Todas as terças-feiras, a AiF Health explica quais sinais podem indicar que é hora de você consultar um médico. Esta semana falamos sobre as causas dos nódulos na glândula tireoide, os primeiros sintomas da doença e métodos de tratamento.

O que fica preso na glândula tireoide e como lidar com isso, explica clínico geral Vladimir Yashin.

A causa de todos os problemas

As doenças da tireoide estão entre as doenças mais comuns. Entre as doenças endócrinas ocupam o segundo lugar depois do diabetes mellitus.

Os especialistas atribuem o aumento da incidência nos últimos anos principalmente à deterioração da situação ambiental, especialmente nas grandes cidades. Além disso, os fatores de risco incluem a falta de iodo na água e nos alimentos, bem como o aumento da radiação de fundo.

Todos estes fenómenos negativos contribuem, em particular, para o aparecimento de formações patológicas, que incluem nódulos e cistos da tiróide.

A glândula tireóide está localizada na parte frontal do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão, na frente da traqueia. Consiste em dois lóbulos conectados por um istmo e tem o formato de uma borboleta.

Este pequeno órgão (pesa cerca de 25 gramas) produz substâncias biologicamente ativas - hormônios (tiroxina e triiodotironina), que regulam quase todos os processos vitais do corpo.

Eles, em particular, mantêm o metabolismo e a atividade física em um nível ideal, garantindo o funcionamento normal do cérebro, do coração e de outros órgãos internos. Em suma, é difícil superestimar o papel da glândula tireóide.

Há um problema?

Como a glândula tireóide é um órgão, em particular, responsável pelo metabolismo energético do corpo, os sintomas que sinalizam problemas geralmente estão associados à falta de energia. Isto é fraqueza, distúrbios do sono, sudorese, alterações de humor, ganho de peso ou, inversamente, perda de peso não relacionada.

Nódulos menores que 1 cm não são palpáveis, ou seja, o médico não os detectará pelo toque durante o exame. Esses nós só podem ser encontrados por meio de ultrassom. Na prática médica, esses pequenos nódulos são considerados insignificantes e não são tratados, mas são recomendados para serem observados - consultar um endocrinologista pelo menos uma vez a cada seis meses.

Esses sintomas (principalmente no inverno) podem ser registrados de uma forma ou de outra em quase todos os moradores da metrópole. Mas se forem regulares, é hora de procurar um endocrinologista. Afinal, se ocorre alguma disfunção no funcionamento desse importante órgão e alguma doença se desenvolve, muitas vezes seus sinais não aparecem de imediato. Por exemplo, um nódulo pode se formar e crescer durante anos, mas os pacientes só consultam um médico quando ele aumenta visivelmente de tamanho e começa a incomodá-los. E, como você sabe, qualquer doença é muito mais fácil de tratar precocemente do que avançada.

Se você consultar um endocrinologista com queixas de sonolência e cansaço, a primeira coisa que ele fará é apalpar seu pescoço para identificar um caroço ou aumento da glândula tireoide. Se houver suspeita de problemas na glândula tireoide, será prescrito um exame de sangue e um exame de ultrassom (ultrassom). Isso identificará a doença específica que sua glândula tireoide está sofrendo.

O que é um nó?

Quais são as causas dos nódulos na glândula tireoide (aliás, muitas vezes estamos falando de nódulos múltiplos)? Um deles, segundo os endocrinologistas, é a falta de iodo que entra no corpo com alimentos e água. O fato é que esse microelemento é necessário para a glândula tireóide sintetizar hormônios. E a falta de iodo leva à diminuição da sua produção.

Para compensar a deficiência de hormônios e tirar pelo menos um pouco de iodo do sangue, a glândula tireoide começa a trabalhar mais intensamente e aumenta de tamanho (cresce bócio). Porém, nem todas as suas partes funcionam com a mesma atividade. O aumento da atividade em alguns locais é acompanhado por vasodilatação, o que acarreta uma alteração na densidade do tecido. É assim que se forma um nódulo, que é uma parte da glândula tireoide que teve sua estrutura alterada.

Deve-se acrescentar que a deficiência de iodo é apenas uma das razões para a ocorrência desta formação patológica.

Outros fatores que contribuem para o aparecimento de nódulos incluem predisposição hereditária, ecologia desfavorável e radiação.

Desatar!

Qual é o tratamento para nódulos de tireoide? Se for determinado que a formação é maligna, é urgente operar. Quanto ao nódulo benigno, neste caso a escolha do método de tratamento depende do seu tamanho. Portanto, se começar a pressionar a traqueia e o esôfago e interferir na respiração e na deglutição normais (desenvolve-se a chamada “síndrome de compressão”) ou ocorrer tireotoxicose associada ao nódulo (produção excessiva de hormônio), então intervenção cirúrgica ou tratamento com o iodo radioativo não pode ser evitado.

Pequenos nódulos coloidais benignos são uma questão diferente. Via de regra, não requerem nenhum tratamento. O paciente deve ser observado apenas periodicamente por um endocrinologista e, uma vez por ano, realizar um exame ultrassonográfico da glândula tireoide e doar sangue para análise para determinar o nível de TSH (hormônio estimulador da tireoide). Além disso, é necessário consumir regularmente sal iodado.

Evitar!

Como a glândula tireóide é responsável pelo metabolismo energético, o consumo excessivo de energia tem um efeito destrutivo sobre ela. Ou seja, se você anda no frio sem chapéu ou com botas leves, apesar do cansaço terrível, vai à academia para criar uma figura ideal, não dorme o suficiente - tudo isso afetará a saúde da glândula tireóide .

Se houver falta de energia, economizar energia é uma importante medida preventiva que ajudará a tratar ou prevenir o desenvolvimento de doenças da tireoide.

Um cisto não é um nó

Um cisto é uma cavidade no corpo da glândula que contém líquido. A sua ocorrência pode ser causada por bócio nodular, tiroidite (inflamação da glândula tiróide), infecções diversas, por exemplo amigdalite (inflamação das amígdalas), faringite (inflamação da membrana mucosa da faringe). Muitas vezes, os cistos não se manifestam de forma alguma e não são perigosos por si só. Assim como os nódulos, eles geralmente se desenvolvem de forma assintomática e, na maioria dos casos, são benignos.

Essas formações são diagnosticadas por exame e exame ultrassonográfico. Se estamos falando de cistos cujo tamanho não ultrapassa 1 cm, nenhum tratamento é necessário. Neste caso, é necessário ser observado periodicamente por um endocrinologista. Outra questão é se o cisto aumentar de tamanho.

Nesse caso, o tratamento é conservador com auxílio de hormônios tireoidianos e medicamentos contendo iodo. O tratamento cirúrgico é necessário quando o método terapêutico não leva ao resultado esperado.

Nós em números

3-5% - as pessoas, como resultado de um exame em massa da população (como parte de exames clínicos e outras atividades), tornam-se donas de um diagnóstico de “nódulos de tireoide”.

4-8 - os nódulos da tireoide são muitas vezes mais comuns em mulheres do que em homens.

5-10% - os nódulos revelam-se malignos, enquanto o resto são, em sua maioria, formações benignas. Para determinar a natureza das células, é necessária uma biópsia por punção - retirando um pequeno volume de tecido do nódulo com uma agulha oca para exame microscópico.

20% — as pessoas que procuram o endocrinologista com queixas de mal-estar, em decorrência de uma ultrassonografia, descobrem que possuem nódulos na glândula tireoide.

As células da tireoide contêm folículos microscópicos preenchidos com uma solução proteica coloidal. Fatores desfavoráveis ​​(processo inflamatório, lesão, deficiência de iodo) levam ao aumento do tamanho dos folículos. É assim que os nódulos se formam na glândula tireóide. Seus tamanhos variam de 1-3 mm a 3-5 cm.

Causas de nódulos na glândula tireóide

Os nódulos na glândula tireoide são mais comuns em mulheres e, quando crescem, levam não só a efeitos cosméticos indesejáveis, mas também a doenças graves. As causas dessas formações são consideradas:

• hereditariedade desfavorável;
• lesões no pescoço ou na cabeça;
• diminuição da imunidade;
• estresse constante, insônia;
• desequilíbrios hormonais;
• falta ou excesso de iodo na água e nos alimentos.

A presença de nódulos costuma ser um sinal do início do desenvolvimento de um processo patológico. Às vezes eles podem aparecer em uma glândula completamente saudável. Este fenômeno é chamado de eutireoidismo.

Os nódulos formados no contexto dos níveis hormonais normais são considerados benignos, mas os endocrinologistas recomendam monitorar regularmente seu tamanho por meio de ultrassom. Em casos raros, atingindo tamanhos de 3 a 5 cm, podem degenerar em formações malignas.

Desenvolvimento de nós, seus tipos e sintomas

Os nódulos que aparecem na glândula tireóide são inicialmente pequenos (1-5 mm). Eles só podem ser vistos em um ultrassom; não há sintomas.

Um nódulo de 1 cm pode ser detectado por palpação. Se crescer continuamente, a doença é chamada de bócio nodular. Neste caso, via de regra, as funções da glândula tireóide não são prejudicadas.

O conteúdo dos nós é formado por uma solução coloidal espessa de proteína ou líquido. Os nós do primeiro tipo são chamados colóides, o segundo tipo forma cistos. Dependendo do número de formações nodulares em uma determinada área, os nós são divididos em únicos e múltiplos.

Um tipo comum de patologia nodular é o bócio colóide, que ocorre na forma de:

• , formado por múltiplos nós distribuídos pela glândula;
• bócio multinodular, quando se formam nódulos em uma área limitada;
• bócio nodular cístico, no qual os nódulos colóides estão localizados na cavidade do cisto.

Em regiões com baixo teor de iodo na água e no solo, existe grande probabilidade de desenvolvimento de bócio endêmico, classificado como multinodular. Eles também secretam bócio tóxico, que realiza a síntese descontrolada de hormônios.

Quando as funções da glândula estão prejudicadas, os sintomas do desenvolvimento dos nódulos se manifestam pela inibição ou aceleração das reações metabólicas. Percebe-se que:

• frequência cardíaca anormal;
• diminuição ou aumento da pressão arterial;
• sonolência ou insônia;
• distúrbios intestinais.

As formações coloidais não são consideradas perigosas, mas requerem monitoramento constante e, em alguns casos, tratamento. Se o tamanho dos nódulos aumentar, ocorre pressão nas terminações nervosas, nos vasos sanguíneos e na traqueia. Aparecem dor, dificuldade para respirar e engolir.

Por que os nódulos da tireoide são perigosos? Segundo as estatísticas, 95% são seguros para a saúde, metade deles são representados por adenomas não malignos, nos restantes casos desenvolve-se cancro. As formações malignas também podem ocorrer durante a degeneração de nódulos colóides únicos e adenomas; em todos os casos, são graves e requerem intervenção cirúrgica. Portanto, mesmo com leves suspeitas de patologia da tireoide, é necessária a consulta com um endocrinologista.

Diagnóstico de nódulos tireoidianos

Para identificar nódulos na glândula tireoide, determinar seu tamanho, tipo e natureza, o especialista realiza diagnósticos, incluindo os seguintes procedimentos:

• palpação;
• exames laboratoriais;
• ultrassonografia;

Durante a palpação, o médico examina a glândula tireoide, determina seu tamanho, a presença de nódulos e seu tamanho. Se o nódulo for pequeno e estiver localizado em tecidos profundos, o endocrinologista prescreve um ultrassom.

Como sentir você mesmo um nódulo na tireoide e é possível fazer isso? Isso é possível se o nódulo estiver localizado na superfície da glândula, seu tamanho for superior a 1,5-2 cm e, quando palpado com movimentos leves, é sentido em forma de compactação.

Com base nos resultados da palpação e nos sintomas, o médico determina quais exames devem ser feitos. Geralmente este é um estudo do sangue venoso para verificar os níveis hormonais. Alterações em seus níveis indicam a presença de hipo ou hipertireoidismo.

Se for diagnosticado bócio, o conteúdo de iodo no sangue e na urina é determinado. Se houver suspeita de malignidade, o conteúdo de anticorpos contra tireoglobulina é examinado.

É necessária uma ultrassonografia da glândula tireóide. Ele permite que você instale:

• tamanho do órgão, homogeneidade ou heterogeneidade de estrutura;
• presença de nós, seu número, tamanho e localização;
• determinar o tipo de nós.

Às vezes, os chamados pseudonodos são detectados na ultrassonografia. São áreas de tecido inflamado que desaparecem após o tratamento.

A análise do conteúdo dos nódulos é feita por meio de método com agulha mais fina, o que torna o procedimento quase indolor. O método permite diagnosticar tumores malignos nos estágios iniciais.

Às vezes, um método radioisótopo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada é usado para confirmar o diagnóstico. Com base nos resultados do exame, o médico determina como tratar os nódulos.

Tratamento e prevenção de nódulos tireoidianos

O tratamento dos nódulos pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento medicamentoso é realizado para disfunções glandulares, quando é necessário o uso de hormônios. Eles usam medicamentos hormonais naturais (tireoidina) ou sintéticos (mercazolil) que suprimem a produção de hormônios.

Para deficiência de iodo, é prescrita liotironina ou levotiroxina. Paralelamente, se os nódulos não forem cancerosos, são utilizados suplementos dietéticos como o Iodomarin. A dosagem e a duração da administração são determinadas pelo médico.

A terapia complexa dos nós envolve o tratamento com remédios populares. Populares são as flores de elecampane com infusão de vodka ou casca de cereja seca, que dissolvem os nós com o uso prolongado. A deficiência de iodo é tratada com tintura de nozes, e saladas de algas marinhas e frutos do mar são preparadas regularmente.

A intervenção cirúrgica é realizada em casos extremos em patologias como:

• grandes nódulos não cancerosos - para fins cosméticos;
• nódulos grandes não oncogênicos que interferem na deglutição ou respiração;
• bócio tóxico, causando doenças cardíacas;
• suspeita de malignidade.

Juntamente com o cirurgião, o endocrinologista determina como remover o nódulo. Para o câncer, dependendo do estágio, é realizada a ressecção parcial ou completa da glândula tireoide.

Os nós também são removidos usando métodos não cirúrgicos modernos. Durante a escleroterapia, álcool etílico é injetado no nódulo, o nódulo morre. As formações benignas são destruídas com um laser.

Esses métodos são usados ​​nos seguintes casos:

• quando a cirurgia é contraindicada;
• tamanho do nó não superior a 3 cm;
• com formação cística não superior a 4 cm.

O tratamento dos nódulos da tireoide é um processo longo, os endocrinologistas acreditam que o sucesso só pode ser alcançado por meio de medidas preventivas, como:

• seguir uma dieta adequada contendo alimentos ricos em iodo;
• limitar a atividade física;
• controle dos padrões de sono e descanso;
• evitar situações estressantes;
• fortalecendo o sistema imunológico, abandonando maus hábitos.

Deve ser lembrado que os nódulos na glândula tireóide são um fenômeno bastante comum. Eles são diagnosticados em quase metade das mulheres após os 50 anos. A chave para um curso favorável do processo e uma recuperação completa é uma visita oportuna ao médico e um diagnóstico correto nos estágios iniciais da patologia.

Para determinar a patologia da glândula tireóide, vários métodos de diagnóstico são usados ​​e o suprimento de sangue ao órgão é determinado. Se for violado, um especialista pode suspeitar de uma variedade de patologias, incluindo câncer.

A glândula tireoide produz hormônios importantes, nódulos com fluxo sanguíneo aumentado podem indicar a ocorrência de diversas patologias, tanto benignas quanto malignas. Para um diagnóstico mais preciso do tipo de doença, é necessário determinar o fluxo sanguíneo perinodular do nódulo tireoidiano. Este termo é usado na ultrassonografia Doppler. Este exame é um dos mais importantes e de grande importância no diagnóstico das patologias da tireoide.

O método clássico de diagnóstico por ultrassom é realizado de forma que o sistema de ultrassom emite ondas que penetram profundamente no tecido e retornam, exibindo uma imagem na tela.

Durante um exame de ultrassom, zonas claras e escuras são visíveis no monitor, sendo as mais claras os tecidos muito densos e as escuras os moles. Todas as imagens transmitidas pelo dispositivo são exibidas em preto e branco.

Durante um exame de ultrassom, é importante avaliar a condição da glândula tireoide e determinar seu suprimento sanguíneo. Anteriormente, isso era feito apenas por meio de angiografia contrastada. Este método de exame causou grandes danos aos pacientes. Para reduzir o impacto negativo do método de exame em uma pessoa, foi desenvolvida uma nova técnica - o efeito Doppler.

O exame é baseado na avaliação da energia refletida da onda ultrassônica. As células sanguíneas que fluem ao longo do leito podem refletir o ultrassom de uma maneira especial, diferentemente dos tecidos que estão em estado estacionário. Ao examinar um órgão, é feita uma avaliação de vários tecidos, incluindo o fluxo sanguíneo. A diferença entre tecidos fixos e móveis é o princípio do exame Doppler.

Para avaliar o suprimento sanguíneo para a glândula tireóide, diferentes métodos podem ser usados:

• levantamento energético;
• exame de cores.

O método de exame de cores permite ver em cores a direção do movimento dos elementos sanguíneos. Normalmente, todas as partículas que se movem em uma direção são exibidas em vermelho e todos os elementos que se movem na outra direção são mostrados em azul. Este método permite ver cistos e outras formações; as áreas ficam escurecidas. Além disso, o método Doppler permite determinar um nódulo aumentado, neoplasias, lesões da tireoide, metástases e outras condições patológicas.

O método energético permite ver uma imagem mais detalhada dos elementos móveis do sangue, bem como estimar a velocidade do fluxo sanguíneo na glândula tireóide. Durante o exame, o fluxo sanguíneo é exibido na tela em cores diferentes - do vermelho ao amarelo alaranjado.

Durante o diagnóstico Doppler, é possível obter diversas opções de fluxo sanguíneo:

1. Falta de fluxo sanguíneo. As razões para a falta de fluxo sanguíneo podem variar. Na maioria das vezes, esta versão do Doppler ocorre com cistos ou nódulos muito densos.
2. Presença de fluxo sanguíneo ao longo da borda. Esta opção fala de nós coloidais.
3. A presença de fluxo sanguíneo nos tecidos do nó. Isso pode indicar aumento do suprimento sanguíneo ao nódulo e ausência de cápsula superior. Esta opção se desenvolve com uma neoplasia maligna.
4. O fluxo sanguíneo é detectado não apenas na borda, mas também nos tecidos dos nódulos. É observado com nódulos com funcionamento autônomo. Esta opção é chamada mista.
5. Às vezes, o tecido da tireoide recebe muito sangue. Este sintoma é chamado de inferno da tireoide. É caracterizada por um aumento do suprimento sanguíneo para todas as células da tireoide. Na maioria das vezes, essa opção ocorre com bócio tóxico, menos frequentemente com tireoidite autoimune.

O aumento do fluxo sanguíneo na glândula tireóide pode ser observado em diversas patologias. Às vezes pode ser irregular. A aceleração pode ser diagnosticada em toda a glândula ou em uma área separada. Por exemplo, pode ocorrer ao longo das bordas do nódulo, em seus tecidos, ou pode estar distribuído uniformemente em ambos os lobos do órgão.

Mudanças no suprimento de sangue são típicas quando surgem vários problemas. Na maioria das vezes ocorre com uma alteração na funcionalidade da glândula devido a hiperfunção ou neoplasia.

Para qualquer patologia da glândula tireoide, é importante que o órgão continue funcionando normalmente. No entanto, muitas patologias causam aumento da produção hormonal ou, inversamente, enfraquecimento.

Se o nódulo for benigno e as funções do órgão estiverem preservadas, o tratamento não é necessário. Em outros casos, o endocrinologista seleciona o regime de tratamento mais eficaz, que leva em consideração as funções da glândula tireoide e o tipo de tumor.

Com hiperfunção, os pacientes podem apresentar as seguintes manifestações clínicas:

• sedento;
• tremor;
• deterioração da atenção e perda de memória;
• perda repentina de peso no contexto de uma dieta e estilo de vida normais;
• disfunção sexual.

Quando a quantidade de hormônios produzidos diminui, os pacientes queixam-se de sonolência, calafrios e inchaço. O cabelo dessas pessoas fica quebradiço. O inchaço pode aparecer a qualquer hora do dia. Com hipofunção, observa-se ganho de peso.

Na medicina, existem dois estágios de desenvolvimento dos nódulos da tireoide:

1. Isoecóico. Este tipo é dividido em homogêneo e heterogêneo. No primeiro caso, os nódulos não podem ser palpados, mas são visíveis durante o exame ultrassonográfico. Com um tipo heterogêneo de nódulos, eles podem ser detectados por palpação.
2. Hipoecóico. Esta é a patologia mais grave em que os gânglios são destruídos.

Para que o médico determine com precisão qual método de tratamento é adequado para o paciente, ele precisa saber o máximo de dados possível sobre a glândula tireoide. Para tanto, são prescritos um exame Doppler, um exame de ultrassom clássico, uma biópsia e um exame de sangue para determinar o nível de hormônios produzidos pela glândula tireoide. Os resultados desses exames permitem avaliar o estado dos pacientes e decidir qual método de tratamento dará resultado positivo. Isso pode incluir medicamentos, iodo radioativo ou cirurgia.

O que é uma estrutura heterogênea da glândula tireóide?

A glândula tireóide é um órgão pequeno, mas muito importante do sistema endócrino, que controla quase todos os processos do corpo humano, o que significa que para o funcionamento normal de todos os órgãos é necessário ter uma glândula tireóide saudável.

Normalmente, a glândula apresenta contornos nítidos, tamanho e volume corretos, ausência de formações e estrutura homogênea. Quando este indicador não atende aos padrões, são possíveis alterações graves no funcionamento da glândula tireoide. Em nosso artigo falaremos sobre o que é uma estrutura heterogênea da glândula tireoide, quais as causas e consequências dessa condição.

Estrutura do tecido e razões para suas alterações

Para verificar a glândula tireoide, na maioria dos casos, os especialistas prescrevem um exame de ultrassom. Por meio do ultrassom, a condição do órgão é revelada e seus parâmetros são determinados. Na ausência de desvios, os tecidos glandulares apresentam uma estrutura granular e homogênea. Quando há disfunções no corpo, muitas vezes durante o exame eles podem diagnosticar uma estrutura heterogênea e frouxa do tecido glandular.

Infelizmente, esta condição pode ser causada por diversas patologias diferentes. Muitas vezes, alterações difusas, caracterizadas por lesões focais da glândula, podem causar distúrbios estruturais. Além disso, alterações focais na glândula tireoide, que incluem formações nodulares menores que 1 cm, também podem atrapalhar a homogeneidade.Muitas vezes, as alterações difusas incluem: formações nodulares, bócio misto, adenoma e formações malignas. Os principais motivos que levam a esta condição são:

Além das alterações difusas, esta condição é acompanhada por alguns sintomas:

• Dor nas articulações e músculos.
• Mudança de peso.
• Nervosismo e irritabilidade.
• Problemas de memória.
• Fraqueza e fadiga constantes.
• Desequilíbrios hormonais.
• Mau estado dos cabelos e unhas.
• Perturbação do sistema digestivo.

A estrutura difusamente heterogênea do tecido tireoidiano é um sério motivo para consultar um especialista, o que significa que no futuro será necessário um tratamento adequado e adequado.

Além das patologias listadas, a tireoidite (inflamação do órgão) também é uma das causas mais comuns de heterogeneidade na estrutura do tecido glandular. Esta doença é de natureza autoimune e se manifesta pelo desenvolvimento de uma diminuição da função hormonal. As principais razões para a sua formação são consideradas a falta de iodo.

Tratamento de doenças com estrutura heterogênea

Como uma estrutura tecidual frouxa e heterogênea pode ser causada por um número considerável de doenças, o tratamento depende diretamente da doença e da causa de seu desenvolvimento. Via de regra, para muitas enfermidades, a terapia baseia-se no uso de medicamentos hormonais que normalizam o funcionamento do órgão, recorrendo também ao uso de escleroterapia com etanol. Em situações mais complexas com formação de formações difusas: nódulos, tumores e cistos, são utilizados métodos de tratamento cirúrgico.

É importante lembrar que o diagnóstico oportuno e o contato com um especialista permitirão melhorar o funcionamento da glândula tireoide e retornar a uma vida plena.

Um nódulo hipoecóico da tireoide é perigoso?

O que é um nódulo hipoecóico da tireoide? Durante o exame ultrassonográfico do estado dos tecidos moles, o médico é guiado pela escala de ecogenicidade: contraste do branco ao preto. Os tecidos saudáveis ​​apresentam uma cor cinza uniforme. Aquelas áreas que apresentam tonalidade mais escura são consideradas hipoecóicas.

Possíveis patologias

Na maioria dos casos, uma formação focal hipoecóica da glândula tireoide indica a presença de patologia, em 5% das situações trata-se de um tumor maligno. Na maioria das vezes, a causa da anomalia são processos inflamatórios ou formações benignas. Nódulos e cistos têm uma tonalidade escura. Em alguns casos, alterações difusas na glândula tireoide são acompanhadas pelo acúmulo de sais de cálcio.

Importante. O cisto se destaca como um nódulo tireoidiano hipoecóico de contornos nítidos. Esta é uma bolha cheia de líquido. O aumento do tecido glandular pode ser claramente definido ou ter uma estrutura heterogênea.

Sintomas associados

Uma pessoa fica especialmente preocupada se a detecção de anormalidades no ultrassom não for o único sinal de problemas de saúde. Muitas vezes são os sintomas que os acompanham que se tornam o fator provocador para ir ao hospital e fazer diagnósticos.

Os nódulos hipoecóicos na glândula tireóide podem ser acompanhados pelos seguintes sintomas:

• dispneia;
• taquicardia;
• dor de garganta;
• fraqueza;
• perda de apetite;
• perda de peso;
• náusea;
• sensação de nó na garganta;
• inchaço;
• aumento de temperatura;
• aumento visual da glândula tireóide.

Grandes formações tornam-se uma ameaça real para os seres humanos, pois interferem na respiração normal e na ingestão de alimentos. Além disso, não se pode descartar a possibilidade de desenvolvimento de inflamação extensa.

Em uma nota. Acrescenta-se aqui também um fator estético, que é especialmente importante para as mulheres, pois são elas que têm maior tendência a desenvolver doenças da tireoide.

Razões para a aparência

Na maioria dos casos (95%), a ultrassonografia revela um nódulo avascular hipoecóico da glândula tireoide. Esta é uma formação benigna, mas ainda não pode ser ignorada. Os seguintes motivos podem provocar o aparecimento de tal problema:

• predisposição hereditária;
• falta de iodo no corpo;
• Nutrição pobre;
• estresse e tensão nervosa;
• patologias do suprimento sanguíneo à glândula e tecidos vizinhos, espasmo vascular;
• inflamação, infecção;
• diminuição local da imunidade;
• alguns medicamentos;
• o impacto das doenças crónicas;
• exposição à radiação;
• condições ambientais desfavoráveis.

A presença de outros problemas no sistema endócrino, mesmo que a doença tenha sido eliminada anteriormente, pode afetar o crescimento dos tumores. Não se pode descartar a possibilidade de desencadear processos autoimunes pela presença de anomalias congênitas ou falhas nos mecanismos de defesa do organismo.

Importante. Os mais perigosos são o fator genético, assim como a influência da radiação, pois podem provocar a degeneração celular e o desenvolvimento da oncologia.

Nos estágios iniciais é bem possível interromper esse processo, mas a busca tardia por ajuda é repleta de inoperabilidade da formação e aparecimento de metástases, que mais cedo ou mais tarde levam à morte do paciente.

Pesquisa Adicional

Para determinar o tipo de tumor e os possíveis riscos para o paciente, é necessário realizar uma série de estudos auxiliares. O diagnóstico consiste nos seguintes procedimentos:

• exames de sangue;
• Análise de urina;
• biópsia e exame citológico adicional;
• cintilografia;

Se for detectado um nódulo tireoidiano hipoecóico com contornos pouco claros, é necessário descobrir a natureza de sua origem e localização exata. Se for câncer, é importante excluir a possibilidade de metástases se espalharem para tecidos e órgãos saudáveis.

Métodos de tratamento

O tratamento dos nódulos hipoecóicos da tireoide depende diretamente das características da patologia.

Para formações benignas de pequeno tamanho, o médico prescreve acompanhamento regular, além de tomar medicamentos e suplementos minerais.

Lembrar. Em primeiro lugar, são utilizados medicamentos hormonais e antiinflamatórios, bem como preparações de iodo. Em cada caso específico, são prescritos medicamentos diferentes para o tratamento, o que é feito apenas por um médico.

Se o nó for grande (mais de 1-3 cm), é imperativo reduzir sua pressão nos tecidos vizinhos. Por exemplo, para eliminar um cisto, utiliza-se um método minimamente invasivo, quando seu conteúdo é bombeado para fora da cápsula por punção e, em seguida, é realizada a esclerose. Os efeitos colaterais podem incluir reforma do cisto, inflamação e supuração. O risco de o nódulo degenerar em câncer não pode ser descartado.

Os nódulos da tireoide são um problema comum em endocrinologia. Uma das principais razões para sua ocorrência é considerada a falta de iodo no organismo. Esta patologia ocorre como resultado de uma violação do sistema endócrino e parece uma alteração patológica que afeta a glândula tireóide. Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, as formações nodulares podem provocar a ocorrência de muitas doenças.

A doença é bastante complexa, com formação de um ou vários nódulos que apresentam tamanhos e sintomas diferentes, e também diferem em curso maligno e benigno. Tais formações podem consistir em uma cápsula ou em um líquido. Principalmente a formação nodular do lobo direito da glândula tireoide, assim como o esquerdo, é benigna, mas é necessário diagnóstico e posterior tratamento. Se a doença não for curada em tempo hábil, pode provocar o aparecimento de diversas patologias.

O nódulo mais comum é o lobo direito da glândula tireoide e o risco de sua ocorrência aumenta com a idade. Esta patologia ocorre com muito mais frequência em homens do que em mulheres.

Estrutura da glândula tireóide

Um dos órgãos mais importantes do sistema endócrino é a glândula tireóide. Produz hormônios contendo iodo. Tem o formato de uma borboleta e está localizado no pescoço.

A glândula tireóide consiste em um istmo, lobos esquerdo e direito. Algumas pessoas têm um lobo adicional que se estende para cima a partir do istmo. As células epiteliais consistem em folículos que produzem hormônios. O folículo é uma pequena bolha com líquido em seu interior. Com vários distúrbios no funcionamento da glândula, o folículo transborda de líquido e, como resultado, ocorrem formações nodulares.

e como é formado

Os nódulos da tireoide são compactações que diferem em estrutura do tecido saudável. Cada pessoa, conhecendo os parâmetros normais, pode realizar um autoexame para identificar neoplasias. Uma glândula tireóide saudável é caracterizada por:

• tem a mesma superfície sem saliências e depressões;
• mesma densidade;
• não há dor ao pressionar;
• ambos os lobos são simétricos.

Para determinar a causa da patologia, é necessário entrar em contato com um endocrinologista. De acordo com o número de nódulos tireoidianos, eles podem ser:

• solitário, isto é, solteiro;
• múltiplo;
• conglomerado, ou seja, múltiplos nós interligados.

Os únicos parecem uma pequena bola saliente e podem estar localizados em qualquer um dos lobos ou no istmo. Múltiplas formações podem afetar qualquer área da glândula tireóide. Com o tempo, eles crescem e formam um bócio nodular. Pode aumentar gradualmente ao longo de muitos anos ou aparecer rapidamente em apenas algumas semanas.

Tipos de nódulos da tireoide

Existem vários tipos diferentes de neoplasias nodulares, diferindo em estrutura e número. Dependendo das características estruturais, os nódulos da glândula tireóide são:

• coloidal;
• cisto;
• adenoma;
• neoplasia maligna.

Os nós colóides contêm muitos hormônios e podem ser únicos ou múltiplos. Eles crescem muito lentamente e muitas vezes são diagnosticados por acidente, pois não causam sintomas. Às vezes pode haver degeneração em neoplasia maligna.

O cisto parece uma cápsula cheia de líquido. Afeta frequentemente as mulheres e é caracterizada por um crescimento muito lento. À medida que crescem, sua casca fica mais fina e à palpação é possível sentir a vibração do líquido em seu interior.

O adenoma parece uma bola localizada em uma cápsula fibrosa. É caracterizada por um crescimento gradual e não afeta órgãos próximos. Ocorre principalmente em pessoas com mais de 40 anos de idade e mais frequentemente em mulheres.

As neoplasias malignas são predominantemente um nó contendo células cancerígenas. Esta neoplasia não tem limites ou casca claros e é caracterizada por um crescimento rápido. É bastante denso ao toque, mas não provoca sensações dolorosas.

Causas da patologia

Não se sabe exatamente o que provoca exatamente a formação nodular do lobo tireoidiano, porém, existem alguns fatores predisponentes para a ocorrência dessa patologia. Esses fatores incluem:

• hipotermia;
• estresse frequente;
• ambiente ruim;
• deficiência de iodo;
• inflamação;
• hereditariedade ruim.

Quando ocorre hipotermia, ocorre vasoespasmo, o que provoca ruptura de partes individuais da glândula tireoide, resultando em redução acentuada da imunidade, o que leva ao problema de divisão celular. A razão para a liberação descontrolada de hormônios é a má ecologia. Isso pode desencadear a formação de tumor.

Com o tempo, um tumor benigno pode se tornar maligno e seu tratamento exigirá cirurgia e quimioterapia complexa. Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, pode levar à morte do paciente. Além disso, os nódulos podem levar a:

• perturbação dos processos metabólicos do corpo;
• dificuldade em engolir;
• compressão de terminações nervosas;
• asfixia.

Sem a prestação atempada de cuidados médicos, uma pessoa não é capaz de enfrentar sozinha a doença existente, razão pela qual aos primeiros sinais de patologia é imprescindível procurar ajuda de um médico.

Os nódulos da tireoide, cujos sintomas e tratamento dependem das causas de sua ocorrência, ocorrem em muitas pessoas ao redor do mundo. Uma pequena compactação nem sempre representa perigo para a vida e a saúde. Porém, para excluir patologias perigosas, é necessário entrar em contato com um endocrinologista.

Quem pode desenvolver nódulos na tireoide?

Nódulos grandes e pequenos são malignos em apenas 5% dos casos. Crianças, adolescentes e jovens raramente enfrentam esse problema. Os caroços são mais comuns em mulheres e homens mais velhos. Ao mesmo tempo, as mulheres enfrentam neoplasias com muito mais frequência.

Nódulos na tireoide – o que são?

Na maioria das pessoas, é impossível detectar um nódulo por palpação. O endocrinologista responsável pelo tratamento precisará usar equipamento especial.

ATENÇÃO! O trabalho da glândula tireóide é garantir o metabolismo. Sem o hormônio que esse órgão produz, o pleno funcionamento do corpo humano é impossível.

Por que os tumores se formam?

Os pacientes apresentam tipos de nódulos benignos e malignos. As causas mais comuns de neoplasias incluem:

• Hereditariedade. A peculiaridade do desenvolvimento da glândula tireóide pode ser transmitida pelos pais.
• Hipotermia, estresse. Situações estressantes em que as pessoas modernas costumam se encontrar e a hipotermia causam vasoespasmo. Devido à desnutrição do órgão, ocorre uma violação da divisão celular.
• Se uma formação de tipo benigno ou maligno afeta a glândula pituitária, inicia-se o aumento da produção do hormônio estimulador da tireoide, estimulando a divisão celular ativa. O resultado de tal processo pode ser vários nós e, em seguida, .
• Ambiente desfavorável. Um nódulo maligno na glândula tireóide aparece quando agentes cancerígenos e radicais livres penetram. A divisão das células dos órgãos torna-se incontrolável.
• Doenças autoimunes. O sistema imunológico ataca a glândula tireóide usando anticorpos. .
• . O aparecimento de neoplasias pode ter várias causas: hemorragia por lesão no pescoço, anomalias congênitas, etc. A casca do cisto é formada por tecido conjuntivo ou células epiteliais. Pode haver sangue ou pus no interior. A membrana separa o foco patológico do tecido saudável.
• Inflamação. Processos inflamatórios dentro ou perto do órgão levam ao inchaço do lobo esquerdo ou direito. Como resultado, o paciente desenvolve pseudonódulos que lembram neoplasias malignas.
• Altos níveis de radiação. A área adjacente à área de testes nucleares pode ser perigosa. Mutação celular causada por altos níveis de radiação causa câncer.
• Deficiência de iodo. Sob condições ambientais, a glândula tireóide começa a aumentar. Assim, ela tenta obter a substância deficiente do sangue.
• Acumulações coloidais nos folículos. Em 90% dos casos, as formações nodulares ocorrem devido ao acúmulo de colóide causado por distúrbios circulatórios em um dos lobos do órgão.

Artigo sobre o tema:

O que é um bócio nodular da glândula tireóide? Sinais e sintomas.

INTERESSANTE! Um colóide é um líquido que consiste principalmente na proteína tireoglobulina.

Sintomas de nódulos na glândula tireóide

Dependendo das causas e das características fisiológicas individuais, os sinais da doença podem ser diferentes em diferentes pacientes:

1. Sensação de corpo estranho na garganta. Se o nódulo da tireoide for grande o suficiente, ele pressiona o esôfago. Os pacientes muitas vezes tossem sem motivo, sofrem de falta de ar e queixam-se de rouquidão.
2. Mudança no contexto emocional. O paciente fica irritado, sensível e choroso. Poucas pessoas sabem que estes são sinais de doenças da tireoide.
3. Perturbação dos sistemas cardiovascular, excretor e reprodutivo.
4. Unhas e cabelos quebradiços. Os ossos também podem ficar quebradiços.

Esses sinais são característicos da baixa produção hormonal. O paciente pode notar tremores nos membros e na cabeça, hiperatividade do sistema nervoso, metabolismo acelerado, aumento da secreção das glândulas sebáceas e sexuais.

Esses sintomas significam que os hormônios estão sendo produzidos em excesso.

Estágios de desenvolvimento do nó

Os nódulos tireoidianos, cujos sintomas e tratamento devem ser adequados à causa de sua ocorrência, passam por vários estágios de desenvolvimento:

Estágios de desenvolvimento do nó

1. Ecogênico formação (ou homogênea). O nódulo está aumentado, mas é difícil identificá-lo à palpação, pois sua densidade não difere da densidade do tecido saudável circundante.
2. Isoecóico compactação (ou não homogênea, heterogênea). Um nó heterogêneo altera ligeiramente o tecido. Em alguns casos, aparecem áreas com alterações patológicas.

Na segunda etapa você pode observar:

• Nó anecóico. Os tecidos que constituem o tumor começam a se decompor. O nódulo oco se enche de líquido e se torna um cisto.
• Reabsorção. O cisto perde seu conteúdo.
• Cicatrizes.

Métodos para diagnosticar nódulos da tireoide

1. Palpação. É realizada na primeira consulta ao endocrinologista. O médico apalpa (sente) o pescoço na região da glândula tireóide. Este método é ineficaz. Em alguns pacientes, os nódulos da tireoide não podem ser palpados. Nesse caso, o paciente reclama de desconforto.
2. . É prescrito imediatamente após o médico determinar que um ou ambos os lobos da glândula tireóide estão aumentados.
3. . É possível determinar o tamanho do nódulo, ver a estrutura e o líquido que o preenche por meio do ultrassom se o diâmetro do tumor for a partir de 1 mm.
4. Punção. A essência do método é retirar material biológico do selo do pescoço para pesquisas futuras. A punção permite determinar a natureza do tumor com precisão de até 90%.
5. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O método permite examinar nódulos localizados em locais de difícil acesso. As causas do problema são difíceis de determinar usando este método.
6. Estudo de isótopos. Ao injetar um isótopo de tecnécio ou iodo no corpo, um display especial pode mostrar quais partes da glândula tireoide produzem o hormônio e quais estão funcionando mal.

Artigo sobre o tema:

O que é um cisto de tireoide? Sintomas e tratamento

Vídeo

Métodos para tratar nódulos da tireoide

Um nódulo colóide benigno não requer procedimentos médicos. Em todos os outros casos, o método para se livrar do tumor pode ser:

• Conservador. Caracteriza-se pela baixa eficiência e raramente é utilizado isoladamente. A essência deste método é o uso de medicamentos contendo iodo e hormônios sintéticos.
• Minimamente invasivo. Uma das variedades desse método é a escleroterapia com etanol. Um tumor pode ser tratado enchendo-o com álcool etílico, que destrói o tecido tumoral.
• Operacional.É usado apenas em casos extremos, na presença de um tumor maligno profundamente desenvolvido. O tratamento eficaz também é realizado por meio de um complexo de hardware "Surgitron", que apresenta menor nível de trauma que um bisturi convencional.

ATENÇÃO! O paciente deve abandonar os maus hábitos e seguir a dieta prescrita pelo médico. A glândula tireóide, cujas doenças são frequentemente associadas à deficiência de iodo, retorna ao funcionamento estável após uma revisão da dieta diária.

Um nódulo na tireoide é perigoso?

Muitos pacientes que foram diagnosticados com tumores na glândula tireoide querem saber por que o tamanho e as propriedades do tumor são perigosos. Os endocrinologistas não dão uma resposta clara a esta questão. Cada nó precisa de pesquisa. As consequências de um tumor maligno podem ser trágicas.

Na maioria das vezes, o aparecimento de tumores benignos significa perturbações menores e temporárias no funcionamento da glândula tireóide. A natureza do nó é importante. Um colóide não pode evoluir para um tumor maligno.

O câncer se forma em apenas 5% dos casos. Mesmo na presença de metástases, o tumor maligno é tratável. Se um pseudonódulo for detectado em um paciente, não é a glândula tireoide que precisa de tratamento. É necessário eliminar as causas dos processos inflamatórios.

Um ligeiro aumento no pescoço não deve causar pânico. No entanto, você não deve tentar se livrar do selo sozinho. O paciente não sabe as verdadeiras razões do surgimento dos nódulos na tireoide. Os sintomas e o tratamento são determinados por um especialista.