Devido às queixas dos pacientes sobre os efeitos colaterais, os médicos são forçados a selecionar análogos modernos da droga "Eufillin". Entre os medicamentos, para substituir o “Euphyllini” (nome latino), são utilizados medicamentos com substância ativa ou propriedade terapêutica idêntica.

O nome internacional não proprietário de "Euphylline" é "Aminophylline". Esta é a substância ativa do medicamento, que na classificação de medicamentos ATC está marcada com o código R03DA05.

A decodificação dos números indica que se refere a outros meios de uso sistêmico para o tratamento de doenças obstrutivas do aparelho respiratório e do trato respiratório.

Características do medicamento "Euphyllini":

Análogos de "Eufillin"

O componente ativo da droga é a aminofilina do grupo das xantina. Os medicamentos à base de aminofilina pertencem aos medicamentos adenosinérgicos e possuem propriedades broncodilatadoras, diuréticas e antiespasmódicas. A substância consiste em 80% de teofilina, portanto, medicamentos baseados nela são frequentemente usados ​​​​como análogos do Euphyllini.

Outras xantinas têm efeitos idênticos ou semelhantes. Mas só o médico assistente tem o direito de explicar o que pode substituir o medicamento “Eufillin”. Não é recomendado selecionar e usar análogos por conta própria, sem orientação médica.

Cada medicamento tem uma composição ou dosagem diferente, e o regime posológico errado pode prejudicar a saúde e piorar o prognóstico do tratamento.

Análogo de "Eufillin" ─ "Neoteopek A"

A droga "Neoteopek A" tem efeito semelhante. É produzido pela Biotechnology, Pharmapack e outras empresas. O nome comum do medicamento é “Teofilina”, que está registrado no ATC sob o código R03Da04. A substância ativa do medicamento é a teofilina.

Breve descrição do medicamento "Neoteopek A":

1. Afiliação de grupo – broncodilatador, inibe a fosfodiesterase.
2. A forma do medicamento são cápsulas e comprimidos de ação prolongada em blisters, a massa da teofilina é de 300 mg por 1 unidade.
3. Ação farmacológica: relaxa as paredes brônquicas, alivia espasmos da musculatura lisa, elimina crises de asma, expande a luz vascular, aumenta a força de contração miocárdica, tem propriedades diuréticas e antialérgicas.
4. Indicações de uso: asma e suas complicações, DPOC. Adicionalmente prescrito para bebês para o tratamento da apnéia.
5. Contra-indicações – intolerância à xantina, aterosclerose, acidente vascular cerebral, úlcera, gastrite hiperácida, insuficiência coronariana, gravidez, lactação.
6. Os efeitos colaterais são arritmia, distúrbios da consciência e dos órgãos visuais, hipotensão, alergias cutâneas, azia e sinais de gripe.

O medicamento está disponível mediante receita médica. O regime posológico é desenvolvido pelo médico para o paciente individualmente, levando em consideração seu peso, idade e evolução da doença do trato respiratório. As instruções indicam que a dose diária de teofilina é em média 15 mg/1 kg de peso corporal. O comprimido de Neoteopek A é engolido inteiro com pelo menos 150 ml de água. O medicamento é tomado duas vezes ao dia, a cada 12 horas. Mas o médico pode alterar o regime de tratamento.

Opinião dos médicos sobre Neoteopek A

A ginecologista-obstetra Taisiya Vladimirovna M.

“No tratamento da asma brônquica em gestantes, os resultados dos estudos clínicos da teofelina confirmaram que seu efeito não interfere no desenvolvimento do feto. Mas as estatísticas médicas contêm dados isolados sobre envenenamento tóxico em crianças. Portanto, o medicamento "Neoteopek A" é prescrito durante a gravidez somente se a DPOC ou a asma ameaçarem o desenvolvimento normal do feto e a vida da mãe. Durante o tratamento durante a lactação, a amamentação é interrompida.”

Análogo de "Eufillin" ─ "Teofilamina"

O medicamento moderno “Teofilamina” é um análogo importado de “Eufillin” com efeito idêntico. O medicamento é fabricado na Dinamarca.

O nome internacional do produto é “Aminofilina” e corresponde ao código ATX R03DA05. Sinônimo – “Teofilina-Etilenodiamina” (Alemanha, Itália, Rússia). O medicamento pertence ao grupo dos broncodilatadores e é preparado como solução para injeção intramuscular com a substância ativa 25 mg/1 ml.

Efeito terapêutico da droga "Teofilamina":

• alivia espasmos dos músculos lisos do trato respiratório;
• melhora o acesso de maior fluxo de ar aos pulmões, ampliando a luz brônquica;
• previne crises asmáticas;
• normaliza as funções do centro respiratório, eliminando assim a apneia em prematuros;
• tem propriedades anti-histamínicas;
• estimula a função miocárdica.

Este medicamento é indicado para uso em combinação com outros medicamentos. O medicamento "Teofilamina" é prescrito para obstrução brônquica reversível, tosse seca, DPOC de qualquer origem, irritação da traqueia e do trato respiratório inferior, asma de vários cursos clínicos, insuficiência cardíaca, apneia em prematuros.

As restrições de uso e os efeitos colaterais da solução injetável de teofilamina são semelhantes aos do medicamento Eufillin. São hipersensibilidade às xantinas, estágios graves de hipertensão e hipotensão, gravidez, hemorragia retiniana e assim por diante. Em caso de sobredosagem, são frequentemente observados distúrbios dispépticos (náuseas, azia), tonturas e alergias locais (comichão, vermelhidão, espessamento).

Ampolas de teofilamina estão disponíveis mediante receita médica. São mantidos de acordo com as normas sanitárias e as injeções são feitas com instrumentos estéreis com desinfecção prévia das mãos. A dosagem é selecionada individualmente pelo médico.

Avaliações de usuários sobre o medicamento "Teofilamina"

Angelina, 35 anos

“Para mim, as injeções interrompem um ataque mais rapidamente do que os comprimidos com teofilina. Mas é inconveniente usar o medicamento em casa. E testes são necessários regularmente para monitorar o nível da substância no corpo. Se eu encontrar algo para substituir o broncodilatador (com efeito semelhante e menos efeitos colaterais), com certeza usarei.”

Análogo de "Eufillin" ─ "Aerophyllin"

O medicamento "Aerophyllin" (Itália) está disponível mediante receita médica. O nome internacional do medicamento é “Doxofilina” (código ATC – R03DA11).

O princípio ativo é a xantina, portanto o medicamento pertence ao grupo dos medicamentos para o tratamento dos órgãos respiratórios. O medicamento é produzido na forma de comprimidos brancos, cada um contendo 400 mg de doxofilina.

Efeito terapêutico de "Aerofilina":

• tem efeito antiespasmódico seletivo: relaxa a musculatura lisa dos brônquios e vasos pulmonares;
• expande o lúmen do trato respiratório em todos os níveis;
• elimina broncoespasmos.

O medicamento não perturba o funcionamento do coração, do sistema nervoso central, dos rins e não prejudica a coordenação e a atenção. Portanto, “Aerofilina” pode ser consumida por pessoas que trabalham em veículos ou com máquinas.

Os comprimidos são prescritos para pessoas com asma, DPOC e síndrome broncoespástica. "Aerofilina" não é recomendada para o tratamento de crianças menores de 6 anos, mulheres grávidas e lactantes. As contra-indicações diretas incluem intolerância individual aos componentes da droga, ataque cardíaco agudo, acidente vascular cerebral, hipertensão, hipotensão.

O medicamento pode causar azia, dor de cabeça, náusea e taquipneia. A "doxofilina" raramente altera o hemograma e provoca edema de Quincke. Os efeitos colaterais aumentam devido à overdose. Exceder a ingestão diária do medicamento causa convulsões e arritmia.

A aerofilina é administrada sob supervisão médica por pessoas com doenças cardíacas, patologias vasculares e alcoolismo. As instruções indicam que a dosagem diária é calculada na proporção de 18 mg de doxofilina por 1 kg de peso do paciente.

eufilina

A eufilina foi obtida durante a busca por preparações de teofilina solúvel. É um sal de teofilina de base orgânica - etilenodiamina, obtido devido às propriedades ácidas da teofilina.

A eufilina é um pó cristalino branco ou amarelado com um leve odor de amônia. Vamos dissolver em água. As soluções aquosas são alcalinas e apresentam um leve odor de amônia.

No ar absorve dióxido de carbono; ao mesmo tempo, sua solubilidade diminui.

A autenticidade do medicamento é determinada:

a) a reação de formação de murexida (ciclo das purinas);

b) a reação de formação de um complexo de cor púrpura brilhante quando o fármaco interage com uma solução de sulfato de cobre (etilenodiamina);

c) de acordo com o ponto de fusão da teofilina isolada após neutralização da etilenodiamina com ácido clorídrico, o ponto de fusão da base teofilina precipitada deve ser 269-274 0 C.

De acordo com os requisitos da preparação de aminofilina, a quantidade de teofilina é determinada indiretamente pelo método de neutralização após secagem e fervura da preparação para remover a etilenodiamina. O conteúdo de teofilina anidra na preparação deve ser de 80-85%. Numa outra amostra, a quantidade de etilenodiamina é determinada pelo método de neutralização.

A etilenodiamina na preparação deve ser de 14-18%.

A eufilina, assim como a teofilina, tem efeito vasodilatador e diurético. Usado para asma brônquica, angina de peito.

Usado por via oral em 0,1-0,2 g, por via intravenosa (2,4% em glicose), por via intramuscular (solução a 12%).

Disponível na forma de pó, comprimidos e ampolas.

Como a aminofilina absorve rapidamente o dióxido de carbono do ar, ela deve ser armazenada em potes bem fechados e em local protegido da luz. Lista B.

Teofilina

A teofilina é encontrada nas folhas de chá e nos grãos de café. Atualmente, é produzido sinteticamente.

A teofilina é um pó cristalino branco de sabor amargo, difícil de dissolver em água fria, facilmente solúvel em água quente, solúvel em ácidos e álcalis (composto anfotérico). Ao contrário da cafeína e da teobromina, a teofilina se dissolve em solução de amônia, uma vez que suas propriedades ácidas são mais pronunciadas que as da teobromina.

A teofilina, como outros alcalóides purínicos, fornece um teste de murexide. Devido às propriedades ácidas do hidrogênio do grupo imida na posição 7, a teofilina dá sais metálicos. Os mais típicos são os sais de prata e cobalto.

Com os sais de cobalto, a teofilina forma um precipitado branco de um sal complexo com tonalidade rosada (ao contrário da teobromina, que forma um sal de cor diferente).

A teofilina, ao contrário de outros alcalóides purínicos, apresenta uma cor verde intensa e estável com uma solução alcalina de nitroprussiato de sódio.

O teor quantitativo de teofilina na preparação é determinado indiretamente pelo método de neutralização com ácido nítrico isolado após a formação do sal de prata.

A teofilina tem efeito antiespasmódico, vasodilatador, diurético e alivia o broncoespasmo.

Disponíveis na forma de pó, supositórios de 0,1 e 0,2 g, devem ser armazenados em recipiente bem fechado e protegido da luz.

Incluindo dificuldade em respirar, estridor, aperto no peito e falta de ar. Este medicamento abre as vias aéreas dos pulmões e aumenta o fluxo de ar através delas, facilitando a respiração. A aminofilina é idêntica à teofilina, exceto que a aminofilina contém 1,2-etilenodiamina, que causou erupções cutâneas em algumas pessoas. Por esse motivo, a teofilina é preferível à aminofilina se for necessária a administração oral de medicamentos desse grupo. (Ambos os medicamentos também estão disponíveis em formas farmacêuticas parenterais destinadas ao uso em ambiente hospitalar.)

A aminofilina deve ser tomada exatamente como prescrito pelo seu médico. Devido ao estreito intervalo terapêutico, o médico deve monitorar constantemente a dose administrada e o nível do medicamento no sangue. Uma dose muito pequena do medicamento pode levar ao desenvolvimento e uma dose muito pequena pode levar a uma overdose. Os sinais graves de sobredosagem incluem: convulsões, arritmia cardíaca, batimentos cardíacos altos. Sintomas menos graves podem ou não precedê-los.

As formas farmacêuticas preferidas de aminofilina são a forma líquida e os comprimidos simples não revestidos. No corpo, essas formas são melhor absorvidas que outras. Comprimidos com revestimento entérico e formas farmacêuticas profiláticas não são confiáveis ​​para uso. O elixir contém álcool.

Evite o contato com objetos que possam desencadear ataques de alergia ou asma, como animais, roupas de cama, produtos químicos, cosméticos, medicamentos, poeira, mofo, alimentos, pólen ou fumaça. O uso de máscara reduz a inalação de medicamentos, pólen e fumaça.

A aspirina pode ser útil em pessoas alérgicas a salicilatos, e o mesmo se aplica aos betabloqueadores. As infecções agravam o curso dessas doenças. Durante surtos respiratórios, evite locais lotados e lave as mãos com frequência para prevenir infecções. Se você tem asma, tome uma vacina contra a gripe.

Esta informação aplica-se a casos de asma que não requerem atenção médica de emergência.

Deve-se ter extrema cautela ao co-prescrever fluoroquinolonas, como ciprofloxacina (QUINTOR, RECIPRO), enoxacina (ENOXOR), lomefloxacina (MAXAQUINE), norfloxacina (NOLICIN) e ofloxacina (TARIVID) juntamente com aminofilina ou teofilina, especialmente em pacientes idosos. No início do tratamento com fluoroquinolonas, a dose de aminofilina deve ser reduzida em 30-50%. Na redução das doses, deve-se partir do quadro clínico do paciente, do uso de outros medicamentos e do nível de aminofilina no sangue. Além disso, os níveis sanguíneos de aminofilina devem ser verificados no máximo dois dias após o início do tratamento com fluoroquinolona.

Você não deve tomar este medicamento se tiver ou já teve alergia à cafeína ou a qualquer outra xantina, como a teobromina (encontrada no chocolate e na teofilina).

Informe o seu médico se você tem ou já teve: alergia a medicamentos, dependência de álcool, arritmia, insuficiência cardíaca, diarreia, mastopatia fibrosa cística, gastrite, úlcera péptica, febre prolongada, infecções respiratórias, convulsões, doença hepática, diminuição da atividade tireoide se tiver esteve recentemente em uma dieta pobre em proteínas, rica em carboidratos ou rica em proteínas e pobre em carboidratos ou fumou regularmente maconha ou tabaco nos últimos dois anos.

Informe o seu médico sobre os medicamentos que você toma, incluindo aspirina, ervas, vitaminas e outros medicamentos.

Não tome com mais frequência ou em doses maiores do que as prescritas pelo seu médico. Não altere a forma ou dose que está a tomar sem consultar o seu médico ou farmacêutico.

Reduza a ingestão de frituras e alimentos que contenham cafeína, como chocolate, cacau, chá, café e refrigerantes.

Ligue para o seu médico imediatamente se você desenvolver febre, diarréia ou gripe enquanto estiver tomando aminofilina, pois isso pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais negativos do medicamento.

Se você for fazer uma cirurgia, incluindo tratamento odontológico, informe ao seu médico que está tomando este medicamento.

Tome com o estômago vazio pelo menos uma hora antes das refeições ou duas horas após as refeições para acelerar a absorção do medicamento. Se o medicamento causar irritação estomacal, tome com alimentos.

Não guarde o medicamento no banheiro. Não exponha ao calor, umidade ou luz solar direta.

Se você esquecer de uma dose, tome o medicamento assim que se lembrar, mas pule se estiver quase na hora da próxima dose. Não tome doses duplas.

Alopurinol, carbamazepina, cimetidina, ciprofloxacina, dissulfiram, eritromicina, furosemida, halotano, interferon alfa, preparações de lítio, mexiletina, norfloxacina, ofloxacina, brometo de pancurônio, fenobarbital, fenitoína, propranolol, pirantel, rifampicina, tabaco, tacrina, verapamil causam "clinicamente altamente interações significativas" ou "clinicamente significativas" quando usadas em conjunto com este medicamento. Alguns outros medicamentos, especialmente aqueles dos mesmos grupos listados abaixo, podem causar efeitos colaterais graves ao interagir com este medicamento. Com o aumento do número de novos medicamentos recomendados para venda, aumenta também o risco de interações adversas quando usados ​​em conjunto, muitas vezes identificadas com medicamentos mais antigos. Cuidado. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando e chame atenção especial do médico se estiver tomando algum dos medicamentos que interagem com o medicamento em questão.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver: sinais de sobredosagem: fezes com sangue ou pretas, alcatroadas; confusão ou mudanças de comportamento; convulsões; diarréia; tontura ou delírio; rubores de sangue no rosto; dor de cabeça; aumento da micção; irritabilidade; perda de apetite; Espamos musculares; náusea prolongada ou intensa; dor de estômago ou cólicas; arrepio; sono perturbado; respiração anormalmente rápida (hiperventilação); batimento cardíaco pesado ou irregular; cansaço ou fraqueza incomum; vômito com sangue ou borra de café, azia e/ou vômito, erupção cutânea, dor no peito, pressão arterial baixa, calafrios ou febre.

Chame um médico se você sentir constantemente, por muito tempo, os seguintes sintomas: dor de cabeça, taquicardia, aumento da produção diária de urina, náusea, nervosismo, tremores.

Pergunte ao seu médico quais dos seguintes exames devem ser feitos periodicamente enquanto você toma este medicamento: níveis sanguíneos de aminofilina, testes de função pulmonar, níveis de cafeína.

Durante a gravidez, o medicamento só deve ser usado se for absolutamente necessário. Antes de tomar este medicamento, você deve informar o seu médico se estiver grávida ou suspeitar que esteja grávida.

A Enciclopédia de Segurança de Medicamentos foi compilada com base na tradução do livro “Piores pílulas, Melhores pílulas”, de Sidney M. Wolf, bem como em dados de outras fontes.

A segurança dos medicamentos não é a recusa do uso de medicamentos, mas o uso competente do medicamento certo na hora certa.

Essas informações são apresentadas para facilitar ao paciente e ao médico o enfrentamento da doença sem consequências negativas.

Tudo relacionado à saúde e à medicina pode ser potencialmente perigoso, até mesmo os alimentos comuns.

Anticolinérgicos os bloqueadores dos receptores muscarínicos causam broncodilatação ao se ligarem aos receptores muscarínicos no músculo liso das vias aéreas, impedindo assim a ação da acetilcolina liberada pelas terminações parassimpáticas do nervo vago. Os anticolinérgicos não previnem todos os tipos de broncoespasmo, mas são eficazes contra problemas respiratórios causados ​​por diversos irritantes. Os antagonistas dos receptores muscarínicos também reduzem a secreção de muco.

Conhecido em hoje dia, os antagonistas dos receptores muscarínicos não são seletivos para os receptores M2 e M3, e o autoantagonismo dos receptores M2 nos terminais pré-sinápticos colinérgicos pode reduzir a eficácia do antagonismo nos receptores do músculo liso M3. Os antagonistas seletivos do receptor M3 têm uma clara vantagem terapêutica.

Antagonistas muscarínico Os receptores incluem medicamentos de ação curta como atropina, brometo de ipratrópio e brometo de oxitrópio, bem como o medicamento de ação prolongada brometo de tiotrópio. Esses medicamentos são utilizados clinicamente por inalação para reduzir os efeitos colaterais sistêmicos, de uma forma ou de outra associados aos antagonistas dos receptores muscarínicos. Durante a inalação, os medicamentos são absorvidos em pequenas quantidades na circulação sistêmica do pulmão, sem penetrar na barreira hematoencefálica e causar pequenos efeitos colaterais. A broncodilatação máxima geralmente é alcançada 30 minutos após o início da administração e dura até 5 horas quando combinada com medicamentos de ação curta e até 15 horas quando combinada com brometo de tiotrópio.

No tratamento da asma A eficácia desses medicamentos é comparada com a eficácia dos agonistas dos receptores b2-adrenérgicos inalados e seu uso é um método fundamental no tratamento de doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Xantinas - aminofilina, teofilina

Xantinas tem sido amplamente utilizado no tratamento da asma desde o início do século 20, quando surgiram informações de que “forte” alivia os sintomas da asma. Os shakes de café, chá e chocolate contêm xantinas naturais, como cafeína e teobromina. A principal xantina utilizada clinicamente é a teofilina, que às vezes é incluída em uma mistura composta por teofilina e etilenodiamina (aminofilina). Bamifilina e elixofelina também são usadas. As xantinas são geralmente administradas por via oral, mas são rapidamente metabolizadas e têm meia-vida biológica curta. Essa limitação é superada pelo uso de medicamentos de metabolização lenta que atingem suas concentrações plasmáticas máximas após 16-18 horas.

lar o problema com o uso de xantinas como broncodilatadores é o seu estreito foco terapêutico; Concentrações plasmáticas acima de 10 µg/ml têm efeito broncodilatador e concentrações acima de 20 µg/ml apresentam alto risco de efeitos colaterais como náuseas, arritmias cardíacas e convulsões. As concentrações plasmáticas de xantina devem ser medidas regularmente. Para o tratamento da asma aguda, recomenda-se que a aminofilina seja administrada lentamente por via intravenosa em dose apropriada.

Para o tratamento da asma aguda para pacientes que não fazem uso de teofilina, é prescrita dose de 5 mg/kg, fixada em 4 mg/kg a cada 6 horas para crianças de 1 ano a 9 anos, 3 mg/kg a cada 6 horas para crianças de 9 a 16 anos e fumantes, 3 mg/kg a cada 8 horas em adultos não fumantes e 2 mg/kg em idosos.

Importante considerar interação drogas, porque como resultado, a concentração sérica de teofilina pode aumentar (barbitúricos, benzodiazepínicos) ou diminuir (cimetidina, eritromicina, ciprofloxacina, alopurinol). Essas interações podem alterar a concentração sérica da teofilina, portanto sua dose é ajustada individualmente. O tratamento começa com a dose mais baixa e, caso seja bem tolerado e não apareçam sintomas, a dose pode ser aumentada gradativamente até o máximo recomendado. Dentro de 3 dias, a titulação da dose é interrompida para que o nível do medicamento no soro se estabilize. Em pacientes gravemente enfermos, os níveis séricos do medicamento são monitorados a cada 24 horas. A dose deve ser ajustada para que a concentração sérica seja de 5-15 mcg/ml.

Medicação medicamentos de ação prolongada não são aceitáveis ​​para o tratamento da asma aguda, que é tratada com outros medicamentos, inclusive de ação instantânea.
Para o tratamento da asma noturna os medicamentos são tomados às 20h, enquanto o nível de teofilina no soro é monitorado. É aconselhável titular a dose em pequenos incrementos, aumentando a cada 3 dias somente se o paciente tolerar bem e não houver efeitos colaterais.

Acredita-se que xantinas causar broncodilatação ao inibir as isoenzimas da fosfodiesterase. Estas enzimas estão envolvidas no metabolismo de segundos mensageiros envolvidos no relaxamento dos músculos das vias aéreas (cAMP e cGMP). A inibição de PDE-3 e PDE-4 no músculo liso das vias aéreas leva ao acúmulo intracelular de AMPc e, consequentemente, ao relaxamento do músculo liso.

Para o tratamento do crupe viral, este medicamento em sua forma pura

praticamente não utilizado. Mas todo pediatra está familiarizado com

aminofilina (aminofilina), que é uma combinação

teofilina com etilenodiamina (esta última potencializa

atividade antiespasmódica).

Eufillin, sem dúvida, é uma das drogas

mais amplamente utilizado na terapia complexa de vírus

Seu efeito na hemodinâmica, em comparação com a efedrina,

nos permite notar uma série de efeitos fundamentalmente diferentes.

Particularmente significativos são os efeitos vasodilatadores e a redução

resistência periférica e pressão no pequeno círculo

circulação sanguínea.

O principal e quase o único ponto negativo

a aminofilina está associada ao seu efeito no miocárdio - aumento

consumo de oxigenio.

Neste aspecto, uma analogia com a efedrina é apropriada, mas muito

a conclusão prática mais importante é que combinado

o uso desses medicamentos deve ser claramente considerado

como inaceitável. Esta situação pode ser em grande parte

a atitude negativa em relação à efedrina é explicada. Antiespasmódico

a atividade da aminofilina e da efedrina é aproximadamente a mesma, mas

o número de reações adversas neste último é desproporcional

A conveniência de escolher a aminofilina se deve a todo

uma série de efeitos positivos inerentes que não estão relacionados

afetando diretamente a hemodinâmica e

atividade antiespasmódica.

1. Reduzir a agregação plaquetária é importante, especialmente

na presença de um grande número de fatores que perturbam a reologia do sangue.

2. Estimulação da atividade contrátil do diafragma e

músculos intercostais.

3. Aumento da excreção de íons sódio e cloreto na urina, que

pode ser muito útil ao usar hidrocortisona,

prednisolona e furosemida.

4. Atividade antialérgica baseada na inibição

liberação de mediadores de anafilaxia dos mastócitos.

5. Estimulação da síntese de surfactantes.

Todos os itens acima nos permitem considerar a aminofilina em

qualidade Droga de escolha para o tratamento do crupe viral,

indicado não apenas para atendimento de emergência, mas também para

realizando terapia planejada.

Falando sobre os métodos de sua administração, deve-se enfatizar

escolha suficiente - por via oral, retal,

inalação, i.m., i.v.

A administração subcutânea é perigosa (irritação dos tecidos,

dor). Injeções IM, pelo menos para tratamento

crupe viral não pode ser considerado racional, uma vez que

a absorção da droga é bastante lenta e a dor é significativa.

Para atendimento de emergência, a injeção intravenosa é mais apropriada,

muito lenta, ou melhor ainda, administração por gotejamento (em

solução isotônica de cloreto de sódio). Ao levar em conta os momentos

associado ao perigo de injeções intravenosas (ver 4.16.) - ideal

via de inalação (nebulizador ultrassônico, mínimo

possível dispersão).

O uso de aminofilina é igualmente indicado para

quaisquer formas clínicas de crupe viral.

A dosagem adequada do medicamento é extremamente importante. Pequeno

doses não têm sentido e doses altas podem levar ao desenvolvimento

efeitos tóxicos. Estes últimos incluem taquicardia, dor de cabeça

dor, tremores musculares, náusea. Ocasionalmente há um estímulo

Ação.

Se a aminofilina for indicada, a sua dose não deve ser inferior

4-5 mg/kg por dia. As possibilidades de aumentá-lo são muito significativas,

e a utilização destas oportunidades é muitas vezes justificada.

Tenha em atenção que para crianças com menos de um ano de idade a dose diária máxima é

aproximadamente igual a 20 mg/kg, e de um a 9 anos pode

atingir 30 mg/kg por dia!

Na prática, é preciso lidar com a superestimação da dose muito

raramente, mas há inúmeras situações que são diretamente opostas.

Anotação na folha de prescrição: “Eufilina 0,01 x 3 vezes por via oral” para

uma criança de um ano é absolutamente típica.

Esta opção de prescrição de aminofilina só é útil

teoricamente, e a única coisa que o justifica é

a ausência de efeitos não apenas positivos, mas também negativos.

É muito pior quando, apesar do choro das crianças e dos soluços da mãe

próximo à porta da sala de manipulação, com superação significativa

dificuldades técnicas, a veia é perfurada, apenas para

administrar aminofilina na dose de 1-2 mg/kg. Inadmissibilidade de tal

ações é inequívoca, até porque é teoricamente possível

o efeito positivo não é proporcional ao risco de agravamento da condição.

Resumindo as informações fornecidas, observamos o seguinte.

1. Existem 4 opções possíveis para o uso de aminofilina:

a) prestação de atendimento de emergência - grupo II (menos frequentemente I-II).

Idealmente - administração intravenosa. A via de inalação é possível, mas

a eficiência é visivelmente menor;

b) terapia planejada para crupe compensado - administração oral

ou, se esta última não for possível (idade, valor negativo

reações psicoemocionais) administração por inalação;

c) terapia planejada para crianças que passaram pela fase de fornecimento

cuidado de emergência. A escolha das vias de administração é semelhante à anterior

d) administração intravenosa planejada, possível apenas nos casos

quando o paciente recebe acesso venoso permanente, -

por exemplo, a veia subclávia é cateterizada.

2. Para crupe II-III, a administração de aminofilina pode ser justificada

apenas no contexto da inalação de oxigênio pela máscara, desde que

o último é eficaz.

3. Para crupe descomprimido, administração de aminofilina

contra-indicado, uma vez que o risco de hipóxia aumenta significativamente

miocárdio. É claro que depois de garantir a permeabilidade das vias aéreas

maneiras de incluir aminofilina intravenosa na terapia de rotina -

a) terapia inalatória:

0,2 ml de solução a 2,4% por kg de peso corporal por inalação. Cada ml

diluído com 5-10 ml de solução fisiológica;

b) administração intravenosa:

para crianças menores de um ano 3-5 mg/kg, maiores de um ano - 5-7 mg/kg.

a) administração por inalação:

0,25 ml de solução a 2,4% por kg de peso corporal para 3-4 inalações;

b) administração oral:

5-10 mg/kg em 3-4 doses;

c) administração intravenosa:

gotejamento, com intervalo de 6 horas em solução isotônica