Sintomas e métodos de tratamento da meningite reativa. Meningite reativa Meningite reativa: perigo mortal e consequências

A meningite é uma inflamação do revestimento do cérebro e da medula espinhal. O processo é desencadeado por uma infecção, cujo agente causador pode ser diversas bactérias patogênicas. Estes incluem meningococos, Pseudomonas aeruginosa, estafilococos e outros. Eles entram no corpo por meio de gotículas transportadas pelo ar, pelo consumo de alimentos contaminados e também por meios domésticos, por exemplo, por meio de objetos compartilhados ou em visitas a locais públicos.

A meningite reativa, cujos sintomas implicam disseminação e evolução fulminantes da doença, requer atenção especial. Para entender como prevenir e deter uma doença mortal, é importante conhecer as causas de sua ocorrência, bem como os principais sintomas e métodos de tratamento.

O agente causador mais comum da meningite é o bacilo meningocócico, que é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. Você pode pegar a infecção em qualquer lugar: em um hospital ou clínica, no transporte público, em uma loja e assim por diante. A infecção de crianças geralmente ocorre durante epidemias em jardins de infância, escolas e outras instituições de ensino.

Além disso, outros tipos de bactérias também podem infectar as membranas do cérebro; podem ser estafilococos ou uma infecção por enterovírus. As seguintes doenças também atuam como provocadoras da doença:

caxumba;
rubéola;
sarampo;
otite;
sinusite;
lesões purulentas e abscessos;
furunculose.

Freqüentemente, a meningite reativa pode ser causada por lesões no crânio e na coluna. O grupo de risco inclui crianças com sistema imunológico enfraquecido e adultos com imunodeficiência estabelecida ou latente.

Sinais de patologia

Esta doença potencialmente fatal, como outras doenças, tem sintomas característicos próprios. Para o tipo reativo da doença, a característica distintiva continua sendo a velocidade de desenvolvimento dos sintomas.

Os primeiros sinais clínicos incluem:

turvação da consciência;
aumento da temperatura corporal;
sonolência;
fadiga;
febre;
fraqueza muscular;
vontade de vomitar e náusea;
fortes dores de cabeça com irradiação para as costas e coluna cervical;
maior sensibilidade à luz;
distúrbio do ritmo cardíaco;
falta de ar;
paresia de membros;
deficiência auditiva e visual;
manifestações cutâneas.

Para bebês, um sintoma de meningite também é inchaço e tensão na área da fontanela grande.

As dores de cabeça que ocorrem quando as membranas do cérebro são danificadas não desaparecem com o uso de medicamentos. A postura, que também é uma espécie de sinal de meningite, ajuda a aliviar a dor. Se você se sentir melhor com a cabeça jogada para trás e os joelhos dobrados e pressionados contra o estômago, pode presumir que a pessoa tem meningite infecciosa reativa.

Diagnóstico e tratamento

O rápido aparecimento dos sintomas é motivo de preocupação e consulta imediata com um médico. Erupção cutânea, febre e dores de cabeça dão motivos para suspeitar de uma infecção meningocócica em um paciente. Somente um especialista pode fazer um diagnóstico preciso e identificar o patógeno após realizar as pesquisas e testes laboratoriais necessários.

O líquido cefalorraquidiano permite descobrir qual infecção é o agente causador. É coletado por punção lombar. Um exame de sangue geral também é bastante informativo, mas apenas ajuda a determinar a presença de um processo inflamatório. Na meningite, a contagem de leucócitos e a velocidade de hemossedimentação estão elevadas. A meningite reativa causa alterações nas características de qualidade da urina. Traços de proteínas e elementos sanguíneos podem ser encontrados nele.

Uma vez confirmado o diagnóstico, seja em criança ou adulto, é necessária internação e cuidados intensivos.

O tratamento envolve a permanência do paciente em ambiente hospitalar. Ele recebe soluções intravenosas de sal de sódio para prevenir a desidratação, bem como expansores de plasma para reduzir a atividade bacteriana. A meningite reativa é frequentemente acompanhada por insuficiência adrenal aguda. Nesses casos, são prescritos corticosteróides. Se convulsões e espasmos musculares forem observados entre os sintomas, antiespasmódicos e relaxantes musculares serão incluídos no regime de tratamento.

Para suprimir a atividade de bactérias patogênicas, é realizada terapia antibacteriana. Os medicamentos ativos contra infecções são administrados estritamente de hora em hora, em doses prescritas pelo médico. Para meningite, o grupo das penicilinas é o mais utilizado, assim como as cefalosporinas e os macrolídeos.

Como os sintomas aumentam rapidamente e o estado do paciente piora, os medicamentos são administrados por via intravenosa e, somente quando melhoram, passam para medicamentos em comprimidos. Para prevenir o edema cerebral, são prescritos diuréticos (na maioria das vezes Furosemida). Se os sintomas já forem óbvios, Sorbilact é administrado como parte da terapia de infusão.

A base para prevenir a meningite é a vacinação. É claro que não pode garantir totalmente a segurança, mas reduz o risco de infecção. Durante as epidemias, é recomendável evitar visitar locais lotados e também seguir uma série de regras simples:

observar as regras de higiene pessoal;
se você suspeitar de infecção, entre em contato imediatamente com um centro médico;
ao sair da sua área habitual, estude a situação epidemiológica;
evite contato com portadores de infecção.

Como a transmissão domiciliar de bactérias patogênicas é bastante comum, é recomendável evitar compartilhar itens de higiene pessoal com outras pessoas para evitar adoecer.

Previsão

A meningite reativa sem tratamento é fatal. Somente um paciente que procura ajuda na hora certa pode contar com um resultado favorável. O prognóstico de recuperação depende em grande parte do estado geral do corpo, da presença de doenças concomitantes e da idade do paciente.

É mais fácil para as pessoas de meia-idade lidar com a doença do que para os idosos e as crianças, que têm as defesas do organismo reduzidas.

Nos bebês, a doença se desenvolve tão rapidamente que a terapia, na maioria dos casos, não garante a recuperação total. Se a criança puder ser salva, muitas vezes ocorrem complicações graves, como cegueira, paralisia e atrasos no desenvolvimento.

Somente o acesso oportuno a um centro médico aumenta as chances de recuperação e ajuda a prevenir a morte prematura por edema cerebral.

Meningite reativa ou fulminante– uma doença inflamatória das membranas do cérebro, caracterizada pelo rápido desenvolvimento dos sintomas, pelo estado grave do paciente e por uma taxa de mortalidade bastante elevada. A causa mais comum do desenvolvimento desta forma são bactérias - meningococos, estreptococos, pneumococos, transmitidos por gotículas transportadas pelo ar de pessoa para pessoa. A meningite reativa pode ser uma infecção primária ou secundária - por exemplo, com rachaduras e fraturas do crânio e das vértebras cervicais, a microflora penetra facilmente nas meninges, multiplica-se e provoca uma reação inflamatória.

O rápido desenvolvimento da meningite fulminante muitas vezes não deixa tempo para os médicos fazerem o diagnóstico, porque mesmo um adulto, na ausência de medidas de tratamento, não viverá mais do que 1-2 dias, as crianças têm ainda menos tempo.

Sintomas

O curso da meningite reativa é hiperagudo, todos os sintomas que a pessoa infectada apresenta ocorrem dentro de 24-48 horas, misturando-se e apagando-se. Tal como acontece com outras formas de inflamação das meninges, os sintomas de danos ao sistema nervoso são de importância diagnóstica:

Vômito exaustivo com crises de dor cortante no abdômen;
Tensão espástica nos músculos da nuca, pescoço e panturrilha, causando a posição característica do paciente - deitado de lado, cabeça jogada para trás, pernas dobradas na altura dos joelhos e pressionadas contra o estômago;
Convulsões clônico-tônicas, seguidas de letargia e apatia;
Forte dor de cabeça e dores musculares;
Aumento da sensibilidade tátil, auditiva e visual.

A temperatura em pacientes com meningite reativa, via de regra, ultrapassa os quarenta graus. Com a inflamação purulenta das meninges que se espalha rapidamente, os nervos cranianos e espinhais são frequentemente afetados, o que é clinicamente expresso como paralisia unilateral da face ou dos membros.

A meningite reativa também é caracterizada por uma mudança acentuada nas contagens sanguíneas, aumento da permeabilidade vascular - aparecem manchas de hemorragias e diátese hemorrágica na pele. A degradação dos glóbulos vermelhos e a libertação de hemoglobina levam a um aumento do nível de hemossiderina no sangue, fígado e rins - pode aparecer uma erupção cutânea preta muito característica na pele e a urina do paciente torna-se escura.

Um sintoma integral da meningite fulminante é a coagulação intravascular disseminada (DIC) - coagulação do sangue dentro dos vasos com a formação de pequenos coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo nos capilares. Ao mesmo tempo, pequenas bolsas de infarto se formam na pele, nas mucosas e nos órgãos internos; a ruptura dos capilares pode causar hemorragia no cérebro.

Diagnóstico

A rápida evolução do quadro clínico não permite ao médico fazer um diagnóstico completo, pois praticamente não há tempo para isso. Porém, pelo método de punção lombar, o líquido cefalorraquidiano é retirado para exame, aplicado em uma lâmina de vidro, corado por Gram e examinado microscopicamente. A detecção de formas cocos de bactérias permite que um diagnóstico preciso seja feito.

Mudanças na composição do sangue são consideradas características - aumento da degradação dos glóbulos vermelhos com liberação de ferro, extremamente. Devido ao rápido desenvolvimento da doença, o sistema imunológico não tem tempo para reagir adequadamente e só raramente é detectado. Na meningite hiperaguda, a urina torna-se escura e contém proteínas e elementos sanguíneos.

Tratamento

A terapia para meningite reativa deve ser imediata e intensiva, caso contrário a morte não pode ser evitada. Como não há tempo para determinar a sensibilidade da microflora, os antibacterianos são prescritos empiricamente, escolhendo grupos que podem afetar todos os micróbios possíveis - penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos.

Os antibióticos são administrados por via intramuscular na dose terapêutica máxima a cada três a quatro horas; o horário e a dose de cada injeção são registrados em papel. Se o tratamento for atrasado e a condição do paciente for grave, além do curso geral, serão administrados antibióticos no canal espinhal.

Se o paciente puder beber, será prescrito um regime de consumo abundante. Soluções eletrolíticas e expansores de plasma são administrados por via intravenosa, enquanto a furosemida é prescrita para evitar edema cerebral. Para aliviar cãibras e espasmos musculares, são prescritos antiespasmódicos e relaxantes musculares.

A meningite reativa é uma doença extremamente perigosa, cujo prognóstico na maioria dos casos é desfavorável. Somente o tratamento oportuno e intensivo pode evitar a morte; em crianças e idosos, a progressão é tão rápida que a medicina é muitas vezes impotente. Para evitar a infecção por meningite reativa, é necessário evitar o contato com possíveis fontes de infecção, não visitar locais de surtos da doença e observar rigorosamente as regras de higiene pessoal.

Meningite reativa - o que é isso?

Muitas pessoas conhecem a meningite como uma doença muito grave e perigosa. Mas nem todo mundo sabe o que é a meningite reativa e por que ela aparece. Além disso, desenvolveu-se uma situação interessante na Internet de língua russa com este termo, onde esta doença é identificada pela elevada velocidade do seu desenvolvimento, em comparação com a velocidade, por exemplo, de um avião a jato.

A frase "Jet Meningitis" é, como seria de esperar, associada ao latim, e não à terminologia da indústria aeroespacial. Nesse caso, o processo reativo deve ser entendido não como a taxa de sua progressão, mas como uma inflamação que se desenvolve como um rebote do processo inflamatório principal.

Exemplos de tal inflamação são:

artrite reativa devido a infecção por clamídia do sistema geniturinário ou infecção intestinal
pancreatite reativa no contexto de úlcera duodenal.

Ao mesmo tempo, o papel dos agentes infecciosos no desenvolvimento da meningite reativa fica em segundo plano e a inflamação asséptica e os processos autoimunes nas meninges vêm à tona.

Um exemplo notável de meningite asséptica é a meningite induzida por medicamentos. Pode ser causada pela introdução no organismo de antiinflamatórios não esteróides, carbamazepina, isoniazida, penicilina, ciprofloxacina, ranitidina, azatioprina, trimetoprim. Quando antibióticos, ar, medicamentos quimioterápicos e anestésicos são introduzidos no canal espinhal, as membranas do cérebro podem reagir. Neste caso, a meningite se desenvolve como uma reação de hipersensibilidade alérgica.
Durante um processo bacteriano ou viral no corpo, os agentes infecciosos podem não penetrar nas meninges, mas os produtos de sua degradação ou atividade metabólica causam dano vascular sistêmico (vasculite) e pleocitose reativa no líquido cefalorraquidiano. A meningite reativa pode acompanhar brucelose, toxoplasmose, leptospirose, tuberculose, sífilis, micoplasmose, granuloma venéreo, varicela, caxumba, mononucleose infecciosa, HIV, infecção por citomegalovírus, poliomielite, infecção por enterovírus.
As reações pós-vacinais são outra causa de meningite reativa. Após a vacinação contra coqueluche, raiva, sarampo e poliomielite, foram observados casos de reações meníngeas.
No contexto de tumores do sistema nervoso central: craniofaringioma, tumores cerebrais, leucemia meníngea, tumores da dura-máter do cérebro ou sarcoidose, esclerose múltipla, doença de Behcet, um derrame patológico com células características de alterações na meningite pode entrar no cérebro fluido.
Focos isquêmicos extensos (durante acidentes vasculares cerebrais) geralmente produzem alterações reativas nas proximidades, que também podem afetar as membranas do cérebro.
Outro caso de desenvolvimento de meningite reativa é a ruptura de cistos (por exemplo, equinocócicos) ou abscessos cerebrais, hemorragias subaracnóideas.
O diagnóstico de meningite reativa é frequentemente feito em recém-nascidos prematuros após hipóxia durante o parto, hemorragias intracranianas, quando os métodos laboratoriais não conseguem isolar o patógeno, mas os sintomas clínicos de meningite estão presentes.

Dentre as infecções bacterianas que afetam as membranas do cérebro, as mais isoladas são: meningococos, pneumococos, estreptococos. A infecção meningocócica é mais frequentemente o agente causador da meningite primária, dos quais 20% dos casos são fatais. A meningocócica é uma das infecções mais “incontroláveis”, causando tanto casos isolados quanto surtos epidêmicos da doença.

A meningite reativa pode ocorrer no contexto de infecções estreptocócicas, pneumocócicas e outras, quando penetra nas meninges com a corrente sanguínea a partir de um foco inflamatório na nasofaringe, brônquios e traqueia. Normalmente, a propagação da infecção ocorre quando aparecem focos infecciosos no corpo - pneumonia, otite, sinusite, sinusite, bronquiectasia, furunculose, etc.

Temperatura corporal elevada, calafrios. Em pacientes com meningite reativa, observa-se uma curva de temperatura dupla, ou seja, um aumento da temperatura corporal de até 40 graus no início da doença responde rapidamente à ação dos antitérmicos, e algumas horas depois, com um aumento acentuado aumento repetido da temperatura, os antipiréticos não são mais completamente ineficazes.
Dor de cabeça intensa estourando, por toda a cabeça, agravado por movimento, ruído repentino ou estímulo luminoso.
Vomitar, ocorre desde as primeiras horas da doença, debilitante, de repetição, não relacionada à ingestão alimentar.
Dor muscular, em crianças pequenas também é possível experimentar convulsões.
Sintomas característicos da meningite - sinais meníngeos, rigidez de nuca, sintomas de Kernig, sintomas de Brudzinski podem nem sempre estar presentes todos juntos (ver sinais de meningite).
Sinais de choque: taquicardia, hipotensão arterial, pele fria com temperatura corporal elevada, pés e mãos do paciente adquirem tonalidade acinzentada.
Excitação, ansiedade, que aparecem nas primeiras horas da doença, são substituídos por confusão, prostração e coma. Ocorrem falta de ar, hipoxemia, oligúria e outras manifestações da síndrome do desconforto respiratório.
Alguns pacientes morrem de doenças graves alterações neurológicas causada pelo aumento da pressão intracraniana.
Couro torna-se cinza, com infecção meningocócica aparece e se espalha rapidamente irritação na pele, que é inicialmente maculopapular e depois torna-se hemorrágico. A erupção cutânea localiza-se mais frequentemente nas extremidades inferiores, no corpo, nas nádegas e na área das grandes articulações.
Síndrome DIC(síndrome da coagulação intravascular disseminada) desenvolve-se na ausência de tratamento adequado e aumento das manifestações de choque séptico. Nesse caso, a erupção cutânea torna-se necrótica, de natureza confluente, aparecem manchas colaptóides, desenvolve-se gangrena nos dedos dos pés e nas mãos, ocorrem hemorragias na esclera, mucosa oral, conjuntiva, a morte do paciente ocorre por falência de múltiplos órgãos e choque séptico refratário.

Diagnóstico e tratamento da meningite reativa

Qualquer um dos sinais de meningite, especialmente o aparecimento de erupção cutânea, febre e sintomas catarrais, deve ser suspeito de infecção meningocócica. Uma criança ou adulto doente deve ser hospitalizado com urgência para cuidados intensivos.

Ao analisar o líquido cefalorraquidiano por meio de punção lombar, é detectado o agente causador da meningite, o que permite estabelecer o diagnóstico. No exame de sangue geral, aumento de leucócitos, aumento da VHS. A urina com meningite geralmente é de cor escura e contém elementos sanguíneos e proteínas.

O tratamento da meningite deve ser realizado imediatamente em unidades de terapia intensiva, o paciente recebe soluções salinas intravenosas, expansores de plasma, antipiréticos; para insuficiência adrenal aguda, podem ser prescritos corticosteróides; para espasmos e cãibras musculares, relaxantes musculares, antiespasmódicos, diazepam.

As doses máximas de antibióticos são administradas por via intramuscular, na maioria das vezes cefalosporinas, penicilinas ou macrólidos. Se o paciente estiver em choque, todos os medicamentos serão administrados apenas por via intravenosa. À medida que a gravidade da condição do paciente aumenta, agentes antimicrobianos são injetados diretamente no canal espinhal. Para evitar o edema cerebral, é prescrita furosemida e, na presença de sintomas clínicos de edema cerebral, o sorbilact é incluído na terapia de infusão.

Meningite reativa: perigo mortal e consequências

A meningite reativa é uma doença inflamatória infecciosa aguda do cérebro e da medula espinhal. Ocorre em pessoas de qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta recém-nascidos prematuros, pessoas com lesões nas costas, lesões na cabeça e doenças do sistema nervoso central.

A peculiaridade desta doença é sua rapidez, espontaneidade e transitoriedade. Por isso, também é chamada de “meningite fulminante” – pode matar adultos em um dia e crianças pequenas em poucas horas. Isto é o que a distingue de outras formas de meningite.

Causas da doença

O agente causador da doença é o bacilo meningocócico, que se espalha por gotículas transportadas pelo ar. Portanto, você pode ser infectado visitando uma clínica, enquanto anda de transporte, em uma loja e assim por diante.

Para as crianças que frequentam jardins de infância, existe a possibilidade de contrair uma infecção durante uma epidemia. Além do bacilo meningocócico, a causa da lesão pode ser infecção por enterovírus ou outras variedades.

Sarampo, rubéola e caxumba podem provocar meningite reativa. Os provocadores da doença são otite média, sinusite, furunculose, abscesso pulmonar e outras doenças purulentas, além da presença de traumatismo cranioencefálico e lesão nas costas. Crianças prematuras e debilitadas também estão em risco.

Características da doença em crianças

Em crianças pequenas, a doença pode se desenvolver no útero se a mãe já estiver com meningite ou outra doença que tenha provocado uma infecção correspondente no recém-nascido.

A meningite reativa infantil atinge uma criança na velocidade da luz e pode levar à morte em poucas horas. Em todos os casos, existem complicações que podem ocorrer imediatamente ou surgir mais tarde.

Sintomas da doença

A meningite reativa se manifesta pelos seguintes sintomas característicos:

Como é feito o diagnóstico?

Um diagnóstico preciso só pode ser feito por meio de uma punção lombar. Somente este estudo poderá distinguir a meningite de outras doenças com sintomas semelhantes.

Mas esse estudo leva tempo, por isso o sangue é coletado com urgência para análises gerais e bioquímicas. Além disso, são realizados exame de fundo de olho, EEG, radiografia de crânio, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O diagnóstico preciso do paciente é feito com base em três sinais principais: sintomas específicos de meningite, sinais indicativos de infecção do paciente e alterações no líquido cefalorraquidiano.

Assistência médica

O tratamento da meningite reativa é realizado apenas em ambiente hospitalar, na maioria das vezes na unidade de terapia intensiva. Para pacientes pequenos e adultos, o princípio do tratamento é quase o mesmo: só pode haver prescrição de diferentes grupos de antibióticos, mas isso depende do bem-estar do paciente e da reação do seu organismo ao medicamento. Pacientes jovens sempre apresentam complicações que ocorrem imediatamente durante a doença ou posteriormente.

O objetivo da terapia é prevenir o inchaço cerebral e as tristes consequências para o paciente, bem como iniciar o tratamento o mais cedo possível.

O tratamento com antibióticos de amplo espectro, nas doses mais altas possíveis, começa imediatamente. Para tanto, são utilizados medicamentos dos grupos das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos.

Se a condição do paciente piorar, o medicamento pode ser injetado no canal espinhal. Um curso de antibióticos é prescrito por um período de pelo menos 10 dias, mas se houver lesões purulentas na região do cérebro, o curso é estendido.

Se os medicamentos utilizados: Penicilina, Ceftriaxona e Cefotaxima não ajudarem e o paciente enfrentar complicações fatais, utiliza-se Vancomicina e Carbapenem, que apresentam efeitos colaterais graves.

Além disso, a terapia é realizada para aliviar os sintomas com os seguintes medicamentos:

antiespasmódicos e relaxantes musculares - aliviando cãibras e espasmos musculares;
glicocorticóides – melhorando o funcionamento das glândulas supra-renais;
Furosemida – prevenção de edema cerebral;
Sorbilact – se já houver inchaço;
para terapia geral, soluções salinas, expansores de plasma e antipiréticos são administrados por meio de conta-gotas.

Nas primeiras horas de tratamento, todos os medicamentos são administrados por via intravenosa - é assim que o medicamento atua de forma mais eficaz, ajudando a evitar o choque tóxico. É o tratamento oportuno que ajudará a enfrentar a doença sem consequências graves para o paciente.

Antes da chegada da ambulância, o paciente deve ter paz física e mental e o máximo conforto, pois todos os seus sentidos estão aguçados.

É necessário fechar as janelas com cortinas, isolar de ruídos e gritos, para diminuir a dor, colocar gelo ou panos embebidos em água fria na cabeça, braços até os cotovelos e pernas até os joelhos, trocando-os à medida que esquentam. O paciente pode receber um medicamento para dores de cabeça.

Complicações e prognóstico

Na meningite reativa, o prognóstico pode ser favorável para pessoas de meia idade se o tratamento for iniciado em tempo hábil. Para bebês e idosos, o tratamento muitas vezes não traz nenhum efeito, pois o curso da doença progride rapidamente e os sintomas e complicações surgem progressivamente.

As possíveis complicações da meningite fulminante são:

DIC - formação de coágulos sanguíneos, manchas na pele se fundem em uma só mancha, pode começar gangrena nas mãos e pés, além de acúmulo de sangue na boca, olhos e esclera;
atraso no desenvolvimento mental em crianças;
paralisia;
surdez;
choque séptico;
cegueira;
diminuição dos íons sódio no sangue.

Se todos os pontos do tratamento forem concluídos, a mortalidade por meningite reativa ocorre em 10% de todos os casos.

O principal ponto de prevenção da meningite fulminante é a vacinação, porém, a vacinação não garante proteção completa contra infecção.

Além disso, você deve evitar locais lotados, principalmente durante uma epidemia. Pacientes com meningite devem ser isolados de pessoas saudáveis, encaminhando-os para o hospital. Todos os procedimentos de higiene pessoal devem ser rigorosamente seguidos. Ao viajar ou viajar, estude a situação das infecções na região.

Se você encontrar sintomas semelhantes aos da meningite em você ou em seus entes queridos, consulte imediatamente um médico ou, melhor ainda, chame uma ambulância. Somente o tratamento oportuno e correto permite evitar a morte ou consequências graves para o paciente.

Meningite reativa

A meningite reativa é uma forma especial e mais perigosa de inflamação das membranas do cérebro e da medula espinhal, caracterizada por rápida progressão, desenvolvimento de consequências indesejáveis e morte.

O tratamento da doença é difícil, uma forte deterioração do bem-estar do paciente, coma ou morte, neste caso, pode ocorrer dentro de algumas horas a partir do momento das primeiras manifestações. A meningite reativa é especialmente perigosa para pessoas com sistema imunológico enfraquecido e crianças pequenas.

Causas da meningite reativa

A meningite é uma doença infecciosa, seu principal agente causador são vários patógenos, incluindo meningococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, etc. Principais vias de infecção:

transportado pelo ar, quando bactérias são inaladas;
nutricional, ao consumir alimentos contaminados com essa bactéria;
casa, ao visitar uma piscina pública, etc.

A meningite reativa secundária também é uma patologia extremamente comum, geralmente ocorre no contexto de uma infecção estreptocócica ou meningocócica no corpo. O foco principal da inflamação pode estar localizado em seus vários sistemas. Assim, em crianças pequenas, a meningite ocorre frequentemente como uma complicação de amigdalite e pneumonia. O prefixo “reativo” significa, neste caso, que a doença se desenvolve rapidamente, dentro de 9 a 10 horas a partir do momento em que a bactéria penetra na área do cérebro. Se o paciente não receber assistência qualificada nesse período, a probabilidade de morte é de quase 100%.

Sintomas de meningite reativa

Primeiro sinais de meningite reativaé necessário saber para distinguir prontamente a doença de outra infecção menos perigosa e prevenir o aparecimento de consequências irreversíveis para o paciente.

A inflamação das meninges começa com forte dor de cabeça, acompanhada de calafrios e vômitos, indicando um aumento acentuado da pressão intracraniana. A dor pode ser de natureza local, concentrada nas têmporas, regiões parietais e occipitais. Esse sintoma se intensifica quando o corpo está na posição vertical, ao caminhar ou ao virar a cabeça. O vômito na meningite reativa, assim como nos outros tipos da doença, não depende da ingestão alimentar, não é acompanhado de náuseas e não traz alívio.

Outro sintoma característico da inflamação cerebral é um aumento acentuado da temperatura corporal para um nível elevado. Essa temperatura não é eliminada pelos antitérmicos e pode ser acompanhada de alucinações, estado de delírio, perda de consciência e convulsões. Cada próximo ataque de convulsões pode ser fatal para o paciente.

A meningite reativa perturba a atividade cerebral normal. Como resultado, a pessoa sente confusão, perda de coordenação dos movimentos e diminuição do tônus muscular. Em bebês, durante o desenvolvimento da doença, geralmente ocorre protrusão da chamada fontanela.

A presença de complicações da meningite pode ser avaliada pelos seguintes sinais:

distúrbio do ritmo cardíaco;
diminuição da pressão arterial;
falta de ar, problemas respiratórios;
mudança na cor da pele (a pele fica cinza pálida), aparecimento de uma erupção cutânea característica;
coma.

Na ausência de ajuda, a erupção cutânea no corpo do paciente se espalha rapidamente e se torna necrótica. O local de sua localização é mais frequentemente as extremidades inferiores e superiores. Os processos necróticos na pele são irreversíveis e podem causar sepse ou gangrena. Nesses casos, muitas vezes a amputação é necessária para salvar a vida do paciente.

Tratamento da meningite reativa

Um paciente com suspeita de meningite reativa deve ser hospitalizado com urgência. O tratamento é prescrito após o diagnóstico ser estabelecido. Baseia-se em antibióticos (dependendo do patógeno identificado - penicilinas ou macrolídeos), agentes cuja ação visa desintoxicar o organismo (solução salina, preparações de potássio).

Quando o desenvolvimento da doença é evitado e nada ameaça a vida do paciente, podem ser prescritos antitérmicos, anti-histamínicos, vitaminas e, para edema cerebral, diuréticos (Furosemida). Os antibióticos para meningite reativa podem ser combinados com agentes hormonais (glicocorticóides) que visam eliminar o processo inflamatório, medicamentos antiespasmódicos que previnem a ocorrência de convulsões e espasmos musculares.

Durante as primeiras horas de tratamento, todos os medicamentos são administrados por via intravenosa no corpo do paciente. Nesse caso, o medicamento atua instantaneamente e evita o desenvolvimento de choque tóxico.

- Esta é a forma mais perigosa de infecção que afeta as membranas da medula espinhal e do cérebro. Devido à intensidade da doença, costuma ser chamada de “meningite fulminante”. A meningite reativa torna-se fatal para adultos um dia após a infecção e para crianças - apenas algumas horas depois.

Os agentes causadores da meningite reativa podem ser estreptococos do grupo B, pneumococos, meningococos e outros microrganismos patogênicos. Além disso, a doença pode ocorrer como complicação de outras enfermidades: pneumonia, endocardite, glomerulonefrite e outras.

Existem várias vias principais de transmissão da meningite reativa:

aerotransportado;
contato;
transplacentário;
perineural;
hematogênico;
linfogênico.

Freqüentemente, a meningite reativa se desenvolve com vazamento de líquido cefalorraquidiano causado por lesão medular ou traumatismo cranioencefálico, rachadura ou fratura da base do crânio.

Uma vez no corpo, os agentes infecciosos causam inflamação do tecido cerebral e das meninges. O inchaço adicional leva à interrupção da microcirculação nos vasos e membranas cerebrais, retardando a absorção do líquido cefalorraquidiano e sua secreção. Nesse caso, a pressão intracraniana do paciente aumenta visivelmente e forma-se hidrocele do cérebro. Posteriormente, o processo inflamatório se espalha para a substância do cérebro, bem como para as raízes dos nervos espinhais e cranianos.

Sintomas de meningite reativa

As primeiras manifestações clínicas da meningite reativa são:

perturbação da consciência;
aumento da temperatura, febre;
sonolência e irritabilidade;
dores musculares, dores no corpo;
o aparecimento de dor de garganta;
vômito, náusea;
dor de cabeça intensa que se espalha para a coluna dorsal e cervical;
maior sensibilidade ao toque, luz e som;
endurecimento do pescoço e dos músculos do pescoço;
fraqueza geral;
distúrbio do ritmo cardíaco;
o aparecimento de erupções cutâneas características na pele;
sinais de danos nos nervos (surdez, paralisia, paresia);
inchaço e tensão da fontanela grande em crianças pequenas.

Muitas vezes, para aliviar a dor de cabeça, o paciente assume a seguinte posição: pressiona as pernas dobradas na altura dos joelhos contra o estômago e joga a cabeça para trás. Essa característica do comportamento do paciente também é um dos sintomas da doença.

Diagnóstico e tratamento da meningite reativa

Um diagnóstico preciso de meningite reativa pode ser feito por meio de uma punção lombar. Só assim será possível distingui-la de outras doenças com quadro clínico semelhante. Entretanto, esse procedimento leva muito tempo, o que muitas vezes uma pessoa infectada não tem.

Além do exame do líquido cefalorraquidiano, os métodos comuns para diagnosticar meningite reativa são:

exame de fundo de olho;
eletroencefalografia;
radiografia do crânio;
ressonância magnética nuclear e tomografia computadorizada.

Em geral, o diagnóstico de meningite só pode ser feito se o paciente apresentar três sinais principais:

sintomas específicos de meningite;
sinais que indicam a presença de infecção;
mudanças que ocorreram na composição do líquido cefalorraquidiano.

O tratamento da meningite reativa deve ser realizado em ambiente hospitalar e ser intensivo e complexo. Em alguns casos, as peculiaridades do curso da doença determinam a necessidade de procedimentos de reanimação.

O paciente recebe repouso absoluto, um curso de terapia de emergência com corticosteróides, antibióticos (vancomicina, ampicilina e outros), medicamentos de suporte e muitos líquidos. Em casos especialmente graves, é realizada administração intralombar de benzilpenicilina.

Tratamento da meningite reativa com remédios populares

É importante saber que é impossível curar a meningite reativa sozinho, em casa. Além disso, a falta de tratamento medicamentoso oportuno e competente pode causar a morte do paciente. Os remédios populares no tratamento da meningite reativa só podem desempenhar uma função auxiliar e somente depois que o quadro do paciente retornar à relativa normalidade.

Por exemplo, uma infusão aquosa de inflorescências de lavanda ou folhas de hortelã-pimenta pode ser um excelente anticonvulsivante para meningite reativa. Por sua vez, você pode aliviar a irritabilidade e fortes dores de cabeça devido à meningite usando os seguintes meios:

uma decocção preparada a partir de uma coleção de folhas de alecrim, flores de lavanda, raiz de prímula, raiz de valeriana e folhas de hortelã-pimenta;
decocção de flores de tília;
chá verde forte com adição de extrato de rosa mosqueta.

Antes de usar qualquer método tradicional de tratamento da meningite reativa, você deve obter orientação médica adequada.

Consequências da meningite reativa

Infelizmente, mesmo o diagnóstico oportuno e a terapia intensiva são muitas vezes incapazes de prevenir o aparecimento de consequências graves da meningite reativa. No plasma sanguíneo dos pacientes, há uma diminuição notável na concentração de íons sódio (hipoatremia), ocorre choque séptico, a coagulação sanguínea é prejudicada, ocorre surdez completa, cegueira ou atraso no desenvolvimento. Além disso, o tratamento oportuno desse tipo de meningite bacteriana não garante um resultado positivo: atualmente, a morte é registrada em 10% de todos os casos da doença.

Prevenção da meningite reativa

A principal medida que visa prevenir a ocorrência e o desenvolvimento de meningite reativa em adultos e crianças é a vacinação. Entretanto, a vacinação não garante proteção incondicional contra a infecção.

Além disso, as medidas preventivas incluem: