Na medicina, a encefalopatia refere-se a vários tipos de processos não inflamatórios que afetam ou destroem diretamente o próprio cérebro. Neste artigo falaremos sobre como a encefalopatia se desenvolve em um recém-nascido e quais são seus principais sintomas.

Os especialistas distinguem convencionalmente dois tipos desta doença: congênita e adquirida. Acredita-se que seja predominantemente congênito. Isso significa que a doença começa a se desenvolver durante a formação do feto dentro do útero da mãe (a partir de aproximadamente 28 semanas). Esse tipo de patologia é causada com mais frequência e é chamada de “encefalopatia hipóxico-isquêmica”. Num recém-nascido, os especialistas identificam uma série de fatores adicionais que levam ao desenvolvimento de um problema tão desagradável, a saber:

• nascimento prematuro;
• doença materna durante a gravidez;
• complicações;
• dificuldades na abertura do canal de parto;
• peso fetal excessivo;
• neuroinfecções.

Em um recém-nascido, a encefalopatia geralmente é diagnosticada na maternidade. O motivo para exames adicionais geralmente é o choro fraco ou um tanto retardado do bebê após o nascimento. Além disso, os seguintes fatores também podem ser motivo de preocupação: pele azulada, perturbação de alguns reflexos inatos, regurgitação relativamente frequente, convulsões, letargia, etc. Em alguns casos, esses sintomas desaparecem por conta própria. Em outras situações, não se pode prescindir da ajuda de especialistas qualificados.

Diagnóstico

Segundo médicos experientes, a encefalopatia no recém-nascido é muito difícil de diagnosticar devido ao tônus ​​​​fisiológico. Por outro lado, especializados pesquisa de informáticaÉ mais fácil realizá-lo através de uma fontanela aberta. Este tipo de diagnóstico é prescrito para todas as crianças menores de um mês. para fins preventivos iniciar o tratamento mais cedo, se necessário.

Nos recém-nascidos é muito difícil de tratar. Este é um processo muito longo, que, por sua vez, consiste em vários cursos. Os métodos de tratamento são selecionados exclusivamente por um especialista qualificado, com base na causa raiz da doença. Via de regra, o tratamento envolve o uso de certos medicamentos, fisioterapia e massagem.

Possíveis complicações

Infelizmente, também acontece que depois desta doença, os pacientes jovens experimentam muito complicações graves na forma de desenvolvimento de hidrocefalia ou epilepsia convulsiva. Em alguns casos, a cirurgia pode até ser necessária para corrigir esses problemas. Para evitar o desenvolvimento de complicações de qualquer grau, os médicos aconselham fortemente que você conclua o curso terapêutico competente recomendado na íntegra e, o mais importante, em tempo hábil.

A encefalopatia é uma doença não inflamatória do cérebro em que os seus tecidos se alteram, resultando na perturbação das suas funções básicas. A patologia pode ser congênita ou adquirida.

Congênito encefalopatia perinatal em crianças sugere que elas têm várias patologias sistema nervoso que surgiu durante o desenvolvimento pré-natal, durante o parto ou imediatamente após o nascimento. O diagnóstico é muito grave, necessitando de intervenção médica, bastante curso longo tratamento e atenção constante dos pais.

Como a criança adquire encefalopatia perinatal logo no início da vida, pais atentos podem notar alguns desvios desde os primeiros dias de vida. Com o tempo, eles se intensificarão, crescerão e distinguirão o bebê doente de outros bebês saudáveis. A doença cobre uma ampla gama de manifestações distúrbios nervosos e patologias. Os médicos identificam neles vários dos principais sintomas mais típicos da encefalopatia perinatal em crianças.

Na infância:

• choro fraco ou muito tardio ao nascer;
• problemas com batimentos cardíacos;
• falta de reflexos de sucção;
• ansiedade;
• choro frequente e histérico;
• letargia excessiva ou aumento do tônus ​​muscular;
• reações inadequadas ao som e à luz;
• estremecimentos reflexos;
• olhos esbugalhados, estrabismo;
• inclinando a cabeça;
• regurgitação frequente durante e após as refeições (leia mais sobre por que uma criança regurgita com frequência);
• distúrbios do sono.

Em uma idade mais avançada, você pode observar:

• distúrbios de memória e consciência;
• inatividade, falta de iniciativa, apatia com tudo;
• permanente;
• depressão;
• fadiga, distração, irritabilidade, choro, fraqueza geral, pesadelo, falta de apetite;
• tontura;
• imprecisão de pensamento;
• gama estreita de interesses;
• verbosidade;
• distúrbio da fala.

O problema da encefalopatia perinatal em crianças é que a doença faz fronteira muito próxima com muitas outras doenças semelhantes do sistema nervoso central. Os pais podem perder os primeiros sinais devido à sua ignorância. Mesmo que a criança muitas vezes fique atrás de seus colegas no desenvolvimento mental e mental, os pais esperam que com o tempo ela os alcance. Mas nas formas graves de encefalopatia congênita isso é quase impossível. Se você consultar um médico em tempo hábil e posicionamento correto Após o diagnóstico, a terapia é prescrita dependendo da forma e gravidade da doença.

Tipos de doença

A criança pode ser diagnosticada várias formas doenças, das quais existem muitas. A classificação é baseada na gênese (origem) dos distúrbios cerebrais. Os tipos mais comuns de encefalopatia são:

• perinatal pós-hipóxica- causada por falta de oxigênio, hipóxia fetal durante o desenvolvimento intrauterino ou durante o parto;
• hipóxico-isquêmico- danos cerebrais causados ​​não só pela deficiência de oxigénio, mas também por uma doença grave circulação cerebral;
• transitório- distúrbios transitórios na circulação sanguínea do cérebro, que podem se manifestar em perda de consciência de curto prazo, visão turva temporária, dificuldade de fala, fraqueza em diferentes partes do corpo, dormência, formigamento muscular.

Cada um desses tipos difere não apenas em seus sintomas especiais, mas também requer determinado tratamento.

Métodos de tratamento

O tratamento da encefalopatia perinatal em crianças é de longo prazo. O médico tenta levar em consideração a gravidade e a duração da doença, a idade da criança e as doenças concomitantes. A terapia é realizada em regime ambulatorial ou hospitalar, conforme decisão do médico. Geralmente são necessários dois ou três cursos de terapia ao longo de um ano - tudo depende da gravidade da encefalopatia. Os principais métodos de tratamento são:

• terapia medicamentosa (analgésicos, AINEs, hormônios);
• bloqueios (injeções);
• terapia metabólica, antioxidante, vascular;
• terapia manual (técnica articular, muscular, radicular);
• fisioterapia (SMT, UHF);
• osteopatia;
• exercícios terapêuticos (conhecida terapia por exercícios);
• tratamento cirúrgico;
• acupuntura (reflexoterapia);
• fitoterapia: o tratamento com ervas minimiza consequências negativas encefalopatia em crianças - são prescritos chás de ervas de knotweed, dente de leão, banana, trevo, knotweed, hortelã, trevo doce, mirtilo, erva de São João, erva-cidreira, raiz de cálamo, tomilho, orégano - eles contribuem para uma melhora notável mesmo em casos graves ou consequências tardias encefalopatia (incluindo retardo mental);
• a aromaterapia também vem em socorro nesses casos: óleos essenciais de gengibre, camomila, gerânio, lavanda, alecrim melhoram o estado de crianças doentes;
• tratamento com células-tronco.

Especificadas efeitos terapêuticos e os métodos são utilizados dependendo das causas, sintomas e gravidade da doença na criança. O acompanhamento constante do médico ajuda a minimizar consequências perigosas para a saúde das crianças, que podem ocorrer já na infância. vida adulta.

Consequências da encefalopatia perinatal na vida adulta

Muitas doenças neurológicas em adultos têm origem na infância. Os médicos dizem que a causa é a encefalopatia congênita não tratada. As consequências podem ser muito diversas:

• osteocondrose precoce;
• enxaquecas graves;
• cardiopsiconeurose;
• impotência;
• hipertensão;
• escoliose;
• transtorno de déficit de atenção;
• hiperatividade;
• problemas de visão;
• distúrbios motores finos.

A própria doença e suas graves consequências são uma verdadeira tragédia para os pais. No entanto, tais disfunções do cérebro e do sistema nervoso central não são uma sentença de morte; muitas manifestações são tratáveis. Além disso, o desenvolvimento moderno de tecnologias médicas está a progredir rapidamente. Medicamentos e tratamentos estão se tornando mais avançados. Talvez uma cura para a encefalopatia seja encontrada muito em breve.

Ivan Drozdov 03.07.2017

Encefalopatia perinatal - lesão células nervosas em várias partes do cérebro, ocorrendo durante o desenvolvimento fetal, bem como durante ou imediatamente após o parto. Isto se deve a uma série de razões e fatores negativos, afetando o corpo de uma mulher grávida. EM Medicina moderna A patologia pode ser tratada com sucesso, mas pode levar a uma série de consequências adversas.

Na CID-10, a patologia não possui um código separado. Ao fazer um diagnóstico, os especialistas podem classificar a encefalopatia perinatal como código G93 “outros distúrbios do sistema nervoso”, bem como código P91 “outros distúrbios do estado cerebral em recém-nascidos”.

Encefalopatia perinatal: sintomas

Na maioria dos casos, os médicos conseguem reconhecer a encefalopatia perinatal pelo comportamento do bebê na primeira hora ou dia de vida. Durante este período e no próximo ano de vida, o recém-nascido desenvolve os seguintes sintomas:

• choro fraco ou retardado no momento do parto;
• a presença de vários distúrbios cardiovasculares - ausência de batimentos cardíacos, frequência cardíaca anormal;
• estremecimento, tremor dos membros;
• o bebê tem reflexos básicos reduzidos ou ausentes - sucção, concentração, deglutição);
• estrabismo;
• inclinação não natural da cabeça ao deitar;
• relaxamento ou, inversamente, tensão no tecido muscular;
• a criança chora com frequência e histericamente, sendo quase impossível acalmá-la;
• regurgitação profusa e frequente;
• inquietação durante o sono;
• sinais pressão sanguínea baixa e fraquezas.

Na idade adulta, a encefalopatia perinatal pode se expressar nos seguintes sintomas:

• apatia pelo que está acontecendo;
• distúrbio de concentração;
• dificuldade em expressar pensamentos e desejos;
• falta de apetite;
• distúrbio da fala.

Causas da doença

Condições ambientais desfavoráveis

A principal causa da encefalopatia perinatal em bebês é o impacto de fatores negativos no feto que se desenvolve no útero através do corpo da mãe, a saber:

• desenvolvimento de patologias infecciosas ou purulentas agudas durante a gravidez ou exacerbação de doenças crônicas existentes;
• toxicose independentemente da idade gestacional;
• vivência de gestante em condições ambientais desfavoráveis ​​- próximo a grandes centros industriais, bem como empreendimentos que emitem radiação e Substâncias toxicas;
• exposição dos futuros pais a hábitos que afetam negativamente o desenvolvimento do feto - fumar, consumir álcool e drogas;
• ameaça de fracasso na gravidez;
• a presença do lado parental de doenças genéticas associadas a distúrbios metabólicos e sistemas de fornecimento de sangue;
• má nutrição de mulheres grávidas e mulheres em trabalho de parto durante a lactação;
• defeitos congênitos, prematuridade;
• lesões no nascimento causadas pela incompetência dos médicos e mau desempenho no trabalho.

O planejamento antecipado da gravidez e a limitação da exposição aos fatores descritos reduzirão o risco de encefalopatia perinatal no recém-nascido.

Métodos de diagnóstico

Ultrassonografia Doppler

A detecção da encefalopatia perinatal é possível na fase de desenvolvimento fetal no útero. Para fazer isso, uma mulher grávida mais tarde realizar os seguintes estudos:

• Ultrassonografia do feto para detectar casos de posição anormal ou emaranhamento do cordão umbilical;
• Ultrassonografia Doppler para avaliar o desenvolvimento dos sistemas vascular e cardíaco.

Se um recém-nascido apresentar sintomas característicos de encefalopatia perinatal, o pediatra realiza exames diagnósticos:

• esclarece aos pais a presença de fatores que contribuem para o desenvolvimento da patologia;
• examina o bebê em busca de distúrbios sistema motor, SNC, excitabilidade nervosa, condições da fontanela;
• prescreve monitoramento de vídeo para identificar espontâneos e movimentos involuntários bebê.

Para avaliar o funcionamento das estruturas cerebrais e possíveis lesões do tecido nervoso, a criança é diagnóstico instrumental usando um ou mais métodos:

• neurossonografia;
• eletroneuromiografia;
• dopplerografia;
• eletroencefalograma.

Se houver suspeita de encefalopatia perinatal, a criança deve ser examinada por um oftalmologista para avaliar o estado do fundo e identificar sintomas que indiquem o curso da doença.

Tratamento da encefalopatia perinatal

A detecção oportuna de sinais de patologia aumenta significativamente as chances de uma recuperação completa do bebê e ainda mais vida plena. O tratamento da encefalopatia perinatal deve ser abordado de forma abrangente, envolvendo neste processo especialistas de diversos perfis - pediatra, cardiologista pediátrico e neurologista, ortopedista e especialista em reabilitação.

O curso do tratamento inclui não apenas terapia medicamentosa, mas também procedimentos fisioterapêuticos, garantindo uma rotina diária suave e Boa nutrição, correção do desenvolvimento psicomotor e físico.

Composto terapia medicamentosa depende do tipo e da gravidade dos distúrbios cerebrais. Os seguintes medicamentos podem ser prescritos ao seu filho:

• diuréticos (Diacarb) – para aliviar a síndrome hidrocefálica grave;
• vasodilatadores (Dibazol) - com diminuição do tônus ​​muscular;
• relaxantes musculares (Baclofen, Mydocalm) - com aumento do tônus ​​​​muscular;
• anticonvulsivantes (conforme indicação de neurologista pediátrico) - se o bebê apresentar síndrome epiléptica, confirmada por resultado diagnóstico;
• meios que melhoram o fluxo sanguíneo para as estruturas cerebrais e sua nutrição adequada (Nootropil, Cortexin);
• As vitaminas B, que melhoram o funcionamento das células nervosas, são prescritas em injeções, comprimidos ou eletroforese.

Além de tratamento medicamentoso A criança recebe uma série de procedimentos fisioterapêuticos:

• eletroforese;
• banhos medicinais;
• massagem;

Os procedimentos descritos são contraindicados nos casos em que o bebê tenha crises epilépticas confirmadas. Nos demais casos, as manipulações são realizadas sob supervisão do médico assistente de forma estritamente estabelecida.

Se os sintomas que aparecem indicam danos profundos às estruturas cerebrais e agravam significativamente o estado de saúde, o bebê pode ser prescrito neurocirurgia. Além disso, de acordo com o pediatra, é aconselhável que a criança tenha tratamento de reabilitação decocções de ervas.

Consequências da encefalopatia perinatal

Apesar de a encefalopatia perinatal ter prognóstico positivo de recuperação completa, existe a possibilidade de desenvolvimento de uma série de consequências desagradáveis causada pelo descaso com a doença, tratamento ineficaz e características do corpo. Esses incluem:

• Atraso no desenvolvimento de habilidades motoras e psique. Na maioria dos casos, com retardo mental diagnosticado, uma pessoa não está limitada em suas habilidades e pode levar uma vida independente.
• Distúrbios psicoemocionais, expressos em déficit de atenção, aumento da atividade emocional e física.
• Hidrocefalia e as consequências causadas por esta doença.
• Transtornos sistema autônomo e sistemas vitais básicos causados ​​por alterações na pressão arterial e distúrbios metabólicos.
• Ataques de epilepsia.
• Distúrbios neuróticos, manifestados na forma de distúrbios do sono, alterações de humor, ataques de agressão e choro.

As consequências da encefalopatia perinatal são tratáveis. Se ocorrerem, é necessário entrar em contato com um neurologista experiente e especialista em reabilitação para prescrever um tratamento passo a passo e um curso de reabilitação.

O que é encefalopatia perinatal: uma sentença perpétua ou uma doença comum tratável?

A encefalopatia é uma lesão orgânica ou dano ao tecido cerebral humano por vários fatores.

O período perinatal é o período que vai da 28ª semana de gestação até o sétimo dia após o nascimento. O período perinatal consiste em três partes: pré-natal (da 28ª semana de gestação ao parto), período intranatal (período do parto propriamente dito) e pós-natal (do parto ao sétimo dia de vida).

A encefalopatia perinatal em crianças é grave e muito doença perigosa com um grande número de consequências recebidas pela criança em período perinatal e representando uma lesão do órgão mais importante que forma a personalidade de uma pessoa – o cérebro.

Por que a encefalopatia perinatal é perigosa?

O grau de perigo da encefalopatia perinatal em recém-nascidos depende do grau e da gravidade dos danos ao tecido cerebral, bem como do tipo específico de área afetada. Em primeiro lugar, uma lesão grave pode perturbar as funções físico-motoras e racionais do corpo. Consequências da encefalopatia perinatal: visão prejudicada, audição, fala (se o centro da fala for afetado), atividade convulsiva, distúrbios de memória e consciência, paralisia - completa ou parcial, fraqueza geral, tonturas frequentes e perda de consciência, atraso no desenvolvimento psicomotor, e muito mais, ou seja, o conceito de encefalopatia é um termo muito generalizado para um grande número de doenças, algumas das quais podem nem se manifestar.

Muitas mães modernas, ao ouvirem tal diagnóstico, infelizmente, tentam interromper gravidez tão esperada ou abandonam as crianças na maternidade, temendo que acabem com uma criança gravemente deficiente ou com deficiência mental. Mas com esse diagnóstico frequentemente feito, a maioria das crianças consegue levar um estilo de vida ativo e completo, se o diagnóstico for feito a tempo e o tratamento iniciado.

Você não deve descartar seu bebê e considerar o diagnóstico uma sentença de morte. Todos os órgãos humanos aumentaram a regeneração em jovem, que é especialmente pronunciado em lactentes, e as consequências da encefalopatia perinatal na idade adulta podem nem aparecer, bastando apenas tratamento especial, cuidado e estilo de vida adequado.

Consequências na idade adulta

Na vida adulta, a doença sofrida em idade precoce pode ter consequências residuais graves:

• Epilepsia.
• Retardo mental.
• Violação de quaisquer funções do corpo.
• doenças psiconeurológicas.
• As disfunções autonômico-viscerais são perturbações no funcionamento de quaisquer órgãos internos devido a sinais incorretos enviados pelo cérebro.
• Distúrbios de memória e consciência.

Mas com os devidos cuidados você pode minimizar possíveis riscos:

• Síndrome de hiperatividade e distúrbios de atenção.
• Dores de cabeça e zumbido, tontura.
• Fraqueza física, fadiga e aumento da morbidade.
• Falta de atividade e falta de iniciativa.
• Círculo estreito de interesses.
• Distração.
• Tendência à depressão.

Com lesões mínimas ou lesões não muito vitais partes importantes cérebro e diagnóstico oportuno, a recuperação completa da encefalopatia perinatal em recém-nascidos também é possível. Quase todas as crianças doentes na idade adulta são cidadãos plenamente funcionais que podem cuidar de si próprios.

Causas prováveis

A encefalopatia em recém-nascidos pode ser causada por um grande número de fatores, o que explica sua ampla prevalência. Desenvolvimento intrauterino uma criança e seu sistema nervoso é um processo tão frágil que é extremamente fácil derrubá-lo por qualquer influência negativa. A barreira placentária é, obviamente, ótima poder protetor natureza, mas, infelizmente, ele não consegue proteger de tudo e, principalmente, da estupidez da própria mãe. Aqui está uma lista incompleta de causas de encefalopatia perinatal em crianças:

• O motivo mais comum para o diagnóstico são patologias da gravidez e todos os tipos de lesões no nascimento resultantes de violações atividade laboral ou erro médico, choque na região abdominal, sobrecarga térmica durante a gravidez, etc.
• Em segundo lugar está encefalopatia tóxica em recém-nascidos, causada pela penetração de toxinas nocivas através da barreira placentária, na maioria das vezes de origem alcoólica, narcótica, nicotina ou medicinal.
• Em terceiro lugar está a encefalopatia em bebês, causada por hipóxia fetal por diversos motivos.
• Um conflito autoimune causado por uma diferença nos fatores Rh do sangue da mãe e do filho acarreta o risco desta doença.
• Tentativas independentes malsucedidas de abortar gravidez indesejada causam não apenas encefalopatia perinatal em recém-nascidos, mas também muitas outras anomalias graves.
• Doenças crônicas e doenças infecciosas transferidos pela mãe durante a gravidez podem ser transmitidos ao filho e destruir o frágil processo de formação fetal. Assim, a infecção por rubéola durante a gravidez é um fator para sua interrupção médica obrigatória em qualquer fase.
• A idade limítrofe de uma mulher ou de um homem pode ser a causa da produção de células germinativas defeituosas, o que leva a distúrbios de desenvolvimento, incluindo encefalopatia pré-natal.
• Idade precoce dos pais, quando o sistema reprodutivo dos pais está subdesenvolvido.
• O estresse durante a gravidez não parece ser um fator de risco sério para as mães jovens, no entanto, excesso de hormônios penetram facilmente na barreira placentária e são transmitidos ao sistema nervoso da criança. Níveis excessivos de adrenalina e cortisol queimam neurônios em adultos, e o cérebro de uma criança subdesenvolvida pode ser seriamente danificado, porque durante o período de desenvolvimento intensivo, cada célula conta, a partir da qual este ou aquele órgão ou parte do cérebro e do sistema nervoso periférico acaba se transformando fora.

• A prematuridade do feto causa encefalopatia cerebral no recém-nascido, expressa no subdesenvolvimento de suas partes. Esta síndrome pode desaparecer facilmente durante desenvolvimento de idade, ou, pelo contrário, pode permanecer se o desenvolvimento do cérebro for interrompido ou perturbado por alguns fatores.
• A desnutrição da mãe é outra causa de várias anomalias de desenvolvimento, que raramente é levada a sério. O fato é que todos os órgãos e células da criança são formados a partir de substâncias recebidas pelo corpo da mãe. Se a mãe carece gravemente de alguma substância, vitamina ou mineral, o mecanismo de autodefesa do corpo é acionado, o que não permite que o bebê pegue os últimos restos. A falta do material de construção necessário é uma violação de todo o processo de construção de um novo organismo, resultando tanto em desvios no desenvolvimento físico, baixa qualidade do sistema imunológico e do sistema muscular, fraqueza e subdesenvolvimento dos órgãos internos, quanto desvios no desenvolvimento do sistema nervoso, incluindo encefalopatia do recém-nascido. Os desejos periódicos da futura mamãe por sorvete às três da manhã ou geléia de batata não são um capricho causado por alterações hormonais de humor, mas a real necessidade da criança por materiais de construção.
• Uma situação ecológica perturbada em torno de uma mãe grávida pode ser afetada por uma série de razões que causam perturbações no seu curso natural. Há estresse, envenenamento por toxinas, hipóxia devido ao dióxido de carbono e muitos outros fatores.

Um grande número de fatores traumáticos que cercam uma mãe grávida em mundo moderno, levou à disseminação do diagnóstico de encefalopatia perinatal no recém-nascido. Na maioria dos casos, são distúrbios menores que desaparecem na idade adulta ou não causam sintomas significativos. Muitos recém-nascidos, sem passar por exames especiais, sofreram essa síndrome despercebida pelos pais e médicos. Mas também há casos opostos, quando um pequeno desvio não volta ao normal com o tempo, mas, ao contrário, cresce e piora com o desenvolvimento, causando Dano irreparável para criança. Para a detecção oportuna, é necessário ter uma ideia dos sintomas da encefalopatia em recém-nascidos e consultar imediatamente um médico nas primeiras manifestações.

Sintomas de encefalopatia perinatal

É muito difícil identificar os sintomas da encefalopatia em uma criança nos estágios iniciais de desenvolvimento. O fato é que pequenos desvios nos movimentos erráticos e no arrulhar incoerente de um recém-nascido são invisíveis ao olho destreinado e tornam-se perceptíveis apenas aos seis meses de idade, e os transtornos mentais ainda mais tarde - já no período consciente.

Encefalopatia perinatal, sintomas em recém-nascidos:

• Ausência ou fraqueza do reflexo de sucção e/ou deglutição.
• Desvios no tônus ​​muscular do recém-nascido.
• Uma reação muito violenta ou a falta dela a vários estímulos.
• Distúrbios do sono. Sono agitado. Noites sem dormir com choro constante.
• Levantamento rápido e brusco de braços e pernas.
• Regurgitação frequente.
• Convulsões e crises epilépticas.
• Pressão arterial alta ou baixa.

A encefalopatia perinatal em crianças mais velhas pode se manifestar como:

• Síndrome de aumento da excitabilidade.
• Síndrome convulsiva.
• Letargia, inatividade, apatia, ausência de reflexos, depressão das funções vitais. Coletivamente, esses sintomas são chamados de “síndrome do coma”.
• Aumento da pressão intracraniana causada por uma consequência da encefalopatia perinatal - excesso de líquido no cérebro (hipertensão-hidrocefalia).
• Hiperatividade.
• Violação funções motoras, aumento do constrangimento e do descuido.
• Disfunção vegetativo-vascular, causando arrotos constantes, indigestão e distúrbios fecais, além de vários sintomas cutâneos.
• Retardo no desenvolvimento físico e/ou mental.
• Depressão.
• Distúrbios do sono.
• Distúrbios da fala.
• Falta de clareza ao expressar seus pensamentos.
• Enxaquecas e dores de cabeça agudas.

Variedades

A encefalopatia perinatal é dividida principalmente em simplesmente encefalopatia com causa estabelecida e encefalopatia perinatal não especificada.

Encefalopatia perinatal não especificada - encefalopatia perinatal em recém-nascidos causada por fatores não especificados (a causa de sua ocorrência não é clara).

A encefalopatia não especificada é um tipo de encefalopatia mais difícil de tratar, pois o tratamento se baseia apenas na minimização das consequências sem eliminar as causas de sua ocorrência, o que pode resultar em encefalopatia residual em idade mais avançada.

A encefalopatia residual são as manifestações residuais da doença ou suas consequências algum tempo após a doença ou lesão cerebral.

A encefalopatia não especificada em crianças é perigosa devido à falta de tratamento de acompanhamento e à confusão de sintomas com outros distúrbios do sistema nervoso da criança.

A encefalopatia não confirmada em recém-nascidos é um tipo de doença em que aparecem sintomas de encefalopatia que não são causados ​​por danos cerebrais.

Existem também subtipos de encefalopatia perinatal:

Encefalopatia perinatal pós-hipóxica causada por falta de oxigênio.

• Transitório ou discirculatório - causado por circulação sanguínea prejudicada no cérebro.
• Hipóxico-isquêmico – surgindo no contexto da hipóxia, complicado por distúrbios circulatórios.
• Encefalopatia tóxica – causada pela ação de toxinas.
• Encefalopatia por radiação – desenvolvida sob a influência da radiação.
• Encefalopatia isquêmica - causada por processos destrutivos(processos de destruição) em certas áreas do tecido cerebral.
• Encefalopatia de origem mista, mais frequentemente relacionada com encefalopatia não confirmada em recém-nascidos.

Esta não é toda a lista das subespécies encefalopáticas, subdivididas de acordo com as causas de ocorrência e área de localização da doença.

Diagnóstico de encefalopatia

Presença de sintomas característica da doença, ainda não é base para fazer um diagnóstico final. Se houver suspeita de encefalopatia, que é facilmente confundida com outras doenças do sistema nervoso, é realizado um exame minucioso:

• Testes gerais que revelam processos inflamatórios, inclusive no cérebro, e perturbações dos sistemas do corpo.
• Imagem de ressonância magnética.
• Eletroneuromiografia – método moderno, testando a sensibilidade das fibras nervosas periféricas.
• Um eletroencefalograma, que detecta sinais epilépticos registrando os potenciais elétricos do cérebro.
• A neurossonografia é uma ultrassonografia do cérebro de uma criança, realizada em quase todas as crianças como medida preventiva.

Prognóstico para crianças que tiveram a doença

Na maioria dos casos, mesmo na ausência sintomas óbvios encefalopatia automática exame preventivo todas as categorias de risco que atualmente incluem o máximo de população do planeta.

No diagnóstico precoce e lesões cerebrais não muito avançadas, a criança geralmente se recupera e não apresenta desvios no futuro. Esses casos são os mais comuns, pois a plasticidade do corpo de uma criança em crescimento é muito elevada. Mesmo as crianças com deficiências de desenvolvimento podem tornar-se pessoas independentes e praticamente saudáveis.

• Epilepsia.
• Atividade diminuída.
• Distúrbios neurológicos, transtornos mentais menores, etc., que não envenenem excessivamente a vida do paciente e não interfiram nas pessoas ao seu redor.

Conseqüentemente, casos graves acarretam consequências mais terríveis:

• Paralisia.
• Deficiência mental.
• Incapacidade.
• Mortalidade precoce.
• Restrições de vida (proibição de determinados produtos, procedimentos obrigatórios, etc.)

Consequências graves ocorrem muito raramente e principalmente na ausência de tratamento e cuidados adequados, o que na maioria das vezes é culpa dos pais que levam um estilo de vida imoral (alcoólatras, viciados em drogas) ou em famílias numerosas ou de baixa renda, onde não há dinheiro ou tempo suficiente cuidar adequadamente do bebê, ou foi tomada uma decisão cruel de encaminhá-los para crianças normais e não se preocupar com uma criança defeituosa. Com os esforços certos, lesões graves podem ter consequências muito moderadas.

Tratamento de uma criança

A automedicação da encefalopatia perinatal em crianças está fora de questão.

O tratamento exige muito esforço e é realizado exclusivamente com medicamentos e métodos fisioterapêuticos. É de muito longa duração com acompanhamento constante do médico assistente.

Com sintomas leves a moderados, as crianças doentes permanecem tratamento em casa, que consiste em tomar medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos e observação periódica.

Distúrbios graves são tratados exclusivamente em um hospital e podem até exigir intervenção cirúrgica, por exemplo, com síndrome hidroencefálica ou danos causados ​​por vários tumores, hematomas ou morte de áreas muito grandes.

O tratamento é prescrito de várias maneiras, dependendo do tipo e das causas do dano, e consiste em vários blocos interligados:

• Eliminando a causa da doença.
• Tratamento de tecido danificado.
• Normalização do sistema nervoso e estabilização dos seus sinais.
• Restaurando funções corporais.
• Terapia de reabilitação geral.
• Prevenção de resistência.

Como terapia restauradora e auxílio adicional no tratamento, muitas vezes recorrem a procedimentos da medicina tradicional, que só podem ser prescritos por um médico. Ao interferir de forma independente no curso do tratamento, os pais podem causar danos irreparáveis ​​aos filhos.

Prevenção de doenças em recém-nascidos

O diagnóstico de encefalopatia perinatal, claro, na maioria dos casos não é uma sentença de morte, porém é muito mais fácil prevenir seu desenvolvimento em um bebê do que lidar com as consequências por toda a vida.

Há casos em que a mãe fica impotente para fazer qualquer coisa: uma pancada acidental ou interrupção do trabalho de parto, mas muitas vezes a causa da doença é simplesmente imagem errada vida ou predisposição genética.

A medicina moderna já descobriu muitas maneiras de enganar a natureza nível genético e dar à luz um bebê absolutamente saudável em quase qualquer idade e com qualquer patologia genética. Basta planejar corretamente a gravidez e fazer um exame minucioso, a partir do qual você poderá escolher o método de ação correto.

Também é fácil fazer seguro contra acidentes preparando-se para a gravidez com antecedência e preparando-se para o parto durante todos os 9 meses. Para evitar todos os tipos de lesões no nascimento, você não precisa desistir cesariana, que se tornou muito difundido e bastante procedimento fácil, se houver a menor indicação para isso, e também escolher com antecedência um bom hospital onde será realizado o parto.

A gravidez dura apenas 9 meses e muitas mulheres passam por isso apenas uma ou duas vezes na vida. Não é desse jeito longo prazo, onde você pode ser paciente e cuidar de seu filho, ao mesmo tempo que se salva de grandes problemas no futuro.

Nos últimos anos, os casos de encefalopatia aumentaram significativamente. A encefalopatia perinatal tem consequências extremamente graves, pois acarreta alterações no tecido cerebral da criança, bem como perturbação das suas principais funções.

Precisamente agravante consequências da encefalopatia perinatal forçar os médicos a recomendar que os pais monitorem cuidadosamente a condição e o comportamento da criança, porque a doença é muito mais fácil de prevenir ou tratar numa fase inicial do que eliminar todas as alterações que ela traz consigo.

Esta patologia pode ser congênita ou adquirida durante o crescimento.

A forma congênita da encefalopatia se desenvolve com base em diversas patologias do sistema nervoso fetal, que podem ocorrer tanto durante o desenvolvimento dentro do útero quanto durante o trabalho de parto.

A encefalopatia perinatal é um diagnóstico extremamente sério! A situação requer intervenção médica imediata, tratamento a longo prazo e atenção constante dos pais.

Principais sintomas da doença

Como esta doença se manifesta logo nos primeiros meses de nascimento da criança, pais muito atentos podem perceber mudanças e desvios no comportamento e na condição do bebê já nos primeiros dias.

Os sintomas desta doença desenvolvem-se e intensificam-se muito rapidamente e em curto prazo capaz de distinguir uma criança doente de bebês saudáveis. Cobertura de encefalopatia ampla variedade possíveis manifestações patologias e distúrbios nervosos. Mas há uma lista dos principais e mais sintomas típicos desta doença:

Cardiopalmo;

Comportamento inquieto;

Choro tardio ou fraco durante o parto;

Falta de reflexo de sucção;

choro histérico e frequente;

Os músculos estão em tônus ​​aumentado ou letargia excessiva;

Estremecimentos reflexivos;

Inclinação não natural da cabeça;

Reação não muito adequada à luz ou ao som;

Estrabismo ou olhos esbugalhados;

Regurgitação muito frequente durante/após as refeições;

Distúrbios de sono.

Alguns dos sintomas listados são manifestações bastante comuns e completamente naturais para um recém-nascido. Por exemplo, regurgitação frequente após ou durante as refeições. E a razão para isso é a peculiaridade da estrutura do sistema digestivo do bebê.

Sintomas que aparecem na idade avançada:

Falta de iniciativa em tudo;

Pouca ou nenhuma atividade;

Distúrbios de consciência e memória;

Depressão frequente;

Distração;

Choro;

Fadigabilidade rápida;

Irritabilidade;

Distúrbios de sono;

Fraqueza geral do corpo;

Falta de apetite ou ausência total dele;

Incapacidade de formar um pensamento;

Tonturas frequentes;

Um pequeno círculo de interesses ou a sua ausência;

Comprometimento da fala;

Verbosidade ou silêncio constante.

Tipos de encefalopatia

Esta doença apresenta diversas formas, que são classificadas com base na origem (gênese) da disfunção cerebral. Os tipos mais comuns de encefalopatia:

Pós-hipóxia perinatal (falta de oxigênio, hipóxia fetal durante a gestação ou durante o parto);

Hipóxia isquêmica (distúrbios circulatórios cerebrais graves, deficiência de oxigênio e, como resultado, danos cerebrais);

Transitório (comprometimento da circulação cerebral de natureza transitória, manifestado por: deterioração temporária da visão, perda de consciência, fraqueza em várias partes corpo, formigamento muscular, anemia, dificuldade de fala).

Consequências da doença

Apesar de o período de doença consequências perinatais, encefalopatia pode se manifestar na vida adulta. Muitas doenças neurológicas têm origem na infância. Se a encefalopatia não for curada em idade precoce, complicações como:

Enxaquecas graves e frequentes;

Desenvolvimento precoce de osteocondrose;

Distonia neurocirculatória;

Hipertensão;

Impotência;

Escoliose;

Hiperatividade;

Síndrome de déficit de atenção;

Comprometimento motor;

Problemas de visão.

A medicina não parou por muito tempo, mas está se desenvolvendo a uma velocidade incrível. Os métodos de tratamento e vários medicamentos estão cada vez mais aprimorados. Portanto, num futuro muito próximo, talvez seja encontrada a salvação desta grave doença.

Esse doença séria e ele consequências sérias pode se tornar uma verdadeira tragédia para os pais. Mas não pense que a disfunção do sistema nervoso e do cérebro é uma sentença de morte! A maioria das manifestações de encefalopatia é completamente curável.

A encefalopatia perinatal é síndrome clínica, que ocorre em crianças durante o período perinatal a partir da 28ª semana de gestação até 7 dias após o nascimento em bebês a termo e até 28 dias em prematuros. Às vezes acaba fatal. A encefalopatia perinatal é um distúrbio grave da função cerebral em bebês que pode ter consequências na idade adulta.

Sinais

Os sintomas da encefalopatia perinatal (código CID-10 G93) podem ser variados:

1. Síndrome convulsiva, enfraquecimento dos reflexos, tônus ​​​​muscular ou seu aumento.
2. Gritos fortes, choro histérico prolongado.
3. O bebê não pega bem.
4. Azul do rosto durante um ataque de convulsões.
5. Problemas de deglutição, regurgitação.
6. Distúrbio cardíaco.
7. Aparecimento tardio de gritos.
8. Sono leve, despertares frequentes.
9. Irritabilidade, aumento da reação a sons, luz ou letargia, letargia.
10. Aumento do tamanho da cabeça devido à hipertensão intracraniana.

Maioria primeiros sintomas patologias são cãibras musculares em bebês - os primeiros sinais de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central.

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Danos cerebrais podem causar pseudobulbar e síndromes bulbares. Isso se manifesta na disfunção dos centros nervosos localizados no tronco cerebral, a formação mais antiga. O bebê não pega bem o seio ou os reflexos de sucção e preensão estão completamente ausentes.

Ao menos distúrbios graves a criança pode engasgar com o leite materno, pois é possível danificar os centros do nervo glossofaríngeo, que inerva o palato mole e a epiglote. A regurgitação também pode estar presente. Derrota dos centros nervo vago causa disfunção cardíaca: taquicardia, arritmia.

Danos nucleares nervos oculomotores causar um aumento na fotossensibilidade e uma reação violenta até mesmo à luz natural. Dificuldade em respirar e pele azulada são causadas por danos aos centros vasomotores e respiratórios da medula oblonga.

Dores de cabeça e dores musculares podem interferir no sono, são possíveis despertares frequentes durante o sono e convulsões epileptiformes com salivação. À medida que a criança cresce, podem ocorrer as seguintes consequências da encefalopatia perinatal:

1. Diminuição da inteligência, comprometimento da memória.
2. Paralisia cerebral.
3. Distrofia muscular.
4. Transtorno de hiperatividade, transtorno de déficit de atenção, problemas de fala, escrita.
5. Irritabilidade ou letargia.
6. Socialização prejudicada, baixa capacidade de aprendizagem, incapacidade de concentração.
7. Atraso no desenvolvimento.

As consequências da encefalopatia perinatal na vida adulta são a incapacidade, por vezes a incapacidade de cuidar de si mesmo, e a falta de competências de comunicação. Mas uma suavização gradual dos sintomas também é possível se o dano for menor.

Causas da encefalopatia

A encefalopatia perinatal geralmente resulta de hipóxia ou isquemia do cérebro do bebê. As principais causas da encefalopatia perinatal:

1. Conflito sanguíneo durante a gravidez: fator Rh, grupo sanguíneo, presença de síndrome antifosfolípide, aumento da coagulação sanguínea.
2. Lesões de nascimento, emaranhamento do cordão umbilical. Prematuridade da gravidez. Infecções intrauterinas, assim como a síndrome antifosfolipídica pode causar parto prematuro.
3. Entrega atrasada.
4. Infecções intrauterinas na mãe.
5. Doenças hormonais (insuficiência adrenal em mulheres, deficiência de progesterona).
6. Presença de hipertensão arterial.
7. Uma mulher grávida entra em coma devido ao desenvolvimento de insuficiência hepática e renal.

Os danos ao cérebro de uma criança são o resultado da hipóxia (privação de oxigênio) e da morte dos neurônios da criança. Isso pode ocorrer com o conflito Rhesus. Uma discrepância entre o fator Rh provoca a formação de complexos imunológicos no sangue da placenta e perturbação da microcirculação nela. Síndrome antifosfolipídica tem sintomas semelhantes. Aumento da coagulação o sangue geralmente causa insuficiência fetoplacentária.

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Lesões de nascimento levam a hematomas e danos ao cérebro, incluindo seu tronco. Quando o cordão umbilical envolve o feto durante a gravidez, isso pode ser sinalizado por chutes fetais - este é um sinal de que o feto não está recebendo oxigênio suficiente. O cordão umbilical se torce e sangue placentário não entra pelos vasos umbilicais.

Na prematuridade, a causa da hipóxia ao nascer é o subdesenvolvimento dos pulmões para respirar o oxigênio atmosférico. Ao nascer, o bebê muda da respiração placentária para a atmosférica. O tipo de hemoglobina muda, os glóbulos vermelhos velhos morrem, mas os novos são formados mais lentamente. Portanto, o transporte de oxigênio fica prejudicado. Além do mais o sistema cardiovascular subdesenvolvido – vasomotor e centros respiratórios O bulbo do cérebro funciona com sobrecarga. Tratamento

Para tratar as consequências de danos cerebrais, utiliza-se reflexologia, massagem e fisioterapia. A terapia para hipertensão intracraniana inclui o uso de diuréticos. A síndrome convulsiva é corrigida com anticonvulsivantes prescritos por um médico. Para eliminar a hipóxia, Mexidol, Actovegin, Trimetazidina são usados ​​para apoiar o sistema cardiovascular.

A prevenção também é importante: acompanhamento médico durante a gravidez, tratamento oportuno infecções sexuais na mãe, correção do aumento da coagulação sanguínea. Se houver falta de progesterona, é prescrito análogo sintético Duphaston. Se a gestante apresentar deficiência de hormônios adrenais, é necessário o uso de GCS (Dexametasona). Isso impedirá o desenvolvimento da síndrome do desconforto pulmonar.

Conclusão

Encefalopatia perinatal – patologia grave. O prognóstico da doença depende do grau de dano. São necessários exames regulares: neurossonografia (ultrassom da fontanela), Dopplerografia, eletroencefalografia, eletromiografia para avaliar o tônus ​​​​muscular.

Diagnóstico de “encefalopatia perinatal” ou abr. PEP em Ultimamenteé diagnosticado em quase todos os bebês.

Esses termos médicos incompreensíveis levam os pais a um estado de ansiedade e medo por seus filhos.

No entanto, não há necessidade de entrar em pânico. Em primeiro lugar, em muitos casos, os pais do bebê não têm motivos reais para o luto, porque muitas vezes os médicos diagnosticam uma criança com um problema semelhante de forma absolutamente sem motivo. E em segundo lugar, a encefalopatia perinatal, mesmo quando é de facto confirmada sintomaticamente, não é uma das situações desesperadoras fadadas às consequências mais desfavoráveis ​​na sua resolução.

O corpo da criança possui excelentes habilidades de cura e restauração. O principal é criar para o bebê o máximo condições confortáveis existência levando em consideração as especificidades do seu diagnóstico e garantindo a implementação do tratamento adequado.

O que é encefalopatia perinatal?

Inicialmente, a frase “encefalopatia perinatal” surgiu entre termos médicos em 1976. Este diagnóstico é abreviado como PEP.

A PEP se desenvolve durante o período perinatal - ou seja, desde o início da 28ª semana de gestação até o 7º dia após o nascimento do filho (inclusive).

O diagnóstico de encefalopatia perinatal indica distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central e é uma espécie de unidade coletiva que reúne uma grande variedade de condições, síndromes, sintomas e doenças do feto ou do recém-nascido.

Fotos

As fotos abaixo mostram crianças com PEP

Causas da PPE

A condição de PEP se desenvolve como resultado da exposição de um feto ou recém-nascido a qualquer fatores desfavoráveis durante a gravidez, durante o parto ou nos primeiros dias após o nascimento. ​

Muitas vezes, tais factores não podem ser especificados e identificados com suficiente certeza. Mas, na maioria das vezes, esse fator é um fluxo insuficiente de oxigênio para as células, tecidos e órgãos do feto em desenvolvimento no útero, de uma criança durante o parto ou de um recém-nascido. Em uma palavra - hipóxia.

A presença de PEP e hipóxia pode ser presumida avaliando o recém-nascido na escala de Apgar.

Para atribuir pontos nesta escala, os médicos avaliam: respiração, atividade motora, processos reflexos, choro do bebê, cor da pele, etc.

Uma pontuação baixa indica a possibilidade de envolvimento neurológico.

Embora mesmo pontuações altas muitas vezes não sejam evidências confiáveis ​​da ausência de problemas no campo da neurologia: PEDs, hipóxia. Acontece que os sintomas são detectados apenas durante a infância da criança.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença

As circunstâncias que aumentam a probabilidade de ter um filho com a doença são as seguintes:

• o nascimento de um filho por uma mulher com diversas doenças hereditárias e crônicas;
• doenças natureza infecciosa na mãe durante a gravidez (as chamadas infecções TOC são especialmente perigosas);
• desnutrição inadequada da gestante durante a gravidez;
• Disponibilidade maus hábitos mães durante a gravidez (tabagismo, álcool, drogas);
• alcoolismo, dependência de drogas do pai da criança;
• o nascimento de um filho por uma mulher cuja gravidez foi precoce;
• Freqüentemente, uma mulher grávida está em estado de estresse;
• cargas pesadas da futura mamãe;
• patologias da gravidez (intoxicação, ameaça de aborto espontâneo, etc.);
• patologias do parto ( trabalho de parto rápido, mão de obra fraca);
• parto através de cirurgia (cesárea);
• posição incorreta feto;
• características anatômicas da estrutura da pelve da gestante;
• emaranhado do feto com o cordão umbilical;
• nascimento de um filho mais cedo ou mais tarde;
• hipóxia fetal;
• exposição a fatores negativos em uma mulher grávida ambiente(inalação de gases, substâncias tóxicas, trabalhos perigosos, overdose de drogas, etc.).

Ressalta-se que esta lista é apenas aproximada, pois muitas vezes o fator que provoca a PEP não pode ser estabelecido.

Acontece que aparentemente pais saudáveis uma criança nasce com deficiências significativas no funcionamento do sistema nervoso central, embora a gravidez tenha corrido bem.

Sintomas de encefalopatia perinatal por idade do bebê

Para fazer um diagnóstico oportuno, os pais de um recém-nascido devem estar extremamente atentos a manifestações da criança como:

• disfunção da sucção mamária;
• choro fraco;
• jogando a cabeça para trás;
• regurgitação abundante e frequente, especialmente em forma de fonte;
• inatividade, letargia, falta de reação a sons altos e inesperados;
• olhos esbugalhados quando eles caem simultaneamente, uma faixa branca é perceptível acima da íris - síndrome de Graefe ou síndrome do sol nascente;
• crises inesperadas de choro do bebê enquanto chupa a mamadeira ou o seio;
• inchaço da fontanela;
• sono agitado, dificuldade em adormecer.

Quando o bebê completar 3 meses, a presença das seguintes manifestações se tornará alarmante:

• rigidez dos movimentos, dificuldades de flexão e extensão dos membros;
• cerrar constantemente as alças em punhos, abrir exige esforço;
• dificuldade em segurar a cabeça enquanto está deitado de bruços;
• tremor no queixo, mãos; tremores, convulsões, espasmos;
• o olhar não está focado;
• aumento mensal do perímetro cefálico em mais de três centímetros.

Sintomas alarmantes aos 6 meses de vida:

• falta de interesse pelo mundo (brinquedos, pessoas, ambiente);
• falta de emoção, sério;
• monotonia dos movimentos.

Sintomas alarmantes aos oito a nove (8-9) meses de vida:

• falta de emoção, total ou parcial;
• falta de interesse em brincar com adultos;
• falta de habilidades para sentar de forma independente;
• atividade de apenas uma mão ao agarrar.

Sintomas alarmantes ao final do décimo segundo (12) mês de vida:

• ficar em pé ou andar na ponta dos pés;
• pronúncia de sons de mugido;
• choro monótono e sem emoção;
• A principal forma de jogar é destruir, jogar
• mal-entendido de pedidos e frases simples.

Sintomas alarmantes aos 3 anos de vida:

• distúrbio da marcha;
• falta de coordenação adequada dos movimentos;
• falta de habilidades sociais e cotidianas (vestir-se, abotoar, amarrar, ir ao penico, usar caneca, colher, etc.).

Períodos de desenvolvimento do PEP

Existem três períodos de desenvolvimento da doença:

• aguda (durante os primeiros 30 dias de vida);
• período de recuperação (do segundo mês de vida a um ano - para crianças nascidas a termo e do segundo mês de vida a dois anos - para crianças nascidas prematuramente);
• período em que os resultados são julgados, aqui estão várias opções para o resultado:
  • recuperação;
  • atraso no desenvolvimento;
  • distúrbios vegetativos-viscerais (funcionamento prejudicado de quaisquer órgãos internos);
  • disfunção cerebral (como resultado – atividade excessiva, problemas de concentração e perseverança);
  • epilepsia;
  • reações neuróticas;
  • Paralisia cerebral (paralisia cerebral).

Métodos de diagnóstico

• Neurossonografia. Oferece a oportunidade de estudar a estrutura interna do cérebro, o estado dos tecidos e identificar várias neoplasias ou excesso de líquido cefalorraquidiano.
• . Permite obter dados sobre a atividade funcional do cérebro, a presença formações patológicas ou disfunção.
• Eletroneuromiografia. Permite verificar a presença de doenças neuromusculares.
• Dopplerografia. Permite avaliar as características do fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro.

Raramente em neurologia pediátrica, métodos de exame como Tomografia computadorizada, Imagem de ressonância magnética. Um exame por um oftalmologista ajudará a determinar indiretamente a presença da doença.

Consequências tardias da doença

As consequências dos DEAs podem aparecer muito mais tarde do que na infância. Assim, pré-escolares que não foram previamente diagnosticados corretamente com PEP ou foram subtratados:

• sofre de atraso na fala, gagueira;
• hiperatividade();
• letargia;
• aumento da excitabilidade;
• irritabilidade;
• insônia;
• ataques de raiva, agressão e histeria.

EM anos escolares Essas crianças podem desenvolver:

• dores de cabeça;
• violações de escrita, leitura, concentração;
• fadiga rápida;
• inquietação;
• baixo nível de desenvolvimento do pensamento, da memória e, como resultado, baixo desempenho acadêmico.

Tratamento

Durante o curso agudo da doença, recém-nascidos com patologias de alto ou gravidade moderada mostrando tratamento hospitalar, os recém-nascidos com doença leve são tratados em casa.

A atitude psicológica dos adultos em torno do bebê torna-se importante no tratamento da PEP.

Um ambiente excepcionalmente amigável, cheio de amor e cuidado com o bebê, deve prevalecer na casa. Isto é extremamente importante para uma criança com sintomas de PEP. Freqüentemente usado como métodos de tratamento:

• procedimentos fisioterapêuticos;
• massagens;
• banhos com sal marinho ou com infusões medicinais e decocções (agulhas de pinheiro, orégano, barbante, camomila, aveia).

Os médicos recomendam tomar ervas e medicamentos ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glicina") com efeito sedativo, vitamina, xaropes fortificantes. Também populares entre os médicos são os medicamentos que ativam a circulação cerebral:

• "Ácido hopantênico"
• "Piracetama"
• "Vinpocetina"
• "Actovegina"
• "Piritinol."

O tratamento homeopático e osteopático tem um grande efeito.

Para a síndrome de aumento da pressão intracraniana, são utilizados medicamentos com efeito diurético ( "Acetazolamida» junto com Asparkam), recomenda-se levantar levemente a cabeça do bebê quando ele estiver deitado (colocar um travesseiro ortopédico especial, colocar algo embaixo do colchão).

Para sintomas de epilepsia eles são usados anticonvulsivantes. As formas graves da doença requerem intervenção cirúrgica.

Prognóstico para recuperação

Assim, fazer o diagnóstico em questão não é uma sentença de morte; com diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico é bastante favorável.

Em muitos casos, a recuperação completa é alcançada. Porém, é preciso lembrar que, mesmo após o desaparecimento dos sintomas da doença, você deve permanecer vigilante, visitando regularmente um neurologista.

Esta não é uma doença inflamatória do cérebro; está associada ao comprometimento do suprimento sanguíneo, redução e destruição das células cerebrais. Pode ser uma doença adquirida, em decorrência de trauma de nascimento, hipóxia, que leva a graves danos cerebrais, mas na maioria das vezes patologia congênita. Esta doença é diagnosticada em aproximadamente 50% dos bebês. Formas mais graves de PPCNS ocorrem em apenas 10% dos recém-nascidos. Mais vulnerável é a encefalopatia congênita em bebês, complicada durante o parto ( lesão de nascimento, descolamento prematuro da placenta, posição anormal do feto, cabeça grande na criança, pélvis estreita em uma mulher). Pode-se suspeitar pela primeira vez imediatamente após o nascimento de um filho. Ao nascer, os órgãos internos, incluindo o sistema nervoso central, não estão totalmente desenvolvidos; o desenvolvimento de todos os sistemas requer um período de tempo. Existem várias formas de encefalopatia.

Encefalopatia perinatal em recém-nascidos.

É considerada a partir da 28ª semana de gestação até o 8º dia de vida da criança. Pode ocorrer se (causas da encefalopatia):

• A mãe da criança é muito jovem ou velha
• Aborto
• Abortos espontâneos
• Tratamento de infertilidade
• Diabetes da mãe
• Defeitos cardíacos da mãe
• Gripe da mamãe
• Fumar, álcool
• Risco de aborto
• Trabalhando em indústrias perigosas
• Tomando medicamentos
• Trabalho de parto rápido (menos de 6 horas, lento mais de 24 horas)
• seção C
• Descolamento prematuro da placenta
• Emaranhamento do cordão umbilical, prolapso do cordão umbilical
• Nascimento múltiplo

Períodos de encefalopatia perinatal em recém-nascidos.

• O período agudo é de 7 a 10 dias a um mês.
• Cedo período de recuperação até 4 a 6 meses.
• Período de recuperação tardia de até 1 a 2 anos.

EM período agudo observados: letargia, hipotonia muscular, diminuição dos reflexos (sucção lenta) ou, inversamente, hiperexcitabilidade do sistema nervoso (sono superficial, tremores no queixo e membros), inclinação da cabeça para trás.

Período inicial de encefalopatia perinatal em recém-nascidos, quando os sintomas cerebrais gerais diminuem e aparecem lesões cerebrais focais. Aparece hipotonicidade ou hipertonicidade muscular. Paresia e paralisia, hipercinesia são possíveis (aumento da cabeça, expansão da rede venosa na testa, têmporas, aumento e abaulamento da fontanela. Marmoreio e palidez da pele, mãos e pés frios, alterações no trato gastrointestinal (constipação , aumento da formação de gás), perturbação do ritmo cardíaco e respiratório.

Período tardio de encefalopatia perinatal em recém-nascidos, está gradualmente voltando ao normal tônus ​​muscular e outras funções. O desenvolvimento dinâmico ocorre no sistema nervoso central e na psique da criança. A formação da pré-fala e desenvolvimento da fala. Nessa idade já dá para perceber que a criança está atrasada, aqueles reflexos e habilidades que deveriam estar presentes, ou não estão, ou estão muito fracos, estão muito atrasados. Pode haver síndrome espástica persistente ou, inversamente, hipotensão muscular.

Danos hipóxico-isquêmicos ao sistema nervoso.

Uma das formas de encefalopatia causada por hipóxia fetal (falta de oxigênio nas células cerebrais). Eles sofrem com hipóxia intrauterina crônica, os capilares do cérebro crescem lentamente e se tornam mais penetrantes. Durante o parto, isso leva à asfixia (distúrbios respiratórios e circulatórios graves). Portanto, a asfixia de um recém-nascido ao nascer é consequência da hipóxia fetal. Vários graus de forma hipóxico-isquêmica podem ser distinguidos encefalopatia infantil:

1. Depressão e excitação do sistema nervoso central, que dura até 7 dias após o nascimento.
2. Após 7 dias, somam-se convulsões, aumento da pressão intracraniana e distúrbios do ritmo cardíaco e respiratório.
3. Condição convulsiva grave, pressão intracraniana elevada.

Doença de lesão mista.

K hipóxico – dano isquêmico sistema nervoso central, acrescenta-se hemorragia intracraniana (não traumática); a gravidade depende de onde ocorreu a hemorragia.

Danos traumáticos ao sistema nervoso central.

Danos à medula espinhal durante o parto, isso pode acontecer se o feto for grande ou posicionado incorretamente. Quando é mais fácil retirar a cabeça e os ombros, quando a cabeça é girada diligentemente ao ser retirada ou quando é puxada para trás da cabeça, o obstetra realiza essas manipulações para diminuir a hipóxia da criança. Tudo depende da experiência do médico. Os danos também podem ocorrer durante uma cesariana com uma “incisão cosmética” que não é suficiente para remover a cabeça da criança. Pode causar danos ventilação artificial pulmões nos primeiros 2 dias, especialmente em crianças e com baixo peso.

Distúrbios metabólicos.

Síndrome do álcool, nicotina e distúrbios relacionados a drogas ocorrem como resultado da interrupção do consumo de álcool, nicotina e drogas.

Infecção intrauterina.

Depende do tipo e gravidade da doença. Essas crianças geralmente nascem em estado de asfixia, com baixo peso, fígado aumentado, defeitos de desenvolvimento e pode haver uma síndrome convulsiva.

Na maternidade, os neonatologistas examinam os recém-nascidos e identificam lesões perinatais no sistema nervoso central e prescrevem o tratamento. Mas este tratamento deve ser continuado em casa. O que deve alertar a mãe: inquietação frequente da criança, regurgitação, tremores no queixo, braços e pernas, congelamento da criança na mesma posição, movimentos oculares incomuns, crescimento rápido da cabeça de mais de 1 cm por semana, alargamento das bordas da fontanela e seu abaulamento.

Se seu bebê tiver alguma coisa, você precisa consultar um neurologista, quanto antes melhor, e iniciar o tratamento para recuperação total a saúde do seu bebê.

Tratamento da encefalopatia em lactentes.

O tratamento costuma ser complexo, começa após um exame completo do bebê, para isso é necessário passar nos exames:

Faça exames:

• NSG (neurossonografia)
• EEG (encefaloeletrografia)
• MRI (ressonância magnética)
• Líquido cefalorraquidiano
• Neurologista
• Oculista

No tratamento adequado e diagnóstico oportuno encefalopatia infantilÉ bem tratado, o tratamento é feito tanto em casa quanto no hospital, tudo depende da gravidade da doença, mas o tratamento é feito por um longo período de tempo e em cursos. Os medicamentos são prescritos para restaurar a estrutura do cérebro, melhorar o suprimento de sangue ao cérebro, vitaminas B (Magne B6, Magnelis), sedativos, medicamentos que tratam os sintomas: para convulsões, anticonvulsivantes (Konvulex, Finlepsin, Depakine), medicamentos que aliviam os músculos hipertonicidade, e também medicamentos que tratam distúrbios do movimento. Outros medicamentos podem ser prescritos por via intramuscular e intravenosa. A eletroforese é bem utilizada para o tratamento de encefalopatia (se não houver histórico de convulsões), os neurologistas gostam de prescrever fisioterapia, massagem e fitoterapia. Um dos princípios importantes do tratamento é este.

Freqüentemente, o curso complicado da gravidez e do parto leva a muito consequências indesejáveis para recém-nascido criança. Algumas dessas consequências, por exemplo, a encefalopatia perinatal, são condições bastante perigosas para a vida e a saúde do bebê.

No entanto, um diagnóstico oportuno e uma terapia oportuna podem reduzir o risco de complicações adversas que esta doença pode levar e eliminar seus sintomas e manifestações.

Portanto, é importante entender O que é encefalopatia perinatal? em crianças, por que ocorre e como se manifesta.

Conceito

A encefalopatia perinatal (PEP) é uma doença afetando o cérebro.

Levar ao desenvolvimento da doença Várias razões, dependendo de quais as manifestações da doença são diferentes. A doença se desenvolve em crianças durante o período perinatal de seu desenvolvimento.

Este período começa às 28 semanas de gravidez e termina no 7º dia após o nascimento nos prematuros e no 28º dia nos prematuros. A patologia possui um mecanismo de desenvolvimento diferente, segundo o qual se distinguem certas variedades e formas da doença.

A PEP é considerada uma doença bastante comum, ocorrendo em aproximadamente 3-5% dos recém-nascidos. O risco de desenvolver a doença aumenta se a criança nascer antes da data prevista.

Sintomas e sinais

A PEP é caracterizada por uma ampla variedade de sinais e manifestações.

Sintomas gerais são consideradas doenças:

• choro forte e prolongado;
• regurgitação excessiva;
• tremores nos membros e seus movimentos involuntários;
• distúrbios no sono (a criança muitas vezes acorda à noite, dorme pouco durante o dia);
• distúrbio comportamental (a criança está letárgica ou, pelo contrário, muito ativa);
• o bebê não responde à luz e aos sons;
• o reflexo de sucção da criança está prejudicado;
• há uma diminuição no tônus ​​​​muscular.

Além disso, várias formas da doença ao longo do tempo podem se manifestar na forma de certas síndromes, como:

Complicações e consequências

DEAs podem levar ao desenvolvimento as consequências mais desfavoráveis ​​​​para a criança, como:

1. Graves atrasos no desenvolvimento mental e físico.
2. Déficit de atenção, que leva a dificuldades de aprendizagem e diminuição do desempenho acadêmico.
3. Desenvolvimento de reações neuróticas.
4. A ocorrência de VSD, que muitas vezes leva à interrupção da funcionalidade de outros órgãos e sistemas internos.
5. Desenvolvimento de crises epilépticas.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, o médico deve fornecer dados sobre o curso da gravidez e do parto, doenças sofridas futura mãe durante o período de gravidez, o estado do bebê nos primeiros dias de vida.

Além disso, aplica-se o seguinte métodos instrumentais diagnóstico:

• neurossonografia para detectar danos cerebrais;
• Dopplerografia para determinar o fluxo sanguíneo nos tecidos dos órgãos;
• eletroencefalograma para determinar atividade elétrica cérebro;
• monitoramento de vídeo para monitoramento atividade física recém-nascido;
• TC para detectar lesões estruturais do tecido do órgão.

Opções de tratamento

A escolha de um ou outro método de terapia é feita pelo médico após o diagnóstico. É necessário levar em conta não só a forma e manifestações clínicas PEP em uma criança, mas também características individuais de desenvolvimento corpo da criança.

Dependendo das queixas existentes, são prescritos à criança os seguintes grupos de medicamentos:

Previsões e resultados

Prognóstico para uma cura bem sucedida depende da gravidade da doença e de seus sintomas, bem como de quão oportuno e correto foi o tratamento prescrito.

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver PEP em um recém-nascido, é necessário cuidar da prevenção ainda na fase de planejamento da gravidez.

Então, algumas semanas antes da concepção, a mulher deve passar por exame completo, e se algum desvio for identificado, você deve primeiro eliminá-lo e depois começar a conceber.

Durante a gravidez a gestante deve abandonar os maus hábitos, alimentar-se bem, proteger-se de infecções e visitar o ginecologista para acompanhar a gravidez na hora certa.

PEP - doença perigosa, que se desenvolve ainda no período pré-natal da vida da criança, ou nos primeiros dias após o nascimento.

A patologia ocorre como resultado de inúmeras causas e tem diversas manifestações características.

Dependendo disso, o médico prescreve o tratamento adequado, cuja previsão depende da sua oportunidade.

Encefalopatia perinatal em crianças menores de um ano - um diagnóstico ou uma condição “transitória”? Descubra no vídeo:

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