Esboço do artigo

O câncer uterino é uma das doenças mais comuns em oncologia ginecológica. O processo patológico se desenvolve no endométrio, nele estão envolvidos diferentes tipos de células, e então começa a se espalhar por todo o corpo, afetando outros órgãos e sistemas. É mais frequentemente detectada em mulheres mais velhas (após 40-45 anos, o principal grupo de risco é 55-65 anos), mas nos últimos anos tem havido uma tendência ao “rejuvenescimento” – os casos são registados em pacientes com menos de 30 anos.

Existem vários motivos para a ocorrência desta patologia, que serão descritos detalhadamente. Na ginecologia, são classificados em um grupo distinto - que, na ausência de tratamento adequado, levam à degeneração das células em células atípicas. É assim que ocorre a formação do tumor primário. Posteriormente, mais e mais tecidos e órgãos estão envolvidos no processo patológico e aparecem metástases. Com base nas características histológicas, a doença é dividida em diferentes tipos. Mas o método principal é a classificação internacional, que se baseia no tamanho do tumor e no grau de sua disseminação.

É importante que mulheres de qualquer idade saibam quais são os primeiros sinais e sintomas que podem indicar o início de um processo patológico. Como o câncer uterino, independentemente do tipo de patologia, pode se desenvolver rapidamente, você deve primeiro prestar atenção a qualquer mancha ou sangramento. Este sintoma é um sinal de uma variedade de problemas ginecológicos e é perigoso por si só. Nesse caso, é característico do período de transição do pré-câncer para o oncológico, podendo também ser um sinal independente do desenvolvimento da doença.

Os pacientes que já foram diagnosticados estão preocupados com as perspectivas: com que rapidez ocorre a transição de um estágio leve para um mais grave, como tratá-lo e se pode ser curado. Estou interessado em saber qual é a taxa de sobrevivência após a cirurgia, a possibilidade de recaídas, etc. Vejamos todos esses problemas em detalhes. Mas antes, lembremos mais uma vez a importância da prevenção e das visitas regulares ao ginecologista. A doença raramente ocorre espontaneamente, geralmente é precedida por outras patologias. A detecção oportuna e o cuidado com a saúde (incluindo uma visita de rotina ao ginecologista) são necessários para minimizar os riscos de câncer no aparelho reprodutor feminino.

Conceito de câncer, estatísticas

O que é câncer uterino? Este é um processo patológico que se desenvolve nas células da camada epitelial interna (endométrio) e leva à sua degeneração em células atípicas. E no futuro - para o surgimento e desenvolvimento de neoplasias malignas. Conseqüentemente, o funcionamento normal do órgão é perturbado, à medida que as células cancerígenas substituem as saudáveis. Todos os tumores são divididos em grupos (estágios da doença) de acordo com o sistema geralmente aceito em oncologia (de acordo com o grau de desenvolvimento, presença de metástases, etc.). Na ginecologia, também é costume distinguir e considerar separadamente:

• Câncer cervical: esta patologia é isolada como uma doença separada; o tumor primário se desenvolve diretamente no colo do útero e pode posteriormente crescer tanto em direção à vagina quanto em direção ao próprio útero.
• câncer de útero: neste caso estamos falando de danos ao revestimento mucoso ou muscular do útero. Dependendo do tipo de células inicialmente envolvidas no processo patológico, vários tipos de tumores malignos também são distinguidos.

Neste artigo consideraremos detalhadamente a oncologia do próprio útero, a patologia do colo do útero será discutida separadamente no artigo câncer cervical.

A proliferação patológica de células endometriais leva ao desenvolvimento de um tumor cancerígeno. Cientificamente – carcinoma uterino, de lat. câncer de útero. Na oncologia ginecológica, distinguem-se os seguintes tipos de tumores (a classificação é baseada na histologia):

• câncer endometrial do útero (cientificamente chamado)
• leiomissarcoma - o processo patológico começa no tecido muscular do órgão.
• sarcoma (degeneração do tecido conjuntivo);
• carcinoma de células escamosas glandular;
• célula clara;
• mucinoso;
• seroso;
• indiferenciado.

Na verdade, células de qualquer tipo podem degenerar. Dependendo de quão diferenciadas são as estruturas celulares, distinguem-se neoplasias de baixa, média e alta diferenciação.

Segundo as estatísticas, o câncer geralmente é adenocarcinoma. Pode ser hormonal (mais comum) ou um tipo de desenvolvimento autônomo. No primeiro caso, há ligação entre distúrbios hormonais, no segundo, nenhuma causa óbvia é identificada, os fatores provocadores são causas padrão da oncologia (por exemplo, predisposição hereditária).

Segundo as estatísticas, na estrutura de todas as doenças oncológicas, a patologia uterina representa cerca de 3%, se considerarmos apenas a população feminina - até 7,7% do total. O tipo hormonal de tumores prevalece sobre o tipo autônomo (proporção aproximadamente 70%:30%). Por idade: a maioria dos pacientes tem mais de 40 anos e muitas vezes são detectados mais tarde (a média é de cerca de 60 anos).

Causas e fatores de risco

De acordo com a gradação em tipos de oncologia autônoma e dependente de hormônios, as causas do câncer uterino podem estar associadas ao desequilíbrio hormonal ou desenvolver-se como resultado da exposição a outros fatores provocadores. Deve-se entender que apenas aumentam o risco de desenvolver patologia, mas não são a causa direta da degeneração das células em células atípicas. Tal como acontece com outros tipos de câncer, não existe um mecanismo único. O que causa o câncer em cada paciente é determinado individualmente, no diagnóstico são levadas em consideração todas as possíveis fontes de influência nas células.

Os fatores de risco para desenvolver câncer são:

• Mudanças relacionadas à idade. Neste caso, estamos falando de processos que estão de alguma forma relacionados ao funcionamento do aparelho reprodutor: menopausa tardia ou maturação muito precoce.
• Patologias endócrinas. Como a causa pode ser a degeneração de condições pré-cancerosas e pré-cancerosas do útero com etiologia hormônio-dependente, esse motivo é considerado um dos principais.
• Entre as patologias endócrinas que provocam o desenvolvimento do câncer estão: síndrome dos ovários policísticos (mais de 12 folículos). Desenvolve-se como resultado de um desequilíbrio dos hormônios masculinos e femininos, como resultado do qual o ciclo menstrual é perturbado e aparecem características sexuais secundárias masculinas típicas (voz áspera, crescimento anormal de pelos, gordura abdominal, etc.). Um fator de risco adicional é a obesidade.
• A obesidade devido a distúrbios hormonais aumenta o risco de desenvolver câncer em 2 a 3 vezes. O mesmo resultado ocorre quando a dieta é violada, se na dieta predominam alimentos gordurosos, podendo o câncer se desenvolver num contexto de obesidade resultante de má nutrição e alimentação excessiva.
• Uso prolongado de certos medicamentos hormonais. A terapia hormonal nem sempre é considerada um fator provocador. Por exemplo, ao tomar anticoncepcionais com grande quantidade de progestágenos, o risco é reduzido em média 2 vezes. Mas a terapia de reposição hormonal de longo prazo em mulheres com mais de 55 anos, pelo contrário, aumenta em 2 a 3 vezes. O uso prolongado de medicamentos que bloqueiam os receptores sensíveis ao estrogênio também tem um efeito negativo. Tais medicamentos (por exemplo, Tamoxifeno) são prescritos para o tratamento do câncer de mama, mas não é recomendado usá-los por mais de 2 anos, caso contrário, o risco de danos ao útero aumenta significativamente (de acordo com algumas fontes, de 2 a 7).
• A predisposição hereditária nas mulheres é formada como tendência à obesidade, perturbação das funções hormonais do corpo, algumas têm câncer na forma de tumores múltiplos primários.

Esses são os principais fatores de influência que podem aumentar o risco de desenvolver um tumor maligno. Do que mais ele pode se desenvolver? Há informações sobre o aparecimento da doença no contexto de: diabetes mellitus, adenoma adrenal. E também para doenças hepáticas graves e irradiação dos órgãos pélvicos. As mulheres que não deram à luz ou que têm um filho também estão incluídas no grupo de risco.

No momento, esses são os principais motivos associados ao desenvolvimento do câncer do corpo uterino. De todos os fatores acima, as condições pré-cancerosas e de base são claramente patogênicas, que mais cedo ou mais tarde degeneram em oncologia ao longo do tempo. O resto contribui apenas para o desenvolvimento celular anormal.

Classificação

As células cancerígenas podem não apenas substituir as saudáveis ​​​​e formar tumores claramente localizados, mas também se espalhar para tecidos e órgãos vizinhos (metástases), envolvendo-os no processo patológico. Existem várias opções de classificação: Internacional, segundo o sistema TNM e o sistema FIGO, adotado pela Federação Internacional de Obstetras e Ginecologistas. Como a Classificação Internacional, adotada em 1971, é a mais utilizada, vamos considerar como ela avalia um tumor maligno do útero.

Existem diferentes estágios de oncologia (quatro no total); há também um estágio zero, que não está incluído na classificação clínica, mas é diagnosticado como um processo hiperplásico com suspeita de malignidade e é avaliado de acordo com a histologia. Consideremos todas as etapas, cuja definição se baseia no grau de lesão do órgão.

• Estágio 1: a lesão está totalmente localizada no corpo do útero, o endométrio e o miométrio estão envolvidos no processo, o tamanho e o grau de diferenciação do tumor também são importantes para a classificação;
• Estágio 2: o tumor se espalha não apenas para o corpo, mas também para o colo do útero (nas camadas glandulares e/ou mais profundas);
• Estágio 3: o desenvolvimento adicional leva a danos na vagina, apêndices e gânglios linfáticos.
• no estágio 4 do câncer uterino: um processo oncológico comum que afeta órgãos próximos (reto, bexiga) e aqueles localizados longe do tumor primário (fígado, ossos, pulmões, gânglios linfáticos distantes).

Como fica claro na descrição, os mais perigosos são os últimos estágios, especialmente o câncer uterino de estágio 4 com metástases. Quando se trata de danos aos gânglios linfáticos distantes do tumor primário, a disseminação da oncologia torna-se imprevisível, o tratamento torna-se extremamente difícil e o prognóstico torna-se desfavorável.

A classificação FIGO descreve a extensão da patologia com mais detalhes. O câncer uterino em estágio 2 é designado como IIA (com patologia da camada glandular) e IIB (envolvendo as camadas profundas do colo do útero). No estágio 1, as letras indicam a disseminação do câncer para o endométrio (A) ou miométrio (B ou C dependendo da profundidade da lesão).

Se o câncer uterino em estágio 3 afeta a serosa e/ou anexos, estamos falando do início da doença neste nível (A); se a vagina está envolvida no processo (metástase), é atribuído B, e metástase nas proximidades linfonodos é classificado como C.

Se o câncer uterino em estágio 4 afeta o intestino e a bexiga, ele é designado pela letra A, nos demais casos - B. Um parâmetro adicional para descrever esse período de desenvolvimento do câncer é o índice G, que indica o grau de crescimento não escamoso.

Na verdade, toda a gradação do desenvolvimento e disseminação do tumor indica o grau de dano ao corpo, desde a formação do tumor primário até a disseminação distante das metástases.

Metástase

O perigo do câncer não reside apenas nos distúrbios funcionais do funcionamento de órgãos e sistemas causados ​​​​pela substituição de células normais por células atípicas. A neoplasia se espalha por todo o corpo e isso se torna muito perigoso, pois a doença se torna inoperável.

Primeiro, o tumor cresce em tecidos próximos (no próprio órgão ou nos vizinhos), ou seja, ele metastatiza. O mecanismo de disseminação é o seguinte: as células cancerígenas modificadas começam a se separar do tumor primário. Estas são as primeiras metástases do câncer uterino, que se caracteriza pelo início de um processo patológico em órgãos próximos (estágio 3). A doença ultrapassa o corpo uterino inicialmente afetado no estágio 2, passando para o colo do útero, mas a degeneração ocorre dentro de um órgão - no útero, embora com envolvimento de diferentes tipos de tecido.

A transição do terceiro para o quarto estágio significa que o sistema linfático, principal “transportador” de células atípicas para órgãos distantes, sofre metástase. Danos aos gânglios linfáticos próximos ao tumor primário indicam um perigo real de propagação por todo o corpo. Se os distantes forem afetados, as metástases do câncer uterino podem afetar quase todos os órgãos (pulmões, cérebro, etc.) ou sistema músculo-esquelético.

Os estágios iniciais do câncer uterino são relativamente fáceis de tratar cirurgicamente, uma vez que o tumor tem uma localização relativamente clara. No futuro, a remoção do foco patológico muitas vezes é difícil ou mesmo impossível, pois além do tumor primário, surgem múltiplas metástases no corpo, penetrando camadas inteiras de tecidos de diferentes tipos. Não há contornos claros e o sistema linfático continua a espalhar células cancerígenas por todo o corpo. Este processo envolve a via hematogênica (através do sangue) de movimento das células cancerígenas por todo o corpo.

Diagnóstico

Em que estágio o câncer pode ser identificado e diagnosticado? Isso é possível já nos estágios iniciais, quando o processo patológico está apenas começando. Em mulheres absolutamente saudáveis ​​​​do ponto de vista ginecológico, exames médicos regulares ajudam a identificar quase qualquer ameaça, mesmo durante um exame visual. Se estamos falando de pacientes com doenças pré-cancerosas ou de base, então é prescrita uma raspagem ou uma biópsia para exame histológico. No futuro, eles serão registrados no dispensário e verificados regularmente.

O câncer é visível na ultrassonografia durante o exame? Sim, o ultrassom ajuda a identificar um foco patológico, assim como outras medidas diagnósticas. A triagem raramente é usada para identificar esta patologia. Os marcadores tumorais ajudam a detectar patologias; além disso, são frequentemente usados ​​para avaliar a eficácia do tratamento existente e detectar precocemente recidivas. Vamos considerar todas as maneiras possíveis de ajudar a detectar o câncer, mesmo no início.

Diagnóstico da doença:

• Inspeção: quaisquer violações, mesmo as menores, que possam ser percebidas visualmente servem de base para a prescrição de uma série de exames;
• O exame citológico do material coletado auxilia na obtenção de dados confiáveis ​​​​sobre a presença de oncologia. Para citologia, o conteúdo é retirado após aspiração. Mas a eficácia desta técnica nos estágios iniciais é de apenas 36%; o método fornece resultados precisos apenas quando a oncologia é generalizada (taxa de detecção de 90%).
• Exame ultrassonográfico: o câncer é detectado por este método em pacientes em qualquer estágio do desenvolvimento da patologia. Decifrar os resultados de um exame transvaginal permite notar um tumor de até 2 cm de tamanho.Alterações no tamanho do útero (normalmente em mulheres em idade reprodutiva O eco M é de 10 a 16 mm, com menopausa - não mais que 7, na pós-menopausa - não mais que 4) é motivo para exames mais aprofundados. Ou seja, a resposta à pergunta: o câncer pode ser visto claramente durante um exame de ultrassom é positiva. Este é um método de exame confiável e confiável.
• Histologia: a amostragem de material durante a histeroscopia seguida de exame histológico permite obter um resultado preciso. Raspagens do endométrio e do canal cervical (curetagem diagnóstica) também são enviadas para exame.
• Diagnóstico fluorescente: o câncer endometriótico nos estágios iniciais (a lesão tem até 1 mm) é claramente detectado pela introdução de um agente de contraste seguido de iluminação ultravioleta. Eficiência – até 80%.
• Ressonância magnética: o método é utilizado para avaliação precisa do volume em oncologia avançada, reflete bem o quadro clínico nos gânglios linfáticos, recomenda-se examinar os órgãos pélvicos para obter um quadro clínico preciso.

Como isso se manifesta

Os sintomas do câncer uterino aparecem com mais frequência nos estágios posteriores de desenvolvimento. Inicialmente, pode ser reconhecido apenas durante um exame ginecológico ou usando métodos diagnósticos modernos. Este é o principal perigo: um curso assintomático em pacientes que se consideram saudáveis, na ausência de exames médicos regulares, pode levar à detecção tardia, quando a doença está progredindo ativamente.

Dê uma olhada em todos os sintomas do câncer endometrial abaixo.

Os sintomas da oncologia do corpo uterino estão diretamente relacionados ao grau de desenvolvimento e disseminação do processo patológico. Portanto, vamos considerar quais sinais servem de base para uma visita imediata ao ginecologista e um exame completo.

Como o câncer no útero praticamente não se manifesta nos estágios iniciais, qualquer sangramento não associado à menstruação normal, especialmente durante a menopausa e pós-menopausa, pode ser motivo para suspeita de oncologia. Em 90% dos casos, esse sangramento é o primeiro sintoma do câncer. Portanto, consideremos detalhadamente como manchas no caso de câncer uterino podem servir de sinal sobre o início do processo patológico:

1. Se as raparigas experimentam perturbações no seu ciclo, então, na maioria das vezes, estes momentos, sinalizando a possibilidade de desenvolver cancro uterino, são ignorados. Isso se explica por dois fatores: os motivos para mudanças no ciclo são muitos (da hipotermia banal ao estresse prolongado). Além disso, esse tipo de oncologia é raro antes dos 30 anos, pacientes dessa idade não correm risco. No entanto, quaisquer distúrbios no ciclo menstrual normal devem ser um motivo para consultar um ginecologista.
2. Em mulheres com mais de 40 anos, vários sangramentos podem ser considerados sintomas óbvios de câncer uterino, a saber:
3. único ou múltiplo;
4. escasso ou abundante;
5. inovador ou intermitente;
6. qualquer contato (durante exame, relação sexual, duchas higiênicas, levantamento de objetos pesados).
7. Na pré-menopausa, a perturbação do ciclo e do padrão menstrual é a norma, pelo que os sintomas alarmantes podem passar despercebidos e o cancro pode ser detectado tardiamente. Se, em vez da atenuação da menstruação, elas se intensificarem e se tornarem mais frequentes, deve-se consultar um ginecologista.
8. Durante a menopausa, a menstruação está completamente ausente, portanto, qualquer sangramento ajudará a detectar um tumor nos primeiros estágios de desenvolvimento.

É necessário monitorar não apenas a natureza do sangramento menstrual e não menstrual. Sinais perigosos são qualquer corrimento, no caso do câncer uterino, na maioria das vezes apresenta um odor desagradável. Esse cheiro tem compartimento purulento, característico do câncer uterino em estágio avançado, terceiro ou quarto, quando outros processos patológicos se somam à doença principal.

A dor que começa com o câncer uterino geralmente indica a profundidade do processo patológico. À medida que se desenvolve, são acrescentados sintomas padrão da oncologia: problemas digestivos (falta de apetite, prisão de ventre ou diarreia, náuseas e vômitos). Também são considerados sintomas tardios: perda repentina de peso, febre baixa, aumento da fadiga, etc. São característicos da oncologia avançada (processo comum, envolvimento de outros órgãos e sistemas). Se chegou o último estágio (o tempo de convivência das pessoas será indicado separadamente), os sintomas podem ser muito diferentes, pois cada órgão afetado pode apresentar seu próprio quadro clínico.

O estágio inicial assintomático, quando o câncer praticamente não se manifesta, costuma ser detectado durante o exame ginecológico. À menor alteração suspeita, o médico prescreve uma série de exames. É por isso que se dá tanta atenção à necessidade de exames médicos.

Qual é o perigo

Se considerarmos as possíveis consequências do câncer uterino, podemos notar:

• boa curabilidade nas fases iniciais (com preservação da função reprodutiva);
• a identificação de um processo mais comum pode resultar em cirurgia (com ou sem preservação do órgão reprodutor);
• tumores inoperáveis ​​com metástases são difíceis de tratar com medicamentos e levam à morte.

Analisando esses fatos, podemos concluir que o principal perigo dos estágios iniciais da oncologia é o curso assintomático. O principal perigo de complicações durante o tratamento de um processo patológico desenvolvido é a infertilidade (como distúrbio funcional ou após a remoção do útero). As consequências do câncer em estágio avançado levam à disseminação global do corpo e à morte. Outro perigo é o risco de recaída, principalmente se o fator desencadeante permanecer inalterado (por exemplo, desequilíbrio hormonal).

Como tratar o câncer uterino

O tratamento do câncer uterino está diretamente relacionado à extensão da patologia detectada. Na escolha de uma técnica, leva-se em consideração o quadro clínico completo: o tamanho do tumor, o grau de sua disseminação, a presença ou ausência de processo metastático, doenças concomitantes. Somente após um exame completo é que é tomada uma decisão sobre outras táticas.

O câncer é curável com agentes terapêuticos? Na maioria das vezes, eles fazem parte de um plano abrangente de manejo do paciente. Separadamente, os métodos terapêuticos nem sempre são eficazes, mas são frequentemente utilizados quando é impossível realizar intervenção cirúrgica e como terapia paliativa.

O método cirúrgico é o principal para esse tipo de oncologia. Se necessário, é combinado com radiação e quimioterapia. A cirurgia poupadora de órgãos por ablação é possível se o câncer uterino estiver em estágios iniciais e o tamanho do tumor não exceder 3 mm e tiver contornos claros. Mas permanece o risco de remoção incompleta, portanto, recaídas são possíveis.

O útero é retirado ainda na primeira fase, método considerado o principal para o câncer. Alternativamente, outros métodos são escolhidos apenas se a intervenção cirúrgica for impossível devido a doenças concomitantes (apenas 10%). O resultado neste caso não é muito favorável, a quimioterapia e outros métodos não são particularmente eficazes para este tipo de oncologia e o risco de desenvolvimento adicional é muito grande.

A cirurgia para remoção de um tumor maligno é realizada em diferentes volumes:

• câncer em estágio inicial (primeiro): histerectomia total e anexectomia;
• para patologias mais graves: linfonodos adicionais são removidos;

Se forem detectadas metástases de câncer uterino e a intervenção cirúrgica for impossível, são prescritos cursos de radiação e quimioterapia.

Tratamento do câncer uterino com métodos terapêuticos:

• terapia hormonal: como complemento a outros métodos, desde que a neoplasia maligna seja sensível a tais medicamentos;
• quimioterapia: em fases tardias e em combinação com outras drogas;
• : utilizado ativamente após a cirurgia, em seu lugar, se houver contra-indicações vitais e para tratamento de órgãos e tecidos localizados próximos ao tumor;
• braquiterapia: substâncias radioativas são injetadas diretamente no tumor;

A histerectomia total é considerada a mais eficaz nas fases iniciais, nesses casos o risco de recidiva é mínimo, principalmente quando são utilizados métodos terapêuticos adicionais (radioterapia adjuvante, hormônios para normalizar o metabolismo, etc.).

Há quanto tempo você vive com câncer uterino?

O prognóstico do câncer uterino está diretamente relacionado a dois fatores: o grau de desenvolvimento do câncer e a idade da paciente. Se um tumor for detectado a tempo e tratado adequadamente em uma mulher com menos de 50 anos, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 91% e após os 70 anos é de apenas 61%. Agora vamos ver quantas pessoas vivem com câncer de útero após a cirurgia de acordo com o diagnóstico.

Dependendo do grau de diferenciação do tumor, são registrados 5 anos sem recidiva:

• em nível baixo: 64%;
• em média: 86%;
• em alta: 92%.

Quais são as perspectivas se o câncer tiver metástases? O paciente pode viver 5 anos sem recaída:

• em 90% dos casos, se foi diagnosticado câncer uterino em estágio 2 ou 1, ou seja, não houve metástases para os gânglios linfáticos;
• em 54% dos casos, se o câncer for acompanhado de processo metastático (estágio 3 e estágio 4).

Para tumores dependentes de hormônios e autônomos, o prognóstico de cinco anos para a expectativa de vida sem recidiva é de 90% e 60%, respectivamente.

Se for detectado câncer uterino em estágio 4 ou 3, o prognóstico é menos favorável. Quanto tempo viverá uma pessoa se o carcinoma uterino for detectado tarde demais? A porcentagem de pacientes que sobrevivem por 5 anos se um quarto estágio inoperável for descoberto é de apenas 5%, com o terceiro - cerca de 30%.

Se o câncer do corpo uterino for detectado a tempo, o tempo de vida da paciente depende das características do tumor, do curso da doença, das recidivas após o tratamento, etc. A possibilidade de intervenção cirúrgica está diretamente relacionada ao tempo de vida do paciente no futuro. Isto é explicado pela baixa eficácia da terapia conservadora (o câncer responde mal a ela em comparação com outros tipos de oncologia).

Após a cirurgia, o prognóstico é muito melhor, conforme evidenciado pelos indicadores médios: para graus 1 e 2 (estágio operável): 98 e 70%, respectivamente. Com um tumor inoperável, quanto tempo o paciente viverá depende de muitos fatores (risco de recidiva, tipo de tumor, extensão do processo patológico, características individuais, doenças concomitantes). A eficácia da terapia e do tratamento paliativo também é importante.

Com que rapidez o câncer uterino se desenvolve?

É quase impossível prever a rapidez com que o cancro se desenvolverá. Como todas as doenças oncológicas, esta patologia pode permanecer inalterada durante anos. E então comece a se desenvolver rápida e rapidamente.

Como muitas vezes os pacientes são diagnosticados pela primeira vez com uma doença de base ou pré-câncer, só podemos falar com certeza sobre sua longa transição para a oncologia. Também foram registrados casos de estado estável de longo prazo de foco patológico no estágio zero.

Uma disseminação bastante rápida de células atípicas no corpo ocorre frequentemente nas fases posteriores, quando os sistemas linfático e circulatório são envolvidos. Principalmente se os medicamentos tomados forem ineficazes.

Ajuda de remédios populares

É possível curar o câncer exclusivamente com remédios populares? Não há consenso sobre esta questão. Mas se analisarmos as causas e os fatores de risco, podemos assumir que as plantas ajudarão:

• normalizar os níveis hormonais;
• ajudar no enfrentamento de doenças precursoras (polipose, doença policística, etc.);
• fornecimento de saneamento vaginal (destruição de microrganismos patogênicos em nível local);
• contendo vitaminas A e B;
• em fase inoperável: todas as plantas que possam aliviar os sintomas ou substituir totalmente os medicamentos prescritos pelo médico assistente.

Ou seja, os remédios populares para o câncer uterino podem ser divididos em dois grupos: remédios fitoterápicos preventivos e analógicos. O uso de métodos não convencionais no tratamento de qualquer tipo de câncer sempre foi controverso. A medicina tradicional geralmente considera a fitoterapia como um remédio complementar. Como no caso do câncer uterino em estágios iniciais os métodos mais eficazes são os cirúrgicos, não se deve arriscar substituí-lo por terapia com métodos não convencionais.

O tratamento do câncer uterino com remédios populares só é possível após consulta com um médico que veja o verdadeiro quadro clínico. Para esta patologia, remédios fitoterápicos baseados em:

• cicuta e celidônia: ambas as plantas são venenosas, portanto o regime posológico deve ser rigorosamente seguido. A cicuta é vendida na farmácia (solução de álcool), você mesmo pode fazer uma tintura aquosa de celidônia;
• Recomenda-se levar bolsa de pastor, colcha, erva de cavalinha, etc. internamente na forma de infusões e decocções;
• análogos naturais de drogas quimioterápicas: a amigdalina é encontrada nos grãos de amêndoas amargas e de damasco. Extratos de cartilagem de tubarão, óleo de fígado de tubarão e melatonina apresentam bons resultados. Podem ser encontrados na forma de suplementos dietéticos;
• O TEA é utilizado como imunomodulador em tratamento paliativo;
• refrigerante dissolvido em água estabiliza o nível de acidez;
• Vários remédios fitoterápicos são usados ​​​​para duchas higiênicas: calêndula, azeda de cavalo, própolis, etc.

A eficácia de vários métodos não convencionais como tratamento independente da oncologia é questionável, por isso é melhor combiná-los com métodos da medicina tradicional e após consulta com o seu médico.

Câncer uterino e gravidez

Durante a gravidez, o câncer uterino raramente é detectado, mulheres em idade reprodutiva com menos de 30 anos raramente sofrem desta doença. É possível engravidar se já houver um processo patológico no corpo? A presença de neoplasia maligna no primeiro estágio não causa sintomas, embora tenha havido casos de detecção de tumores após a mulher engravidar.

Portanto, podemos concluir que o curso latente da doença não interfere na concepção de um filho com câncer de útero nos estágios iniciais de desenvolvimento. Existem considerações específicas para o manejo de pacientes grávidas. Como a intervenção cirúrgica não é discutida neste caso, são prescritas à gestante grandes doses de progestágenos. Depois de atingir o objetivo - atrofia das glândulas, começa a próxima etapa. A terapia hormonal é usada para normalizar o ciclo ovulatório.

Se for detectada oncologia em mulheres nulíparas em idade reprodutiva, as táticas de atendimento médico serão voltadas, se possível, à preservação da função (terapia ou cirurgia conservadora de órgãos).

Prevenção

As medidas destinadas a eliminar os fatores de risco são consideradas medidas preventivas. Nutrição balanceada, normalização dos níveis hormonais, tratamento da obesidade, etc. ajudará a evitar consequências negativas.

A principal medida preventiva serão exames médicos regulares: o câncer uterino raramente ocorre repentinamente. A identificação de doenças precursoras, na maioria dos casos, permite prevenir a sua degeneração em tumor maligno.

Mantenha uma nutrição adequada

A nutrição para o câncer uterino envolve uma dieta balanceada que não contém alimentos gordurosos ou condimentados. Como esses alimentos são considerados um dos fatores de risco, recomenda-se a mesma abordagem nutricional para prevenção. Se for registrada obesidade, a dieta deve ter como objetivo a perda de peso.

A alimentação deve ser dominada por produtos de origem vegetal. Os nutricionistas recomendam vegetais e frutas para o câncer de útero (saturando o corpo com vitaminas), incluindo legumes, cereais integrais, ervas picantes, cebola, alho, açafrão, repolho. Eles provaram-se bem em oncologia. O tratamento térmico deve ser mínimo, as gorduras e proteínas de origem animal são consumidas em doses.

As doenças oncológicas do útero estão hoje entre as patologias mais comuns nas mulheres: segundo as estatísticas, os médicos registram cerca de 600 mil novos casos todos os anos no mundo. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na faixa etária de 35 a 55 anos, mais tarde - em casos muito raros. Os processos malignos desta localização apresentam uma elevada taxa de mortalidade, pelo que todas as mulheres devem conhecer os sintomas e sinais do cancro uterino, o que permitirá tomar medidas atempadas e evitar consequências irreparáveis.

Útero e desenvolvimento de processo maligno

O útero é o componente mais importante do sistema reprodutivo. É um órgão muscular liso oco, não pareado, em formato de pêra, em mulheres em idade fértil, com comprimento médio de 5 a 9 cm.De acordo com sua estrutura, o próprio útero é dividido em seções: colo do útero, corpo e fundo; e sua parede é composta por três camadas: perimetria, miométrio e endométrio (mucosa interna do órgão).

O aparecimento de sintomas e sinais de câncer uterino ocorre como resultado de uma mutação das células endometriais que iniciam uma divisão anormal descontrolada, levando ao aparecimento de um tumor. Junto com o crescimento do tumor, começa o processo de disseminação das células malignas, primeiro através dos gânglios linfáticos, depois através dos vasos sanguíneos para órgãos vitais (rins, fígado, pulmões).

Os sintomas e sinais de câncer dependem da extensão da doença patológica. Convencionalmente, de acordo com o tamanho do tumor e da área afetada, o processo é dividido em quatro etapas:

Danos a outros órgãos levam à interrupção do seu funcionamento e das funções vitais de todo o organismo, pois as células malignas substituem as saudáveis, mas, devido à sua imaturidade, não conseguem desempenhar as suas funções. O desenvolvimento de um processo maligno leva irreversivelmente à morte se os primeiros sinais e sintomas característicos do câncer uterino não forem detectados em tempo hábil e não for iniciado tratamento especial.

Manifestação da doença nos estágios iniciais

O processo oncológico é caracterizado por um longo curso assintomático, portanto, sinais de câncer uterino em estágios iniciais são raramente observados, todos eles são sutis e apagados. O crescimento do tumor leva ao aparecimento de certas alterações no organismo, o que deve sinalizar a necessidade de uma visita não programada ao ginecologista.

Os primeiros sintomas do câncer uterino em estágio inicial incluem corrimento vaginal (leucorreia). Podem ser aquosos, brancos, mucosos, intercalados com sangue, inodoros ou, inversamente, fétidos. A retenção de leucorreia na vagina leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios e ao acréscimo de infecções, que se manifestam no aparecimento de corrimento purulento com odor característico.

A mulher deve ser alertada sobre o aparecimento de sangramento de contato. Podem aparecer durante o sexo, após a relação sexual, durante duchas higiênicas, após levantar pesos. Deve-se prestar atenção especial se aparecerem manchas durante a menopausa. Um fenômeno anormal é considerado sangramento intenso, único ou múltiplo, com duração de 10 a 12 dias, doloroso, principalmente quando o sangramento ocorre na pós-menopausa.

O desenvolvimento do câncer pode ser indicado pelo aparecimento de desconforto, irritação (não associada a reações alérgicas), alterações na pele dos lábios e coceira. Além disso, processos tumorais no órgão levam a sensações dolorosas durante a relação sexual.

Os sinais e sintomas iniciais do câncer uterino incluem deterioração do estado geral, fraqueza e diminuição do desempenho.

Manifestação da doença em fases tardias

Os sinais de câncer uterino tornam-se mais pronunciados nas fases posteriores do processo oncológico. A transição das células malignas para os gânglios linfáticos próximos é acompanhada por um aumento no seu tamanho e pelo aparecimento de dor na sua área.

A dor intensa na área afetada aparece já na 4ª etapa do processo, pois Praticamente não existem terminações nervosas diretamente no órgão. O processo de metástase atinge os plexos nervosos da região sacral, acompanhado de dores nas costas.

Os danos ao sistema urinário se manifestam por problemas ao urinar (frequência ou dificuldade de esvaziamento), além de dor e aparecimento de sangue na urina. A violação geralmente leva à ascite (formação de hidropisia na cavidade abdominal) e aumento do volume do abdômen. A retenção de líquidos no corpo e a compressão dos gânglios linfáticos pélvicos levam ao inchaço das extremidades inferiores.

O corrimento vaginal intenso continua sendo um sintoma característico do câncer uterino, mas nos estágios posteriores é acompanhado por um odor fétido e pútrido.

Nos estágios avançados da oncologia desta localização, são frequentemente observadas alterações no estado da mama (a glândula mamária faz parte do sistema reprodutor e reage a processos patológicos em seus outros órgãos). Uma mulher pode notar mudanças na forma, dor e secreção nos mamilos durante o período sem lactação.

Os sintomas e sinais do último estágio do câncer uterino incluem as seguintes alterações:

• perda de peso sem causa;
• perda de apetite;
• aumento de temperatura;
• indigestão (prisão de ventre, diarreia);
• desenvolvimento de anemia.

Com cuidado! Muitas vezes as mulheres, mesmo com câncer uterino de terceiro estágio, mantêm uma aparência absolutamente saudável e florescente (isso é perceptível nas fotos de muitos pacientes); mudanças sérias começam a progredir no último, quarto estágio.

Doença perigosa e causas de sua ocorrência

A maioria das mulheres hoje está preocupada com a questão de quais razões podem causar o desenvolvimento de um processo anormal e com risco de vida? Este problema está sendo estudado ativamente por médicos de todo o mundo, não há uma conclusão final sobre as causas da mutação celular, mas os fatores mais prováveis ​​​​e perigosos que podem levar à doença são:

• infertilidade;
• início muito precoce da primeira menstruação;
• início tardio da menopausa;
• ausência de parto;
• processos tumorais nos ovários que produzem estrogênio;
• hiperplasia endometrial prévia;
• obesidade (tecido adiposo provoca síntese de estrogênio);
• consequências da terapia hormonal no tratamento do câncer de mama;
• distúrbios metabólicos, diabetes mellitus;
• condições pré-cancerosas (úlceras, cicatrizes, pólipos, endocervicite, condilomas, etc.);
• Síndrome de Lynch (anteriormente conhecida como câncer de cólon sem polipose). Esta é uma patologia hereditária que aumenta o risco de desenvolver câncer em outros órgãos, inclusive no útero.

Métodos de exame diagnóstico

O médico assistente poderá diagnosticar esta patologia e determinar quais métodos de tratamento serão mais eficazes com base nos resultados de um exame abrangente, incluindo:

Também são realizados exames laboratoriais (esfregaço, sangue, urina), dependendo do estado do paciente, pode ser necessária consulta com especialistas especializados para selecionar um método de tratamento.

Programa de tratamento de doenças

Se um tumor maligno localizado for detectado em um estágio inicial da doença, os pacientes receberão histerectomia (ressecção de órgãos). Se a neoplasia começou a crescer e afetou os tecidos adjacentes, as trompas de falópio, os ovários, a parte superior da vagina e os gânglios linfáticos próximos serão removidos. Para aumentar a eficácia do tratamento e reduzir o risco de recaída, os pacientes são prescritos: radioterapia antes da cirurgia, quimioterapia depois.

A inclusão da terapia hormonal (Tamoxifeno, Progestina) no programa de tratamento se deve à necessidade de suprimir a atividade dos estrogênios e da progesterona, que contribuem para o crescimento de um tumor cancerígeno. Se a cirurgia for contraindicada para o paciente, é elaborado um programa de tratamento combinando a radioterapia com um curso de terapia hormonal.

Hoje em dia, em Israel, eles usam o mais recente método de tratamento do câncer - terapia direcionada. Difere da quimioterapia e da radioterapia porque afeta apenas células malignas mutadas, interrompendo seu crescimento e desenvolvimento, e não tem efeito negativo em tecidos e órgãos saudáveis. A julgar pelas avaliações dos pacientes nos fóruns, esse método de tratamento é mais fácil de tolerar e praticamente não tem efeitos colaterais.

Atenção! O câncer é uma das doenças mais perigosas, é impossível detê-lo com remédios populares! Somente técnicas médicas especiais podem ajudar.

É difícil falar definitivamente sobre quanto tempo vivem os sobreviventes do câncer. Todo o prognóstico de recuperação depende do estágio da doença, da técnica escolhida e do estado geral do corpo da mulher. Após o tratamento da oncologia nos estágios iniciais com remoção do tumor, a sobrevida em cinco anos ultrapassa 80%, se o processo passar para o quarto estágio, o prognóstico favorável diminui para 10-15%, mas ainda há chances.

Entre todas as doenças oncológicas, o câncer do colo do útero ocupa o quinto lugar; entre as patologias oncológicas ginecológicas, a doença ocupa o segundo lugar, depois do câncer de mama. Os sinais de câncer uterino em mulheres nos estágios iniciais são leves, dificultando o diagnóstico. Na Rússia, 17 mulheres em cada cem mil sofrem da doença. O prognóstico de sobrevivência depende diretamente da fase em que o paciente é diagnosticado.

A cavidade interna do órgão é revestida por uma camada epitelial especial - o endométrio. O câncer cervical é um processo tumoral maligno que se desenvolve a partir do endométrio. Via de regra, a patologia atinge mulheres a partir dos 45 anos, mas nos últimos anos o número de casos (até 40%) entre mulheres mais jovens tem aumentado. Existem dois tipos de oncologia uterina: autônoma (cuja etiologia é desconhecida, representando um terço de todos os casos de oncologia uterina) e hormonal (caracterizada por distúrbios metabólicos endócrinos).

A variedade autônoma se desenvolve como resultado do aumento da síntese de estrogênio - o hormônio atua no endométrio, causando aumento da proliferação celular, alterações em seu tamanho e propriedades (hiperplasia). O tipo hormonal de oncologia costuma estar associado a doenças do sistema endócrino. Nesse caso, a lesão maligna desenvolve-se gradativamente e tem prognóstico mais favorável.

O câncer endometrial é considerado uma “doença da civilização”; as causas exatas do tumor são desconhecidas. Existem os seguintes fatores de risco:

• menopausa tardia aos 55 anos;
• falta de ovulação por muito tempo;
• menarca tardia (primeira menstruação);
• infertilidade hormonal;
• diabetes mellitus, obesidade;
• síndrome dos ovários policísticos;
• tratamento prolongado com medicamentos à base de estrogênio (sem gestagênio) ou antiestrogênicos;
• falta de experiência de gravidez;
• hereditariedade.

Sintomas iniciais

Na maioria dos casos, não há sintomas quando um tumor se forma. Os sinais de câncer uterino nos estágios iniciais incluem sangramento uterino que não está de forma alguma relacionado ao sangramento menstrual. Este sintoma é observado na maioria das mulheres. As meninas podem ser incomodadas por leucorreia leve. Ressalta-se que o corrimento nem sempre é sintoma de câncer, acompanha muitas patologias da região genital. Isso afeta significativamente o diagnóstico da doença. A seguinte descarga é observada:

• abundante;
• escasso;
• um tempo;
• repetitivo;
• periódico.

Os sintomas do câncer uterino em estágio inicial são geralmente leves. Pode haver dor na parte inferior do abdômen, secreção mucosa (ou aquosa) incomoda os pacientes idosos. Se a lesão afetar a bexiga, pode ocorrer dor ao urinar.

Sinais em fases posteriores

Alguns sinais de oncologia uterina em mulheres não são acompanhados por um quadro clínico claro, mas são detectados durante um exame ginecológico sem estudos especiais. Os seguintes sintomas são identificados:

• recusa em comer, perda de peso;
• aumento da fadiga, fraqueza, diminuição do desempenho;
• corrimento sanguinolento ou purulento (nos estágios 3 e 4 - putrefativo) (inclusive após relação sexual);
• dor na região pélvica (abdômen, região lombar, região sacral);
• inchaço nas pernas;
• corrimento intermenstrual;
• febre baixa;
• vômito, náusea;
• ascite abdominal (acúmulo de líquido);
• piometra (inflamação do útero);
• disseminação de metástases para gânglios linfáticos, fígado, ossos (levando a fragilidade, fragilidade, fraturas);
• estenose (fusão) do colo do útero;
• distúrbios gastrointestinais (prisão de ventre ou diarreia).

O principal problema no desenvolvimento da oncologia da região genital feminina é o problema do diagnóstico do tumor nos estágios iniciais. Esta patologia também inclui o câncer uterino em estágio 1, que é oculto e assintomático. As táticas terapêuticas corretamente escolhidas contribuem para a cura completa da doença. O útero é um órgão oco não pareado do sistema reprodutor feminino, que possui uma estrutura complexa.

O câncer uterino é geralmente chamado de lesão maligna do endométrio - o epitélio cilíndrico do órgão reprodutor, ou dano ao colo do útero, portanto, em algumas fontes você pode encontrar o termo “câncer endometrial” ou “câncer cervical”.

Esta patologia é observada em mulheres da faixa etária mais avançada, principalmente a partir dos 45-50 anos, mas recentemente tem havido uma tendência ao “rejuvenescimento” desta doença. O câncer uterino em estágio 1, na maioria dos casos, é caracterizado por sintomas específicos, que são chamados de “5 sintomas do câncer uterino”.

• Todas as informações no site são apenas para fins informativos e NÃO são um guia para ação!
• Pode lhe dar um DIAGNÓSTICO PRECISO só MÉDICO!
• Pedimos gentilmente que NÃO se automedique, mas marque uma consulta com um especialista!
• Saúde para você e seus entes queridos! Não desista

Sintomas

Está comprovado que nos estágios iniciais o desenvolvimento de uma formação maligna na cavidade uterina é assintomático, porém, o aparecimento de um processo tumoral pode ser reconhecido por alguns sinais.

Os seguintes sintomas indicam isso:

• sangramento uterino- o sangramento uterino acíclico é considerado um sintoma específico do aparecimento da patologia oncológica. Seu aparecimento em mulheres na pós-menopausa indica o início de um processo oncológico, o que contribui para o sucesso do tratamento;
• secreção de muco- secreção mucosa esbranquiçada específica é um indicador de que o tumor atingiu um certo desenvolvimento. Às vezes, há um acúmulo periódico de secreção intensa na cavidade uterina, chamada leucorreia. Em alguns casos, é acompanhada por uma dor incômoda, que lembra a síndrome da dor pré-menstrual.
• descarga aquosa Um sintoma característico da formação de câncer é a secreção aquosa. À medida que a doença progride, podem assumir gradativamente o caráter de purulento ou purulento-sanguinolento com forte odor desagradável;
• secreção purulenta- secreção purulenta da cavidade uterina indica o desenvolvimento de um processo tumoral, bem como estenose cervical, que muitas vezes leva ao desenvolvimento de piometra - acúmulo de secreção purulenta na cavidade do órgão;
• síndrome da dor- a dor pode indicar o desenvolvimento de patologia na área genital. Eles, via de regra, são de natureza puxada, intensificando-se à tarde e à noite. À medida que o processo se desenvolve, uma dor incômoda na região lombar assume a forma de cólica renal.

Vídeo: Com quais queixas as pacientes com câncer do colo do útero vão ao médico?

Diagnóstico

O diagnóstico do câncer é necessário para identificar o estágio e a taxa de propagação do processo, bem como para selecionar as táticas de tratamento corretas. O diagnóstico precoce permite tratar com sucesso esta patologia.

O diagnóstico do câncer uterino em estágio 1 consiste em um conjunto de métodos de pesquisa, cujos resultados permitem diagnosticar com precisão uma lesão oncológica e determinar sua localização.

Os métodos de diagnóstico incluem queixas do paciente, exame ginecológico, histeroscopia, biópsia aspirativa, tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética.

Fazendo história

O primeiro passo para o diagnóstico do câncer de útero é a coleta de uma anamnese, ou seja, uma entrevista detalhada com a paciente, estudando seu histórico médico, resultados de exames e palpação. Com base nas respostas recebidas, o médico identifica a probabilidade de fatores de risco para o desenvolvimento de malignidade endometrial.

Exame ginecológico

Após a coleta da anamnese, o especialista realiza um exame ginecológico dos órgãos genitais por meio de espelhos especiais. Isso permite determinar ou excluir a presença de infiltração na cavidade do órgão reprodutor.

O exame ginecológico envolve um exame vaginal-abdominal, que permite determinar o estado das trompas de falópio, útero, ovários, bem como a presença de patologia. Se houver suspeita da presença de lesão, o médico prescreve uma biópsia aspirativa.

Biópsia aspirativa

Este método é minimamente invasivo e indolor, e é realizado em nível ambulatorial.

A aspiração (extração) da cavidade uterina é realizada com uma seringa Brown através de um cateter especialmente inserido.

A biópsia permite determinar a presença de uma neoplasia oncológica na cavidade do órgão feminino em qualquer fase da doença, mas na fase de formação do processo, o sucesso do estudo chega a 37-45%.

Exame citológico

Se houver suspeita de desenvolvimento de câncer cervical, o médico prescreve um exame de Papanicolaou, cuja essência é examinar amostras de tecido obtidas do colo do útero do órgão afetado. Este estudo permite detectar a presença de células cancerígenas e diferenciar sua estrutura.

Ultrassom

Um método de diagnóstico comum e eficaz é o ultrassom, que pode ser usado para determinar com precisão:

• a presença de tumor na cavidade do órgão feminino;
• sua localização exata;
• estrutura histológica da neoplasia;
• grau de desenvolvimento da patologia;
• disseminação do processo tumoral para os anexos;
• probabilidade de metástase.

Para obter um quadro completo da doença e da extensão do processo, a ultrassonografia é combinada com exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Isso também permitirá determinar o grau de dano aos gânglios linfáticos regionais e ao tecido ósseo, o que é impossível com o ultrassom.

Histeroscopia

A histeroscopia é considerada um dos métodos avançados de pesquisa e é obrigatória no diagnóstico de câncer dos órgãos genitais femininos. Este procedimento envolve um exame interno do órgão feminino por meio de um endoscópio, após o qual o tecido é coletado para exame histológico. A eficácia deste método é obter resultados 100% precisos.

Colposcopia

A colposcopia permite estudar detalhadamente a condição do colo do útero usando um colposcópio - um dispositivo especial (microscópio) que amplia a área de interesse em 35 a 40 vezes. O exame é realizado pelo lado vaginal. Este método identifica com precisão os processos de fundo que ocorrem no colo do útero: leucoplasia, displasia e outras patologias.

Tratamento

Nas últimas décadas, os métodos de tratamento do câncer da região genital feminina sofreram alterações e alcançaram alta eficiência. Juntamente com os métodos tradicionais, são utilizados com sucesso métodos de tratamento avançados, que acabam por mostrar resultados eficazes.

Mas a taxa de sobrevivência depende não apenas das táticas de tratamento escolhidas corretamente, mas também do estágio de desenvolvimento da doença.

Cirurgia

O estágio inicial do câncer uterino, assim como o câncer cervical em estágio 1, é caracterizado pela localização do tumor no interior do órgão e pela ausência de metástases. Nesta fase, é utilizado um método radical de terapia - o tratamento cirúrgico. Apresenta resultados altamente positivos.

Existem vários métodos para realizar a operação:

• histerectomia radical ou extirpação, em que o útero é removido, mas os ovários, as trompas de falópio e o colo do útero são preservados;
• histerectomia subtotal, como resultado apenas o corpo do órgão danificado é removido e o pescoço é preservado.

No entanto, existem várias contra-indicações para este método de tratamento: hipertensão, diabetes, aterosclerose. Neste caso, outros métodos de terapia são utilizados.

Crioagulação

Este método de tratamento pouco traumático é utilizado em casos de pequena invasão (dano) do colo do útero, bem como na ausência de processo metastático. O óxido nitroso é usado para congelar o tecido e depois remover o tecido afetado.

Radioterapia

O segundo método após o tratamento cirúrgico é a radioterapia, que é utilizada tanto como método independente quanto em combinação com outros métodos de tratamento.

A radiação ou radioterapia é indicada antes da cirurgia para reduzir o tumor ou após a cirurgia para prevenir recaídas.

A radioterapia é considerada um método de tratamento eficaz nos casos em que outros métodos são contra-indicados por algum motivo. Por exemplo, para pacientes com patologias graves, a intervenção cirúrgica é contra-indicada.

A radioterapia é realizada de duas formas: irradiação externa e interna. A primeira é realizada em regime ambulatorial e a segunda em regime de internação. O método de irradiação externa é realizado com equipamento especial, e o método de irradiação interna é realizado através da introdução de cápsulas radioativas especiais na cavidade uterina. Muitas vezes, ambos os métodos são usados ​​em conjunto para aumentar o efeito.

Terapia hormonal

A terapia hormonal é indicada no caso de diferenciação de uma forma de câncer dependente de hormônio.

Como resultado da análise histológica, quando a estrutura da neoplasia é diferenciada, o médico prescreve um dos regimes de terapia hormonal:

• antiestrogênios- drogas que inibem a atividade dos hormônios femininos;
• gestágenos– antagonistas do estrogênio, que são análogos dos hormônios femininos.

A terapia hormonal é considerada um método eficaz justamente nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo tumoral. Desde o final do século passado, este método provou ser um método de tratamento altamente eficaz. A terapia hormonal é usada como método independente de terapia e também em combinação com um método cirúrgico.

Quimioterapia

O princípio da quimioterapia é o uso de medicamentos quimioterápicos que suprimem a divisão e o crescimento das células cancerígenas. Este método é prescrito em combinação com outros métodos igualmente eficazes de tratamento terapêutico.

A quimioterapia é prescrita com sucesso em qualquer estágio da doença, mas tem um efeito colateral: junto com as células cancerígenas, os medicamentos também atacam as células saudáveis, o que afeta negativamente o bem-estar geral.

Prognóstico para câncer uterino em estágio 1

O câncer uterino, assim como o câncer cervical em estágio 1, tem um prognóstico bastante alto e positivo, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos. Isso depende da possibilidade de diagnóstico precoce, das táticas de tratamento terapêutico corretamente escolhidas, da idade e do estado dos pacientes.

Com consulta oportuna com um médico, a taxa de sobrevivência em cinco anos atinge um percentual elevado: de 86 a 98%. Esta é uma vitória quase completa sobre uma grave doença cancerígena.

Prevenção

Para as mulheres em risco, os médicos recomendam exames ambulatoriais regulares, uso periódico de progestógenos, terapia de reposição de estrogênio na pós-menopausa, além de redução do excesso de peso e mudança na dieta alimentar como medida preventiva.

Hoje, a vacinação em massa com o medicamento (vacina) Gardasil é considerada uma medida eficaz. Depois de realizada, a probabilidade de danos cervicais é significativamente reduzida. Outro método preventivo é o método contraceptivo de barreira. Pode reduzir significativamente ou eliminar completamente a probabilidade de infecção por doenças sexualmente transmissíveis, bem como pelo HPV (papilomavírus).

Vídeo: Como se proteger do câncer cervical

Somente medidas preventivas regulares e exames oportunos ajudarão a prevenir o desenvolvimento de uma doença tão perigosa como o câncer uterino.

A partir dos 45 anos, as mulheres correm o risco de contrair câncer de útero devido às alterações hormonais, por isso você deve estar atenta aos primeiros sinais e sintomas da doença para preveni-la. Os estágios iniciais da doença são assintomáticos, mas pode-se suspeitar do desenvolvimento de oncologia durante exames regulares por um ginecologista. Quanto mais cedo uma patologia for detectada, mais cedo ela poderá ser tratada para evitar consequências graves.

O que é câncer uterino

Na terminologia médica, o carcinoma uterino é o desenvolvimento de um tumor maligno no órgão genital feminino. É o principal para gerar um filho e é responsável pela reprodução da mulher. Na aparência, o útero se assemelha a um saco oco e achatado com um ângulo, consistindo de um corpo e um colo do útero. Por dentro, é revestido por endométrio, que é eliminado e liberado a cada menstruação. A oncologia deste órgão é extremamente perigosa e pode levar à morte.

Causas

Os médicos identificaram uma série de razões que influenciam a ocorrência de câncer dentro da cavidade uterina e causam o rápido crescimento das células cancerígenas:

• ausência de parto;
• obesidade;
• diabetes;
• tomar medicamentos hormonais devido ao desequilíbrio hormonal, mas não tomar pílulas anticoncepcionais;
• infertilidade, irregularidades menstruais;
• menstruação precoce e menopausa tardia;
• ovários policísticos, seus tumores;
• câncer de mama por falta de amamentação;
• câncer de cólon hereditário sem pólipos:
• disfunção endometrial passada;
• idade superior a 45 anos;
• gestações difíceis, abortos espontâneos, abortos.

Classificação

Segundo dados oncológicos, existem vários tipos de classificações de neoplasias malignas:

1. De acordo com a forma morfológica - adenocarcinoma, sarcoma, adenocarcinoma de células claras (mesonefroide), carcinoma espinocelular, oncologia glandular de células escamosas, câncer seroso, mucinoso, indiferenciado.
2. De acordo com a forma de crescimento - com crescimento autônomo predominantemente exo ou endofítico, misto.
3. Por localização - na região inferior, corpo, segmento inferior.
4. De acordo com o grau de diferenciação (quanto menor, pior) – câncer altamente diferenciado, moderadamente diferenciado, pouco diferenciado.
5. De acordo com o código CID, de acordo com a classificação FIGO - tipos próprios com códigos digitais e alfabéticos.

Previsão

Em 90% dos casos, o cancro do colo do útero e do ovário é completamente curado através de cirurgia e subsequente radioterapia. Se o câncer for detectado a tempo, é possível prevenir o desenvolvimento de metástases e melhorar o prognóstico de sobrevivência. Dependendo do estágio, o prognóstico será o seguinte:

• no primeiro – 78% dos pacientes sobrevivem aos primeiros cinco anos;
• no segundo – 57%;
• terços – 31%;
• quarto - 7,8%.

Estágios do câncer uterino

A oncologia desenvolve-se gradualmente, a partir do estágio zero, quando apenas os primeiros rudimentos das células cancerígenas podem ser detectados. As principais etapas de desenvolvimento são consideradas:

• primeiro – o tumor afeta o endométrio ou cresce na camada muscular (miométrio);
• a segunda é o desenvolvimento de um tumor no pescoço (colus útero);
• terceiro – o câncer ultrapassa o útero, se espalha para a vagina, gânglios linfáticos pélvicos ou lombares;
• quarto - germinação na bexiga, reto;
• metástase – aparecimento de metástases no fígado, pulmões e gânglios linfáticos inguinais.

Câncer do endométrio

Um tumor maligno da membrana mucosa que reveste a cavidade por dentro é o câncer inicial do endométrio do útero. Ocorre após a menopausa, 72% da detecção ocorre na primeira fase. A causa do desenvolvimento é a estrogênio - devido ao excesso do hormônio sexual feminino, começa a hiperplasia endometrial. Tipos de oncologia endometrial:

• hiperplasia simples sem atipia;
• adenomatoso complexo sem atipia;
• condição pré-cancerosa atípica simples de neoplasia maligna (MN);
• atípico complexo – degenera em câncer com probabilidade de 80%.

Câncer do útero

O próximo estágio após a lesão do endométrio é considerado um tumor do corpo uterino. A oncologia do útero se desenvolve a partir dos tecidos da membrana mucosa (adenocarcinoma) ou do tecido muscular (leiomiossarcoma). O crescimento de um tumor maligno ocorre no fundo, no istmo e na cavidade uterina. As células metastatizam para tecidos adjacentes, para o colo do útero, trompas de falópio, ovários, gânglios linfáticos e vasos sanguíneos.

Câncer cervical

Um tumor maligno frequentemente encontrado em mulheres é o câncer cervical. 85% dos seus casos são decorrentes do surgimento de neoplasias a partir de células epiteliais planas, os 15% restantes são adenocarcinomas, decorrentes de células produtoras de muco. Existem formas exo e endofíticas que afetam a vagina ou o corpo uterino. O tipo papilar é caracterizado pelo crescimento de pequenas papilas (semelhantes a couve-flor), e o tipo em forma de cratera é caracterizado pela cobertura do tumor com úlceras e uma camada cinza. A causa do crescimento do tumor é frequentemente o papilomavírus humano (HPV).

Câncer de útero e ovário

Após lesão no colo do útero e na ausência de tratamento, a oncologia atinge os ovários, que servem para produzir hormônios. A doença é assintomática, mas pode se manifestar por dor, prisão de ventre e compressão da bexiga. Tipos de oncologia ovariana:

• mucinoso;
• seroso;
• endometrioide;
• Tumor de Brener;
• célula clara;
• epitelial misto;
• carcinoma;
• estroma do cordão sexual;
• célula lipóide;
• lesões de tecidos moles;
• germinal;
• secundário;
• gonadoblastoma;
• cistos.

Um tumor ovariano se desenvolve em um órgão, se espalha rapidamente para o segundo e afeta completamente um deles. A formação afeta as trompas de Falópio, o corpo e a cavidade abdominal. O terceiro estágio se manifesta por infecção dos gânglios linfáticos, inguinais, e termina com metástases no fígado e nos pulmões. 80% dos pacientes no primeiro estágio podem ser curados do câncer com sucesso; nos estágios posteriores esse número é de apenas 10%.

Metástase

As metástases são entendidas como focos secundários de crescimento de tumores malignos. O tumor endometrial se manifesta em três tipos de metástase:

• implantação - caminho de cárie envolvendo o peritônio visceral;
• linfogênico – dano aos gânglios linfáticos pélvicos;
• hematogênico - danos aos gânglios linfáticos e infecção dos ossos, fígado, pulmões.

Sintomas de câncer uterino

Os primeiros estágios do câncer uterino são assintomáticos; somente na pós-menopausa é possível notar sangramento uterino acíclico ou menstruação intensa e prolongada. Os sinais de câncer uterino nos estágios iniciais são corrimento vaginal aquoso com manchas de sangue. Um sintoma menos comum é dor na pelve e no abdômen, acompanhada de curta duração. Mulheres mais velhas podem apresentar estenose (fusão) e acúmulo de pus na cavidade uterina.

Primeiros sinais

Os médicos identificam os seguintes primeiros sinais de câncer uterino, que caracterizam a doença, e se presentes, deve-se consultar imediatamente um médico:

• sangramento dos órgãos genitais, que lembra a menstruação, mas ocorre repentinamente;
• dor.

Descarga

Dependendo do estágio de desenvolvimento do tumor, o tipo, formato e volume da secreção diferem, tanto durante a menstruação quanto patológico:

• com oncologia do corpo uterino - leucorreia serosa, dor, sangramento sem referência ao ciclo;
• no primeiro estágio - sangramento uterino leve e único, secreção aquosa, mucosas inodoras;
• nos últimos estágios - corrimento fétido, com manchas de sangue, pus, febre.

Diagnóstico e tratamento do câncer uterino

Se forem detectados sintomas de oncologia, você deve entrar em contato urgentemente com um ginecologista para exame e diagnóstico. O médico examina, apalpa o útero e raspa o colo do útero. O esfregaço é examinado para detectar a presença de células cancerígenas; se o resultado for positivo, a camada interna do útero é limpa sob anestesia geral e é realizada uma amostra da membrana mucosa. Para confirmar um tumor cervical, é feita uma tomografia computadorizada para determinar exatamente onde o tumor está localizado. Biópsia, histeroscopia, estudo imuno-histoquímico, método citológico, ressonância magnética ajudam a estabelecer a etiologia.

O tratamento oncológico é realizado de diversas formas, dependendo do estágio de desenvolvimento e gravidade da doença:

1. A operação consiste na remoção completa do útero e dos ovários, caso o tumor também os tenha afetado. As trompas de falópio são removidas. O método cirúrgico leva à menopausa precoce e desfere um golpe no psiquismo da mulher.
2. A radioterapia é prescrita para sinais de doença após a remoção do útero. O procedimento reduz o risco de lesões cervicais e metástases. A radioterapia pode ser realizada remotamente (irradiação de todos os órgãos pélvicos em diversas séries) ou internamente (introdução de emissores radioativos no local da patologia).
3. Terapia hormonal – para excluir a recorrência do câncer. É prescrita progesterona, medicamentos hormonais que reduzem a produção de estrogênio.
4. Quimioterapia – para reduzir o volume do tumor e em casos avançados graves.

Prevenção do câncer uterino

Para reduzir o risco de câncer, utiliza-se a eliminação do hiperestrogenismo e a terapia hormonal. Além disso, a prevenção inclui:

• exame regular por ginecologista, exames de esfregaço;
• realização de ultrassom;
• tomar anticoncepcionais orais combinados;
• perda de excesso de peso;
• vacinação contra HPV na ausência de contra-indicações.

Vídeo