Um sinal de morte clínica que é o último a desaparecer. Diagnóstico de morte clínica e biológica. Causas de morte clínica

A morte biológica sempre ocorre de forma gradual, passa por certas etapas. Muitas vezes as pessoas falam sobre sua rapidez; na verdade, simplesmente somos incapazes de reconhecer as primeiras manifestações da morte a tempo.

Há um chamado período caracterizado por uma forte interrupção no trabalho de todos órgãos internos, enquanto a pressão diminui para nível crítico, o metabolismo está visivelmente perturbado. É esse estado que inclui determinados períodos que caracterizam a morte biológica. Entre eles podemos distinguir a pré-agonia, a agonia, a morte clínica e biológica.

A predagônia representa a primeira etapa do processo de morrer. Nesta fase é observado um declínio acentuado atividade de todos funções vitais, por exemplo, a pressão cai para um nível crítico, o trabalho não apenas do músculo cardíaco, do miocárdio, do sistema respiratório, mas também da atividade do cérebro é interrompido. Característica préagonia é quando as pupilas ainda reagem à luz.

Por agonia, os especialistas querem dizer literalmente a última onda de vida. Na verdade, durante este período ainda há uma pulsação fraca, mas não é mais possível determinar a pressão. Neste caso, a pessoa inala ar de vez em quando, e a reação das pupilas luz brilhante diminui significativamente e torna-se letárgico. Podemos concluir que a esperança de trazer o paciente de volta à vida está desaparecendo diante dos nossos olhos.

O próximo estágio é também chamado de estágio intermediário entre a morte final e a vida. Não dura mais do que cinco minutos na estação quente e em período frio o processo de morte das células cerebrais diminui significativamente, de modo que a morte biológica ocorre somente depois de meia hora. Os principais sinais clínicos e morte biológica, que os unem e ao mesmo tempo os distinguem de outras etapas, incluem o desligamento completo da central sistema nervoso, interrompendo o funcionamento do trato respiratório e do sistema circulatório.

A morte clínica significa que a vítima ainda pode ser trazida de volta à vida com a restauração completa das funções principais. Após o seu estabelecimento, deverá ser realizado nomeadamente e Se houver dinâmica positiva, a reanimação pode ser realizada durante várias horas seguidas, até à chegada da ambulância. Então a equipe de médicos fornecerá assistência qualificada. Os primeiros sinais de melhoria do bem-estar são considerados a normalização da tez e a presença de reações pupilares à luz.

A morte biológica envolve a cessação completa do funcionamento dos processos básicos do corpo que garantem a continuação da atividade vital. Mas o mais importante: estas perdas são irreversíveis, por isso quaisquer medidas para restaurar a vida serão completamente inúteis e não farão sentido.

Sinais de morte biológica

Os primeiros sintomas são considerados ausência completa pulso, cessação da atividade dos sistemas cardiovascular e respiratório e nenhuma dinâmica é observada por meia hora. Às vezes pode ser muito difícil distinguir estágio biológico da clínica. Afinal, sempre existe o medo de que a vítima ainda possa ser trazida de volta à vida. Em tal situação, o critério principal deve ser respeitado. Lembre-se que quando morte clínica A pupila humana se assemelha a um “olho de gato” e, com uma pupila biológica, está dilatada ao máximo. Além disso, a reação do olho à luz brilhante ou ao toque objeto estranho não aparece. A pessoa fica estranhamente pálida e, após três a quatro horas, o rigor mortis aparece em seu corpo e, no máximo em um dia, ocorre o rigor.

A morte clínica é um processo reversível de morrer, uma espécie de portal entre a vida e a morte. A condição é caracterizada pela cessação da atividade cardíaca, parada respiratória e sinais de atividade vital do corpo completamente ausentes. Sabe-se que neste momento ocorre hipóxia (falta de oxigênio) de todos os órgãos e sistemas, mas mudanças irreversíveis isso não leva. O estado terminal de uma pessoa na maioria dos casos não pode durar mais de quatro minutos, mas na história houve casos de morte clínica mais longa (até 6 minutos), enquanto a temperatura corporal permanece no mesmo nível ou diminui ligeiramente.

Sinais de morte clínica

Os principais sinais de morte clínica são:

coma (condição patológica grave caracterizada pela perda de funções do sistema nervoso central e da consciência), diagnosticado quando aparecem pupilas dilatadas que não respondem à luz;
apnéia (parada de respirar), que mencionamos no exemplo do ronco; diagnosticado como ausência de movimentos da célula respiratória, indicando cessação da atividade respiratória;
assistolia (parada cardíaca com cessação da atividade bioelétrica), diagnosticada como ausência de pulso nas duas artérias principais.

A combinação desses sintomas é característica apenas nos primeiros estágios dessa condição, mas está ausente quando ocorre a morte biológica. E a vida de uma pessoa em estado terminal depende inteiramente da eficiência e eficácia de medidas de reanimação.

A duração da morte clínica é influenciada por departamentos superiores cérebro, ou melhor, sua capacidade de manter a viabilidade em condições condição crítica(hipóxia). A duração deste estado pode ser significativamente aumentada pelo resfriamento do corpo ou da cabeça (hipotermia), durante o afogamento ou quando exposto a choque elétrico.

Apesar do nível de desenvolvimento Medicina moderna, uma lista clara de recomendações uniformes aplicáveis à reanimação do corpo foi desenvolvida e aprovada apenas em 2000, durante a Primeira Conferência Científica Mundial sobre Reanimação Cardiopulmonar, durante a qual foram divididas em duas etapas:
1. Básico ressuscitação cardiopulmonar– restauração da função e patência do trato respiratório (pode ser realizada por qualquer pessoa que tenha habilidades para prestar primeiros socorros cuidados médicos, ou um médico realizando ventilação artificial).
2. Reanimação cardiopulmonar especializada - realização das mesmas técnicas de restauração da permeabilidade das vias aéreas, mas realizada por pessoal especialmente treinado Equipe médica usando equipamentos apropriados, medicamentos, etc.

Mitos e verdade sobre a morte clínica

Hoje, em qualquer lugar você pode ouvir revelações de pessoas que vivenciaram uma condição como a morte clínica. Além disso, todos afirmam que viram a vida após a morte, comunicaram-se com parentes falecidos, pessoas famosas, anjos celestiais ou o próprio Senhor Deus. Quase todas as histórias falam sobre a leveza incomum do corpo, seu vôo, a luz no fim do túnel, etc. Os médicos tendem a ser muito céticos em relação a essas histórias, porque está cientificamente comprovado que em estado terminal o cérebro de uma pessoa está completamente desligado, o que significa que ela não consegue ver ou sentir nada naquele momento. Porém, aqui entram em cena aqueles que provam que uma pessoa pode existir fora de seu cérebro, mas ninguém foi capaz de confirmar ou refutar isso ainda.

Cientistas céticos explicam tudo por alucinações e hipóxia cerebral, o que não é nada surpreendente, porque o estado de falta de oxigênio do cérebro é caracterizado por um algoritmo diferente de seu trabalho - de cima para baixo. Sob a influência da depressão do córtex cerebral, pode surgir o efeito de “visão em túnel”, o que é afirmado por unanimidade por todos os pacientes que estão à beira da morte. A função responsável pelo reconhecimento da imagem é totalmente desligada e ao invés de um ponto brilhando ao longe, a pessoa passa a ver uma luz forte, chamando essas visões de brilho do paraíso, a aproximação dos anjos, a passagem para a vida após a morte, etc. Na verdade, o processo de reverberação do sinal no córtex visual aumenta o efeito da luz se aproximando e se espalhando. A propósito, uma pessoa completamente cega também pode ver esses pontos de luz, cujo sinal chega ao seu cérebro a partir do analisador visual.

O fenômeno da sensação de vôo também encontrou explicação no meio científico e é causado pela isquemia comum. A deficiência de oxigênio que entra no corpo, na forma de um sinal peculiar, entra no analisador vestibular, e daí para o cérebro, que vai perdendo gradativamente a função de perceber os dados de forma adequada.

A questão do que é a morte clínica pode ser respondida tanto por pessoas religiosas que reverenciam sagradamente as escrituras sobre a existência da vida após a morte, quanto por médicos que confiam em fatos nus e em pesquisas cientificamente comprovadas. Como você interpreta esse conceito para si mesmo? Talvez o seu ponto de vista seja do interesse dos usuários do nosso recurso. Compartilhe seus palpites sobre esse assunto para que todos possam encontrar sua própria resposta para essa pergunta.

A morte clínica é uma ocorrência bastante rara. Recebeu esse nome por um motivo. E a questão toda é que tal estado é de transição entre a morte e a vida, mas tem um característica importante- é completamente reversível. E somente cuidados médicos competentes podem ajudar em caso de morte clínica.

Um pouco de informação

Esse fenômeno ocorre em uma pessoa quando o fluxo sanguíneo é interrompido em órgãos e sistemas vitais. Isso acontece devido a problemas no funcionamento do coração. E os motivos das falhas podem ser variados.

Primeiro Primeiros socorros em caso de morte clínica, deve ser prestado instantaneamente, pois nesse estado quase os segundos contam. Se a ressuscitação não for oportuna, será impossível devolver o paciente aos órgãos danificados.

Os métodos de primeiros socorros e sinais de morte clínica devem ser bem conhecidos de todas as pessoas, porque situação similar nem mesmo completamente segurado pessoas saudáveis.

Sinais do fenômeno

Nesse estado patológico, todos os processos necessários para a atividade vital plena são interrompidos. Assim, os sinais de morte clínica consistem justamente na ausência de fenômenos perceptíveis: por exemplo, pulso, respiração.

O homem perde a consciência. Devido a perturbações na circulação sanguínea no cérebro, este sintoma ocorre literalmente imediatamente: nos primeiros segundos.
A pessoa não sente pulso. Este sintoma também é explicado pela cessação da circulação sanguínea. Você pode ter certeza de que não há pulso sentindo-o na região do pescoço, sob a mandíbula. É por aqui que passa a artéria carótida, que transporta o sangue para o cérebro. É por isso que é muito importante sentir o pulso neste local. Nas crianças é muito difícil sentir os batimentos cardíacos no pescoço, por isso você pode verificá-los no pulso.
A pessoa não tem fôlego. Você pode verificar a presença deste sinal prestando atenção aos sons característicos das inspirações e movimentos torácicos. Tentar determinar a respiração usando um simples espelho é uma má solução porque leva muito tempo. E os primeiros socorros em caso de morte clínica devem ser prestados o mais rápido possível.
As pupilas humanas não respondem à iluminação. Apesar de este sinal estar claramente presente durante a morte clínica, não é primordial. E tudo porque só pode ser percebido depois de um minuto ou um minuto e meio, então definitivamente não vale a pena esperar.

Além disso, antes que esta condição ocorra, uma pessoa pode queixar-se de dor no peito, falta de ar grave e tontura. A perda de consciência pode ocorrer paralelamente às convulsões, após as quais as pupilas se dilatam.

Causas

Como já mencionado, a morte clínica ocorre devido à disfunção cardíaca.

As razões para falhas no funcionamento de tais órgão importante pode ser variado:

No entanto, apesar das razões exactas que levaram a condição semelhante, a morte clínica requer uma resposta imediata na forma de primeiros socorros competentes.

Estágios

Como essa condição patológica é limítrofe, existem duas opções para o desfecho dos acontecimentos: ou a pessoa volta à consciência ou ocorre a morte final. A duração da morte clínica sem primeiros socorros é contanto que o cérebro possa manter a viabilidade sem nutrição necessária. Os especialistas distinguem duas fases deste fenômeno:

A primeira etapa leva apenas 5 minutos. Durante esse período, o corpo ainda é capaz de manter funções vitais. Porém, se a pessoa não for ajudada, o risco de morte é extremamente alto. Se o corpo foi ressuscitado, mas depois de mais de 5 minutos, o paciente pode sobreviver, permanecendo incapacitado. Na verdade, durante a morte clínica prolongada, desenvolvem-se processos irreversíveis no cérebro, como resultado dos quais algumas de suas áreas simplesmente morrem.
A segunda etapa é mais longa, mas não ocorre em todos os casos. Às vezes, todos os processos do corpo ficam mais lentos, assim como a morte dos tecidos. Isso acontece, por exemplo, com a hipotermia. Como resultado, a morte clínica pode durar várias dezenas de minutos. Mas tal fenômeno é mais raro que a regra.

Prestação de primeiros socorros em caso de morte clínica

É aconselhável realizar todos os procedimentos de reanimação em conjunto, mas se necessário, uma pessoa pode cuidar disso. A prestação de primeiros socorros em caso de morte clínica visa principalmente estabilizar a circulação sanguínea e normalizar a respiração adequada. Antes de prosseguir com os procedimentos de reanimação, é imprescindível chamar especialistas. Então, como prestar os primeiros socorros em caso de morte clínica?

Para retomar as contrações dos ventrículos cardíacos, é necessário produzir o chamado golpe precordial - um empurrão repentino e bastante forte com o punho na região do peito. Se não houver resultado, você deve passar para outras manipulações.
Agora é preciso fazer, para isso é preciso fazer uma massagem cardíaca indireta, alternando com respiração artificial boca a boca. Ao mesmo tempo, é muito importante controlar que o oxigênio entre nos pulmões e não no estômago. E para fazer isso, você não precisa inspirar com muita frequência, enquanto aperta o nariz com força. É bom se ventilação artificial os pulmões do paciente subirão Caixa torácica. A massagem cardíaca indireta consiste em fortes empurrões com as duas mãos na mesma área. Você precisa alternar pressionando e inspirando de acordo com esquema padrão: 30 após 2. As manipulações devem ser repetidas sistematicamente. Após cinco ciclos, a respiração e os batimentos cardíacos do paciente devem ser verificados.

Quando a ressuscitação não é necessária

Em certos casos, não é necessário prestar primeiros socorros em caso de morte clínica das seguintes formas:

se o paciente estiver consciente;
se há sinais de vida: seja respiração ou pulso;
em caso de sintomas de morte biológica - rigor ou aparência manchas cadavéricas;
se antes disso condição patológica a pessoa já sofria de uma doença incurável e estava praticamente morrendo.

Possível consequência

Em algumas situações, com os primeiros socorros corretamente prestados em caso de morte clínica, as funções vitais do corpo humano são estabilizadas, porém ele não recupera a consciência. Nesse caso, o paciente passa de um estado patológico ao coma, no qual pode permanecer por bastante tempo.

Vale ressaltar que ao mesmo tempo o coração de uma pessoa funciona, bem como sistema respiratório. A profundidade deste estado e previsões adicionais só pode ser determinado pela gravidade da lesão cerebral do paciente.

Morte- uma fase inevitável da vida, representa a cessação da existência do organismo como uma única estrutura biológica complexa capaz de interagir com ambiente externo, responda a ela várias influências. É importante notar que a morte quase nunca ocorre imediatamente. É sempre precedido por uma fase transitória de morte, ou seja, declínio gradual das funções vitais em uma determinada sequência.

O período da morte é denominado estado terminal (final), que, por sua vez, é dividido em etapas:

Predagônia;

Morte clínica.

A duração da fase terminal pode variar de vários minutos a muitas horas. Seu desenvolvimento é baseado no aumento da hipóxia e disfunção cerebral. Mais sensível a fome de oxigênio córtex cerebral, então o primeiro sinal é perda de consciência. Se a duração da hipóxia exceder 3–5 minutos, a restauração das funções corticais torna-se impossível. Em seguida, ocorrem mudanças nas partes subcorticais do cérebro e depois morre medula, onde estão localizados os centros de respiração e circulação sanguínea. Isso, por sua vez, perturba a atividade dos sistemas cardiovascular, respiratório, sistema endócrino, bem como fígado, rins, metabolismo.

Morte clínica– um curto período de tempo (não mais de 5 minutos) após parar a respiração e a circulação, durante o qual a recuperação ainda é possível funções importantes corpo.

Principais sinais de morte clínica:

Perda de consciência, falta de resposta a estímulos sonoros e táteis;

Falta de respiração

Ausência de pulso nas artérias carótidas;

A pele é pálida com tonalidade terrosa;

As pupilas são largas (em toda a íris), não reagem à luz.

As medidas de reanimação iniciadas neste momento podem levar a restauração completa funções do corpo, incluindo a consciência. Pelo contrário, após este período, os cuidados médicos podem promover o aparecimento da atividade cardíaca e respiratória, mas não conduzem à restauração da função das células do córtex cerebral e da consciência. Nestes casos ocorre “morte cerebral”, ou seja, morte social. Com perda persistente e irreversível das funções do corpo, falam do início da morte biológica.

Os sinais óbvios de morte biológica que não aparecem imediatamente incluem:

Corpo frio abaixo de 200°C após 1-2 horas;

Amolecimento globo ocular, turvação e ressecamento da pupila (sem brilho) e presença do sintoma “olho de gato” - quando o olho é apertado, a pupila fica deformada e lembra o olho de um gato;

O aparecimento de manchas cadavéricas na pele. As manchas cadavéricas são formadas como resultado da redistribuição post-mortem do sangue do cadáver para as partes subjacentes do corpo. Eles aparecem 2–3 horas após a morte. EM Medicina forense manchas cadavéricas - indiscutíveis sinal confiável de morte. Com base na gravidade da mancha cadavérica, julga-se há quanto tempo ocorreu a morte (pela localização das manchas cadavéricas pode-se determinar a posição do cadáver e o seu movimento);

O rigor mortis se desenvolve após 2–4 horas de maneira descendente, de cima para baixo. Ocorre completamente dentro de 8–14 horas. Após 2–3 dias, o rigor mortis desaparece. A temperatura é de fundamental importância na resolução do rigor mortis. ambiente, no Temperatura alta desaparece mais rápido.

Determinação de sinais de vida:

Presença de batimento cardíaco (determinado pela mão ou orelha no peito na região do mamilo esquerdo);

A presença de pulso nas artérias. O pulso é determinado no pescoço (artéria carótida);

A presença de respiração (determinada pelo movimento do tórax e abdômen, pelo umedecimento de um espelho aplicado no nariz e boca da vítima, pelo movimento de um pedaço de algodão ou curativo levado às aberturas nasais);

Presença de reação da pupila à luz. Se você iluminar seu olho com um feixe de luz (por exemplo, uma lanterna), notará uma constrição na pupila ( reação positiva pupila à luz) ou à luz do dia, esta reação pode ser verificada da seguinte forma: cubra o olho com a mão por um tempo, depois mova rapidamente a mão para o lado, enquanto ocorre uma constrição perceptível da pupila.

10.2 Princípios e procedimentos básicos para reanimação

Reanimaçãoé um conjunto de medidas que visa a restauração oportuna da circulação sanguínea e da respiração, a fim de tirar a vítima do estado terminal

Assistência de reanimação preciso fornecer no morte súbita em casos de choque elétrico e raio, em caso de pancadas na região do coração ou plexo solar, em casos de afogamento ou enforcamento, com infarto complicado crise epiléptica, bater corpo estranho V Vias aéreas, congelamento geral e uma série de outros casos em que a morte ocorre repentinamente.

A eficácia da reanimação é determinada pelo cumprimento dos seus princípios básicos:

1. Oportunidade. Se uma pessoa morreu repentinamente, literalmente diante de seus olhos, então você deveria imediatamente começar a ressuscitação. A ressuscitação é mais eficaz se iniciada no máximo 1-2 minutos após a parada cardíaca e respiratória. Se você não foi testemunha ocular da morte e o momento da morte não é conhecido, você precisa ter certeza de que não há sinais de morte biológica (eles estão listados acima).

2. Subsequência. A seguinte sequência de eventos é determinada:

Limpeza e manutenção da permeabilidade das vias aéreas;

Massagem externa corações;

Respiração artificial;

Parar o sangramento;

Combatendo o choque;

Proporcionar à vítima uma posição suave, mais favorável à respiração e à circulação sanguínea. Conhecer a sequência durante a reanimação permite realizá-la de forma clara e rápida, sem complicações e nervosismo.

3. Continuidadeé ditado pelo fato de que Processos da vida suportado em limite inferior, e uma interrupção na sua implementação pode trazer consequências adversas para o paciente.

Contra-indicações para ressuscitação:

Sinais claros de morte;

Lesões incompatíveis com a vida;

Em caso de morte clínica no contexto doenças incuráveis(estágio 4 do câncer, etc.);

Violação da integridade do tórax.

Procedimento para ressuscitação:

1. Coloque a vítima em uma superfície dura superfície plana. A posição supina é mais favorável para movimentos respiratórios passivos.

2. Desabotoe as roupas, solte o cinto, corte fitas, gravatas - qualquer coisa que interfira na circulação sanguínea e na respiração normais. Para facilitar o monitoramento da respiração e da atividade cardíaca, o rosto e o tórax do paciente devem estar visíveis.

3. Restaurar a permeabilidade das vias aéreas:

3.1 Limpe a boca - vire a cabeça da vítima para o lado e em movimentos circulares dedo indicador, embrulhado em um pano (atadura, lenço), limpe a boca, retire próteses removíveis. Se você suspeitar de uma fratura da coluna vertebral em espinha cervical Você não pode virar a cabeça devido ao risco de danos à medula espinhal.

3.2 Para eliminar o afundamento da língua, a cabeça da vítima deve ser jogada para trás, enquanto o socorrista coloca uma das mãos na testa da vítima e a segunda sob o pescoço, próximo à nuca. Nessa posição, a passagem que liga a boca, a nasofaringe à traquéia é endireitada, o que é importante para a ventilação artificial, e os tecidos entre a laringe e a mandíbula são alongados e a raiz da língua se afasta de parede de trás gargantas. Em 80% dos casos isso é suficiente para restaurar a respiração.

3.3. Apresentar maxilar inferior- para isso, use os dedos de ambas as mãos para empurrar os ramos do maxilar inferior para a frente, de modo que os incisivos inferiores fiquem à frente dos superiores.

Técnicas para avançar o maxilar inferior:

– Tendo fixado a cabeça da vítima com as palmas das mãos, seu queixo é empurrado para frente com os dedos de ambas as mãos atrás dos cantos da mandíbula inferior, e polegares abra ligeiramente a boca.

– uma mão fixa a cabeça pela testa, indicador e dedos do meio a segunda mão é inserida na boca de modo que a mão agarre o maxilar inferior e empurre o maxilar para frente.

4. Verifique se há sinais de vida (respiração, pulso)

5. Se a respiração não for restaurada e não houver pulso, você deve iniciar massagem cardíaca externa, alternando com respiração artificial.

Tópico nº 2 Primeiros socorros quando exposto a altas e Baixas temperaturas, choque elétrico, desmaios, calor e insolação, dano funcional. Reanimação.

Lição nº 3 Métodos de ressuscitação

Objetivo da lição: estudar os sinais de morte clínica e biológica, o conceito de reanimação, princípios, indicações e contra-indicações para a sua implementação. Aprenda e pratique técnicas de execução massagem indireta coração, respiração artificial e todo o complexo básico de reanimação.

Literatura:

1. Após a aprovação da lista de condições para as quais são prestados os primeiros socorros e da lista de medidas para a prestação de primeiros socorros: Despacho do Ministério da Saúde Social da Federação Russa de 4 de maio de 2012, nº 477n. // SPS “Consultor Plus”.

2. Velichko N. N., Kudrich L. A. Primeiros socorros médicos: livro didático. - DGSK Ministério de Assuntos Internos da Rússia – Ed. 2º, revisado e adicional – M: TsOKR Ministério de Assuntos Internos da Rússia, 2008 – 624 p.

3. Tuzov A. I. Prestação de primeiros socorros às vítimas por corregedorias: Memo. – M.: DGSK Ministério de Assuntos Internos da Rússia, 2011. – 112 p.

4. Bogoyavlensky I. F. Prestação de primeiros socorros no local de um incidente e em surtos situações de emergência: livro de referência. – São Petersburgo: OJSC Medius, 2014. – 306 p.

5. Sannikova E. L. Primeiros socorros: tutorial. - Ijevsk. CPP do Ministério da Administração Interna para SD, 2015. – 85 p.

Conceito, sinais de morte clínica e biológica

Morte clínica– um curto período de tempo (não mais de 5 minutos) após a interrupção da respiração e da circulação sanguínea, durante o qual ainda é possível restaurar as funções vitais do corpo.

Principais sinais de morte clínica:

Perda de consciência, falta de resposta a estímulos sonoros e táteis;

Falta de respiração

Ausência de pulso nas artérias carótidas;

A pele é pálida com tonalidade terrosa;

As pupilas são largas (em toda a íris), não reagem à luz.

As medidas de reanimação iniciadas neste momento podem levar à restauração completa das funções corporais, incluindo a consciência. Pelo contrário, após este período, os cuidados médicos podem promover o aparecimento da atividade cardíaca e respiratória, mas não conduzem à restauração da função das células do córtex cerebral e da consciência. Nestes casos ocorre “morte cerebral”, ou seja, morte social. Com perda persistente e irreversível das funções do corpo, falam do início da morte biológica.

Os sinais óbvios de morte biológica que não aparecem imediatamente incluem:

Corpo frio abaixo de 200°C após 1-2 horas;

Amolecimento do globo ocular, turvação e ressecamento da pupila (sem brilho) e presença do sintoma “olho de gato” - quando o olho é comprimido, a pupila fica deformada e lembra o olho de um gato;

O aparecimento de manchas cadavéricas na pele. As manchas cadavéricas são formadas como resultado da redistribuição post-mortem do sangue do cadáver para as partes subjacentes do corpo. Eles aparecem 2–3 horas após a morte. Na medicina legal, as manchas cadavéricas são um sinal indiscutivelmente confiável de morte. Com base na gravidade da mancha cadavérica, julga-se há quanto tempo ocorreu a morte (pela localização das manchas cadavéricas pode-se determinar a posição do cadáver e o seu movimento);

O rigor mortis se desenvolve após 2–4 horas de maneira descendente, de cima para baixo. Ocorre completamente dentro de 8–14 horas. Após 2–3 dias, o rigor mortis desaparece. A temperatura ambiente é de primordial importância na resolução do rigor mortis; em altas temperaturas desaparece mais rapidamente.

Determinação de sinais de vida:

Demonstrado por um professor usando o simulador fictício Maxim

Presença de batimento cardíaco (determinado pela mão ou ouvido no peito). O pulso é determinado no pescoço, na artéria carótida;

A presença de respiração (determinada pela movimentação do tórax e abdômen, pelo umedecimento da tela do celular aplicada no nariz e na boca da vítima;

Presença de reação da pupila à luz. Se você iluminar o olho com um feixe de luz (por exemplo, uma lanterna), será observada uma constrição da pupila (uma reação positiva da pupila à luz) ou à luz do dia esta reação pode ser verificada da seguinte forma: cubra o olho com a mão por um tempo, depois mova rapidamente a mão para o lado, enquanto a constrição da pupila é perceptível.

2. Reanimação: princípios, indicações, contra-indicações para sua implementação

A RESSUSCITAÇÃO é um conjunto de medidas que visa a restauração oportuna da circulação sanguínea e da respiração, a fim de tirar a vítima do estado terminal

A eficácia da ressuscitação é determinada pelo cumprimento dos princípios básicos:

2. Subsequência. A seguinte sequência de eventos é determinada:

Limpeza e manutenção da permeabilidade das vias aéreas;

Massagem cardíaca externa;

Respiração artificial;

Parar o sangramento;

Combatendo o choque;

3. Continuidadeé ditada pelo fato de que os processos vitais são mantidos em um limite inferior e uma interrupção em sua conduta pode ter consequências adversas para o paciente.

A duração da reanimação é determinada pela restauração das funções respiratórias e cardíacas perdidas, pela chegada do transporte médico e pelo início do tratamento. assistência especializada ou o aparecimento de sinais de morte biológica, que são determinados por um médico.

Assistência de reanimação deve ser fornecida em caso de morte súbita em casos de choque eléctrico e raio, em casos de choque no coração ou no plexo solar, em casos de afogamento ou enforcamento, em caso de ataque cardíaco complicado por ataque epiléptico, entrada de corpo estranho nas vias respiratórias, congelamento geral e número de outros casos em que a morte ocorre repentinamente.

Contra-indicações para ressuscitação:

Sinais claros de morte;

Lesões incompatíveis com a vida;

Em caso de morte clínica por doenças incuráveis (câncer em estágio 4, etc.);

Violação da integridade do tórax.

A ressuscitação pode ser interrompida:

· se um pulso independente for sentido artéria carótida, e o tórax sobe e desce, ou seja, a vítima respira sozinha, as pupilas anteriormente dilatadas se estreitam e a cor natural (rosa claro) é restaurada pele;

· se as medidas de reanimação forem assumidas pela equipe da ambulância que chega;

· se o médico der ordem de interrupção por ineficácia (foi declarado óbito);

· se as medidas de reanimação destinadas a restaurar funções vitais forem ineficazes, dentro 30 minutos.