Um fenômeno como o triângulo nasolabial azul em um bebê ocorre com bastante frequência e, em muitos casos, não representa perigo para a saúde da criança. Porém, há situações em que tal sintoma se manifesta como uma disfunção do sistema cardiovascular, bem como do sistema respiratório. O que é cianose e por que aparece?

A cianose é um sintoma de deficiência de oxigênio no organismo, o que aumenta a formação de metemoglobina. É esse tipo reduzido de hemoglobina que escurece a pele e as mucosas. A descoloração azulada da epiderme na região do triângulo nasolabial em bebês pode ser de tipo patológico e fisiológico.

Norma

Basicamente, esse fenômeno é consequência do aumento da atividade física. Esta área também fica azul devido a:

• choro prolongado, durante o qual o bebê exala grande quantidade de ar e inspira pouco, por isso há deficiência de oxigênio no sangue;
• durante a alimentação. A amamentação é um fardo pesado para o bebê, pois os vasos superficiais se dilatam e se tornam mais perceptíveis;
• a exposição prolongada à altitude leva a uma diminuição não patológica do nível de oxigênio no sangue;
• a hipotermia ao nadar ou trocar de roupa causa cianose na área acima do lábio superior. Se, após o aquecimento do bebê, a coloração azulada desaparecer, essa condição não é perigosa.

Se o triângulo nasolabial do bebê ficar azul e não retornar à sua aparência original em um futuro próximo, uma tonalidade azul aparecer na língua e nos dedos, você deve consultar imediatamente um médico.

Patologia

A cianose patológica é dividida em 3 grupos dependendo do seu algoritmo de desenvolvimento.

• pneumonia;
• aspiração de vias aéreas;
• nariz escorrendo;
• bronquite;
• asma tipo brônquica;
• inalação de fumaça de tabaco ou monóxido de carbono;
• hérnia diafragmática.

1. Patologia do tipo cardiovascular. Aparece devido a defeitos cardíacos congênitos desde os primeiros dias de vida da criança. Como nem sempre esse diagnóstico pode ser feito imediatamente após o nascimento, é necessária a realização regular de exames de rotina para prevenir o desenvolvimento de complicações perigosas.

Como distinguir a norma

Para analisar o estado de saúde do bebê, os pais só precisam monitorá-lo cuidadosamente. Se o triângulo nasolabial adquiriu uma tonalidade azulada, a patologia pode ser excluída:

• com crescimento e desenvolvimento normais da criança;
• na ausência de sopros cardíacos;
• com cor de pele normal na região da boca e outras partes do corpo;
• na ausência de tosse ou dificuldade para respirar, quando surge cianose;
• com tom de pele rosado normal;
• na ausência de um estado sonolento e letárgico.

Se pelo menos um dos pontos listados não coincidir com a condição real do bebê e a área acima do lábio superior ficar rapidamente azulada, é necessária uma consulta médica urgente.

O que nós temos que fazer

Se a área do seu bebê acima do lábio superior ficar azul, você precisa ver por que isso aparece. Se algum sintoma ocorrer durante o banho e desaparecer rapidamente, não representa nenhum perigo para a saúde do bebê. Se esta condição da pele persistir, você deve:

1. Contate seu pediatra o mais rápido possível. Na sua consulta, o médico pode prescrever exames adicionais para fazer o diagnóstico correto e explicar por que a região do lábio superior fica azul. Entre os procedimentos, o médico pode prescrever: eletrocardiograma, exame ultrassonográfico do músculo cardíaco e radiografia da região do tórax. Além disso, em alguns casos, é necessária uma visita a um neurologista para realizar um exame completo da criança.
2. mude seu estilo de vida. É necessário manter a temperatura e a umidade do ar ideais no ambiente onde a criança se encontra. Você deve passear com mais frequência e também acalmar o bebê quando estiver chorando. Este conselho também se aplica a crianças saudáveis, uma vez que o desenvolvimento correto e oportuno ocorre apenas em um ambiente confortável.
3. Faça massagem. A realização de uma massagem diária estimulará a atividade do sistema nervoso, além de normalizar o funcionamento do sistema respiratório. Se um corpo estranho entrar no trato respiratório da criança, você deve colocar o bebê com cuidado e rapidez no colo e bater levemente nas costas dele. Se esse método não funcionar, deve-se chamar um médico com urgência para evitar o aparecimento de pele azulada na região do triângulo nasolabial, bem como asfixia.

Triângulo nasolabial nomeie uma área imaginária da face limitada pelos sulcos nasolabiais, lábios na parte inferior e ponta do nariz na parte superior. Esta área é boa para observações diagnósticas, pois há abundante circulação sanguínea.

Em crianças recém-nascidas, o estado do tom da pele do triângulo nasolabial da face é um indicador de saúde normal. A regra mais importante para os pais jovens é que quanto mais novo o bebê for, mais atentos eles precisam estar. Ao cuidar da saúde do recém-nascido, não se deve ser irresponsável, pois pode se transformar em um infortúnio irreparável. Os quadros dolorosos em crianças desenvolvem-se rapidamente, é necessário não atrasar o início do tratamento e não perder tempo valioso. A prestação oportuna da assistência necessária por um especialista ajuda a evitar muitas complicações. É preciso saber quais sintomas devem ser observados de perto para não deixar passar despercebido o desenvolvimento de uma doença grave.

Causas do azul do triângulo nasolabial.

A tonalidade azulada da pele na região do triângulo nasolabial está presente na maioria dos bebês e não é um sintoma alarmante se desaparecer em estado de calma. O aparecimento dessa cor é gerado pela diminuição do percentual de oxigênio no sangue, o que é possível durante diversos eventos. Os pediatras chamam essa condição de cianose corporal de uma criança.

• Pessoas com pele branca e delicada também podem apresentar uma tonalidade azulada na região do lábio superior. Isto é devido à presença de uma densa rede de vasos venosos nesta área. Na infância, são simplesmente visíveis através da pele delicada do bebé. Quando a criança começa a ganhar o peso necessário e recebe luz solar suficiente durante as caminhadas, esse fenômeno deve desaparecer por si só.
• Quando um bebê está amamentando ativamente. Os esforços do bebê são um trabalho sério para o corpo da criança. A frequência cardíaca e o suprimento de sangue aos músculos em atividade aumentam. Os vasos dilatam-se e tornam-se visualmente visíveis.
• Esta pode ser uma reação fisiológica do corpo da criança à temperatura do ar ao seu redor. Durante a troca de fralda ou fraldas, o bebê pode simplesmente congelar se a temperatura do ambiente não for confortável para ele, o que levará à zona azul do triângulo. A pele adquire uma tonalidade normal assim que o bebê aquece após a troca de roupa.

Tipos de cianose infantil.

As manifestações dolorosas da cianose são divididas em três tipos principais:

• Longo prazo - manifesta-se como complicações que se desenvolvem após lesões sofridas durante o parto. Há aumento da pressão intracraniana, reflexos de sucção enfraquecidos e protrusão da fontanela na cabeça.
• Com o desenvolvimento de sintomas de falta de oxigênio no corpo. Os sinais emergentes de cianose na área do triângulo são complementados pelo desenvolvimento de escurecimento ao redor das órbitas oculares e uma cor acinzentada da pele. Essa condição se desenvolve em casos de pneumonia dupla, bronquite grave, no caso de entrada de corpos estranhos na traqueia, podendo ser uma reação do organismo da criança à presença de aerossóis de produtos químicos domésticos, fumaça de cigarro ou congestão nas fossas nasais em o ar circundante.
• Em caso de distúrbios no funcionamento do coração das crianças. Devido às contrações específicas do coração das crianças em crescimento, é difícil diagnosticar defeitos cardíacos infantis.

Mudança na cor do triângulo nasolabial durante o desenvolvimento da doença.

Os pediatras aconselham atenção especial ao aparecimento de um conjunto de sintomas nos quais você deve procurar imediatamente a ajuda de um pediatra:

• Se a cianose na região facial persistir por muito tempo após terminar a alimentação ou trocar a criança. Além disso, começa a aparecer na língua, nos dedos e em outras partes do corpo.
• Uma tonalidade azulada na pele apareceu após uma mudança no ritmo respiratório e chiado no peito. Estes podem ser sintomas do início de um resfriado ou de uma doença viral.

Ao notar o aparecimento de cianose em um bebê, é preciso estabelecer em que momentos do dia a dia isso acontece e depois de quanto tempo tudo volta ao normal. Ao visitar o pediatra local, compartilhe suas observações: ele examinará cuidadosamente a situação e, se necessário, dará orientações para pesquisas adicionais:

• Gravação de eletrocardiograma,
• Exame ultrassonográfico do coração,
• Radiografia de tórax.

Com base nos resultados dos exames, o pediatra pode solicitar a opinião de especialistas especializados:

• Cardiologista pediátrico: para identificar patologia cardíaca congênita ou insuficiência cardíaca progressiva;
• Neurologista pediátrico: para excluir a presença de lesões do sistema nervoso central e periférico.

Devido às constantes mudanças no desenvolvimento físico da criança, é necessária a realização de exames de rotina no primeiro ano de vida do bebê. Para não perder o início do desenvolvimento de possíveis distúrbios no corpo da criança.

Regras para atendimento emergencial em caso de penetração de objetos estranhos no trato respiratório do bebê.

Numa situação em que é necessário eliminar uma ameaça à vida e à saúde de uma criança em questão de minutos, sentimentos descontrolados interferem nas ações corretas. Todos os entes queridos devem memorizar o procedimento para as ações necessárias para ajudar nesses casos.
A criança pode engasgar com a comida ou tentar engolir qualquer pequeno objeto ambiental que entre na boca. Os sintomas que surgem nesses casos são indicativos: o bebê começa a movimentar os membros convulsivamente, tenta inalar o ar pela boca e tudo isso acontece junto com crises de tosse forte.
A atuação dos familiares mais próximos da criança deve ser rápida diante de tais sinais. Vire a criança de cabeça para baixo para poder ver seu rosto. Segurando-o suspenso pelas solas dos pés com uma das mãos, bata levemente entre as omoplatas com a palma da outra. Durante essas ações você precisa estar extremamente controlado e cuidadoso para não deixar cair o bebê.
Se não houver melhoria, passe imediatamente para outras formas de melhorar a situação. Você precisa sentar-se de forma que o joelho esquerdo fique bem abaixo da região pélvica. Coloque a criança de barriga para baixo na coxa, da cabeça até o joelho. Segurando os ombros com a mão esquerda, use a palma direita para fazer vários empurrões fortes na região das omoplatas. Mesmo que a situação de crise termine com sucesso, é necessário pedir ajuda médica e fazer todos os exames que serão recomendados pelos profissionais médicos.

Os cuidados com a saúde futura da criança devem começar no início da gravidez da mãe. Seguindo as recomendações nutricionais e abandonando os maus hábitos, damos ao futuro a chance de nascer e crescer saudável. É possível eliminar as manifestações de cianose seguindo regras simples:

• Faça caminhadas regulares em parques próximos com seu bebê;
• Manter temperatura e umidade ideais em casa;
• Siga uma rotina diária, respeitando a proporção entre sono e vigília do seu filho.

Todo pai deseja que seu filho seja saudável. Mas, provavelmente, não acontece que qualquer dor seja evitada. O principal é que não é algo perigoso. Então, no nosso caso não foi possível fazer sem problemas. E tudo começou no momento em que notamos uma descoloração azulada ao redor da boca do nosso bebê. Como, em nossa opinião, isso idealmente não deveria acontecer com uma criança, tivemos que descobrir por que o triângulo nasolabial fica azul em um recém-nascido e o que isso pode significar. Este artigo é sobre isso.

Por que o triângulo nasolabial fica azul em um recém-nascido?

A primeira coisa que fizemos foi recorrer à fonte da informação, ou seja, Internet. Precisávamos descobrir se esse problema existe ou se somos os únicos com um bebê azul.

Descobriu-se que geralmente o triângulo nasolabial fica azul em alguns recém-nascidos ou bebês, no entanto, é impossível determinar imediatamente a causa exata. Isso se deve ao fato de que a descoloração azulada ao redor da boca pode ser a causa de problemas cardíacos graves (por exemplo, doenças cardíacas), bem como de neurose e distonia vascular. Em qualquer caso, para determinar corretamente a causa do azulamento, é necessária a consulta de médicos: um cardiologista e um neurologista. Ao mesmo tempo, se o cardiologista tiver problemas com o estado do coração do bebê, ele o encaminhará para um exame adicional - um ultrassom do coração.

No nosso caso, o triângulo nasolabial não ficava azul com frequência, às vezes durante a natação, às vezes durante o sono ou caminhada. E como uma visita planejada à clínica estava chegando, decidimos tirar dúvidas sobre esse problema durante o exame do pediatra. Aqui está o que aconteceu a seguir.

O que fazer se o triângulo nasolabial ficar azul

Durante o exame do pediatra, perguntamos sobre o problema que nos incomodava e, como já havíamos lido em vários fóruns, fomos encaminhados para consultas com cardiologista e neurologista. Além disso, é necessário consultar primeiro um cardiologista, pois um possível defeito cardíaco é o problema mais perigoso, que pode ser indicado pela descoloração azulada ao redor da boca.

O cardiologista deve ouvir atentamente o coração da criança. Normalmente, os ruídos que acompanham os defeitos cardíacos podem ser ouvidos até mesmo através de um estetoscópio. Então, muito provavelmente, em qualquer caso, o cardiologista encaminhará o bebê para diagnóstico ultrassonográfico do coração do bebê. Mesmo que ele não ouça nada com o ouvido. É necessário garantir que o coração esteja funcionando normalmente.

No nosso caso, o cardiologista não ouviu nada, mas nos encaminhou para fazer uma ultrassonografia do coração.

O procedimento de ultrassom cardíaco exige um comportamento calmo do bebê, pois ele deverá ficar deitado o mais imóvel possível por cerca de 15 minutos. Durante este período, você pode examinar todo o músculo cardíaco do bebê. Para tanto, é aconselhável alimentar, acalmar e entreter a criança durante todo o procedimento. O procedimento em si não assusta: o médico move um aparelho de diagnóstico sobre a superfície do tórax e uma imagem é exibida na tela.

Felizmente, nosso bebê não tinha defeito cardíaco. Apenas alguma janela oval deve fechar durante o primeiro ano de vida. Isso requer monitoramento periódico por um cardiologista.

Se o primeiro problema (cardiológico) desaparecesse, a visita ao neurologista continuava sendo obrigatória para esse problema.

Para nossa surpresa, o neurologista primeiro perguntou sobre ser examinado por um cardiologista. Ao saber que nenhum defeito cardíaco foi encontrado, ela disse que neste caso não havia necessidade de se preocupar e você poderia ignorá-lo. Quero dizer, as outras razões pelas quais o triângulo nasolabial fica azul não são tão assustadoras. Porém, mesmo assim, ela acrescentou distonia ao seu prontuário e prescreveu uma massagem e uma ida à piscina.

Os pais recorrem constantemente aos pediatras em busca de conselhos quando um recém-nascido aparece em casa. Muitas vezes a necessidade de consultar um especialista é causada pelo azul do triângulo nasolabial. Os médicos chamam esse fenômeno de cianose e tranquilizam mães e pais preocupados: esse fenômeno é muito comum em bebês. Geralmente não é um sintoma perigoso e desaparece gradualmente por conta própria. Mas também ocorre cianose patológica, o que sinaliza possíveis problemas de saúde do bebê.

Como distinguir uma condição fisiológica de uma patológica? Vamos descobrir.

Por que o triângulo nasolabial de um bebê fica azul?

Uma manifestação clara do quadro pode ser notada apenas nos locais onde a rede capilar está localizada o mais próximo possível da pele. Esta é a área do rosto sob o nariz do bebê. Um fenômeno semelhante também pode ser observado nos dedos das mãos e dos pés, mas geralmente está ausente em um estado fisiológico. Quando é detectada falta de oxigênio no corpo, começa a produção acelerada de uma hemoglobina especial, que dá ao sangue uma cor incomumente escura.

Se o fenômeno se espalhar para a superfície do corpo, cabeça ou membros, procure imediatamente a ajuda de um especialista. Freqüentemente, esse fenômeno indica uma patologia dos sistemas circulatório, broncopulmonar ou cardiovascular.

Causas fisiológicas da cianose

• choro prolongado - a criança neste momento inala muito menos ar do que o normal e expira profundamente, o que contribui para uma diminuição temporária dos níveis de oxigênio no sangue

• alimentação – sugar o peito ou a mamadeira é um fardo sério para o corpo dos recém-nascidos

• permanecer em áreas de grande altitude – permanecer muito acima do nível do mar por muito tempo pode levar à diminuição da oxigenação do corpo

• hipotermia - se a criança estiver congelada, aparece cianose do triângulo nasolabial, causada por uma saída acentuada de sangue dos vasos periféricos para os maiores.

Normalmente, esses fenômenos desaparecem poucos minutos após a eliminação da causa. Se a descoloração azulada se intensificar ou não desaparecer por si só, você definitivamente deve consultar um pediatra.

Causas patológicas do azul

• Origem central - pode ser resultado de trauma de nascimento, aumento da pressão intracraniana, imaturidade dos centros respiratórios ou vasomotores do cérebro.

• Origem pulmonar - a descoloração azulada se forma não apenas sob o nariz do bebê, mas também ao redor dos olhos. A pele fica pálida e, ao inspirar, a criança retrai todos os músculos peitorais e intercostais. Isto indica a presença de patologias do sistema broncopulmonar.

• Origem cardiovascular - defeitos cardíacos congênitos levam à cianose do triângulo nasolabial. Outra manifestação perceptível ajudará a confirmar a presença da patologia - “pele de mármore” (quando os braços, pernas e algumas partes do corpo do bebê adquirem uma cor característica da pedra natural, geralmente translúcida com veias da rede vascular).

Qualquer manifestação patológica requer contato urgente com um centro médico.

Freqüentemente, os pais jovens percebem que algumas áreas da pele do bebê têm “a cor errada” e recorrem ao pediatra para perguntar por que o triângulo nasolabial do bebê fica azul. A descoloração azulada do triângulo nasolabial ocorre na grande maioria dos bebês e geralmente não é um sintoma preocupante. Mas às vezes ainda pode significar uma patologia do sistema cardiovascular ou respiratório ou ter outras causas graves.

O que é cianose, seus tipos

A cianose (descoloração azulada) é um sinal de falta de oxigênio no corpo, como resultado do aumento da produção de hemoglobina reduzida (metemoglobina). Dá uma cor escura à pele ou às mucosas.

Se for observada cianose na região perioral, nas mãos e nos pés, é cianose periférica ou acrocianose. Pode significar normal e patológico. Mais comum em. Mas se a coloração azulada se estender à cabeça, tronco ou membranas mucosas da cavidade oral, isso é cianose central, que quase sempre indica uma patologia do sangue, do coração ou dos pulmões. Aqui você não pode prescindir da ajuda de um médico.

As causas da cianose do triângulo nasolabial em bebês podem ser fisiológicas (normais) ou um sinal de doença sistêmica grave.

Fisiológico

Na maioria das crianças, o triângulo nasolabial torna-se azulado como resultado do aumento da atividade física.

• Por muito tempo. Ao chorar, a criança expira muito e inspira pouco, fazendo com que a quantidade de oxigênio no sangue diminua ligeiramente, o que leva ao azul do triângulo nasolabial.
• No . Chupar o peito é um fardo sério para o recém-nascido, durante o qual os vasos superficiais se dilatam e se tornam mais visíveis.
• Altura . Quando uma criança fica muito tempo acima do nível do mar, a quantidade de oxigênio no sangue diminui ligeiramente, mas isso não é perigoso.
• Hipotermia. Se o ambiente não estiver quente o suficiente na hora da troca de roupa, a criança pode congelar, o que levará à cianose do triângulo nasolabial. Aqueça seu bebê imediatamente após o banho - se a coloração azulada desaparecer, significa cianose fisiológica normal.

Se o escurecimento do triângulo nasolabial não desaparecer por muito tempo após a alimentação ou durante o aquecimento, e também for combinado com uma descoloração azulada da língua, falanges ungueais dos dedos das mãos, pés e outras partes do corpo, entre em contato com seu pediatra imediatamente.

Patológico

Dependendo do mecanismo de origem, a cianose patológica é dividida em três tipos principais.

1. Permanente (origem central). Pode ser observada após trauma de nascimento, com aumento da imaturidade do centro respiratório ou vasomotor do cérebro. O triângulo nasolabial em bebês geralmente fica azul com essas patologias, em combinação com uma diminuição do reflexo de sucção e tensão na fontanela grande.
2. Origem respiratória (pulmonar). Nesse caso, o azul próximo ao nariz e à boca costuma ser combinado com o azul ao redor dos olhos e pele pálida. Às vezes, ao respirar, é observada retração dos músculos intercostais. Essa condição ocorre com bronquite, asma brônquica, hérnia diafragmática, aspiração do trato respiratório (entrada de corpo estranho), inalação ou monóxido de carbono e até mesmo com coriza comum.
3. Origem cardiovascular. Com defeitos cardíacos congênitos (por exemplo, janela oval patente do septo interatrial), o triângulo nasolabial de um recém-nascido geralmente fica azul já na maternidade. Mas devido à natureza do coração do bebê, nem sempre os sopros podem ser ouvidos nas primeiras semanas após o nascimento. Por isso, é tão importante realizar exames de rotina no primeiro ano de vida do bebê para identificar prontamente possíveis patologias no desenvolvimento do sistema cardiovascular e de outras partes do corpo.

Normal ou patológico?

Antes de entrar em pânico, tente analisar a saúde do seu bebê respondendo às seguintes perguntas.

• A criança está crescendo e se desenvolvendo normalmente?
• Algum sopro cardíaco foi detectado anteriormente?
• Há dificuldade para respirar durante períodos de triângulo nasolabial cianótico?
• Outras partes do corpo ficam azuis junto com a região perioral?
• O bebê é ativo o suficiente, ele se cansa muito rapidamente em comparação com seus colegas?
• Ele sente sonolência e letargia constantes?
• Ele tem pele clara?

Se pelo menos um item desta lista levantar a menor dúvida, consulte o seu pediatra o mais rápido possível. Ele será capaz de resolver a situação sozinho ou encaminhá-lo-á para um neurologista ou cardio-reumatologista.

Ações necessárias

Se você observar cianose do triângulo nasolabial em seu filho, antes de tudo você deve prestar atenção às condições em que isso acontece e à rapidez com que desaparece. Se um sintoma for visível, por exemplo, durante o banho, mas passar rapidamente, não há com o que se preocupar. Mas se esse fenômeno for observado constantemente, medidas deverão ser tomadas.

• Consulte um médico. Na clínica, pode ser prescrito um ECG (eletrocardiograma), ECO (exame ultrassonográfico do coração) ou uma radiografia de tórax. Você pode ser encaminhado a um neurologista para um exame mais extenso.
• Estilo de vida. Apoie-o em casa, caminhe mais com seu bebê, tente fazê-lo chorar menos (fique mais atento ao conforto dele). Tudo isso deve ser feito mesmo quando a criança está completamente saudável.
• Massagem . Após consultar um especialista, faça uma massagem diária - ajudará a estimular o sistema nervoso e a melhorar o funcionamento do centro respiratório.

Se um corpo estranho entrar no trato respiratório da criança, é preciso agir sem demora: coloque o bebê de joelhos com a barriga e bata várias vezes nas costas. Os golpes devem ser fortes o suficiente, caso contrário o corpo estranho não se moverá. Se isso não ajudar, chame imediatamente uma ambulância.

O triângulo nasolabial azul em um bebê é um sintoma que sempre merece a atenção dos pais. Analise a condição do seu filho e compartilhe suas preocupações com o seu médico. Medidas oportunas tomadas minimizam as consequências de qualquer doença.

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