Ministério da Educação e Ciência da Federação Russa

Escola Secundária MKOU Malyshevskaya

Desenvolvimento metodológico de uma aula aberta

sobre “Fundamentos da Segurança da Vida” no 11º ano

Regras para parar o sangramento arterial.

Aula preparada e ministrada por:

Professor Mirsanov Innokenty Grigorievich

S.Malyshevka. 2015

Assunto. Regras para parar o sangramento arterial.

Alvo.Discuta com os alunos e pratique dois métodosestancar o sangramento arterial: regras para aplicação de curativo de pressão e regras para aplicação de torniquete para sangramento externo; desenvolver competências práticas no tratamento e curativo de feridas; cultivar a cautela, a capacidade de ver o perigo e a atitude atenta à própria saúde e à saúde dos outros.

Progresso das aulas

Organização de classe.

Saudações. Verificando a lista da turma.

Indique o tema e o propósito da lição.

Atualizando conhecimentos.

Qual sequência de primeiros socorros é considerada mais apropriada?

Qual sequência é recomendada para tirar a roupa de uma vítima?

Ao prestar os primeiros socorros a uma vítima, o que se recomenda fazer com a sua roupa para não despi-la completamente?

Verificando o dever de casa.

*O que é uma ferida?

*Quais feridas são diferenciadas pela natureza do objeto ferido e pela quantidade de destruição do tecido?

*Que manifestações podem acompanhar a lesão?

*Por que o corpo ferido de uma pessoa ferida é imobilizado por meios improvisados?

Ouvir as respostas de vários alunos aos trabalhos de casa (conforme escolhido pelo professor).

Trabalhando em novo material.

O sangramento é a saída de sangue dos vasos sanguíneos quando a integridade ou permeabilidade de suas paredes é violada.

Sangue emsangramento arterial é ejetado em um fluxo, muitas vezes de forma espasmódica (pulsante), sua cor é vermelha brilhante. O sangramento arterial externo é o mais grave e leva rapidamente à anemia aguda, cujos sintomas são palidez crescente, pulso rápido e pequeno, diminuição progressiva da pressão arterial, tontura e desmaios.

Existem váriosmétodos para parar temporariamente o sangramento: levante o membro, dobre-o o máximo possível na articulação e aperte os vasos que passam por esta área; pressão dos dedos, aplicação de bandagem de pressão, aplicação de torniquete. Vejamos os dois últimos métodos.

Regras para aplicação de bandagem de pressão

Um pano estéril ou limpo, passado com ferro quente, é aplicado na ferida sangrando. Em cima dele é colocado um rolo grosso de curativo ou algodão, que é bem enfaixado. Um sinal de um curativo de pressão aplicado corretamente é a cessação do sangramento (o curativo não fica molhado). A bandagem de pressão pode ser aplicada em quase qualquer parte do corpo. Se o sangramento parar, ele não poderá ser removido até que a vítima seja internada em um centro médico.

Regras para aplicação de torniquete

Nos primeiros socorros, costumam ser utilizados os chamados torniquetes torcidos, que podem ser feitos rapidamente a partir de cinto, lenço, toalha, lenço, etc. A aplicação de torniquetes, inclusive torniquetes torcidos, exige o cumprimento de certas regras.

O torniquete é aplicado acima da ferida, a uma distância de 5 a 7 cm de sua borda superior.

O membro é levantado antes de aplicar o torniquete.

Um pouco de tecido é aplicado primeiro no local onde o torniquete é aplicado.

O torniquete é apertado apenas até o sangramento parar. Uma nota deve ser colocada abaixo dele indicando a hora em que foi aplicada.

Antes de aplicar o torniquete, o vaso sangrante acima da ferida é pressionado com o dedo, o que permite que você se prepare para essa manipulação sem pressa.

Na estação quente, o torniquete pode ser deixado por 2 horas, e na estação fria – por 1 hora.

Para garantir a nutrição do membro através de vasos não danificados, após um certo tempo o torniquete é afrouxado pressionando primeiro o vaso danificado acima da ferida com um dedo, e após 2-3 minutos ele é reapertado.

Técnica para aplicação de torniquete

Com o material disponível acima, faça um laço forte com diâmetro de uma vez e meia a duas vezes a circunferência do membro ferido.

Depois de aplicar qualquer tecido na pele, um laço é colocado no membro com o nó voltado para cima.

Sob o nó é inserido um bastão forte de 20-25 cm de comprimento, através do qual a parte livre da alça é torcida até que o membro seja comprimido e o sangramento pare completamente.

Para evitar o desenrolamento, sua ponta é amarrada a um torniquete.

Parando o sangramento arterial

Durante o sangramento arterial, o sangue vermelho brilhante (escarlate) flui em um fluxo intermitente.

Se grandes vasos forem danificados, o sangramento é interrompido pela pressão dos dedos (os pontos de pressão das artérias são mostrados na posição 1) e, em seguida, um torniquete ou torção padrão é aplicado. Como alternativa, você pode usar o material disponível (gravata, lenço, lenço, etc.). Uma torção (torniquete) é aplicada na pele coberta por um curativo (gaze, roupa). É necessário colocar uma nota sob o torniquete (torniquete), que deverá indicar o momento exato de sua aplicação. Você não pode segurar a torção (torniquete) por mais de 1,5 a 2 horas. Se não houver assistência médica nesse período, a torção (torniquete) é afrouxada por alguns minutos, parando o sangue com a pressão dos dedos. O sangramento pode ser interrompido pela flexão máxima do membro (2, 3, 4, 5). Livro didático de segurança de vida página 95

Consolidação primária do material.

Ao aplicar uma bandagem de pressão, certifique-se de usar um pano estéril ou limpo, que pode ser passado com ferro quente.

Se necessário, um cordão torcido pode ser feito com materiais improvisados.

Ao aplicar um torniquete torcido e uma bandagem de pressão, recomenda-se uma determinada sequência.

Questões.

O que está sangrando?

Que sinais externos caracterizam o sangramento arterial?

Que métodos existem para parar temporariamente o sangramento?

Por que, na sua opinião, é aplicado um torniquete acima da ferida? Justifique sua resposta.

Parte prática

Pratique a aplicação de um torniquete torcido com o material disponível.

Pratique parar o sangramento arterial com a pressão dos dedos. Os pontos de pressão das artérias são mostrados na figura da pág. 95 (posição 1).

Resumindo.Classificação.

Lição de casa, parágrafo 19, trabalho em material adicional para o parágrafo 19.

Existe a opinião de que apenas os trabalhadores médicos devem ter conhecimentos, bem como competências práticas na prestação de primeiros socorros, porque esta é a sua responsabilidade direta. Na verdade, é dever de cada pessoa conhecer e ser capaz de aplicar na prática as competências médicas básicas. Afinal, um dia poderá ajudar a salvar uma vida humana.

Sinais distintivos de sangramento arterial

A classificação do sangramento implica sua divisão em três tipos principais:

Com lesões traumáticas extensas, pode-se observar sangramento misto, por exemplo, venoso e arterial. Além disso, qualquer sangramento, em relação ao local onde o sangue flui, é dividido em interno (na cavidade corporal) e externo (no ambiente externo). Os primeiros socorros em caso de hemorragia interna, bem como o seu próprio diagnóstico, são realizados exclusivamente pela equipe médica. O sangramento externo é mais fácil de diagnosticar e pode ser tratado por qualquer pessoa.

O sangramento arterial ocorre devido a danos nos troncos arteriais - os vasos que transportam o sangue oxigenado das cavidades do coração para todos os tecidos do corpo. O sangramento do tipo venoso se desenvolve quando a integridade das veias que coletam o sangue saturado com dióxido de carbono e o levam ao coração é perturbada. O sangramento capilar ocorre devido a trauma nos capilares - pequenos vasos que estão diretamente envolvidos nas trocas gasosas dos tecidos.

Diferenças externas nos tipos de sangramento

No sangramento arterial, a cor do sangue que flui é vermelho vivo ou escarlate, em contraste com o sangramento venoso, em que o sangue é vermelho escuro e sai lentamente. No caso de lesão arterial, o sangue é liberado rapidamente, em jato. Ao mesmo tempo, a corrente sanguínea pulsa, cada porção dela sai em sincronia com o pulso e os batimentos cardíacos. Isto se deve à alta pressão nos vasos arteriais que vêm diretamente do coração.

Em caso de sangramento arterial, se a assistência não for prestada a tempo, os fenômenos de choque hemorrágico aumentam rapidamente - uma condição patológica devido à perda significativa de sangue. Apresenta os seguintes sintomas:

• queda na pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• palidez e marmoreio da pele;
• cianose das extremidades;
• distúrbios respiratórios;
• diminuição da diurese;
• fraqueza severa;
• tontura;
• extremidades frias;
• perda de consciência.

Primeiro socorro

O papel mais importante no atendimento de emergência para sangramento de origem arterial é desempenhado pelo fator tempo: para máxima eficácia, deve ser prestado no máximo 2-3 minutos a partir do momento da lesão. Se se tratar dos principais troncos arteriais, o sangramento deles deve ser interrompido no máximo 1-2 minutos após a lesão. Caso contrário, as chances de um resultado bem-sucedido diminuirão a cada segundo com cada mililitro de sangue perdido.

O algoritmo para interromper qualquer sangramento arterial é o seguinte:

1. Avaliando o tipo de sangramento.
2. Pressão do dedo em uma artéria danificada.
3. Aplicação de torniquete, aplicação de flexão máxima dos membros ou bandagem de pressão.
4. Aplicar um curativo asséptico na ferida.

Esta sequência de ações pode variar ligeiramente dependendo das características da área anatômica lesada.

Os métodos para parar o sangramento podem ser temporários ou permanentes. A parada temporária do sangramento arterial é utilizada na fase dos primeiros atendimentos pré-médicos e médicos. A etapa final é realizada em ambiente hospitalar e faz parte da etapa hospitalar do atendimento. É importante notar que, em alguns casos, medidas de interrupção temporária são suficientes para estancar completamente o sangramento.

Pressionando o dedo

Esta técnica deve ser usada como ponto de partida ao ajudar uma pessoa ferida. Os princípios básicos da compressão digital dependem da região anatômica em que ocorreu a lesão arterial. A regra geral é que o vaso seja pressionado acima do local da lesão. Mas se ocorrer sangramento na região do pescoço ou da cabeça, os vasos serão comprimidos para baixo a partir da ferida. Isto é explicado pelo fato de que as artérias nesta área sobem a partir do coração.

Atenção! Ao usar qualquer método para parar o sangramento, você precisa levantar o membro afetado para reduzir o fluxo sanguíneo para ele.

Os vasos arteriais danificados devem ser pressionados contra as saliências ósseas, pois podem escorregar e então o sangramento recomeçará.

Locais onde as artérias são pressionadas durante o sangramento

Para lembrar melhor o método, você pode usar a regra mnemônica 3D:

Isso significa que é necessário pressionar a artéria pressionando com dez dedos de ambas as mãos por 10 minutos, após os quais é recomendável verificar se o sangramento parou. Se for interrompido, e isso acontecer se não for o vaso arterial principal que está danificado, você pode limitar-se a aplicar um curativo asséptico de pressão na ferida.

Como a pressão arterial nas artérias é muito alta, será necessário muito esforço para aplicar pressão no vaso e estancar o sangramento. A pressão dos dedos é um método para estancar temporariamente o sangramento, portanto, enquanto uma pessoa pressiona a artéria, a segunda já deve estar procurando um torniquete e curativo. Não deve haver perda de tempo tirando roupas ou liberando membros. Ao mesmo tempo, uma das testemunhas oculares deve chamar imediatamente uma ambulância para prestar os primeiros socorros e transportar a vítima ao hospital.

As maiores desvantagens da técnica de pressão com os dedos são:

• dor significativa para a pessoa ferida;
• cansaço físico da pessoa que presta atendimento emergencial.

A velocidade de execução é considerada a vantagem mais importante de interromper temporariamente o sangramento arterial externo usando pressão digital.

Flexão máxima do membro fixo

Em alguns casos, você pode usar a flexão máxima dos membros como método para interromper temporariamente o sangramento da artéria. Deve ser realizado após certificar-se de que a vítima não apresenta fratura no membro lesionado.

Uma almofada grossa deve ser colocada na dobra do membro (áreas poplítea, cotovelo e virilha) para comprimir a artéria danificada em flexão máxima

Após a inserção do rolo, o braço ou perna dobrado é fixado ao corpo do paciente. Tais ações visam estancar temporariamente o sangramento e, caso sejam ineficazes, deve-se preparar para a aplicação de torniquete arterial. Essa mesma técnica, mesmo quando executada corretamente, tem eficácia questionável.

Aplicação de torniquete para sangramento arterial

Estancar o sangramento de uma artéria aplicando um torniquete é um método temporário de estancar o sangramento. A tarefa de todos que atendem a vítima é executar corretamente a técnica de aplicação do torniquete e garantir o encaminhamento do ferido ao centro médico.

O torniquete deve ser aplicado apenas em caso de sangramento arterial grave. Em todos os outros casos, você deve tentar estancar o sangramento com compressão digital ou bandagem de pressão. Um curativo de pressão é feito em caso de sangramento arterial a partir de um rolo inteiro de curativo estéril, que é firmemente fixado na superfície da ferida.

Se as regras para aplicação de torniquete forem violadas, podem ocorrer tristes consequências: necrose, gangrena, danos aos troncos nervosos

Isto é especialmente verdadeiro para a região do ombro, porque o nervo radial está localizado superficialmente ali. Um torniquete é aplicado no terço médio do ombro apenas como último recurso. É melhor escolher um local mais alto ou mais baixo. Um dos meios disponíveis pode ser usado como torniquete: uma corda larga, um cinto ou um lenço.

Então, como aplicar um torniquete durante o sangramento arterial para não prejudicar o paciente no futuro? Lembrando algumas regras básicas, você pode evitar muitos erros.

O algoritmo para aplicação de um torniquete é o seguinte:

1. Selecione um local para aplicar o torniquete. Está localizado acima do local do dano, mas o mais próximo possível dele (a distância ideal é de 2 a 3 cm). Não devemos esquecer os ferimentos no pescoço e na cabeça - ali é usado um torniquete abaixo do ferimento. Se a artéria femoral estiver lesada, ela é comprimida na altura do terço médio da coxa e, se houver sangramento no braço, é comprimida no terço superior ou inferior do ombro.
2. Enrole a área selecionada com pano, gaze ou curativo.
3. O membro deve estar em posição elevada.
4. O torniquete é esticado e várias voltas são feitas ao redor do membro. Neste caso, sua primeira volta é feita com mais esforço e todas as voltas subsequentes com menos esforço. Se grandes troncos arteriais estiverem danificados, por exemplo, a artéria femoral, faz sentido aplicar dois torniquetes - um superior e outro inferior.
5. Suas pontas são amarradas com um nó ou presas com uma corrente ou gancho especial.
6. A correta aplicação do torniquete é verificada: a pulsação da artéria lesada abaixo da lesão não é palpável e o sangramento da ferida cessa.
7. O momento exato da aplicação do torniquete é registrado. Isso pode ser feito em um pedaço de papel, que é inserido sob o próprio torniquete, diretamente no corpo do paciente próximo ao local da lesão ou na roupa.
8. Um curativo asséptico é aplicado na ferida.

Em caso de lesões na artéria carótida, o torniquete é aplicado abaixo da lesão, mas não deve comprimir a artéria de mesmo nome do outro lado. Para isso, um rolo apertado é aplicado no lado da lesão e um torniquete é fixado no lado oposto através do braço levantado do paciente e de uma placa plana anexada.

Aplicação correta de torniquete segundo Mikulicz para lesão da artéria carótida

O torniquete não deve ser aplicado com muita força, pois aplicá-lo corretamente significa aplicar pressão mínima para estancar o sangramento. Neste caso, o suprimento sanguíneo deve ser realizado através de artérias e veias profundas e em nenhum caso deve ser interrompido completamente.

Se o torniquete for aplicado com muita força, pode causar necrose do membro, seguida de amputação.

O fator tempo também é importante aqui. O tempo máximo de aplicação do torniquete varia de acordo com a temperatura ambiente:

Caso seja necessário um intervalo de tempo maior para transportar a vítima até o hospital mais próximo, o torniquete é retirado temporariamente, passando para 10 minutos de pressão digital. Então você precisa aplicar um torniquete novamente de acordo com as regras descritas acima.

Torniquete torcido

Na ausência de um torniquete especial, você pode usar um torniquete giratório improvisado. Para formá-lo, é necessário pegar uma fita larga, lenço ou pedaço de tecido e enrolá-lo no membro acima do local da ferida. O tecido é então amarrado com um nó duplo. Um pequeno bastão é inserido no espaço entre os nós resultantes e torcido com movimentos rotacionais até que o sangramento pare.

Não use corda ou arame para torcer o cabo.

O bastão é fixado com uma corda acima do local onde o torniquete é aplicado no membro, também com nós duplos. Uma nota é colocada sob o torniquete indicando o momento exato da aplicação da torção.

Assim, devido à ameaça direta à vida que ocorre com o sangramento arterial, é necessário agir muito rapidamente. As regras de primeiros socorros brevemente descritas irão ajudá-lo a não entrar em pânico e, em uma situação extrema, salvar a vida de alguém.

Quanto tempo dura um torniquete para sangramento?

Um torniquete pode ser aplicado a um membro no verão por não mais do que uma hora e meia a duas horas e no inverno por 1 a 1,5 horas. Um torniquete é aplicado somente quando há sangramento arterial suficientemente grave. Para venoso - não aplique.

Dependendo do clima e do estado da vítima, de 40 minutos a 2 horas, mas não mais que 2 horas, pois a morte do tecido começará mais tarde. Se houver risco de sangramento recorrente, o torniquete pode ser afrouxado por alguns minutos para restaurar o fluxo sanguíneo normal e depois apertado novamente. Para não exagerar no tempo, é indicado o tempo de aplicação do torniquete (embaixo dele ou na ponta do curativo).

Se o sangramento não puder ser estancado de alguma forma, é aplicado um torniquete, após a aplicação é inserida uma nota com o tempo, pois não pode ser segurado por mais de duas horas, período durante o qual é aconselhável encaminhar o paciente ao hospital Para ver um doutor. Em caso de sangramento arterial, um torniquete é aplicado 1,5 a 2 centímetros acima da ferida.

Depende do sangramento. Certa vez tive que aplicar um torniquete por 7 horas. A cada minuto eu mudava a localização do torniquete alguns centímetros, ora mais alto, ora mais baixo. Isso é necessário para que o membro não comece a morrer. Acho que a ambulância chegará mais cedo e os médicos poderão ajudar a vítima.

Boa pergunta. Aplicar um torniquete hemostático é uma das maneiras de estancar rapidamente o sangramento e, às vezes, a vida humana pode depender de um torniquete aplicado corretamente, então você precisa ser capaz de fazê-lo corretamente. Via de regra, o torniquete é aplicado um centímetro e meio a dois centímetros acima do vaso lesado, devendo ser colocado algum pano macio sob ele para não danificar a pele exposta da vítima. Após a aplicação do torniquete hemostático, deve-se indicar em algum suporte de informações, por exemplo, um pedaço de papel, a data e hora exata de sua aplicação e seu sobrenome, isso ajudará o médico a prestar um atendimento com mais rapidez e eficiência. O tempo de aplicação do torniquete no verão não passa de uma hora e no inverno não passa de trinta minutos.

No inverno (na estação fria), se houver sangramento, pode-se aplicar um torniquete por 40 minutos - no máximo. Caso contrário, o membro pode ficar congelado, pois praticamente não há circulação sanguínea nele.

No verão, o tempo de aplicação do torniquete pode ser aumentado para 2 horas. Se você não conseguir chegar ao centro médico mais próximo durante esse período, depois de remover (relaxar o torniquete), espere 30 minutos para que a circulação sanguínea no membro seja retomada e aplique-o novamente. Embora não haja torniquete, a ferida deve ser pressionada com a mão para reduzir a perda de sangue.

Muitas vezes ocorrem acidentes com pessoas distantes de áreas povoadas e se você tiver que escolher: a pessoa morrerá por perda de sangue ou perderá um membro.

Não mais que 2 horas, caso contrário morrem os tecidos que não recebem oxigênio pelo sangue. No inverno até 1 hora. Mas a cada minuto para lavar os tecidos com oxigênio, o torniquete deve ser afrouxado, mas não a ponto de sangrar excessivamente.

Um torniquete é aplicado no membro em caso de sangramento intenso. O torniquete deve ser aplicado acima da ferida.

O tempo máximo para aplicação do torniquete é de 2 horas. A aplicação mais longa de um torniquete pode levar à morte do tecido. Portanto, ao aplicar o torniquete, certifique-se de incluir uma nota (para que possa ser visualizada) com o horário exato da aplicação.

O torniquete pode ser aplicado por até duas horas; um aperto mais longo pode prejudicar a circulação sanguínea. Se for necessário resistir ao torniquete por mais de duas horas, depois de duas horas ele deverá ser afrouxado para restaurar o fluxo sanguíneo. Em duas horas os tecidos ainda não começarão a morrer. No inverno, não é recomendado aplicar torniquete por mais de 30 minutos, pois o tecido pode congelar.

A maioria das instruções para prestar primeiros socorros a uma vítima indica que o torniquete não deve ser aplicado por mais de duas horas, mas se for necessário preservá-lo por mais tempo, pode-se afrouxá-lo por um momento para restaurar a circulação sanguínea no membro e, em seguida, mova o torniquete alguns centímetros acima da ferida. Além disso, as condições climáticas também devem ser levadas em consideração, pois 2 horas é o tempo durante o qual os tecidos ainda não começaram a morrer, mas podem congelar se a temperatura estiver abaixo de zero. Portanto, no inverno, o tempo de aplicação do torniquete é reduzido, às vezes até 30 minutos, após os quais o torniquete é deslocado um pouco acima do local de aplicação anterior.

Existem limites de tempo para aplicação de torniquete hemostático. No verão você não pode segurá-lo por mais de duas horas, afrouxando-o um pouco a cada meia hora para que não ocorra necrose dos membros e durante esse tempo pressionando a ferida com os dedos.

E no inverno esse tempo é limitado a apenas uma hora e depois de meia hora o torniquete também é afrouxado. Certifique-se de anotar o horário da aplicação na nota anexa.

Se o torniquete for de borracha, primeiro ele é esticado, enrolado algumas vezes no membro e fixado.

Se for feito de materiais improvisados, bandagens ou pano, dê dois nós, insira um palito entre eles e torça até que o sangramento pare.

20 minutos para crianças e adultos. Quando o torniquete for aplicado, deixe uma nota indicando o horário em que o torniquete foi aplicado. Um intervalo de cerca de meia hora entre as reaplicações.

Regras para aplicação de torniquete hemostático

A hemorragia é uma condição na qual a integridade dos vasos sanguíneos é perturbada e o sangue flui através da parede danificada. O sangramento ocorre por vários motivos, mas na maioria das vezes devido a lesões. A intensidade da perda de sangue depende de qual vaso foi danificado. O sangramento capilar causa menos consequências e a hemorragia arterial é considerada a mais perigosa.

Um torniquete é um dispositivo usado para parar o sangramento de um vaso danificado. Para fazer isso, o membro é puxado em círculo, comprimindo os tecidos e vasos sanguíneos. Um meio de parar temporariamente o sangue é usado para comprimir grandes vasos (veias e artérias). Se o sangramento não parar a tempo, a probabilidade de morte da vítima aumenta.

Tipos de sangramento e indicações para aplicação de torniquete

O sangramento pode ser externo e interno, no primeiro caso o sangue flui e no segundo - para a cavidade corporal, após o que se forma um hematoma. Se a hemorragia interna puder ser determinada apenas com a ajuda de equipamento especial, a hemorragia externa poderá ser detectada com muito mais facilidade.

Tipos de sangramento externo:

• Arterial. Os sintomas característicos são um fluxo pulsante de sangue vermelho brilhante. Esse tipo de hemorragia é o mais perigoso, pois ocorrem grandes perdas de sangue em pouco tempo. Como resultado da anemia aguda, a vítima fica pálida, o pulso enfraquece, a pressão arterial cai, ocorrem tonturas, náuseas e vômitos. Devido ao sangramento cerebral, uma pessoa morre;
• Com o sangramento venoso, o sangue flui uniformemente em uma cor bordô escuro e pode haver uma leve pulsação. Se um grande vaso for danificado durante a inspiração, ocorre pressão negativa nas veias e, como resultado, aumenta a probabilidade de embolia gasosa nos vasos do coração e do cérebro;
• A hemorragia capilar é considerada a menos perigosa. O sangue escorre lentamente do vaso e geralmente para espontaneamente após a formação de um coágulo sanguíneo no vaso. Este tipo de sangramento só pode ser perigoso se o paciente apresentar redução da coagulação sanguínea.

Um torniquete é usado quando todas as outras medidas se mostraram ineficazes. Quando aplicado, não apenas os vasos são comprimidos, mas também os tecidos circundantes, vasos, nervos e o transporte de oxigênio e nutrientes para os membros é interrompido.

Na maioria dos casos, um torniquete é usado para estancar o sangramento nas extremidades, embora às vezes o dispositivo seja aplicado no pescoço, ombro ou coxa.

Indicações para aplicação de torniquete:

• Hemorragia arterial intensa que não é interrompida por outros métodos;
• Separação de membros;
• Há corpo estranho na ferida e, portanto, a hemorragia não pode ser estancada com pressão ou curativo de pressão;
• O sangramento é intenso e há pouco tempo para prestar os primeiros socorros.

É importante seguir as regras de aplicação do torniquete para não piorar o estado da vítima. Que tipos de aparelhos existem, como aplicar o torniquete, qual o tempo máximo de aplicação do torniquete no verão e no inverno - você aprenderá sobre isso e muito mais a seguir.

Técnica de torniquete

Um torniquete é usado apenas para hemorragia arterial grave. Para sangramento venoso ou arterial leve, uma bandagem de pressão pode ser usada. O torniquete é colocado centralmente na área lesada: em caso de lesão na perna - em qualquer nível da coxa, em caso de lesão nos vasos do braço - no ombro (com exceção do terço médio, pois a probabilidade de danos nos nervos aumenta). Consideremos com mais detalhes qual é a técnica de aplicação de torniquete arterial para sangramento.

Para evitar beliscar a pele, coloque uma toalha, pedaço de tecido ou algodão sob o torniquete. Se todas as regras forem seguidas, o pulso na artéria desaparece, o membro além do centro do torniquete fica pálido e a hemorragia cessa.

Se precisar afrouxar o elástico, afrouxe-o, aperte imediatamente a artéria com os dedos e torça-o novamente ou mova-o para um novo local (um pouco mais central). O membro com torniquete é imobilizado e colocado em posição confortável, preferencialmente acima do nível do coração. E o paciente é encaminhado para um centro médico.

Existem diferentes tipos de torniquetes, cujos métodos de aplicação diferem:

• A catraca Esmarch é um tubo grosso de borracha com um gancho em uma extremidade e uma corrente na outra. A área onde o torniquete é aplicado é envolta em pano. O prestador de assistência fica ao lado do paciente e coloca um elástico sob o membro lesionado. Em seguida, ele agarra a ponta e o meio do tubo, estica e enrola até que o sangramento pare. A primeira curva deve ser a mais apertada e as seguintes devem ser mais fracas. Reduzindo gradativamente o alongamento, o elástico é fixado no membro. É importante garantir que os tecidos moles não sejam comprimidos entre as rodadas. No final, o gancho é preso a um dos anéis.
• O torniquete de fita é uma tira de borracha de largura média (3 cm). A técnica de aplicação deste dispositivo não difere da técnica de fixação do torniquete Esmarch. Para estancar o sangramento do braço e evitar sangramento nas extremidades durante a cirurgia, use um elástico fino de 5 cm de largura, que é preso ao braço levantado com movimentos em espiral da parte externa para o centro. No final, o torniquete é amarrado com um nó ou preso com uma gravata especial.
• Um cordão torcido é uma tira de material durável, com 1 m de comprimento e 3 cm de largura, com uma torção e um fecho na extremidade. Para proteger o dispositivo, pegue o fecho com a mão esquerda e enrole a trança em círculo com a mão direita. Em seguida, a fita é puxada para dentro do fecho e bem apertada. Para apertar o torniquete, você precisa girar o bastão e torcer a trança. Quando o torniquete comprimiu adequadamente os vasos e o sangramento parou, a ponta do bastão é fixada na alça.

Além disso, você pode usar meios improvisados, por exemplo, cinto, lenço, lenço na cabeça, etc.

Erros ao aplicar um torniquete

Para não prejudicar a vítima, é importante conhecer todas as nuances da aplicação de um torniquete para estancar o sangramento.

Em alguns casos, a aplicação de torniquete só piora o estado do paciente:

• O elástico não deve ser colocado sobre um osso quebrado ou uma articulação danificada;
• Como torniquete, é proibido o uso de material estreito que corte a pele, por exemplo, corda, arame ou cinto estreito de calça. Para isso, utiliza-se apenas uma larga tira de tecido com 5 cm de largura;
• É proibido aplicar torniquete no próprio local da lesão. Para estancar o sangramento, enrole um elástico ao redor da área a uma distância de 5 cm da ferida. Se for necessário prevenir hemorragias, o torniquete é colocado entre o coração e a ferida;
• Não é recomendado remover o torniquete sozinho, apenas um médico pode fazer isso. Caso contrário, a probabilidade de infecção da ferida aumenta;
• Não aperte muito ou, pelo contrário, afrouxe o torniquete. Um elástico mal apertado provoca estagnação do sangue nas veias, inchaço e aumento da hemorragia. O aperto excessivo aumenta a probabilidade de compressão nervosa, até mesmo paralisia;
• É proibido segurar o torniquete na área danificada por mais de 2 horas. Tal erro ameaça necrose tecidual;
• Lembre-se de afrouxar o torniquete de vez em quando se o transporte da vítima para o hospital atrasar. No inverno, o elástico é afrouxado por meia hora, e no verão – a cada 45 minutos. Nesse caso, a artéria é pressionada com o dedo.

Esses são os erros mais comuns na aplicação do torniquete, que podem causar complicações perigosas e até a morte.

Características do procedimento

Como já mencionado, não se aplica torniquete para sangramento capilar (exceto nos casos em que o paciente apresenta redução da coagulação sanguínea).

Para interromper temporariamente o sangue de uma veia, é usada a pressão do dedo. O membro é levantado, a ferida é coberta com um tampão, que é fixado com uma bandagem de pressão. Se após essas manipulações o sangue não parar ou o sangramento for intenso, é aplicado um torniquete sob a ferida.

Para estancar a hemorragia arterial, também se utiliza o método de pressão digital, e só depois são utilizadas medidas mais drásticas (aplicação de torniquete hemostático ou curativo de pressão).

Para estancar o sangramento temporariamente, você precisa conhecer bem a localização das artérias e saber onde elas podem ser pressionadas contra o osso:

• Parte inferior da face - a artéria maxilar é pressionada contra a mandíbula;
• Templo e testa - a artéria temporal é pressionada contra a saliência cartilaginosa da orelha;
• Cabeça e pescoço – a artéria carótida é pressionada contra a vértebra cervical;
• Axila e ombro - a artéria subclávia é pressionada contra o osso na depressão sob a clavícula;
• Antebraço - a artéria braquial é pressionada no meio do ombro por dentro;
• Mãos e dedos - as artérias radial e ulnar são pressionadas no terço inferior do antebraço;
• Perna – a artéria poplítea está comprimida;
• Coxa - a artéria femoral é pressionada contra os ossos pélvicos;
• Pé – a artéria é comprimida no dorso do pé.

Durante a pressão digital, aplique uma bandagem de pressão ou torniquete.

Consequências do sangramento na ausência de primeiros socorros

Se um torniquete não for aplicado ao paciente a tempo, a probabilidade de perda grave de sangue aumenta. Por causa disso, a pressão nas artérias cai, a concentração de hemoglobina no sangue diminui e o cérebro sangra.

Com sangramento lento e constante, que pode durar várias semanas, desenvolve anemia.

Devido a grandes perdas de sangue, a atividade do coração e dos vasos sanguíneos é perturbada. Num contexto de circulação sanguínea insuficiente para o cérebro, o funcionamento do sistema nervoso central é perturbado.

Com base no exposto, o sangramento é uma lesão perigosa que pode ser fatal. Por isso é tão importante conhecer as regras de aplicação do torniquete hemostático para prestar assistência oportuna e salvar a vida de uma pessoa.

Mundo depois do fim do mundo

Bom dia, preparadores!

Neste artigo quero abordar uma seção como sangramento e maneiras de estancá-lo, porque... em situações extremas, especialmente durante e antes da PA, cada um de nós pode enfrentar lesões desagradáveis ​​​​como sangramento. Nesses casos, o principal é não entrar em pânico, controlar-se e, o mais importante, não perder um tempo precioso, que nesses casos “bate” contra você.

De acordo com os tipos de sangramento, eles são divididos em:

Para estancar o sangramento, use: a) curativo compressivo; b) torniquete; c) pressionar o vaso com os dedos; d) ligadura da extremidade saliente de um vaso rompido.

Durante o sangramento arterial, o sangue que jorra tem uma cor vermelha brilhante, flui em um forte jato intermitente (fonte), a descarga sanguínea corresponde ao ritmo das contrações cardíacas.

A primeira coisa que você precisa fazer é aplicar um torniquete (um aspecto importante deve ser levado em consideração aqui - em caso de sangramento arterial, o torniquete é aplicado acima da ferida). Se você não tiver um torniquete médico em mãos, poderá usar uma bandagem de borracha ou uma bandagem comum, trança, tubos de borracha (semelhantes aos de uma intravenosa), em geral, qualquer coisa que possa apertar o membro com segurança. Também é preciso levar em conta que a força de puxar com torniquete deve ser suficiente para estancar o sangramento, mas não para apertar o membro até que fique azul e para não danificar seus tecidos.

O torniquete é fixado por um certo tempo (dependendo da época do ano) - no inverno por 1 hora, no verão por 1,5 (para evitar necrose tecidual). Se for necessário segurar o torniquete por mais tempo, a cada 40 minutos (após 1 ou 1,5 horas), o torniquete é afrouxado por 3-4 minutos, após pressionar primeiro o vaso sangrante com os dedos. Após aplicar o torniquete, aplique um curativo de pressão na ferida. 1 camada do curativo consiste em gaze estéril embebida em água oxigenada e, a seguir, tudo bem enfaixado com um curativo estéril.

Com sangramento venoso, o sangue sai da ferida em um jato, mas não pulsa, a cor é mais escura (vermelho cereja)

A eliminação desse sangramento é igual ao sangramento arterial (ver ponto 1)), mas deve-se levar em consideração que no sangramento venoso o torniquete é aplicado abaixo da ferida.

a - arterial, b - venoso

Se vasos grandes, como a artéria femoral, estiverem danificados, os vasos devem ser pressionados firmemente contra o osso subjacente com os dedos antes de aplicar um torniquete e um curativo.

3) O sangramento capilar (abrasões) é causado pela liberação de sangue de toda a superfície da ferida em gotas ou em um jato lento.

Esse sangramento pode ser eliminado da seguinte maneira: aplique um curativo estéril embebido em água oxigenada na ferida e enrole bem. O curativo pode ser deixado por 1,5 a 2 dias

É observada em casos de feridas penetrantes, lesões fechadas (rupturas de órgãos internos sem danos à pele em decorrência de golpe forte, queda de altura, compressão) e algumas doenças de órgãos internos.

Se houver suspeita de sangramento na cavidade torácica (isto se manifesta por aumento da falta de ar, pele pálida, expectoração de sangue espumoso), a vítima deve estar sentada e não deve beber ou comer. Se houver um ferimento penetrante no tórax, deve-se aplicar um curativo selante. Caso haja suspeita de sangramento na cavidade abdominal, é necessário deitar a vítima de costas, colocar uma bolsa de gelo no estômago e não lhe dar comida ou bebida.

Existem várias maneiras de parar o sangramento externo.

O braço ou perna é levantado de modo que o ferimento no membro fique acima do nível do coração. Isso ajuda a estancar o sangramento ou reduzir sua intensidade devido à diminuição hidrostática da pressão no vaso danificado. Este método é usado em combinação com outros métodos - aplicação de bandagem de pressão ou torniquete.

Pressão do dedo na artéria

O método baseia-se na pressão da artéria contra o osso em pontos onde as artérias passam próximas ao osso e são acessíveis para compressão. Ao pressionar a artéria danificada no ponto apropriado, você pode interromper rapidamente o sangramento arterial e usar um método mais confiável.

Flexão máxima dos membros.

A flexão extrema do membro na articulação localizada acima da ferida e sua posterior fixação nesta posição com curativo, cinto ou outro material disponível permite comprimir o vaso principal e estancar o sangramento. Este método é usado para parar temporariamente o sangramento.

Método de interrupção temporária do sangramento arterial (pressão digital): a - diagrama da localização das artérias principais e pontos de sua pressão (indicados por setas); b, c - compressão da artéria carótida comum; d - compressão da artéria subclávia; d - compressão da artéria maxilar externa; e - compressão da artéria temporal; g, h - compressão da artéria braquial; e - compressão da artéria axilar.

Utilização de cinto como torniquete hemostático: a, b, c, d - etapas de aplicação do torniquete; d, f - preparação de loop duplo.

Métodos para estancar o sangramento dos vasos das extremidades, forçando-os a flexionar: a - o mecanismo geral de ação da flexão forçada do membro (1 - vaso sanguíneo, 2 - almofada, 3 - membro); b - quando há lesão da artéria subclávia; c - quando há lesão da artéria axilar; d - com lesão das artérias braquial e ulnar; d - quando há lesão da artéria poplítea; e - quando a artéria femoral está lesionada.

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útil e informativo mesmo sem PA)

Tudo está escrito corretamente, mas essas são maneiras de PARAR TEMPORARIAMENTE o sangramento.

Sem ligar o vaso sangrante, o sangramento arterial não pode ser interrompido. Você não precisa se preocupar com os capilares e internos: no primeiro caso não há ameaça à vida, no segundo há morte garantida sem cirurgia. Lembre-se de que essas regras para interromper a c/t dão a você de 1,5 a 2 horas para encontrar um especialista e salvar sua vida em caso de sangramento grave.

Você está absolutamente certo, esses métodos visam ganhar 1-2 horas extras (primeiros socorros), mas então você deve entrar em contato com um especialista e em nenhuma circunstância tentar eliminar essas lesões sozinho (suturar, tratar, aplicar injeções), se você não tem as habilidades e o treinamento necessários.

Deus criou as pessoas fortes e fracas, e o Coronel Colt as tornou iguais.

Desculpe, mas fui o único que desconfiou do conselho de aplicar um torniquete ABAIXO da ferida?

Além disso, “capilar” é escrito com dois “l”

O erro ortográfico pode ser atribuído a um erro de digitação, mas o método para estancar o sangramento me surpreendeu. Em caso de sangramento arterial, a artéria lesada deve ser pressionada contra o osso; se o ferimento for em um membro, este deve ser dobrado o máximo possível. Depois disso, aplique um torniquete ou torça sempre que possível.

Nas feridas venosas não é necessário pressionar nada, basta aplicar um torniquete e uma bandagem de pressão na ferida.

O torniquete é SEMPRE aplicado ACIMA da ferida.

Não há necessidade de misturar tudo de uma vez. Isso não vai melhorar nada.

Todo aluno deveria saber disso, se não por meio de um curso de biologia, pelo menos por meio de segurança de vida.

Em geral, o tema primeiros socorros é sempre relevante) Você precisa saber, pelo menos em teoria.

Mentiras e provocações. Mas eu entreguei a parte sobre a aplicação de um torniquete para sangramento venoso. Idiotice, porque nesses casos é necessário aplicar um curativo de pressão no local da lesão na pele. Sem torniquete.

Já na ferida arterial, o torniquete deve ser aplicado no ombro, mesmo que a ferida seja no antebraço. A estrutura dos ossos neste último não permite que a artéria seja comprimida - ela simplesmente “se esconde” entre eles. Além disso, nem sempre há material para torniquete disponível; em alguns casos, pode ser mais fácil fazer uma torção. Guarde-o por no máximo uma HORA! Após quarenta minutos, a probabilidade de síndrome de acidente aumenta muito.

Caso contrário, tudo parece estar bem

Animo et corpore sempre fidelis

Bem, vou adicionar meus dois centavos. Felizmente, nem todas essas são maneiras de parar o sangramento; também existem opções térmicas, químicas e medicinais. Com o primeiro você pode cauterizar a ferida, aí os tecidos formam uma espécie de tampão e não deixam o sangue escorrer, o produto químico é o mesmo, só que a gente pega uma queimadura química, por exemplo, cal. Medicamento. Não irá parar completamente o sangramento, mas pode reduzir a pressão arterial. Em combinação com o primeiro ou o segundo, será garantido estancar o sangramento.

Deixe-me expressar minha opinião: é improvável que uma queimadura química pare o sangramento.

Não concordo, uma mistura de cal e sulfato de cobre pode estancar o sangramento

“Deus criou as pessoas e o Coronel Colt deu-lhes direitos iguais.”

uma mistura de cal e sulfato de cobre -

É improvável que alguém use essa mistura de propósito.

Um soldado tem a eternidade pela frente, não confunda com velhice

mas, felizmente, eles podem ser encontrados em qualquer fazenda de gado no consultório do veterinário) e duvido muito que, no caso de um escriba, muitas pessoas corram para fraudar esses armários maravilhosos. e neles você encontra um monte de medicamentos de dupla utilização, ou seja, que podem ser usados ​​​​pelas pessoas, além dos instrumentos médicos mais simples, desde torniquetes até kits cirúrgicos, acredite, a maioria das pessoas nessa época vai roubar gado e ração) e também existem antebióticos e analgésicos, incluindo navocaína, noshpa e um monte de outras coisas. novamente, tinturas contendo glicose e álcool, por exemplo, tintura de absinto, chemiritsa, que são perfeitamente possíveis e até saudáveis ​​​​de beber, e muitas vezes ficam lá como em uma destilaria)

“Deus criou as pessoas e o Coronel Colt deu-lhes direitos iguais.”

Boa tarde, queridos.

Eu li aqui e fiquei com medo de que eles não estivessem escrevendo. Receio que no caso da DP haja um enorme número de mortes. E não pelas feridas em si, mas pelo fornecimento incorreto do PDMP, lido na Internet.

O que diabos são queimaduras, principalmente as químicas? Sim, sua pessoa ferida morrerá devido ao choque doloroso.

Então, não tratamos hemorragia interna, mas arrastamos rapidamente a vítima para o posto de primeiros socorros. Chegaremos a tempo - consideramos que ele tem sorte. Mas não teremos tempo -. 🙁

Capilar - não é grande coisa, aplique um curativo. Se houver água oxigenada, despeje na ferida. Não, não é isso. E aplique um curativo estéril. Não entramos na ferida com os dedos sujos.

Venoso. SEM CINTOS PARA SANGRAMENTO VENOSO.

Levantar um membro ou fixá-lo com compressão e uma BANDAGEM DE PRESSÃO. TODOS.

Arterial. A coisa mais perigosa. Um fluxo pulsante escarlate brilhante. Perda crítica de sangue em dez segundos. É por isso que fazemos tudo rapidamente.

1. Com a mão direita, pressione a artéria até o osso com o dedo acima da ferida, a uma distância que haja espaço entre a borda da ferida e a mão para aplicação do torniquete (10 centímetros ou aproximadamente a largura da palma).

2. Com o polegar da mão direita pressione a ponta do torniquete e com a mão esquerda aplique a primeira volta (volta) do torniquete. Puxamos com todas as nossas forças, tanto quanto possível. Também impomos um segundo turno. Se o torniquete estiver apertado corretamente, o sangramento deverá parar. Se der certo, puxamos ainda mais. Aplique o torniquete DIRETAMENTE na roupa. Se o membro estiver nu, coloque um pano sob o torniquete.

3. Fixe o torniquete com mais 3-4 voltas e libere a pressão do dedo. O sangramento deve parar.

4. Sob as últimas voltas do torniquete, colocamos um pedaço de papel (papelão, polietileno, embalagem) no qual escrevemos HORA DE APLICAR O torniquete. Escrevemos ao mesmo tempo na testa do ferido ou em outro local visível. NECESSARIAMENTE. Por causa de um erro tão pequeno, uma pessoa ferida pode perder um membro.

5. Aplique uma bandagem de pressão estéril na ferida. NÃO COBRIR O TURNINESS COM BANDAGEM. e realizar toda a gama de procedimentos relacionados - alívio da dor, etc.

6. O tempo de aplicação do torniquete é de 1 hora no verão e 0,5 hora no inverno. No inverno, fazemos questão de isolar o membro - é aqui que é necessária a inscrição na testa - para que todos saibam que o ferido está com torniquete.

7. Após o tempo previsto, LENTAMENTE (principalmente na última rodada para evitar o desprendimento do coágulo sanguíneo) solte o torniquete. Se o sangramento recomeçar, aplique-o imediatamente novamente. Não - ótimo. Damos 2-3 minutos para recuperar e aplicar novamente, um pouco acima do local anterior alguns centímetros - tão firmemente quanto antes e escrever novamente em um pedaço de papel e na testa =)

Acompanhamento da correta aplicação - ausência de pulso no membro abaixo do torniquete.

8. Nós o arrastamos rapidamente ao médico.

Obrigado pela sua atenção. 😀

z.y. A prática é importante ao aplicar um torniquete. Não é necessário se cortar - você pode fazer isso em um membro saudável. 😉

Olá, diga-me, por favor, se o braço ou a perna de uma pessoa foi cortado com uma serra elétrica, é possível estancar o sangramento tratando o local do corte com um maçarico. ((Desde já, obrigado.

Como aplicar corretamente um torniquete

Qualquer lesão geralmente é acompanhada de sangramento. Neste caso, a perda grave de sangue muitas vezes representa um perigo maior para a vida da vítima do que a própria lesão.

Existem várias maneiras de parar o sangramento, cada uma delas usada em uma situação específica. Um torniquete é usado em casos excepcionais, quando uma grande artéria é danificada ou outros métodos para interromper a perda de sangue não foram eficazes.

Com grande perda de sangue, não há tempo para pensar, por isso é importante saber claramente como aplicar o torniquete corretamente, pois o menor erro ameaçará a vítima com amputação por morte do tecido.

Considerando que, dependendo do tipo de sangramento, existem 2 métodos de uso do torniquete, é necessário distinguir claramente entre os tipos de perda sanguínea.

Características do uso de torniquete

A perda de sangue capilar não representa uma ameaça à vida humana e é caracterizada por sangramento leve e lento. Para estancar o sangramento, basta tratar a ferida com antissépticos.

No sangramento venoso, o sangue é de cor escura e sai da ferida em um fluxo contínuo. Na maioria das vezes, uma bandagem compressiva ou tampão é usada para interromper a perda de sangue. O torniquete é aplicado apenas como último recurso.

Ao sangrar de artérias danificadas, o sangue flui em jatos e tem uma cor escarlate brilhante. Essa perda de sangue representa um sério perigo para a vida da vítima. Com ele, quase sempre é aplicado um torniquete.

Listamos os momentos em que um torniquete deve ser aplicado para estancar a perda de sangue:

• Quando o sangramento é tão intenso que não é possível estancá-lo por outros métodos;
• Quando é registrada ruptura de braço ou perna;
• Se houver algum objeto estranho na ferida que não permita a parada do sangue;
• Se já foi registrada uma grande perda de sangue e há pouco tempo para salvar a pessoa.

Em que situações é estritamente proibido o uso de torniquete:

• Sangramento dos capilares;
• Processos inflamatórios óbvios na ferida;
• Fraturas expostas de ossos ou articulações;
• É proibido o uso de torniquete na parte inferior da coxa ou ombro, pois danificará um grande número de terminações nervosas.

Também é importante conhecer algumas regras de como aplicar o torniquete para que o tecido não morra:

1. Se não houver nenhum dispositivo médico disponível, você pode usar qualquer tecido largo em vez de um torniquete. A principal condição para isso é que não seja mais estreito que 4 cm, o que significa que objetos como fios ou cordas não podem ser usados ​​no lugar do torniquete: eles cortarão a pele.
2. O curativo não é aplicado na área lesada do corpo, mas sim em um local localizado 5 cm acima dela.
3. Somente um profissional médico pode remover o dispositivo, caso contrário, existe um alto risco de desenvolver complicações infecciosas.
4. Depois de aplicar o torniquete, anexe uma nota indicando a hora exata. A condição do paciente após sua retirada depende de quanto tempo o curativo hemostático é aplicado.

Táticas para sangramento arterial

Lesões em que o sangue jorra das artérias são perigosas devido à grande e rápida perda de sangue, por isso é importante saber como aplicar o torniquete em caso de sangramento arterial.

Antes de aplicar o dispositivo, é necessário preparar todos os materiais necessários para isso:

• Um arnês ou material que o substitua;
• Um tubo ou bastão pequeno e forte;
• Bandagem ou qualquer pano limpo;
• Rolo do kit de primeiros socorros ou feito por você mesmo.

Quando todos os dispositivos necessários estão disponíveis, a artéria de onde vem o sangue é firmemente fixada com um dedo ou punho.

Listamos os métodos de aplicação de torniquete para sangramento arterial, dependendo da localização da ferida.

Se a artéria carótida estiver danificada, o prestador de assistência deverá aplicar um torniquete no pescoço. Esse procedimento é tão assustador quanto necessário, pois o sangue sai da artéria muito rapidamente, o que sem medidas urgentes pode levar à morte de uma pessoa.

Considerando que haverá muito sangue, não será possível beliscar a artéria com o dedo: ela deslizará. Portanto, neste caso, é necessário apertá-lo com um pedaço de pano e, caso falte, pode-se usar parte da roupa da vítima.

1. Um pano ou rolo de gaze é colocado sobre o material com o qual a artéria está sendo comprimida;
2. É aplicado um torniquete para que no lado oposto do ferimento seja puxado sobre o braço da vítima, que é levantado e jogado atrás da cabeça.

Se o quadril estiver lesionado, um torniquete é aplicado da seguinte forma:

1. Eleve mais o membro afetado;
2. Pinça a artéria;
3. Faça um torniquete com duas bandagens tipo lenço;
4. Enrole a bandagem em volta da coxa e dê um nó forte;
5. Certifique-se de colocar um rolo de tecido ou uma pequena atadura de gaze por baixo;
6. Passe cuidadosamente um pedaço de pau ou tubo sob o nó;
7. Levante o aparelho e gire-o lentamente até tocar a perna lesionada;
8. Após a cessação da perda de sangue, pressione o bastão, prendendo o torniquete com sua segunda parte.

Para lesões nas extremidades superiores, use um torniquete aplicado no ombro.

O algoritmo de ações neste caso deve ser o seguinte:

1. Levante o braço machucado;
2. Aplique pressão na artéria pulsante;
3. Dobre o torniquete em forma de laço (ao meio);
4. Jogue o laço por cima do ombro;
5. Depois que o torniquete for jogado por cima do ombro, puxe suas pontas até que o sangue pare de fluir;
6. Dê um nó nas pontas do torniquete.

Táticas para sangramento venoso

Com o sangramento venoso, a perda de sangue ocorre um pouco mais lentamente, mas há um alto risco de o ar entrar nas veias grandes. Quando uma veia é danificada, o ar que entra nela é convertido em pequenas bolhas que se movem rapidamente em direção ao coração ou ao cérebro. Caso atinjam um desses órgãos, ocorrerá uma embolia (obstrução dos vasos sanguíneos), que na maioria dos casos leva à morte do paciente.

Se for detectada perda de sangue de uma veia, você precisará proceder de acordo com o seguinte esquema:

1. Trate a ferida com desinfetantes;
2. Molde a gaze ou curativo em um tampão enrolando-o em várias camadas;
3. Coloque um pano limpo sobre o tampão, prendendo-o com um curativo largo para que não fique na área danificada, mas ao redor dela;
4. Certifique-se de que o curativo esteja aplicado com firmeza suficiente. Então ajudará a conectar as bordas rasgadas da veia.

• Na maioria das vezes, esses métodos são eficazes e eliminam rapidamente o sangramento. No entanto, se uma veia profunda for rompida, as medidas acima não produzem resultados: a rápida perda de sangue continua. Só neste caso, em caso de sangramento venoso, use torniquete!
• Se durante o sangramento arterial um torniquete for usado acima do local da lesão, as lesões venosas requerem o local oposto: sob a ferida. Essa característica está associada às responsabilidades funcionais das veias, pois o sangue nelas se move de baixo para cima, ou seja, diretamente para os músculos do coração, e não deles.
• Ao usar este dispositivo, é importante lembrar que é inaceitável aplicá-lo na pele desprotegida! Qualquer material pode ser usado. Se não houver um único pedaço de tecido limpo, você pode usar elementos da roupa da vítima para esses fins.

Algoritmo para usar um torniquete para sangramento de uma veia:

1. Sem puxar, enfaixe o membro frouxamente com o dispositivo;
2. Deslize um tubo ou cole por baixo dele;
3. Pegando as duas extremidades do tubo, comece a torcer o torniquete até atingir a compressão ideal.

Informação importante

Já mencionamos que o torniquete é utilizado apenas em casos excepcionais, pois seu uso incorreto causará danos irreparáveis ​​ao paciente. Portanto, é importante poder determinar se o torniquete hemostático está aplicado corretamente.

Se o dispositivo for aplicado corretamente, os seguintes fatores serão observados:

1. A perda de sangue cessa;
2. A pele fica pálida no local onde fica o torniquete e acima;
3. Há uma pulsação clara na área abaixo da artéria bloqueada.

• Se não houver pulsação, isso indica compressão excessiva da artéria. Neste caso, o dispositivo deve estar relaxado.
• Não menos importante é o tempo de aplicação do torniquete: a oclusão prolongada de artérias ou veias leva à necrose completa do tecido. É por isso que uma condição importante após o evento é escrever uma nota indicando o horário em que o dispositivo foi protegido. Caso não haja papel e caneta para fazer as anotações necessárias, o horário é escrito com sangue do paciente em seu rosto ou membro. Esta indicação será o fator decisivo para o pessoal médico tomar medidas de emergência adicionais.
• O máximo crítico para que um torniquete fique no corpo humano é meia hora no inverno e uma hora na estação quente. Se a ajuda médica não chegar nesse período, o torniquete é afrouxado ou removido apertando a artéria com o dedo.
• O próximo curativo é aplicado no máximo 15 minutos após o anterior. Ao mesmo tempo, o tempo de sua utilização também não deve ser superior a 15 minutos.

O uso correto de um torniquete às vezes é a única maneira de salvar uma vida humana. Portanto, em tal situação de emergência, é necessário agir sem pânico e com rapidez, seguindo a ordem das ações acima.

Equipamento: Torniquete hemostático de borracha Esmarch, material disponível para aplicação de torniquete torcido (cinto estreito, lenço, lenço, etc.), bastão durável com 20-25 cm de comprimento.

Técnica de execução. O membro é levantado antes de aplicar o torniquete. O torniquete é aplicado acima da ferida, a uma distância de 5 a 7 cm de sua borda superior. Para não beliscar a pele, aplica-se primeiro um tecido no local onde é aplicado o torniquete, ou é colocado por cima da roupa, endireitando suas dobras. Na estação quente, o torniquete pode ser deixado por duas horas, e na estação fria - por uma hora. Portanto, para controlar o tempo, é necessário colocar um bilhete embaixo do torniquete ou anexar um bilhete na roupa ao lado, indicando a data e o horário exato da aplicação do torniquete. Para garantir a nutrição do membro através dos vasos periféricos, o torniquete deve ser afrouxado periodicamente após os períodos acima mencionados, após pressionar primeiro o vaso danificado acima da ferida com o dedo, e após 10-15 minutos, reapertá-lo ligeiramente acima ou abaixo do local anterior.

Ao aplicar um torniquete torcido, é feito um laço forte com o material disponível (cinto estreito, lenço, lenço, etc.), com diâmetro de uma vez e meia a duas vezes a circunferência do membro ferido. Depois de aplicar qualquer tecido na pele, um laço é colocado no membro com o nó voltado para cima. Normalmente, são feitas 2 a 3 voltas do torniquete ao redor do membro e, em seguida, um bastão forte de 20 a 25 cm de comprimento é inserido sob o nó, através do qual a parte livre do laço é apertada até que o membro seja comprimido e o sangramento pare completamente . A ponta do bastão é amarrada ao galho para evitar que ele se desenrole.

Arroz. 60. Esquema de aplicação de torniquete hemostático improvisado com cinto.

Se o torniquete for aplicado corretamente, a pulsação do vaso abaixo dele não será detectada. Porém, não se deve apertar muito o torniquete, pois pode danificar o músculo e comprimir os nervos, podendo levar à paralisia do membro e até à sua necrose.

Aplicando uma bandagem de pressão.

Quando aplicado corretamente, o sangramento para.

Quase todo sangramento pode ser interrompido aplicando-se pressão direta na origem do sangramento. Se o sangue vazar pela bandagem de pressão, a bandagem está muito frouxa.

A técnica de aplicação depende do material à disposição do prestador de cuidados primários.

Pacote de molho. 1. O saco estéril selado é aberto e um guardanapo estéril é aplicado na ferida.

2. Um guardanapo estéril é fixado na ferida com dois ou três movimentos circulares do curativo.

3. Uma almofada de pressão é então aplicada. Deve cobrir uniformemente as bordas da ferida. Um saco de curativo pode ser usado como almofada de pressão.

4. A almofada de pressão é bem enfaixada usando movimentos circulares da bandagem. Deve haver pressão suficiente na ferida para parar o sangramento.

5. Após a aplicação do curativo, é necessário monitorar se há algum sintoma de estase e se o sangramento cessou.

6. Se o sangramento continuar, é necessário aplicar outra almofada de pressão na ferida. Em caso de sangramento, principalmente quando há lesão de um membro, é necessário garantir o repouso da parte lesionada do corpo e, se possível, elevá-la.

Arco de cabelo. 1. Primeiramente é aplicada na ferida uma gaze estéril, que é fixada com um curativo.

2. Na ausência de embalagem de curativo estéril, também pode ser aplicada bandagem de pressão com curativo lenço, que é previamente dobrado.

3. Uma bandagem de lenço dobrada é aplicada na ferida, coberta com um guardanapo estéril de modo que as pontas do lenço do mesmo comprimento fiquem penduradas em ambos os lados.

4. Em seguida, uma almofada de pressão é aplicada.

5. As pontas do lenço dobrado são cruzadas e amarradas com um nó. A pressão do curativo não deve ser muito forte, mas suficiente para estancar o sangramento da ferida.

É necessário, se possível, levantar a parte danificada do corpo.

Aplicação dos seguintes curativos: “boné”, curativo

Ambos os olhos, “frênulo”, em forma de cruz na parte de trás da cabeça, “carapaça de tartaruga” na

Articulações do cotovelo e joelho, espinha na articulação do ombro,

Bandagem no primeiro dedo da mão, bandagem espiral no dedo e

Voltando, em espiral para o peito, para a mama

Glândula, bandagem Deso, espiga para a região da virilha,

Articulação do tornozelo em forma de oito, bandagem no pé,

Bandagem no coto.

Determinação do grupo sanguíneo e afiliação Rhesus com

Com a ajuda de zoliclones.

Os anticorpos monoclonais Anti-A e Anti-B são produzidos por dois hibridomas de camundongos e pertencem às imunoglobulinas da classe M. Os coliclones são produzidos a partir do líquido ascítico de camundongos portadores de hibridomas anti-A e anti-B. Coliclone Anti-AB é uma mistura de anticorpos monoclonais anti-A e anti-B. Ciclones anti-D também estão disponíveis para determinar o tipo sanguíneo Rh.

Progresso da determinação. Anti-A, Anti-B e Anti-AB, assim como Anti-D, são aplicados no comprimido com pipetas individuais, uma gota grande (0,1 ml). Uma pequena gota de sangue teste (0,01 ml) é aplicada ao lado das gotas de anticorpos. O sangue é misturado com o reagente. O progresso da reação com zoliclones é observado visualmente agitando suavemente o comprimido durante três minutos. A aglutinação de eritrócitos com coliclones geralmente ocorre nos primeiros 3-5 segundos, mas a observação deve ser realizada por 3 minutos devido ao aparecimento posterior de aglutinação com eritrócitos contendo variedades fracas de antígenos A ou B ou antígeno Rh.

Interpretação de resultados. O resultado da reação em cada gota pode ser positivo ou negativo. Um resultado positivo é expresso na aglutinação (aglutinação) dos glóbulos vermelhos. Os aglutinados são visíveis a olho nu na forma de pequenos agregados vermelhos que rapidamente se fundem em grandes flocos. Numa reação negativa, a gota permanece uniformemente colorida em vermelho e não são detectados aglutinados nela.

A interpretação dos resultados da reação de aglutinação do sangue testado com zoliclones é apresentada na tabela.

O sinal de mais (+) indica a presença de aglutinação, o sinal de menos (-) indica a ausência de aglutinação.

A presença de aglutinação com coliclone Anti-D indica que o sangue é Rh positivo, e a ausência de aglutinação indica que o sangue é Rh negativo.

Ferimentos

Dependendo do objeto que fere, as feridas são divididas em corte, facada, picada, machucada, rasgada, etc. Feridas que violam cavidades - torácica, abdominal, crânio ou articulações - são chamadas de penetrantes. Eles podem ser acompanhados por prolapso de órgãos internos.

Feridas incisas têm bordas lisas, os tecidos circundantes não são danificados. Eles ficam boquiabertos e sangram mais do que outros. Feridas perfurantes perigoso devido à possibilidade de danos aos órgãos internos (coração, grandes vasos, órgãos abdominais, etc.) seguidos de sangramento grave e complicações graves por infecção. Feridas cortadas Eles vêm em profundidades variadas e são caracterizados por hematomas nos tecidos moles, às vezes esmagamentos e danos ósseos. Feridas machucadas caracterizado por bordas irregulares e encharcadas de sangue, que são um ambiente favorável para o desenvolvimento de infecções. Lacerações São caracterizados por descolamento de retalhos cutâneos, danos aos vasos sanguíneos, tendões e músculos.

Métodos para parar o sangramento

O corpo humano tolera a perda de apenas 500 ml de sangue sem quaisquer consequências especiais. A perda de 1.000 ml de sangue já se torna perigosa, e a perda de mais de 1.000 ml de sangue ameaça a vida de uma pessoa. Se forem perdidos mais de 2.000 ml, só será possível salvar a vida de uma pessoa com sangramento se a perda de sangue for imediata e rapidamente reposta. O sangramento de um grande vaso arterial pode levar à morte em poucos minutos. Portanto, qualquer sangramento deve ser interrompido da forma mais rápida e confiável possível. Deve-se levar em consideração que crianças e idosos com mais de 70-75 anos não toleram perdas sanguíneas relativamente pequenas.

Os primeiros socorros visam estancar o sangramento e proteger a ferida de infecções secundárias.

Sangramento arterial mais perigoso. Nesse caso, o sangue vermelho brilhante (escarlate) flui em um fluxo pulsante no ritmo da contração do músculo cardíaco. A taxa de sangramento quando um grande vaso arterial é lesado (artéria carótida, braquial, femoral, aorta) é tal que a perda de sangue com risco de vida pode ocorrer literalmente em questão de minutos.

Se um pequeno vaso estiver sangrando, basta aplicar um curativo de pressão. Para estancar o sangramento de uma grande artéria, você deve recorrer ao método mais confiável - a aplicação de um torniquete hemostático. Se não estiver lá, você pode usar meios improvisados ​​​​para esse fim - um cinto, uma corda forte ou um pedaço de tecido grosso.

Sangramento venoso muito menos intenso que o arterial. Das veias danificadas, o sangue escuro e cor de cereja flui em um fluxo contínuo e uniforme.

O sangramento venoso é interrompido de forma confiável com um curativo de pressão, sem recorrer a um torniquete.

Sangramento capilar ocorre devido a danos nos menores vasos sanguíneos (capilares) - com abrasões extensas, feridas superficiais. O sangue flui lentamente, gota a gota, e se a coagulação for normal, o sangramento para por conta própria. O sangramento capilar pode ser facilmente interrompido com um curativo estéril comum,

Sangramento interno(na cavidade abdominal, cavidade torácica, crânio) apresentam dificuldades especiais para a auto-ajuda e a assistência mútua, uma vez que é quase impossível detê-los. Você pode suspeitar de sangramento interno pela aparência da vítima: sua pele fica pálida, aparece suor frio e pegajoso, a respiração é rápida e superficial, o pulso é rápido e fraco. A pessoa sente fraqueza, tontura, zumbido, escurecimento dos olhos. Caso estes sinais ocorram, coloque imediatamente a vítima em posição semi-sentada para garantir o repouso completo, e aplique um saco plástico com gelo ou neve ou uma garrafa de água fria na área suspeita de sangramento (estômago, tórax, cabeça) . Se o problema acontecer longe de uma área povoada, tente levar a vítima a um local onde ela possa receber atendimento médico especializado o mais rápido possível. Se isso não for feito, a vítima estará condenada.

Como resultado de sangramento externo ou interno grave, ocorre anemia aguda. Com perda significativa de sangue (2-2,5 litros), pode haver perda de consciência devido a sangramento cerebral e, se não forem tomadas medidas urgentes, pode ocorrer morte. O primeiro atendimento médico consiste em aplicar um curativo de pressão na ferida, após o qual a vítima deve ser deitada sobre uma superfície plana para evitar sangramento cerebral; em caso de perda significativa de sangue e perda de consciência, a vítima é colocada em posição supina, com a cabeça mais baixa que o corpo. Se a consciência for mantida e não houver danos aos órgãos abdominais, a vítima pode receber chá ou água quente. Se não houver respiração ou batimentos cardíacos, é realizada a reanimação. Deve-se lembrar que o principal tratamento para a anemia aguda com risco de vida é a transfusão sanguínea urgente.

A segunda e formidável reação geral do corpo que acompanha lesões graves pode ser o choque, cujos sinais são: total indiferença da vítima a tudo ao seu redor, mantendo a consciência, voz baixa, pele pálida, suor frio e pegajoso, fraqueza rápida pulso, respiração superficial, imóvel (como no cadáver) expressão facial da vítima. Em alguns casos, na fase inicial do choque, observam-se fenômenos de excitação mental e emocional. As vítimas em estado de choque recebem o seguinte atendimento: se houver ferimento, é necessário aplicar um curativo e, em caso de sangramento intenso, um torniquete; em caso de fratura imobilizar o membro; aqueça a vítima - embrulhe-a, coloque almofadas térmicas aos pés; proporcionar paz completa; Dê uma grande quantidade de chá e café forte e doce dentro. Nesses casos, é sempre necessário um médico.

Regras para aplicação de curativos e torniquetes para sangramento

Sangramento capilar não representa perigo grave para a saúde da vítima, pois a perda de sangue é pequena. Pode ser facilmente interrompido aplicando-se um curativo de pressão, após lubrificar a pele ao redor da ferida com iodo e cobri-la com várias camadas de gaze ou curativo estéril. Se você não tiver um curativo ou gaze em mãos, pode usar um lenço limpo.

Sangramento venoso Também é melhor interrompê-lo com uma bandagem de pressão. Ao aplicar esse curativo, a ferida é bem enfaixada com um curativo individual. Se não estiver, aplica-se uma gaze limpa ou um pedaço de curativo estéril na área sangrando, coloca-se um curativo desenrolado por cima, uma gaze ou um lenço limpo dobrado em várias camadas e depois enfaixado bem. Dessa forma, é possível comprimir os lúmens dos vasos danificados e estancar o sangramento. Um sinal de um curativo aplicado corretamente é a cessação do sangramento (o curativo não molha! Se o curativo molhar, então, sem retirá-lo, aplique uma ou mais bolsas de gaze por cima e faça um curativo bem. O membro lesionado deve ser elevado.

Para sangramento arterial, principalmente quando grandes embarcações são danificadas, tudo depende de primeiros socorros rápidos e competentes. Para isso, é necessário antes de tudo conhecer bem os locais de possível compressão das artérias. Pressionando firmemente com os dedos o tecido mole acima do local da ferida, o tecido acima do local da ferida é pressionado contra a artéria até que uma bandagem de pressão seja preparada e aplicada.

Se um vaso grande estiver danificado, um torniquete deve ser aplicado. As seguintes regras são observadas.

O membro é levantado antes de aplicar o torniquete. O torniquete é aplicado acima da ferida, a uma distância de 5 a 7 cm de sua borda superior. Para não beliscar a pele, aplica-se primeiro um tecido no local onde é aplicado o torniquete, ou é colocado por cima da roupa, endireitando suas dobras. Na estação quente, o torniquete pode ser deixado por duas horas, e na estação fria - por uma hora. Portanto, para controlar o tempo, é necessário colocar um bilhete embaixo do torniquete ou anexar um bilhete na roupa ao lado, indicando a data e o horário exato da aplicação do torniquete. Para garantir a nutrição do membro para os vasos periféricos, o torniquete deve ser afrouxado periodicamente após os períodos acima, após pressionar o vaso danificado acima da ferida com o dedo, e após 10-15 minutos, reapertá-lo um pouco acima ou abaixo do lugar anterior.

Ao aplicar um torniquete torcido, é feito um laço forte com o material disponível (cinto estreito, lenço, lenço, etc.), com diâmetro de uma vez e meia a duas vezes a circunferência do membro ferido. Depois de aplicar qualquer tecido na pele, um laço é colocado no membro com o nó voltado para cima. Normalmente, são feitas 2 a 3 voltas do torniquete ao redor do membro e, em seguida, um bastão forte de 20 a 25 cm de comprimento é inserido sob o nó, através do qual a parte livre do laço é apertada até que o membro seja comprimido e o sangramento pare completamente . A ponta do bastão é amarrada ao galho para evitar que ele se desenrole.

Se o torniquete for aplicado corretamente, a pulsação do vaso abaixo dele não será detectada. Porém, não se deve apertar muito o torniquete, pois pode danificar o músculo e comprimir os nervos, podendo levar à paralisia do membro e até à sua necrose.

Para parar rapidamente o sangramento, você pode pressionar as artérias em locais típicos acima do local da lesão. Este método geralmente é usado para sangramento intenso antes da aplicação de um torniquete.

Também é possível estancar temporariamente o sangramento fixando os membros em uma determinada posição; Isso permite que a artéria seja pressionada. Portanto, se a artéria subclávia estiver danificada, mova os braços atrás das costas o máximo possível e fixe-os na altura das articulações dos cotovelos. Ao dobrar o membro o máximo possível, é possível pressionar as artérias poplítea, femoral, braquial e ulnar.

Métodos para estancar o sangramento flexionando ao máximo o membro só podem ser usados ​​​​nos casos em que não há fraturas. A forte flexão do joelho interrompe o sangramento das artérias do pé e da perna. Para aumentar a pressão no vaso, utiliza-se um rolo de curativo, um chapéu ou trapos. Forte flexão e adução do joelho ao abdome comprime a artéria femoral; quando a artéria axilar é lesionada, a pressão é aplicada

usando a seguinte técnica: a mão é colocada atrás das costas e puxada fortemente para o lado saudável, ou ambos os braços, dobrados no cotovelo, são puxados fortemente para trás e as articulações dos cotovelos são amarradas atrás das costas.

Em todos os casos, recomenda-se colocar um saco plástico com gelo sobre o curativo no local da lesão.

Para hemorragias nasais a vítima deve estar sentada de forma que a cabeça fique na posição vertical ou ligeiramente inclinada para trás; aperte o nariz por 2-3 minutos; inserir tampões umedecidos com solução de peróxido de hidrogênio a 3% em sua seção anterior; coloque uma loção fria na área do nariz. Não é recomendado que a vítima tente respirar pelo nariz ou assoar o nariz.

As feridas estão entre as lesões teciduais mais comuns do corpo humano. Os sinais característicos de cada ferida são sangramento, dor, lesões e até perda de partes do corpo.

Em qualquer ferida, o maior perigo para o corpo reside no sangramento e na infecção, que podem causar processos purulentos agudos e envenenamento do sangue. A infecção da ferida com bacilos tetânicos e outros micróbios do solo também é extremamente perigosa. O tratamento adequado da ferida evita a ocorrência de complicações e reduz o tempo de cicatrização da ferida em quase 3 vezes.

Ao atender um ferido, se necessário, remova cuidadosamente as roupas e os sapatos da parte ferida do corpo. Para evitar complicações, devem ser observadas as seguintes regras:

As roupas da vítima devem ser retiradas começando pelo lado sadio;

se a roupa grudar na ferida, o tecido da roupa não deve ser rasgado, mas cortado ao redor da ferida;

em caso de sangramento intenso, a roupa deve ser cortada rapidamente e, desdobrando-a, liberar o local da ferida;

em caso de lesões no pé ou na perna, os sapatos devem ser cortados ao longo da costura do calcanhar e depois retirados, liberando primeiro o calcanhar;

ao retirar a roupa do braço lesionado ou os sapatos da perna lesionada, o auxiliar deve segurar com cuidado o membro ferido, se possível levantando-o para diminuir o sangramento;

É indesejável despir completamente a vítima sem nenhuma necessidade especial, principalmente na estação fria. Basta liberar apenas aquela parte do corpo onde é necessário fazer o curativo, cortando uma “janela” na roupa, para que após aplicar o curativo e estancar o sangramento, seja possível fechar a parte exposta do corpo com uma “dobra” da parte da roupa.

Para ferimentos leves e escoriações, é necessário tratar e enfaixar a ferida com um curativo de pressão. O material do curativo deve ser estéril. O material estéril para o curativo vem em embalagem individual, que deve estar em todo kit de primeiros socorros de viagem. Se você não tiver um saco de vestir, pode usar toalhas limpas, um lenço ou uma camisa para se vestir.

Se a ferida estiver sangrando muito, primeiro você deve estancar o sangramento. Se algum tecido ou parte do corpo se projetar da ferida (intestinos, cérebro, ossos), eles serão cobertos por cima com um pano limpo, em nenhum caso pressionando-os para dentro. Para feridas extensas nas extremidades do corpo, o membro ferido (parte do corpo) deve ser imobilizado, ou seja, garantir sua imobilidade aplicando uma bandagem de fixação temporária ou tala de transporte.

Os métodos para estancar o sangramento dependem do grau da lesão e do tipo de dano aos vasos sanguíneos (artérias, veias, capilares). Com sangramento capilar, o sangue flui em gotas raras. A maneira de parar é aplicar um curativo de pressão na ferida que sangra. No sangramento venoso, o sangue fica escuro e flui em um fluxo contínuo. O método de parar consiste em aplicar um curativo de pressão na área da ferida, dando à parte afetada do corpo uma posição elevada. Em caso de sangramento arterial, o sangue escarlate flui rapidamente em um jato pulsante ou jorro. A maneira de estancar o sangramento é aplicar um torniquete, torcê-lo ou dobrar bruscamente o membro na articulação e fixá-lo nessa posição.

Ao aplicar o curativo, não lave a ferida com água, iodo, etc., nem toque com as mãos. É necessário lubrificar com iodo a pele ao redor da ferida, sem tocar na própria ferida. O curativo é aplicado na ferida da seguinte forma: após desdobrar a embalagem do curativo, é necessário pegar o curativo com a mão direita e com a mão esquerda agarrar a ponta do curativo onde está costurado o curativo. Isto deve ser feito de forma a não tocar ou contaminar as almofadas colocadas na ferida. Você só pode tocar no verso das almofadas costuradas com linha colorida.

Se o ferimento estiver atravessado, aplique uma almofada no orifício de entrada e a outra no orifício de saída. Se a ferida tiver um orifício, ela é fechada com as duas almofadas, colocadas uma em cima da outra; uma ferida larga é fechada com ambas as almofadas colocadas lado a lado. Depois de fechar a ferida, prenda as almofadas pressionando-as contra a ferida com voltas do curativo. Enrole o curativo com a mão direita, da esquerda para a direita, sobre as almofadas (Figura 3).

Se o curativo for feito de material improvisado, aplica-se um pano estéril ou limpo sobre a ferida sangrando, sobre o qual é colocado um chumaço grosso de algodão, um curativo ou o mesmo tecido dobrado em várias camadas e amarrado com uma toalha , cinto, etc

O curativo deve ser aplicado com firmeza para que os vasos sanguíneos fiquem pressionados, mas não com muita força. Um curativo apertado faz mal ao ferido, pois interfere na circulação sanguínea. Se o sangramento parar, a bandagem de pressão não poderá ser removida até que a vítima seja internada em um centro médico.

Em caso de sangramento intenso, você deve primeiro estancar o sangramento e depois enfaixar a ferida.

Para estancar o sangramento intenso, você deve pressionar imediatamente os dedos acima da ferida na artéria através da qual o sangue flui para a ferida. A artéria é detectada por pulsação. Para estancar o sangramento de um ferimento no braço, a artéria situada entre os músculos na parte interna do ombro é pressionada contra o osso (Fig. 4). Se houver sangramento de um ferimento nas pernas, a artéria femoral é pressionada contra a virilha (fig. 5). Você pode pressionar a artéria com os dedos apenas algumas vezes

minutos (3-5 minutos). Durante este tempo, você deve puxar o braço ou perna acima do local da ferida com um torniquete (Fig. 6), torcendo (Fig. 7) ou dobrando os membros ao máximo (Fig. 8).

A	b
V	G
d	e

Figura 3. Aplicação do curativo: a - na mão; 6 - em cima da mesa; c - no ombro; g - na coxa; d, f - nos olhos (os números indicam a sequência de aplicação do curativo)

Para um torniquete ou torção, você pode usar uma toalha, lenço, cinto, lenço, etc. A aplicação de um torniquete ou torção requer o cumprimento de certas regras:

1) um torniquete ou torção é aplicado acima da ferida a uma distância de 5 a 7 cm de sua borda superior;

2) o membro é levantado antes da aplicação do torniquete (torção);

3) no local onde é aplicado o torniquete (torção), primeiro é aplicado algum tecido;

4) o torniquete deve ser apertado somente até o sangramento parar;

5) na estação quente, o torniquete pode ser deixado por 2 horas, e na estação fria - 1 hora;

6) se o transporte da vítima durar mais que esse tempo, o torniquete deve ser afrouxado após o tempo especificado, após pressionar primeiro o vaso danificado acima da ferida com o dedo, e reapertar após 3-5 minutos.

Ao aplicar um torniquete (torção), certifique-se de colocar uma nota abaixo dele indicando o momento de sua aplicação.

Se houver sangramento pelo nariz, a vítima fica sentada, a cabeça é jogada um pouco para trás, as narinas são tapadas com um pedaço de algodão limpo ou gaze e pinçadas por 3-5 minutos. Se houver água fria, neve ou gelo, coloque uma loção fria no nariz.

Em caso de sangramento do ouvido, observado em feridas do conduto auditivo externo, fraturas de crânio, aplica-se gaze limpa no ouvido ferido e, em seguida, é feito um curativo. A vítima deita-se de lado saudável com a cabeça levantada. Não é permitido enxaguar os ouvidos.

3.1. Com golpes fortes no peito ou com fraturas de costelas, às vezes ocorre hemorragia pulmonar. A vítima tosse sangue espumoso vermelho brilhante e tem dificuldade para respirar. A vítima é colocada em posição semi-sentada, com um travesseiro ou almofada de material disponível colocado sob suas costas. Uma compressa fria é colocada no tórax exposto. O paciente está proibido de falar ou se mover.

3.2. O sangramento do esôfago ocorre quando ele é lesionado ou quando suas veias, dilatadas em algumas doenças do fígado, se rompem. Há vômito, que é vermelho escuro ou até mesmo sangue coagulado. A vítima é colocada em posição semi-sentada e uma compressa fria é aplicada na região abdominal. É necessário descanso completo. A vítima não deve receber nada para beber ou comer.

3.3. Ambos os tipos deste sangramento requerem hospitalização imediata.

3.4. Com lesões fechadas no abdômen ou tórax, pode ocorrer sangramento interno na cavidade abdominal ou pleural. Nestes casos, a vítima é colocada em posição semi-sentada e uma compressa fria é aplicada no abdômen ou no peito. É necessário garantir o transporte da vítima até um centro médico.

Luxações, entorses

4.1. As entorses, juntamente com as feridas, estão entre as lesões mais comuns. As articulações do tornozelo e joelho são as mais afetadas. A área articular incha, os movimentos na articulação e a palpação são extremamente dolorosos. No entanto, a vítima, apesar das entorses na articulação, pode mover-se. Os primeiros socorros consistem na aplicação de uma bandagem de pressão e uma compressa fria na área torcida.

4.2. As luxações são menos comuns que as entorses, mas por outro lado são lesões mais graves e dolorosas. Um membro deslocado exige um manuseio muito cuidadoso: ele fica imobilizado (imobilizado) na posição que assumiu após a lesão. Uma compressa fria é aplicada na área da articulação.

4.3. Você não pode tentar endireitar um membro deslocado sozinho, pois qualquer movimento violento pode danificar ainda mais a cápsula articular e não há garantia de que não haverá fratura óssea.

5. Fraturas, hematomas

5.1. Uma fratura óssea é uma lesão grave e requer atenção médica imediata. Os sinais mais característicos de uma fratura óssea fechada (sinais absolutos) são: dor (espontânea e causada), tender points, disfunção que ocorre imediatamente após a lesão, hematomas, encurtamento do membro, mobilidade anormal e crepitação óssea.

5.2. Em todos os casos pouco claros, qualquer caso suspeito de fractura deve ser considerado como uma fractura óssea e devem ser tomadas medidas adequadas para imobilizar e encaminhar a vítima para um centro médico.

5.3. Se os ossos do antebraço estiverem fraturados, dobre o braço lesionado na altura do cotovelo e coloque o antebraço, com a palma para cima, em uma tala que se estende da ponta dos dedos até o cotovelo. Cubra o antebraço por cima com uma segunda tala de comprimento menor. Ambas as talas são amarradas ao braço com uma bandagem ou dois ou três lenços. Após a aplicação das talas, pendure o antebraço em lenço, curativo, toalha, cinto, etc. (Figura 9). Não aplique curativo no local da fratura.

5.4. Se o úmero estiver fraturado, dobre o braço na altura do cotovelo, aplique uma tala da axila ao cotovelo e outra da parte externa do ombro ao cotovelo (Figura 10). Uma vez amarradas as talas e o antebraço suspenso no reforço, o braço pode ser amarrado ao peito com um cinto ou bandagem para maior conforto.

5.5. No caso de fratura da tíbia, talas são aplicadas nas faces externa e interna da canela, de modo que se estendam além do calcanhar e terminem na metade da coxa (Figura 11).

5.6. Se o fêmur estiver fraturado, toda a perna deverá ser imobilizada. A tala externa deve ser forte e longa o suficiente - da axila ao calcanhar, a tala interna - da virilha ao calcanhar. Ambas as talas são amarradas com diversas bandagens: no peito, na altura da lombar, na coxa, embaixo do joelho (Figura 12). Para melhor fixação, a perna danificada é amarrada à saudável.

5.7. Se a clavícula estiver quebrada, você precisa dobrar o braço na altura do cotovelo, pendurá-lo em uma toalha, lenço, cinto, etc., e depois amarrar o braço ao peito com um curativo ou toalha.

5.8. Se o maxilar inferior estiver quebrado, aplique uma bandagem em forma de tipoia, que pode ser feita com dois lenços.

5.9. Uma vítima com fratura na coluna ou na pelve é amarrada a uma tábua larga para que a coluna não dobre. A prancha sobre a qual a vítima é colocada deve ser coberta com uma manta macia (casaco). As pernas da vítima estão ligeiramente dobradas na altura dos joelhos, colocando um pacote sob elas.

5.10. Para fraturas expostas, é necessário enfaixar a ferida antes de aplicar talas. Se a ponta de um osso se projetar para dentro da ferida, coloque mais algodão ou pano limpo sobre a ferida. A tala é posicionada de forma que não fique sobre a ferida e não exerça pressão sobre o osso saliente.

5.11. Para hematomas, aplique uma compressa fria (gelo, neve) e aplique uma bandagem de pressão na parte afetada do corpo.

Lesões na cabeça e nos olhos

6.1. Entre os ferimentos na cabeça, deve-se distinguir entre danos aos tecidos moles da cabeça (hematomas e feridas), danos cerebrais e fraturas dos ossos do crânio.

6.2. Em caso de hematomas nos tecidos moles da cabeça (inchaço, hemorragia, dor no local do hematoma), deve-se colocar uma bolha com gelo ou neve e uma toalha umedecida em água fria no local do hematoma. Para lesões nas superfícies macias da cabeça, aplique um curativo estéril na ferida e prenda-o com segurança. Se houver sangramento, aplique um curativo em volta da cabeça.

6.3. Os primeiros socorros para lesões cerebrais (concussões, hematomas, compressão), bem como para fraturas dos ossos do crânio no local do acidente, devem ser realizados com muito cuidado. O paciente deve ser elevado em posição supina, apoiando a cabeça. Não há necessidade de incomodá-lo ou tirá-lo do estado de inconsciência, deixando-o cheirar amônia, etc. Ao vomitar, a cabeça do paciente deve ser virada para o lado para que o vômito não entre no trato respiratório, e após o vômito parar, limpe a cavidade oral.

6.4. A vítima deve ser transportada com urgência, mas com cuidado, com cuidado.

6.5. Em caso de lesões oculares causadas por objetos pontiagudos ou perfurantes, bem como lesões oculares devido a hematomas graves, o paciente deve ser encaminhado com urgência a um centro médico. Objetos que tenham entrado em contato com os olhos (aparas de metal, anzol, prego, etc.) não devem ser retirados do olho para não danificá-lo ainda mais. Aplique um curativo estéril no olho.

6.6. Para ferimentos leves (dor cortante, lacrimejamento), quando um corpo estranho (grãos de areia, pedaços de carvão, serragem, pequenos insetos, etc.) entra no olho e fica na superfície da conjuntiva sob a pálpebra superior, é necessário virar as pálpebras superiores e inferiores (primeiro lave bem as mãos) e localizar o corpo estranho. Se o corpo estranho estiver na conjuntiva, remova-o com um cotonete ou curativo embebido em solução de ácido bórico a 2% ou novocaína. Se o corpo estranho penetrou profundamente e não pode ser removido, o paciente deve ser encaminhado para uma instituição médica.

6.7. Se houver contaminação grave com pó de carvão ou substância pulverulenta, lave os olhos com um jato fraco de água corrente.

6.8. Em caso de queimaduras oculares com produtos químicos (ácidos, álcalis, cal, amônia), é necessário abrir as pálpebras e enxaguar generosamente os olhos por 10-15 minutos com jatos fracos de água corrente, após o que o paciente é encaminhado ao médico instalação.

6.9. Em caso de queimaduras nos olhos com água quente, vapor, etc., as áreas queimadas da pele e dos olhos são cobertas com um curativo estéril e a vítima é encaminhada para um centro médico. Lavar os olhos não é recomendado.

6.10. Em caso de queimaduras oculares por raios ultravioleta em eletricistas, bem como em trabalhadores do Ártico (cegueira da neve), é necessário aplicar loções frias sem encaminhar o paciente a um centro médico.