A articulação do tornozelo está constantemente exposta a fortes esforços mecânicos. O tratamento da ruptura do ligamento do tornozelo é realizado após uma lesão. O papel de suporte em cada articulação é desempenhado pelo aparelho ligamentar, que consiste em vários ligamentos. Cada tendão estabiliza a posição de uma das articulações. Se pelo menos um tendão perde funcionalidade, o equilíbrio dinâmico dentro de todo o aparelho é perturbado.

O pé e a perna suportam o peso do corpo e são mais suscetíveis a fatores desfavoráveis– contusões, luxações e outras lesões. As patologias mais comuns incluem torção do músculo da panturrilha e ruptura dos tendões que formam o aparelho ligamentar. Os ligamentos localizados na região do tornozelo não são muito elásticos. Normalmente, as lesões levam à ruptura parcial ou completa das fibras do tendão, com violação da integridade das terminações nervosas e dos vasos sanguíneos.

O diagnóstico de entorse de tornozelo sugere tratamento imediato, pois indica a presença de danos significativos tecido conjuntivo.

Uma torção do músculo do tornozelo é acompanhada por dor intensa, perda de estabilidade e atividade motora limitada. O tratamento para entorses de tornozelo pode ser feito em casa, usando remédios populares seguros e eficazes.

As causas mais comuns que levam a entorses de tornozelo estão associadas ao excesso de atividade física. Pacientes que:

• pratique esportes, dance, corra ou caminhe muito (principalmente em terrenos). A este respeito, os desportos mais perigosos são o esqui alpino e o ciclismo, o futebol, o levantamento de peso e o atletismo;
• usar sapatos demais salto alto;
• sujeitar as articulações a peso excessivo e cargas rotacionais (carregar objetos pesados, arquear e girar o pé de maneira incomum e não fisiológica, por exemplo, dobrando-o para dentro ou para fora).

Um golpe forte no pé também costuma causar danos ao tecido conjuntivo. São identificados fatores que aumentam a suscetibilidade a lesões nesta parte do corpo. Esses incluem:

• desenvolvimento anormal do sistema músculo-esquelético;
• pés chatos ou pés tortos;
• praticar desporto a nível profissional;
• patologias do tecido conjuntivo;
• artrose ocorrendo nas articulações das extremidades inferiores;
• aumento do peso corporal;
• lesões em ligamentos e articulações sofridas no passado.

Quando aparecem torções nos ligamentos do tornozelo sintomas característicos. O nível de manifestação dos sinais característicos depende da extensão do dano. EM prática médica Existem três graus de distúrbios funcionais do aparelho ligamentar:

• 1º grau. Pequena ruptura do tecido do tendão, fibras danificadas a nível microscópico. O membro permanece móvel, a dor é leve e, ao examinar o paciente, o traumatologista pode palpar facilmente. O paciente apoia-se na perna de forma independente, reduzindo o tempo de carga e transferindo-o para o membro saudável;
• 2º grau. O número de fibras tendinosas lesadas aumenta, a dor é pronunciada, a palpação causa dificuldade, o paciente tem dificuldade de apoiar-se no membro lesionado, permanecendo nesta posição por um período mínimo de tempo. Este grau de dano resulta em incapacidade por 5 a 7 dias;
• 3º grau. Ruptura completa de um ou mais tendões. Os sinais de patologia são semelhantes aos de uma fratura óssea (inchaço, descoloração do tecido causado por hemorragia subcutânea, dor intensa, processos inflamatórios pós-traumáticos, funcionalidade prejudicada do pé).

Devido à semelhança dos sintomas entre uma entorse de tendão e uma fratura de tornozelo, não é recomendado fazer o diagnóstico sozinho. Um traumatologista experiente será capaz de qualificar a patologia após um exame visual e pesquisa adicional(radiografia, ressonância magnética em casos difíceis ao decidir sobre a necessidade de intervenção cirúrgica).

Depois de fazer um diagnóstico, seu médico lhe dirá como tratar uma torção de tornozelo. Geralmente usado em terapia complexa drogas tradicionais e remédios populares que são igualmente eficazes como procedimentos terapêuticos para restaurar a função do tornozelo em casa.

Tratamento de patologia

Muitos pacientes estão interessados ​​​​na questão do que fazer em caso de entorse. Isto é especialmente verdadeiro para atletas profissionais e pessoas ativas que praticam regularmente corrida, preparação física, ioga e outros tipos de ginástica para melhorar a saúde. Se você entende completamente o tópico de como tratar uma torção de tornozelo, é importante estudar o procedimento para lidar com uma lesão. A assistência oportuna e competente contribui para a rápida restauração e recuperação dos tecidos. O tratamento eficaz das entorses de tornozelo restaura a mobilidade do paciente e bem-estar em 10-14 dias.

Existem várias regras para primeiros socorros.

• Uma compressa fria ajuda a aliviar o inchaço e a dor. Os especialistas recomendam a aplicação de gelo no local da lesão, que primeiro é enrolado em uma toalha ou garrafa de plástico cheio de água fria. A duração da exposição é de 10 a 15 minutos.
• Evite qualquer estresse na perna afetada. É melhor ficar na posição horizontal e dar descanso total aos membros até ser examinado por um médico e um diagnóstico preciso. Você pode aplicar uma tala de forma independente na área lesionada e fixar a perna em uma posição usando bandagens elásticas.
• Levante o membro colocando uma almofada enrolada em um cobertor sob ele.
• Tome um analgésico para eliminar dor.

Quando ocorre dano significativo aos ligamentos e tecidos circundantes como resultado da lesão, é necessária intervenção cirúrgica. Nesse caso, o problema de como tratar uma entorse é resolvido com o auxílio de uma operação, durante a qual o cirurgião restaura a integridade dos tendões, vasos sanguíneos e outros tecidos. Durante o período de reabilitação, que geralmente dura um mês, o paciente usa tala e, adicionalmente, toma medicamentos angioprotetores. Esses medicamentos(Venorutinol, Detralek, Tivortin) fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e previnem o desenvolvimento insuficiência venosa. Medicamentos também são prescritos para reduzir o inchaço dos tecidos no pós-operatório.

Para pequenas lesões ligamentares, é indicado o tratamento em casa. O paciente deve seguir as instruções do médico para alcançar o resultado terapêutico desejado. O programa de terapia geralmente inclui:

• aplicar gelo na superfície do tecido danificado no primeiro dia após a lesão. Recomenda-se aplicar o agente refrigerante até seis vezes;
• em processamento pele na área de dano com antiinflamatórios. Em primeiro lugar, são as pomadas Diclofenac, Dolobene, Dolgit, que eliminam os sinais de inflamação e reduzem a sensibilidade dolorosa;
• fixando a perna em uma posição. Para isso, utiliza-se uma bandagem removível, uma bandagem elástica ou, em caso de lesão grave do tendão, um gesso. Os traumatologistas não recomendam o uso de gesso por mais de sete dias, pois isso pode afetar negativamente a estabilidade das articulações. Para restaurar a funcionalidade do ligamento, é necessário manter seu tônus, o que é garantido por pequenas atividades físicas.
• O inchaço diminuirá muito mais rápido se você elevar o membro regularmente.

No armazenamento de longo prazoé aconselhável usar hematomas remédios locais para melhorar a circulação sanguínea (Heparina, Indovazin). Para descobrir como curar rapidamente uma torção no tornozelo, você precisa estudar métodos comprovados e métodos eficazes Medicina alternativa.

Restaurando ligamentos usando receitas da medicina tradicional

O tratamento com remédios populares envolve o uso de compressas e loções que ativam processos de regeneração, previnem o desenvolvimento de inflamações, aliviam o inchaço e eliminam a dor. Receitas populares e eficazes:

Erros inaceitáveis ​​​​no tratamento da patologia

Ações errôneas muitas vezes levam ao agravamento da situação, ao desenvolvimento de inflamação nos tecidos lesionados e a outras complicações que complicarão o processo de regeneração e recuperação. Pacientes que desejam curar rapidamente uma entorse estão estritamente proibidos de:

• use álcool para esfregar as áreas danificadas;
• realizar procedimentos termais, incluindo banhos quentes e aquecimento a seco;
• massageie ou coloque peso na perna lesionada durante a primeira semana de tratamento.

Para agilizar o processo de reabilitação, via de regra, é prescrito um curso de fisioterapia. É aconselhável usar 7 a 10 dias após a lesão terapia de ultrassom(UT), que melhora a circulação do sangue e do fluido linfático. Outros tipos de fisioterapia também são indicados, incluindo UHF, parafina e terapia magnética.

A articulação do tornozelo é um dos órgãos mais vulneráveis ​​do corpo humano. A distribuição do peso corporal no pé é feita com o auxílio do tornozelo, que suporta toda a carga física. Uma entorse de tornozelo leva à completa ou perda parcial possibilidades de movimento.

Características anatômicas da estrutura

As articulações do tornozelo formam uma conexão complexa entre a perna e o pé, proporcionando mobilidade às formações ósseas. É uma articulação de bloco complexo com mobilidade frontal e sagital, formada pela superfície da tíbia.

A tíbia e a fíbula abrangem a área do tálus. As fibras articulares estão ligadas ao segmento lateral dos ossos articulados, ligamentos do tornozelo localizado nas superfícies laterais da articulação.

A face externa envolve o tálus, os ligamentos menor e calcâneo-menor, que se ramificam em três direções: para a região cervical, o processo posterior do tálus e a superfície externa tecido ósseo salto.

As áreas navicular, tálus e calcâneo do osso estão conectadas aos quatro processos das fibras conjuntivas deltóides em dentro tornozelos.

Deformação traumática do tecido

Entorse de tornozelo: É uma distensão ou ruptura das fibras do tecido ligamentar. Geralmente existem três tipos de lesões:

1. Virando o pé para dentro. O tecido mais lesado é o tálus fíbula: quando lesado, a porção óssea da tíbia é deslocada e reinserida sob a ação dos músculos;
2. Uma lesão menos comum é a lesão do ligamento colateral talofibial posterior. Esta parte é resistente ao deslocamento, por isso só se lesiona quando o pé está completamente deslocado. A lesão quase sempre envolve uma lesão primária do ligamento talofibular;
3. O estiramento se estende até a porção calcaneofibular do ligamento colateral. Nesse caso, há inclinação do tálus, a parte lateral fica instável. Diagnosticado pela capacidade de flexionar o pé em 40 graus.

Estágios de deformação do material ligamentar

As entorses de tornozelo apresentam três graus de gravidade:

• Primeiro grau: estiramento e perda de elasticidade das fibras colágenas do tecido ligamentar. Geralmente é produzido ao nível da estrutura celular, sem quebras. Graças à regeneração da estrutura celular, após uma semana o material colágeno está totalmente restaurado;
• Segundo grau: deformação parcial de uma ou mais fibras de ligação. Após a ruptura do tecido ligamentar, o membro continua a funcionar. Lesão traumática sempre acompanhado de fortes dores;
• Terceiro grau: ruptura completa do tecido conjuntivo. Pode ocorrer tanto entre as fibras quanto na área de adesão ao osso. No momento da lesão, ouve-se um grande estrondo. Após a lesão, começam as fortes dores e é impossível ficar de pé na perna. Os danos requerem hospitalização urgente, gesso ou cirurgia.

Sinais de dano ligamentar

Uma entorse de tornozelo ou ruptura do tecido ligamentar é sempre acompanhada de fortes dores e manifestações externas.

Os principais sinais de lesão no tornozelo são os sintomas:

• dor;
• inchaço e hematoma;
• comprometimento completo ou diminuição da mobilidade.

Primeiro sinal: síndrome da dor, que surge de forma bastante abrupta. As sensações de dor correspondem à localização da deformação do ligamento. Com base no grau de dor, o nível de dano à área pode ser determinado.

Segundo sinal: inchaço do pé. O edema aparece gradualmente, está localizado na área afetada e envolve o tecido circundante. Na primeira hora não apresenta contornos pronunciados. Torna-se mais grave com o tempo, especialmente no tornozelo. Quanto mais forte o inchaço, mais deformado é o material ligamentar. O inchaço persiste por três semanas.

Terceiro sintoma: hiperemia tecidual. A hemorragia está sempre associada à ruptura completa das fibras ligamentares. Quanto mais forte for a lacuna, mais tamanhos maiores hematomas.

Quarto sinal: funções motoras prejudicadas. As sensações de dor ficam hipertrofiadas ao tentar apoiar-se no pé. Sentir a área afetada também é acompanhada de dor.

Quinto sinal: posição não natural dos pés. EM nesse caso fratura óssea deve ser excluída.

Causas de danos ao tecido conjuntivo

A entorse traumática do tornozelo ocorre devido ao deslocamento da área do pé e à tensão excessiva do tecido ligamentar. A força de tensão deve ser superior à resistência e elasticidade das fibras:

• A lesão esportiva ocorre durante um jogo de futebol, patinação de velocidade, patinação artística, esqui, etc. Nesses casos, ocorrem deformidades rotacionais: o pé gira para dentro, mas a mobilidade inercial continua, ocorrendo deformação e ruptura das fibras;
• Inversão durante movimento incorreto: típico de lesões domésticas. Isso acontece quando um pé posicionado incorretamente suporta todo o peso de uma pessoa. Este método geralmente lesiona os feixes ligamentares externos;
• Ruptura ou deformação devido a impacto físico com objeto contundente. Quando atingido, não apenas os ligamentos externos, mas também os internos do pé são danificados.

Fatores que contribuem para a deformação ou ruptura do tecido ligamentar:

• Categoria de peso superior à norma de peso médio;
• Distúrbios hormonais que levam à diminuição da elasticidade das fibras ligamentares;
• Patologias congênitas ou adquiridas nos pés;
• Marcha incorreta;
• Salto alto;
• Danos articulares frequentes;
• Patologias congênitas com elasticidade tecidual reduzida.

Assistência imediata em caso de danos

Se ocorrer uma entorse de tornozelo, medidas urgentes devem ser tomadas:

• Para entorses de tornozelo, o tratamento se concentra principalmente no resfriamento da área. O resfriamento retardará a formação de inchaço e reduzirá a dor. Para evitar queimaduras no membro, não é recomendado segurar o gelo por mais de 20 minutos de cada vez. Para um uso ideal, faça intervalos de uma hora entre as compressas de resfriamento.

Importante! O gelo não deve ser aplicado diretamente nos tecidos do corpo; primeiro deve ser embrulhado em um pano.

• A área danificada deve ser firmemente fixada com um elástico. A fixação correta não deve causar dormência e azulamento do membro, portanto, você deve fazer um curativo bem apertado, mas certifique-se de que o curativo não interfira na circulação sanguínea normal. Se após o curativo os dedos ficarem azuis e frios, é necessário afrouxar a fixação. O curativo limitará os movimentos, reduzirá o inchaço e evitará maiores danos aos tecidos;
• Para evitar que o inchaço progrida, é necessário reduzir o fluxo sanguíneo para o pé lesionado. O pé pode ser consertado com um travesseiro comum. Ao deitar ou sentar, coloque o pé em uma superfície elevada. Esta situação tornará mais fácil condição dolorosa e reduzirá o inchaço.

Importante! Ao alongar, não se pode aquecer a superfície, esfregar com tinturas de álcool, massagear, tomar banho ou vaporizar as pernas. Isso pode levar ao desenvolvimento progressivo de edema, estagnação do sangue e aumento da dor.

Se depois de todas as medidas tomadas o inchaço não diminuir, é necessário consultar um médico para diagnóstico.

Diagnóstico de dano patológico

O teste diagnóstico começa com um exame do tornozelo. Em caso de danos pronunciados nas articulações, um exame e vários testes de danos são suficientes. Um teste para a extensão do dano é a síndrome gaveta: O traumatologista fixa a área do tornozelo acima da articulação danificada e empurra o calcanhar do paciente para frente. Se houver uma ruptura do tecido colágeno, as articulações serão deslocadas.

As lesões ligamentares diferem na intensidade dos sintomas, portanto, o diagnóstico mais preciso geralmente é estabelecido por meio de diagnósticos instrumentais:

• radiografia de extremidades. O método diagnóstico mais acessível e comum mostra danos ao tecido ósseo, posição deformada e deslocamento do órgão;
• artografia - radiografia com solução contrastante, método mais informativo que a radiografia normal;
• exame infravermelho do órgão ou termografia. A câmera termográfica mostra o nível de áreas superaquecidas ou super-resfriadas. É método auxiliar diagnóstico;
• exame de ultrassom. O membro é escaneado com ondas ultrassônicas, o que permite determinar o nível do dano.

Um dos exames mais informativos das lesões do tornozelo é a ressonância magnética. Consiste na varredura camada por camada do órgão. Detecta todos os tipos de deformações.

Adicionalmente realizado análise clínica geral sangue, urina e, se indicado, punção de tecido para exame histológico.

Reabilitação terapêutica

O método tático de tratamento é escolhido pelo traumatologista após uma análise minuciosa das áreas lesadas. A terapia depende da gravidade da lesão e da extensão do dano tecidual. Para entorses leves de tornozelo, o tratamento é realizado ambulatorialmente com medicamentos. Se houver ruptura do tecido ou estiramento severo do material de ligação, o tratamento será realizado exclusivamente em ambiente hospitalar.

1. A síndrome dolorosa é aliviada pela administração de analgésicos;
2. No caso de hematoma extenso, os coágulos sanguíneos são removidos cirurgicamente;
3. O tornozelo é fixado com gesso.

A área danificada fica imobilizada por pelo menos um mês, isso é necessário para que o tecido das fibras danificadas cresça junto. Se o tornozelo não for fixado, a cicatrização ocorre mais lentamente, o que pode causar complicações e claudicação crônica.

O tratamento mais prolongado visa acelerar a reabsorção do hematoma, reduzir o inchaço e restaurar as propriedades funcionais da articulação. Para tanto, é prescrita terapia por exercício: fisioterapia, ginástica restauradora, massagem profissional.

O período de terapia deve durar exatamente enquanto a área danificada cicatriza, o que depende caracteristicas individuais categoria corporal e etária do paciente.

Tratamento medicamentoso e terapia de reabilitação

Para aliviar a dor, a inflamação e estabilizar o quadro do paciente, são prescritos medicamentos não esteróides: Nurofen, Cetorol, Ketanov, Cetorolaco. Esses remédios são usados ​​duas vezes ao dia, exclusivamente após as refeições.

Também é realizada reabilitação local, afetando diretamente o tecido lesado. Esses produtos incluem: Voltaren Emulgel, Nimulid e pomadas cetonais. Esses medicamentos são aplicados no tornozelo por duas semanas, dependendo do grau do dano.

Se propriedades funcionais tornozelo não são restaurados, então eles produzem intervenção cirúrgica, que consiste na sutura do material ligamentar e bloqueio medicamentoso processo inflamatório agentes glicocorticóides.

Consequências de uma entorse não tratada

A negligência com a própria saúde pode provocar dor crônica no tornozelo, claudicação e até amputação da perna. Somente o tratamento oportuno pode prevenir desenvolvimento adicional processo patológico. Os ligamentos danificados podem infeccionar, o que levará a consequências extremamente indesejáveis.

Além disso, ligamentos mal fundidos ou posição deformada do tecido ósseo tornam-se suscetíveis a novas lesões. Por isso, se a dor não diminuir em dois dias, é necessário procurar um profissional para diagnóstico e tratamento competente.

Graças ao andar ereto, o homem recebeu não apenas vantagens, mas também algumas desvantagens. A fraqueza da articulação do tornozelo, forçada a suportar todo o peso de uma pessoa, é uma delas.

É esta articulação que é mais frequentemente exposta aos mais vários ferimentos, especialmente grave para quem pratica esportes. Segundo os cirurgiões, apenas os ligamentos do punho e do joelho podem competir com as lesões ligamentares do tornozelo.

Qualquer especialista treinamento físico posso dizer que a maioria das entorses nos pés ocorre devido a lesões domésticas ou de trabalho.

Apenas seis em cada mil pacientes que necessitam de primeiros socorros devido a uma torção no tornozelo sofrem a lesão durante a prática de esportes.

As entorses de tornozelo ocorrem principalmente durante um movimento mal coordenado no qual o calcanhar gira para dentro. Isso faz com que o tornozelo se mova para fora.

Também frequentemente durante isso, os ligamentos externos e laterais do joelho estão sujeitos a tensão.

Essa lesão é especialmente comum em meninas que usam sapatos de salto alto. Devido à inexperiência e à altura excessiva, bem como à espessura insuficiente dos calcanhares, a cada passo existe a possibilidade de uma mudança malsucedida do centro de gravidade, o que leva a uma torção do pé.

Além disso, quando ferido, você pode ouvir um ruído de trituração ou crepitação, o que está longe de ser tranquilizador para o dono da perna machucada. Sons ásperos significam que os ligamentos podem ter sido rompidos e os ossos podem ter sido danificados.

Uma entorse de qualquer ligamento é uma lesão bastante dolorosa, cuja dor aumenta com o esforço até a impossibilidade de movimento.

Um grau grave de lesão é rapidamente indicado por inchaço e hematoma em grande escala, que aparecem algum tempo após a lesão. O inchaço aumenta a sensibilidade e reduz a mobilidade da articulação danificada, o que é especialmente indesejável no caso do tornozelo.

Causas de entorses

A causa direta, claro, é o pé virar para dentro, mas existem fatores que contribuem para a instabilidade do tornozelo, como:

• a presença de arco alto ou mesmo supinação do pé;
• desequilíbrio da força muscular, quando os músculos fibulares e do pé estão pouco desenvolvidos devido ao treinamento intenso de outros grupos musculares (por exemplo, com supino frequente ou uso de aparelhos de ginástica);
• fraqueza ou a chamada “frouxidão” dos ligamentos - devido à falta de atividade física regular, os ligamentos amolecem e não mantêm bem os ossos;
• crescimento e tamanho ósseo desproporcionais;
• distúrbios na junção neuromuscular, devido aos quais a articulação do tornozelo gira involuntariamente;
• entorse anteriormente pequena de músculos e ligamentos, causando fraqueza e instabilidade da articulação sob carga.

Às vezes, entorses regulares de tornozelo ocorrem em pessoas que dão passos incorretos, ou seja, girando excessivamente o pé para fora ou para dentro. Este tipo de caminhada enfraquece as articulações do tornozelo e, em última análise, leva a lesões ligamentares.

Sintomas

As entorses de tornozelo variam em gravidade:

Também é recomendado evitar entorses agudas por automedicação, pois isso pode resultar em recuperação incompleta da lesão. Por conta disso, desenvolve instabilidade crônica ligamentos laterais da articulação do tornozelo, o que posteriormente leva a lesões permanentes.

Por causa disso, desenvolve-se instabilidade crônica dos ligamentos laterais da articulação do tornozelo, o que posteriormente leva a lesões permanentes, não apenas durante exercícios e caminhadas em terrenos acidentados, mas mesmo durante caminhadas tranquilas comuns.

Tratamento de entorses de tornozelo

Para evitar complicações, é necessário tratamento correto entorses, que só podem ser fornecidas por um cirurgião ou traumatologista. O especialista determinará com competência o grau da lesão e levará tudo medidas necessárias para a rápida restauração da função articular.

As consequências das entorses tornam-se mais fáceis se você seguir corretamente as instruções de um profissional.

No entanto, quando grau leve lesão, você não precisa consultar um médico - a recuperação ocorrerá por conta própria. Definitivamente, será necessária ajuda se os sintomas da entorse não desaparecerem dentro de 14 dias após a lesão e o paciente tiver dificuldade para pisar na perna.

Além disso, se o inchaço se estender à área dos ossos da articulação do tornozelo ou se houver uma deformidade perceptível desta articulação, geralmente causando dor insuportável.

Reabilitação de paciente com entorse

Uma entorse ocorre imediatamente, o que significa que não pode ser curada, como uma infecção, por exemplo. A reabilitação após tal lesão é, na verdade, um tratamento. A maioria das pessoas, mesmo sem conhecimentos básicos de medicina, sabe quais métodos podem ser usados ​​para ajudar a restaurar uma articulação.

• Paz. Você precisa colocar o mínimo de estresse na perna, tente andar menos em geral. Qualquer estresse após uma torção geralmente só leva a complicações. A dor é um fator importante. Lembre-se: a dor é um mecanismo especial que nos alerta sobre danos ao corpo, por isso não devemos suportá-la e demonstrar coragem ou força de vontade desnecessária.

Negligenciar a dor só piora a lesão. Coloque delicadamente o pé na poltrona ao sentar-se em uma poltrona ou cadeira e, antes de ir para a cama, coloque-o sobre um suporte ou travesseiro - o sangue drenará da articulação danificada do tornozelo e a dor diminuirá.

• Frio.É melhor resfriar a perna machucada com um spray congelante especial. Mas muitos adeptos do desporto simplesmente não o têm (embora valesse a pena carregá-lo consigo), por isso é habitual aplicar gelo, que deve ser embrulhado em pano. O gelo é aplicado por no máximo 15 minutos e o re-resfriamento pode ser feito após mais uma hora.

O frio retarda o movimento do sangue, reduzindo assim o tamanho do inchaço e diminuindo a dor. Stretch forte pode ser resfriado por 24 horas (com em intervalos especificados), então é preciso, ao contrário, agir com calor - um banho quente e uma almofada térmica. Depois de evitar a formação de um grande inchaço, o calor acalma a articulação e acelera o fluxo de sangue, que transporta oxigênio e substâncias restauradoras.

Um médico de reabilitação traçará um programa de exercícios para que a recuperação não seja retardada pelo estresse, mas acelerada. É assim que ocorre um domínio gradual de todos os movimentos disponíveis da articulação.

• Medicação. Medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno são usados ​​para prevenir a inflamação e reduzir a dor. Para entorses de grau três, são prescritos analgésicos prescritos. É possível que para a reconstrução dos ligamentos seja necessário tomar medidas especiais suplementos nutricionais, ajudando a curar o tecido conjuntivo das articulações.

Informações adicionais sobre recuperação

Uma entorse grave de tornozelo (graus 2 ou 3) requer ausência completa de qualquer atividade de sustentação de peso, o que pode dificultar o acesso ao local de reabilitação, especialmente se você estiver acostumado a treinar sozinho. Diga a quem puder ajudar, apenas para ficar atento.

Se você tiver objetos frios ou líquidos, tente esfriar pelo menos um pouco o pé. Em geral, para tais situações é necessário ter consigo uma bandagem elástica e um spray congelante. Após prestar os primeiros socorros, não toque na articulação e coloque o pé em uma plataforma elevada enquanto aguarda o socorro.

Assim que o inchaço desaparecer, comece os exercícios de reabilitação. Mais uma vez, não se empolgue e não tolere a dor - submeta-se a ela e deixe a perna em paz. Segundo cirurgiões e traumatologistas, o melhor é começar o aquecimento o mais cedo possível, mas aumentar gradativamente a carga nos ligamentos.

O fato é que durante a cicatrização o ligamento pode se fundir em uma posição. Por conta disso, a mobilidade da articulação fica prejudicada, sendo frequentes os casos de atrofia muscular, que por muito tempo não experimentou nenhum estresse. Isso costuma acontecer com as fraturas, pois sua reabilitação leva muito mais tempo.

Muito útil na recuperação pomadas medicinais com anestésicos, analgésicos e anti-inflamatórios.

Em qualquer caso, após uma entorse, a articulação do tornozelo requer cuidados cuidadosos e atitude cuidadosa.

Sobre prevenção de entorses

Imediatamente após o tratamento

Depois de passar pelo tratamento e restaurar a articulação, não devemos esquecer de:

• Use tornozeleira durante qualquer atividade;
• antes ou depois de praticar esportes, faça ginástica para alongar os músculos;
• fortalecer músculos fibulares;
• coloque inserções especiais sob o calcanhar para evitar o deslocamento da articulação do tornozelo.

Os sapatos certos

A principal regra para prevenir entorses de tornozelo é usar sapatos de bom suporte. E na hora de praticar esportes - tênis de cano alto.

Características de calçados com excelente suporte para os pés:

• pano de fundo – difícil;
• o dedo do pé é bastante largo para que os dedos não sejam comprimidos;
• apoio do peito do pé – rígido ou semirrígido;
• palmilha – removível;
• a frente é longa o suficiente;
• altura do salto – 1,5 – 2 cm.

Outras medidas preventivas

Se os sapatos de salto alto não puderem ser evitados, você deve andar com eles com cuidado, evitando solavancos e buracos na estrada.

Na presença de sobrepeso deve ser combatido, pois qualquer grau de obesidade significa aumento do estresse nas articulações. Conselhos banais para levar um estilo de vida ativo e seguir uma dieta balanceada permanecem sempre relevantes. A atividade física moderada ajuda a fortalecer os ligamentos.

Deve ler

Quando consultar um médico

A presença dos seguintes sintomas deve indicar atenção médica imediata:

• dor intensa e penetrante que interfere na caminhada e nos movimentos da articulação;
• dormência na área da articulação afetada ou em todo o membro;
• extensa vermelhidão e hematoma na área lesionada;
• incapacidade de movimentar a articulação ou, inversamente, sua mobilidade anormal devido à dor;
• som crepitante na articulação dolorida;
• síndrome febril (calafrios, febre);
• a saúde não melhora nos dias seguintes à lesão.

Por que você não deve ignorar uma entorse no pé

A falta de atenção às lesões pode ter consequências graves:

• sem tratamento oportuno a instabilidade crônica da articulação do tornozelo aparece com desconforto constante;
• Uma entorse pode ser acompanhada por lesões mais graves no tornozelo, como fratura óssea com complicações adicionais;
• no ruptura parcial tendões, às vezes ocorre uma lesão no pé que passa despercebida.

Muitas pessoas consideram a entorse um caso menor e não consultam um especialista. Mas a autoavaliação pode estar errada. É melhor consultar um cirurgião para descartar a presença de lesões perigosas.

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A entorse de tornozelo é uma lesão esportiva bastante desagradável, cujo tratamento, entretanto, é perfeitamente possível em casa. Mas somente após consulta obrigatória com um médico especialista. Se você sofrer tal lesão durante o treinamento, esteja preparado, pois a reabilitação pode levar vários meses.

A articulação do tornozelo é uma articulação extremamente móvel, com em grande medida liberdade de movimento. Além disso, em contraste com o igualmente móvel articulação do ombro, ursos canela carga constante, igual ao peso do nosso corpo, e na realização de exercícios físicos - muitas vezes ultrapassando-o. Isso, por sua vez, se a técnica do exercício não for seguida durante o treinamento ou o simples descuido no dia a dia pode levar à torção dos ligamentos da articulação do tornozelo.

A articulação do tornozelo proporciona mobilidade mútua da perna e do pé. O tálus serve como uma espécie de “elo de transmissão” aqui.

Esqueleto ósseo do tornozelo

Os ossos que formam a perna - a tíbia e a fíbula, estão conectados de forma imóvel com a ajuda de uma membrana interóssea, ao nível do tornozelo formam uma espécie de “garfo” por onde entra o osso do tálus. Este, por sua vez, está ligado ao osso do calcanhar, o maior dos componentes do esqueleto do pé.

Juntas, essas estruturas mantêm os ligamentos unidos. Aqui é importante traçar uma linha entre ligamentos e tendões: os primeiros servem para unir os ossos uns aos outros, os últimos para conectar os músculos aos ossos. Tanto os ligamentos quanto os tendões podem ser lesionados, mas os sintomas e consequências serão diferentes, mas falaremos mais sobre isso a seguir.

Ligamentos

E assim, os ligamentos do tornozelo são divididos em três grandes grupos, de acordo com sua posição relativa em relação à articulação.

1. Ligamentos localizados no interior da articulação que sustentam diretamente as estruturas ósseas da perna: ligamento interósseo; ligamento póstero-inferior;ligamento fibular inferior anterior;ligamento transverso.
2. Ligamentos que fortalecem a superfície externa ou lateral da articulação: ligamento talofibular anterior; ligamento talofibular posterior;calcaneofibular.
3. Ligamentos que fortalecem a superfície interna da articulação: tibiofavicular; tibiotalar;tibiotálo anterior;tibiotalar posterior.

Tendões e músculos

Um pouco mais acima, mencionamos estruturas importantes como os tendões ligados à articulação do tornozelo. Seria incorreto falar deles como elementos separados, uma vez que estes últimos são uma unidade morfofuncional integral dos músculos que servem o pé.

O maior, mais importante e frequentemente lesionado tendão da articulação do tornozelo é o tendão de Aquiles, que conecta o pé ao músculo tríceps sural.

Estruturas menos visíveis, mas ainda assim importantes, são também os tendões dos seguintes músculos:

• o músculo fibular longo, que está ligado aos 1º-2º ossos metatarsais, abaixa a borda medial do pé;
• o músculo fibular curto, fixado ao 5º osso metatarso, eleva a borda lateral do pé;
• voltar músculo tibial, preso em forma de cunha e ossos escafóides pé e é responsável por virar a tíbia para fora.

É claro que esta lista não se limita aos músculos que proporcionam toda a amplitude de movimentos do tornozelo; no entanto, são os tendões dos músculos listados que tendem a ser danificados com mais frequência.

Causas de lesão

Depois de examinar as características anatômicas da articulação do tornozelo, passemos ao mecanismo da lesão.

O aparelho ligamentar do pé está adaptado a cargas bastante severas. É por isso que só pode ser ferido com esforços significativos. Quando a carga é redistribuída de vários ligamentos para um, esse ligamento é lesionado.

Em termos de risco de lesões no tornozelo, o CrossFit ocupa um dos primeiros lugares devido à grande variedade de exercícios. Existem muitas razões para uma entorse de tornozelo.

O aumento do estresse nos ligamentos do tornozelo ocorre em situações em que:

1. a borda externa do pé é recolhida e quase todo o peso do corpo é distribuído aqui. Nesse caso, o grupo lateral de ligamentos é lesionado, pois são eles que impedem a supinação excessiva da perna;
2. o pé fica fixo, o peso do corpo é transferido para a parte frontal, enquanto a perna se dobra. Neste caso, o tendão de Aquiles está lesionado;
3. o pé está fixo, a perna está estendida tanto quanto possível - os ligamentos talofibular anterior e interfibular estão lesionados;
4. o pé fica fixo, ocorre rotação na articulação, externa ou interna. Dependendo da direção da carga aplicada, os ligamentos externos ou internos, o tendão de Aquiles e os tendões dos músculos fibular curto e longo são afetados; com rotação interna excessiva, é possível danificar o tendão do músculo tibial posterior.

Tipos e graus de entorses

Na traumatologia, existem vários tipos mais comuns de lesões na articulação do tornozelo e três graus das chamadas entorses. Vamos falar sobre eles com mais detalhes.

Tipos de lesões no tornozelo

Os seguintes tipos de lesões no tornozelo podem ser distinguidos:

• virar o pé para dentro (inversão);
• virar a parte frontal para fora (eversão);
• entorse da parte superior do tornozelo.

Graus de alongamento

Quanto ao grau de alongamento, a palavra “alongamento” só pode ser usada condicionalmente. Em outras palavras, é impossível alongar tendões ou ligamentos. De qualquer forma, as fibras de colágeno que formam essas estruturas são rompidas. Mas a extensão desta lacuna varia. Dependendo da extensão do dano aos ligamentos do tornozelo, as entorses nesta área são divididas em três graus:

1. O primeiro grau é caracterizado pela ruptura das fibras, com mais da metade de todas as fibras permanecendo intactas.
2. O segundo grau é a ruptura de metade das fibras colágenas, nas quais há inchaço graveáreas articulares com deslocamento de elementos articulares.
3. Terceiro grau - ruptura completa dos ligamentos, mobilidade patológica na articulação, inchaço muito pronunciado e dor na área lesionada.

Sinais de lesão no tornozelo

Além dos sintomas descritos acima, no momento da lesão é possível ouvir um som de trituração (no caso de ruptura completa, talvez no caso de meia ruptura do ligamento).

Outra opção é a sensação de que algo está rasgando dentro da articulação. De qualquer forma, você não conseguirá se apoiar na perna - será muito doloroso. Tente mover a perna na articulação do tornozelo - observe por si mesmo os movimentos que trazem maior desconforto. Os ligamentos que impedem o excesso desse movimento provavelmente estão danificados.

Deformação significativa da região do tornozelo também sugere esse tipo de lesão. prestar atenção em acordo mútuo tornozelos - saliências ósseas à direita e à esquerda da articulação do tornozelo. A deformação de um deles indica lesão ligamentar do lado correspondente. Um encurtamento relativo da distância entre o pé e os tornozelos indica uma lesão na articulação talocalcânea.

A taxa de crescimento do edema não é um critério diagnóstico sério: sua formação depende do calibre dos vasos afetados.

Mesmo com a ruptura completa dos ligamentos, o inchaço só pode se formar no final do primeiro dia após a lesão.

Em relação às lesões nos tendões: se você sentir que não consegue realizar algum movimento na articulação do tornozelo de forma puramente física, apesar de qualquer esforço volitivo, pode suspeitar de uma lesão no tendão do músculo responsável pelo movimento correspondente. Neste caso, estamos falando de uma separação completa do tendão. Via de regra, o tendão é arrancado do periósteo com um fragmento de osso, de modo que se pode pensar em uma fratura completa.

Primeiros socorros para lesões

Independentemente do que você encontrar em seu autodiagnóstico, se você sofreu uma lesão no tornozelo e está apresentando algum dos sintomas acima, você deve fazer o seguinte:

1. Se possível, vá ao pronto-socorro, ou pelo menos para casa, sem pisar na perna machucada.
2. Mantenha o pé o mais imóvel possível. Para fazer isso, você pode usar uma bandagem elástica ou órtese. EM como último recurso, uma bota alta com apoio rígido no tornozelo servirá até conseguir uma bandagem elástica. Você precisa enfaixar a articulação usando um oito. A primeira volta do curativo é aplicada na região do tornozelo, a segunda ao redor do pé, a terceira sobre a primeira, a quarta sobre a segunda, cada vez alternamos o ponto de transição da volta anterior, seja do lado medial tornozelo, ou do lado lateral. O curativo deve apertar bem a articulação, limitando sua mobilidade e evitando a formação de inchaço ao caminhar.
3. Aplique na área danificada compressa fria. O ideal é uma compressa de gelo. Pode ser uma almofada térmica com gelo, frutas congeladas, um pedaço de carne congelada e, no inverno, até neve normal. Você precisa aplicar essa compressa no local de maior inchaço por 20 a 30 minutos, não mais. Depois é preciso fazer uma pausa (cerca de 20 minutos) e repetir o procedimento. Cloreto de etila pode ser usado em vez de gelo. Cria um efeito refrescante à medida que evapora da área onde é aplicado. No arsenal medicina esportiva Existem também embalagens especiais com refrigerante. Eles também podem ser úteis, mas a sua “vida” é muito curta.
4. Coloque a perna em uma elevação de modo que a área da canela fique localizada acima da área a articulação do quadril. Isto proporcionará melhoria fluxo venoso e reduzirá ligeiramente o influxo arterial. Assim, o inchaço diminuirá um pouco, o que significa que a dor também diminuirá um pouco. Lembre-se, em maior medida, é o inchaço que provoca dor devido à pressão puramente mecânica de dentro para fora do tecido. A pressão prejudica o escoamento do sangue venoso e isso, por sua vez, aumenta ainda mais o inchaço, completando um círculo vicioso.
5. Não hesite em visitar um traumatologista para realizar um exame de raios-X. Isto é muito ponto importante! É importante excluir ou confirmar a presença de fratura no tornozelo. Dependendo do que a imagem mostra, as táticas de tratamento dependerão inteiramente. Ou você vai para casa e segue as recomendações do médico, ou vai para um hospital especializado, com todas as consequências. Nessa situação, não há necessidade de ter medo do hospital: os ossos do tornozelo mal fundidos podem criar problemas significativos para você no futuro: dificuldade para caminhar com formação de claudicação crônica; Drenagem linfática; trombose venosa membro inferior; síndrome de dor crônica e assim por diante.

Opções de tratamento

Todas as medidas descritas acima são relevantes durante os primeiros três dias de tratamento de torção de tornozelo em casa. Após três dias, os vasos, via de regra, cicatrizam e a tendência à formação de edema é significativamente reduzida. A partir de agora é nomeado calor seco- são procedimentos físicos realizados em clínica do local de residência.

Durante a fase de cicatrização dos ligamentos do tornozelo, é necessário limitar significativamente a carga vertical na articulação. Andar e sentar com as pernas abaixadas é altamente desencorajado. É melhor colocar o membro em posição elevada.

Se precisar caminhar, é melhor usar uma órtese. É preciso adquiri-los, pois mesmo depois recuperação clínica alguma instabilidade na articulação persistirá por algum tempo. Enfaixar o pé sempre não é muito conveniente e usar sapatos pode causar dificuldades.

Podem ser prescritos analgésicos e venotônicos. Você não precisa tomar nenhum medicamento por conta própria, sem receita médica!

Reabilitação após lesão

A reabilitação é uma etapa importante no tratamento de uma entorse de tornozelo. Infelizmente, será muito difícil dar recomendações universais para lesões graves nesta articulação.

Andando

No caso de entorse leve, a restauração da mobilidade do tornozelo deve começar com caminhada normal, excluindo Estado inicial reabilitação saltando e correndo.

O ritmo de caminhada deve ser moderado, sendo necessário caminhar pelo menos 5 km por dia. Mas não imediatamente - comece com caminhadas curtas de 2 a 3 km.

Depois de uma caminhada você deve fazer um contraste procedimento de água: lave os pés sucessivamente com uma ducha fria, uma quente e depois outra fria. Isso ajudará a restaurar a microcirculação sanguínea e a acelerar o fluxo venoso.

Em um mês, seu “treinamento” deve durar pelo menos 7 a 10 km. O ritmo deve ser ligeiramente mais rápido que moderado.

Levantamento de calcanhar

A próxima etapa é adicionar elevações da panturrilha às caminhadas com uma mudança na posição do tornozelo: dedos para dentro, dedos afastados, dedos em posição neutra.

Realizamos cada movimento lentamente até que haja uma forte sensação de queimação na região dos pés e músculos da panturrilha. Esta etapa levará 2 semanas.

Correndo e pulando

Você precisa dedicar metade do tempo da caminhada à corrida - mas não precisa começar imediatamente. Comece com uma corrida de 5 a 7 minutos, aumentando gradualmente o tempo. A corrida deve ser em ritmo médio, sem aceleração. Quando você consegue correr 5 km, esta etapa da reabilitação pode ser considerada dominada.

O final será o domínio dos exercícios de salto. O melhor remédio aqui está uma corda de pular. Comece com 50 saltos por dia e vá aumentando até 5 minutos por dia.

Esticando e rasgando A entorse de tornozelo é uma lesão muito comum. Ocorre todos os dias em aproximadamente 25.000 pessoas em todo o mundo. A causa da entorse é uma luxação do tornozelo devido a carga excessiva em atletas profissionais, uma contusão ou simplesmente um passo descuidado em uma superfície irregular. Estudos demonstraram que os grupos de risco para o desenvolvimento desta lesão incluem atletas e idosos (acima de 60 anos).

Os ligamentos do tornozelo são estruturas elásticas responsáveis ​​por manter os ossos da articulação em uma determinada posição e evitar movimentos anormais dos pés.

Uma entorse ocorre quando uma súbita forte tensão ligamentos Em casos graves, até mesmo a ruptura pode ocorrer.

Mecanismo de lesão

Uma entorse de tornozelo ocorre quando o pé gira excessivamente em relação à canela. Muitas vezes, uma entorse é acompanhada por luxação do tornozelo e tecido machucado na área da articulação. Se a força de torção for forte o suficiente, os ligamentos do tornozelo podem até romper. Ao mesmo tempo, o paciente sente dor aguda na área articular e a incapacidade de se levantar, apoiar-se na perna, manter o equilíbrio em posição vertical. Em alguns casos, quando os ligamentos se rompem, os pacientes até sentem um “estalo” característico. O resultado de uma entorse e ruptura é dor e inchaço na articulação do tornozelo.

Primeiros socorros para entorses

Os primeiros socorros para ligamentos torcidos incluem uma série de condições obrigatórias.

• Descanso (limitando cargas na articulação, é aconselhável não fazer longas caminhadas).
• Frio . Imediatamente após uma lesão, aplique uma compressa fria na área da articulação para ajudar a reduzir o inchaço. O gelo pode ser aplicado 3-4 vezes ao dia por no máximo 30 minutos. Para maior eficácia, recomenda-se combinar a aplicação de compressa com a fixação da articulação com bandagem elástica.
• Fixação. Para fixar e apoiar a perna, são utilizadas meias elásticas especiais, bandagens e talas. Para a escolha certa Recomenda-se consultar um médico.
• Posição elevada(dentro de 48 horas a partir do momento da lesão, o médico irá prescrever repouso na cama, embora a perna lesionada deva estar em uma posição elevada, isso também ajuda a reduzir o inchaço).

Normalmente, este tratamento é suficiente para aliviar a dor e o inchaço de uma entorse (em alguns casos, por ex. hematoma grave, você também pode tomar um comprimido analgésico ou usar pomadas com componentes antiinflamatórios). Se após os primeiros socorros o inchaço começar a diminuir e a dor diminuir, o paciente poderá receber tratamento em casa. Danos mais graves, como ruptura ou ruptura de um ligamento, requerem supervisão especializada.

Tratamento não operatório

Como o paciente tem dificuldade para andar com entorse e entorse de tornozelo, o médico irá prescrever dispositivos de suporte especiais, como talas apertadas ou botins.

Na maioria dos casos, o tratamento para uma torção de tornozelo envolve repouso por várias semanas (o período de recuperação é de 4 a 6 semanas). Seu médico pode recomendar leve Atividade motora sobre estágios iniciais para evitar rigidez excessiva de movimento após a recuperação.

Trate os danos sem intervenção cirúrgicaÉ possível mesmo com ruptura e ruptura completa dos ligamentos, se o pé estiver devidamente fixado e imobilizado. Os tendões circundantes, que são capazes de controlar o movimento mesmo na ruptura crônica dos ligamentos articulares, ajudam a manter a função da articulação.

Independentemente do grau de lesão na articulação do tornozelo, ela é tratada em três etapas.

1. Repouso, retirada do inchaço e imobilização do pé (uma semana).
2. Restaurar amplitude de movimento, força e elasticidade anteriores (uma a duas semanas).
3. Retorno gradual ao normal atividade física, neste caso, deve-se evitar torções, hematomas e curvas bruscas do pé na articulação do tornozelo. Posteriormente, esses treinos podem ser gradativamente substituídos por outros mais sérios, acompanhados de movimentos bruscos (tênis, basquete, futebol).

Quando consultar um médico?

Uma entorse de tornozelo geralmente não causa dor forte e desaparecem por conta própria, sem tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Você deve procurar ajuda em caso de ruptura ligamentar ou fratura da tíbia. Também perigosa pode ser uma torção de tornozelo, cujos sintomas são semelhantes aos de uma entorse, mas as consequências e o prognóstico são muito mais graves.

Contacte o seu médico se sentir os seguintes sintomas.

• A dor persiste mesmo após tomar analgésicos, mantendo repouso e aplicando compressas frias.
• O paciente não consegue andar ou dá alguns passos, após os quais surge uma forte dor.
• A condição do paciente não melhora dentro de 5 a 7 dias a partir do momento da lesão. Durante esse período, a dor deve diminuir gradualmente. Se isso não acontecer, consulte um médico.

Se o paciente tiver pelo menos um dos os seguintes sintomas, você deve ligar imediatamente ambulância ou vá para o departamento de emergência de trauma:

• O paciente não consegue mover o pé da perna lesionada.
• O pé ou a perna fora do inchaço tem um formato não natural (é provável uma fratura).
• O paciente não consegue andar, mesmo com apoio.
• A dor se intensifica significativamente ao pressionar os ossos salientes em ambos os lados da articulação do tornozelo.
• Perda de sensibilidade nos pés e dedos dos pés.
• Dor ao tentar dobrar os dedos dos pés.

Não é recomendado tratar uma ruptura, hematoma ou fratura por conta própria, pois essas condições estão associadas a problemas muito graves. alto risco complicações e exigem monitoramento constante especialista

Tratamento medicamentoso para entorses de tornozelo

Usando medicação Alguns sintomas de entorse podem ser tratados. Para aliviar os sintomas de inflamação e sensações dolorosas são prescritos antiinflamatórios, bem como agentes tópicos - pomadas, cremes, etc.

Os médicos geralmente recomendam o uso de antiinflamatórios não esteroides (paracetamol, ibuprofeno, analgin). Esses medicamentos podem ser adquiridos sem receita médica. Embora, de acordo com alguns dados, tomar ibuprofeno nas primeiras 48 horas após uma contusão e ruptura ligamentar tenha sido associado a mais por um longo período cura e reabilitação.

Se a dor persistir após tomar medicamentos anti-inflamatórios, você receberá analgésicos mais fortes (como a codeína).

Ao torcer os ligamentos, especialmente a articulação do tornozelo, várias pomadas e géis são muito eficazes. Por exemplo, o cetoprofeno tem um bom efeito analgésico e descongestionante para hematomas. As pomadas são aplicadas cuidadosamente na área danificada, após o que um curativo apertado pode ser aplicado.

Ao usar a pomada, leia atentamente as instruções. Alguns deles podem aumentar a sensibilidade da pele à exposição radiação ultravioleta. Portanto, durante o tratamento e por 2 semanas após a recuperação, não é recomendado tomar sol, inclusive no solário.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico de entorses é muito raro. A cirurgia é indicada apenas se for diagnosticada ruptura ou ruptura dos ligamentos do tornozelo, bem como na ausência de efeito de métodos não medicamentosos ou se a instabilidade do aparelho ligamentar persistir após vários meses de reabilitação.

Existem dois principais método cirúrgico.

1. A artroscopia é um método não traumático no qual o cirurgião insere um tubo fino com uma câmera de vídeo na articulação. Isso permite determinar a presença de rupturas, fragmentos de ossos, cartilagens e removê-los, além de remover coágulos sanguíneos. Dessa forma, você pode tratar um hematoma, ruptura ou fratura no tornozelo sem recorrer a uma cirurgia extensa.
2. Reconstrução. Esta operação envolve restaurar a integridade de um ligamento rompido aplicando suturas quando ele está rompido ou substituição completa com outro ligamento retirado do mesmo paciente.

Prevenção

Para prevenir entorses e entorses de tornozelo, recomenda-se treinar regularmente a força e a resistência dos músculos da perna e do pé, bem como alongar-se para manter a elasticidade.

• Faça sempre aquecimento antes do treino;
• Preste muita atenção à superfície da estrada em que você anda, corre ou trabalha;
• use sapatos confortáveis ​​e grossos;
• ser capaz de determinar a tempo primeiros sintomas alongamento para evitar lesões graves;
• Se sentir dor e cansaço, não trabalhe demais, descanse.

Reabilitação

Para prevenir o desenvolvimento de danos crônicos, seu médico pode prescrever um curso de reabilitação. Inclui tratamento fisioterapêutico e terapia por exercícios. O ultrassom e a estimulação elétrica são adequados para aliviar o inchaço e a dor. A eficácia máxima pode ser alcançada combinando a fisioterapia com a aplicação de uma pomada com um antiinflamatório.

A reabilitação envolve o aumento gradual da carga na articulação com o aumento da frequência e amplitude de movimento do pé sem resistência. Se a realização de exercícios em uma superfície dura causar dor significativa, então há complexo especial que é realizado em água.

Se o treinamento for bem tolerado e houver um efeito positivo do tratamento, exercícios para fortalecer os músculos da perna são gradualmente adicionados e a intensidade do treinamento do aparelho ligamentar na articulação aumenta. Um aumento adicional nas cargas só é possível após o desaparecimento completo das sensações dolorosas.

O que você deve evitar se tiver uma entorse de tornozelo?

Para tratar eficazmente as entorses, é necessário limitar a exposição a fatores prejudiciais. Dentro de 72 horas a partir do momento da torção, você deve evitar completamente:

• exposição ao calor(não aplique compressas quentes, não vá à sauna ou balneário);
• consumo de álcool(o álcool aumenta o inchaço e pode aumentar o sangramento quando os ligamentos se rompem);
• massagem (também aumenta o inchaço e o sangramento). Mesmo ao aplicar a pomada, não esfregue-a na pele com muita força. Alguns movimentos suaves e cuidadosos são suficientes.

Se você achar difícil determinar por si mesmo se é uma entorse ou uma ruptura, não tente tratar essa condição sem a ajuda de especialistas e entre em contato imediatamente com um especialista. Isto ajudará a evitar possíveis complicações, principalmente em caso de lesões graves, por exemplo, luxação da articulação do tornozelo com ruptura ligamentar. Com a ajuda de testes simples, o cirurgião pouco tempo avaliará sua condição, fará o diagnóstico correto e prescreverá o tratamento adequado.