Crianças ansiosas: o que os pais devem fazer. Ansiedade em crianças: o que é, teste de Phillips, correção Ansiedade em criança o que fazer

Pais ansiosos fazem o possível para proteger seus filhos de problemas. E assim eles criam novos problemas para ele. O que mães e pais atenciosos fazem de errado?

Cria ansiedade em uma criança

Pais ansiosos, quer queira quer não, infectam o bebê com seus sentimentos. E desde muito cedo o bebê terá medo de tudo, duvidará de suas habilidades e será cauteloso. Por exemplo, um bebê de mãe calma se levantará com segurança e aprenderá a andar sem medo de cair (se caiu, levantou-se e seguiu em frente). O filho de uma mãe ansiosa buscará apoio em todos os lugares, terá medo e exigirá ser segurado pela mão. Em uma idade mais avançada, a ansiedade se manifestará como pensamentos inquietos sobre qualquer motivo. E se eu disser a coisa errada? E se eu cair? E se eu tirar uma nota ruim? A ansiedade impedirá que a criança avalie objetivamente a situação e tome decisões.

Suprimir a independência

Se o bebê tem medo de tudo, ele vai pedir ajuda constantemente à mãe: descer o escorregador só com ela, dormir junto, comer de colher. Afinal, é muito perigoso mostrar independência - esse pensamento é diariamente instilado nele pela ansiedade de sua mãe.

Desenvolva medos

O bebê pode não apenas se preocupar com alguma coisa, mas também ter medos reais. Por exemplo, se a mãe está simplesmente preocupada, então a criança terá realmente medo do balanço (e se eles baterem em você), do elevador (e se o cabo quebrar ou um cara malvado pular), dos cães (ele pode morder) e água (ele pode se afogar).

Levar a reações neuróticas

Os medos constantes que uma criança é forçada a superar todos os dias podem levar a reações neuróticas. Haverá dificuldades para adormecer, a criança vai acordar várias vezes durante a noite, começar a roer as unhas ou enrolar o cabelo no dedo, lamber ou morder os lábios. Os tiques nervosos também podem começar. Tais condições requerem a ajuda de especialistas: um neurologista e um psicólogo infantil.

Limitar o desenvolvimento

Se o mundo é perigoso e hostil (de que outra forma uma criança pode explicar tal ansiedade aos pais?), então você não deve contatá-la novamente. Essa é exatamente a conclusão a que a criança chega e começa a evitar atividades e situações novas, inusitadas e desconhecidas. E isso, claro, não contribui para o seu desenvolvimento.

Eles impedem você de se adaptar

Os medos e ansiedades, os avisos e preocupações dos pais não lhe permitem adaptar-se tanto às novas condições (simplesmente assustam-no terrivelmente) como à equipa. Afinal, como lembramos, a ansiedade impede que você avalie objetivamente a situação e suas capacidades. Será mais difícil para essas crianças habituarem-se ao jardim de infância, à escola e encontrarem uma linguagem comum com os seus pares.

Forçado a protestar

Quando uma criança cresce e entende que as experiências dos seus pais limitam a sua liberdade, desenvolvimento e autorrealização (isto pode acontecer, por exemplo, no início da adolescência, a partir dos 10 anos), ela começará a organizar motins e protestos. Conflitos e escândalos constantes se tornarão uma forma comum de comunicação. E ou a criança lidará com a ansiedade dos pais e será capaz de passar pela vida com sucesso e confiança, ou os pais vencerão, e seu filho se transformará em um velhinho que comenta tudo, teme tudo e não se esforça por nada.

Desde muito cedo confie nos seus filhos - afinal, eles têm um poderoso instinto de autopreservação, não são tão indefesos quanto podem parecer. Ensine-lhes as regras de comportamento nas mais diversas situações, permita que cometam erros, esteja presente, apoie, ajude. Mas não limite nem assuste! Então a criança terá força suficiente para viver uma vida plena e se sentir confortável.

I A. Galkina (Ph.D.)

Um dos problemas comuns do nosso tempo é a ansiedade infantil. Os psicólogos prestam especial atenção a isso porque afeta negativamente o desenvolvimento, a comunicação, a saúde e o nível geral de bem-estar psicológico da criança.

A ansiedade é uma experiência emocional negativa associada à antecipação do perigo. A ansiedade distingue-se como um estado emocional (ansiedade situacional) e como um traço de personalidade estável - uma característica psicológica individual que se manifesta na tendência a experiências frequentes e intensas de ansiedade em diferentes circunstâncias.

Um nível moderado de ansiedade é considerado um mecanismo necessário para uma adaptação eficaz à realidade. Em algumas situações, a ansiedade é justificada e até útil: permite evitar o perigo ou resolver um problema. Sua ausência total é considerada um fenômeno que impede a adaptação, interferindo no desenvolvimento normal e na atividade produtiva. Um nível excessivamente alto de ansiedade é considerado uma reação desadaptativa, manifestada em uma desorganização geral de comportamento e atividade.

É importante ressaltar que a ansiedade só começa a ter efeito mobilizador a partir da adolescência, quando pode se tornar um motivador de atividades. Na infância pré-escolar e primária, o estado de ansiedade causa apenas um efeito negativo. Com medo de errar, a criança tenta constantemente se controlar, o que leva à interrupção das atividades correspondentes. A ansiedade também tem um impacto significativo na autoestima da criança. Um aumento do nível de ansiedade em uma criança pode indicar sua adaptação emocional insuficiente a determinadas situações sociais. Isso cria uma atitude geral de dúvida.

Tanto os rapazes como as raparigas são susceptíveis à ansiedade, mas constatou-se que a intensidade e as áreas de ansiedade sentidas por rapazes e raparigas são diferentes. Na idade pré-escolar e primária, os meninos ficam mais ansiosos e, a partir dos 12 anos, as meninas ficam mais ansiosas. Ao mesmo tempo, as meninas estão mais preocupadas com o relacionamento com outras pessoas, enquanto os meninos estão mais preocupados com a violência e o castigo.

A ansiedade infantil é um conceito amplo que inclui vários aspectos de sofrimento emocional persistente. É expresso em excitação, aumento da ansiedade, na expectativa de uma má atitude em relação a si mesmo, uma avaliação negativa por parte de adultos e colegas importantes. A criança sente constantemente sua própria inadequação, inferioridade e não tem certeza da correção de seu comportamento e de suas decisões.

A ansiedade escolar se expressa na excitação, no aumento da ansiedade nas situações educacionais, na sala de aula, na expectativa de uma atitude negativa em relação a si mesmo, na avaliação negativa de professores e colegas. Alunos ansiosos esperam uma atitude hostil do professor e dos colegas e vivenciam estresse emocional na situação de testar conhecimentos e competências. Eles sentem satisfação com mais frequência quando a nota, mesmo que relativamente baixa, atende às suas expectativas. Alunos ansiosos explicam a insatisfação com suas notas por diversos motivos, geralmente externos - desde a “injustiça” do professor até o “acidente” de uma boa nota. É justamente assim que se manifesta a orientação predominantemente externa das crianças ansiosas, a falta de critérios próprios e internos.

A ansiedade escolar começa a se desenvolver na idade pré-escolar. Surge como resultado do confronto da criança com as exigências da aprendizagem e da aparente impossibilidade de atendê-las. Este estado de coisas faz com que, no momento em que a criança entra na escola, já esteja “preparada” para uma reação ansiosa aos vários aspectos da vida escolar.

A idade escolar primária é tradicionalmente considerada “emocionalmente rica”. Isso se deve ao fato de que, ao ingressar na escola, o leque de acontecimentos potencialmente perturbadores se amplia, principalmente por meio de situações avaliativas (resposta no quadro, prova, etc.). Considerando que esta idade é caracterizada por uma das mais marcantes crises de desenvolvimento relacionadas com a idade (“a crise dos sete anos”), uma criança de seis a sete anos torna-se especialmente excitável emocionalmente, irritável e caprichosa, o que ocorre no contexto do processo de adaptação ao novo papel do aluno.

Dado que a ansiedade é um elemento integrante do processo de adaptação, os alunos do primeiro ano, para quem frequentar a escola representa uma forma fundamentalmente nova de organização da vida, são os que mais se preocupam com a vida escolar. Ao mesmo tempo, a ansiedade escolar de um aluno do primeiro ano é “personificada” nas figuras dos seus pais: os seus medos concentram-se na sua relutância em perturbar os entes queridos. Via de regra, após o término do período de adaptação (segundo diversas fontes, dura de um mês a seis meses), o nível de ansiedade na maioria das crianças para as quais esse período foi bem-sucedido volta ao normal.

A alta ansiedade em crianças em idade escolar causa fadiga e diminuição temporária do desempenho sob a influência da exposição prolongada ao estresse. A energia não é gasta em atividades educativas, mas na supressão da ansiedade, com o que os recursos internos se esgotam e, se o problema não for resolvido, pode levar ao desenvolvimento de um estado neurótico. Outro fator negativo na influência da ansiedade no processo de adaptação à aprendizagem escolar é a incapacidade dos alunos ansiosos de se comunicarem normalmente com os outros. A ansiedade muitas vezes atua como principal motivo de comunicação, gerando maior dependência dos pares. Crianças em idade escolar ansiosas são significativamente mais propensas a classificar o seu grupo de pares como não confiável e rejeitador. A experiência de indefesa também é bastante pronunciada, embora sintam segurança no grupo de pares com menos frequência do que crianças em idade escolar emocionalmente abastadas. As experiências dos alunos ansiosos relacionadas ao relacionamento com os pares são, em muitos aspectos, semelhantes às experiências causadas pela comunicação com os pais - em ambos os casos, predominam os sentimentos de insegurança e dependência. Assim, a ansiedade pode se tornar um fator determinante nas características da comunicação interpessoal da criança.

Como identificar uma criança ansiosa

Crianças ansiosas são caracterizadas por ansiedade excessiva e, às vezes, têm medo não do acontecimento em si, mas de sua premonição. Muitas vezes esperam o pior. As crianças sentem-se desamparadas e têm medo de jogar novos jogos e iniciar novas atividades. Eles exigem muito de si mesmos e são muito autocríticos. Seu nível de autoestima é baixo, essas crianças realmente pensam que são piores que as outras em tudo. Eles buscam incentivo e aprovação dos adultos em todos os assuntos.

Crianças ansiosas também são caracterizadas por problemas somáticos: dores abdominais, tonturas, dores de cabeça, espasmos na garganta, dificuldade em respirar superficialmente, etc. e batimentos cardíacos acelerados.

Critérios para determinar a ansiedade em uma criança:

Pode-se presumir que uma criança está ansiosa se pelo menos um dos critérios listados abaixo se manifestar constantemente em seu comportamento.

Ansiedade constante.

Dificuldade (às vezes impossibilidade) de se concentrar em algo.

Tensão muscular

Irritabilidade.

Distúrbios do sono.

Para identificar uma criança ansiosa, também é utilizado um questionário especial (autores G.P. Lavrentieva e T.M. Titarenko), no qual uma descrição é dada na forma de certas afirmações criança ansiosa. Usando este questionário, você pode identificar de forma independente o nível de ansiedade que seu filho apresenta atualmente. Para isso, é necessário observar a presença (+)/ausência (-) dos seguintes sinais de ansiedade:

1. Não consigo trabalhar por muito tempo sem me cansar.

2. É difícil para a criança se concentrar em alguma coisa.

3. Qualquer tarefa causa ansiedade desnecessária.

4. Ao realizar tarefas, ele fica muito tenso e constrangido.

5. Sente-se envergonhado com mais frequência do que os outros.

6. Fala frequentemente sobre situações tensas.

7. Via de regra, fica vermelho em ambientes desconhecidos.

8. Reclama que tem sonhos terríveis.

9. Suas mãos geralmente estão frias e molhadas.

10. Ele frequentemente apresenta distúrbios nos movimentos intestinais.

11. Sua muito quando está animado.

12. Não tem bom apetite.

13. Dorme agitado e tem dificuldade em adormecer.

14. Ele é tímido e teme muitas coisas.

15. Geralmente inquieto e facilmente chateado.

16. Muitas vezes não consegue conter as lágrimas.

17. Não tolera bem esperar.

18. Não gosta de assumir coisas novas.

19. Não tenho confiança em mim mesmo, nas minhas habilidades.

20. Medo de enfrentar dificuldades.

Some o número de positivos para obter uma pontuação total de ansiedade.Alta ansiedade - 15-20 pontos. Média - 7-14 pontos. Baixo - 1-6 pontos.

Além deste questionário, existem vários outros métodos para determinar o nível de ansiedade, alguns dos quais podem ser utilizados tanto pelos pais como pelos psicólogos. Mas também existem métodos especiais para determinar o nível de ansiedade, bem como identificar as causas do aumento da ansiedade, que só devem ser utilizados por psicólogos profissionais. Na nossa centro de desenvolvimento "Letizia" com experiência psicólogos vai ajudar diagnosticar profissionalmente os níveis de ansiedade seu filho, identificar as causas da ansiedade, para concluir dar conselhos específicos sobre a prevenção e correção da ansiedade.

Causas do aumento da ansiedade

Para cada idade, existem certas áreas da realidade que causam aumento da ansiedade na maioria das crianças. Esses “picos de ansiedade relacionados à idade” são determinados por tarefas de desenvolvimento relacionadas à idade.

Entre as causas mais comuns de ansiedade em crianças em idade pré-escolar e escolar, podem ser listados os seguintes motivos:

1) conflitos intrapessoais, relacionados principalmente com a avaliação do próprio sucesso em diversos campos de atividade;

2) violações da interação intrafamiliar, bem como da interação com pares;

3) distúrbios somáticos.

É importante observar o seguinte:

Na maioria das vezes, a ansiedade se desenvolve quando a criança está em um estado/situação de conflito causado por:

Exigências negativas que podem colocá-lo em posição humilhada ou dependente;

Exigências inadequadas e muitas vezes exageradas;

Demandas conflitantes impostas à criança pelos pais e colegas.

Quando existe um clima constante de ansiedade e desconfiança na família. Se os próprios pais estão sempre com medo de alguma coisa e se preocupam com alguma coisa. Essa condição é muito contagiosa, e a criança adota dos adultos uma forma pouco saudável de reação a tudo, até mesmo aos acontecimentos comuns da vida.

Se a criança não tiver informações ou usar informações imprecisas. Tente acompanhar o que ele lê, quais programas assiste, quais emoções experimenta, embora às vezes possa ser difícil entender como as crianças interpretam este ou aquele acontecimento.

O estilo autoritário de educação parental na família também não contribui para a paz interior da criança. Aqui a criança deve atender constantemente às expectativas dos adultos. Ele está em uma situação de controle constante e expectativa tensa: conseguiu ou não conseguiu agradar seus pais.

– um traço psicológico caracterizado por uma tendência à preocupação na maioria das situações da vida. Pode manifestar-se como apego excessivo à mãe, excitabilidade, hiperatividade, depressão, isolamento, timidez, medos, distúrbios do sono e apetite. É diagnosticado por meio de métodos clínicos (questionários, exames) e psicológicos (testes, questionários). A base do tratamento é o atendimento psicológico, que, se necessário, é complementado com o uso de medicamentos - antidepressivos, tranquilizantes.

informações gerais

A ansiedade é um complexo de reações emocionais, cognitivas e comportamentais que surgem quando expostos a estressores: determinadas situações, contatos interpessoais, sinais internos do corpo, experiências passadas. Sentimentos de ansiedade periódicos ou constantes são chamados de ansiedade. Quando expressa de forma fraca, é considerada uma qualidade de personalidade, uma característica individual; quando é mais forte, é considerada um transtorno mental. A prevalência de ansiedade patológica como parte de transtornos afetivos entre crianças e adolescentes é de 2%. Sintomas persistentes menos pronunciados são detectados em aproximadamente 40-60% dos pré-escolares e escolares. Até os 12 anos, a patologia é mais frequentemente diagnosticada em meninos e, posteriormente, em meninas.

Causas do aumento da ansiedade

A ansiedade se desenvolve como resultado da exposição a fatores internos e externos. A predominância de certas causas é determinada pela idade. Existem quatro grandes grupos de circunstâncias que contribuem para a ocorrência desta patologia:

Experiência emocional. O aumento atual da ansiedade é apoiado por emoções causadas por memórias do evento vivenciado. O medo da repetição exige monitoramento constante da situação e autocontrole. A incapacidade de controlar as circunstâncias provoca ansiedade e dá origem a novas experiências negativas, que se tornam uma fonte adicional de ansiedade.
Características pessoais. As fontes de ansiedade constante são os conflitos intrapessoais. A atualização ocorre quando se forma uma contradição entre a imagem ideal e a real de si mesmo. Crianças e adolescentes vulneráveis, melindrosos e predispostos a lembrar experiências negativas são suscetíveis à ansiedade.
Educação familiar. A gama de estilos parentais distorcidos que podem levar ao aumento da ansiedade é muito ampla. A tensão e a ansiedade desenvolvem-se com base em exigências parentais inflacionadas e contraditórias, na sua inconsistência com as exigências dos professores, numa atitude negativa, numa posição de dependência e subordinação. A causa pode ser a ansiedade dos pais, compensada pela superproteção e restrição da liberdade da criança.
Influência escolar. A ansiedade acadêmica começa a se desenvolver em crianças pré-escolares. O desenvolvimento da tensão emocional é facilitado pelo estilo de trabalho do professor, pelas demandas inflacionadas e pela comparação das crianças entre si. Começar a escola é estressante para uma criança. O novo ambiente, regras, normas, relacionamentos tornam-se uma fonte de incerteza e ansiedade. A desordem emocional é perpetuada por pesadas cargas de trabalho acadêmico, dificuldades em dominar o currículo, punição dos pais por notas ruins e atitudes negativas por parte dos colegas de classe.

O grupo de risco para aumento da ansiedade inclui crianças e adolescentes que vivem em condições de vida desfavoráveis e têm pais com transtornos neuróticos, depressivos, alcoolismo e dependência de drogas. O fator provocador é o estado de saúde da criança – doenças e enfermidades aumentam a probabilidade de desenvolver ansiedade.

Patogênese

A base da patogênese do aumento da ansiedade é a interação de fatores biológicos e psicológicos. No nível fisiológico, a ansiedade é uma reação do sistema nervoso a estímulos potencialmente perigosos. Há um aumento na produção de neurotransmissores, a estimulação elétrica do tronco cerebral cria medo e ansiedade. Os transtornos de ansiedade são classificados como neuroses e caracterizam-se pela parcialidade, variedade de manifestações clínicas e preservação da atitude crítica do paciente.

Representantes da psicanálise acreditam que a ansiedade se baseia em um conflito interno entre uma necessidade existente, o desejo de sua satisfação e a não aceitação pela sociedade. Os defensores das teorias comportamentais veem a ansiedade como uma resposta reflexa condicionada a um estímulo doloroso e assustador. Os adeptos da escola cognitiva definem a patogênese da ansiedade como a formação de imagens mentais errôneas e distorcidas (exagero do problema).

Classificação

Uma classificação comum de aumento da ansiedade em crianças e adolescentes é cronológica. Cada variante do transtorno é caracterizada por uma certa idade de início; os sintomas persistem por muito tempo e se sobrepõem. Existem quatro tipos de ansiedade:

Reatividade primitiva. O período sensível é a infância. A ansiedade ocorre quando há estimulação sensorial inesperada: exposição a som, luz, choque.
Ansiedade de separação. Idade: primeira infância. A violação ocorre devido ao medo da separação da mãe, do pai, de pessoas próximas e do ambiente familiar.
Medo de estranhos. O período de ocorrência é a infância pré-escolar. As relações sociais tornam-se mais complicadas, a criança comunica-se com professores e colegas. A variedade de contatos e suas implicações emocionais dão origem à ansiedade.
Medo de eventos, objetos. Desenvolve-se em pré-escolares mais velhos e em escolares mais jovens. Representado pelo medo do escuro, do irreal (fantasmas, monstros), da morte, da doença, dos contatos sociais.

Sintomas de aumento da ansiedade

O quadro clínico muda à medida que envelhecemos e, com o tempo, os sintomas tornam-se mais complexos e variados. Nos recém-nascidos, o aumento da ansiedade se manifesta por aumento da inquietação motora, choro, despertares frequentes à noite e diminuição do apetite. Uma criança de 2 a 4 anos é excessivamente apegada à mãe como fonte de paz. A ansiedade é acompanhada de excitabilidade, hiperatividade ou depressão, apatia. Os medos são formados - fontes formalizadas de ansiedade. Num contexto de estresse, desenvolve-se uma imunodeficiência secundária e a criança frequentemente fica doente.

Crianças em idade pré-escolar têm baixo nível de autoestima. No grupo do jardim de infância, preferem brincar sozinhos, são reservados e modestos. Freqüentemente, o aumento da ansiedade se transforma em neurose, acompanhada de fobias, ações obsessivas e pensamentos. Externamente, isso se manifesta como medo de espaços fechados/abertos, do escuro, de roer unhas, de arrancar cabelos, de lavar as mãos com frequência e de se masturbar. A fala é calma, tímida. Os sintomas psicossomáticos são característicos: tonturas, dores abdominais, aumento da frequência cardíaca.

À medida que a criança cresce, o aumento da ansiedade torna-se mais consciente e consolida-se, transformando-se numa versão ansiosa-neurótica do desenvolvimento da personalidade. Na ausência de situações de estresse e conflito, os traços aguçados são compensados por diversos métodos comportamentais e cognitivos: evitar falar em público, preferir a solidão à companhia, desvalorizar situações que provocam ansiedade. A descompensação é provocada por motivos externos e internos (alterações hormonais) e requer a ajuda de médicos e psicólogos.

Complicações

Sem tratamento, o aumento da ansiedade em crianças e adolescentes leva ao desenvolvimento de neurose hipocondríaca, obsessivo-compulsiva e transtorno de ansiedade fóbica. Com um curso suavizado de longo prazo, desenvolve-se uma acentuação de caráter psicastênica, ansiosa e suspeita. Determina o estilo de comportamento do adolescente e suas escolhas de vida: o motivo dominante é evitar fracassos, aumentar o autocontrole e a falta de capacidade de realização. Situações de crise e conflito conduzem a um estado de descompensação, muitas vezes assumindo a forma de uma doença somática, a depressão.

Diagnóstico

O diagnóstico de aumento da ansiedade é feito por um psiquiatra infantil, psicólogo médico. Os seguintes métodos são usados:

Conversa clínica, observação. O especialista pergunta aos pais sobre os sintomas, duração, gravidade e tempo de início. Discute com a criança áreas da vida que são acompanhadas de ansiedade: o processo de adormecer, o relacionamento com os pares, as dificuldades de aprendizagem. Os adolescentes são capazes de raciocinar sobre as possíveis causas do estresse emocional. Ao observar o comportamento do paciente, são notados sinais característicos: timidez, rigidez, incerteza, timidez, timidez.
Técnicas de psicodiagnóstico. Crianças menores de 10 a 11 anos são convidadas a realizar testes de desenho, testes de interpretação de material figurativo (na maioria das vezes situações sociais). Adolescentes e pais preenchem questionários: questionário diagnóstico patocaracterológico (PDC), questionário Spielberg-Khanin, escala Phillips, Lavrentieva, questionário Titarenko.

O aumento da ansiedade em crianças e adolescentes é diferenciado dos estados depressivos de ansiedade, do isolamento como sintoma de uma reação de desajuste e da esquizofrenia. Se houver dificuldades em distinguir entre transtornos por meio de métodos clínicos, são utilizadas técnicas psicológicas adicionais: questionários de depressão, questionários de personalidade, testes para estudar o pensamento.

Tratamento do aumento da ansiedade

A base do tratamento é a ajuda de um psicólogo, psicoterapeuta. Tem várias direções:

Aumento da autoestima. A auto-estima adequada é a base de uma personalidade confiante e harmoniosa. As crianças ansiosas frequentam reuniões de grupo e têm a oportunidade de se expressarem em condições “gentis”. São realizados exercícios de elogio, apoio e gratidão. Para demonstrar as conquistas, são criados um diário de autorrelato e um estande. Métodos de interação intrafamiliar são realizados e discutidos.
Elimine a tensão. Habilidades de relaxamento e técnicas de respiração são praticadas com adolescentes, e julgamentos errôneos que causam tensão são corrigidos. Em crianças pequenas, a tensão é aliviada por meio do contato físico - abraços, carícias, massagens. A segunda forma são as atividades criativas (): desenhar, modelar, criar, encenar contos de fadas.
Auto-controle. A rigidez e a timidez das crianças ansiosas são manifestações de excesso de controle. Através da terapia de contos de fadas e da dramatização organizada, a criança aprende a expressar suas emoções (medo, ansiedade), a ter consciência delas e a aceitá-las.

Junto com a ajuda psicológica, podem ser usados antidepressivos e ansiolíticos (tranqüilizantes). A necessidade de tomar medicamentos e o regime de tratamento são determinados individualmente pelo psiquiatra.

Prognóstico e prevenção

O aumento da ansiedade em crianças e adolescentes pode ser facilmente corrigido por meio de métodos psicológicos. Para uma recuperação rápida, é importante que esses métodos sejam utilizados no dia a dia - por pais, parentes e professores. A prevenção consiste em desenvolver e manter um sentimento de confiança e segurança. Os pais precisam comparar suas necessidades com as capacidades da criança, elogiá-la com mais frequência pelos sucessos e apoiá-la em caso de fracassos. Vale a pena discutir todas as situações difíceis da vida, encontrando em conjunto a saída ideal, reforçando o modo de comportamento - desenvolvendo padrões de comportamento eficazes (o que dizer ao agressor, como responder no quadro). A atividade física regular ajuda a aumentar a confiança e a aliviar os sintomas somáticos. Recomenda-se selecionar atividades esportivas que proporcionem prazer à criança.

O aumento da ansiedade em uma criança é o segundo grupo mais comum entre os problemas mentais da criança (os distúrbios comportamentais assumem a liderança). Seus sinais clínicos são observados em aproximadamente 8% das crianças. Infelizmente, esse número está crescendo. Por isso, preparamos um pequeno guia para aqueles pais que se preocupam em prevenir ou reduzir a ansiedade de seus filhos.

O que é aumento da ansiedade

O medo é um companheiro chato, mas indispensável na vida humana. Está “programado” em nossos instintos e é acionado como parte de um mecanismo de sobrevivência. A. I. Zakharov, um dos maiores especialistas no campo das neuroses infantis, descreve a dinâmica do surgimento dos medos:

Como você pode determinar se o nível de ansiedade do seu filho ultrapassou o normal e se transformou em um transtorno de ansiedade?

A ansiedade normal é uma manifestação episódica de medo. Eles são sempre causados por circunstâncias específicas. O aumento da ansiedade, pelo contrário, é uma condição clinicamente estável. Está presente em segundo plano.

Em outras palavras, qualquer criança pode ficar repentinamente agitada se você colocá-la em um banquinho e pedir-lhe que cante para um público desconhecido, mas na maioria das situações da vida ela ficará calma e alegre. Uma criança com ansiedade aumentada raramente consegue relaxar e sente ansiedade quase constantemente: quando é deixada sozinha, quando vai para férias barulhentas ou quando responde a um estranho.

Causas do aumento da ansiedade em uma criança

Os transtornos de ansiedade podem ser desencadeados por eventos reais na vida de uma criança. Por exemplo, divórcio dos pais, reprovação em competições, morte de um animal de estimação querido, etc. O risco aumenta se os eventos negativos coincidirem no tempo ou ocorrerem em série.

No entanto, os especialistas são unânimes em afirmar que a principal causa dos transtornos de ansiedade infantil é a ansiedade dos adultos que cercam a criança. Ou seja, a alta ansiedade dos pais é transmitida aos filhos. Nesse caso, não estamos falando de predisposição genética (estudos com pares de gêmeos comprovaram que a herdabilidade dos transtornos de ansiedade é baixa), mas de métodos educacionais.

Aqui estão retratos condicionais de pais que, agindo com as melhores intenções, podem criar maior ansiedade em seus filhos.

Mãe galinhas

Em um esforço para proteger a criança de quaisquer ameaças, eles ficam literalmente com medo de largar sua mão ou perdê-la de vista. A cada espirro, eles correm para o hospital, exigindo um exame detalhado de todo o corpo. Eles ficam horas com ele fazendo o dever de casa, quando tudo o que ele pode fazer é anotar cuidadosamente as soluções de outras pessoas. Como resultado dessa superproteção, a criança se sente indefesa diante do mundo e incapaz de alcançar o sucesso por conta própria.

Destaques

Existem dois tipos. Alguns não estão satisfeitos com os resultados de sua vida e desejam que seus filhos realizem seus sonhos. Outros, ao contrário, alcançaram uma posição elevada na sociedade e não querem ser “desgraçados” pelos filhos “perdedores”. O principal que os une é o desejo de alcançar um determinado ideal. Infelizmente, raramente está disponível para a criança. Como resultado, o bebê tem constantemente medo de decepcionar as expectativas dos pais e, consequentemente, perder o seu amor.

Espartanos

Criados em famílias autoritárias, estes pais estão convencidos de que foi esta abordagem que os ajudou a moldar o seu carácter e vontade. Portanto, eles passam o “bastão das gerações” e criam seus filhos de acordo com o princípio “é assim que o aço foi temperado”. Ou seja, simplesmente ignoram ou ridicularizam quaisquer medos ou fracassos do bebê. Como resultado, ele começa a se considerar pior que os outros e quanto mais baixa sua autoestima, maior se torna sua ansiedade.

É claro que pais e mães reais são mais complexos do que tipos simplificados. Seus métodos parentais são uma “mistura” complexa de crenças, hábitos e temperamentos individuais. Além disso, as crianças são influenciadas não apenas pelos pais, mas também por outros adultos do ambiente próximo da criança, desde avós até educadores e professores. Portanto, os autores do livro “Estabilidade Emocional de um Aluno” B. I. Kochubey e E. V. Novikova propuseram uma tipologia adicional. Eles identificaram três tipos de demandas que causam conflitos psicológicos internos e provocam aumento da ansiedade na criança:

Demandas conflitantes quando as demandas do pai e da mãe ou as demandas dos pais e professores não coincidem entre si. Por exemplo, uma mãe proíbe estudar se estiver resfriada e a professora a pune pelas faltas.

Requisitos inadequados (inflacionados). Por exemplo, uma criança é um “bom aluno” forte e seus pais exigem que ela certamente se torne o melhor aluno da classe.
Exigências negativas que humilham a criança e enfatizam sua dependência dos adultos. Por exemplo, o pai exige “pare de chorar agora ou só levarei seu irmão para passear”.

Sintomas de aumento da ansiedade em uma criança

A maioria das crianças ansiosas em tenra idade simplesmente não conseguem explicar seus problemas e, na adolescência, negam-nos persistentemente. Portanto, é importante perceber a tempo os primeiros sinais somáticos. Aqui está uma pequena lista deles (sem classificação em diferentes tipos de transtornos de ansiedade):

ondas de calor ou calafrios;

tremor ou tremor;

cardiopalmo;

desconforto ou dor no peito;

sensação de nó na garganta;

dificuldade ao respirar;

desmaios ou tonturas;

tensão muscular;

dormência ou formigamento;

sensação de “vazio na cabeça”;

uma sensação de irrealidade dos objetos ou de separação do próprio “eu”.

Em seguida, verifique suas observações com questionário(autores Lavrentyeva G.P. e Titarenko T.M.), onde cada resposta positiva contará como 1 ponto:

Seu filho não consegue trabalhar por muito tempo sem se cansar;

Ele tem dificuldade de concentração;

Qualquer tarefa causa ansiedade desnecessária;

Muito tenso e constrangido durante a execução de tarefas;

Sente-se envergonhado com mais frequência do que os outros;

Fala frequentemente sobre situações tensas;

Normalmente fica vermelho ou pálido em ambientes desconhecidos;

Ele reclama que tem sonhos terríveis;

Suas mãos geralmente estão frias e úmidas;

Freqüentemente sofre de distúrbios fecais;

transpira muito quando está excitado;

Não tem bom apetite;

Tem dificuldade em adormecer, dorme agitado;

Ele é tímido e teme muitas coisas;

Geralmente inquieto, facilmente chateado;

Muitas vezes não consegue conter as lágrimas;

Não tolera bem esperar;

Não gosta de assumir novos negócios;

Não confiante em si mesmo e em suas habilidades;

Medo de enfrentar dificuldades.

Se o número total de pontos atingir 15-20 pontos, então seu filho aumentou a ansiedade; 7 a 14 pontos - média; 1-6 pontos - baixo.

Tendo recebido um veredicto triste, não entre em pânico. Ao contrário dos distúrbios comportamentais, a ansiedade nas crianças tende a diminuir à medida que envelhecem. No entanto, você não deve fechar os olhos para isso com base no princípio de que “ele irá embora por conta própria”. Segundo especialistas, crianças com maior ansiedade estão em risco. Uma pequena proporção continuará a ter transtorno de ansiedade na idade adulta e alguns desenvolverão estados depressivos. Não há necessidade de explicar como isso afetará seu sucesso na vida.

Prevenção do aumento da ansiedade ou 10 “não faça”

Ameaçar a criança com punições impossíveis (“Estou pronto para te matar”) ou excomunhão da família (“Vou te entregar ao lobo cinzento e vou levar um bom menino para mim”). Lembre-se que para o bebê você é onipotente, e ele tem absoluta certeza de que você é capaz de cumprir qualquer ameaça. Ameace a criança com punições impossíveis (“Estou pronto para te matar”) ou excomunhão da família (“Eu' vou entregá-lo ao lobo cinzento e vou levar um bom menino para mim”). Lembre-se que para o bebê você é onipotente e ele tem absoluta certeza de que você é capaz de realizar qualquer ameaça.

Ameaçar a criança com punições impossíveis (“Estou pronto para te matar”) ou excomunhão da família (“Vou te entregar ao lobo cinzento e vou levar um bom menino para mim”). Lembre-se que para o bebê você é onipotente e ele tem absoluta certeza de que você é capaz de realizar qualquer ameaça.

Gritar com uma criança, principalmente na presença de outras pessoas.

Use uma linguagem que humilhe a criança ou diminua sua autoestima.

Compare-o com outras crianças, tanto no bom quanto no mau comportamento.

Criticar continuamente. Faça um experimento. Anote todos os comentários que você fizer ao seu filho durante o dia e releia a lista antes de dormir. A maioria deles acabará sendo do mesmo tipo e mesquinhos, não trouxe nenhum benefício e apenas prejudicou seu relacionamento.

Faça exigências excessivas sem levar em conta as características individuais da criança.

Exija um pedido de desculpas por qualquer irregularidade. Às vezes é mais útil para a criança explicar honestamente o motivo.

Requer coragem. Não tenha pressa e dê tempo ao seu filho para se acostumar com a nova situação e as novas pessoas.

Force-os a competir com outras crianças. Principalmente em jogos onde é necessária rapidez na conclusão das tarefas.

Minar a autoridade de outros adultos importantes. (“Apenas me escute! Seus professores não entendem nada!”)

Se você notar sinais de ansiedade em seu filho, faça todos os esforços para corrigir seu comportamento.

Chame seu filho pelo nome com frequência e mantenha contato visual ao falar.

Aumente o número de contatos táteis. Toques afetuosos ajudam a restaurar a confiança no mundo.

Comemore seus sucessos com frequência e de preferência publicamente (por exemplo, em um jantar em família). Lembre-se de que sempre há motivos para elogios. Basta perceber as pequenas coisas que seu filho faz melhor do que ontem.

Organize festas em casa e convide seus colegas para elas. Até mesmo a sua presença em outra sala terá um efeito benéfico sobre uma criança ansiosa. Ele se sentirá mais confiante do que sozinho na escola, e isso mudará gradativamente a opinião de seus colegas sobre ele. Acredite, isso é extremamente importante para ele, mesmo que ele não admita.

Seja consistente com recompensas e punições. Imagine como seu filho fica desorientado e assustado se ontem você apenas olhou para o mingau meio comido e hoje gritou pela mesma coisa.

Siga suas próprias regras e não proíba seu filho, sem uma explicação válida, de fazer algo que antes lhe era permitido fazer.

Obtenha unanimidade nas exigências com seu cônjuge e outros adultos que compõem o ambiente imediato de seu filho.

Dê o exemplo de expectativas positivas para o futuro e demonstre um comportamento confiante.

Discuta as dificuldades de aprendizagem e comunicação com seu filho e desenvolvam em conjunto uma estratégia para avançar em direção ao sucesso.

E o mais importante. Se você não conseguir manter a linha de comportamento desejada (principalmente repetir “10 não é permitido”), procure a ajuda de um psicólogo profissional. Chegou a hora de lidar com os “fantasmas” da sua própria infância. Pelo menos pelo bem do seu filho.

Rimma Kazantseva

Ilustrações: Yulia Prososova

Ansiedade infantil: causas, manifestações e prevenção.

Um dos problemas do nosso tempo é o problema da ansiedade infantil. Chama especial atenção porque é um sinal claro de má adaptação da criança, afetando negativamente todas as áreas da sua vida: desenvolvimento, comunicação, saúde e o nível geral de bem-estar psicológico.

A variedade de manifestações da ansiedade infantil (desde o desejo das crianças de cumprir todas as exigências dos adultos até a sua total “incontrolabilidade”) se deve à heterogeneidade das causas de sua ocorrência.

A tarefa dos pais e professores é encontrar tal abordagem para a criança, para que ela seja menos propensa a ser dominada por estados de ansiedade e medo, para que não se feche em si mesma, mas, pelo contrário, aprenda a interagir em sociedade e não tem medo de revelar sua individualidade.

O problema da ansiedade foi introduzido na psicologia por S. Freud.

A ansiedade é entendida como uma experiência emocional negativa associada à antecipação do perigo. Junto com o medo e a esperança, a ansiedade é uma emoção especial e antecipatória.

Distinguir ansiedade como um estado emocional(ansiedade situacional) ecomo uma característica estável, uma característica psicológica individual que se manifesta na tendência a experiências frequentes e intensas de ansiedade.

A nível psicológicoA ansiedade é sentida como tensão, preocupação, preocupação, nervosismo. A ansiedade é vivenciada na forma de sentimentos de incerteza, desamparo, impotência, insegurança, solidão, fracasso iminente e incapacidade de tomar uma decisão.

No nível fisiológicoas reações de ansiedade se manifestam em aumento da frequência cardíaca, aumento da respiração, aumento do volume minuto de circulação sanguínea, aumento da pressão arterial, aumento da excitabilidade geral, diminuição dos limiares de sensibilidade, quando estímulos anteriormente neutros adquirem uma conotação emocional negativa.

Destaca-se ansiedade persistente em qualquer área(teste, interpessoal) eansiedade geral, mudando livremente de objetos dependendo das mudanças em seu significado para uma pessoa.

Muita atenção na literatura também é dada a tipos específicos e particulares de ansiedade em crianças: ansiedade escolar, ansiedade de expectativas na comunicação social. Recentemente, a isso se juntaram pesquisas sobre a chamada ansiedade do “computador”.

Um importante grupo de estudos é o estudofunções de ansiedade e ansiedade.A ansiedade promove atividades bem-sucedidas em situações relativamente simples para o indivíduo e dificulta e até leva à desorganização completa das atividades em situações difíceis.

A ansiedade como sinal de perigo chama a atenção para possíveis dificuldades, permite mobilizar forças e assim alcançar o melhor resultado. Portanto, um nível normal (ótimo) de ansiedade é considerado necessário para uma adaptação eficaz à realidade(ansiedade adaptativa).Um nível excessivamente alto é considerado uma reação desadaptativa, manifestada em uma desorganização geral de comportamento e atividade. A completa ausência de ansiedade é considerada um fenômeno que interfere na adaptação normal, interferindo no desenvolvimento normal e na atividade produtiva.

Ao entender ansiedade como propriedade do temperamentoOs pré-requisitos naturais (ansiedade “psicodinâmica”) são reconhecidos como os principais fatores: as propriedades dos sistemas nervoso e endócrino, a fraqueza dos processos nervosos.

Supõe-se que a repetição repetida de situações em que se atualizam os fatores que produzem um estado de ansiedade leva à consolidação da ansiedade como uma formação estável (ansiedade como propriedade, traço).

A ansiedade é muitas vezes vista como causada por conflitos internos. Ou seja, a base para o surgimento da ansiedade é a contradição entre as capacidades de uma pessoa e as exigências da realidade com as quais uma pessoa não consegue lidar por vários motivos.

Permanece a questão de saber por que a ansiedade persiste quando as condições desfavoráveis que a causaram desaparecem, ou por que as pessoas sentem ansiedade apesar das condições realmente favoráveis da situação (ansiedade inadequada).

É uma ideia comum que a ansiedade pode ser causada essencialmente por qualquer conflito interno. O que é decisivo não é o conteúdo do conflito e nem o grau de consciência ou inconsciência dos seus componentes, mas o seu significado pessoal. É o significado que determina a força das experiências conflitantes e cria tensão emocional, que é vivenciada como ansiedade. A persistência do conflito intrapessoal a longo prazo contribui para a persistência e intensificação da ansiedade.

A ansiedade é um sinal de alerta sobre possíveis distorções no desenvolvimento pessoal. Trata-se, em primeiro lugar, do “efeito de inadequação” - uma formação que surge como resultado de um conflito entre a autoestima e o nível de aspirações.

A ansiedade está associada a tipos desfavoráveis de autoestima, bem como a variantes desfavoráveis da relação entre a autoestima e o nível de aspirações (quando o nível de autoestima é superior ao nível de aspirações).

A ansiedade como propriedade mental tem pronunciada especificidade etária, revelada em seu conteúdo, fontes, formas de manifestação e compensação. Para cada idade, existem determinadas áreas da realidade que provocam aumento da ansiedade na maioria das crianças, independentemente da ameaça real ou da ansiedade como formação estável. Esses “picos de ansiedade relacionados à idade”determinado por tarefas de desenvolvimento relacionadas à idade.

Entre as causas mais comuns de ansiedade em crianças em idade pré-escolar e escolar estão:

1) conflitos intrapessoais, relacionados principalmente com a avaliação do próprio sucesso em diversos campos de atividade;

2) violações da interação intrafamiliar, bem como da interação com pares;

3) distúrbios somáticos.

Na maioria das vezes, a ansiedade se desenvolve quando a criança está em um estado/situação de conflito causado por:

Negativo demandas que possam colocá-lo em situação de humilhação ou dependência;

Inadequado , na maioria das vezes com demandas inflacionadas;

- contraditóriorequisitos impostos à criança pelos pais e colegas.

Freqüentemente, a ansiedade é o resultado da frustração da necessidade de confiabilidade e segurança do ambiente imediato. Assim, a ansiedade é função de relacionamentos prejudicados com adultos próximos (pais).

É importante que a ansiedade comece a ter efeito mobilizador apenas a partir da adolescência, quando pode se tornar um motivador de atividades. Na infância pré-escolar e primária, a ansiedade causa apenas um efeito desorganizador. Com medo de errar, a criança tenta constantemente se controlar (“hipercontrole ansioso”), o que leva à interrupção da atividade correspondente.

A ansiedade também tem um impacto significativo na autoestima da criança. Um aumento do nível de ansiedade em uma criança pode indicar sua adaptação emocional insuficiente a determinadas situações sociais. Isso cria uma atitude geral de dúvida.

Um lugar importante na psicologia moderna é ocupado pelo estudo dos aspectos de gênero do comportamento ansioso.Deve-se notar que tanto meninos quanto meninas são suscetíveis à ansiedade. No entantoObservou-se que a intensidade da ansiedade vivenciada por meninos e meninas é diferente.Os especialistas acreditam que na idade pré-escolar e primáriaOs meninos estão mais ansiosos.Isso tem a ver com as situações às quais eles associam sua ansiedade, como a explicam e o que temem.Por volta dos 9-11 anos, a proporção torna-se uniforme e, após os 12 anos, há um aumento acentuado da ansiedade nas meninas. Ao mesmo tempo, a ansiedade das meninas difere em conteúdo da ansiedade dos meninos. As meninas estão mais preocupadas com o relacionamento com outras pessoas: comamigos, familiares, professores. Eles têm medo das chamadas “pessoas perigosas” - bêbados, hooligans. Os meninos têm medo de lesões físicas, acidentes, punições que podem ser esperadas dos pais, professores - isto é,violência em todos os seus aspectos.

Como resultado, pode-se observar o seguinte:

A ansiedade das crianças em cada fase do desenvolvimento etário é específica e está associada à resolução de um determinado problema de desenvolvimento relacionado com a idade.
A ansiedade como traço de personalidade estável se forma apenas na adolescência. Até então, é uma função da situação.
A ansiedade (ansiedade) pode desempenhar um papel mobilizador associado ao aumento da eficácia das atividades, a partir da adolescência. Tem apenas um efeito desorganizador nas atividades dos pré-escolares e dos alunos do ensino primário, reduzindo a sua produtividade.

Expectativas inadequadas dos paissão um motivo típico que dá origem a um conflito intrapessoal na criança, o que, por sua vez, leva à formação e consolidação da ansiedade em geral. Quanto mais os pais se concentram em que seus filhos alcancem bons resultados, mais pronunciada é a ansiedade da criança.

Mudança da equipe infantilpor si só é um poderoso fator de estresse, pois pressupõe a necessidade de estabelecer novas relações com pares desconhecidos, e o resultado dos esforços subjetivos não é determinado, pois depende principalmente de outras pessoas (aquelas crianças que compõem o novo grupo). Conseqüentemente, passar de grupo em grupo provoca a formação de ansiedade (principalmente interpessoal).

A idade escolar primária é tradicionalmente considerada “emocionalmente rica”. Isto se deve ao fato de que, com o ingresso na escola, o leque de eventos potencialmente alarmantes se expande, primeirono total, por situações avaliativas agravadas pelo fator publicidade (resposta no quadro, prova, etc.).

Considerando que esta idade é marcada por uma das mais marcantes crises de desenvolvimento relacionadas com a idade (“a crise dos sete anos”), não é surpreendente que uma criança de seis a sete anos se torne especialmente excitável emocionalmente, irritável e caprichoso, que ocorre no contexto do processo de adaptação ao novo papel do escolar. A importância deste processo é evidenciada pelo facto de a Organização Mundial de Saúde chamar este período de período de “choque escolar”.

Entre os sinais de ansiedade infantil, que estão universal para qualquer idade, em primeiro lugar, há uma deterioração da saúde somáticacriança. Crianças ansiosas muitas vezes ficam doentes e são obrigadas a ficar em casa por esse motivo. Às vezes, ocorrem dores de cabeça ou abdominais “irracionais” e a temperatura aumenta acentuadamente.

O próximo sinal comportamental “universal” de ansiedade está associado ao conflito de auto-estima – recusa em realizar tarefas subjetivamente impossíveis. Se uma tarefa falhar, a criança pode simplesmente parar de tentar completá-la, o que se deve ao mecanismo de um “círculo psicológico vicioso”. A criança pode atirar a caneta impulsivamente com um comentário emocional apropriado.

Em muitos casos, a irritabilidade e o comportamento agressivo de uma criança também são sintomas de ansiedade. Tais reações comportamentais podem ser uma forma de nivelar o desconforto emocional causado por determinados eventos. Crianças ansiosas podem “mascarar” o desconforto emocional reagindo aos comentários e mostrando excessiva sensibilidade no relacionamento com os colegas, às vezes levando a brigas.

A distração ou diminuição da concentração durante as aulas também é um sinal de ansiedade. A incapacidade de isolar a tarefa principal, concentrar-se nela e o desejo de cobrir todos os elementos da atividade com a atenção são característicos de pessoas ansiosas (independentemente da idade). Distrações frequentes são típicas das crianças, que assim tentam evitar fragmentos perturbadores da realidade. Como resultado, ou deslocam constantemente elementos perturbadores do campo da consciência, ou permanecem no mundo dos seus próprios pensamentos e ideias que não lhes causam ansiedade, pelo que este estado é o mais confortável para eles.

Uma forma de ansiedade que merece atenção especial é a perda de controle das funções fisiológicas em situações estressantes. Em primeiro lugar, estas são várias reações autonômicas em situações perturbadoras. Por exemplo, uma criança pode corar (ficar pálida), sentir tremores nos joelhos e sensação de sucção na boca do estômago. Em momentos cruciais, podem ocorrer náuseas e leves tonturas - condições familiares a qualquer pessoa que já tenha experimentado ansiedade grave pelo menos uma vez.

Entre as experiências negativas de uma criança, a ansiedade ocupa um lugar especial, pois muitas vezes leva à diminuição do desempenho, da produtividade e de dificuldades de comunicação. Uma criança com ansiedade aumentada pode enfrentar várias doenças somáticas.