A histerectomia é uma operação que envolve remoção completaútero da mulher. É usado no tratamento de câncer, dor crônica e sangramento intenso que não pode ser corrigido por métodos não invasivos. Em alguns casos, o aparecimento de um tumor fora do útero pode levar à remoção de parte da vagina, do colo do útero ou de seus anexos.

Qualquer tipo de histrectomia tem impacto direto na capacidade da mulher engravidar, nomeadamente, levando à incapacidade de ter filhos. Além disso, apêndices removidos ao longo do caminho causam o início da menopausa prematura.

Indicações para cirurgia

A histrectomia é reservada para mulheres que não podem ser ajudadas por outros tratamentos. Freqüentemente, nesses casos:

1. Tumor maligno do útero, colo do útero ou anexos.
2. Endometriose do tipo interno.
3. Miomas uterinos que ocorrem durante a menopausa.
4. Operação de mudança de sexo.
5. Prolapso uterino ou prolapso grave.
6. Sangramento menstrual que ocorre no contexto da patologia endometrial.
7. Múltiplas formações benignas no útero e nos ovários.
8. Dor crônica na região pélvica.
9. Nó subseroso em talo.

• Lesão necrótica do nódulo miomatoso, nódulos fibróides pedunculados com alta probabilidade de torção.

Preparando-se para a cirurgia

Antes de se submeter à cirurgia, a mulher deve passar por obrigatoriedade exame médico, faça alguns exames e consulte alguns médicos especialistas.

O exame consiste em uma visita ao ginecologista para exame com espelhos, exame de raios X da pelve e ultrassom. Além dos exames, pode ser necessária uma coleta especial de materiais para biópsia, que permitirá identificar células cancerígenas nas mucosas.

Aproximadamente um dia antes da data da cirurgia, o paciente deve mudar para um serviço especial comida dietética. Todos os alimentos que causam aumento da formação de gás, todos os alimentos gordurosos e pesados ​​para o trato gastrointestinal, álcool, chás fortes e café. É dada preferência apenas ao aterramento e comida líquida, em pequenas porções. Na noite anterior, é aconselhável limpar o intestino com um enema ou um laxante.

Os métodos de preparo dependem da etiologia exata que motivou a realização tratamento cirúrgico. Se o útero for removido devido a múltiplos miomas, vários meses antes da operação, a mulher começa a fazer um curso drogas hormonais(eles deveriam diminuir os tumores).

Em certos casos, um curso é concluído antes do início da operação. drogas antibacterianas série de penicilina, o que evitará a ocorrência de um processo infeccioso.

Muitas clínicas privadas praticam a administração de sedativos a mulheres que estão nervosas antes do procedimento. Isso a ajuda a ficar calma e bem preparada para a cirurgia.

No dia da operação, um anestesista também deve atender a mulher e realizar um exame padrão quanto à presença de alergia a medicamentos. Para uma saída de urina fácil e oportuna, um cateter é inserido na uretra.

Tipos de anestesia

Com base no método de intervenção cirúrgica escolhido, tanto geral quanto tipo local anestesia Intravenoso ou tipo geral(intubação e suporte respiratório) na maioria dos casos é utilizado para realizar histrectomia pelo método strip, quando o órgão é retirado por meio de uma incisão no peritônio. Lados positivos este método são os seguintes: estado sono profundo, em que o paciente fica imerso durante toda a operação, ausência de quaisquer sensações, controle constante médicos para uma mulher.

A anestesia local (espinhal ou epidural) é realizada durante a remoção do útero por meio de um laparoscópio ou abordagem vaginal. Vantagens este método consistem em menos danos que o corpo da paciente recebe, pois durante todo o procedimento ela mantém a consciência, mas não há dor na metade inferior do corpo.

O médico decide qual dos tipos de anestesia apresentados uma mulher necessitará durante a operação, levando em consideração alguns fatores: duração e volume da operação, estado geral mulheres, a presença de patologias concomitantes.

Em média, essa operação dura de 40 minutos a 3 horas.

Tipos de histrectomia

Remoção do útero cirurgicamente Isto não é apenas cortar o órgão afetado. Na maioria dos casos, a operação envolve ressecção de outros órgãos, novamente de acordo com as características de cada caso. Considerando o escopo da intervenção cirúrgica, a histerectomia é dividida nos seguintes tipos:

1. Total – o útero junto com o colo do útero devem ser removidos.
2. Subtotal – os cirurgiões removem apenas o útero, deixando todos os outros órgãos no lugar.
3. Radical - a ressecção inclui o útero com colo do útero, apêndices, regionais Os gânglios linfáticos, fibra da região pélvica.
4. Pan-histerectomia – o colo do útero, apêndices, ovários e o próprio útero são amputados.

Abrir cirurgia radical realizado para lesões oncológicas do útero e órgãos vizinhos, bem como, se necessário, ressecção de grandes volumes de tecido.

Em outros casos, tratam da amputação do útero, e a decisão quanto à retirada dos apêndices e do colo do útero é tomada dependendo da gravidade da lesão, muitas vezes tais decisões são tomadas durante a operação.

Métodos de operação

Os métodos para realizar uma histrectomia podem variar um pouco, dependendo do tipo de patologia e do resultado desejado. Os principais métodos incluem:

1. Histrectomia Vaginal.
2. Laparoscópica.
3. Laparotomia.
4. Vaginal-laparoscópica.

A escolha final do método que uma determinada mulher necessita é feita após conversa e exame de cada paciente.

As vantagens do acesso abdominal são: alta precisão, economia e ampla disponibilidade ( Este procedimento o cirurgião pode realizá-lo em qualquer departamento ginecológico). As desvantagens incluem uma cicatriz bastante grande que permanece no estômago, longa reabilitação, alta probabilidade complicações.

A cirurgia laparoscópica apresenta as seguintes vantagens: recuperação rápida, pequena cicatriz, nível baixo complicações, menores síndrome da dor. Mas custa muito mais do que Cirurgia abdominal e menos comum (só pode ser realizado por determinados especialistas em grandes clínicas).

Ao realizar a remoção vaginal do útero, é excelente resultado cosmético e um período de recuperação bastante rápido. Complicações graves ou dor intensa, via de regra, não existe. Entre as desvantagens, destaca-se a complexidade do procedimento em si, que foge ao poder de muitos cirurgiões.

Pós-operatório

Depois remoção cirúrgicaútero, a mulher inicia um período de reabilitação, durante o qual o estado geral melhora gradativamente e volta ao normal. O pós-operatório é dividido em precoce e tardio.

O período inicial envolve a permanência do paciente em um hospital para acompanhamento constante dos médicos. A menstruação tardia pode ser realizada em casa, mas somente se todas as recomendações do médico forem seguidas.

A duração da recuperação depende não apenas do método de remoção do órgão, mas também do bem-estar da mulher. A realização da operação por acesso vaginal ou abdominal exige que você permaneça no hospital por mais 8 a 10 dias até que o médico retire os pontos. Após a laparoscopia, a alta ocorre após no máximo 5 dias.

As consequências mais graves da operação, via de regra, se desenvolvem nas primeiras 24 horas após o término do procedimento: a mulher pode sentir dores que ocorrem devido à incisão abdominal. Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos narcóticos e não narcóticos.

O primeiro dia após a cirurgia envolve seguir uma dieta líquida para aumentar a possibilidade de evacuação espontânea. Depois disso, você pode comer comida normal.

Para evitar uma série de complicações, os médicos prescrevem vários medicamentos:

• Os anticoagulantes são medicamentos para afinar o sangue e reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
• Antibióticos - por um período de 7 a 10 dias, para prevenir infecções órgãos internos após contato com o meio ambiente.
• Infusões intravenosas de soluções para restaurar o CBC, pois quando o útero é retirado a mulher pode perder até 0,5 litro de sangue.

Possíveis complicações

Os mais frequentes e complicações perigosas que podem se desenvolver no pós-operatório consistem em:

1. Inflamação ou infecção da sutura - observa-se inchaço, hiperemia, supuração e até separação das suturas colocadas pelo médico. Neste contexto, a temperatura corporal aumenta.
2. Problemas ao urinar - quando a urina é liberada, a mulher sente ataques graves dor que é explicada por danos na membrana mucosa da uretra.
3. Sangramento (interno ou externo) indica má homeostase.
4. O aparecimento de um hematoma próximo às suturas.
5. Embolia pulmonar.
6. Peritonite.

Vida sexual

As perguntas que interessam a muitas mulheres em relação à vida sexual consistem nas seguintes respostas do médico:

Durante um mês e meio após a cirurgia, a mulher experimenta corrimento vaginal. Mas mesmo depois de concluídos (até cerca de 2 meses), é aconselhável evitar esforços e não fazer sexo, para não prejudicar costuras internas e evitar o início do sangramento.

Por cerca de 1 a 2 meses, tomar banho é contra-indicado, mas também é proibido ir ao balneário ou sauna. É especialmente perigoso nadar em corpos de água públicos ou naturais.

Durante o período de alocação, é permitido utilizar apenas absorventes higiênicos, os tampões são estritamente contra-indicados.

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Anna Mironova

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Um Um

A histerectomia (remoção do útero) é prescrita somente quando os métodos alternativos de tratamento já se esgotaram. Mas ainda assim, para qualquer mulher é assim cirurgiaé um estresse enorme. Quase todo mundo está interessado nas características da vida após tal operação. É exatamente sobre isso que falaremos hoje.

Remoção do útero: consequências da histerectomia

Imediatamente após a operação você pode ser incomodado por sensações dolorosas. Isso pode ser devido ao fato de que após a cirurgia as suturas não cicatrizam bem e podem formar-se aderências. Em alguns casos existem sangramento. Período de recuperação após a cirurgia pode ser aumentado devido a complicações: temperatura elevada corpo, distúrbios urinários, sangramento, inflamação das suturas etc.
No caso de uma histerectomia total, Os órgãos pélvicos podem mudar muito sua localização . Isso afetará negativamente as atividades Bexiga e intestinos. Como os ligamentos são removidos durante a operação, podem ocorrer complicações como prolapso vaginal ou prolapso. Para evitar que isso aconteça, recomenda-se que as mulheres realizem exercícios de Kegel, pois ajudam a fortalecer os músculos. assoalho pélvico.
Algumas mulheres começam a sentir sintomas após uma histerectomia. sintomas da menopausa . Isto é explicado pelo fato de que a remoção do útero pode levar a uma interrupção no fornecimento de sangue aos ovários, o que afeta naturalmente o seu funcionamento. Para evitar isso, as mulheres recebem terapia hormonal após a cirurgia. São medicamentos prescritos que contêm estrogênio. Podem ser comprimidos, adesivo ou gel.
Além disso, as mulheres que tiveram o útero removido são em risco de desenvolver aterosclerose e osteoporose embarcações. Para prevenir essas doenças, é necessário tomar medicamentos adequados durante vários meses após a cirurgia.

A vida após a histerectomia: os medos das mulheres

Além de algum desconforto físico e dor que quase todas as mulheres experimentam após tal operação, cerca de 70% experimentam sentimento de confusão e inadequação . A depressão emocional é indicada pelas preocupações e medos que os superam.
Depois que o médico recomenda a retirada do útero, muitas mulheres começam a se preocupar não tanto com a operação em si, mas com suas consequências. Nomeadamente:

• Como a vida mudará?
• Haverá necessidade de mudar alguma coisa radicalmente? , adaptar-se ao funcionamento do corpo, já que um órgão tão importante foi retirado?
• A cirurgia afetará minha vida sexual? Como construir seu relacionamento com seu parceiro sexual no futuro?
• A cirurgia afetará sua aparência? envelhecimento da pele, excesso de peso, crescimento de pelos no corpo e no rosto?

Só há uma resposta para todas essas perguntas: “Não, não haverá mudanças radicais em sua aparência e estilo de vida”. E todos esses medos surgem devido a estereótipos estabelecidos: sem útero - sem menstruação - menopausa = velhice. Ler:
Muitas mulheres têm certeza de que após a remoção do útero ocorrerá uma reestruturação não natural do corpo, o que causará Envelhecimento prematuro, diminuir desejo sexual e perda de outras funções. Os problemas de saúde começarão a piorar e mudanças frequentes humor, o que afetará muito o relacionamento com outras pessoas, incluindo entes queridos. As doenças físicas começarão a melhorar problemas psicológicos. E o resultado de tudo isso será uma velhice precoce, sentimento de solidão, inferioridade e culpa.
Mas esse estereótipo é absurdo , e pode ser facilmente dissipado com um pouco de compreensão das especificidades corpo feminino. E nós vamos ajudá-lo com isso:

• O útero é um órgão projetado para o desenvolvimento e gestação do feto. Ela também está diretamente envolvida atividade laboral. Ao contrair, ajuda a expulsar a criança. No meio, o útero é revestido pelo endométrio, que na segunda fase ciclo menstrual engrossa para que o ovo possa aderir a ele. Se a fertilização não ocorrer, então camada superior O endométrio se desprende e é rejeitado pelo corpo. É neste momento que começa a menstruação. Após uma histerectomia, não há menstruação porque não há endométrio e o corpo simplesmente não tem nada para rejeitar. Este fenômeno não tem nada a ver com a menopausa e é chamada de “ menopausa cirúrgica " Ler.
• A menopausa é uma diminuição da função ovariana. Eles começam a produzir menos hormônios sexuais (progesterona, estrogênio, testosterona) e o óvulo não amadurece neles. É neste período que forte alterações hormonais, o que pode trazer consequências como diminuição da libido, excesso de peso e envelhecimento da pele.

Como a remoção do útero não acarreta mau funcionamento dos ovários, eles continuarão a produzir todos os hormônios necessários. Pesquisas clínicas mostraram que após a histerectomia, os ovários continuam a funcionar do mesmo modo e o mesmo período de tempo programado pelo seu corpo.

Histerectomia: a vida sexual de uma mulher após a cirurgia de histerectomia

Tal como acontece com outras cirurgias genitais, a primeira Contatos sexuais de 1 a 1,5 meses são proibidos . Isso ocorre porque as suturas precisam de tempo para cicatrizar.
Depois que o período de recuperação terminar e você sentir que pode retornar ao seu estilo de vida normal, você terá mais não haverá obstáculos à atividade sexual . mulheres zonas erógenas não estão localizados no útero, mas nas paredes da vagina e na genitália externa. Portanto, você ainda poderá desfrutar da relação sexual.
Seu parceiro também desempenha um papel importante neste processo. Talvez pela primeira vez ele sinta algum desconforto, tenha medo de fazer movimentos bruscos, para não te machucar. Os sentimentos dele dependerão inteiramente dos seus. Com a sua atitude positiva perante a situação, ele perceberá tudo de forma mais adequada.

Abordagem psicológica correta para histerectomia

Para que você se sinta bem após a operação, o período de recuperação é o mais completo possível. tempo curto, deve ter correto atitude psicológica . Para fazer isso, em primeiro lugar, você precisa confiar totalmente no seu médico e ter certeza de que seu corpo funcionará tão bem quanto antes da operação.
Também desempenha um papel muito importante apoio de entes queridos e seus humor positivo . Não há necessidade de dar a este órgão mais importância do que realmente é. Se as opiniões dos outros são importantes para você, então não dedique pessoas extras detalhes desta operação. Este é exatamente o caso quando “uma mentira é para a salvação”. O mais importante é a sua saúde física e mental .
Nós discutimos este problema com mulheres que já tinham sido submetidas a uma operação semelhante e deram-nos alguns conselhos úteis.

Remoção do útero - o que fazer a seguir? Comentários de mulheres sobre histerectomia

Tânia:
Fiz uma cirurgia para remover o útero e anexos em 2009. Eu ainda vejo um completo Vida de qualidade. O principal é não se desesperar e começar a fazer terapia de reposição em tempo hábil.

Lena:
Queridas mulheres, não se preocupem. Após uma histerectomia, a vida sexual plena é possível. E um homem nem saberá da ausência de útero, a menos que você mesma conte a ele.

Lisa:
Fiz uma cirurgia aos 39 anos. O período de recuperação passou rapidamente. Depois de 2 meses eu já estava pulando como uma cabra. Agora levo uma vida plena e nem me lembro dessa operação.
Olya: O médico me aconselhou a retirar o útero junto com os ovários, para que mais tarde não surgissem problemas com eles. A operação foi um sucesso, não houve menopausa propriamente dita. Eu me sinto ótimo, até pareço vários anos mais jovem.

É especialmente importante que a mulher cuide da sua saúde se quiser viver uma vida longa e vida feliz, e também dê aos seus filhos. Quando os primeiros aparecem sintomas alarmantes, indicando mau funcionamento do corpo, você deve entrar em contato imediatamente com especialistas. EM Melhor cenário possível você pode se safar apenas com uma série de vitaminas e, na pior das hipóteses, processos inflamatórios crônicos podem levar a interrupções no sistema endócrino, Desequilíbrio hormonal e cirurgia de histerectomia. Sobre o último procedimento e conversaremos no artigo. Diremos quais patologias podem levar à amputação do órgão reprodutor e como ocorre a remoção.

O que é o útero e que função ele desempenha?

O útero é órgão reprodutivo V corpo feminino, que é responsável pela procriação. Em sua estrutura, o órgão se assemelha a um pequeno saco coberto por músculos elásticos. Normalmente, a principal função do útero é transportar o feto desde a concepção até o nascimento. Assim como outros órgãos, o corpo oco piriforme é nutrido por veias de sangue. Apesar da crença popular, o órgão não é responsável pela produção de hormônios, como os ovários, tireoide e glândula pituitária, mas é importante para quem quer ter um bebê saudável.

Observação. O útero é um órgão caprichoso que pode facilmente ser desalojado se o corpo for submetido a estresse excessivo. É por esta razão que não se recomenda à mulher levantar pesos superiores a 2 kg com uma das mãos. Existem também patologias (defeitos) deste órgão, por exemplo prolapso, prolapso ou duplicação.

Por que o útero pode ser amputado?

Ressalta-se que a cirurgia de retirada do útero é prescrita apenas pelo cirurgião e estritamente após exame completo.

Principais motivos para exclusão:

1. Miomas benignos/malignos. Neste caso, o órgão só pode ser amputado por indicadores médicos. O número de miomas no tecido muscular, seu tamanho e diâmetro são levados em consideração. Além disso, quando uma mulher detecta miomas, ela deve ser submetida a exames histológicos. Há casos em que os miomas são benignos e podem ser removidos sem danificar o órgão reprodutor. Isto ajuda as mulheres com menos de 50 anos a terem filhos sem prejudicar a sua saúde. Aliás, em mulheres com mais de 50 anos, os miomas uterinos podem levar ao desenvolvimento de câncer.
2. Oncologia dos órgãos genitais femininos. Se as metástases se espalharem para os ovários ou colo do útero, a amputação do órgão é frequentemente prescrita.
3. Descida ou prolapso do corpo oco. Existem 4 graus de patologia. Se uma mulher for diagnosticada com prolapso de 3º ou 4º grau, o útero pode ser removido.
4. Ruptura de órgão durante o parto ou gravidez.
5. Sangramento intenso, especialmente durante o período pós-parto.

Laparoscopia do útero: o que é?

Remoção do útero método laparoscópico permite evitar a formação de grandes cicatrizes no abdômen da mulher. Este é um dos mais procedimentos eficazes, graças ao qual são reduzidos os riscos de sangramento durante a amputação e complicações no pós-operatório.

Na medicina, a laparoscopia não é apenas a remoção de órgãos de riscos mínimos, mas também método universal diagnóstico Para a realização do procedimento são utilizados manipuladores ou instrumentos que permitem avaliar o estado dos órgãos internos através do menor corte. Se for necessária intervenção cirúrgica durante o diagnóstico, o cirurgião faz várias punções na cavidade abdominal.

A principal característica do procedimento é a utilização de ferramentas especiais. São equipados com câmeras microscópicas e iluminação, o que permite ao especialista realizar operações complexas sem recorrer à abertura cavidade abdominal. A remoção do útero pelo método laparoscópico não causa lesões tecido muscular, o que evita a formação de hérnias, aderências e rupturas. O procedimento não é realizado sem anestesia porque a mulher pode sentir o estômago inflado e as incisões feitas, mesmo que sejam mínimas.

Como é realizada a histerectomia por laparoscopia?

A remoção do útero pelo método laparoscópico ocorre em várias etapas.

1. Preparando o paciente para amputação. Via de regra, dentro de alguns dias a mulher recebe prescrição dieta especial e solução para limpeza completa intestinos. No dia da cirurgia, o paciente recebe um enema duas vezes ao dia e é realizada uma ultrassonografia para confirmar a prontidão para a cirurgia.
2. Anestesia e início da cirurgia. A amputação é realizada sob anestesia local, ou em geral. Assim que o corpo da mulher estiver pronto para o procedimento, o cirurgião faz cuidadosamente várias incisões nas quais as câmeras são inseridas. iluminação, instrumentos para amputação. Imediatamente após a anestesia, o gás é injetado na cavidade abdominal, o que expande as paredes abdominais. Isso permite um diagnóstico preliminar dos órgãos pélvicos e o início da cirurgia.
3. Remoção do útero. O cirurgião e seus auxiliares acompanham o andamento da operação por meio de um monitor, que exibe imagens de uma das câmeras inseridas na cavidade abdominal.
4. Limpeza da cavidade abdominal. Após a amputação, é necessário verificar se todos os vasos estão fechados e se não há sangramento. Durante a conclusão, qualquer sangue restante é removido e todos os instrumentos são removidos da cavidade. Deve-se notar que todos os pontos após a remoção do útero são cosméticos e limpos.

Custo da laparoscopia

Hoje em dia, a remoção do útero pelo método laparoscópico é um dos métodos mais populares procedimentos cirúrgicos. Tudo devido aos riscos mínimos, pontos quase imperceptíveis e remoção cuidadosa sem danificar os tecidos abdominais adjacentes. Vejamos o custo da cirurgia laparoscópica para remoção do útero, tanto na Rússia quanto em outros países da CEI e da Europa.

• Rússia. custo médio os procedimentos com todos os testes que os acompanham variam de 90.000 a 120.000 rublos. A reputação das clínicas também deve ser levada em consideração. Por exemplo, se houver apenas uma clínica na região onde é realizada laparoscopia uterina de alta qualidade, o custo pode variar de 90.000 a 150.000 rublos. Ao mesmo tempo, para não residentes, o fornecimento de uma cama durante o período de reabilitação pode ascender a 30.000-60.000 rublos adicionais.
• Alemanha. Em média, o preço total pode atingir os 8.000-10.000 euros. O preço inclui passagens aéreas, hospedagem e exame completo os melhores especialistas, bem como reabilitação e observação no pós-operatório. Para residentes dos países da CEI, o valor pode chegar a 800.000 rublos.
• Israel. Apesar de Israel ter alguns dos especialistas mais competentes e qualificados do mundo, o custo do procedimento pode chegar a apenas 400.000 rublos.

Por que tal custo? Porque o método laparoscópico é uma operação praticamente sem sangue que requer o uso das melhores habilidades e instrumentos especializados. Ao mesmo tempo, o tempo do procedimento não afeta o custo. A laparoscopia do útero pode ocorrer em 15 minutos ou em várias horas.

Pós-operatório

O método laparoscópico é o único que a mulher se recupera em literalmente 3-7 dias. Imediatamente após o procedimento, a mulher volta a si para verificar todos os reflexos. Se seu estado for satisfatório, ela é transferida para a enfermaria geral. Via de regra, para recuperação, é prescrita ao paciente uma dieta especial composta por alimentos líquidos e não volumosos. Isso é necessário para ferir o mínimo possível as paredes da cavidade abdominal.

Se uma mulher não seguir uma dieta, os intestinos podem se formar fezes e gases que, quando expandidos, pressionam os órgãos internos e causam dor. É por isso que a paciente deve monitorar sua alimentação e consumir o máximo de fibras possível para melhorar a motilidade intestinal.

O pós-operatório após a retirada do útero pelo método laparoscópico envolve diagnósticos adicionais. Nos primeiros seis meses, a mulher deve ser observada por um especialista pelo menos duas vezes para evitar complicações e alta.

Por que ocorre dor após a amputação uterina?

O risco de complicações após a remoção do órgão é mínimo, mas o primeiro sintoma alarmante para uma mulher pode ser a dor. Em primeiro lugar, o paciente deve estar atento à localização da dor e à sua natureza, e também procurar imediatamente um especialista para diagnóstico.

A principal causa da dor são os danos aos tecidos moles. Apesar de a laparoscopia ser realizada sem abertura da cavidade abdominal e retirada de órgãos internos, o procedimento ainda envolve a amputação do útero. Danos nos tecidos ocorrem em qualquer caso. Mesmo o cirurgião mais qualificado não pode evitar isso, pois o útero possui uma estrutura muscular complexa. A primeira dor pode aparecer depois de algumas horas, quando os efeitos da anestesia e dos analgésicos finalmente passam. Por natureza, é fracamente expresso, doloroso e duradouro.

Outra causa de dor desagradável é o óxido nitroso ou dióxido de carbono, que é usado durante o procedimento para expandir os limites do abdômen.

A dor após a histerectomia pode ocorrer por cargas excessivas ou se a dieta não for seguida. Conforme mencionado acima, se a mulher, no pós-operatório, abusar de alimentos salgados, condimentados e defumados, ingerir álcool e refrigerantes, a motilidade intestinal será prejudicada, o que pode causar prisão de ventre, o que pressionará os tecidos lesionados.

O que fazer se aparecer corrimento após a remoção

Se aparecer corrimento após a remoção do útero pelo método laparoscópico, em nenhum caso você deve entrar em pânico. No pós-operatório, o corrimento é um fenômeno totalmente natural, principalmente se não apresentar odor purulento e consistir em um líquido translúcido. Este é um indicador de que está ocorrendo o processo de restauração do tecido danificado. vamos considerar descarga normal e aquelas que devem causar ansiedade no paciente.

• Norma. Durante o processo de reabilitação após a retirada do útero pelo método laparoscópico, a secreção deve ser leve e transparente. Sangue pode ser observado. Se não houver complicações, a secreção aparecerá dentro de 3-4 semanas após a amputação. Ao mesmo tempo, seu número é gradualmente reduzido a zero.
• Patologia. Coágulos sanguíneos, pus, odor desagradável e sangramento abundante- este é o primeiro sinal de que surgiram complicações. Pode haver uma infecção, que também pode causar irritação ou coceira. Deve-se observar que a candidíase ocorre frequentemente no pós-operatório.

Como acelerar o processo de reabilitação

Uma mulher deve liderar imagem correta vida após histerectomia. As consequências para o corpo podem ser mais imprevisíveis se o paciente não cumprir todas as regras estabelecidas:

Trauma psicológico

Neste ponto falaremos sobre a última dica acima. Na verdade, a vida continua após a retirada do útero, por isso a mulher que concorda com a amputação deve compreender que no futuro precisará lutar contra uma certa barreira psicológica. Vejamos todos eles:

O método laparoscópico dá às mulheres vida nova. Esse procedimento não causa aderências, como a cirurgia de amputação abdominal, que envolve a abertura da cavidade abdominal e a retirada dos intestinos. Após este procedimento, as mulheres raramente experimentam dificuldades psicológicas. Afinal, de acordo com aparência Você não pode dizer que alguma intervenção cirúrgica importante foi realizada. Esta etapa da medicina previne o desenvolvimento do câncer e permite que as mulheres vivam vida plena. O principal é não ignorar sintomas alarmantes, que às vezes podem salvar a nossa vida e a dos nossos entes queridos!

Se a histerectomia foi realizada sob anestesia geral, então nas primeiras horas após a cirurgia você pode sentir náuseas. Você poderá beber água dentro de 1 a 2 horas após a cirurgia e comer após 3 a 4 horas ou quando a náusea passar.

Por mais 1-2 dias após a cirurgia, você poderá ter um cateter na bexiga que drenará a urina para um recipiente hermético.

Quando será possível sair da cama?

É aconselhável sair da cama o mais cedo possível. Se durante a operação foi feita uma grande incisão na pele do abdômen, será possível subir no segundo dia de pós-operatório. Se a operação foi realizada por laparoscopia, você poderá sair da cama no dia da operação, no final da tarde. Quanto mais cedo você se levantar e andar, mais rápida será sua recuperação da cirurgia e menor será o risco de complicações no futuro.

Dor após a cirurgia

Após uma histerectomia, a dor pode ser bastante intensa. Está conectado com processo inflamatório, que é o primeiro estágio da cicatrização de feridas. A dor pode ser sentida tanto na área da sutura quanto no interior.

Serão prescritos analgésicos para reduzir a dor. Muito dor forte Analgésicos narcóticos podem ser necessários.

Algumas mulheres relatam formigamento ou Dor profunda no abdômen por vários meses após a cirurgia. Isso é normal e devido a danos terminações nervosas, sem o qual ninguém pode fazer intervenção cirúrgica. Geralmente todos esses sintomas desaparecem gradualmente.

Quando eles terão alta do hospital?

Quanto tempo você terá que ficar no hospital após a cirurgia depende do tipo de cirurgia. Após uma histerectomia laparoscópica, você poderá receber alta do hospital no dia seguinte. Se a operação foi realizada através de uma grande incisão na pele, você receberá alta do hospital 2 a 3 dias após a operação. A duração da internação também depende do seu diagnóstico (motivo da histerectomia), do seu bem-estar e da presença ou ausência de complicações.

Quanto tempo leva para se recuperar após a histerectomia?

A recuperação da cirurgia pode levar várias semanas:

• após histerectomia abdominal: 4-6 semanas
• após histerectomia vaginal: 3-4 semanas
• após histerectomia laparoscópica: 2-4 semanas

Você pode deixar a cidade no máximo 3 semanas após a cirurgia, se não tiver uma pontada grande no estômago, ou não antes de 6 semanas após a histerectomia abdominal (se tiver uma pontada grande no estômago). O mesmo se aplica às viagens aéreas.

Por quanto tempo você não deve levantar pesos após uma histerectomia?

Você não deve levantar nada pesado por pelo menos mais 6 semanas, pois isso pode causar dor abdominal, manchas na vagina ou até mesmo uma hérnia que terá que ser operada novamente.

Por quanto tempo você não consegue fazer sexo após uma histerectomia?

Você terá que se abster de sexo por pelo menos mais 6 semanas após a cirurgia.

Por quanto tempo você não consegue nadar após uma histerectomia?

Dieta após cirurgia de histerectomia

Você pode voltar para o seu dieta regular nutrição imediatamente após a alta hospitalar. Mas procure evitar alimentos que causem inchaço (formação de gases no intestino) no início.

Sutura após histerectomia

Após uma histerectomia abdominal, a incisão na pele do abdômen pode ser bastante grande. Ele precisa ser cuidado com cuidado até que esteja completamente curado.

Se o material de sutura não se dissolver sozinho, você precisará retornar ao hospital em alguns dias: seu cirurgião informará em que dia após a cirurgia as suturas poderão ser removidas. Se os pontos se dissolverem sozinhos (o seu cirurgião lhe dirá isso), eles geralmente se dissolverão dentro de 6 semanas após a cirurgia.

Nos primeiros dias após a cirurgia, será necessário tratar adicionalmente a sutura para reduzir o risco de inflamação. Betadine, que pode ser encontrado na farmácia, é adequado para isso.

Você pode tomar banho sem medo: a pele na região da costura pode ser lavada suavemente com gel de banho e depois enxaguada com água.

A pele ao redor da incisão pode coçar devido ao estiramento: para aliviar a coceira, aplique loção ou creme na pele com movimentos suaves.

Algumas mulheres relatam que a pele ao redor da incisão “queima” ou, ao contrário, fica dormente. Todos esses fenômenos também são normais e geralmente desaparecem vários meses após a cirurgia.

Corrimento vaginal marrom após histerectomia

Após a histerectomia, quase sempre são observados questões sangrentas provenientes da vagina: podem ser castanho-escuros, avermelhados, castanho-claros ou rosados. Tudo isso é normal.

A secreção geralmente persiste por várias semanas após a cirurgia: 4 a 6 semanas. Nas primeiras 2 semanas, o corrimento será mais perceptível e depois ficará cada vez mais escasso. A quantidade de descarga varia individualmente, mas quase sempre depende de atividade física: Quanto mais você se move, mais descarga você obtém.

O corrimento pode ter um cheiro específico e isso também é normal. Mas se a secreção ainda tiver um cheiro desagradável, você precisará entrar em contato com um ginecologista. Após a remoção do útero, a imunidade vaginal local pode ser reduzida, o que é acompanhado por vários risco aumentado inflamação. Descargas de cheiro desagradável será o primeiro sinal de que algo está errado.

Se a secreção for intensa, como durante a menstruação normal, ou apresentar coágulos sanguíneos, você também deve consultar um médico. Esse sintoma pode indicar que um dos vasos está sangrando e o sangramento não para sem a ajuda de um ginecologista.

Temperatura após histerectomia

Nos primeiros dias após a cirurgia, a temperatura corporal pode estar ligeiramente elevada. Durante esse período, você ainda estará sob supervisão médica e receberá prescrição de antibióticos, se necessário.

Após receber alta para casa, você também poderá notar que sua temperatura corporal permanece em torno de 37ºC, ou sobe para 37ºC no final da tarde. E tudo bem. Você deve consultar um médico se sua temperatura corporal estiver acima de 37,5ºC.

Remoção do útero e menopausa

Se durante uma histerectomia não apenas o útero, mas também os ovários foram removidos, nas primeiras semanas após a operação você poderá notar sintomas da menopausa: ondas de calor, alterações de humor, suor excessivo, insônia, etc. Isto se deve a uma diminuição repentina do nível dos hormônios sexuais femininos no sangue: antes eram produzidos pelos ovários, mas agora não existem ovários. Esta condição é chamada de menopausa cirúrgica ou artificial.

A menopausa cirúrgica não é diferente da menopausa natural (quando a menopausa ocorre por si só) e, no entanto, após a cirurgia, os sintomas da menopausa podem ser mais pronunciados. Se você não consegue lidar sozinha com os sintomas da menopausa, entre em contato com seu ginecologista. Seu médico pode prescrever-lhe um curso de terapia de reposição hormonal, que irá ajudá-la a fazer uma transição para a menopausa mais suavemente (a única exceção são as mulheres que tiveram o útero removido devido a Câncer, – nesta situação, os hormônios são contraindicados).

Se durante a operação apenas o útero foi removido, mas os ovários permaneceram, a única diferença que você notará após a operação é a ausência de menstruação. Ao mesmo tempo, serão produzidos hormônios nos ovários, o que significa que não haverá outros sintomas da menopausa. No entanto, observou-se que mesmo que os ovários permaneçam, a remoção do útero “acelera” o início da menopausa: em muitas mulheres, os primeiros sintomas da menopausa (sudorese, alterações de humor, etc.) aparecem nos primeiros 5 anos após histerectomia.

Nosso site possui uma seção inteira dedicada aos problemas da menopausa:

Que complicações são possíveis após a remoção do útero?

As complicações de uma histerectomia são raras, mas você precisa estar ciente delas para poder procurar ajuda médica imediatamente.

Nas primeiras semanas ou meses após a cirurgia, são possíveis as seguintes complicações:

• Inflamação da ferida: a pele ao redor da sutura fica vermelha, inchada, muito dolorida ou pulsante, a temperatura corporal sobe para 38ºC ou mais, observada mau pressentimento, dores de cabeça, náuseas.
• Sangramento: Após a cirurgia, alguns vasos sanguíneos podem abrir novamente e começar a vazar sangue. Nesse caso, aparece sangramento abundante pela vagina. O sangue geralmente é vermelho ou vermelho escuro e pode sair com coágulos.
• Inflamação da uretra ou da bexiga: Algumas mulheres sentem dor ou ardor ao urinar após a remoção do cateter. Está conectado com dano mecânico membranas mucosas Cateter urinário. Normalmente, após 4-5 dias a dor desaparece. Se os sintomas não desaparecerem e se intensificarem, será necessário consultar um médico novamente.
• Tromboembolismo: este é um bloqueio dos vasos sanguíneos coágulos de sangue, coágulos de sangue. Para prevenir essa complicação, é recomendável sair da cama e movimentar-se o mais rápido possível após a cirurgia.

Nos meses ou anos seguintes após a cirurgia, são possíveis as seguintes complicações:

• O início da menopausa: mesmo que os ovários não tenham sido removidos junto com o útero, a menopausa pode ocorrer após a operação. Veja Histerectomia e menopausa.
• Prolapso das paredes vaginais: manifestado por sensação corpo estranho na vagina, incontinência urinária ou fecal. Está disponível em nosso site.
• Incontinência urinária: uma consequência desagradável da histerectomia, que está mais frequentemente associada ao prolapso da parede vaginal anterior. Está disponível em nosso site.
• Dor crônica: Esse complicação rara, que pode se desenvolver após qualquer operação. A dor crônica pode durar anos, afetando a qualidade de vida. Para lidar com esse problema, você precisa consultar um médico que trate a dor.

A remoção do útero, ou em termos mais profissionais, a histerectomia, é uma intervenção cirúrgica forçada, cujas razões são doenças ginecológicas, não receptivo métodos alternativos tratamento.

Razões para fazer uma histerectomia:

• Formação maligna - oncologia (câncer cervical, câncer de ovário, etc.). Em tal situação não há dúvida de tratamento alternativo, já que o câncer é sempre grande risco desenvolvimento de metástases e morte;
• Formações benignas (a doença mais comum órgãos femininos são miomas uterinos);
• Endometriose ( formação benigna dentro e fora da mucosa uterina);
• Sangramento vaginal de origem desconhecida;
• Prolapso ou prolapso total/parcial do útero (bastante comum em mulheres idosas quando os músculos do assoalho pélvico ficam fracos);

É importante saber e lembrar sempre: se existe pelo menos um método, então você definitivamente deve tentar este método primeiro e apenas por último recorrer a opções radicais.

Muitas mulheres que passaram por tal operação se interessam por muitas questões, principalmente relacionadas ao comportamento do corpo no pós-operatório, à capacidade de levar um estilo de vida normal, praticar esportes, ter intimidade sexual com sua outra metade e muito mais.

Como em qualquer outra operação, o paciente deve cumprir diversas regras e condições para que não surjam imprevistos que possam levar a complicações.

Todo o processo de recuperação da mulher após uma histerectomia pode ser dividido em dois períodos: estar em instituição médica(primeiro período) e casa cuidados pós-operatórios(segundo período). Agora vamos descobrir o que pode e o que não pode ser feito depois de algo assim.

Após a remoção do útero você pode:

• nas primeiras horas após a cirurgia, com autorização do médico assistente, levante-se da cama e caminhe. Essa necessidade se deve ao risco de desenvolver estagnação sanguínea no corpo.
• coma alimentos leves, na forma de vegetais ou caldo de galinha, purê de frutas e chá verde ou preto fraco.
• tome analgésicos.
• aumentar Atividade motora todos os dias para acelerar o período de recuperação.

Após a remoção do útero, é impossível (deve-se observar que aqui serão dadas restrições que devem ser seguidas nas primeiras 6-8 semanas após a histerectomia):

• levantar, carregar e mover objetos pesados ​​e volumosos (cheios de sangramento e suturas quebradas);
• ter relações sexuais no primeiro mês e meio (as mesmas consequências do primeiro parágrafo);
• tomar sol ao sol;
• visite banhos e saunas, tome banho quente, nade em águas abertas.
• beber álcool;
• coma alimentos gordurosos, fritos, excessivamente salgados e doces;

No início, as mulheres podem experimentar mudanças de humor, instabilidade estado psicoemocional, choro, distúrbios do sono. Isto se deve a um desequilíbrio harmonioso que ocorre em todas as mulheres que passaram por esse tipo de intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes, esses sintomas desaparecem por conta própria após um período de tempo. período pós-operatório.

Consequências da histerectomia

Qualquer operação acarreta o risco de consequências negativas. Para minimizar todos os riscos, você deve seguir todas as instruções e prescrições do seu médico.

Porém, seja como for, tais consequências ocorrem, por isso vale a pena mencioná-las:

• risco de infecção;
• formação de hematomas;
• perda de sensibilidade na área da cicatriz;
• o aparecimento de cicatrizes coloidais (se houver predisposição para isso);
• aderências na cavidade abdominal;
• menopausa ( consequência inevitável operações);

Vale a pena fazer imediatamente uma reserva sobre a capacidade de uma mulher conceber e dar à luz após tal operação. Como o órgão reprodutivo é removido, torna-se completamente impossível engravidar e ter filhos no futuro e, portanto, pergunta frequente para mulheres inexperientes: “É possível engravidar após a retirada do útero” desaparece por conta própria.

Há situações em que uma mulher passou por um parto difícil e, durante o processo, algo deu errado (abriu sangramento uterino), então os médicos podem tomar uma decisão difícil, mas necessária para salvar a vida da mãe - remover o útero. Ninguém está imune a isso, mas o fato de uma criança ter nascido não é tão sombrio vida futura, sem possibilidade de engravidar novamente.

Além disso, um número considerável de representantes do belo sexo tem medo de perder a libido - o desejo de fazer sexo e receber prazer com isso. Aqui as mulheres podem ficar tranquilas porque finais sensíveis estão localizados precisamente na vagina, de modo que o prazer da relação sexual não desaparecerá em lugar nenhum e o orgasmo será possível com a mesma probabilidade que em mulheres absolutamente saudáveis.

Muitas pacientes que foram submetidas à histerectomia relatam orgasmos mais vívidos e movimentos mais ativos. vida sexual. Isso pode ser explicado pela falta de medo de uma gravidez indesejada.

A conclusão deste tópico sugere-se: dormir com o marido ou apenas com um ente querido não só é possível, mas também necessário. O principal é fazer tudo isso após 6 a 8 semanas.

Pacientes especialmente ativos que amam esportes e não conseguem imaginar a vida sem eles estão preocupados próxima questão: “É possível praticar esportes após a retirada do útero.”

Esporte é vida e ninguém argumentará o contrário.

Após a operação, depois de 2 a 3 meses, você pode experimentar exercícios leves. Isso pode ser caminhada regular à noite, ioga, exercícios de respiração, Pilates, flexão corporal.

Há muito que está provado que as mulheres que não negligenciam o condicionamento físico ou mesmo a ginástica regular podem se proteger de tais desagradáveis consequências pós-operatórias, Como:

• hemorróidas;
• dor durante a relação sexual;
• aderências e coágulos sanguíneos;
• depressão;
• incontinencia urinaria;
• constipação frequente;

Fazer exercícios de Kegel é muito útil. Muitas mulheres já ouviram falar deles há muito tempo. Apenas alguns minutos por dia, contraindo e relaxando os músculos das paredes vaginais, você pode se proteger do que precede consequências desagradáveis, e também aumentar as sensações sexuais.

Andar de bicicleta é uma atividade totalmente aceitável e agradável. O principal é não fazer isso se ainda não se passaram 3 meses após a operação, e não elevar o assento bem alto para evitar grandes esforços.

Menopausa

Quando uma mulher perde um dos seus principais órgãos reprodutivos, ela experimenta a menopausa - a cessação da... função menstrual e incapacidade de conceber. Esta condição é relevante devido à cessação da síntese dos hormônios sexuais.

As mulheres jovens são as que enfrentam mais dificuldades nesta situação. É preciso passar não só por todas as etapas do tratamento e da recuperação, mas também aceitar o fato de que ela não poderá mais vivenciar momentos felizes maternidade.

O principal aqui é não entrar em pânico ou desanimar.

Hoje há um substituto terapia hormonal, o que permitirá à mulher não sentir todas as dores da menopausa e se sentir jovem e florescente. Este tipo de terapia é prescrito pelo médico assistente. O mais importante é seguir todas as recomendações.

Dieta

Depois que uma mulher perde o útero, ela não só precisa passar por todas as etapas da restauração do corpo, mas também lembrar de uma vez por todas que qualquer desequilíbrio hormonal pode levar a flutuações significativas de peso.

Portanto, seguir uma dieta alimentar não é apenas uma recomendação do seu médico, mas também um lema de vida, que se seguir permanecerá em harmonia com o corpo e a alma.

Requisitos básicos de dieta:

• usar quantidade suficiente fluidos (mulheres que foram submetidas a cirurgia correm o risco de desidratação, e isso, por sua vez, leva a situações completamente diferentes, não menos doenças perigosas. Portanto, adquira o hábito de beber em média 1,5 a 2 litros de água limpa por dia).
• refeições fracionadas (os alimentos devem ser ingeridos em pequenas porções, 150-200 gramas, mas com bastante frequência - 5-6 vezes ao dia).
• Evite alimentos que causam gases e prisão de ventre ( produtos de confeitaria, café, preto chá forte, chocolate).
• comer alimentos que aumentam a hemoglobina. Esses produtos incluem: trigo sarraceno, romãs, damascos secos, carne vermelha. Essa regra é relevante nas primeiras semanas de pós-operatório, pois qualquer operação leva a perdas sanguíneas significativas.
• Não submeta os produtos a tratamento térmico prolongado.
• comer mais vegetais, frutas, fibras, alimentos ricos em microelementos e vitaminas.

Não se pode dizer que tais regras sejam necessárias especialmente para aqueles que perderam os seus órgãos reprodutivos. Qualquer mulher que fica Alimentação saudável, pode evitar muitas doenças desagradáveis, além de prolongar sua juventude e beleza.

Seja como for, qualquer operação não é nada agradável e difícil para uma pessoa, mas a retirada do útero após o parto não é uma sentença de morte após a qual a vida perde o sentido. Uma mulher decide por si mesma se quer ser feliz. O humor psicoemocional é muito importante aqui. Não é à toa que dizem que os pensamentos são materiais. Definitivamente, você deve se preparar para o melhor. Tendo perdido o seu principal órgão reprodutor, a mulher continua a ser mulher.

Vídeo: Remoção do útero e possíveis consequências

Vídeo: Como viver após a remoção do útero e dos ovários