A hérnia é uma patologia associada ao prolapso da cavidade abdominal e à formação de uma protrusão herniária. Devido a esta doença, o funcionamento dos órgãos é perturbado e existe o perigo de danos a outras partes do corpo.

A doença ocorre com bastante frequência: em cada terceiro recém-nascido, mas geralmente desaparece por conta própria aos 5–7 anos de idade (sob supervisão cuidadosa).

Se surgir alguma complicação, a intervenção cirúrgica é obrigatória.

Sintomas

Existem vários tipos de hérnias em meninos recém-nascidos e cada uma apresenta seus próprios sintomas. Os sinais gerais são os seguintes:

Causas e predisposição

As hérnias em recém-nascidos ocorrem principalmente por hereditariedade, mas há casos em que a patologia se formou devido a um efeito negativo sobre o feto no útero.

A formação de uma hérnia também pode ser promovida por:

Tipos de hérnias em meninos recém-nascidos

Os tipos de doenças mais comuns, devido às peculiaridades do desenvolvimento do corpo, são inguinais e umbilicais. Eles ocorrem em 90% de todos os casos.
Mas uma hérnia pode estar localizada em quase qualquer parte do corpo, portanto, é necessária atenção especial às várias formações no corpo de um menino recém-nascido.

Hérnia inguinal

A hérnia inguinal é a patologia mais comum desse tipo. Ocorre principalmente em meninos devido ao desenvolvimento do corpo.
Com uma hérnia inguinal, pode ocorrer protuberância:

• caixa de recheio,
• alça intestinal,
• ovário.

Esta doença se apresenta em três tipos: direta, oblíqua e bilateral. Diferenças na localização da hérnia e no seu desenvolvimento. Assim, por exemplo, no tipo oblíquo, a doença se desenvolve no lado direito.

A hérnia bilateral é mais perigosa: para removê-la completamente serão necessárias duas operações. Na primeira, a hérnia é retirada de um lado e na segunda, do outro. O intervalo entre as operações deve ser de pelo menos 6 meses.

Hérnia umbilical

A segunda hérnia mais comum entre os meninos recém-nascidos é a hérnia umbilical.

Para entender por que isso ocorre, vejamos como o umbigo se forma em um recém-nascido: cinco dias após a ligadura do cordão umbilical, seus restos secam e caem por conta própria, e a área do umbilical o anel se contrai, deixa cicatrizes e fica coberto por uma dobra de pele.
Se isso não acontecer e o anel umbilical permanecer não completamente apertado, partes de órgãos (alças intestinais, omento maior, peritônio, etc.) podem passar por esse orifício. Isto é uma hérnia.
Depois de algum tempo, muitas vezes “diminui” por conta própria, mas se isso não acontecer, é necessária atenção médica urgente (se o saco ficar muito tenso e dolorido).

Hérnia testicular

Uma forma de hérnia não tão comum e que ocorre, logicamente, apenas em meninos. O fato é que durante a embriogênese no útero ocorre o processo de descida dos testículos até o escroto. Se o processo não tiver iniciado ou surgir algum problema, podemos falar sobre disfunção sexual e hérnia testicular.
Pode ser adquirido e também encontrado em crianças ou adolescentes. A aparência pode ser facilitada por:

• estresse constante,
• forte atividade física.

Se houver a menor suspeita do desenvolvimento deste tipo de hérnia, deve-se consultar imediatamente um médico, pois existe um risco significativo de vida da criança ou morte total do testículo.
Sintomas:

Hérnia da linha branca do abdômen

É também uma patologia bastante comum em meninos e meninas recém-nascidos.
O processo de hérnia é bastante típico: uma pequena protuberância ao longo da linha alba do abdômen, que aumenta gradualmente de tamanho (até 5–10 cm de diâmetro).
Os pais devem consultar um médico o mais rápido possível em caso de doença: se a hérnia começar a ser estrangulada, haverá um risco significativo para a vida do bebê e será necessária uma intervenção cirúrgica de emergência.
Acredita-se que essa doença ocorra devido ao subdesenvolvimento do tecido conjuntivo próximo à linha branca do abdômen: o tecido se esgota rapidamente, por isso aparecem buracos na aponeurose.

Hérnia diafragmática

Uma doença bastante rara. Com isso, os órgãos abdominais passam para o tórax. Isso ocorre devido à presença de uma predisposição congênita (algum tipo de patologia diafragmática).
A patologia se forma já na quarta semana de desenvolvimento no útero: na fase de desenvolvimento da formação de uma membrana entre a cavidade abdominal e a cavidade pericárdica.
Ainda não se sabe o que causa o desenvolvimento de uma hérnia diafragmática, mas é geralmente aceito que seja:

• gravidez grave,
• constipação frequente,
• parto complicado,
• doenças crônicas em mulheres,
• tomando um pouco de mel drogas,
• estilo de vida ruim.

O único método de tratamento para recém-nascidos é a cirurgia: imediatamente após o nascimento é realizada a ventilação artificial dos pulmões e, em seguida, a operação propriamente dita. Está dividido em duas etapas:

É necessário tratar

A hérnia em meninos recém-nascidos e bebês é uma patologia muito perigosa que, se seu curso não for monitorado, pode causar consequências muito desagradáveis. Mas antes de responder à pergunta “uma hérnia precisa ser tratada?”, você deve entender de que tipo de hérnia estamos falando, entender os sinais.
Afinal, existem tipos bastante fáceis que basicamente desaparecem por conta própria: basta estar sob a supervisão do médico assistente e seguir suas instruções.
Outros tipos (hérnia diafragmática, etc.) requerem intervenção cirúrgica, pois existe risco real de complicações, estrangulamento da hérnia ou até morte da criança.

Tipos de tratamento

Operação

Talvez a melhor forma de combater a patologia, porque exclui um maior desenvolvimento. Adequado para absolutamente todos os tipos de hérnias em meninos recém-nascidos, portanto, se você tiver escolha: cirurgia ou tratamento em casa, é recomendável escolher o primeiro.
Mas não se preocupe, porque a operação envolve não só “cortar alguma coisa”, mas também o realinhamento banal de um crescimento.

Tratamento em casa

Uma forma totalmente válida de eliminar alguns tipos simples de hérnia. O autotratamento pode ser entendido como:

Tratamento com remédios populares

Se por tratamento com remédios populares entendemos várias curandeiras que estão prontas para orar por uma criança, lançar um feitiço ou lançar algum tipo de feitiço, então isso nem é tratamento.

Não existem remédios populares que tenham comprovado sua eficácia, muito menos maior (!) eficácia do que os métodos médicos padrão: operações e medicamentos. Devem ser evitados e tratados sob supervisão médica.

Uma hérnia umbilical é uma protrusão visível da parede abdominal (pele e peritônio) devido a um defeito ou fraqueza no tecido da parede abdominal, ou mais precisamente, no anel umbilical. Com uma hérnia grave, os órgãos internos - parte do omento e alças do intestino delgado - entram na protrusão patológica (saco herniário), o que pode resultar em pinçamento desses órgãos e necrose do tecido.

Uma hérnia umbilical em um recém-nascido é detectada com bastante frequência - essa patologia é diagnosticada em cada quinta criança nascida a termo e em cada terceiro bebê nascido prematuramente.

Em crianças nos primeiros dias de vida, um defeito mínimo ou fraqueza do anel umbilical é encontrado em quase todos os casos, mas esse recurso não se torna necessariamente um caminho direto para uma hérnia - à medida que o bebê se desenvolve, o músculo e o tecido conjuntivo se fortalecem , e o anel assume uma forma anatômica.

Uma hérnia verdadeira costuma ser detectada já no primeiro mês de vida de um pequenino, mas pode ser diagnosticada mais tarde, por exemplo, quando o bebê já aprendeu a andar.

Causas da formação de hérnia umbilical em crianças

Nos primeiros minutos após o nascimento, o cordão umbilical do bebê é cortado, fazendo com que os músculos que circundam o umbigo se contraiam. A parte amarrada do cordão umbilical cai 4-5 dias após o nascimento, e o próprio umbigo é o local onde o cordão umbilical foi amarrado. Sob a formação da pele - o umbigo - existe um anel umbilical muscular, que consiste em uma parte inferior e outra superior.

A parte inferior contém o ducto urinário e as artérias umbilicais. Os tecidos da parte inferior do anel umbilical contraem-se bem e formam tecido cicatricial denso e não suscetível a defeitos. A veia umbilical passa pela parte superior do anel, as paredes não possuem membrana muscular e são finas, por isso se contraem mal no futuro.

A tendência de formar hérnia na região do umbigo em crianças é inerente à própria natureza.

Em alguns casos, a hérnia em crianças ocorre devido a anomalias no desenvolvimento do anel umbilical que ocorreram durante o desenvolvimento pré-natal.

Outro fator na ocorrência de hérnia na região umbilical é a fraqueza da fáscia peritoneal e o não fechamento da luz da veia umbilical. Normalmente, as artérias e veias perdem a sua função imediatamente após o nascimento; a ligadura do cordão umbilical provoca o colapso anatómico dos vasos e a sua fusão. O não fechamento da veia umbilical pode ser causado por características anatômicas, podendo também ocorrer em decorrência de um cordão umbilical mal amarrado, por exemplo, durante o parto domiciliar.

Um fator importante que leva à ocorrência desta patologia em crianças é o aumento frequentemente repetido da pressão intra-abdominal. Há muitas razões para isso - choro e gritos frequentes da criança, aumento da formação de gases, prisão de ventre.

A principal causa de hérnias na região do umbigo é uma predisposição hereditária, expressa na fraqueza natural do tecido muscular da parede abdominal anterior. Freqüentemente, essas crianças inicialmente apresentam tônus ​​​​muscular reduzido. Se os pais do bebê sofreram hérnia umbilical na infância, a probabilidade de a criança desenvolver essa patologia é de 70%.

Sintomas de uma hérnia umbilical

Uma hérnia umbilical pode se manifestar imediatamente após a queda do cordão umbilical. Muitos pais prestam atenção a esse recurso - o umbigo do bebê se projeta um ou dois centímetros além da linha abdominal e eles vão imediatamente ao médico. Em muitos casos, esta sintomatologia é falsa e indica apenas a característica anatômica do umbigo. Mas o fato de você consultar um pediatra é uma recomendação clara.

A manifestação primária de uma protrusão herniária geralmente ocorre com choro forte e gritos da criança, durante um ataque de tosse ou com constipação. Diversas doenças, como desnutrição, hipotensão, etc., criam uma base favorável para a formação de hérnia no umbigo, pois reduzem o tônus ​​​​do sistema muscular.

A manifestação externa de uma hérnia umbilical é uma protuberância redonda ou oval do tamanho de um caroço de cereja na área do anel, que pode ser facilmente empurrada de volta para a cavidade abdominal. Devido à fraqueza do tecido muscular da parede abdominal anterior, uma protrusão herniária pode ser acompanhada por divergência dos músculos retos abdominais.

O conteúdo de uma protrusão ou saco herniário geralmente são alças intestinais. Com um anel umbilical largo, bem como um tamanho significativo da hérnia, o peristaltismo intestinal pode ser perceptível externamente - contração do intestino e movimento de massas alimentares através dele.

Esse quadro pode assustar muito os pais, mas a criança não sente dor ou desconforto nesses momentos. O tamanho da protrusão herniária depende diretamente do tamanho do anel umbilical - uma formação de formato especial que envolve o umbigo.

Com um anel de tamanho pequeno, uma hérnia aparece apenas ocasionalmente durante o choro intenso ou a inquietação da criança. Na presença de um anel grande, ocorre um inchaço constante da região umbilical, que tende a aumentar visualmente durante o choro e o estresse.

A hérnia pode aumentar significativamente de tamanho dentro de alguns meses. O diagnóstico de pequenas hérnias é feito por palpação - o médico pressiona o umbigo da criança para que o dedo caia levemente na cavidade abdominal. Este método permite determinar com segurança o tamanho exato do anel umbilical e detectar as bordas do orifício herniário.

A hérnia raramente causa dor ou desconforto à criança - pode aparecer e desaparecer espontaneamente ou ser reduzida com leve pressão no saco herniário. Se o defeito for menor, mas apresentar arestas duras, a criança pode ficar inquieta e chorar por muito tempo, agravando o processo patológico.

O estrangulamento do conteúdo de uma hérnia umbilical, especialmente em crianças pequenas, ocorre extremamente raramente. No entanto, a hérnia não passa despercebida - essas crianças são mais inquietas, sensíveis às intempéries e também têm maior sensibilidade a quaisquer mudanças no ambiente. A hérnia em si não causa dor, mas devido ao aumento da formação de gases provoca cólicas intestinais. As hérnias umbilicais não tratadas também são um defeito cosmético que traumatiza a psique da criança.

Tratamento de hérnias umbilicais

O desenvolvimento adequado da criança, a restauração da função intestinal, a atividade motora e o cumprimento das recomendações do médico para fortalecer a parede abdominal da criança muitas vezes levam à autocura da hérnia, e essa probabilidade é alta para hérnias de até um centímetro e meio em diâmetro.

Na maioria dos casos de hérnias umbilicais detectadas em recém-nascidos, opta-se pelo tratamento expectante. O fechamento espontâneo de pequenas hérnias (cerca de 1,5 cm) ocorre por volta dos 3-5 anos. Caso isso não aconteça, pode ser prescrito tratamento cirúrgico. Geralmente, as operações são realizadas aos 6 anos de idade; o cuidado cirúrgico mais precoce é provável se surgirem complicações na forma de hérnia estrangulada e rápida progressão do processo patológico.

Hérnias com mais de 1,5 cm de diâmetro raramente cicatrizam sozinhas. Nesse caso, é possível realizar a operação mais cedo, aos 3-4 anos. O tratamento conservador das hérnias umbilicais previne simultaneamente o desenvolvimento desta patologia e não prejudica nenhuma criança:

• Colocando o bebê de bruços

Todos os dias, 10-15 minutos antes da próxima mamada, recomenda-se colocar o bebê de bruços, sobre uma superfície plana e bastante dura - uma mesa coberta com uma fralda, um trocador. Este procedimento pode ser realizado literalmente a partir da segunda semana de vida, 2 a 3 vezes ao dia. Enquanto está na posição de bruços, o bebê tensiona reflexivamente os músculos, o que ajuda a fortalecer os tecidos do anel umbilical. Além disso, os músculos das costas e do pescoço são fortalecidos, a motilidade intestinal e o processo de liberação natural de gases são ativados. Durante o posicionamento, você deve estar perto do bebê e não deixá-lo sozinho.

• Massagem abdominal

A massagem para uma hérnia umbilical em um recém-nascido pode começar depois que a ferida umbilical estiver cicatrizada. A regra principal é não exagerar, evitar pressões e movimentos intensos. Inicialmente, basta fazer três ou quatro movimentos suaves com a palma da mão na frente da barriga do bebê. Os movimentos devem ser extremamente suaves e de igual intensidade. Para as crianças maiores, são acrescentados movimentos que treinam os músculos retos abdominais: os dedos reto e indicador são colocados a 1-2 cm da parte central do umbigo e são feitas dez pressões com movimentos pequenos e pontuais. Depois fazem o mesmo, colocando os dedos acima e abaixo do umbigo. Esta massagem é feita 2 a 3 vezes ao dia antes da alimentação, com cuidado, sem causar desconforto ao bebê.

• Aplicação de um curativo adesivo no defeito

Um curativo adesivo especial é aplicado por um profissional médico por um período de dez dias. Uma técnica especial de aplicação do curativo garante a fixação dos músculos retos abdominais acima do anel umbilical. Se não houver efeito da aplicação inicial do adesivo, o procedimento é repetido mais duas vezes. Existe uma técnica para aplicação de adesivo para hérnia umbilical em criança sem formar dobra, com substituição obrigatória do adesivo após 2 a 3 dias. Este método é mais suave: os próprios pais podem alterar o adesivo. Esta técnica é permitida apenas na ausência de reações cutâneas e elementos inflamatórios.

• Massagem geral e exercícios terapêuticos altamente especializados

Este tratamento conservador é realizado por massoterapeutas e médicos fisioterapeutas. O tratamento pode ser realizado a partir de um mês de idade. Uma massagem geral fortalece o espartilho muscular da criança, enquanto exercícios especiais treinam os músculos abdominais e fortalecem o anel umbilical. À medida que a criança cresce, novos exercícios são introduzidos. Você não deve repetir os métodos de tratamento, pois pode prejudicar seu filho. Somente um especialista seleciona individualmente a duração das atividades, sua carga horária e a frequência necessária.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico da hérnia é realizado se houver indicações - grande tamanho da hérnia, falta de efeito terapêutico do tratamento conservador abrangente durante os primeiros cinco anos de vida, perigo de estrangulamento e estrangulamento.
Indicações para cirurgia para remoção de hérnia umbilical em crianças:

• A criança apresenta complicações decorrentes da hérnia, como infecção ou ruptura de tecido
• A criança tem 5 anos, mas a hérnia não cicatrizou
• Progressão do crescimento da hérnia após 6 meses
• A criança tem 2 anos e o tamanho da hérnia é superior a 1,5 cm
• O médico está preocupado com o aparecimento da hérnia

Os pais sempre têm medo da intervenção cirúrgica. Porém, esta operação cirúrgica é bastante simples, realizada rapidamente em 15-20 minutos e, via de regra, sem complicações. Durante a cirurgia, o defeito do anel umbilical é suturado. Porém, qualquer cirurgião, ao decidir sobre a necessidade do tratamento cirúrgico, tem bons motivos para essa mesma intervenção. As hérnias não tratadas transformam-se com a idade em uma grande formação de hérnia, propensa a estrangulamento e recaídas regulares. Portanto, a questão do tratamento de uma hérnia, incluindo cirurgia, deve ser encerrada antes do início das aulas.

Neste artigo:

Os pais jovens muitas vezes entram em pânico quando uma hérnia aparece em um bebê. A patologia se desenvolve em 25% das crianças. Em bebês prematuros, a incidência de hérnia umbilical é maior. A resposta para a questão de como entender que um recém-nascido tem hérnia é fácil de encontrar, o principal é a observação, porque a hérnia no recém-nascido é claramente visível quando ele chora.

Não há necessidade de pânico ao identificar sintomas de hérnia em uma criança: com tratamento oportuno, ela desaparecerá completamente. Claro, esse tratamento levará muito tempo, mas com certeza haverá resultados.

As principais causas da hérnia

Acredita-se erroneamente que os sintomas de uma hérnia em um recém-nascido aparecem devido ao corte inadequado do cordão umbilical ou à aplicação de uma pinça de cordão umbilical - mas isso não afeta de forma alguma o desenvolvimento da patologia. O principal é entender por que um recém-nascido tem hérnia.

Uma hérnia em um recém-nascido pode se desenvolver no contexto de certos fatores, tanto no período pré-natal quanto após o nascimento:

• gravidez complicada;
• prematuridade fetal;
• baixo peso de nascimento;
• suscetibilidade genética à fraqueza dos músculos abdominais;
• anomalia congênita do tecido conjuntivo;
• flatulência;
• choro frequente e prolongado do bebê;
• tosse intensa e frequente;
• patologia da parede abdominal anterior.

Fatores que influenciam a patogênese da doença

Muito depende do desenvolvimento intrauterino do feto, que pode ser afetado pela alimentação da mãe. Afinal, os tecidos fetais são formados devido à nutrição adequada, e o consumo de café forte, grandes quantidades de alimentos condimentados e defumados, álcool, além do tabagismo levam à formação de tecidos moles e sem tônus ​​​​na criança. Posteriormente, isso leva à formação de uma hérnia umbilical em bebês.

Sintomas

Como identificar sinais de hérnia em um recém-nascido? Pode ser percebido não só pelo médico, mas também pelos próprios pais do bebê. Na barriga você pode ver a saliência do umbigo quando a criança chora, grita ou empurra. Uma hérnia umbilical aparece externamente como uma protuberância oval ou redonda. Essa saliência é fácil de corrigir e não causa ansiedade desnecessária à criança. Os limites da saliência dependem do tamanho do anel umbilical.


Após o aparecimento de uma hérnia nos primeiros meses, seu tamanho pode aumentar imperceptivelmente. Com uma hérnia grande, há sempre um inchaço na região do umbigo, que aumenta de tamanho quando os músculos abdominais estão tensos.

Com o tempo, o tamanho da hérnia pode aumentar. Ao pressionar com o dedo na região do umbigo, o dedo penetra na cavidade abdominal, o que indica a presença de hérnia umbilical.

Mais frequentemente, essa patologia é reconhecida por um pediatra e um cirurgião pediátrico durante um exame de rotina. Paralelamente à hérnia umbilical, devido à fraqueza dos músculos da parede abdominal anterior, é reconhecida uma divergência dos músculos retos abdominais.

As fezes durante uma hérnia em um bebê não mudam, a cor pode mudar dependendo da comida ingerida.

Existe uma hérnia da linha branca do abdômen no recém-nascido, que é considerada uma patologia congênita em bebês. As crianças com essa hérnia choram e seu desenvolvimento a longo prazo pode levar ao estrangulamento, o que é perigoso não só para a saúde da criança, mas também para a sua vida.

As patologias congênitas incluem: espinha bífida e hérnia cerebral em recém-nascidos, hérnia testicular em bebês, hérnia craniana em recém-nascidos.

Uma hérnia nos testículos de uma criança requer atenção e observação especiais.

Diagnóstico

Para que seja feito um diagnóstico correto, é necessário entrar em contato com um pediatra que, ao palpar o abdômen, poderá determinar se há hérnia umbilical. Se houver suspeita da presença de hérnia estrangulada, é necessária a realização de ultrassonografia, que pode ser realizada até mesmo em bebês.


Também é necessária a coleta de anamnese da mãe da criança, que ajudará a determinar os fatores na formação da hérnia umbilical.

Se a causa for prisão de ventre e cólicas, é necessário fazer ACO, análise de fezes, capprograma e cultura para disbacteriose.

Tratamento conservador e cirúrgico

Em alguns casos, as hérnias podem fechar espontaneamente. Mas se os sintomas de hérnia em bebês persistirem por mais de 5 meses, mesmo após tratamento conservador, é necessário discutir a possibilidade de intervenção cirúrgica com o cirurgião.

Os métodos de tratamento conservador incluem:

• massagem abdominal;
• colocar frequentemente o bebê de bruços;
• Aptidão Curativa.

A fisioterapia e a massagem geral são realizadas por um massoterapeuta ou médico fisioterapeuta.

A massagem abdominal é apresentada como um movimento no sentido horário, que os pais devem realizar para o bebê antes de cada refeição, e depois colocá-lo sobre a barriga por 10 minutos.

A colocação deve ser sobre uma superfície dura (fraldador), mas a criança não deve ser deixada sozinha, pois pode cair. Ao dispor desta forma é muito fácil fazer uma leve massagem, acariciando as costas, braços e pernas. Este método pode ajudar com uma pequena hérnia.


Você pode usar um adesivo para hérnia para recém-nascidos. Esse curativo é aplicado em uma tira de 4 cm ao redor do abdômen por 10 dias. Se após esse período a hérnia não desaparecer, o curativo poderá ser aplicado por mais 10 dias.

Se você usar esse curativo três vezes durante 10 dias, será possível se livrar da hérnia. Mas esse método não é adequado para todos, pois o adesivo pode irritar a pele sensível do recém-nascido.

Quando se trata de como tratar uma hérnia em um recém-nascido, recorrem ao uso de métodos tradicionais.

O tratamento alternativo para hérnia neonatal é realizado:

• Usando argila. É feito um bolo de argila, que é envolto em um curativo e aquecido à temperatura corporal, depois deve ser colocado na região da hérnia e preso com um curativo. Assim que a argila começar a secar, o bolo é retirado. No dia seguinte o procedimento deve ser repetido. Com resultado favorável, após dois procedimentos, a hérnia fica mais leve e após três semanas desaparece.
• Usando alho. Alho ralado é colocado na área da hérnia e depois de algumas horas a hérnia desaparece. Mas esse método pode causar queimaduras na pele sensível do bebê. E então você tem que tratar a queimadura em si.
• Usando uma velha moeda de cobre. A moeda é enxugada e embrulhada em pano, depois colocada sobre a hérnia e fixada com gesso. Ou aquecem uma moeda nas mãos e depois a usam para movê-la sobre a barriga, às vezes parando na área da hérnia.

Alguns pais dizem que o enxofre para hérnia em recém-nascidos é um remédio eficaz. É encomendado em uma farmácia e tomado por via oral.

Complicações

A complicação mais desagradável e perigosa é o estrangulamento da hérnia umbilical. Essa complicação ocorre muito raramente em recém-nascidos, mas é importante ficar atento. Os pais jovens devem estar atentos aos seguintes sinais:

• ansiedade do bebê;
• choro intenso;
• recusa em comer;
• vermelhidão ou palidez do tegumento na área da hérnia;
• compactação de saliência;
• vômito em uma criança.

Se aparecer uma hérnia estrangulada, o tratamento cirúrgico é necessário imediatamente. Não hesite, pois pode ocorrer necrose (morte) do tecido, o que leva a consequências graves e irreversíveis.

Prevenção de hérnia em recém-nascidos

Em primeiro lugar, é necessário evitar o esforço excessivo da criança e, para isso, é necessário prevenir a ocorrência de prisão de ventre e distensão abdominal.

Em caso de formação excessiva de gases, Espumisan, Baby-Calm, Bobotik, Plantex, Sub-Simpex e água de endro ajudarão seu bebê. Para constipação frequente, use Duphalac, supositórios de glicerina, Microlax (microclysters).

Você também precisa fortalecer constantemente os músculos abdominais do recém-nascido - deite-o de bruços com mais frequência.

É melhor prevenir uma doença do que tratá-la. E para isso é preciso fazer ginástica constantemente com a criança, colocar na barriga. Se ainda não for possível prevenir a ocorrência da patologia, deve-se seguir todas as recomendações do médico e não se automedicar. Sabendo como identificar uma hérnia em uma criança, os pais poderão tomar medidas oportunas.

Todos os sinais descritos de hérnia são relevantes para meninos e meninas recém-nascidos - os sintomas não dependem do sexo da criança.

Especialista fala sobre hérnias em crianças

A hérnia umbilical em bebês menores de um ano é um problema que causa preocupação e ansiedade fundamentadas entre os pais. Por que aparece e como tratá-la é uma questão que preocupa todas as mães e pais cujos filhos sofrem desta patologia. Diremos neste artigo se essa hérnia infantil pode desaparecer sozinha, sem cirurgia.

O que é isso?

Uma hérnia umbilical, como todos os outros tipos de hérnia, é um sinal de fraqueza na parede abdominal. Representa a saída de alguns órgãos internos, que normalmente deveriam estar localizados na cavidade abdominal, para o exterior sem prejudicar a integridade da pele e do tecido subcutâneo. Isso se torna possível quando há um buraco na parede abdominal.

Pode ser patológico (com divergência de músculos, grande “lacuna” entre os tecidos) ou completamente natural, que é o que é a abertura umbilical.

Nos recém-nascidos, a ferida umbilical se forma por razões totalmente fisiológicas. Quando o bebê está no útero, o cordão umbilical o conecta à placenta. O lugar da criança nutre o bebê, fornece-lhe oxigênio e nutrientes necessários ao crescimento e desenvolvimento normais. O cordão umbilical é uma espécie de via de transporte por onde são fornecidos alimentos e oxigênio ao bebê, e também desempenha a função de retirar resíduos de dióxido de carbono, bem como produtos metabólicos.

Dentro do cordão umbilical existem duas artérias e uma veia; as artérias fornecem sangue enriquecido com oxigênio e substâncias úteis da mãe; a veia leva embora o que o bebê não precisa mais - resíduos. Após o nascimento, o cordão umbilical não é mais necessário, pois a respiração placentária no momento do nascimento muda para respiração pulmonar, e a partir desse momento a criança pode se alimentar de uma forma completamente familiar para nós - pela boca. O cordão umbilical é cortado, o local da secção é pinçado para evitar perda de sangue e amarrado.

Porém, parte do cordão umbilical permanece dentro da cavidade abdominal em meninos e meninas. Desde o nascimento é denominado anel umbilical. Normalmente, essa parte interna do cordão umbilical deve ser fechada com tecido conjuntivo durante o primeiro mês de vida, enquanto o bebê é considerado recém-nascido. No entanto, este processo pode ser complicado por muitos factores, em resultado dos quais não ocorre o encerramento completo.

Assim, o anel umbilical continua a comunicar-se diretamente com a cavidade abdominal, e parte dos órgãos internos, por exemplo, as alças intestinais ou o omento, podem sair por esse “canal” de comunicação para o exterior. Isso acontece quando a pressão na cavidade abdominal excede a capacidade de resistência do peritônio.

Uma hérnia consiste em um saco herniário, representado por aquele peritônio muito fraco e seu conteúdo – aqueles órgãos ou partes deles que saíram. Nesse caso, o anel umbilical atua como um orifício herniário - local por onde é possível a saída. É importante lembrar esses termos para entender o que está acontecendo com a criança e qual deve ser a ajuda. Segundo as estatísticas, uma patologia herniária do umbigo ocorre em cada quinto bebê a termo.

Entre os bebês que estavam com pressa e vieram a este mundo antes do tempo que lhes foi concedido pelos obstetras, uma formação de hérnia é observada em aproximadamente uma em cada três crianças.

Uma hérnia umbilical é uma das poucas hérnias no corpo humano que pode “resolver” por conta própria; na grande maioria dos bebês, com a idade de um ano, não resta nenhum vestígio dela. Naturalmente, os pais terão que fazer algum esforço para isso. Apenas em 3-5% das crianças o problema persiste até os 5 anos. Mas a medicina moderna também pode ajudá-los.

Causas e mecanismo de ocorrência

Uma hérnia no umbigo pode ser uma evidência de que algo deu errado no bebê durante o desenvolvimento fetal e que a parede abdominal não se formou adequadamente. A fraqueza muscular e a fraqueza do tecido conjuntivo levam a defeitos no desenvolvimento do peritônio, fazendo com que parte dos órgãos internos do bebê “empurre” a junção com o cordão umbilical antes mesmo do nascimento. Esta patologia é chamada de hérnia congênita.

O bebê pode começar a sofrer de uma forma adquirida de hérnia se os obstetras cometerem um erro ao cortar e pinçar o cordão umbilical, se ocorrer infecção e porque o anel umbilical não fechou e fechou no primeiro mês de vida independente.

Uma forma mais simples de hérnia é direta. O saco herniário, junto com seu conteúdo, “olha” diretamente através do anel do umbigo. De forma mais complexa - oblíqua - o conteúdo herniário do saco passa primeiro pela “bolsa” entre a fáscia transversa e a linha branca do abdômen e só depois sai pelo anel.

As formações umbilicais herniárias em bebês são quase sempre caracterizadas por uma mobilidade razoável - podem ser endireitadas sem muito esforço. No entanto, embora raras, hérnias irredutíveis complexas ocorrem em crianças. A capacidade de movimento do saco é determinada pelo tamanho e elasticidade do orifício herniário (neste caso, o anel umbilical). Um portão estreito é uma hérnia menos móvel, um portão largo é uma hérnia mais móvel.

Se houver pré-requisitos (anel umbilical fraco, cicatrização lenta do umbigo por dentro, fraqueza congênita da parede abdominal), essas situações geralmente levam ao prolapso de alguns órgãos e à formação de uma hérnia. Separadamente, é necessário identificar a causa da patologia, na qual existe alguma culpa dos pais. A criança começa a ficar sentada e colocada na posição vertical muito cedo. Para isso, mães e pais contam com diversos aparelhos em seu arsenal, por exemplo, andadores e saltadores.

Porém, na posição vertical, a pressão na cavidade abdominal aumenta, sendo este um fator que provoca o aparecimento da patologia.

Até os 9 meses de idade é mais seguro confiar na natureza, e ela organizou tudo de tal forma que antes de se posicionar verticalmente sobre os próprios pés, a criança passa por vários estágios preliminares - engatinhar e sentar, que permitem os músculos da barriga para ficarem mais fortes e depois poder aceitar com dignidade o aumento da pressão interna sem a formação de hérnias.

Sintomas e sinais

Hérnias congênitas que aparecem em uma criança ainda no útero da mãe podem ser observadas por um diagnosticador na próxima ultrassonografia na clínica pré-natal ou na maternidade. Geralmente são patologias bastante graves nas quais o defeito no desenvolvimento do peritônio é extenso. Na maioria das vezes, vários órgãos emergem no saco herniário com essa hérnia congênita - 2-3 alças intestinais, omento, fígado. Mas nem tudo se limita apenas à hérnia, e a esmagadora maioria desses bebês apresenta distúrbios genéticos graves, diagnósticos incompatíveis com a vida. As hérnias adquiridas têm um prognóstico mais positivo nesse aspecto.

É possível detectar hérnia de umbigo em um bebê a partir do 30º dia de vida independente fora da barriga da mãe. Nessa época, termina o período neonatal, a ferida umbilical cicatriza.

Não é necessário que a hérnia apareça imediatamente, ela pode se formar e ser visualizada a qualquer momento - tanto em uma criança de três meses quanto em uma criança de seis meses.

É por isso que é importante ser capaz de reconhecer a patologia e tomar medidas oportunas para prevenir consequências perigosas. A hérnia é sempre identificada na região do anel umbilical. Tem aspecto de nódulo redondo ou oval, além de formato irregular. Pode ser bem pequeno - de meio centímetro de diâmetro até bastante grande, cujo diâmetro excede 5 a 6 centímetros.

Quando o saco herniário contém apenas alças intestinais, a formação parece levemente azulada; se você tentar muito, poderá ver a parede intestinal através da pele delicada do bebê. Quando parte do omento ou do fígado está no saco, o nódulo fica avermelhado. É claro que isso parece assustador, mas os pais devem compreender que a hérnia em si não causa dor e sofrimento à criança. Não dói, não coça, não coça e geralmente não incomoda muito.

Uma patologia de hérnia umbilical em uma criança pode ser determinada durante períodos de choro, tosse e quando o bebê faz cocô. Outras vezes, quando ele está calmo e não força a barriga, a hérnia fica completamente invisível. Ao pressioná-lo levemente com o dedo, os adultos podem perceber que ele volta imediatamente para a cavidade abdominal, mas depois, infelizmente, retorna novamente. Outros sintomas levantam muitas questões. Assim, alguns médicos afirmam que uma hérnia umbilical afeta a digestão e o comportamento do bebê.

Eles tentam explicar com isso o sono agitado e a falta de apetite. No entanto, esta posição não resiste a críticas, porque muitas crianças sem essa patologia também dormem mal e não são menos propensas a demonstrar relutância em comer.

Tal nódulo na região umbilical praticamente não tem efeito na intensidade e frequência de cólicas, constipação e outros problemas típicos do bebê. E regurgitações e náuseas frequentes são mais frequentemente causadas pela superalimentação, e não pela presença de um saco herniário na região do umbigo.

Os sintomas na forma de vômito, dor aguda e distensão abdominal devido à superlotação de gases são característicos apenas da hérnia umbilical estrangulada. Se por algum motivo o anel (orifício herniário) for comprimido ou as fezes se acumularem nas alças dentro do saco, o saco herniário fica fixo por fora e os órgãos nele contidos são pinçados. A quantidade necessária de sangue deixa de fluir para as alças intestinais e outros conteúdos da bolsa.

A pinça causa fortes dores, a criança não consegue se endireitar e grita sem parar. A própria hérnia neste momento parece cheia, tensa e dolorida. Já não é possível introduzi-lo no interior e não vale a pena tentar. Como a criança necessita de uma cirurgia urgente, a contagem não é nem em horas, mas em minutos.

Perigo

Uma hérnia pequena e não estrangulada não representa nenhum perigo para a vida e a saúde do bebê. É perigoso apenas porque existe risco de ferimentos. Porém, a prática mostra que beliscar em crianças de 0 a 12 meses é extremamente raro, pois tanto o anel umbilical quanto as alças intestinais são muito elásticos e móveis.

Se ocorrer infração, a lista de possíveis ameaças aumenta acentuadamente. O conteúdo do saco herniário - órgãos internos e suas partes, privados de suprimento sanguíneo - começa a “morrer” rapidamente.

A necrose tecidual se desenvolve rapidamente e durante a operação o cirurgião terá que remover completamente não apenas a hérnia, mas também as partes mortas do intestino, omento e fígado. O atraso ameaça o desenvolvimento de gangrena, que é mortal para uma criança pequena.

Diagnóstico

Um cirurgião pode dar à criança um diagnóstico apropriado. Ele examinará o pequeno na posição horizontal. Testes de tosse e testes verticais não são usados ​​em bebês. Normalmente basta um exame visual feito por um especialista, durante o qual ele apalpa a região umbilical e determina as dimensões aproximadas da formação e do portão.

Para saber se é reto ou oblíquo e, além disso, para esclarecer a localização da luxação e a probabilidade de infração, será prescrita uma ultrassonografia da cavidade abdominal. Um scanner de ultrassom permitirá determinar com precisão quais órgãos fazem parte do saco. Se houver preocupações sobre possíveis complicações (aderências, curvatura em forma de W das alças intestinais), a criança deverá ser submetida a um método de exame especial - irrigoscopia.

O procedimento não é muito agradável, mas é necessário. O bebê receberá um enema, para o qual não será utilizada água, mas sim uma solução especial que ficará visível na radiografia. Desta forma, o médico terá uma visão detalhada do que está acontecendo no interior e poderá decidir sobre as táticas de tratamento.

Tratamento

Apesar da gravidade da situação, a hérnia umbilical em criança menor de um ano não requer tratamento complexo e específico. Após o diagnóstico, em mais de 95% dos casos, dá-se preferência às táticas de espera. A única maneira de combater hérnias de qualquer origem e localização hoje é a correção cirúrgica da hérnia.

A patologia umbilical, por sua vez, é a única que pode começar a reverter o desenvolvimento e regredir. Portanto, só pode haver uma indicação para cirurgia em recém-nascidos e lactentes - estrangulamento.

Em todos os outros casos, o tratamento é possível em casa. Nesse caso, você não precisará tratar nada nem dar medicamentos. Mas o problema precisa ser monitorado cuidadosamente e alguns métodos e métodos devem ser usados ​​​​que tornarão mais provável o desenvolvimento reverso da hérnia.

• Selagem com fita adesiva. Este método provou ser bom, no entanto, existem vários pontos importantes. A hérnia deve ser reparada antes do selamento, e não é recomendado que os pais façam isso sozinhos, para não prejudicar o filho. Ações ineptas podem provocar um espasmo do umbigo, o que inevitavelmente levará a beliscões e cirurgia urgente.

O cirurgião deve inserir manualmente a bolsa através da pele. Ele mostrará aos pais como isso é feito e lhes dirá como selar adequadamente uma hérnia com um esparadrapo para uma fixação mais confiável e segura.

Então, a mãe e o pai poderão trocar o adesivo por conta própria, monitorando cuidadosamente se a inflamação começou por baixo ou se a criança tem uma reação alérgica local.

De tempos em tempos, a criança deverá ser mostrada a um cirurgião. Se a hérnia progredir ou aumentar de tamanho, outro método de fixação poderá ser escolhido. Os pais devem escolher um adesivo estéril hipoalergênico e de alta qualidade. Você pode dar banho em uma criança com um umbigo colado, mas o curativo deve ser trocado após os procedimentos com água.

• Curativo. Usar um cinto ortopédico especial permite fixar com segurança o saco herniário na posição correta dentro da cavidade abdominal. O dispositivo permite equilibrar a pressão interna e a resistência externa.

Você pode usar um curativo após a cirurgia, antes e até mesmo em vez dela. Mas para isso o médico deve corrigir a hérnia e mostrar como colocar e prender o curativo na barriga do bebê.

O cinto é macio, muito elástico, não causará desconforto à criança. Você não precisa usar nada por baixo. A maioria desses produtos vem com um conjunto de inserções especiais para a área problemática. Uma pequena hérnia pode regredir com sucesso após alguns meses de uso de um curativo. É contraindicado apenas para crianças com lesões cutâneas na área adjacente ao produto.

As manipulações da massagem são combinadas com a colocação do bebê de bruços. Isso permite fortalecer não apenas os músculos abdominais, mas também os músculos abdominais oblíquos.

Viradas laterais em posição supina também são úteis. Para isso, basta puxar levemente o bebê pelo braço oposto (para virá-lo para o lado esquerdo, puxe a mão direita). A ginástica é mais uma medida de fortalecimento geral. Os principais exercícios são flexão e extensão das pernas, trazendo as pernas até o estômago, abrindo as pernas em arco. É melhor fazer ginástica uma vez ao dia, pela manhã, e a massagem pode ser feita antes de cada mamada, mas não depois, para não provocar regurgitação.

• Métodos tradicionais. O método mais popular entre as pessoas é amarrar uma moeda de cinco rublos ao umbigo. É conhecido de todos e, à primeira vista, não levanta dúvidas. Na verdade, tal “tratamento” é bastante perigoso e inútil.

O leitão não fixa suficientemente o saco herniário em uma posição estável e, ao mesmo tempo, a probabilidade de infecção do umbigo é incrivelmente alta.

Se você realmente deseja consertar a hérnia de alguma forma, é melhor usar métodos mais seguros - compre um curativo ou esparadrapo.

O conselho de dar ao bebê decocções de ruibarbo para beber, bem como de untar o umbigo com manteiga e própolis à noite, só pode agravar os problemas dos pais. Afinal, decocções e própolis podem causar alergias graves em bebês.

Os benefícios de tais procedimentos, entretanto, não foram comprovados. A capacidade de regressão da hérnia do umbigo de uma criança é muitas vezes aproveitada por vários charlatões que se oferecem, por uma certa quantia de dinheiro, para livrar a criança deste flagelo de uma vez por todas.

Os pais não devem recorrer a esses “curandeiros”, pois isso está sempre associado ao risco de beliscões por ações ineptas e incorretas de não profissionais.

• Operação. As operações planejadas de reparo de hérnia são realizadas se a hérnia não cicatrizar em 6 a 7 anos. Os bebês não precisam remover nada conforme planejado.

Se não houver infração e não for necessário atendimento cirúrgico de emergência, ninguém operará o bebê. Na cirurgia de emergência, é utilizado o método de hernioplastia. Ao mesmo tempo, os médicos decidem durante a operação se salvam ou não o conteúdo do saco herniário. Depende se os órgãos internos são afetados devido ao estrangulamento. Caso contrário, os médicos reduzirão a hérnia e suturarão o orifício herniário.

Para a fixação são utilizados tecidos da própria criança (método de tensão) ou um implante de tela especial (método sem tensão). Hoje, a medicina pode oferecer aos pais não apenas métodos padrão, mas também operações a laser.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento de uma hérnia, medidas preventivas devem ser praticadas desde o nascimento da criança:

• Não permita choro longo e comovente.
• Evite constipação prolongada; se necessário, use um enema ou um laxante suave para bebês.
• Para cólicas graves, é necessário usar produtos que reduzam a formação de gases para evitar o inchaço.
• A partir de um mês de idade, você pode ensinar seu filho a nadar, pois permite fortalecer rapidamente a parede abdominal.
• Tratamento oportuno e correto das doenças respiratórias associadas à tosse.
• Não vomite a criança, pois isso aumenta drasticamente a pressão intra-abdominal.
• Não se empolgue com panos apertados por muito tempo.

Para saber o que são hérnias em crianças e o que fazer com elas, veja o vídeo a seguir.

A hérnia umbilical é uma patologia que se manifesta por uma saliência redonda ou oval na região do anel umbilical, que aumenta quando a criança grita ou fica inquieta.

Para deixar mais claro por que surge uma hérnia umbilical, vamos abordar um pouco as características anatômicas e fisiológicas da região umbilical do feto e do recém-nascido.

O umbigo do bebê é formado no local da abertura do anel umbilical por onde passou o cordão umbilical. Após a ligadura do cordão umbilical, durante os primeiros 5 dias o restante do cordão umbilical seca e cai, e durante o primeiro mês de vida os vasos do cordão umbilical fecham completamente. A área do anel umbilical aperta, deixa cicatrizes e fica coberta por uma dobra de pele.

Se o anel umbilical não fechar completamente (o que é observado em alguns recém-nascidos), fragmentos de órgãos abdominais, como omento maior, peritônio e alças intestinais, podem sobressair pela sua abertura (ponto fraco), sob a pele. Esta é uma hérnia umbilical.

Sintomas de uma hérnia umbilical

Quando de tamanho pequeno, a hérnia pode aparecer apenas durante o choro, com ansiedade ou esforço. Com uma hérnia grande, um inchaço é constantemente visível na região do umbigo, que aumenta durante o choro.

O tamanho de uma hérnia umbilical pode variar de uma ervilha pequena (3-5 mm) a uma ameixa grande (5 cm ou mais). Uma característica é que, quando pressionada, a saliência é empurrada para trás e um som gorgolejante ou estrondoso pode ser notado.

Fatores predisponentes para o desenvolvimento de hérnia umbilical

Isso é tudo o que leva à fraqueza do reto abdominal e dos músculos abdominais. São eles a prematuridade e o baixo peso ao nascer (bebês com baixo peso ao nascer), uma vez que esta categoria de crianças é caracterizada por fraqueza congênita do tecido conjuntivo e dos músculos. Em crianças mais velhas, constipação frequente, flatulência e choro intenso e prolongado podem levar ao aparecimento de uma hérnia umbilical.

A patologia da gravidez também pode causar hérnia. Várias doenças infecciosas, fatores químicos e ambientais prejudiciais podem afetar a formação e o desenvolvimento do tecido conjuntivo e dos músculos do feto. O que pode levar à ruptura da formação da estrutura do anel umbilical e, posteriormente, a uma hérnia umbilical.

Em alguns casos, hérnias umbilicais em crianças podem aparecer sem motivo aparente.

Na maioria das vezes, ocorrem pequenas hérnias (até 1 cm). Essas hérnias podem desaparecer sem tratamento especial aos 3 anos de idade, quando os músculos abdominais ficam mais fortes e tonificados.

Mesmo nas hérnias pequenas, a observação do pediatra ou cirurgião é obrigatória, pois existe o risco de estrangulamento da hérnia. Para fortalecer os músculos, você deve fazer massagens e ginástica regularmente.

Tratamento da hérnia umbilical

• Coloque seu bebê de bruços com frequência;
• Certifique-se de que seu bebê evacua regularmente e evite prisão de ventre e flatulência;
• Não deixe seu filho gritar profusamente e histericamente;
• Faça massagem de fortalecimento e ginástica. As técnicas básicas não são difíceis de aprender, após as quais a mãe pode fazer massagem e ginástica sozinha.

Técnica de massagem para hérnia umbilical

A massagem começa com movimentos leves na barriga do bebê no sentido horário (ao longo dos intestinos). Para fazer isso, coloque a palma da mão sobre o estômago de forma que o umbigo fique no centro da palma e gire a mão no sentido horário. Outra técnica para fortalecer os músculos abdominais é colocar as mãos nas laterais do bebê (na altura dos oblíquos) e fazer movimentos suaves de baixo (de costas) até o umbigo. Beliscar levemente ao redor do umbigo ajuda a fortalecer os músculos (também feito no sentido horário), batendo com as pontas dos dedos na região do umbigo - essas são as técnicas básicas. As mãos devem estar quentes durante a massagem. É melhor massagear o abdômen 30-40 minutos antes das refeições ou 1,5-2 horas depois em uma superfície plana e dura. Eles começam a massagear após a cicatrização da ferida umbilical.

Nenhuma manipulação é realizada no próprio anel umbilical! Tudo isso é feito 1 a 2 vezes ao dia, aumentando a duração à medida que o bebê cresce.

Para dominar melhor as técnicas de massagem e ginástica, peça a um massoterapeuta ou enfermeiro que as mostre, neste caso você terá a certeza de que está fazendo tudo corretamente.

Em relação à redução de hérnia com moeda e adesivo, esse método atualmente não é utilizado devido ao alto risco de infecção da ferida umbilical. A redução da hérnia seguida de fixação com esparadrapo deve ser realizada por um médico. Agora eles produzem adesivos hipoalergênicos especiais para o tratamento da hérnia umbilical.

Nos casos em que o tamanho da hérnia é superior a 2 cm, há aumento do seu tamanho e ela não desaparece sozinha aos 5 anos, a cirurgia está indicada.

Uma hérnia em uma criança pode exigir cuidados de emergência.- nos casos em que o saco herniário se torna doloroso, denso e não pode ser reduzido. Esses sintomas podem indicar uma hérnia umbilical estrangulada. Esta é uma condição muito perigosa porque parte do intestino fica presa no anel umbilical, o que pode causar obstrução intestinal e necrose de parte do intestino. Se houver estrangulamento, é realizada uma cirurgia de emergência.

Muitos pais tentam todos os métodos para ajudar seu bebê. Sim, é bastante popular conspiração de hérnia umbilical em bebês. Bem, se um bom curandeiro lhe foi recomendado e você realmente acredita que ele irá ajudá-lo, então por que não falar sobre uma hérnia umbilical em um bebê. Só não se esqueça dos métodos tradicionais de tratamento. E focar no fortalecimento da musculatura abdominal e na prevenção de doenças que contribuem para a progressão da hérnia (constipação, flatulência, raquitismo e outras).

Hérnias inguinais em crianças

Além da hérnia umbilical, as hérnias inguinais também são comuns em crianças. A hérnia inguinal em recém-nascidos raramente é diagnosticada. Mas é preciso ressaltar que em bebês prematuros o risco de desenvolver essa patologia é muito maior. Uma hérnia inguinal em uma criança é uma protrusão na região da virilha.

Esta patologia está mais frequentemente associada ao não fechamento do processo vaginal do peritônio. Nos meninos, a hérnia inguinal é mais comum, pois também possuem um cordão que acompanha os testículos e o cordão espermático no caminho até o escroto durante o pré-natal, normalmente deve ficar obliterado (crescido demais). Se isso não acontecer, esse canal se torna um ponto fraco e parte do omento e das alças intestinais podem se projetar para o espaço livre. Nas meninas, a patologia é menos comum, mas nelas, além das alças intestinais e do omento, a trompa de Falópio e o ovário podem entrar no saco herniário (isso é muito perigoso).

Como se manifesta uma hérnia inguinal?

Uma formação semelhante a um tumor aparece na região da virilha, que se torna mais perceptível quando a criança está inquieta e desaparece quando a criança está calma. Nos meninos, metade do escroto pode estar aumentada no lado da hérnia. As meninas podem apresentar inchaço nos lábios.

Com uma leve pressão na saliência, ela é facilmente reduzida para a cavidade abdominal, geralmente com estrondo (se o conteúdo for alças intestinais).

Uma hérnia inguinal unilateral é mais comum.

Se o seu bebê tiver uma protrusão herniária na região da virilha (independentemente da idade da criança), você deve entrar em contato imediatamente com um cirurgião pediátrico. Você deve saber que as hérnias inguinais não desaparecem por si mesmas; elas só podem ser tratadas cirurgicamente.

Estrangulamento de hérnia inguinal

Uma das complicações perigosas de uma hérnia inguinal é o seu estrangulamento. Como resultado do estrangulamento, ocorre compressão do conteúdo do saco herniário com desenvolvimento de distúrbios circulatórios nessa área, que podem levar à necrose (morte do tecido).

Nos meninos, as alças intestinais são mais frequentemente estranguladas, nas meninas - o ovário. Quando beliscada, a criança experimenta uma ansiedade paroxística e crescente. O inchaço persiste fora de um ataque de ansiedade e não diminui com a pressão. Posteriormente, o inchaço aumenta e aparece vermelhidão. Se a hérnia não se corrigir sozinha e a criança não for ajudada, pode ocorrer obstrução intestinal, peritonite e necrose de órgãos estrangulados. A infração pode ser acompanhada por sintomas gerais - aumento da temperatura corporal, vômitos, recusa em comer, ansiedade.

Nas meninas com estrangulamento, a cirurgia de emergência é realizada devido ao risco de compressão dos ovários. Uma vez que mesmo o estrangulamento de curto prazo dos ovários leva à morte dos óvulos, o que pode posteriormente afetar o sistema reprodutivo.

No caso de hérnia estrangulada em meninos (quando internados no hospital com breve histórico de estrangulamento), é possível utilizar um conjunto de medidas conservadoras que visam relaxar a musculatura, reduzir o inchaço e autorreduzir a hérnia .

Caso ocorra redução e o quadro melhore, recomenda-se a realização de uma intervenção cirúrgica planejada.

Se não houver efeito das medidas conservadoras, bem como quando o estrangulamento for de longa duração e houver sintomas de pressão do conteúdo do saco herniário, está indicada a cirurgia de emergência.

Tratamento de hérnias inguinais

Atualmente, recomenda-se a realização do tratamento cirúrgico planejado de uma hérnia inguinal imediatamente após o diagnóstico. Em crianças pequenas, a cirurgia é realizada a partir dos 6 meses de vida (se não houver sinais de estrangulamento), mas a criança deve ser observada por um cirurgião e os pais informados sobre o risco de estrangulamento.

Foto de hérnia umbilical em recém-nascidos