Características do curso das doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal = Desenvolvimento da doença na primeira infância. O curso progressivo termina com a perda dentária. O processo patológico está localizado no processo alveolar e em outras partes do esqueleto, bem como em órgãos que participam da hematopoiese.

Doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal = Reticulohistiocitose: Granuloma eosinofílico (doença de Taratynov). Doença de Abt-Letterer-Siwe (xantomatose óssea aguda) Doença de Hand-Schüller-Christian (xantomatose óssea crônica) Doença de Gaucher Doença de Nimman-Pick

Doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal = Agranulocitose: Agranulocitose aguda Neutropenia: - constante - periódica (cíclica) Acatalasia (doença de Takahara) Diabetes mellitus Hipoimunoglobulinemia Síndrome de Papillon-Lefevre

Doença de Niemann-Pick = Caracterizada por um distúrbio do metabolismo lipídico com acúmulo de fosfolipídios, gorduras neutras e mestres de colesterol nas células reticulares e endoteliais. Ocorre em crianças de 2 meses a 3 anos. Alterações na cavidade oral: Processos proliferativos nas gengivas Mobilidade dentária Perda de dentes decíduos

1. Caracterizada pelo acúmulo de cerebrosídeo e querazina nas células reticuloendoteliais do fígado, baço, gânglios linfáticos, pulmões e medula óssea 2. Forma aguda: Em crianças menores de 1 ano Termina com a morte da criança 3. Crônica forma: Crianças com mais de 10 anos são afetadas; Remissões e intervalos são característicos; Anemia Baço aumentado, fígado Leucopenia Trombopenia Sangramento Dor nas articulações, ossos Doença de Gaucher =

Doença de HEND-SCHÜLLER-CHRISCHEN = 2 períodos: Inicial: fraqueza, falta de apetite, perda de peso, distúrbios do sono, erupção maculopapular (couro cabeludo, pele atrás das orelhas e tórax), linfadenite Alterações pronunciadas: Defeitos nos ossos do crânio Diabetes insipidus exoftalmia

Doença de HEND-SCHÜLLER-CHRISCHEN Granulomas, que consistem em células reticulares, histiócitos, leucócitos, granulócitos eosinofílicos, são formados nos ossos (ossos do crânio, maxilar inferior, costelas, escápula) e em órgãos parenquimatosos (fígado, baço, pulmões, gânglios linfáticos ). Na cavidade oral: Gengivite catarral generalizada Alterações ulcerativas-necróticas Bolsas patológicas profundas Dentes móveis Exposição do pescoço e raízes dos dentes A margem gengival, colo e raízes dos dentes são cobertos por camadas amarelo-alaranjadas

Doença ABTA-LETTERER-ZIWE (reticulohistiocitose não lipóide, forma crônica da histiocitose X, acomete crianças de 1 a 2 anos) Sinais clínicos gerais: Início agudo; Temperatura séptica; Fígado aumentado, gânglios linfáticos; Letargia; Perda de peso; Distúrbios de sono; Perda de apetite; Presença de erupção cutânea no couro cabeludo, região parótida, tronco (manchas, pápulas, crostas); Otite, mastoidite, linfadenite.

Doença ABTA-LETTERER-ZIWE (reticulohistiocitose não lipóide, forma crônica da histiocitose X, acomete crianças de 1 a 2 anos) Sinais clínicos na cavidade oral: Gengivite catarral aguda; Processo ulcerativo-necrótico; Bolsas dentárias com granulações exuberantes; Mobilidade patológica dos dentes; Perda dentária. Na radiografia: áreas limitadas de destruição de tecido ósseo de formato redondo ou oval. Exame de sangue: Anemia; Trombopenia; Eosinofilia; Aumento do SOE.

GRANULOMA EOSINOFÍLICO (doença de Taratynov) O processo nos ossos do crânio é a destruição com proliferação de reticulócitos e granulócitos eosinofílicos. 2 formas clínicas: Focal - infiltrado tumoral em áreas do corpo da mandíbula ou de seus ramos distantes do processo alveolar. Difuso - infiltrado no processo alveolar, corpo do ramo da mandíbula. Localização na região dos molares inferiores, com menos frequência - simultaneamente nos maxilares superior e inferior.

GRANULOMA EOSINOFÍLICO (doença de Taratynov) Dois períodos: inicial - queixas de coceira e dor em dentes íntegros, hiperemia, sangramento, úlceras na mucosa oral, gengivite, bolsas periodontais. O período de mudanças pronunciadas é a perda de dentes, as cavidades demoram muito para cicatrizar, danos aos maxilares e outros ossos do esqueleto.

NEUTROPENIA (agranulocitose hereditária infantil, doença de Kostman) A patogênese está associada à deficiência de enzimas responsáveis ​​pela maturação das células mieloides. A neutropenia constante é a ausência completa de granulócitos neutrofílicos. A neutropenia cíclica é uma ausência periódica de granulócitos neutrofílicos. Aparece desde os primeiros meses de vida da criança: lesões cutâneas (furúnculos, abscessos de gordura subcutânea), blefarite. A erupção dos dentes temporários é acompanhada por gengivite necrótica ulcerativa. Durante a erupção dos dentes permanentes – gengivite hipertrófica.

Manifestações na cavidade oral: gengivite progressiva; bolsas periodontais patológicas; reabsorção do processo alveolar; mobilidade dentária; perda dentária. Distúrbios gerais: pneumonia; otite; hepatite; No sangue: o número de leucócitos diminui; o número de granulócitos neutrófilos diminui; o número de monócitos aumenta; o número de granulócitos eosinofílicos aumenta.

AGRANULOCITOSE AGUDA Caracterizada por ausência completa ou diminuição significativa do número de granulócitos sanguíneos. Causas de ocorrência: efeitos nocivos de medicamentos nos órgãos hematopoiéticos (analgin, biseptol, cloranfenicol); radiação ionizante; doenças alérgicas. Manifestação na cavidade oral: hiperemia; inchaço das gengivas; placa necrótica (branca-cinza-suja); odor pútrido da boca; os dentes estão soltos e caem.

ACATALASIA (doença de Takahara) Doença hereditária causada pela ausência da enzima catalase no sangue e nos tecidos. Manifestação da doença na cavidade oral: gengivite catarral, que termina em processo ulcerativo-necrótico e gangrenoso; bolsas dente-gengivais profundas; os dentes são móveis e caem gradualmente; necrose das mandíbulas e membrana mucosa. As lesões na acatalasia são: generalizadas; aparecem na primeira infância; progredir constantemente; piorar durante a puberdade.

SÍNDROME DE PAPILLON-LEFEVRE (disqueratose palmoplantar e alterações inflamatórias-distróficas no periodonto) Baseia-se na violação do metabolismo do triptofano. Sinais gerais: hiperqueratose; aumento da descamação da epiderme; palmas das mãos e solas dos pés rachadas. Alterações na cavidade oral: inflamação das gengivas; bolsas periodontais; secreção de pus; mobilidade dentária; perda dentária.

Síndrome periodontal com histiocitose X Formas de histiocitose: doença de Taratynov (granuloma eosinofílico); Doença de Hand-Schuler-Christian; Doença de Letterer-Sieve.De acordo com a natureza do curso e o grau de envolvimento do tecido linfóide ósseo no processo patológico, distinguem-se 4 formas clínicas: I. Danos em um dos ossos do esqueleto.II. Lesões generalizadas do sistema esquelético.III. Danos generalizados ao sistema ósseo e linfático.IV. Danos generalizados aos sistemas ósseo e linfático em combinação com lesões viscerais.No período inicial da doença de Letterer-Sieve (4ª forma), aparecem letargia, sonolência, perda de peso, distúrbios do apetite e do sono. Em seguida, pode aparecer uma erupção cutânea - pequena, papular. A localização mais típica é o couro cabeludo, atrás das orelhas, no peito. Na doença de Letterer-Sieve, esses fenômenos aumentam rapidamente e são acompanhados por linfadenite grave, exoftalmia, otite média, estomatite, diabetes insipidus, sede, aumento do baço, fígado e diarréia. Ulcerativa necrótica

estomatite e gengivite com focos destrutivos no processo alveolar são sinais característicos desta X-histiocitose. As formas II e III da histiocitose são caracterizadas por uma generalização menos pronunciada do processo. A doença se desenvolve lentamente, com períodos de remissão ao longo de vários anos. Os sintomas máximos são caracterizados por exoftalmia, diabetes insípido, aumento da sede, linfadenite e gengivite. O sintoma de gengivite na primeira fase da doença num contexto de perda de peso, adinamia, muitas vezes dermatite seborreica e linfadenite pode ser um sinal diagnóstico precoce. Os sinais clínicos de periodontite nestas formas são: gengivite ulcerativa, hálito pútrido e mobilidade dentária. As raízes dos dentes podem estar cobertas por placa, as bolsas gengivais profundas estão preenchidas com granulações, apresentam bordas ulceradas e não há sinais de supuração. Os danos ao tecido ósseo são sempre generalizados, incluindo os ossos da mandíbula. Um sinal radiológico significativo é o tipo lacunar de lesão destrutiva dos maxilares na área do processo alveolar em combinação com a presença de focos de destruição em outras áreas dos maxilares. A Forma I, ou doença de Taratynov, ou granuloma eosinofílico é a variante mais favorável da doença. O processo se desenvolve cronicamente e se manifesta como alterações destrutivas em um dos ossos do esqueleto. Quando o processo está localizado na cavidade oral, desenvolve-se um quadro de periodontite grave na área afetada. O tratamento deve ser realizado em conjunto com o pediatra. Síndrome parodoital no diabetes mellitus Os fenômenos da gengivite no diabetes mellitus são de natureza exsudativa, hemorrágica e proliferativa. Os sintomas típicos são a cor cianótica da margem gengival, frouxidão das papilas gengivais, combinada com granulações salientes das bolsas gengivais, secreção purulenta e hemorrágica. A mobilidade dentária geralmente ocorre quando a profundidade das bolsas gengivais ainda é insignificante, nas formas graves é pronunciada e não corresponde ao grau de destruição periodontal. Os dentes se movem, sua rotação ao longo do eixo é característica. Os dentes geralmente são cobertos por placa bacteriana e há depósitos de cálculo sub e supragengival. Os raios X também revelam a natureza em forma de cratera e funil da destruição do tecido ósseo, que nunca se espalha para as áreas subjacentes do corpo da mandíbula. Síndrome periodontal com ceratodermia (Síndrome de Papillon-Lefèvre) Esta doença é hereditária. A doença é caracterizada por uma combinação de disqueratose palmoplantar e sintomas de processos inflamatórios e degenerativos no periodonto. A disqueratose na forma de áreas alternadas de hiperqueratose e aumento da descamação da epiderme em superfícies erosivas afeta as palmas das mãos, solas dos pés e às vezes se estende à área das articulações dos joelhos e cotovelos. A dentição é acompanhada por inflamação das gengivas, que é agravada pela mobilidade dentária, degeneração do osso alveolar, formação de bolsas periodontais patológicas, supuração, proliferação de tecido de granulação e perda dentária. Aos 4,5 anos, as crianças praticamente não têm mais dentes temporários. A partir desta idade até a erupção dos dentes permanentes, as crianças utilizam próteses totais removíveis. Por volta dos 14-15 anos, as crianças perdem os dentes permanentes e, posteriormente, usam próteses totais removíveis. O estado geral das crianças sofre um pouco. Há evidências de que o metabolismo do triptofano está prejudicado nessas crianças.

Desmodontose (periodontose) . Em 1949, a Academia Americana de Periodontia definiu a periodontose como uma destruição degenerativa e não inflamatória do tecido periodontal, caracterizada pela migração e mobilidade dos dentes, com ou sem proliferação secundária do epitélio, com formação de bolsa periodontal. Esta patologia foi descrita pela primeira vez por V. Gottlieb em 1920 sob o nome de “atrofia difusa do osso alveolar”. Posteriormente, em vez do termo “periodontose” segundo a classificação ARPA, autores franceses propuseram outro - “desmodontose” - para chamar a atenção para a primazia da lesão do desmodonte (ligamento circular e fibras periodontais).

A doença é rara. Segundo alguns autores, sua frequência varia nos diferentes países: no Egito - em 12,5%, na Índia - em 17,5% dos examinados. R. Kaslick et al. relataram 27 pacientes identificados entre militares dos EUA. J. Fourel estudou todas as observações descritas na literatura francesa em 1924-1965. Foram identificados 32 pacientes (15 meninos e 17 meninas). O autor observou 7 pessoas (meninas de 3, 5, 6 e 10 anos, uma menina de 20 anos, homens de 20 e 32 anos).

M. Sugarman e E. Sugarman trataram 5 pacientes com idades entre 18 e 25 anos. A maioria dos autores acredita que as meninas adoecem com mais frequência.

Etiologia desconhecida. Segundo J. Fourel, esta doença é hereditária ou pertence a enzimopatias. Existem três etapas do processo:

• 1) degeneração das fibras da membrana periodontal com reabsorção óssea, proliferação de capilares sem reação inflamatória de proliferação epitelial;
• 2) proliferação de epitélio aderido ao longo da superfície radicular com leve infiltração celular do tecido conjuntivo por plasmócitos e poliblastos;
• 3) separação do epitélio da superfície radicular, formação de bolsa periodontal e aumento da inflamação causada por infecção.

As características características são a simetria da lesão (incisivos e primeiros molares), ausência de cálculo supra e subgengival, presença de bolsas periodontais profundas de onde é liberado exsudato seroso-purulento, mobilidade dentária, oclusão traumática secundária; a excitabilidade elétrica da polpa dos dentes móveis é reduzida. A hipoplasia do esmalte é frequentemente observada. Os dentes raramente são afetados por cáries. Após a extração do dente, a cicatrização do orifício prossegue normalmente.

Imagem de raio X: destruição difusa do tecido ósseo na região dos primeiros molares e incisivos (estágio desenvolvido), reabsorção óssea muitas vezes na forma de arcos na região dos mesmos dentes. É típico que o exame radiográfico revele alterações mais significativas do que o exame clínico do estado periodontal.

Imagem histológica: Não há alterações estruturais no epitélio. Na camada submucosa ocorre hipervascularização, espessamento das paredes capilares, infiltração linfoplasmocitária, espessamento das fibras colágenas, esclerose hialina. No periodonto há inchaço, desorganização, hialinose das fibras colágenas, o cimento é reabsorvido. No osso, adelgaçamento da lâmina compacta, osteólise. Não há reação osteoclástica. Caracterizado pela ausência de reação compensatória dos tecidos periodontais.

Diagnóstico diferencial realizado com periodontite de origem traumática, osteólise pós-traumática do tecido ósseo, lesões periodontais na doença de Down, neutropenia cíclica, hipofosfatasia, histiocitose, especialmente na síndrome de Lefebvre-Papillon.

O tratamento é sintomático. A curetagem das bolsas periodontais e a genivotomia são realizadas com despulpação preliminar obrigatória dos dentes e introdução de enxertos formalizados durante a cirurgia. Se o processo estiver muito avançado, deve-se recorrer à extração dentária seguida de próteses. A tireocalcitonina é eficaz para retardar os processos líticos nos ossos.

Nos últimos anos, o granuloma eosinofílico, as doenças de Letterer-Siwe e Hand-Schüller-Christian foram classificadas como histiocitose. Se o granuloma eosinofílico for observado em crianças e adultos, as duas últimas doenças serão observadas principalmente na infância. O granuloma eosinofílico ocorre na clínica nas formas difusa e focal. Na cavidade oral observam-se gengivite, bolsas periodontais e ósseas e mobilidade dentária. É característico que nos estágios iniciais da doença as manifestações na cavidade oral sejam frequentemente os primeiros e únicos sintomas da doença. A osteoporose e a reabsorção do tecido ósseo são determinadas por raios X; na forma focal, o processo é de natureza limitada com uma reação compensatória pronunciada (uma zona de esclerose ao longo da periferia do foco de rarefação).

O quadro patomorfológico distingue-se pela presença de células reticulares, acúmulo de eosinófilos e infiltração de linfomacrófagos.

Forma grave da doença de Letterer-Siwe na fase desenvolvida é caracterizada por febre, palidez da pele, adinamia, perda de peso e perda de apetite, hepato e esplenomegalia. Na cavidade oral observam-se fenômenos de periodontite generalizada com osteólise progressiva do tecido ósseo. As radiografias revelam osteoporose, reabsorção difusa dos septos interalveolares e reabsorção focal do corpo da mandíbula.

Doença de Hand-Schueller-Christian também se refere a reticulo-histiocitose. É acompanhada por diabetes insípido, exoftalmia, formações semelhantes a tumores nos ossos e atraso no crescimento e desenvolvimento. Durante o período de alterações pronunciadas na cavidade oral, observa-se um quadro clínico de periodontite generalizada. A radiografia é determinada pela destruição do tecido ósseo dos processos alveolares dos maxilares.

Tratamento da histiocitose realizada após exame clínico minucioso em conjunto com oncologistas ou hematologistas, que prescrevem tratamento geral: medicamentos hormonais, citostáticos, anabolizantes proteicos, antibióticos, terapia dessensibilizante, preparações com flúor, etc. bolsas periodontais, extração dentária, que estão em fase terminal, tratamento ortopédico.

Síndrome de Lefebvre-Papillon caracterizada por osteólise progressiva do osso dos processos alveolares dos maxilares, que cessa com a perda dentária. Etiologia desconhecida. É observado um tipo de herança autossômica recessiva. A síndrome é acompanhada por hiperceratose das palmas das mãos, solas dos pés e descamação. As alterações clínicas e radiológicas nos tecidos periodontais enquadram-se no quadro da periodontite generalizada. Histologicamente, é detectado um infiltrado preenchendo toda a gengiva e consistindo principalmente de células plasmáticas, fibrose grave da zona da medula óssea com infiltrado inflamatório. O tratamento é sintomático.

As doenças dentárias podem ter causas diferentes, mas cada uma delas requer tratamento obrigatório, pois a falta de atendimento oportuno traz consigo complicações, inclusive a perda dentária. Um dos mais perigosos é doenças periodontais idiopáticas. É caracterizada por lise ou divisão de tecidos moles, é acompanhada por rápida progressão e é detectada com mais frequência em crianças. De acordo com a classificação, existem diversas formas de doença periodontal idiopática. O diagnóstico diferencial é necessário para distinguir a patologia da periodontite devido a manifestações semelhantes. O tratamento é sintomático.

O que são doenças idiopáticas dos tecidos periodontais?

As doenças idiopáticas dos tecidos periodontais desenvolvem-se por razões desconhecidas. Acredita-se que surjam principalmente no contexto de patologias crônicas do corpo. O processo de lise ocorre principalmente na região do osso alveolar, espalhando-se com menos frequência para outras partes do esqueleto.

As doenças idiopáticas dos tecidos periodontais são típicas de crianças pequenas e menos comuns em adolescentes e adultos jovens. Eles são acompanhados por rápida progressão e levam à perda dentária. Saber o que são doenças idiopáticas é importante para todos os pais. Isso ajudará a identificar alterações patológicas nos estágios iniciais e consultar imediatamente um médico.

Sinais de doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal

O quadro clínico da patologia é semelhante ao da periodontite clássica. Doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal podem ser suspeitadas pela formação de bolsas entre os dentes e as gengivas. A substância seroso-purulenta se acumula neles, os tecidos moles ficam inflamados e soltos.

Além disso, as doenças idiopáticas com lise progressiva do tecido periodontal são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

• dentes soltos
• aumento da sensibilidade gengival, sangramento
• mal hálito
• dor ao mastigar, desconforto na área da gengiva
• inchaço dos tecidos periodontais

O quadro clínico evolui rapidamente. A falta de tratamento leva à edêntia.

Doenças periodontais idiopáticas: classificação

Dependendo das manifestações clínicas, distinguem-se várias síndromes que acompanham as doenças periodontais idiopáticas. A classificação da doença inclui as seguintes formas:

• granuloma eosinofílico
• periodontomas - alterações fibromatosas no tecido gengival, cistos, epulis, tumores periodontais
• Doença de Letra-Siwe
• desmodontose
• histiocitose
• Doença de Hand-Schuller-Christian
• Síndrome de Papillon-Lefèvre

Dependendo da intensidade do quadro clínico, distinguem-se os estágios prodrômico e grave da doença.

O que significam as doenças periodontais idiopáticas em crianças?

Tais anomalias desenvolvem-se principalmente em crianças com outras lesões sistêmicas. Via de regra, as doenças periodontais idiopáticas em crianças ocorrem no contexto de problemas existentes no aparelho dentofacial. Com esse diagnóstico, é importante não atrasar o tratamento, mesmo que seja apenas sintomático.

Diagnóstico diferencial de doenças periodontais idiopáticas

Quando ocorrem alterações patológicas no sistema dentário, é importante identificar corretamente a doença, para isso utiliza-se o diagnóstico diferencial. Outras táticas e a eficácia do tratamento prescrito dependem disso. O diagnóstico diferencial das doenças periodontais idiopáticas implica principalmente a sua diferença com a periodontite. Com a inflamação comum dos tecidos moles, raramente são observadas complicações como otite média, hepatite e pneumonia.

Além disso, o diagnóstico diferencial de doenças periodontais idiopáticas implica a presença dos seguintes sinais:

• envolvimento no processo de lise do processo alveolar
• a presença de bolsas purulentas no espaço periodontal
• gengivite grave que não pode ser tratada
• afrouxamento excessivo dos dentes e perda dentária

Ao realizar um exame laboratorial de sangue, é possível detectar leucocitopenia, aumento de granulócitos e monócitos eosinofílicos e diminuição do número de granulócitos neutrofílicos.

Ao realizar uma radiografia, observa-se expansão difusa e reabsorção óssea nas áreas onde estão localizados os molares e incisivos. Ao examinar uma amostra de biópsia durante o diagnóstico diferencial, alterações estruturais não podem ser detectadas. Isto é caracterizado por infiltração de tecidos moles, esclerose hialina e compactação de fibras colágenas.

Doenças periodontais idiopáticas, métodos de tratamento

As táticas terapêuticas são determinadas individualmente para cada paciente, dependendo do estágio da patologia. Se for diagnosticada doença periodontal idiopática, o tratamento é principalmente sintomático. Os pacientes são prescritos:

• raspagem de bolsas purulentas e sua higienização
• remoção de tecidos modificados, se necessário - despolpação
• medicamentos que aceleram a renovação dos tecidos e prejudicam a cicatrização

Paralelamente, nas doenças periodontais idiopáticas, o tratamento envolve a eliminação de patologias concomitantes da cavidade oral. Em geral, o prognóstico é desfavorável. Com a rápida progressão da doença, a recuperação só pode ser alcançada através de intervenção cirúrgica.

Lesões patológicas e todos os dentes são removidos, seguidos de próteses.

Se houver suspeita de doença periodontal idiopática, o tratamento não pode ser adiado. A terapia oportuna permite salvar os dentes e restaurar a saúde dos tecidos orais.

Idiopático

Se um caso de doença for considerado “idiopático”, significa “peculiar”, “de causas desconhecidas”; ou seja, a origem do quadro não está relacionada a outras condições ou doenças do paciente.

O que são doenças idiopáticas?

Ao utilizar o termo “idiopatia” em relação a uma doença ou condição patológica, os médicos enfatizam a incerteza da sua etiologia.

Uma doença idiopática não é manifestação, sintoma ou consequência de outra patologia. É primária e não está associada a qualquer dependência de outros problemas de saúde.

Os distúrbios idiopáticos podem ocorrer em quase todos os órgãos e sistemas do corpo. Seu diagnóstico baseia-se no registro de anomalias no funcionamento dos órgãos e sistemas afetados; e o tratamento baseia-se na eliminação dos sintomas identificados durante o exame e descritos pelo paciente.

No caso de uma abordagem individual abrangente, é possível um tratamento bastante bem-sucedido de doenças idiopáticas.

Ao formular o diagnóstico, o médico indica o sinal “idiopático” junto com o nome da patologia. Isto significa que estamos a falar de uma doença independente (exemplo: “artrite idiopática juvenil”).

É possível prever?

Em alguns casos, só é possível estabelecer um complexo de fatores provocadores que podem provocar esta ou aquela doença idiopática, e assim traçar os limites aproximados dos grupos de risco para cada uma das patologias conhecidas.

Dentro deste grupo de risco, esta doença ocorrerá de facto com mais frequência, mas não foi estabelecida uma relação quantitativa clara.

Idiopático

Características nutricionais de diferentes grupos de pessoas

O nascimento de um filho é um passo importante na vida de toda família.

Sintomas, diagnóstico, desenvolvimento, tratamento

A palavra "idiopática"é um termo médico usado para descrever uma doença de causa desconhecida. Portanto, se a doença de um paciente for descrita como idiopática, isso significa que os médicos não sabem o que causa a doença. Isto pode ser um problema porque, em alguns casos, a determinação da causa da doença desempenha um papel importante na escolha dos tratamentos corretos. Além disso, as doenças idiopáticas podem ser uma fonte de problemas para os profissionais de saúde devido ao facto de a falta de compreensão da causa da doença dificultar a prevenção da sua recorrência ou ocorrência de novos casos noutros pacientes.

Algumas pessoas brincam, aludindo à incompetência de um médico que não consegue nem determinar a causa da doença, que o termo “idiopático” vem da palavra “idiota”. Na verdade, o termo é composto pelas palavras gregas "idios", que significa "próprio", e "pathos", que significa "Sofrimento". Embora possa ser mais fácil culpar um médico por não conseguir identificar a causa de um problema, algumas doenças parecem ocorrer espontaneamente sem qualquer causa conhecida, e culpar o médico geralmente é inútil.

O termo “idiopático” faz parte de um grupo de termos médicos da área de nosologia, que trata da classificação de doenças.

A etiologia ou causa da doença é frequentemente discutida no processo de escolha das táticas de tratamento. Por exemplo, doença iatrogênica é aquela que ocorre por culpa do médico, seja indiretamente - no caso de efeitos colaterais que prejudicam a saúde, ou diretamente - no caso de negligência médica que acarrete danos ao paciente. Como a causa de uma doença iatrogênica é conhecida, é mais fácil tratá-la, pois é possível eliminar ou corrigir essa causa com posterior cura do paciente.

Às vezes, a causa de uma doença que parece ser idiopática simplesmente não é clara, mas não é desconhecida. Os médicos que enfrentam casos médicos complexos consultam frequentemente os seus colegas e por vezes procuram aconselhamento de especialistas com experiência no tratamento de casos semelhantes. Estas consultas proporcionam frequentemente acesso a informações adicionais que podem ser utilizadas para abordar a causa da doença, facilitando assim o tratamento.

Uma doença pode ser idiopática em uma pessoa, mas explicável em outra. Isto pode gerar confusão quando os pacientes partilham informações sobre diagnósticos e tratamentos, pois podem não compreender porque é que alguém está a ser tratado com um tratamento que não lhes foi sugerido.

Consulte o seu médico antes de seguir qualquer conselho.

Idiopático

A epilepsia idiopática é uma doença caracterizada por disfunção do cérebro e do sistema nervoso. É mais comum entre a população jovem (crianças e adolescentes).

Esta é uma doença grave que pode levar à perturbação do sistema nervoso e a uma deterioração significativa da condição do paciente. Apesar de esta doença ser conhecida há muito tempo, até à data não foi inventado nenhum tratamento eficaz que pudesse eliminar completamente a doença.

A epilepsia idiopática se desenvolve em crianças de 4 a 10 anos e de 12 a 18 anos. Além disso, em crianças menores de 10 anos a doença se desenvolve com muito mais frequência.

Classificação da doença

Hoje, podem ser distinguidas as seguintes formas da doença:

Estas são as formas mais comuns da doença, embora a medicina também conheça outras variedades deste diagnóstico. Com base na localização, esse tipo de doença é de dois tipos: de causa local (epilepsia focal idiopática) e generalizada.

Os tipos de epilepsia de ausência distinguem-se dos demais pela perda de consciência de curta duração do doente, pela suspensão do olhar e pela falta de controle das ações. A duração de um ataque pode variar, mas em média varia de cinco segundos a três minutos.

A mioclonia normalmente envolve movimentos descontrolados e repetitivos em uma pessoa que ocorrem inesperadamente. Este tipo de epilepsia pode afetar todo o corpo e grupos musculares individuais.

Fatores provocadores

Até agora, não foi possível identificar todas as razões do desenvolvimento da epilepsia idiopática. Um dos fatores comuns da doença é a predisposição genética.

Então, por exemplo, se a mãe ou o pai tiver essa doença, então em 10% dos casos o filho nascido também terá esse diagnóstico. Uma causa rara da doença é o uso de certos medicamentos.

Outras razões para o desenvolvimento da doença incluem o seguinte:

• dependência de álcool e drogas;
• doenças psiconeurológicas;
• doenças infecciosas;
• oncologia;
• patologias no desenvolvimento cerebral;
• traumatismo crâniano.

Mas os cientistas conseguiram revelar que esta doença começa a se desenvolver devido a uma violação da estrutura do cérebro ou da massa cinzenta. Ou seja, acidentes vasculares cerebrais e perturbações do sistema nervoso também podem ser chamados de fatores provocadores para o desenvolvimento da doença.

Clínica da doença

Via de regra, os sintomas desta doença são pronunciados e, portanto, é quase impossível confundi-la com o desenvolvimento de outra doença. Os sinais de epilepsia deste tipo dependem da idade do paciente, do grau de desenvolvimento da doença e das qualidades individuais da pessoa.

Os sintomas da epilepsia idiopática incluem o seguinte:

A duração dos sintomas depende do tipo de ataque e do curso da doença.

Estabelecendo diagnóstico

O diagnóstico precoce é muito importante no estudo da epilepsia. Além disso, para uma rápida recuperação do paciente, deve ser preciso. A primeira coisa que você precisa para começar é identificar os motivos pelos quais o ataque ocorreu. O tratamento dependerá das causas da doença.

Um dos métodos importantes no diagnóstico é a eletroencefalografia, graças à qual é possível identificar potenciais elétricos entre dois pontos. Para realizar este procedimento, é necessário colocar eletrodos na cabeça. Este método permite identificar o foco da inflamação, as características das ondas e as alterações no estado do doente no período entre as crises.

Além disso, o paciente deve ser examinado por um neurologista, que após o exame poderá tirar as seguintes conclusões:

• Quão pronunciados são os reflexos do paciente;
• há algum desvio nas esferas emocional e intelectual;
• A condição do paciente é normal?

Os métodos auxiliares para confirmar o diagnóstico incluem o seguinte:

Parando ataques

Como mencionado acima, hoje é impossível se livrar completamente da doença e, portanto, você terá que lidar com o tratamento ao longo da vida.

Mas se você fizer tratamento regularmente, poderá evitar recaídas por algum tempo e esquecer as crises por vários anos. Porém, com quaisquer fatores provocadores, a doença se manifestará com renovado vigor.

Há casos em que é necessária intervenção cirúrgica. Mas, via de regra, essas manipulações são necessárias apenas para epilepsia parcial.

Muitas vezes, para superar a doença, é necessário tomar valproato de sódio, que é mais eficaz no combate às crises. Em 75% dos casos, após o término do tratamento, o estado do paciente melhorou.

O clonazepam é um medicamento igualmente comum que pode prevenir ataques. Mas este remédio também tem efeitos colaterais e é viciante.

Os medicamentos prescritos pelos médicos para tratar a epilepsia idiopática incluem o seguinte:

Uma pessoa que tem epilepsia idiopática deve tomar medicamentos constantemente, caso contrário, as complicações não podem ser evitadas. Os métodos da medicina tradicional também podem ser usados ​​no tratamento se os remédios fitoterápicos não tiverem contra-indicações ou efeitos colaterais.

Estilo de vida e cuidados

Para melhorar o estado do paciente, é necessário seguir a dieta alimentar prescrita pelo médico. Via de regra, não difere das dietas prescritas para pessoas com outras formas de epilepsia.

Alguns médicos excluem líquidos da dieta do paciente, enquanto outros prescrevem uma dieta sem proteínas ou sem sal. Sem falta, o paciente terá que abandonar o seguinte:

O médico também pode prescrever uma dieta cetogênica, que visa reduzir as crises. Você deve começar com jejum, ou seja, pode beber apenas água parada. A partir do quarto dia é permitida a introdução de alguns alimentos na alimentação. A comida que você ingere deve conter muita gordura.

Via de regra, as pessoas que foram diagnosticadas com a doença são consideradas deficientes, pois apresentam certas restrições em relação ao trabalho.

Assim, pessoas com este diagnóstico não podem trabalhar com os seguintes equipamentos e nas seguintes áreas:

• com dispositivos de computação;
• em linhas transportadoras;
• com água, produtos químicos;
• com focos de inflamação e fogo;
• em empresas com temperaturas baixas ou altas.

Para garantir que um doente não prejudique sua saúde, ele deve seguir as seguintes recomendações:

• limitar o uso de objetos pontiagudos;
• dirigir carro apenas na presença de outras pessoas;
• férias em um sanatório todos os anos;
• visitar piscinas, lagoas, rios na presença de outras pessoas;
• caminhe ao ar livre e faça exercícios todos os dias.

Complicações e prevenção

As complicações da epilepsia idiopática incluem o seguinte:

Se a remissão for alcançada, a pessoa pode esquecer as crises por um ano, mas vale lembrar que qualquer fator provocador renovará a doença novamente. O prognóstico da doença depende da terapia utilizada.

Vale ressaltar que a doença não pode ser prevenida, pois suas causas ainda não foram totalmente identificadas. Mas as pessoas com epilepsia secundária podem prevenir a doença.

Nesse caso, as seguintes ações podem ser atribuídas aos fatores provocadores dos ataques:

A epilepsia idiopática é uma das doenças comuns que a humanidade enfrenta. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá melhorar o estado do paciente e esquecer as crises por pelo menos um ano. Mas uma cura completa para esta doença ainda não foi inventada.

Esta seção foi criada para atender quem precisa de um especialista qualificado, sem atrapalhar o ritmo habitual de sua vida.

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