Toda mãe se preocupa com a saúde de seu filho. Um corpo jovem ainda está em crescimento, por isso é muito importante que nenhuma patologia dos órgãos internos interfira no seu desenvolvimento saudável. Se, de acordo com o resultado de um ultrassom, a vesícula biliar do seu filho estiver aumentada, podemos falar de distúrbios no funcionamento do aparelho digestivo, que lhe causarão grande desconforto e dor.

Em uma criança, o aumento da vesícula biliar pode ser causado por várias doenças, mas em qualquer caso, é necessário tratamento adequado. O problema mais comum em crianças é a discinesia biliar (cerca de 80% de todas as consultas ao gastroenterologista).

Como funciona a vesícula biliar?

A vesícula biliar (coleciste) é um órgão do sistema digestivo envolvido no acúmulo e liberação de bile no intestino delgado. Quando o apetite do seu filho desperta, todo o sistema digestivo do corpo se prepara para a ingestão de alimentos. A vesícula biliar acumula bile, o pâncreas acumula suco pancreático e somente do estômago o alimento entra no intestino, onde é processado enzimaticamente e posteriormente digerido.

A bile é secretada pelo fígado e posteriormente armazenada na vesícula biliar. Seu papel no corpo é participar da quebra de gorduras complexas e da ativação dos processos de digestão intestinal. As paredes do intestino que vomita são irritadas pela ação do ácido biliar e, assim, o corpo recebe um sinal sobre a necessidade de ativar a motilidade intestinal.

A bile também está envolvida na remoção de compostos como o colesterol do corpo. Os rins não são capazes de dar conta dessa tarefa, então o colesterol é excretado pelos ácidos biliares.

As funções da bile no corpo humano são as seguintes:

• processamento de alimentos, decomposição de gorduras complexas;
• lançar processos de digestão intestinal;
• participação no trabalho do sistema excretor do corpo;
• neutralização da enzima gástrica pepsina (perigosa para o funcionamento das enzimas pancreáticas);
• estimulação da produção de muco.

Sintomas associados

Como a bile está envolvida na absorção de várias vitaminas lipossolúveis, uma criança com doenças colecísticas tem aparência pálida, tom de pele acinzentado e distúrbios vegetativos são comuns. Ele fica letárgico, inativo, “congestionamentos” são visíveis nos cantos da boca e o branco dos olhos adquire uma tonalidade amarelada doentia.

Dependendo da natureza da doença, podem aparecer os seguintes sintomas:

• dor aguda ou dolorida no hipocôndrio direito;
• a dor se intensifica com a ingestão de alimentos;
• há um gosto amargo na boca;
• a língua está “coberta”;
• o estresse emocional aumenta os sintomas negativos;
• sensações desagradáveis ​​são diversas e mutáveis.

Raramente as doenças são acompanhadas de náuseas e ainda mais raramente de vômitos. Náuseas e vômitos são sintomas perigosos que podem indicar o desenvolvimento de colecistite (inflamação da vesícula biliar).

Causas

O aumento da vesícula biliar ocorre devido à estagnação da bile. Em caso de distúrbios funcionais ou bloqueio da saída da bile por pólipos e tumores, ela deixa de entrar no duodeno e se acumula no interior da bexiga. O próprio órgão aumenta de tamanho, como se uma bola de borracha estivesse cheia de água.

Falando em distúrbios funcionais (discinesia), também devem ser observados os seguintes fatores provocadores:

Separadamente, vale destacar o quinto ponto: alimentação “não quero”. Muitos pais tendem a alimentar seus filhos estritamente de acordo com um horário ou quando têm tempo. Porém, a sensação de fome é um sinal de que nosso corpo está pronto para aceitar o alimento. A alimentação forçada faz com que a vesícula biliar libere bile prematuramente. Portanto, se seu filho recusar um almoço preparado, não o pressione, mas espere até que ele mesmo peça.

Possíveis doenças da vesícula biliar

Alterações no tamanho dos órgãos, dores e outros sintomas podem indicar o desenvolvimento da doença. Quais doenças da vesícula biliar são mais comuns em crianças?

Discinesia biliar

Esta é a doença mais comum entre as crianças. Seus motivos residem na transição da alimentação caseira para a alimentação escolar, nas mudanças na rotina diária e na sobrecarga emocional que pode estar associada ao início das aulas.

A discinesia biliar é de dois tipos: hipercinética e hipocinética.

A discinesia hipercinética consiste no aumento da função motora da colecistite e, como consequência, na incapacidade dos esfíncteres (aberturas musculares) de se abrirem em largura suficiente. Isso causa dor aguda, mas geralmente dura pouco (passa em uma hora).

A discinesia hipocinética é caracterizada pelo tônus ​​​​insuficiente da vesícula biliar e suas contrações fracas. A dor não é aguda, mas sim surda e dolorosa por natureza.

Colecistite crônica

A colecistite crônica é uma inflamação da vesícula biliar, frequentemente causada por agentes infecciosos: de E. coli a estafilococos. A doença leva à interrupção do escoamento da bile e a alterações em sua composição, além da formação de cálculos. A dor lembra muito a cólica hepática e irradia (se espalha) para os músculos das costas. Isso vem acompanhado de vômito, o que não traz alívio.

Como as crianças muitas vezes colocam as mãos sujas na boca, é mais provável o desenvolvimento de inflamação infecciosa. Para prevenção, exija que lavem as mãos antes de comer.

Tumores da vesícula biliar e ductos

A patologia mais perigosa da vesícula biliar são os tumores. Eles são divididos em benignos e malignos (câncer de vesícula biliar). Nas fases iniciais da doença é bastante difícil determinar a presença de um tumor, o médico pode fazer um diagnóstico errado de “colecistite” e só então descobrir formações benignas – “pólipos”. O tratamento só é possível através de cirurgia.

Colecistomegalia no feto durante a gravidez

A vesícula biliar fetal pode ser visualizada por ultrassom já na 15ª semana de seu desenvolvimento. É raro, mas acontece - depois de um ultrassom, o diagnosticador informa que o feto tem uma vesícula biliar aumentada (colecistomegalia). Não entrar em pânico. Os resultados do diagnóstico podem indicar a presença de distúrbios funcionais ou infecção, mas a condição do feto também pode voltar involuntariamente ao normal nas fases subsequentes da gravidez.

O principal é monitorar constantemente as mudanças, fazer ultrassonografias regulares do feto e tentar ficar menos nervoso, pois o estresse afeta a saúde do bebê.

A colecistomegalia no feto também pode ser uma característica do desenvolvimento anatômico, portanto não há com o que se preocupar.

Também não houve ligação entre o consumo materno de alimentos gordurosos e o aumento da vesícula biliar no feto.

Como tratar?

Se for detectado um aumento de coleciste no feto, de jeito nenhum. É necessário consultar um médico e observar o estado da vesícula biliar ao longo do tempo.

O tratamento para um filho adulto depende da doença. Por exemplo, a terapia para discinesia biliar consiste em medicamentos coleréticos e dieta alimentar. Além disso, a dieta é de suma importância. São necessárias pequenas refeições e condições de temperatura moderada dos alimentos.

Alimentos proibidos para aumento da vesícula biliar:

• caldos fortes de carne e cogumelos;
• salsicha defumada;
• Ervas e especiarias quentes;
• rabanete, azeda;
• comida enlatada;
• chocolate, café;
• produtos assados;
• bebidas carbonatadas;
• goma de mascar.

O tratamento também pode ser realizado com infusões coleréticas de ervas: decocções de seda de milho, erva de São João e mil-folhas. Durante uma exacerbação, eles ficam bêbados por um mês, depois 14 dias por mês durante seis meses.

O tratamento medicamentoso só pode ser realizado por um médico. Ele prescreve os medicamentos apropriados e determina a dosagem. O tratamento com medicamentos coleréticos deve durar de seis meses a um ano.

Prevenção

1. Trate seus dentes em tempo hábil, pois mesmo uma infecção leve pode causar uma exacerbação.
2. É muito importante proteger seu filho do estresse!
3. É útil dar vitaminas ao seu filho na primavera.
4. Excelente prevenção é o endurecimento, bem como medidas gerais de fortalecimento do corpo.

Neste vídeo, o famoso médico infantil Evgeniy Komarovsky fala claramente sobre as causas dos problemas no funcionamento da vesícula biliar e do pâncreas em crianças.

≫ Mais informações

A vesícula biliar é um órgão essencial do sistema digestivo. Produz bile, armazena-a e libera-a no lúmen do intestino delgado. A interrupção do seu funcionamento leva a perturbações no processo de digestão, o que tem um efeito negativo em todo o corpo.

Se uma criança tiver vesícula biliar aumentada, você deve consultar imediatamente um médico, porque em tenra idade tal patologia pode causar sérios problemas no futuro - atrasos significativos no crescimento e desenvolvimento da criança. Para identificar uma doença, você deve conhecer seus principais sintomas.

Por quais sintomas você pode entender que uma criança tem vesícula biliar aumentada?

Em cada paciente, a patologia pode se manifestar com determinadas características. O primeiro sintoma pelo qual se pode estabelecer que a vesícula biliar está aumentada é a dor no lado direito. É sentida depois de beber bebidas açucaradas ou comer alimentos condimentados ou gordurosos. A dor é constante ou ocorre em ataques.

Durante as crises, a criança prefere deitar e dobrar as pernas, mas isso não adianta. Na forma aguda da doença em crianças, a temperatura corporal sobe para 40°C, pode começar a coceira e os músculos do hipocôndrio direito ficam tensos.

Os sinais secundários de aumento da vesícula biliar são:

• perda de apetite;
• náusea;
• amargura na boca;
• distúrbio de fezes;
• vômito com bile;
• dor de cabeça;
• fezes leves;
• a urina é amarela brilhante.

Possíveis causas de patologia

Se um gastroenterologista diagnostica que a vesícula biliar está aumentada, inicia-se uma busca pelas causas da doença para prescrever um tratamento eficaz. Na maioria das vezes, a patologia em crianças ocorre devido à má nutrição. Fortes esforços físicos e lesões nas costas ou abdômen também levam ao aumento da vesícula biliar.

Além disso, os possíveis motivos podem ser:

• doenças infecciosas;
• processos inflamatórios na vesícula biliar ou intestinos;
• tomar medicamentos;
• overdose de medicamentos contendo vitamina D e cálcio;
• anomalias congênitas da vesícula biliar em crianças.

A patologia também pode se manifestar em bebês. Nesse caso, a mãe precisa reconsiderar sua alimentação, pois o bebê desenvolve deficiência de lactase.

Diagnóstico

Um gastroenterologista determinará se a vesícula biliar está aumentada durante o exame inicial por palpação. A seguir, o especialista precisará identificar a natureza da doença e as causas de sua ocorrência. Para tanto, podem ser prescritos os seguintes métodos de pesquisa:

• Ultrassonografia da cavidade abdominal para determinar o tamanho exato da vesícula biliar;
• intubação duodenal para estudo da composição bioquímica da bile;
• Exame radiográfico para busca de patologias congênitas;
• análise de sangue;
• tomografia computadorizada (em casos raros).

Características do tratamento

Uma vesícula biliar aumentada é tratada com medicamentos em combinação com uma dieta rigorosa. A nutrição adequada ajudará a aliviar a dor antes mesmo que os medicamentos comecem a fazer efeito.

Então, da dieta da criança você terá que excluir:

• apimentado;
• gordo;
• salgado;
• defumado;
• bebidas carbonatadas doces;
• confeitaria com creme rico.

O tratamento medicamentoso é prescrito para cada criança individualmente, dependendo da forma da doença, suas causas e características do organismo. Os meios mais comuns para aliviar espasmos são No-Shpa, Drotaverine, Papaverine. Para melhorar o escoamento da bile, tome Sorbitol, Digestal, Allochol. Em alguns casos, são prescritos adicionalmente ao paciente exercícios físicos especiais, massagens e procedimentos fisioterapêuticos.

Nas formas graves de patologia (detecção de tumor ou cisto), é necessária intervenção cirúrgica. Quanto mais cedo os pais consultarem um médico, maiores serão as chances de derrotar a doença por meio de métodos conservadores.

A vesícula biliar está envolvida no processo de digestão. Se este órgão não funcionar adequadamente, pode causar distúrbios do trato digestivo. O aumento da vesícula biliar em uma criança é um problema sério que pode levar a consequências graves. A causa do crescimento deste órgão vital pode ser doenças concomitantes. Para reconhecer uma doença, você precisa conhecer seus sintomas.

Vesícula biliar em criança: norma e patologia

A vesícula biliar é um órgão do sistema digestivo. Em recém-nascidos, tem formato fusiforme e está localizado profundamente no fígado. O tamanho da vesícula biliar de um bebê é de aproximadamente 3 cm e a principal função desse órgão é coletar a bile. A bile participa de muitos processos:

• remove toxinas do corpo;
• elimina o colesterol;
• promove a função intestinal normal;
• neutraliza o ácido gástrico;
• ativa o processo digestivo.

No sétimo mês de vida, o formato da estrutura da vesícula biliar muda. Assume o formato de pêra e aos dois anos está localizado na borda do fígado. A vesícula biliar começa a aumentar de tamanho.

O tamanho da vesícula biliar sofre algumas alterações à medida que o bebê cresce. Os parâmetros normais deste órgão em crianças serão os seguintes:

• em crianças de 2 a 5 anos, a vesícula biliar tem 50 mm de comprimento e 17 mm de largura;
• aos 6 anos o tamanho deste órgão é de 61 mm, nas crianças com mais de 6 anos o comprimento da bexiga aumenta 2 mm, a largura nesta idade é de 18 mm;
• em uma criança com mais de seis anos, esse órgão atinge 64 mm de comprimento e 23 mm de largura;
• nos adolescentes, a vesícula biliar apresenta os seguintes parâmetros: 65 mm e 24 mm.

Se os resultados do diagnóstico mostraram desvios da norma na direção do aumento, isso indica fenômenos patológicos ocorridos no corpo da criança relacionados ao sistema biliar.

Quando a vesícula biliar de uma criança está aumentada, isso pode indicar a presença de doenças graves. Junto com uma vesícula biliar aumentada, a criança pode ter um fígado aumentado, bem como um órgão esplênico aumentado.

Causas

A vesícula biliar em crianças aumenta por vários motivos. Na maioria das vezes isso é causado pelas seguintes doenças:

• pancreatite;
• gastrite;
• colecistite;
• discinesia biliar.

O aumento da vesícula biliar geralmente ocorre devido à má nutrição. Um hematoma grave nas costas ou no abdômen também pode explicar por que a vesícula biliar está aumentada. Além disso, existem os seguintes motivos:

• atividade física excessiva;
• sofreu doenças infecciosas graves;
• tomar medicamentos;
• anomalias congênitas da estrutura da vesícula biliar que se desenvolvem no feto no primeiro trimestre do desenvolvimento intrauterino;
• uso descontrolado de medicamentos contendo cálcio e vitamina D;
• processos inflamatórios nos intestinos e na vesícula biliar.

Se a vesícula biliar estiver aumentada em um bebê, isso indica que a mãe que amamenta precisa mudar sua dieta e mudar para alimentos saudáveis; o bebê pode desenvolver intolerância à lactose.

A principal razão pela qual a vesícula biliar pode aumentar de tamanho é a má nutrição. Esse fenômeno pode acontecer quando as mães trocam precocemente os bebês de comida dietética para bebês por comida de adulto. A mulher deixa de cozinhar a comida para a criança, cozinhá-la no vapor, dá frituras ao bebê e introduz na dieta alimentos não saudáveis: alimentos condimentados e gordurosos. Isso pode levar ao mau funcionamento dos órgãos digestivos e, como resultado, à perturbação da estrutura e função da vesícula biliar.

Como a doença se manifesta?

Uma vesícula biliar aumentada é acompanhada por sintomas característicos. O principal sintoma: dor insuportável no lado direito, embaixo da costela. A dor se intensifica após a ingestão de alimentos condimentados ou gordurosos. As crises podem durar até 20 minutos, durante os quais a criança começa a dobrar as pernas.

O aumento da vesícula biliar em uma criança é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• náusea;
• sensação amarga na boca;
• diarréia;
• descoloração das fezes;
• aumento da sudorese;
• a criança está com dor de cabeça;
• perda de apetite;
• vômito, que pode conter bile.

Os casos graves da doença são acompanhados de febre. Os músculos da região do hipocôndrio direito ficarão tensos. Uma saburra branca pode ser encontrada na língua de uma criança. A criança ficará agitada e chorará quando a área subcostal direita for pressionada.

Procedimentos de diagnóstico

Via de regra, a presença de um problema na vesícula biliar pode ser determinada durante o exame inicial. Com a ajuda da palpação, o médico pode identificar facilmente a patologia. Para esclarecer a natureza da doença e identificar as causas que a causaram, serão necessários métodos diagnósticos adicionais. Geralmente o médico prescreve:

• Ultrassonografia da cavidade abdominal, os resultados deste estudo permitirão determinar o tamanho exato da vesícula biliar, bem como examinar as vias biliares;
• O exame radiográfico fornecerá informações sobre possíveis características patológicas congênitas na estrutura do órgão;
• a intubação duodenal nos permitirá estudar a composição bioquímica da bile;
• em alguns casos, podem ser necessários dados de tomografia computadorizada;
• O paciente precisará de um exame de sangue.

Com base nos dados obtidos durante o exame, o médico desenvolverá um regime de tratamento para o paciente.

Como tratar a doença

O curso terapêutico inclui tomar medicamentos. O regime de tratamento, caso a vesícula biliar esteja aumentada, será individual em cada caso, é construído levando-se em consideração os motivos que influenciaram o fator de aumento. Assim, o tratamento será abrangente, terá como objetivo em grande parte a eliminação de doenças concomitantes e poderá incluir os seguintes medicamentos:

• para aliviar os espasmos da vesícula biliar você precisará tomar No-shpa, Papaverina, Drotaverina;
• para melhorar o escoamento da bile, são prescritos Digestal, Allochol, Sorbitol;
• na presença de processos inflamatórios, serão necessários antibióticos.

Em alguns casos, o médico tem que recorrer à cirurgia. Este método é inevitável se as funções da vesícula biliar estiverem gravemente prejudicadas ou se o órgão não funcionar.

Procedimentos fisioterapêuticos, massagens e terapia por exercícios complementam o curso principal do tratamento.

Você pode acelerar a recuperação usando métodos da medicina tradicional. Entre as ervas medicinais eficazes neste caso estão: hortelã, cominho, erva-doce, sálvia, espinheiro, camomila, mil-folhas.

Decocções curativas são preparadas a partir dessas ervas. Mas antes de começar a preparar o medicamento, é necessário consultar o seu médico. O especialista lhe dirá o que fazer para acelerar sua recuperação.

O tratamento deve ser acompanhado de nutrição adequada. A alimentação do bebê terá que ser reconsiderada e mais alimentos vegetais serão incluídos no cardápio infantil. Comer alimentos gordurosos e condimentados é inaceitável. A ingestão de doces deve ser reduzida.

A dieta deve ser fracionada. A criança deve ingerir pequenas porções de comida 5 a 6 vezes ao dia.

Uma vesícula biliar aumentada pode levar a consequências graves e causar problemas digestivos. A detecção oportuna dos sintomas da doença e o curso do tratamento ajudarão a interromper o desenvolvimento da patologia, eliminar os sintomas e prevenir o desenvolvimento de complicações.

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Discinesia do trato biliar e da vesícula biliaré um distúrbio funcional da função motora da vesícula biliar e dos ductos extra-hepáticos. Traduzida literalmente, a palavra “discinesia” significa “distúrbio de movimento”. Neste caso, estamos falando de uma violação das contrações coordenadas da vesícula biliar e dos esfíncteres, que permitem que a bile saia da vesícula biliar para o duodeno.

Normalmente, a bile é sintetizada pelo fígado, de onde entra na vesícula biliar. Na bexiga, a bile aguarda seu melhor momento - quando o alimento ingerido do estômago entra no duodeno. Assim que isso acontece, a vesícula biliar, contraindo-se, libera uma porção de bile na luz intestinal. A bile desempenha uma função importante - promove a digestão das gorduras. Graças aos ácidos biliares, a gordura é emulsionada e decomposta em ácidos graxos, que são “compreendidos” pelo organismo e podem ser absorvidos.

Os adolescentes ficam doentes com mais frequência. Quase 90% apresentam contrações repentinas (com forma espástica) ou dor surda (com atônica) no hipocôndrio direito. Nesse caso, há sensação de amargura na boca, náusea e a língua costuma ser revestida por uma saburra amarelo-acinzentada.

Causas da discinesia biliar.

As causas da doença são disfunções do sistema nervoso central, diversas doenças de órgãos internos, infecções anteriores, distúrbios alimentares, intoxicação corporal e alergias. Existem formas hipotônicas e hipertônicas de discinesia da vesícula biliar. No primeiro caso, a bexiga se contrai mal e a bile flui constantemente dela. No segundo caso, a bexiga está reduzida e não secreta bile.

A discinesia das vias biliares e da vesícula biliar é uma doença acompanhada de dificuldade na secreção da bile. Nesse caso, os ductos biliares estão em estado espasmódico e a bile estagna na vesícula biliar ou, inversamente, não se contraem, o que também leva à estagnação da bile. A causa pode ser doenças do estômago e duodeno, distúrbios endócrinos e hormonais, hepatite viral, infecções intestinais anteriores (salmonelose, disenteria), giardíase.

A discinesia biliar (DB) são distúrbios funcionais da motilidade da vesícula biliar (ou seja, não há distúrbio na estrutura da bexiga e dos ductos biliares) e do aparelho esfincteriano (contrátil, muscular) do sistema biliar devido à descoordenação e intempestividade , contração insuficiente ou excessiva. As contrações da vesícula biliar são reguladas por hormônios secretados pela mucosa duodenal. Qualquer inflamação ou irritação desta parte do intestino pode ser acompanhada por uma violação do fluxo biliar. As discinesias também podem ser observadas no contexto de disbiose intestinal, giardíase, helmintíases e após infecções intestinais.

Outra razão é a falta de secreção normal de bile na vesícula biliar. Anomalias no desenvolvimento da vesícula biliar e ductos biliares, constrições, estreitamentos, válvulas
Também é possível que, por vários motivos, os músculos lisos das paredes das vias biliares não funcionem corretamente: estão muito tensos ou, pelo contrário, excessivamente relaxados.

Os principais fatores predisponentes ao desenvolvimento do TDAH são: imperfeição e imaturidade do sistema nervoso, características da infância; alta excitabilidade e labilidade do sistema nervoso determinada hereditariamente, caracterizada por comprometimento do tônus ​​​​de seu componente autonômico (sistema nervoso periférico) e fraqueza muscular.

O papel principal nos mecanismos de desenvolvimento do GIB é desempenhado pela vegetoneurose, que leva à descoordenação das contrações da vesícula biliar e de seu aparelho esfincteriano. O segundo mecanismo para a formação do JVP é hormonal. Na regulação da secreção biliar, os hormônios intestinais desempenham um papel importante, entre os quais estão os estimulantes (colecistocinina, etc.) e os supressores (glucagon, etc.) da função contrátil da vesícula biliar. Sob condições fisiológicas, os processos de inibição e excitação são autorregulados. Fatores adversos que afetam o sistema nervoso autônomo e a regulação hormonal levam a distúrbios de motilidade e alterações nas propriedades físico-químicas e bacteriostáticas da bile.

Dependendo da origem, existem dois tipos de DCV – primária e secundária. O desenvolvimento da discinesia primária é facilitado por uma violação da regulação neuro-humoral da atividade do sistema biliar. A este respeito, o TDAH primário ocorre frequentemente em crianças com várias neuroses, disfunção vegetativo-vascular, síndrome diencefálica, síndrome psicossomática em crianças com anomalia constitucional neuroartrítica.
Um papel importante no desenvolvimento do TDAH primário é desempenhado pela má alimentação: longos intervalos entre as refeições, comer demais, alimentação forçada, abuso de alimentos gordurosos ou condimentados. Os fatores de risco também incluem infecções agudas anteriores (hepatite viral, disenteria, salmonelose), doenças alérgicas (rinite alérgica, bronquite obstrutiva, dermatite atópica).

Dependendo da natureza dos distúrbios na função motora da vesícula biliar e do tônus ​​​​do esfíncter da bexiga, distinguem-se os tipos hipertenso-hipercinético e hipotônico-hipocinético de GIB.

Em ambos os casos, não há bile suficiente na luz intestinal e o processo de digestão dos alimentos ingeridos é interrompido.

Esta condição pode não se manifestar de forma alguma nos estágios iniciais. Mas, na maioria das vezes, em crianças, a discinesia se manifesta como distúrbios dispépticos - a criança pode queixar-se de náuseas, sensação de peso na região epigástrica. Distúrbios fecais na forma de constipação ou diarréia são frequentemente observados. Os sintomas são especialmente perceptíveis depois que a criança ingere alimentos gordurosos ou fritos. Se você notar que seu filho sente esse desconforto regularmente, consulte um médico.

O tipo hipertenso-hipercinético ocorre em crianças com tônus ​​​​aumentado do sistema nervoso parassimpático. Na maioria dos casos, trata-se de discinesia primária, que se combina com neuroses, distonia vegetativo-vascular e síndrome psicossomática.

O principal sintoma clínico da hipertensão arterial hipertônico-hipercinética é a dor paroxística no hipocôndrio direito, às vezes com irradiação para o ombro direito e escápula. A dor geralmente aparece após erros na dieta, atividade física ou estresse emocional. Tem vida curta e é facilmente tratada com antiespasmódicos. Durante um ataque, um bebê doente pode ficar inquieto, pode sentir náuseas, menos frequentemente vômitos, palpitações, dor de cabeça e poliúria. Ao palpar o abdômen durante e após uma crise, a dor é mais pronunciada no ponto de projeção da vesícula biliar (sintoma de Keur). Fora da exacerbação, a palpação do abdome é indolor ou há leve sensibilidade dolorosa na região do hipocôndrio direito. O fígado não está aumentado. Os fenômenos de intoxicação, se pronunciados, são causados ​​pela doença de base. No período interictal, as crianças sentem-se bem, mas queixam-se periodicamente de dores de curta duração de natureza espástica no epigástrio, hipocôndrio direito e muitas vezes na região umbilical após a ingestão de alimentos irritantes, refrigerantes e alimentos frios. A dor desaparece espontaneamente ou após tomar antiespasmódicos.

O tipo hipocinético-hipotônico de JVP é observado mais frequentemente em crianças com predomínio do tônus ​​​​da parte simpática do sistema nervoso autônomo. Clinicamente, a discinesia hipomotora se manifesta por dor incômoda, surda, muitas vezes constante, de baixa intensidade no hipocôndrio direito, às vezes por uma sensação de peso e alongamento na mesma área. Sob a influência de fatores desfavoráveis, a síndrome dolorosa pode se intensificar, mas ataques de intensidade semelhante à discinesia hipercinética-hipertensiva são extremamente raros. Num contexto de dor, as crianças apresentam sinais de dispepsia: náuseas, amargura na boca, diminuição do apetite. A palpação do abdômen é acompanhada de dor na área da projeção da vesícula biliar. Alguns pacientes podem apresentar sinal de Ortner positivo (dor ao bater no arco costal direito com a borda da palma da mão).

Devido à colestase (estagnação da bile), um fígado móvel e indolor, aumentado de tamanho e com consistência macia e elástica, pode ser palpado. Após a intubação duodenal ou o uso de colecinéticos (medicamentos que promovem a saída da bile), seu tamanho diminui ou normaliza. Ressalta-se que na JVP, além das alterações na motilidade das vias biliares, ocorre violação do equilíbrio homeostático. O corpo da criança pode desenvolver alterações funcionais nos sistemas respiratório, cardiovascular, nervoso e outros. A concentração do complexo lipoproteico da bile, cuja importância no processo de digestão é muito elevada, diminui. Os distúrbios digestivos contribuem para o desenvolvimento de disbiose e diminuição da síntese de vitaminas.

O diagnóstico da discinesia é estabelecido com base nos sintomas clínicos característicos e é confirmado pelos resultados de estudos laboratoriais e instrumentais, cujo objetivo é verificar a doença, determinar o tipo de discinesia e excluir doenças inflamatórias do sistema biliar.
O método mais moderno é o exame ultrassonográfico (ultrassonografia), que permite determinar a forma e o tamanho da vesícula biliar, identificar deformações, anomalias congênitas, cálculos na vesícula biliar e nas vias biliares e determinar o tipo de discinesia.

Fazer um diagnóstico não é assustador nem doloroso. Tranquilize imediatamente a criança e explique-lhe que o médico não vai machucá-la, pois não haverá exames bárbaros como a gastroscopia. O diagnóstico é feito com base em dados de ultrassom por meio de um teste funcional especial. Você precisa vir para esse estudo pela manhã com o estômago vazio. O médico que realiza o ultrassom examina a vesícula biliar com o estômago vazio e, em seguida, a criança é convidada a tomar um provocante café da manhã “bilioso” (por exemplo, um copo de creme de leite gorduroso). Exatamente 45 minutos depois, é realizado novamente um estudo, durante o qual é avaliado o grau de contração da vesícula biliar.
Um ultrassom pode mostrar que a vesícula biliar está aumentada, parcialmente esvaziada ou que está dobrada. Mas isso não significa de forma alguma que a criança tenha algum distúrbio funcional. O médico que realiza diagnóstico ultrassonográfico não tem o direito de fazer um diagnóstico clínico, apenas afirma um fato. E o diagnóstico deve ser feito apenas por um gastroenterologista, que se baseia não apenas nos resultados da ultrassonografia, mas também nos resultados dos exames clínicos de fezes e urina, e também nas queixas do paciente sobre dores características no hipocôndrio direito ou ilíaco região.
Se não houver sensações dolorosas, se o médico, ao examinar o abdômen durante a palpação, não notar nenhuma anormalidade evidente, quando a criança tiver fezes normais e a digestão dos alimentos não estiver prejudicada, o diagnóstico de “discinesia biliar” não pode ser feito apenas em com base em um exame de ultrassom.

Mais informativa é a intubação duodenal fracionada, que permite avaliar a função motora do sistema biliar. A essência deste estudo é que em vez de três porções clássicas de bile, são estudadas cinco frações (fases) de excreção biliar. Além disso, a bile é examinada em intervalos de 5 minutos, o que permite avaliar o tônus ​​​​e a motilidade, a reatividade de várias partes do sistema biliar extra-hepático - o esfíncter de Oddi, o esfíncter de Lutkens, os músculos do ducto biliar comum e a vesícula biliar.

Métodos de pesquisa bioquímica são usados ​​para determinar a concentração de ácidos biliares, colesterol e bilirrubina nas porções da bile B e C. Em crianças com distúrbios hipercinéticos do trato biliar, o nível de colesterol e complexo de lipoproteínas na porção B. Com a hipocinesia, o nível de colesterol e complexo de lipoproteínas na bile da vesícula biliar aumenta.

A radiografia (colecistografia) é um método altamente informativo para o diagnóstico de discinesias biliares, mas a invasividade do estudo limita seu uso na prática pediátrica.

No tratamento da discinesia biliar, um papel significativo é desempenhado pela regulação do regime motor (limitação da atividade física durante uma exacerbação, repouso diurno obrigatório), um contexto emocional positivo e uma dieta moderada. Ao prescrever uma dieta alimentar, recomenda-se fazer pequenas refeições 4 a 5 vezes ao dia, seguir rigorosamente o horário das refeições e evitar comer demais. Para qualquer tipo de discinesia, exclua alimentos fritos e condimentados, carnes e peixes gordurosos, marinadas, alimentos defumados, alimentos enlatados e produtos feitos de manteiga e massa folhada.

No tipo hipertônico-hipercinético de hipertireoidismo hipercinético, o consumo de alimentos que possuem propriedades de irritantes mecânicos ou químicos é limitado: alimentos frios ou muito quentes, alimentos que contenham fibras grossas, sorvetes, chocolate, água gaseificada.
Para a discinesia hipocinética, recomenda-se enriquecer a dieta com alimentos que tenham efeito colecinético (colerético): repolho, beterraba, cenoura, pepino, ameixa, maçã, damasco, pão preto, rico em fibras vegetais, além de óleos vegetais, leite, creme de leite, creme de leite, queijo suave, ovos.

É aconselhável consumir alguns produtos (ovo, natas, kefir com adição de 2 a 3 colheres de chá de óleo vegetal, decocção de rosa mosqueta com xilitol ou sorbitol) à noite, 1 hora antes de deitar.
A terapia medicamentosa para GIB visa normalizar os mecanismos reguladores neuro-humorais da secreção biliar, eliminando a distonia do sistema nervoso autônomo e os reflexos patológicos dos músculos do trato biliar. Para normalizar o estado funcional do sistema nervoso, os pacientes com discinesia hipercinética-hipertensiva recebem sedativos, principalmente infusões de ervas: decocções e infusões de raiz de valeriana, erva-mãe, maracujá, erva-cidreira e frutos de espinheiro. Você pode usar preparações de bromo, beladona, sedativos combinados à base de materiais vegetais. A escolha da medicação e a duração do tratamento (de 2 a 4 semanas) são determinadas pela gravidade dos distúrbios neuróticos. Para aliviar a dor, são prescritos antiespasmódicos: papaverina, benciclano, platifilina, drotaverina. A pirenzepina tem um bom efeito terapêutico, especialmente indicado para crianças com TDAH num contexto de aumento da secreção gástrica. Os antiespasmódicos são utilizados em curto período até o alívio completo da síndrome dolorosa, pois em caso de distúrbios funcionais, o tratamento prolongado com esses medicamentos ainda não garante a prevenção confiável de uma crise 1-2 dias após sua descontinuação.

A base do tratamento das vias biliares hipercinéticas-hipertensas são os coleréticos (medicamentos que aumentam a secreção biliar) e os coleespasmolíticos (aliviam os espasmos nas vias biliares). Mais frequentemente, são prescritos verdadeiros coleréticos: cholenzyme, allohol, holagon, flamin. Os coleréticos também incluem drogas de síntese química: ciclone, oxafenamida. Todos esses medicamentos são usados ​​por no máximo 2 a 3 semanas, após as quais o medicamento deve ser trocado. Águas pouco mineralizadas (2-5 g/l) são recomendadas como hidrocoleréticos. A água deve ser tomada morna, desgaseificada, 1 hora antes das refeições.

Aconselha-se a utilização de plantas medicinais com efeito colerético: bérberis comum, imortela arenosa, seda de milho, hortelã-pimenta, calêndula officinalis, rosa mosqueta. Considerando a complexa gênese das discinesias, não são prescritas plantas medicinais individuais, mas coleções delas. O tratamento principal com medicamentos coleréticos pode ser realizado em hospital ou ambulatório durante um mês (com troca de medicamento a cada 2 semanas). A terapia de manutenção é realizada por no mínimo três meses (2 semanas de cada mês), principalmente com coletas de plantas medicinais com troca obrigatória de coleta. A psicoterapia, vários tipos de acupuntura e métodos fisioterapêuticos têm um bom efeito terapêutico: procedimentos termais, banhos de parafina, dia e indutoterapia, eletroforese com antiespasmódicos, massagem na região do colarinho, terapia por exercícios com método suave. Porém, procedimentos fisioterapêuticos para o hipocôndrio direito só devem ser prescritos se o médico tiver descartado completamente a presença de doenças inflamatórias do fígado na criança.

Um problema mais complexo é o tratamento de crianças com discinesia hipocinético-hipotônica do sistema biliar. Em primeiro lugar, deve-se utilizar amplamente atividades que visem aumentar o tônus ​​​​geral do corpo - fisioterapia, procedimentos de estimulação hídrica, massagens. São prescritos medicamentos tônicos: tintura de ginseng, extrato de Eleutherococcus, tintura de Aralia, piridoxina em combinação com lactato de magnésio. Não são utilizados anticolinérgicos, antiespasmódicos e procedimentos térmicos. Dos medicamentos coleréticos prescritos, em primeiro lugar, substâncias com ação colecinética (promovendo a secreção da bile): sulfato de magnésio, sorbitol, xilitol, manitol, óleos vegetais. O curso básico da terapia colecinética consiste na prescrição de uma solução de xilitol ou sorbitol a 10-25%, 1-2 colheres de sopa 3 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições, ou óleo vegetal (de preferência azeite), 1 sobremesa ou colher de sopa 3 vezes ao dia após as refeições dentro de 3-4 semanas. Ao mesmo tempo, sondagens “cegas” (tubagens) são realizadas pelo menos duas vezes por semana durante 1 mês. Como agente colecinético ao realizar a tubagem, gemas de ovo cruas (1-2 peças), óleos vegetais quentes, 15-30 ml, solução de sorbitol ou xilitol a 25%, 30-50 ml, e suco de beterraba, 50-100 ml, podem ser usado. Neste caso, não se deve usar almofada térmica, pois os procedimentos térmicos locais têm efeito antiespasmódico. No final do curso da terapia colecinética, as plantas medicinais são prescritas na forma de infusões (sorveira, flores de camomila, erva centauro, seda de milho, roseira brava, calêndula). Junto com os colecinéticos, no caso do tipo hipotônico-hipocinético de JVP, os verdadeiros coleréticos (alochol, cholenzym, hofitol, holiver, holagogum, cyqualon) e hepatoprotetores são prescritos por um curso não superior a duas semanas.

Os procedimentos fisioterapêuticos têm um bom efeito terapêutico: diadinamotermia, eletroforese com sulfato de magnésio na região do fígado. Após completar o tratamento, o paciente deve seguir uma dieta suave por 2 a 3 meses, seguida de uma transição para uma dieta geral. Duas vezes por ano é aconselhável realizar um curso de terapia colerética, utilizando uma coleção de plantas medicinais selecionadas levando em consideração este tipo de discinesia.

A duração da observação clínica de crianças com TDAH é de pelo menos dois anos. Recomenda-se a recuperação em sanatórios balneológicos (uma vez por ano).

Se a mãe entende que o filho tem predisposição para essa doença, mas ela ainda não se manifestou, quais medidas preventivas podem ser tomadas? Em primeiro lugar, identificar a doença subjacente. Se a criança for atendida por um neurologista, então correção deste lado. Se um exame de ultrassom revelar uma alteração na vesícula biliar em um paciente pequeno, então, é claro, para evitar a dor, é necessária uma dieta alimentar. Esta é uma mesa clássica de “fígado”. Dieta nº 5, incluindo alguma restrição de gorduras animais. Em vez de manteiga, por exemplo, é melhor usar margarinas modernas de alta qualidade, que são uma mistura de gorduras animais e vegetais. Também é aconselhável minimizar os alimentos ricos em carboidratos. Ou seja, a principal tarefa é aliviar o fígado e a vesícula biliar para que não seja produzida grande quantidade de secreção. Embora a bile seja produzida constantemente, quando há muitos alimentos gordurosos, a vesícula biliar deve contrair-se com força e liberá-la de forma constante e concentrada. Isso cria muito estresse. Ao mesmo tempo, não há necessidade de extremos - afinal, a criança está praticamente saudável. Uma dieta suave não envolve a exclusão completa de certos alimentos. É apenas uma questão de quantidade e qualidade.

Técnica de tubagem.

As tubagens são boas para liberar a vesícula biliar da bile em caso de discinesias hipotônicas. São realizados 1 a 2 vezes por semana, de preferência pela manhã. De manhã, após ir ao banheiro, antes de comer, a criança recebe um “café da manhã colerético” (um dos abaixo), após o qual é colocada sobre o lado esquerdo (nesta posição, a vesícula biliar é, por assim dizer , “virado” de cabeça para baixo e a bile fluirá livremente mesmo sob seu próprio peso). Uma almofada térmica é colocada no lado direito na área do arco costal. A criança deve permanecer nesta posição por 1,5 a 2 horas, durante as quais a vesícula biliar se esvazia naturalmente.

"Café da manhã colagogo"

1-2 colheres de sopa. Solução a 25% de sulfato de magnésio ou 2-3 colheres de chá. sorbitol ou xilitol dissolvido em uma pequena quantidade de água
“nognog” de 1-2 gemas frescas, batidas com 1-2 colheres de sopa. açúcar, ao qual é adicionada 1 colher de chá. mel (se a criança não tiver reação alérgica ao mel). Este coquetel é regado com um pouco de água.
3-5 colheres de chá azeite
mistura de sucos de cenoura e beterraba espremidos na hora 1:1 100-200 ml
suco de rabanete preto com açúcar ou mel – 2-3 des.l.

As tubagens devem ser feitas pelo menos 5-7 vezes; se depois de tomar um “café da manhã colerético” ou durante a sondagem a criança sentir dor, antes de iniciar as sondas a criança deve receber 0,5-1 comprimido de no-shpa.

Alimentar uma criança: o que fazer e o que não fazer

Seja firme: seu filho não pode se deliciar com sorvete, batatas fritas ou refrigerante! Bebidas geladas e carbonatadas podem causar espasmo dos ductos biliares, provocando um ataque de dor. E os pedidos de compra de chicletes devem ser respondidos com um decisivo “Não!”
Menu de amostra:
1º café da manhã: mingau de leite, ovo cozido, chá com açúcar, pão com manteiga e queijo.
2º café da manhã: frutas.
Almoço: sopa vegetariana à base de mistura de vegetais, peixe cozido com puré de batata, salada de pepino fresco ou couve com óleo vegetal, compota de frutos secos.
Lanche da tarde: um copo de leite ou kefir, marshmallows - 1-2 peças.
Jantar: almôndegas no vapor com macarrão, chá doce, pão com manteiga.
Antes de dormir: um copo de kefir.

Lembrem-se, pais! Na discinesia biliar, a criança deve comer 4 a 5 vezes ao dia, em pequenas porções.
Excluídos: todos os caldos (carne, frango, cogumelos, peixe); alimentos fritos, gordurosos e condimentados; gorduras refratárias (porco, cordeiro, pato, ganso); carnes defumadas e picles; nozes, cogumelos, ervilhas, legumes, pão preto (devido à fibra grossa que contêm); vegetais “picantes” - nabos, rabanetes, cebolas, alho, rabanetes; dos cereais - milho (possui membranas celulares densas e mal digeridas); produtos assados ​​​​frescos, café, cacau, chocolate (a digestão desses produtos faz com que os sistemas enzimáticos fiquem muito tensos); bebidas carbonatadas, sorvetes, gomas de mascar.

Primeiros pratos: vegetarianos (sopas de vegetais e cereais vegetais, sopa de repolho, borscht) ou sopas de cereais lácteos.
Segundos pratos: carnes magras, aves, peixes - cozidos ou em forma de costeletas no vapor; acompanhamentos - arroz, trigo sarraceno, macarrão, aletria, vegetais cozidos; mingaus de leite de todos os cereais, exceto milho, caçarola de requeijão a vapor e omelete a vapor; ovos cozidos (se tolerados, podem ser dados à criança 2 a 3 vezes por semana); leite e produtos lácteos fermentados - queijo cottage, kefir, leite fermentado desnatado e iogurte, creme de leite (apenas para temperar sopas); queijos suaves e sem sal - russo, Poshekhonsky, "atleta", algumas variedades de holandês; manteiga e óleo vegetal; pão seco branco ou o chamado pão do segundo dia (semi-envelhecido), biscoitos secos ou biscoitos; frutos maduros apenas de variedades doces; morangos, morangos (essas frutas silvestres na sua estação podem até substituir infusões de ervas coleréticas), todos os vegetais exceto os listados na “lista proibida”, frutas doces e sucos e purês de frutas vermelhas; chá fraco, mel, geléia, marshmallow, marshmallow, marmelada, caramelo.

Como você pode ver, não há motivo para se preocupar se a criança continuará com fome devido à dieta alimentar. Para ambas as formas de discinesia, é útil incluir na dieta alimentos que tenham efeito colerético: vegetais e manteiga, leite, creme de leite, frutas frescas, repolho, beterraba, cenoura, pepino. Fontes de carboidratos de fácil digestão podem ser marshmallows, marmeladas, geléias e mel. A mãe pode aprender a cozinhar vegetais cozidos no vapor ou cozidos de diferentes maneiras, “conjurar” almôndegas de carne e peixe e costeletas no vapor e até fazer bolinhos com carne cozida. Basta lembrar que: a cebola não é recomendada para crianças, mas com algumas ressalvas ainda deve ser utilizada para fazer sopas (contém muitas substâncias úteis, principalmente óleos essenciais).

Será necessário um pré-tratamento: pique a cebola finamente e despeje água fervente sobre ela por 15 minutos, depois escorra a água e, sem fritar, adicione à sopa; as sopas vegetarianas podem ser variadas com adição de carne: cozinhe as almôndegas separadamente e coloque diretamente no prato; É útil adicionar uma colher de chá de óleo vegetal (às vezes manteiga) aos primeiros pratos; uma pitada de salsa picada ou endro não faz mal. É bom temperar acompanhamentos de cereais e vegetais com óleo vegetal. O óleo vegetal com vegetais tem um efeito colerético suave e benéfico. Além disso, contém muitos ácidos graxos poliinsaturados, que aceleram os processos redox, facilitando a digestão. Variedades domésticas não refinadas de óleo vegetal são especialmente boas.

Como você entende, a criança não ficará sem doces. Não se esqueça da variedade! Agrade ao seu filho, por exemplo, com uma maçã assada com mel, pudins de frutas cozidos no vapor, mousse de frutas vermelhas e marmelada espalhada em biscoitos secos. O único requisito é que você não abuse de biscoitos e biscoitos secos e não permita que seu filho os mastigue constantemente. Biscoitos complementam chá, purê de frutas, sucos, kefir!

Se as coisas piorarem...

Nas primeiras 2 semanas do período agudo, a criança deve receber todos os alimentos triturados ou em purê. Certifique-se de passar a carne por um moedor de carne. Dê apenas frutas assadas ou amassadas. Nos primeiros 2-3 dias de exacerbação, cozinhe as bananas no vapor por 5-7 minutos e dê apenas as em purê (somente na segunda semana você pode mudar para as frescas).
Elimine os sucos concentrados, principalmente os de vegetais, e dilua os sucos de frutas e bagas pela metade ou um terço com água fervida.

Se uma alergia alimentar for detectada

Não é incomum a discinesia biliar, especialmente com leite e produtos lácteos, quando o corpo da criança não tolera as proteínas do leite de vaca ou o açúcar do leite - lactose. Naturalmente, o leite nesses casos é excluído da dieta. Para crianças menores de três anos, as misturas sem lactose com soja são bons substitutos. Se uma criança tiver reações alérgicas, adicione ovos cozidos à lista de alimentos proibidos (eles só podem ser adicionados às caçarolas uma vez por semana), mel, peixe, todos os vegetais e frutas de cor vermelha - tomate, cenoura, morango, framboesas, groselhas, cerejas, cerejas, ameixas (podem ser consumidas variedades amarelas de cerejas e ameixas). Em consulta com o seu médico, você terá que limitar os doces.

Certifique-se também de que todas as pessoas com quem o bebê fique sozinho por pelo menos um minuto também se lembrem exatamente do que não pode comer. Afinal, você não quer exacerbações inesperadas e agudas da doença devido à gentileza de uma tia ou tio desavisado que decidiu presentear a criança com alguns chocolates porque disse que nunca havia experimentado?

Sintomas de discinesia biliar e vesícula biliar.

Os pacientes notam dor no hipocôndrio direito, dor, pontada ou cólica, irradiando para a omoplata direita, ombro, costas; que geralmente ocorre após a ingestão de alimentos, principalmente alimentos gordurosos, arrotos, amargor na boca, diminuição do apetite. Podem ocorrer aumento dos movimentos intestinais e inchaço. Além disso, a estagnação constante da bile pode causar a deposição de cálculos na vesícula biliar e o desenvolvimento de inflamação em sua parede. Às vezes, icterícia de curta duração.

Tratamento da discinesia biliar e da vesícula biliar.

Cumprimento da dieta alimentar, tratamento da doença de base que causou a discinesia, eliminação da tensão nervosa.

Certifique-se de seguir uma dieta com gorduras animais e vegetais limitadas, ovos, caldos de carne e peixe. Recomenda-se aumentar a atividade física - caminhar, nadar (prescrita por um médico). Dependendo do tipo de discinesia, são prescritos medicamentos que aliviam espasmos ou coleréticos.

Remédios caseiros para tratar discinesia biliar

Rutabagas estão disponíveis cruas e cozidas. Tem efeitos antiinflamatórios e coleréticos.

Para doenças das vias biliares, é bom comer abóbora. A polpa de abóbora crua e fervida restaura a função hepática após hepatite aguda e atua como agente colerético. Se você tem discinesia, precisa comer pelo menos 0,5 kg por dia.

Beba 0,5-1 copo de suco de abóbora por dia. Este suco também acalma o sistema nervoso e melhora o sono, por isso é útil tomá-lo à noite.

Tome 0,25 xícara de suco de toranja 20 minutos antes das refeições para discinesia.

Misture 0,5 xícara de suco de cenoura espremido na hora com a mesma quantidade de leite aquecido a uma temperatura de 70-80°C. Se você tem discinesia, deve beber esta mistura em pequenos goles, em vez do café da manhã. Se o seu ritmo de trabalho for intenso e as calorias recebidas não fornecerem a reserva de forças necessária, recomenda-se tomar também o café da manhã normalmente, mas não antes de 1 hora após beber a bebida láctea de cenoura.

Tome uma mistura de suco de pepino, cenoura e beterraba em proporções iguais, 0,5 xícara 3 vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições para discinesia.

Tomar 3 vezes ao dia após as refeições, 1 copo de salmoura de repolho, misturado na proporção de 1:1 com suco de tomate para discinesia.

Misture 1 copo de suco de maçã com 1 colher de sopa de mel. Beba 0,5 copo 3-4 vezes ao dia para discinesia.

Prepare uma mistura de sucos: 4 partes de cenoura, 3 partes de aipo e 1 parte de salsa. Tome 2 colheres de sopa 3 vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições, para discinesia.

Tome 1 colher de sopa de óleo vegetal, de preferência azeite, com suco de limão adoçado. Com forma hipotônica de discinesia.

Despeje água sobre os grãos de trigo e coloque em local aquecido. Quando aparecerem brotos de 1 mm, enxágue-os, passe-os por um moedor de carne, adicione óleo vegetal. Coma de manhã com o estômago vazio para discinesia.

Infundir flocos de Hércules em água quente, esfriar e tomar 30 minutos antes das refeições - de manhã e à noite para discinesia.

Infundir 5-6 folhas de raiz-forte, esmagadas junto com a raiz, em 0,5 litros de vodka durante 1 semana. Tome 1 colher de sopa 3 vezes ao dia antes das refeições para discinesia.

Faça farinha com sementes de melão secas (moa em um moedor de café). Despeje 1 copo de farinha com 1 copo de leite fervido quente, deixe por 1,5 horas em uma garrafa térmica, coe e beba 0,5 copo pela manhã com o estômago vazio para discinesia.

Bata e beba 2 gemas de frango frescas, desaparece em 5 minutos! 1 copo de água mineral morna. Deite-se sobre o lado direito com uma almofada térmica quente por baixo. Recomendado para dores no fígado.

Atenção! Este método só é seguro se você tiver certeza absoluta de que os ovos não estão contaminados com salmonela.

Ervas e ervas para o tratamento da discinesia biliar e da vesícula biliar

Moa as roseiras secas e despeje água fervente sobre elas (1 colher de sopa para 1 xícara de água fervente), ferva por mais 2-3 minutos e deixe em uma garrafa térmica por 3-4 horas, coe. Tome 0,5 xícara de infusão 3 vezes ao dia antes das refeições, de preferência com mel. Pegue 1 colher de sopa de folha de mirtilo, prepare com 1 copo de água fervente, deixe por 30 minutos, coe. Tome a infusão 2 colheres de sopa 4-5 vezes ao dia.

Prepare 2 colheres de chá de hortelã-pimenta com 1 xícara de água fervente, deixe por 30 minutos e coe. Beba em goles ao longo do dia para discinesia.

Pegue 2 colheres de sopa de sementes de endro, despeje 2 xícaras de água fervente, cozinhe em fogo baixo por 15 minutos, deixe esfriar e coe. Beba 0,5 xícara de caldo quente 4 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 2 a 3 semanas. Misture erva cinquefoil, erva celidônia e folha de hortelã-pimenta em quantidades iguais. Despeje 1 colher de sopa da mistura em 1 copo de água quente e ferva em banho-maria por 15 minutos. Infundir por 30 minutos, coar, levar o volume da infusão com água fervida para 1 copo. Tome 1-2 copos de infusão quente por dia para a forma hipertensiva de discinesia biliar com espasmos.

Um conjunto de exercícios para discinesias biliares e colecistite crônica

1. Posição inicial - deitado de costas. Levante o braço direito e ao mesmo tempo dobre a perna esquerda, deslizando o pé pelo chão - inspire. Retorne à posição inicial - expire.

2. Posição inicial - a mesma. Mãos no cinto. Levante a cabeça e os ombros, olhe para os dedos dos pés - expire. Retorne à posição inicial - inspire.

3. Posição inicial - a mesma. Coloque a mão esquerda no peito e a direita na barriga. O exercício envolve respiração diafragmática, ou seja, respiração pelo estômago. Ao inspirar, levante ambos os braços, seguindo

movimento do tórax e da parede frontal do abdômen, ao expirar, abaixe-o.

4. Posição inicial - deitado sobre o lado esquerdo, braço esquerdo esticado e perna esquerda dobrada. Levante o braço direito - inspire, dobre a perna direita e, pressionando o joelho contra o peito com a mão direita, expire.

5. Posição inicial - a mesma. Levantando a mão direita e a direita; perna, inspire, dobrando a perna e o braço, puxe o joelho até o estômago, incline a cabeça - expire.

6. Posição inicial - a mesma. Levante o braço direito para cima e; costas - inspire, retorne à posição inicial - expire.

7. Posição inicial - deitado sobre o lado esquerdo. Estenda ambas as pernas. costas - inspire, retorne à posição inicial - expire.

8. Posição inicial - ficar de quatro. Levantando a cabeça, inspire, movendo a perna direita para a frente entre as mãos em um movimento deslizante - expire. Volte à posição inicial e faça o mesmo exercício com a outra perna.

9. Posição inicial - a mesma. Levante o braço esquerdo esticado para o lado e para cima - inspire, volte à posição inicial - expire.

10. A posição inicial é a mesma. Inspire, dobrando os braços, deite-se de bruços - expire, volte à posição inicial.

11. A posição inicial é a mesma. Levante a cabeça, dobre a região lombar - inspire, incline a cabeça e arqueie as costas - expire.

Exercícios respiratórios para o tratamento da discinesia biliar e da vesícula biliar

Exercícios respiratórios podem ser incluídos no complexo proposto. Como esses exercícios são acompanhados de uma alteração significativa da pressão intra-abdominal, devem ser realizados durante a fase de recuperação, garantindo que não ocorra dor.

1. Posição inicial - em pé, mãos nos quadris. Respire lenta e moderadamente profundamente, contraia o estômago e expire forte e forte.

2. Posição inicial - a mesma. Expire com força e força, contraia o estômago o máximo possível e prenda a respiração por 6 a 8 segundos. Relaxe livremente os músculos abdominais.

3. Posição inicial - sentado no chão com as pernas cruzadas. As costas estão retas, mãos nos joelhos. A cabeça está abaixada, os olhos estão fechados ou levantados. Os músculos do rosto, pescoço, ombros, braços e pernas estão completamente relaxados. Respire lenta e moderadamente e prenda a respiração novamente por 1-2 segundos.

4. Posição inicial - a mesma. Inspire lentamente por 1-2 segundos e prenda a respiração por 2 segundos. Repita várias vezes.

Toda mãe se preocupa com a saúde de seu filho. Um corpo jovem ainda está em crescimento, por isso é muito importante que nenhuma patologia dos órgãos internos interfira no seu desenvolvimento saudável. Se, de acordo com o resultado de um ultrassom, a vesícula biliar do seu filho estiver aumentada, podemos falar de distúrbios no funcionamento do aparelho digestivo, que lhe causarão grande desconforto e dor.

Em uma criança, o aumento da vesícula biliar pode ser causado por várias doenças, mas em qualquer caso, é necessário tratamento adequado. O problema mais comum em crianças é a discinesia biliar (cerca de 80% de todas as consultas ao gastroenterologista).

Como funciona a vesícula biliar?

A vesícula biliar (coleciste) é um órgão do sistema digestivo envolvido no acúmulo e liberação de bile no intestino delgado. Quando o apetite do seu filho desperta, todo o sistema digestivo do corpo se prepara para a ingestão de alimentos. A vesícula biliar acumula bile, o pâncreas acumula suco pancreático e somente do estômago o alimento entra no intestino, onde é processado enzimaticamente e posteriormente digerido.

A bile é secretada pelo fígado e posteriormente armazenada na vesícula biliar. Seu papel no corpo é participar da quebra de gorduras complexas e da ativação dos processos de digestão intestinal. As paredes do intestino que vomita são irritadas pela ação do ácido biliar e, assim, o corpo recebe um sinal sobre a necessidade de ativar a motilidade intestinal.

A bile também está envolvida na remoção de compostos como o colesterol do corpo. Os rins não são capazes de dar conta dessa tarefa, então o colesterol é excretado pelos ácidos biliares.

As funções da bile no corpo humano são as seguintes:

• processamento de alimentos, decomposição de gorduras complexas;
• lançar processos de digestão intestinal;
• participação no trabalho do sistema excretor do corpo;
• neutralização da enzima gástrica pepsina (perigosa para o funcionamento das enzimas pancreáticas);
• estimulação da produção de muco.

Sintomas associados

Como a bile está envolvida na absorção de várias vitaminas lipossolúveis, uma criança com doenças colecísticas tem aparência pálida, tom de pele acinzentado e distúrbios vegetativos são comuns. Ele fica letárgico, inativo, “congestionamentos” são visíveis nos cantos da boca e o branco dos olhos adquire uma tonalidade amarelada doentia.

Dependendo da natureza da doença, podem aparecer os seguintes sintomas:

• dor aguda ou dolorida no hipocôndrio direito;
• a dor se intensifica com a ingestão de alimentos;
• há um gosto amargo na boca;
• a língua está “coberta”;
• o estresse emocional aumenta os sintomas negativos;
• sensações desagradáveis ​​são diversas e mutáveis.

Raramente as doenças são acompanhadas de náuseas e ainda mais raramente de vômitos. Náuseas e vômitos são sintomas perigosos que podem indicar o desenvolvimento de colecistite (inflamação da vesícula biliar).

Causas

O aumento da vesícula biliar ocorre devido à estagnação da bile. Em caso de distúrbios funcionais ou bloqueio da saída da bile por pólipos e tumores, ela deixa de entrar no duodeno e se acumula no interior da bexiga. O próprio órgão aumenta de tamanho, como se uma bola de borracha estivesse cheia de água.

Falando em distúrbios funcionais (discinesia), também devem ser observados os seguintes fatores provocadores:

Separadamente, vale destacar o quinto ponto: alimentação “não quero”. Muitos pais tendem a alimentar seus filhos estritamente de acordo com um horário ou quando têm tempo. Porém, a sensação de fome é um sinal de que nosso corpo está pronto para aceitar o alimento. A alimentação forçada faz com que a vesícula biliar libere bile prematuramente. Portanto, se seu filho recusar um almoço preparado, não o pressione, mas espere até que ele mesmo peça.

Possíveis doenças da vesícula biliar

Alterações no tamanho dos órgãos, dores e outros sintomas podem indicar o desenvolvimento da doença. Quais doenças da vesícula biliar são mais comuns em crianças?

Discinesia biliar

Esta é a doença mais comum entre as crianças. Seus motivos residem na transição da alimentação caseira para a alimentação escolar, nas mudanças na rotina diária e na sobrecarga emocional que pode estar associada ao início das aulas.

A discinesia biliar é de dois tipos: hipercinética e hipocinética.

A discinesia hipercinética consiste no aumento da função motora da colecistite e, como consequência, na incapacidade dos esfíncteres (aberturas musculares) de se abrirem em largura suficiente. Isso causa dor aguda, mas geralmente dura pouco (passa em uma hora).

A discinesia hipocinética é caracterizada pelo tônus ​​​​insuficiente da vesícula biliar e suas contrações fracas. A dor não é aguda, mas sim surda e dolorosa por natureza.

Colecistite crônica

A colecistite crônica é uma inflamação da vesícula biliar, frequentemente causada por agentes infecciosos: de E. coli a estafilococos. A doença leva à interrupção do escoamento da bile e a alterações em sua composição, além da formação de cálculos. A dor lembra muito a cólica hepática e irradia (se espalha) para os músculos das costas. Isso vem acompanhado de vômito, o que não traz alívio.

Como as crianças muitas vezes colocam as mãos sujas na boca, é mais provável o desenvolvimento de inflamação infecciosa. Para prevenção, exija que lavem as mãos antes de comer.

Tumores da vesícula biliar e ductos

A patologia mais perigosa da vesícula biliar são os tumores. Eles são divididos em benignos e malignos (câncer de vesícula biliar). Nas fases iniciais da doença é bastante difícil determinar a presença de um tumor, o médico pode fazer um diagnóstico errado de “colecistite” e só então descobrir formações benignas – “pólipos”. O tratamento só é possível através de cirurgia.

Colecistomegalia no feto durante a gravidez

A vesícula biliar fetal pode ser visualizada por ultrassom já na 15ª semana de seu desenvolvimento. É raro, mas acontece - depois de um ultrassom, o diagnosticador informa que o feto tem uma vesícula biliar aumentada (colecistomegalia). Não entrar em pânico. Os resultados do diagnóstico podem indicar a presença de distúrbios funcionais ou infecção, mas a condição do feto também pode voltar involuntariamente ao normal nas fases subsequentes da gravidez.

O principal é monitorar constantemente as mudanças, fazer ultrassonografias regulares do feto e tentar ficar menos nervoso, pois o estresse afeta a saúde do bebê.

A colecistomegalia no feto também pode ser uma característica do desenvolvimento anatômico, portanto não há com o que se preocupar.

Também não houve ligação entre o consumo materno de alimentos gordurosos e o aumento da vesícula biliar no feto.

Como tratar?

Se for detectado um aumento de coleciste no feto, de jeito nenhum. É necessário consultar um médico e observar o estado da vesícula biliar ao longo do tempo.

O tratamento para um filho adulto depende da doença. Por exemplo, a terapia para discinesia biliar consiste em medicamentos coleréticos e dieta alimentar, sendo a dieta de suma importância. São necessárias pequenas refeições e condições de temperatura moderada dos alimentos.

Alimentos proibidos para aumento da vesícula biliar:

• caldos fortes de carne e cogumelos;
• salsicha defumada;
• Ervas e especiarias quentes;
• rabanete, azeda;
• comida enlatada;
• chocolate, café;
• produtos assados;
• bebidas carbonatadas;
• goma de mascar.

O tratamento também pode ser realizado com infusões coleréticas de ervas: decocções de seda de milho, erva de São João e mil-folhas. Durante uma exacerbação, eles ficam bêbados por um mês, depois 14 dias por mês durante seis meses.

O tratamento medicamentoso só pode ser realizado por um médico. Ele prescreve os medicamentos apropriados e determina a dosagem. O tratamento com medicamentos coleréticos deve durar de seis meses a um ano.

Prevenção

1. Trate seus dentes em tempo hábil, pois mesmo uma infecção leve pode causar uma exacerbação.
2. É muito importante proteger seu filho do estresse!
3. É útil dar vitaminas ao seu filho na primavera.
4. Excelente prevenção é o endurecimento, bem como medidas gerais de fortalecimento do corpo.

Neste vídeo, o famoso médico infantil Evgeniy Komarovsky fala claramente sobre as causas dos problemas no funcionamento da vesícula biliar e do pâncreas em crianças.

A vesícula biliar é um órgão essencial do sistema digestivo. Produz bile, armazena-a e libera-a no lúmen do intestino delgado. A interrupção do seu funcionamento leva a perturbações no processo de digestão, o que tem um efeito negativo em todo o corpo.

Se uma criança tiver vesícula biliar aumentada, você deve consultar imediatamente um médico, porque em tenra idade tal patologia pode causar sérios problemas no futuro - atrasos significativos no crescimento e desenvolvimento da criança. Para identificar uma doença, você deve conhecer seus principais sintomas.

Por quais sintomas você pode entender que uma criança tem vesícula biliar aumentada?

Em cada paciente, a patologia pode se manifestar com determinadas características. O primeiro sintoma pelo qual se pode estabelecer que a vesícula biliar está aumentada é a dor no lado direito. É sentida depois de beber bebidas açucaradas ou comer alimentos condimentados ou gordurosos. A dor é constante ou ocorre em ataques.

Durante as crises, a criança prefere deitar e dobrar as pernas, mas isso não adianta. Na forma aguda da doença em crianças, a temperatura corporal sobe para 40°C, pode começar a coceira e os músculos do hipocôndrio direito ficam tensos.

Os sinais secundários de aumento da vesícula biliar são:

• perda de apetite;
• náusea;
• amargura na boca;
• distúrbio de fezes;
• vômito com bile;
• dor de cabeça;
• fezes leves;
• a urina é amarela brilhante.

O principal sintoma do aumento da vesícula biliar é a dor no lado direito. Possíveis causas da patologia

Se um gastroenterologista diagnostica que a vesícula biliar está aumentada, inicia-se uma busca pelas causas da doença para prescrever um tratamento eficaz. Na maioria das vezes, a patologia em crianças ocorre devido à má nutrição. Fortes esforços físicos e lesões nas costas ou abdômen também levam ao aumento da vesícula biliar.

Além disso, os possíveis motivos podem ser:

• doenças infecciosas;
• processos inflamatórios na vesícula biliar ou intestinos;
• tomar medicamentos;
• overdose de medicamentos contendo vitamina D e cálcio;
• anomalias congênitas da vesícula biliar em crianças.

A patologia também pode se manifestar em bebês. Nesse caso, a mãe precisa reconsiderar sua alimentação, pois o bebê desenvolve deficiência de lactase.

Diagnóstico

Um gastroenterologista determinará se a vesícula biliar está aumentada durante o exame inicial por palpação. A seguir, o especialista precisará identificar a natureza da doença e as causas de sua ocorrência. Para tanto, podem ser prescritos os seguintes métodos de pesquisa:

• Ultrassonografia da cavidade abdominal para determinar o tamanho exato da vesícula biliar;
• intubação duodenal para estudo da composição bioquímica da bile;
• Exame radiográfico para busca de patologias congênitas;
• análise de sangue;
• tomografia computadorizada (em casos raros).

Características do tratamento

Uma vesícula biliar aumentada é tratada com medicamentos em combinação com uma dieta rigorosa. A nutrição adequada ajudará a aliviar a dor antes mesmo que os medicamentos comecem a fazer efeito.

É importante fornecer ao seu filho uma nutrição adequada

Então, da dieta da criança você terá que excluir:

• apimentado;
• gordo;
• salgado;
• defumado;
• bebidas carbonatadas doces;
• confeitaria com creme rico.

O tratamento medicamentoso é prescrito para cada criança individualmente, dependendo da forma da doença, suas causas e características do organismo. Os meios mais comuns para aliviar espasmos são No-Shpa, Drotaverine, Papaverine. Para melhorar o escoamento da bile, tome Sorbitol, Digestal, Allochol. Em alguns casos, são prescritos adicionalmente ao paciente exercícios físicos especiais, massagens e procedimentos fisioterapêuticos.

Nas formas graves de patologia (detecção de tumor ou cisto), é necessária intervenção cirúrgica. Quanto mais cedo os pais consultarem um médico, maiores serão as chances de derrotar a doença por meio de métodos conservadores.

A vesícula biliar (VB) é um órgão do sistema digestivo, que durante o período neonatal de uma criança está localizado na espessura do fígado. Seu formato é fusiforme, o comprimento é de cerca de 3 cm, sua finalidade é coletar a bile e liberá-la na luz intestinal. O órgão adquire formato específico em formato de pêra aos 7 meses de vida e atinge a borda do fígado próximo aos 2 anos. As funções da bile são variadas. Ativa enzimas digestivas, remove toxinas, neutraliza o ácido gástrico e melhora a função intestinal. Uma vesícula biliar aumentada indica um problema no corpo da criança e requer intervenção médica.

O que afeta o tamanho da vesícula biliar?

A proliferação de órgãos em uma criança ocorre mais frequentemente no contexto de pancreatite, colecistite e discinesia biliar.

As principais causas das doenças são:

• Nutrição pobre;
• abuso de fast food;
• hematoma no abdômen ou nas costas;
• doenças infecciosas;
• bloqueio dos ductos biliares;
• tomar certos medicamentos;
• defeitos congênitos da vesícula biliar;
• overdose de suplementos de cálcio e vitamina D;
• inflamação nos intestinos e na própria vesícula biliar.

Em bebês, um órgão aumentado indica deficiência de lactose e alergias que se desenvolveram como resultado da nutrição inadequada da mãe que amamenta.

Sinais gerais de anomalia

Se o bebê tiver vesícula biliar aumentada, ele será atormentado por dores na lateral ou no hipocôndrio à direita. Eles são de natureza paroxística ou dolorida, intensificando-se após a ingestão de alimentos gordurosos e condimentados e bebidas carbonatadas doces. Na discinesia, os ataques podem durar até 20 minutos e, além disso, há uma sensação de peso no lado direito. O bebê tenta deitar e dobrar as pernas, mas qualquer movimento aumenta o desconforto.

Outros sintomas podem indicar um aumento no tamanho do saco biliar:

• náusea;
• arrotar;
• flatulência;
• amargura na boca;
• distúrbio de fezes;
• diminuição do apetite;
• vômito com e sem bile.

Quando a temperatura sobe para 40°C, a criança sente calafrios e transpira. Pode ocorrer coceira na pele. O peritônio mostra sinais de irritação. Tensão muscular leve ou pronunciada é detectada no hipocôndrio direito.

Métodos para diagnosticar o sistema biliar

Se, na primeira consulta com o gastroenterologista, o bebê sentir bexiga dilatada, o médico o encaminhará para uma série de estudos. Um dos métodos informativos para avaliar o tamanho e a condição de um órgão é a ultrassonografia da cavidade abdominal. Durante sua aplicação, o especialista identifica processos inflamatórios que ocorrem no órgão, espessamentos e deformações das paredes, flexões, cálculos e outras anomalias.

Um aumento no tamanho da vesícula biliar em uma criança é diagnosticado por ultrassom. As causas da anomalia são defeitos congênitos de órgãos, infecções, má nutrição e hematomas.

A norma dos indicadores muda com a idade. O diâmetro da vesícula biliar não deve ultrapassar 3,5 cm, o comprimento permitido é de 7,5 cm, a largura do ducto é de cerca de 8 mm, o tamanho médio é de 4,1 mm. A visualização dos ductos hepáticos indica icterícia obstrutiva.

O tamanho da vesícula biliar é considerado normal com os seguintes indicadores (em mm):

• de 2 a 5 anos: comprimento 50,5 + 1,5; largura 17;
• 6 – 8 anos: duração 61 + 2,3; largura 18;
• 9 – 11 anos: comprimento 64 + 1,6; largura 23;
• adolescentes menores de 16 anos: comprimento 65 +1,5; largura 24.

Desvio de tamanho dos parâmetros especificados, saída deficiente de bile, pedras e areia indicam o desenvolvimento de uma doença do sistema biliar.

A intubação duodenal fracionada do peritônio da criança mostra danos bacterianos ao trato gastrointestinal, alterações na composição bioquímica da bile e diminuição da bile cística. Uma tomografia computadorizada é realizada no bebê se for difícil fazer um diagnóstico preciso por outros meios.

Como restaurar o tamanho da vesícula biliar

Nutrição

Os princípios da restauração de órgãos baseiam-se na dieta alimentar. Para acelerar a secreção biliar, a criança é transferida para a alimentação conforme tabela nº 5. A nutrição terapêutica prevê refeições porcionadas em intervalos regulares. A dieta deve conter fibras alimentares, frutas, ervas, vegetais e fibras. Saladas de vegetais com óleo vegetal serão benéficas para o seu bebê.

Dr. Komarovsky sugere remover alimentos fritos, defumados e condimentados da dieta infantil. O pediatra aconselha a substituição de refrigerantes por uzvar, sucos e chás de ervas. As crianças pequenas adoram mastigar biscoitos, por isso recomenda-se que crianças de 3 anos recebam crostas secas de produtos moídos grosseiramente em vez de pão branco e macio.

Terapia medicamentosa

Para discinesia biliar, são prescritos medicamentos apropriados para aliviar espasmos da vesícula biliar:

• Drotaverina;
• Não-shpa;
• Papaverina;
• Mebeverina.

Como tratar um bebê para acelerar a secreção de bile? O gastroenterologista prescreve Digestal, Holagol, Sulfato de magnésio, Alocol, Sorbitol. Entre os remédios fitoterápicos, a atividade do sistema biliar é melhorada pela elecampane, immortelle, arnica, orégano e cálamo.

Os antibióticos são prescritos para o tratamento da colecistite aguda, antes e depois da cirurgia. As indicações para intervenção cirúrgica no trato digestivo da criança são:

• múltiplas pedras na bexiga;
• colecistite calculosa aguda;
• comprometimento significativo da funcionalidade do órgão ou sua completa inatividade.

Fisioterapia

A criança é encaminhada para procedimentos fisioterapêuticos para prevenção de discinesia gástrica. As manipulações são realizadas durante o período de diminuição da exacerbação. Seu objetivo é reduzir a inflamação. Para corrigir o tamanho do órgão, as crianças recebem banhos quentes e de lama, banhos de parafina, galvanização e eletroforese de papaverina. Se a anomalia não estiver associada à formação de cálculos, o pequeno paciente é encaminhado para um resort (Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Borjomi).

Nossos especialistas comentam

1. Se a dor do seu filho for tão forte que cause histeria, leve-o a um neurologista. O médico selecionará um sedativo adequado que tenha um efeito suave na psique.
2. Não dê bebidas geladas ao seu bebê - elas provocam espasmos na vesícula biliar. Aqueça a bebida a 40 – 45°C.
3. O corpo das crianças pequenas é facilmente suscetível a infecções. Se uma criança de 2 anos sentir dor periodicamente no lado direito do abdômen, examine os órgãos biliares em busca de inflamação.

Problemas comuns de vesícula biliar em crianças

Um dos motivos pelos quais uma criança se queixa de dores no abdômen ou no lado direito, principalmente após comer, gosto amargo na boca ou perda de apetite, é o aumento do tamanho da vesícula biliar em decorrência de um comprometimento funcional de sua motilidade.

A vesícula biliar (GB) é preenchida com um fluido biológico - a bile, cujo objetivo é quebrar gorduras complexas, regular os processos de digestão intestinal e remover o colesterol e compostos tóxicos do corpo. Devido a distúrbios do sistema digestivo por vários motivos, o escoamento da bile torna-se mais difícil e ocorre estagnação. Os sintomas característicos requerem encaminhamento a especialistas.

Razões para o aumento da vesícula biliar

A disfunção da vesícula biliar na infância ocorre com bastante frequência, o que é explicado por mecanismos reguladores fracos e imaturos que estão em fase de formação.

Uma vesícula biliar aumentada ocorre por dois motivos:

• congênita - a patologia se forma durante o primeiro trimestre do desenvolvimento intrauterino do feto;
• adquirida - a deformação da vesícula biliar é causada por influências externas ao órgão.

Para uma criança de qualquer idade, a primeira causa do distúrbio é a alimentação inadequada ou irregular. Muitas vezes os pais têm pressa em transferir os filhos para uma mesa comum com alimentos gordurosos e fritos, em vez de continuarem a preparar pratos cozidos no vapor e cozidos. Conhecendo cada vez mais novos produtos e substâncias, sua diversidade, o trato gastrointestinal nem sempre reage a eles corretamente, o que leva a interrupções no seu funcionamento:

• a liberação da bile ocorre de forma incompleta, concentra-se nos ductos;
• a fermentação e o processamento de alimentos ficam mais lentos com a falta de fluido biológico;
• processos de fermentação são causados, levando a uma sensação de saciedade, inchaço e peso.

O enchimento excessivo da vesícula biliar e o aumento do seu tamanho também se devem a alguns outros fatores que podem ser divididos em doenças inflamatórias e não inflamatórias.

Com anomalias congênitas graves do trato biliar, é difícil que o suco digestivo seja lançado no duodeno no volume necessário para digerir os alimentos.

Outros fatores que causam discinesia

Os testes de diagnóstico podem revelar incidentalmente outras anormalidades:

• hipoplasia da vesícula biliar;
• localização incorreta do órgão;
• constrição de seu corpo;
• divertículos, dilatação dos ductos.

Pequenos desvios não causam nenhum desconforto particular, pois não têm efeito significativo na movimentação da bile.

Distúrbios metabólicos devido à má nutrição e à desaceleração na degradação do colesterol e dos ácidos biliares levam à formação de pedras nos dutos, o que não é incomum em crianças ultimamente. A doença do cálculo biliar pode não ser detectada a tempo, razão pela qual representa um sério perigo.

A desnutrição inclui não só o consumo de alimentos não dietéticos, mas também a alimentação forçada, quando tentam alimentar o bebê quando ele não sente fome. A vesícula biliar libera bile prematuramente, o que interrompe o processo de digestão. Portanto, é melhor esperar até que as crianças desenvolvam apetite, quando o corpo estiver pronto para aceitar os alimentos. Assim, o trabalho da vesícula biliar e de outros órgãos digestivos prosseguirá sem estagnação, com processamento e digestão enzimática de alta qualidade.

Para aliviar as sensações dolorosas, é melhor dar à criança uma dosagem adequada à idade para aliviar os espasmos (No-spa), pois tomar analgésicos esconderá a causa da dor e dificultará o diagnóstico.

Principais manifestações de disfunção

A maioria dos pais pode suspeitar de aumento da vesícula biliar em uma criança observando seu comportamento:

• a criança se esforça intuitivamente para ficar na horizontal, dobrando as pernas e tentando se movimentar menos para minimizar sensações desagradáveis;
• reclama de náusea, sensação de peso na região do fígado;
• são observadas dores doloridas e cólicas paroxísticas, especialmente perceptíveis após a ingestão de grandes quantidades de alimentos salgados, defumados ou gordurosos.

É importante não automedicar seu filho, mas tentar entrar em contato com um pediatra ou gastroenterologista pediátrico em tempo hábil.

Sintomas adicionais

A doença pode assumir a forma hipercinética ou hipocinética e, portanto, apresentar sintomas diferentes. Os seguintes desvios no estado da criança indicam a forma hipercinética da patologia:

• a dor no lado direito é dolorida ou paroxística, e o desconforto se espalha para outros órgãos localizados próximos ao fígado;
• os ataques podem ser acompanhados de náuseas e vômitos;
• a pressão arterial diminui;
• a rápida manifestação da patologia é observada após intensa atividade física (corrida, caminhada rápida);
• durante os ataques, a frequência cardíaca aumenta;
• a sudorese aumenta, há dores de cabeça;
• Ao palpar um órgão doente durante um exame, o desconforto aumenta.

A causa desta condição são contrações muito frequentes da vesícula biliar. Nos distúrbios neuróticos, a dor intensa no hipocôndrio direito irradia para o ombro ou escápula. As crianças têm dificuldade em tolerar esta condição e, se o desvio não for tratado a tempo, desenvolvem-se distúrbios nervosos sistemáticos.

Se a doença se desenvolver segundo um sinal hipocinético (contrações lentas da vesícula biliar), suas manifestações serão diferentes:

• diminuição do apetite, perda de interesse até pelas comidas favoritas;
• a presença de gosto amargo na boca;
• saburra branca ou amarelada na língua;
• desconforto na região do fígado, apesar da ausência de dor intensa;
• arrotos, flatulência, prisão de ventre;
• as fezes ficam descoloridas e podem ficar quase brancas;
• urina amarela profunda;
• a náusea pode ser muito leve ou grave.

Existe uma terceira forma, mista, quando uma vesícula biliar aumentada se manifesta pelos seguintes sintomas:

• ocorre inchaço no corpo e no rosto da criança;
• com diminuição do apetite, observa-se aumento do peso corporal;
• Os arrotos têm cheiro de ovo podre.

Na forma mista, ocorre uma mudança caótica entre a motilidade tensa e relaxada da vesícula biliar, aumento ou diminuição do tônus ​​​​do esfíncter.

Dimensões da vesícula biliar de uma criança saudável

A tabela mostra as dimensões de um órgão que não apresenta anomalias patológicas:

O comprimento permitido, considerado normal, é de 75 mm, a largura média dos dutos é de aproximadamente 8 mm. Uma vesícula biliar aumentada será indicada com mais precisão por um diagnóstico de ultrassom.

Maneiras infantis de expressar a dor

Bebês e crianças pequenas expressam seu estado doloroso chorando frequentemente após a alimentação, especialmente quando são introduzidos alimentos complementares.

Crianças menores de 3 anos apontam com a mão a área dolorida do abdômen, sua dor é acompanhada de náusea após comer, respiração rápida, salivação e choro frequente.

As crianças mais velhas podem explicar o que está acontecendo com elas e descrever como se sentem.

Se for detectado um desvio da norma, os pais não devem hesitar em procurar ajuda, caso contrário a doença se tornará crônica e de difícil tratamento. O fato de a vesícula biliar estar aumentada afeta negativamente o funcionamento dos órgãos próximos e de todo o sistema digestivo.