O que é depressão reativa? A depressão como doença foi introduzida pela primeira vez pelo psiquiatra alemão Emil Kraepelin; ele descreveu os sintomas de um estado depressivo que retêm valor diagnóstico até hoje: tristeza, humor deprimido, retardo motor e mental de fala.

Além dos sintomas principais, podem estar presentes sintomas adicionais: falta de interesse pelas atividades habituais, insônia, diminuição da libido, perda de apetite, astenia, autoflagelação, agitação psicomotora ou inibição, pensamentos suicidas.

A essência da patologia

A depressão é uma doença do nosso século, afeta até 20% da população de todo o mundo países desenvolvidos. Pessoas que vivem em áreas metropolitanas são mais suscetíveis a isso. Ecologia ruim, ritmo de vida acelerado, estresse e tudo isso no contexto da crise econômica global. Todos esses fatores têm um impacto negativo sobre condição mental pessoa e qualidade de vida. As causas da depressão podem ser diferentes. A classificação dos tipos de doenças depressivas está aumentando devido ao fato de a ciência estar se desenvolvendo ativamente nesta área. A depressão pode se manifestar nas formas leve, moderada e grave.

Todos os tipos de depressão são divididos em dois grandes grupos: reativo e endógeno. A depressão reativa ocorre como resultado de eventos traumáticos graves. Pode ser de curto prazo, não superior a um mês, e prolongado (se durar mais de 2 meses). O desenvolvimento da doença é influenciado por fatores como hereditariedade, doenças cerebrais e doenças somáticas.

Os sintomas típicos da depressão de curto prazo incluem desespero, distúrbios do sono, pensamentos suicidas e várias fobias. A depressão prolongada é acompanhada por sintomas como choro, aumento da fadiga e depressão.

Classificação da doença

Existem três tipos de depressão reativa:

1. Depressão verdadeira. Não dura muito e é caracterizado por instabilidade emocional e choro. É uma reação a um acontecimento dramático na vida: perda Amado, divórcio, demissão, ruína, prisão. A pessoa se considera o principal culpado do ocorrido, é atormentada pelo remorso, se esgota de lembranças. Quaisquer associações causam uma nova onda de sofrimento.
2. Depressão reativa ansiosa. O paciente está constantemente em estado ansioso, em antecipação a algum tipo de problema. Ele vê perigo e ameaça em tudo. Parece-lhe que querem roubá-lo, arruiná-lo, que ele está com uma doença terminal. Um estado depressivo pode ser acompanhado por um comportamento muito ativo. Podem aparecer sinais de distúrbios astenovegetativos, como letargia, fraqueza e sudorese.
3. Depressão reativa histérica. Pessoas de natureza histérica são propensas a essa forma de depressão. Eles precisam maior atenção aqueles ao seu redor, e todos eles maneiras possíveis estão tentando alcançá-lo. O paciente se comporta de maneira um tanto teatral, soluça alto e torce as mãos. Ele tenta convencer as pessoas ao seu redor de que seu sofrimento é o mais insuportável. Eles podem, de forma demonstrativa, tentar cometer suicídio. Esses pacientes apresentam distúrbios do sono e podem apresentar sintomas de distúrbios autonômicos.

Tratamento da depressão reativa

Nos três casos, o tratamento deve ser realizado sob supervisão de um psicoterapeuta.

O tratamento envolve um complexo de meios, incluindo medicamentos e psicoterapia.

Principais nomeados medicamentos- Estes são antidepressivos. Eles ajudarão o paciente a aliviar a rigidez, o aperto, a apatia e a sensação de desesperança. Os tranquilizantes são prescritos se a doença se prolongar. Sua ação visa eliminar o medo e a ansiedade.

No tratamento da depressão reativa, as preparações de magnésio também são usadas para restaurar o metabolismo do magnésio, que é interrompido quando distúrbios emocionais. O atendimento psiquiátrico visa eliminar preocupações e restaurar a qualidade de vida da pessoa. O curso geral de psicoterapia inclui sessões individuais e em grupo.

Os métodos de tratamento de suporte incluem: massagem, exercícios de respiração, meditação, fitoterapia, exercício físico. É necessário incluir na dieta alimentos que promovam a produção de serotonina, o chamado hormônio da alegria. Isso é chocolate, todas as frutas cítricas, cacau, banana.

Pessoas próximas e familiares podem prestar grande auxílio no tratamento do paciente. É vital para uma pessoa deprimida saber que é amada. A simpatia e a atenção dos familiares proporcionarão um grande apoio. A própria pessoa também deve envidar esforços para a recuperação. Ele precisa criar corretamente sua rotina diária, acordar cedo e dormir cedo, manter a higiene pessoal e a limpeza de sua casa, não se fechar em si mesmo e se comunicar mais com as pessoas.

Em 1910, E. Reiss identificou a depressão psicogênica, utilizando este modelo para considerar as principais características de todas as doenças psicogênicas. K. Birnbaum (1918) enfatizou que as experiências de tais pacientes são “centradas” em circunstâncias traumáticas e permanecem dependentes delas durante todo o curso da doença.

Yu.V. Kannabich (1929) observou que a depressão psicogênica pode se desenvolver em indivíduos saudáveis. K. Schneider (1955) considerou a “depressão neurótica” como uma forma independente da doença. A. Kilchholtz (1977) observou a semelhança nosológica da depressão neurótica e reativa, destacando a depressão por exaustão como uma das variantes da depressão reativa.

Traços especiais de personalidade constitucional-pré-mórbida determinam a gama de tonalidades da depressão reativa. Quando ocorre, papel importante é desempenhado pelas características do fator psicotraumático, que é definido como perda irreparável (morte de parentes, amigos), conflito grave na família (divórcio, adultério) ou no trabalho (assédio que prejudica prestígio). , a ameaça de “exposição”), etc.

Para quadro clínico a depressão reativa é caracterizada por depressão, sentimentos de desesperança, desesperança, choro, insônia, vários distúrbios autonômicos. A consciência dos pacientes está totalmente voltada para os acontecimentos do desastre que lhes aconteceu, todas as suas circunstâncias. Este tema torna-se dominante e assume o caráter ideia supervaliosa conteúdo negativo, os pacientes são dominados por um pessimismo completo. O enredo principal permanece relevante mesmo quando a depressão se arrasta e se torna menos vívida por si só. A associação aleatória pode intensificar memórias dolorosas, depressão e até explosões de desespero.

Na maioria das vezes, com a estabilização gradual da depressão reativa, memórias deprimentes se repetem em sonhos de natureza “pesadelo”.

As manifestações vitais na depressão reativa não são detectadas de forma tão clara e clara como nos casos de fases endógenas. Esses pacientes mantêm uma compreensão e avaliação crítica de sua condição, característica distintivaé a direção do vetor da culpa não sobre si mesmo, mas sobre os outros.

Sinais de retardo ideacional e motor aparecem principalmente apenas em estágios iniciais depressão reativa. Imediatamente após um infortúnio ou estresse extremo, o paciente parece “petrificar”, faz tudo automaticamente, permanecendo internamente indiferente a tudo; Ao mesmo tempo, não há lágrimas, notam-se manifestações emocionais violentas de sentimentos, “retraimento” e silêncio. E só então se desenvolve o quadro “expressivo” da depressão reativa. Em contraste com depressão endógena Revela-se que a intensidade das manifestações depressivas psicogênicas está associada à situação específica que se desenvolve.

De acordo com os sintomas predominantes, pode-se distinguir a depressão psicogênica histérica com demonstratividade, explosividade (P.I. Felinskaya, 1968), depressão ansiosa e reações verdadeiramente depressivas. É claro que o sabor especial dessas opções está associado ao indivíduo pré-mórbido (histérico, hipocondríaco-ansioso, ciclóide). A duração da depressão reativa geralmente não excede vários meses; a recuperação dela é gradual, passando pelo estágio de astenia.

Um estado depressivo-paranóico pode se desenvolver após uma doença psicogênica grave como uma psicose reativa. Esta condição se desenvolve de forma subaguda. Durante o pródromo há uma nitidez características pessoais, os pacientes experimentam medo, ansiedade e suspeita é notada. Outras ideias de relacionamento são desenvolvidas, ideias malucas perseguição com um enredo que reflete uma situação psicogênica.

Durante a manifestação alucinatório-delirante, juntamente com ideias de relacionamento, surgem perseguições alucinações auditivas. As alucinações verbais são geralmente verdadeiras, com reações reativas prolongadas. psicoses depressivas Podem ocorrer pseudoalucinações. O conteúdo das alucinações auditivas está intimamente ligado a colisões situacionais e geralmente é de natureza ameaçadora.

Os estados depressivos-paranóicos geralmente duram muito tempo, com variantes recorrentes, a duração varia de um mês a dois a três anos.

O diagnóstico diferencial de psicoses reativas, incluindo vários tipos de depressão, é feito com esquizofrenia e depressão endógena. A ausência de progressão pessoal e sinais de distúrbios do pensamento, autismo, recuperação da psicose com preservação de todos os traços básicos de personalidade e emotividade adequada testemunham contra a esquizofrenia. Além disso, em todos os casos de psicoses reativas, são determinados sinais da tríade de Jaspers.

As psicoses afetivas endógenas distinguem-se pela sua natureza autóctone, o desenvolvimento de um complexo de sintomas depressivos, a depressão reativa é determinada pelo enredo do transtorno psicogênico ocorrido.

A depressão reativa é um transtorno mental que ocorre como consequência de eventos traumáticos graves.

Característica distintiva desta doençaé que na maioria das vezes a pessoa está focada em uma situação negativa.

Ao mesmo tempo, suas experiências são extremamente fortes, intensas e vívidas.

A principal causa da depressão reativa são as mudanças negativas globais na vida do paciente. Estas mudanças incluem a separação de um parceiro, a morte de um ente querido, a própria doença ou lesão, o colapso financeiro, o divórcio, a falência ou a prisão.

Desde a crise financeira, há alguns anos, o número de pessoas que sofrem de depressão reativa aumentou dramaticamente. Isso se deve ao fato de que muitas pessoas foram demitidas, não conseguiram pagar empréstimos, ficaram sem moradia, carro, etc.

As causas secundárias da depressão reativa incluem:

• presença de mental e doenças somáticas(esquizofrenia, dano cerebral orgânico);
• características constitucionais;
• predisposição genética ao desenvolvimento de tais distúrbios;
• idade;
• traços de caráter acentuados.

Independentemente da situação que desencadeou o desenvolvimento da depressão reativa, esta doença deve ser curada o mais rápido possível. Para fazer isso, você deve se familiarizar com os principais sintomas deste transtorno.

Sintomas

Principais sintomas da depressão reativa:

• desespero;
• anseio;
• retardo emocional e motor;
• depressão;
• pensamentos suicidas;
• sentimento de desesperança, desesperança;
• inatividade;
• choro;
• distúrbios autonômicos (falta de apetite, distúrbios do sono, sudorese, fraqueza, letargia, perda de peso, palpitações, constipação).

Um paciente com depressão reativa tem fixação por um evento traumático: ele não consegue se distrair da situação que lhe causou dor. Uma pessoa repassa constantemente os acontecimentos do passado em sua cabeça, tenta encontrar as razões do que aconteceu e discuti-las com outras pessoas.

Pacientes com depressão reativa tendem a se culpar pelo que aconteceu. Ao mesmo tempo, a autoflagelação e o arrependimento podem atingir mais elevado grau. Se o paciente apresentava anteriormente comportamento demonstrativo e manifestações histéricas, no caso de depressão reativa elas podem se manifestar em soluços, desmaios, torcer as mãos e tentativas de suicídio.

Existem dois tipos de depressão reativa: de curto prazo e de longo prazo. A depressão de curto prazo não dura mais de um mês, enquanto a depressão de longo prazo pode durar de um mês a 2 anos.

Reação depressiva de curto prazo

As reações depressivas agudas ou de curto prazo geralmente estão associadas à infelicidade.

A perda que ocorre traz um sofrimento insuportável à pessoa, causando dores semelhantes às físicas.

Os sintomas de depressão de curto prazo podem incluir manifestações de uma reação de choque - perambulação sem rumo, distúrbios de memória (amnésia), ansiedade, inibição motora e emocional, silêncio.

Os principais sintomas da reação depressiva aguda são sentimento de desesperança, desespero profundo, mudança comportamento alimentar, distúrbios do sono, surgimento de medos e fobias. Quando a depressão atinge o seu pico, estes sintomas podem incluir alucinações auditivas e tentativas de suicídio.

Os sintomas da depressão aguda são de curta duração. Desaparecem após tratamento psicoterapêutico, sem uso de medicamentos. Às vezes, a depressão de curto prazo desaparece por si mesma - quando a situação traumática é resolvida ou quando passa a partir do momento de sua ocorrência quantidade suficiente tempo. Contudo, em alguns casos, a depressão aguda progride para um estágio prolongado.

As mulheres são mais propensas à depressão do que os homens. Típico para muitas mulheres é depressão pós-parto, que geralmente desaparece dentro de duas semanas após o nascimento do bebê. Neste artigo falaremos sobre as formas desta doença e métodos de prevenção.

Reação depressiva prolongada

A depressão reativa prolongada ocorre como reação a uma situação estressante prolongada.

Os sintomas de uma reação depressiva prolongada incluem depressão, choro, manifestações hipocondríacas e astênicas, visão do futuro sob uma luz sombria e enfraquecimento do potencial energético.

As flutuações de humor durante o dia são fracamente expressas. Todos Tempo livre o paciente fica pensando no ocorrido e se culpa por não ter conseguido evitar o infortúnio.

Se durante o dia uma pessoa com depressão reativa pode se distrair com o trabalho e as atividades cotidianas, à noite a doença retorna, manifestando-se muitas vezes na forma de pesadelos.

Mesmo depois que os acontecimentos trágicos são apagados e a dor atenuada, a menor associação com uma situação negativa pode causar um surto de profundo desespero no paciente. Com o tempo, esses distúrbios ocorrem cada vez com menos frequência e a pessoa gradualmente volta ao normal.

Às vezes, uma reação depressiva prolongada evolui para depressão endógena.

Tratamento

Freqüentemente, a depressão reativa desaparece sozinha. Porém, há situações (principalmente se o paciente não consegue ser isolado de influências que traumatizam seu psiquismo) em que os médicos tendem a recorrer ao uso de medicamentos.

Muitas vezes, depressão reativa que requer tratamento imediato, aparece durante processos judiciais (detenção, investigação, espera de sentença, prisão). Os médicos descreveram milhares de casos em que a depressão reativa nos réus foi acompanhada de confusão, fantasias delirantes, estupor histérico e outros distúrbios.

Se o paciente entrar em contato com especialistas a tempo, o prognóstico para o tratamento da psicose reativa é bastante favorável.

O tratamento da reação depressiva de curto prazo é realizado com a ajuda de:

• neurolépticos (bloqueio de ansiedade, sintomas de agitação psicomotora, medo);
• timolépticos;
• tranquilizantes;
• antidepressivos e hipnóticos (eliminam distúrbios do sono).

Quanto aos antidepressivos, esses medicamentos são descontinuados somente após a ocorrência de uma melhora notável e o desaparecimento dos sinais de depressão emocional.

Um componente adicional e (na maioria das vezes) obrigatório do tratamento da depressão reativa é a psicoterapia. Durante as sessões, o psicoterapeuta ajuda o paciente a lidar com as emoções, “trabalhar” o evento que causou a depressão e reduzir a tensão. Na psicoterapia, a hipnoterapia e a terapia de relaxamento são usadas para tratar esses pacientes. Essas técnicas ajudam o paciente a compreender as causas do problema e a encontrar maneiras de resolvê-lo de forma independente.

Se a depressão reativa ainda não atingiu um estágio prolongado, você pode ajudar a si mesmo. Para isso você precisa de:

• Durma o máximo possível. O sono é um excelente remédio, principalmente quando se trata de transtornos mentais. Se você tem distúrbios do sono, pode recorrer a remédios Medicina tradicional, que são usados ​​para combater a insônia.
• Passe mais tempo com seus entes queridos. Ao mesmo tempo, você não deve guardar suas experiências para si mesmo. As lágrimas e a comunicação com outras pessoas ajudam a liberar emoções e a se livrar da tensão.
• Adie a tomada de decisões importantes até que a depressão desapareça.
• Exercício. Qualquer atividade física vai para a psique para o bem.
• Mude a si mesmo e mude o ambiente ao seu redor. A saída para a situação seria reformar a própria casa ou viajar.
• Ficar destraído. Para evitar a repetição de acontecimentos passados ​​​​na memória, você pode adquirir um animal de estimação, sair com mais frequência na natureza, tomar banho com Ervas medicinais, encontrar com amigos. Mesmo que a princípio essas ações sejam realizadas “pela força”, com o tempo elas se tornarão um hábito e a depressão diminuirá.

A depressão reativa é fácil de tratar. Especialmente em estágios iniciais. É por isso que é tão importante diagnosticar a psicose a tempo e procurar ajuda de profissionais.

A escolha do programa de tratamento deve ser feita por um psiquiatra experiente, com base na estrutura e profundidade do transtorno mental.

Apatia e indiferença a tudo, sonolência, Mau humor, distúrbios do sono que duram mais de duas semanas são os primeiros sintomas de depressão. Com essa doença, nem todo mundo corre ao médico. Vamos tentar descobrir.

Leia sobre os sintomas e causas da depressão em mulheres no tópico. Um teste simples de autodiagnóstico.

Vídeo sobre o tema

Depressão reativa - transtorno esfera emocional, surgindo como consequência de alguma situação estressante grave.

A principal razão para o aparecimento da depressão reativa são eventos catastróficos, mudanças negativas globais na vida de uma pessoa. Tais eventos são chamados de “golpes do destino” e podem levar à depressão mesmo em uma pessoa que não tem predisposição para o desenvolvimento de transtornos depressivos ou outros transtornos mentais.

Entre as causas mais comuns de depressão reativa estão a morte de um ente querido, o rompimento de um ente querido, o divórcio, a falência, o colapso financeiro, a perda do emprego e os litígios.

Em ligação com a crise financeira global que ocorreu há vários anos, o número de pacientes com perturbações depressivas aumentou acentuadamente, porque muitas pessoas perderam o emprego, não conseguiram pagar um empréstimo bancário e ficaram sem apartamento ou carro.

Além do psicotraumático fator social tem o significado predisposição hereditária ao desenvolvimento de transtornos afetivos, características constitucionais e idade dos pacientes, presença de doenças somáticas e mentais (lesões cerebrais orgânicas, esquizofrenia).

Sintomas

A depressão reativa pode ser de curto prazo (não dura mais de 1 mês) e prolongada (sua duração é de 1-2 meses a 2 anos).

Reação depressiva de curto prazo

A depressão reativa de curto prazo (aguda), via de regra, está diretamente relacionada a algum tipo de infortúnio. A perda que ocorre é individualmente significativa e atinge as dimensões do trauma mental.

O início dos sintomas de depressão aguda pode ser precedido por manifestações transitórias de uma reação de choque - ansiedade, amnésia psicogênica, silêncio (mutismo), retardo motor ou espancamento sem objetivo. Também podem ocorrer distúrbios histéricos.

Os principais sintomas da depressão aguda são desespero profundo, pensamentos suicidas, vários medos (fobias), distúrbios do sono e do apetite. Na maioria dos casos, esses sintomas duram pouco e desaparecem rapidamente. No entanto, alguns pacientes no auge do transtorno tentam o suicídio ou a automutilação.

Reação depressiva prolongada

Os transtornos depressivos de longo prazo estão associados a situações estressantes prolongadas. Os sintomas de depressão reativa prolongada geralmente incluem choro, depressão, visão pessimista do futuro, enfraquecimento do potencial energético dos pacientes, manifestações astênicas e hipocondríacas.

Na depressão reativa, as flutuações diárias do humor não são tão pronunciadas como na depressão endógena. Em seus pensamentos, os pacientes voltam constantemente aos acontecimentos do infortúnio ocorrido. Os pacientes se atormentam incansavelmente por não terem feito todo o possível para evitar o infortúnio. Mesmo quando as manifestações de um transtorno depressivo desaparecem um pouco e se tornam menos agudas, a menor lembrança de infortúnio pode provocar uma explosão de desespero. E se durante o dia o trabalho ajuda a se distrair, então o drama vivenciado atormenta o paciente por muito tempo à noite, surge em pesadelos à noite.

Com o tempo, o impacto de uma situação estressante diminui (“o tempo cura”) e, na maioria dos casos, os transtornos depressivos desaparecem completamente sem deixar alterações patológicas. Mas também há situações em que uma reação depressiva principalmente reativa ao longo do tempo adquire as propriedades da depressão endógena (melancolia provocada psicogenicamente).

Tratamento

O tratamento para depressão reativa deve combinar terapia medicamentosa e sessões de psicoterapia. Os medicamentos ajudam a aliviar as principais manifestações do transtorno afetivo e a psicoterapia ajuda no enfrentamento do luto.

Antidepressivos (fluvoxamina, fluoxetina, sertralina) juntamente com tranquilizantes (diazepam, lorazepam, alprazolam) são usados ​​como medicamentos. Graças ao uso de antidepressivos, o humor dos pacientes melhora e as manifestações autonômicas e motoras da depressão diminuem. Os tranquilizantes aliviam a tensão emocional, a ansiedade, os medos e os distúrbios do sono.

Dos métodos psicoterapêuticos para o tratamento da depressão reativa, na maioria das vezes recorrem a tratamentos individuais ou psicoterapia familiar, psicoterapia cognitiva e racional.

A depressão reativa é um tipo de depressão que, diferentemente da forma endógena, se desenvolve como resultado de graves Trauma psicológico ou exposição constante a estresse de natureza mais branda durante um determinado período de tempo. No forma reativa A condição do paciente geralmente é deprimida de forma estável, mas pode ser extremamente grave.

O que é isso?

A depressão tem vários várias formas, que diferem nos motivos que os provocam, na natureza do seu curso, na gravidade e na presença de outros distúrbios. A depressão reativa é uma das formas mais comuns, geralmente ocorre como resultado de fatores externos e se desenvolve rapidamente, quase imediatamente após um trauma psicológico. surgir essa forma A doença pode ocorrer em qualquer idade, não depende do sexo ou de outras características.

Nesse caso, além da situação traumática, o desenvolvimento da doença pode ser influenciado pelo estado de saúde da pessoa como um todo e pela predisposição genética para distúrbios desse tipo. Os fatores mais comuns que provocam depressão reativa incluem eventos como a morte de um ente querido, exposição a condições extremas, risco de vida e situação de saúde. O transtorno depressivo reativo pode se desenvolver devido a um ambiente estressante constante no trabalho ou na escola, ou quando se perde o emprego.

A variante mais comum da doença é a depressão reativa com sintomas psicopatológicos moderadamente graves. Dependendo da gravidade das manifestações desta doença, várias opções de tratamento podem ser prescritas: desde a simples psicoterapia com quantidade mínima medicamentos até a hospitalização completa e bastante grave medicação.

Código CID-10 para transtornos depressivos F30 – F39. Na maioria dos casos doenças psiquiátricas são denominados justamente pelos códigos da CID, sem mencionar a doença em si.

Importante! Ao diagnosticar a depressão, uma abordagem diferencial é extremamente importante porque fases depressivas ocorrem em outros distúrbios, que têm origens e mecanismos de desenvolvimento completamente diferentes.

Depressão reativa em crianças e adolescentes

A forma reativa do transtorno é bastante comum na infância e adolescência. Problemas na escola e em casa costumam influenciar no desenvolvimento da doença. Se os pais reprimem o filho, não usam os métodos de educação mais positivos, a família fica disfuncional e a probabilidade da doença aumenta.

Na escola, essa forma de depressão pode surgir por problemas com professores, carga horária excessiva para a qual a criança não está preparada, se situações de conflito com outros estudantes.

Uma criança com depressão reativa pode parecer extremamente mal-educada, preguiçosa e agressiva. Nas crianças, os sintomas da doença são ligeiramente mais pronunciados do que nos adultos. As crianças muitas vezes precisam de mais ajuda de um psicoterapeuta para combater a depressão.

Importante! Também vale a pena considerar que o trauma psicológico em infância podem ser fatores no desenvolvimento de vários transtornos psiquiátricos na idade adulta.

Sintomas

Ao fazer um diagnóstico, geralmente é dada atenção à presença dos seguintes sinais do distúrbio. Quase todos eles devem estar presentes em um grau ou outro e podem ter gravidade diferente.

1. Sintomas de uma reação de choque. Estes podem incluir ansiedade, por vezes sem razões óbvias, o rápido desenvolvimento de fobias, mutismo e um sentimento constante de medo. Podem ocorrer retardo motor ou, pelo contrário, movimentos constantes e tiques. Condição semelhante pode persistir por várias semanas.
2. Então se desenvolve o segundo estágio da depressão. Geralmente ocorre aumento do choro, constante fadiga extrema, irritabilidade. Ansiedade e medo constante permanecem, em estágios graves desenvolvem-se pensamentos e tendências suicidas e, às vezes, ocorrem alucinações auditivas. Com a depressão, a autoestima cai e surgem pensamentos sobre a própria inutilidade. O sono e o apetite são perturbados.

Estes são os principais sintomas desta doença. Além disso, os pacientes com depressão reativa podem repetir constantemente memórias de eventos traumáticos em suas cabeças. Os pacientes podem experimentar sentimentos de culpa, arrependimento e descobrir maneiras que ajudariam a evitar uma situação negativa e suas consequências. Os pensamentos do paciente podem girar constantemente em torno dos eventos que levaram ao psicotrauma.

Importante! Mas às vezes o trauma psicológico em si não é registrado na memória do paciente, portanto, é necessária a ajuda de um psicoterapeuta para restaurar eventos traumáticos na memória e trabalhá-los.

Também costuma ser usado diagnóstico diferencial, uma vez que sintomas semelhantes podem ocorrer com outros transtornos mentais. Isso requer uma consulta com um neurologista, a realização de vários testes e pesquisas e o monitoramento da condição do paciente durante um determinado período de tempo.

Como tratar?

Usado para terapia vários métodos correções. Traumas psicológicos graves geralmente requerem terapia com um psicoterapeuta. É importante superar o trauma, entender-se, trabalhar com um psicoterapeuta o ajudará a se livrar da fixação na experiência e a encontrar maneiras de resolver o problema.

Se a condição for extremamente grave, vários medicamentos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os principais sintomas da depressão.

1. Geralmente são utilizados vários tranquilizantes, por exemplo, Diazepam, Phenozepam, Atarax e outros. O medicamento é selecionado dependendo da gravidade dos sintomas.
2. Antidepressivos, como a fluoxetina, podem ser usados. Esses medicamentos podem afetar negativamente o organismo se tomados de forma irracional, por isso são prescritos exclusivamente pelo médico assistente.

Se houver tentativas de suicídio ou pensamentos suicidas extremamente intensos, pode ser necessária hospitalização e internação. Contudo, na maioria dos casos de depressão reativa, os sintomas começam a desaparecer quando operação apropriada com um psicoterapeuta. Eles também ajudam a alcançar bons resultados métodos combinados tratamento.

Prevenção

É extremamente difícil fazer seguro contra esse distúrbio, pois é impossível evitar completamente Situações estressantes, o que pode prejudicar a psique. Porém, o estresse tende a se acumular, portanto, se você se encontrar em uma situação ou ambiente que afeta negativamente o psiquismo, você precisa sair dela com urgência, por exemplo, mudar de local de trabalho se a situação ali for negativa.

Você também precisa lidar com as consequências do estresse em tempo hábil; não deve reprimir a agressão, a raiva ou o ressentimento. Você precisa ser capaz de liberar experiências negativas, vale a pena escolher métodos adequados para trabalhar com o estresse.

A depressão reativa é um distúrbio grave no estado psicológico e emocional de uma pessoa que se desenvolve como reação a um evento traumático.

Causas da doença

Como o nome sugere, a depressão reativa é uma reação a qualquer trauma mental ou exposição prolongada ao estresse. Em outras palavras, o paciente desenvolve estado depressivo depois que um determinado evento ocorreu em sua vida ou linha inteira situações que ele considerava negativas.

Deve ser entendido que esta doença não se desenvolve por certas razões “padrão”. O quão traumático um evento é para a psique de uma pessoa é determinado por muitos fatores - do social ao hereditário. Na verdade, mesmo que o luto ou outras emoções negativas se transformem em depressão depende em grande parte desses fatores.

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Fatores de risco

Na presença de circunstâncias predisponentes, a probabilidade de depressão psicoemocional anormal torna-se muito maior:

1. Pertencer a uma determinada profissão. Pessoas que, devido ao seu emprego profissional, estão frequentemente expostas a cargas excessivas ou são forçados a assumir a responsabilidade pela saúde e vida de outras pessoas (médicos, bombeiros, representantes aplicação da lei etc.). Nesse caso, a aparente habituação ao estresse e a resistência a ele têm o caráter de uma “máscara”, sob a qual ocorrem constantemente processos que enfraquecem o sistema nervoso e têm efeito deprimente sobre o psiquismo.
2. Status social. Pessoas solitárias são mais suscetíveis à depressão, incluindo depressão reativa. Segundo especialistas, isso se deve à impossibilidade de discutir com alguém um acontecimento que causou dor mental e, assim, ajudar-se a reduzir o nível de ansiedade no processo de expressar o que pensa.
3. Dependência de álcool. Sendo um forte depressor, o álcool afeta negativamente o sistema nervoso humano. A este respeito, o grau de reações psicoemocionais é inadequado à situação real e, na presença de qualquer evento gravemente traumático, as emoções ficam completamente fora de controle.
4. Predisposição hereditária. A tendência a distúrbios psicoemocionais pode ser transmitida de pais para filhos, o que se torna um fator de risco para estes últimos desenvolverem quadros depressivos.
5. Características da educação. Pessoas que cresceram em famílias onde demonstrar emoções é considerado fraco e que testemunharam violência doméstica têm maior probabilidade de sofrer de depressão.

Importante: a depressão reativa geralmente se desenvolve após um evento traumático, definido como grave pelos padrões gerais (colapso financeiro, divórcio, morte de um ente querido).

Mas às vezes esta condição ocorre em resposta a um desenvolvimento negativo ou trágico de uma situação pessoal do paciente.

Poderia ser uma perda bicho de estimação, a morte de um ídolo que uma pessoa nunca conheceu, etc. Portanto, a avaliação da gravidade do trauma psicológico não deve ocorrer do ponto de vista dos padrões geralmente aceitos.

Sintomas da doença

Os sintomas que manifestam esse tipo de transtorno mental são bastante diversos e variáveis. Mas é mais apropriado dirigir a sua descrição aos familiares e amigos do paciente. Isso se deve ao fato de que uma pessoa que sofre dessa condição pode não estar ciente das mudanças que lhe ocorreram. Normalmente ele tem consciência de que após determinado acontecimento em sua vida e visão de mundo algo “quebrou”, mas considera isso uma manifestação natural de luto, tristeza, melancolia e outras emoções de coloração negativa. E quem está próximo do paciente precisa perceber a tempo os sinais de que uma pessoa próxima precisa de ajuda.

Os sintomas da depressão reativa podem ser divididos em gerais (característicos de qualquer pessoa que sofre desta doença) e individuais (determinados por uma série de traços de personalidade do paciente).

PARA sintomas gerais inclui o seguinte:

1. Depressão emocional. Se compararmos emoções e sentimentos com as cores do arco-íris, então uma pessoa que sofre de depressão reativa os vê através de uma névoa densa. As cores são silenciadas, as manifestações de alegria ou diversão são distorcidas - o paciente desenvolve uma atitude cética ou mesmo cínica em relação a quaisquer aspectos positivos. Sinceramente, ele não entende os motivos da alegria de alguém, considerando-a algo desnecessário e até irritante.
2. Mudando o comportamento habitual. O paciente deixa de sentir prazer nas atividades nas quais antes gostava de passar o tempo; seus interesses passam a se concentrar no evento traumático e em tudo relacionado a ele. Portanto, se a causa da depressão foi a morte de um ente querido por ataque cardíaco, uma pessoa pode ficar seriamente interessada em métodos de tratamento desta doença, estatísticas de mortalidade, etc.
3. Choro. Uma pessoa que sofre de depressão reativa fica literalmente com os olhos úmidos. Qualquer detalhe aparentemente insignificante pode causar um ataque de choro no paciente. O mesmo se aplica a quaisquer lembretes de um evento traumático, e os lembretes podem ser coisas, sons, cheiros, etc., que apenas o próprio paciente associa a uma situação negativa ou trágica. Assim, até mesmo o toque da campainha pode inspirar pensamentos sobre a morte de um ente querido, e o paciente explica isso como “Ele (o falecido) nunca tocou assim”.
4. Mudanças externas visíveis para outras pessoas. Uma pessoa que sofre de depressão geralmente apresenta uma postura curvada, e a postura preferida é sentar-se em uma cadeira/cadeira com as costas curvadas. Muitas vezes o paciente cerra as palmas das mãos com força e aperta a mandíbula, sem perceber; visto de fora parece grau extremo tensão.

As manifestações individuais da depressão reativa dependem diretamente do tipo de personalidade do paciente e podem variar amplamente:

• a pessoa passa a evitar qualquer forma de comunicação, fecha-se em si mesma e, ao tentar iniciar uma conversa com ela, responde de forma breve e monossilábica e não mantém a conversa;
• o paciente tenta, em todas as oportunidades, começar a falar sobre o acontecimento que o traumatizou, obviamente tenta revivê-lo e constrói a conversa em torno do desenvolvimento esperado da situação se as circunstâncias fossem diferentes (“Se eu tivesse ligado uma hora antes, ”“Se eu não tivesse dormido demais para trabalhar”, etc.);
• o quadro emocional é dominado por um sentimento de culpa, que se expressa no arrependimento por não ter sido feito algo que pudesse mudar o curso dos acontecimentos. Com uma explicação fundamentada de que o paciente não tem culpa pelo ocorrido, ele encontra novos “pontos de aplicação” para confirmar sua culpa;
• o paciente experimenta um medo irracional de que o evento traumático aconteça novamente. Ele está constantemente esperando que alguém lhe conte más notícias(sobre a morte de alguém, sobre a recusa de contratação, etc.).

Com um longo curso de depressão reativa, seus sintomas podem ser acompanhados por sinais de outros distúrbios de saúde, e não apenas mentais. Assim, muitas vezes as pessoas que sofrem de depressão desenvolvem problemas de sono - desde dificuldade em adormecer até insônia crônica. Nos pacientes, o apetite diminui ou está completamente ausente, desenvolvem-se distúrbios gastrointestinais (dispepsia, distúrbios fecais, etc.), há diminuição da libido, etc. sudorese intensa, episódios de taquicardia, etc. Os sintomas de depressão reativa de natureza física dependem de caracteristicas individuais o estado de saúde de uma pessoa e pode variar muito.

Mas com toda a diversidade e variabilidade de manifestações, este tipo de depressão apresenta apenas dois sinais verdadeiramente “únicos” pelos quais se distingue de outras condições semelhantes:

1. Mudanças no comportamento e no estado emocional sempre começam a ocorrer após algum evento que está intimamente relacionado no tempo com o início das mudanças. Portanto, se a perda de um ente querido ocorreu vários meses antes do aparecimento dos primeiros sintomas de depressão e a demissão do trabalho ocorreu várias semanas antes, então com alto grau de probabilidade foi o segundo incidente que provocou as mudanças. Uma exceção podem ser as situações em que, após o primeiro evento traumático (por exemplo, o rompimento com alguém), uma pessoa continuou exposta a estresse psicoemocional excessivo e uma delas (no nosso exemplo, a perda do emprego) desempenhou o papel de a “gota d’água”, causando alterações depressivas.
2. As reações psicoemocionais e as mudanças de comportamento excedem a importância do evento e/ou a sua duração excede a duração reações normais. Isto distingue a depressão reativa do luto, por exemplo. Depois de algum tempo (geralmente 2 a 3 semanas após o evento trágico), a pessoa enlutada aceita o fato da morte, aceita-a, restaura os laços sociais e geralmente retorna ao seu modo de vida habitual. Um paciente com depressão reativa não faz uma avaliação adequada da situação, fixa-se no evento traumático e, figurativamente falando, continua vivendo nele, negligenciando as responsabilidades profissionais e familiares e a própria saúde.

Importante: os sintomas descritos podem ser combinados de diferentes maneiras e, com um longo curso de depressão ou se o paciente reprimir suas emoções, eles podem ser completamente imperceptíveis. Só um especialista é capaz de distinguir, por exemplo, luto ou processo natural adaptação ao colapso financeiro da depressão.

Tratamento

No tratamento desta doença, a maior importância é há quanto tempo a pessoa sofre desta condição e das manifestações de depressão psicoemocional.

Vamos dar uma olhada nos métodos eficazes.

Tratamento medicamentoso

Dependendo da gravidade dos sintomas, os seguintes grupos de medicamentos podem ser prescritos:

1. Antidepressivos (Sertralina, Fluvoxamina, etc.), que aliviam os sintomas da depressão, aumentam as emoções positivas e eliminam os sintomas motores da depressão (rigidez, tensão, movimentos repetitivos obsessivos, etc.).
2. Os tranquilizantes (Diazepam, Alprozolam, etc.) reduzem o nível de ansiedade e inquietação, aliviam os medos e melhoram a qualidade do sono.

Por períodos prolongados ou curso severo depressão e os distúrbios vegetativos resultantes, podem ser prescritos medicamentos para normalizar frequência cardíaca, pressão arterial, aumento do apetite, etc.

Importante: a seleção dos medicamentos, sua posologia e duração do tratamento só podem ser feitas pelo médico assistente. As atividades profissionais e cotidianas do paciente são de grande importância na escolha dos medicamentos. Isto se deve ao fato de que vários medicamentos têm um efeito negativo na capacidade de concentração e são perigosos para uso por pessoas que gerenciam veículo aqueles que cuidam de crianças pequenas e trabalham em outras áreas onde a diminuição da atenção representa uma ameaça potencial para si próprios ou para outras pessoas.

Psicoterapia

Esta doença requer uma abordagem integrada e, para o máximo Fique bom logoé extremamente importante “viver” o evento traumático e deixá-lo no passado – algo que o paciente não consegue enfrentar sozinho.

Assistência psicoterapêutica na forma de atendimento individual ou aulas em grupo realizado sob a supervisão e orientação de um médico experiente.

Os objetivos gerais das aulas são:

• eliminação experiências negativas sobre um evento traumático;
• treinamento em métodos de controle de medos e ansiedade;
• restauração de reações psicoemocionais adequadas;
• retornar à vida social e pessoal normal;
• treinamento nas regras de higiene psicológica que ajudam a prevenir desenvolvimento semelhante situações no futuro.

Se necessário, o psicoterapeuta complementa curso geral psicoterapia com cursos e treinamentos que eliminam os chamados “bloqueios” que “travam” o problema no nível subconsciente. Em alguns casos, com o consentimento do paciente, a hipnoterapia pode ser utilizada.

Importante: a psicoterapia é uma ferramenta poderosa para tratar esse tipo de depressão. Se métodos medicinais- “a primeira linha de defesa”, permitindo eliminar rapidamente manifestações agudas depressão, então a psicoterapia é a etapa mais importante do tratamento, restaurando a qualidade de vida da pessoa e prevenindo complicações do quadro depressivo.

A depressão reativa é um transtorno mental que ocorre em resposta a uma situação extremamente traumática vivenciada por uma pessoa ou à exposição prolongada a uma combinação de vários fatores de estresse menos significativos. Essa depressão possui o máximo de fatores que provocam sua ocorrência, influenciando de uma forma ou de outra o psiquismo humano. Eventos traumáticos que ela não consegue suportar tornam-se catalisadores que desencadeiam processo destrutivo mudança negativa de personalidade.

A depressão reativa prolongada, além de seus sintomas extremamente desagradáveis, é perigosa porque pode provocar neuroses, ansiedade e síndrome asteno-depressiva, patologias de percepção, psicose maníaca. A depressão deste tipo não pode ser ignorada; ela não desaparece por si só, por isso será necessário tratamento profissional para restaurar sua saúde.

Causas e formas de depressão reativa

As razões para o desenvolvimento deste tipo de depressão são mudanças negativas e poderosas na vida de uma pessoa que provocam estresse severo ou prolongado e, como resultado, o aparecimento de sintomas da doença. Pode ser: doença ou perda grave ou de longo prazo parente próximo. Os motivos também podem ser: separação do marido ou da esposa, de um ente querido, grandes perdas financeiras, problemas no trabalho, problemas na própria família, prisão, maus hábitos, morte de um animal de estimação querido.

Além disso, o aparecimento e o desenvolvimento da depressão reativa são influenciados por:

• predisposição genética;
• características de educação;
• acentuação;
• distúrbios no equilíbrio químico do cérebro;
• características da constituição;
• doenças somáticas crônicas;
• dano cerebral orgânico.

A intensidade da depressão é determinada por meio de uma escala especial, que inclui aqueles eventos muito traumáticos que são percebidos pela grande maioria das pessoas mentalmente normais como tragédias graves.

Esta forma de depressão pode se desenvolver de 2 maneiras: na forma reação aguda, com duração de até 1 mês e prolongada, com duração de 1 mês a 2 anos. A depressão reativa de curto prazo geralmente se desenvolve muito rapidamente e imediatamente após a exposição a fatores de estresse na esfera mental de uma pessoa.

A depressão reativa prolongada é expressa em choro sem causa, atitude pessimista em relação ao presente e ao futuro, humor extremamente deprimido, declínio acentuado energia, ideias de autoculpa, pensamentos hipocondríacos. O comportamento dos pacientes é característico: são obstinados, apáticos, focados nas experiências internas, perdem o interesse no desempenho das funções e no entretenimento.

Transtorno depressivo verdadeiro

Esta forma de depressão reativa é típica de quem está constantemente em estado de tristeza, entorpecimento e indiferença (apatia), não come e dificilmente dorme o suficiente. Eles também são caracterizados por outros sintomas: desespero e relutância em mudar de alguma forma a situação desagradável que surgiu, pensamentos e ideias delirantes que levam à autotortura e pensamentos suicidas.

Transtorno depressivo de ansiedade

O principal sentimento que os pacientes vivenciam com essa forma de depressão reativa é o medo, transformando-se em pânico, o que só intensifica os sintomas da depressão, dificulta uma visão de mundo positiva e, à medida que progride desenvolvimento adicional acompanhada de ataques de agressividade e ansiedade. Os pacientes vivem constantemente em uma forte estresse emocional sob a influência dos hormônios do estresse, que afetam negativamente o sistema imunológico e a psique instável.

Fatores de risco

A depressão reativa desenvolve-se muito mais rapidamente naqueles que estão incluídos nos seguintes grupos de risco: pessoas solteiras e solteiras que vivem sozinhas e sentem falta de comunicação; gestores ou funcionários responsáveis ​​vivenciando exaustão emocional crônica; pessoas que estão acostumadas a guardar todos os seus sentimentos para si e pessoas com vícios. Na presença dessas condições que predispõem ao desenvolvimento de depressão reativa, a probabilidade de sua ocorrência aumenta significativamente.

Sintomas de depressão reativa

A depressão reativa começa com um clássico estado de choque, que é combinado com caracteristicas individuais, variando dependendo das qualidades constitucionais de uma pessoa: excitabilidade, instabilidade emocional, humor criticamente deprimido, depressão, tendência a olhar o mundo com ceticismo e cinismo. Os pacientes percebem o que está ao seu redor em cores pretas, não se alegram nem se divertem, mas caem em grave desânimo e melancolia abrangente. Tornam-se extremamente irritados, respondem com raiva aos esforços dos entes queridos para falar com eles e choram quase constantemente e sem motivo.

Na depressão reativa, o estado geral condição emocional pacientes podem ser definidos como consistentemente baixos. Eles estão tão deprimidos que isso fica evidente até em sua aparência:

• eles têm ombros caídos;
• curvado para trás;
• cabeça baixa;
• olhar abatido.

Os pacientes com esta depressão reagem aos estímulos externos de maneiras completamente diferentes: ou congelam em estupor, não reagindo aos acontecimentos que acontecem ao seu redor e às palavras que lhes são dirigidas, ou, pelo contrário, demonstram seus sentimentos muito emocionalmente, soluçando alto , gesticulando desesperadamente, encenam cenas teatrais demonstrativas.

Para quem sofre de depressão reativa, atividade mental visa a análise excessiva e sem objetivo dos acontecimentos trágicos que lhes aconteceram, dos quais não conseguem esquecer e abandonar. Muitas vezes eles também se culpam pelo que aconteceu, encontrando nisso algum tipo de prazer secreto.

Voltando seus pensamentos para o evento traumático, eles tentam restaurá-lo na memória nos mínimos detalhes, cansam a si mesmos e às pessoas ao seu redor com suposições sobre o que poderia ter sido feito para evitar o evento negativo. Ao mesmo tempo, desejam receber compreensão sincera, empatia pelo seu problema e simpatia genuína.

A emotividade dos pacientes é tão intensificada que cada menção à tragédia lhes causa uma nova onda de desespero e dor, expressa em choro excessivo. Muitos deles têm até medo de adormecer, pois o acontecimento traumático não os deixa dormir nem durante o sono. Às vezes, quando esse tipo de depressão se intensifica, ideias delirantes de perseguição se somam à ansiedade inexplicável que os pacientes vivenciam.

A depressão reativa pode ser expressa por agitação que se transforma em ataque de pânico, taquicardia e dor cardíaca, respiração rápida, fraqueza muscular, pressão arterial baixa, desorientação, tonturas graves, hiperidrose.

Os principais sintomas mentais da depressão reativa são:

• um sentimento de total desesperança e profundo desespero;
• um sentimento de futilidade e desesperança em relação ao futuro;
• violação modo normal e duração do sono;
• alterando preferências alimentares previamente selecionadas.

A depressão reativa é complicada pelo fato de que, quando atinge seu máximo, o paciente começa a desenvolver diversas fobias, pensamentos suicidas e, às vezes, alucinações auditivas. Esses sintomas indicam danos mentais profundos e requerem tratamento imediato.

Tratamento da depressão reativa

A depressão reativa em sua forma não avançada responde bem ao tratamento com métodos psicoterapêuticos, mesmo sem o uso de medicamentos. O objetivo da psicoterapia é ensinar a pessoa a superar seus próprios medos e conflitos, normalizar o contexto psicoemocional e restaurar uma atitude otimista perante a vida. Mas, se a depressão tomasse conta forma aguda, o paciente desenvolveu ataques de pânico ou pensamentos suicidas, você precisará de medicação.

Os seguintes medicamentos têm um bom efeito sobre esta depressão:

• antidepressivos(medicamentos do grupo ISRS), que estabilizam e elevam perfeitamente o humor, reduzem os níveis de ansiedade e eliminam sentimentos de pânico e medo. Taxa mínima terapia com esses medicamentos – 3 semanas.
• tranquilizantes benzodiazepínicos, tendo excelentes efeitos hipnóticos, relaxantes musculares, sedativos e calmantes;
• neurolépticos, eliminar agitação e ansiedade psicomotora muito fortes;
• hipnóticos, aliviando o estresse mental e normalizando o sono.

Um excelente efeito no tratamento da depressão do tipo reativo é obtido pela combinação de medicamentos e um curso de psicoterapia cognitiva e racional em combinação com sessões de hipnose.

A depressão reativa é muito violação grave o psiquismo, portanto, se não for tratado, se desenvolverá ainda mais, o que só o fortalecerá impacto negativo. Mas você não pode se automedicar; qualquer depressão deve ser tratada por um médico que tenha conhecimento necessário e experiência.

Como prevenir a depressão: prevenção

Para evitar que a depressão reativa estrague sua vida e volte, você precisa fazer prevenção:

• durma pelo menos 8 horas por dia para que o cérebro possa descansar e o corpo reponha as reservas de energia nas células;
• comunique-se mais com familiares e amigos, sem esconder deles seus problemas;
• Comida saudável;
• alterne trabalho e descanso, não trabalhe demais;
• mude seu trabalho para um mais fácil;
• eliminar maus hábitos.

Todas essas medidas, se não negligenciadas, reduzirão a probabilidade de desenvolver depressão reativa e depressão em geral, ajudarão a manter a saúde mental e eliminarão a necessidade de pensar em como e como tratar tais doenças.

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