sangue ao coração é a principal razão pela qual o débito cardíaco diminui.

Condições que bloqueiam o retorno do sangue ao coração levam a uma diminuição do débito cardíaco. Essas condições são:

Diminuição da quantidade de sangue circulante

Expansão da veia

Bloqueio de grandes veias

Redução da massa tecidual

Com a diminuição da quantidade de sangue circulante, o volume minuto diminui várias vezes. A perda de sangue reduz o enchimento do sistema vascular. Como resultado, o coração recebe pouco sangue.

O desmaio ocorre como resultado da diminuição da atividade de certas partes do sistema nervoso. Essa condição promove a expansão das pequenas artérias e o alargamento das veias, fazendo com que a pressão diminua e o sangue flua para o coração em pequeno volume.

Alterações nos vasos que transportam sangue para o coração podem causar seu bloqueio. Isso afeta a condição dos vasos periféricos, através dos quais o sangue não flui para o coração. Por esse motivo, a quantidade de sangue que flui para o coração diminui, levando à síndrome de baixo débito cardíaco.
A falta de atividade física e sua ausência total por muito tempo levam à diminuição da massa muscular esquelética. Os principais sintomas da síndrome de baixo débito cardíaco são:

Pulso pequeno

Taquicardia

Pele pálida

Suor frio

Tom de pele azulado

Diminuição da quantidade de urina excretada

Um cardiologista qualificado pode fazer um diagnóstico preciso após os resultados dos testes.

Alto débito cardíaco

A regulação do nível de débito cardíaco depende de como funciona o sistema nervoso e se razões psicoemocionais o influenciam.
A atividade do sistema nervoso afeta a diminuição ou aumento do débito cardíaco. Ao praticar esportes, a pressão arterial aumenta, os músculos esqueléticos se contraem e as arteríolas dilatam após o aumento do metabolismo. Essas condições são necessárias para fornecer oxigênio aos músculos.
Durante o exercício, as veias grandes se estreitam, a frequência e a força do ritmo cardíaco aumentam, o que faz com que a pressão arterial aumente. Por esta razão, o fluxo sanguíneo nos músculos esqueléticos aumenta.

Devido à dilatação dos vasos sanguíneos nos tecidos, ocorre aumento do débito cardíaco e do retorno venoso do sangue ao coração.
O aumento ou queda da pressão arterial é controlado pelo sistema nervoso. Em repouso, a pressão arterial é normal, mas com atividade física moderada aumenta. Como resultado, não apenas a pressão aumenta, mas também o nível do volume minuto de circulação sanguínea.

Os níveis de débito cardíaco são normais em pessoas saudáveis. Com quaisquer distúrbios patológicos, o nível de débito cardíaco aumenta ou diminui.

Condições que levam ao aumento do débito cardíaco:

Deficiência de vitamina B1

Fístula arteriovenosa

Hipertireoidismo

Todos esses fatores influenciam a insuficiência cardíaca e o débito cardíaco.
A vitamina B1 desempenha um papel importante no corpo humano. Uma quantidade suficiente de vitamina ajuda a melhorar a microcirculação e a hematopoiese, mantém o tônus ​​​​do músculo cardíaco, etc. Com a sua deficiência, desenvolve-se a doença do beribéri, em que a sensibilidade e a mobilidade do sistema circulatório são prejudicadas e a atividade cardíaca diminui.

A deficiência de vitaminas leva a uma diminuição na capacidade dos tecidos de utilizar nutrientes durante o metabolismo. Para compensar os nutrientes, os vasos periféricos dilatam-se, o que faz com que o débito cardíaco e o retorno venoso aumentem 2 vezes.

A fístula arteriovenosa (fístulas) pode ser de dois tipos: congênita ou adquirida. As fístulas congênitas são combinadas com nevos e podem estar localizadas em qualquer órgão. Estas são fístulas embrionárias que não se desenvolveram em veias e artérias. Fístulas adquiridas podem ser criadas para hemodiálise. Em outros casos, podem ocorrer após cateterismo ou cirurgia. Uma fístula pode se formar após qualquer ferimento penetrante.

Uma fístula grande resulta em aumento do débito cardíaco. Na forma crônica, pode causar insuficiência cardíaca com alto débito cardíaco.
A anemia causa aumento da frequência cardíaca, aumento do débito cardíaco e do débito cardíaco. A anemia reduz a viscosidade do sangue, aumentando o fluxo sanguíneo e o retorno venoso, o que ajuda a fornecer oxigênio aos tecidos. Ao mesmo tempo, aumenta o débito cardíaco, o que está associado à reposição de oxigênio nos tecidos. O coração não consegue bombear mais sangue do que bombeia para o sistema vascular.

A síndrome do débito cardíaco aumentado pode ocorrer devido à tireotoxicose. O longo curso da doença é caracterizado por aumento da frequência cardíaca e alterações da pressão arterial. Na tireotoxicose, não apenas o volume de sangue circulante aumenta, mas também o volume de glóbulos vermelhos. Isso ocorre devido a alterações nos níveis séricos de eritropoietina devido ao aumento dos níveis de tiroxina.

Como resultado, o volume minuto de circulação sanguínea e a massa de sangue circulante aumentam, mas a resistência periférica diminui, o que aumenta a carga no coração e a pulsação.

Métodos para tratar a síndrome de baixo débito cardíaco

Aos primeiros sintomas de insuficiência cardíaca, causada pela diminuição do débito cardíaco, o paciente deve receber os primeiros socorros. Antes da chegada do médico, o paciente deve ser colocado na posição horizontal. Isto deve ser feito se não houver sinais de insuficiência ventricular esquerda. Depois disso, abra a janela para tomar ar fresco e aplique um anestésico.

As medidas terapêuticas no tratamento da síndrome de baixo débito cardíaco baseiam-se na obtenção de um nível normal de débito cardíaco e na passagem do sangue através do tecido. Isso é feito usando o método de perfusão.

Ao tratar um nível reduzido de débito cardíaco, a causa e a síndrome da dor são eliminadas, o volume minuto aumenta, a nutrição do músculo cardíaco melhora, o coração é restaurado e as membranas celulares são estabilizadas. Como suplemento, pode ser usada oxigenoterapia (tratamento com oxigênio).
Para aumentar o débito cardíaco, são utilizados os medicamentos Dopamina e Dobutamina. Esses medicamentos aumentam a contratilidade do músculo cardíaco devido às suas substâncias ativas.

Quando a frequência cardíaca aumenta e a pressão venosa está baixa, a fluidoterapia é usada para aumentar o volume sistólico. Além disso, são utilizadas drogas anabólicas e metabólicas: Riboxin, Panangin, Neoton, Phosphaden, etc.
Aos primeiros sintomas da síndrome de baixo débito cardíaco e aumento do débito cardíaco, você deve consultar um médico.

Hoje, na era da tecnologia, o desenvolvimento de doenças cardiovasculares causa sérias preocupações não apenas entre os funcionários das organizações médicas, mas também nos níveis superiores do governo. É por isso que, cada vez com mais frequência, estão a ser desenvolvidas novas estratégias para reduzir as doenças em questão e estão a ser activamente financiados desenvolvimentos científicos que permitirão atingir estes objectivos no futuro.

Uma das direções no tratamento de pacientes com doenças cardiovasculares é a prevenção e tratamento de patologias cardíacas. Embora algumas doenças nesta área possam ser tratadas com sucesso, outras ainda permanecem “difíceis de tratar” devido à falta de técnicas e outros componentes necessários ao tratamento adequado. Este artigo discute os conceitos de débito cardíaco, suas normas e métodos de tratamento, fração de ejeção cardíaca (normal em crianças e adultos).

Situação atual

Devido ao aumento da expectativa de vida entre os idosos, a prevalência de patologia cardíaca nesse grupo é crescente, principalmente com fração de ejeção prejudicada. Nos últimos anos, foram desenvolvidos métodos comprovados de tratamento medicamentoso e utilização de dispositivos de ressincronização e cardioversor-desfibrilador, que prolongam a vida e melhoram sua qualidade em pacientes com essa patologia.

No entanto, os métodos de tratamento da patologia cardíaca com fração normal não foram determinados, o tratamento desta patologia permanece empírico. Também não existem métodos comprovados para o tratamento de formas agudas de descompensação cardíaca (edema pulmonar). Até agora, os principais medicamentos no tratamento dessa condição são diuréticos, oxigênio e nitromedicamentos. A fração de ejeção do coração, sua norma, sua patologia exigem uma abordagem séria do problema.

Você pode visualizar o músculo cardíaco e determinar o trabalho (átrios, ventrículos) usando cardiografia Doppler. Para entender, é examinada sua capacidade de contrair (função sistólica) e relaxar (função diastólica) do miocárdio.

Valores de facção

A fração de ejeção cardíaca, cuja norma será discutida a seguir, é o principal indicador instrumental que caracteriza a força do músculo cardíaco.

Valores de fração de ejeção obtidos por cardiografia Doppler:

• Os valores normais são maiores ou iguais a 55%.
• Ligeiro desvio - 45-54%.
• Desvio moderado - 30-44%.
• O desvio pronunciado é inferior a 30%.

Se este valor for inferior a 40%, a “força do coração” é reduzida. Os valores normais estão acima de 50%, a “força do coração” é boa. Existe uma “zona cinzenta” de 40-50%.

A insuficiência cardíaca é um conjunto de manifestações clínicas, marcadores bioquímicos, dados de pesquisas (eletrocardiografia, Dopplerografia do coração, radiografia dos pulmões), que ocorrem quando a força de contração do coração diminui.

Existem insuficiência cardíaca sintomática e assintomática, sistólica e diastólica.

Relevância do problema

Nos últimos 20 anos, a incidência de insuficiência cardíaca entre os europeus tem diminuído. Mas o número de casos nos grupos médios e mais velhos da população está a aumentar devido ao aumento da esperança de vida.

Segundo estudos europeus (ECOCG), foi encontrada diminuição da fração de ejeção em metade dos pacientes com insuficiência cardíaca sintomática e em metade dos pacientes assintomáticos.

Pacientes com insuficiência cardíaca têm menos capacidade de trabalhar, sua qualidade de vida e sua duração são reduzidas.

O tratamento desses pacientes é o mais caro tanto para eles quanto para o Estado. Portanto, a busca por formas de prevenção da ocorrência, diagnóstico precoce e tratamento eficaz das doenças cardíacas continua relevante.

Estudos realizados nas últimas décadas comprovaram a eficácia de diversos grupos de medicamentos para melhorar o prognóstico e reduzir a mortalidade em pacientes com baixa fração cardíaca:

• inibidores da enzima conversora de adenosina (Enalapril);
• antagonistas da angiotensina P (Valsartan);
• betabloqueadores (Carvedilol);
• bloqueadores de aldosterona ("Espironolactona");
• diuréticos (“Torasemida”);
• "Digoxina".

Causas de fraqueza cardíaca

A insuficiência cardíaca é uma síndrome que ocorre como resultado de uma perturbação da estrutura ou função do miocárdio. Patologia de condução ou ritmo cardíaco, inflamatória, imunológica, endócrina, metabólica, genética, gravidez pode causar fraqueza cardíaca com ou sem fração de ejeção prejudicada.

Causas da insuficiência cardíaca:

- (mais frequentemente após um ataque cardíaco);

Hipertensão;

Combinação de doença isquêmica do coração e hipertensão;

Cardiopatia idiopática;

Fibrilação atrial;

Defeitos valvares (reumáticos, escleróticos).

Insuficiência cardíaca:

Sistólica (fração de ejeção cardíaca - a norma é inferior a 40%);

Diastólica (fração de ejeção 45-50%).

Diagnóstico de insuficiência cardíaca sistólica

O diagnóstico de insuficiência cardíaca sistólica envolve:

1. fração de ejeção cardíaca - a norma é inferior a 40%;

2. estagnação da circulação sanguínea;

3. alterações na estrutura do coração (cicatrizes, áreas de fibrose, etc.).

Sinais de estagnação do sangue:

Aumento da fadiga;

Dispneia (falta de ar), incluindo ortopneia, falta de ar paroxística noturna - asma cardíaca;

Hepatomegalia;

Dilatação das veias jugulares;

Crepitação nos pulmões ou derrame pleural;

Sopros cardíacos à ausculta, cardiomegalia.

A combinação de vários dos sintomas acima e a disponibilidade de informações sobre doenças cardíacas ajudam a estabelecer a insuficiência cardíaca, mas o fator decisivo é a ultrassonografia Doppler do coração para determinar alterações estruturais e avaliar a fração de ejeção miocárdica. Nesse caso, o valor decisivo será a fração de ejeção do coração, a norma após um infarto será definitivamente diferente.

Critério de diagnóstico

Critérios para diagnosticar insuficiência cardíaca com fração normal:

A fração de ejeção cardíaca é normal 45-50%;

Estagnação no pequeno círculo (falta de ar, crepitação nos pulmões, asma cardíaca);

Relaxamento prejudicado ou aumento da rigidez miocárdica.

Para excluir insuficiência cardíaca, nos últimos anos foram determinados marcadores biológicos: peptídeo natriurético atrial (insuficiência cardíaca aguda - mais de 300 pg/ml, em crônica - mais de 125 pg/ml). O nível do peptídeo ajudará a determinar o prognóstico da doença e a escolher o tratamento ideal.

Pacientes com fração cardíaca preservada tendem a ser mais velhos e mais propensos a serem mulheres. Eles apresentam muitas patologias concomitantes, incluindo hipertensão arterial. Nestes pacientes, o nível do tipo B no plasma sanguíneo é menor do que em pacientes com fração baixa, mas maior do que em pessoas saudáveis.

Tarefas para médicos no tratamento de pacientes

Objetivos do tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca quando a fração de ejeção cardíaca é superior ao normal:

Alívio dos sintomas da doença;

Reduzir as taxas de reinternação;

Prevenir a morte prematura.

A primeira etapa da correção da insuficiência cardíaca é o tratamento não medicamentoso:

Limitar a atividade física;

Limitar a ingestão de sal;

Restrição de líquidos;

Perda de peso corporal.

Tratamento de pacientes com FE reduzida

Passo 1: diurético (Torasemida) + inibidor (Enalapril) ou bloqueador do receptor da angiotensina P (Valsartan) com aumento gradual da dose até estado estável + betabloqueador (Carvedilol).

Se os sintomas persistirem, passo 2: adicionar um antagonista da aldosterona (Veroshpiron) ou um antagonista do receptor da angiotensina P.

Persistindo os sintomas, é possível adicionar Digoxina, Hidralazina, nitromedicamentos (Cardiket) ao tratamento e/ou realizar intervenções invasivas (instalação de dispositivos de ressincronização, implantação de cardioversor-desfibrilador, transplante cardíaco), tendo realizado previamente ultrassonografia de o coração. A fração de ejeção, cuja norma está descrita acima, neste caso é determinada por ultrassom.

Táticas modernas de tratamento da insuficiência cardíaca com inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina P, betabloqueadores, bloqueadores da aldosterona, diuréticos, nitratos, hidralazina, digoxina, omacor e, se necessário, instalação de dispositivos de ressincronização e cardiodesfibriladores no últimas duas décadas levou a um aumento significativo na sobrevida de pacientes com formas terminais desta doença. Isso representa novos desafios para médicos e pesquisadores.

A busca por métodos de substituição do tecido cicatricial miocárdico continua relevante.

Conclusão

Assim, a partir do artigo apresentado pode-se perceber o valor prático dos métodos empreendidos pelos médicos. A fração de ejeção cardíaca (normal e patológica) ainda não foi totalmente estudada. E embora a medicina ainda não seja perfeita para combater as patologias em questão, precisamos de ter esperança e investir um montante suficiente de investimento no desenvolvimento e desenvolvimento da investigação científica nesta área. Afinal, o desenvolvimento da indústria médica depende principalmente dos cientistas. Portanto, as autoridades governamentais devem prestar apoio a todas as instituições médicas científicas que estão a tentar fazer decolar a questão em consideração.