As vacinas são preparações imunobiológicas destinadas a criar imunidade específica ativa e são usadas para prevenir doenças infecciosas. Seu princípio ativo são antígenos específicos. Os seguintes podem ser usados ​​como antígenos: m\o vivo morto, antígenos protetores específicos isolados de m\o. Toxinas, antígenos sintetizados quimicamente. Antígenos obtidos por engenharia genética.
classificação: vacinas vivas (atenuadas, divergentes, vetor recombinante)
não vivas (moleculares (obtidas por biossíntese\síntese química\por engenharia genética), corpusculares (célula inteira\verian inteira\subcelular\subverion\sintética e semissintética), vacinas associadas

As vacinas são administradas por via intramuscular, subcutânea, subcutânea, intradérmica, oral. Imunize uma, duas ou três vezes em intervalos de 1-2 semanas ou mais.

Tipos de vacinas
1) Vacinas vivas. Eles contêm um microrganismo vivo enfraquecido. Os exemplos incluem vacinas contra poliomielite, sarampo, caxumba, rubéola ou tuberculose. Pode ser obtido por seleção (BCG, influenza). Eles são capazes de se multiplicar no organismo e desencadear o processo de vacinação, formando imunidade. A perda de virulência nessas cepas é determinada geneticamente, mas podem surgir problemas sérios em pessoas com imunodeficiências.
2) Vacinas inativadas (mortas). Eles contêm um microrganismo inteiro morto (por exemplo, vacina contra coqueluche de células inteiras, vacina inativada contra raiva, vacina contra hepatite A) e são mortos por métodos físicos (temperatura, radiação, luz ultravioleta) ou químicos (álcool, formaldeído). Essas vacinas são reatogênicas e raramente usadas (coqueluche, hepatite A)
3) Vacinas químicas. Contêm componentes da parede celular ou de outras partes do patógeno, como na vacina acelular contra coqueluche, na vacina conjugada contra Haemophilus influenzae ou na vacina meningocócica.
4) Anatoxinas. Vacinas contendo uma toxina inativada (veneno) produzida por bactérias. Como resultado deste tratamento, as propriedades tóxicas são perdidas, mas as propriedades imunogênicas permanecem
5) Vacinas vetoriais (recombinantes). Vacinas obtidas por métodos de engenharia genética. A essência do método: os genes de um microrganismo virulento responsável pela síntese de antígenos protetores são inseridos no genoma de um microrganismo inofensivo que, ao ser cultivado, produz e acumula o antígeno correspondente. Um exemplo é uma vacina recombinante contra a hepatite B viral, uma vacina contra a infecção por rotavírus.
6) Vacinas sintéticas - são determinantes antigênicos de microrganismos criados artificialmente.
7) Vacinas associadas. Vacinas de vários tipos contendo vários componentes (DPT).

Classificação da vacina

Por propósito As vacinas são divididas em preventivas e terapêuticas.

De acordo com a natureza dos microrganismos a partir dos quais são criados, Existem tipos de wakiins:

• bacteriana;
• viral;
• riquetsial.

Existem mono e polivacinas - preparadas a partir de um ou mais patógenos, respectivamente.

Por método de cozimento as vacinas são diferenciadas:

• vivo;
• morto;
• combinado.

Para aumentar a imunogenicidade, às vezes são adicionados às vacinas vários tipos de adjuvantes (alúmen de alumínio-potássio, hidróxido ou fosfato de alumínio, emulsão de óleo), criando um depósito de antígenos ou estimulando a fagocitose e aumentando assim a estranheza do antígeno para o receptor.

Vacinas vivas

contêm cepas vivas atenuadas de patógenos com virulência drasticamente reduzida ou cepas de microrganismos que não são patogênicos para humanos e estão intimamente relacionados ao patógeno em termos de antígeno (cepas divergentes). Estas também incluem vacinas recombinantes (projetadas geneticamente) contendo cepas vetoriais de bactérias/vírus não patogênicos (genes responsáveis ​​pela síntese de antígenos protetores de certos patógenos foram introduzidos nelas usando métodos de engenharia genética).

Exemplos de vacinas geneticamente modificadas incluem a vacina contra hepatite B, Engerix B, e a vacina contra rubéola e sarampo, Recombivax NV.

Como as vacinas vivas contêm cepas de microrganismos patogênicos com virulência drasticamente reduzida, elas reproduzem essencialmente no corpo humano uma infecção leve, mas não uma doença infecciosa, durante a qual os mesmos mecanismos de defesa são formados e ativados como durante o desenvolvimento da imunidade pós-infecciosa. Nesse sentido, as vacinas vivas, via de regra, criam uma imunidade bastante intensa e duradoura.

Por outro lado, pelo mesmo motivo, o uso de vacinas vivas no contexto de estados de imunodeficiência (especialmente em crianças) pode causar complicações infecciosas graves.

Por exemplo, uma doença definida pelos médicos como BCGite após administração da vacina BCG.

Vakiins vivos são usados ​​para a prevenção de:

• tuberculose;
• infecções especialmente perigosas (peste, antraz, tularemia, brucelose);
• gripe, sarampo, raiva (anti-rábica);
• caxumba, varíola, poliomielite (vacina Seibin-Smorodintsev-Chumakov);
• febre amarela, rubéola, sarampo;
• Febre Q.

Vacinas mortas

contêm culturas mortas de patógenos (célula inteira, vírion inteiro). São preparados a partir de microrganismos inativados por aquecimento (aquecido), raios ultravioleta, produtos químicos (formalina - formol, fenol - carbólico, álcool - álcool, etc.) em condições que excluem a desnaturação de antígenos. A imunogenicidade das vacinas mortas é inferior à das vivas. Portanto, a imunidade que evocam é de curta duração e relativamente menos intensa. Vakiins mortos são usados ​​para a prevenção de:

• tosse convulsa, leptospirose,
• febre tifóide, paratifóide A e B,
• cólera, encefalite transmitida por carrapatos,
• poliomielite (vacina Salk), hepatite A.

As vacinas mortas também incluem vacinas químicas contendo certos componentes químicos de patógenos que são imunogênicos (subcelulares, subvirion). Como contêm apenas componentes individuais de células bacterianas ou vírions que são diretamente imunogênicos, as vacinas químicas são menos reatogênicas e podem ser usadas até mesmo em crianças pré-escolares. Também são conhecidas vacinas anti-idiotípicas, que também são classificadas como vacinas mortas. Estes são anticorpos para um ou outro idiotipo de anticorpos humanos (anti-anticorpos). Seu centro ativo é semelhante ao grupo determinante do antígeno que causou a formação do idiotipo correspondente.

Vacinas combinadas

Para vacinas combinadas incluir vacinas artificiais.

São preparações que consistem em um componente antigênico microbiano (geralmente antígeno de patógeno isolado e purificado ou sintetizado artificialmente) e poliions sintéticos (ácido poliacrílico, etc.) - poderosos estimuladores da resposta imune. Elas diferem das vacinas mortas quimicamente no conteúdo dessas substâncias. A primeira vacina nacional, a vacina de subunidades poliméricas contra a gripe (“Grippol”), desenvolvida no Instituto de Imunologia, já foi introduzida na prática de saúde russa. Para prevenção específica de doenças infecciosas cujos patógenos produzem exotoxinas, são utilizados toxóides.

A anatoxina é uma exotoxina desprovida de propriedades tóxicas, mas que retém propriedades antigênicas. Ao contrário das vacinas, quando utilizadas em humanos, forma-se imunidade antimicrobiana; quando são administrados toxóides, forma-se imunidade antitóxica, pois induzem a síntese de anticorpos antitóxicos - antitoxinas. Atualmente usado:

• difteria;
• tétano;
• botulínica;
• toxóides estafilocócicos;
• Toxóide colerógeno.

Exemplos de vacinas associadas são:

— Vacina DTP (vacina adsorvida contra coqueluche-difteria-tétano), na qual o componente coqueluche é representado pela vacina coqueluche morta e a difteria e o tétano pelos toxóides correspondentes;

— Vacina TAVTe contendo antígenos O de bactérias tifóides, paratifóides A e B e toxóide tetânico; vacina química contra febre tifóide com sextaanatoxina (uma mistura de toxóides do botulismo Clostridia tipos A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens tipo A e edematien - os 2 últimos microrganismos são os agentes causadores mais comuns de gangrena gasosa), etc.

Ao mesmo tempo, o DPT (toxóide diftérico-tetânico), frequentemente utilizado em vez do DTP na vacinação de crianças, é simplesmente um medicamento combinado e não uma vacina associada, uma vez que contém apenas toxóides.

Foi graças à vacinação que a humanidade começou a sobreviver e a se reproduzir rapidamente. Os oponentes das vacinas não morrem de peste, sarampo, varíola, hepatite, tosse convulsa, tétano e outros flagelos apenas porque as pessoas civilizadas, com a ajuda das vacinas, praticamente destruíram estas doenças pela raiz. Mas isso não significa que não haja mais risco de adoecer e morrer. Leia sobre quais vacinas você precisa.

A história conhece muitos exemplos em que as doenças causaram danos devastadores. A peste do século XIV eliminou um terço da população da Europa, a gripe espanhola de 1918-1920 matou cerca de 40 milhões de pessoas e uma epidemia de varíola deixou menos de 3 milhões dos 30 milhões de habitantes incas.

É óbvio que o advento das vacinas permitiu salvar milhões de vidas no futuro - isto pode ser visto simplesmente pela taxa de crescimento da população mundial. Edward Jenner é considerado um pioneiro na área de vacinação. Em 1796, ele percebeu que as pessoas que trabalhavam em fazendas com vacas infectadas com varíola bovina não contraíam varíola. Para confirmar, ele inoculou varíola bovina no menino e provou que ele não era mais suscetível à infecção. Posteriormente, isso se tornou a base para a erradicação da varíola em todo o mundo.

Que vacinas existem?

A vacina contém microrganismos mortos ou muito enfraquecidos em pequenas quantidades, ou seus componentes. Eles não podem causar uma doença completa, mas permitem que o corpo reconheça e lembre suas características, para que mais tarde, ao encontrar um patógeno completo, ele possa ser rapidamente identificado e destruído.

As vacinas são divididas em vários grupos principais:

Vacinas vivas. Para sua produção são utilizados microrganismos enfraquecidos que não podem causar doenças, mas ajudam a desenvolver a resposta imunológica correta. Usado para proteger contra poliomielite, gripe, sarampo, rubéola, caxumba, varicela, tuberculose, infecção por rotavírus, febre amarela, etc.

Vacinas inativadas . Feito de microorganismos mortos. Nessa forma, eles não conseguem se reproduzir, mas provocam o desenvolvimento de imunidade contra a doença. Um exemplo é a vacina inativada contra a poliomielite, vacina contra coqueluche de células inteiras.

Vacinas de subunidade . A composição inclui apenas os componentes do microrganismo que causam o desenvolvimento da imunidade. Um exemplo são as vacinas contra infecções meningocócicas, Haemophilus influenzae e pneumocócicas.

Anatoxinas . Toxinas neutralizadas de microrganismos com adição de intensificadores especiais - adjuvantes (sais de alumínio, cálcio). Exemplo – vacinas contra difteria, tétano.

Vacinas recombinantes . Eles são criados usando métodos de engenharia genética, que incluem proteínas recombinantes sintetizadas em cepas laboratoriais de bactérias e leveduras. Um exemplo é a vacina contra hepatite B.

Recomenda-se que a profilaxia vacinal seja realizada de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação. É diferente em cada país, uma vez que a situação epidemiológica pode diferir significativamente e em alguns países as vacinas utilizadas noutros nem sempre são necessárias.

Aqui está o calendário nacional de vacinações preventivas na Rússia:

Você também pode se familiarizar com o calendário de vacinação dos EUA e o calendário de vacinação dos países europeus - eles são em muitos aspectos muito semelhantes ao calendário nacional:

• Calendário de vacinação na União Europeia (pode selecionar qualquer país no menu e ver as recomendações).

Tuberculose

Vacinas – “BCG”, “BCG-M”. Não reduzem o risco de contrair tuberculose, mas previnem até 80% das formas graves de infecção em crianças. Incluído no calendário nacional de mais de 100 países ao redor do mundo.

Hepatite B

Vacinas – “Euvax B”, “Vacina recombinante contra hepatite B”, “Regevac B”, “Engerix B”, vacina “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “DPT -GEP B.”

Com a ajuda destas vacinas, foi possível reduzir o número de crianças com hepatite B crónica de 8-15% para<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infecção pneumocócica

Vacinas – “Pneumo-23”, 13-valente “Prevenar 13”, 10-valente “Synflorix”.
Reduz a incidência de meningite pneumocócica em 80%. Incluído no calendário de 153 países.

Difteria, tosse convulsa, tétano

Vacinas - combinadas (contêm 2-3 vacinas em 1 preparação) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Difteria – a eficácia das vacinas modernas é de 95-100%. Por exemplo, o risco de contrair encefalopatia em pessoas não vacinadas é de 1:1.200 e em pessoas vacinadas é inferior a 1:300.000.

Tosse convulsa – a eficácia da vacina é superior a 90%.

Tétano – 95-100% eficaz. A imunidade persistente dura 5 anos, após os quais desaparece gradualmente, razão pela qual a revacinação é necessária a cada 10 anos.
194 países do mundo estão incluídos no calendário.

Poliomielite

Vacinas: Infanrix Hexa, Pentaxim, vacina oral contra poliomielite tipos 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

A poliomielite é incurável, só pode ser prevenida. Após a introdução da vacinação, o número de casos caiu de 350 mil casos desde 1988 para 406 casos em 2013.

Infecção por Haemophilus influenzae

Vacinas: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae tipo B conjugado, Infanrix Hexa.

Crianças menores de 5 anos de idade não conseguem formar imunidade adequada a esta infecção, que é altamente resistente a medicamentos antibacterianos. A eficácia da vacinação é de 95-100%. Incluído no calendário de 189 países.

Sarampo, rubéola, caxumba

Vacinas: Priorix, MMP-II.

A vacinação contra o sarampo evitou 15,6 milhões de mortes entre 2000 e 2013. A mortalidade global caiu 75%.

A rubéola é tolerada pelas crianças sem problemas, mas nas mulheres grávidas pode causar malformações fetais. A vacinação em massa na Rússia reduziu a incidência para 0,67 por 100.000 pessoas. (2012).

Caxumba – pode causar um grande número de complicações, como surdez, hidrocefalia e infertilidade masculina. A eficácia da vacinação é de 95%. Casos de incidência em 2014 na Rússia – 0,18 por 100.000 pessoas.

Gripe

Vacinas: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

A vacina funciona em 50-70% dos casos. Indicado para pessoas de risco (idosos, com patologias respiratórias concomitantes, imunidade enfraquecida, etc.).

Observação: As vacinas russas “Grippol” e “Grippol +” apresentam quantidade insuficiente de antígenos (5 mcg em vez dos 15 necessários), justificando-se pela presença de polioxidônio, que deve estimular o sistema imunológico e potencializar o efeito da vacina, mas não há dados que confirmem isso.

Quais são as consequências negativas do uso de vacinas?

As consequências negativas podem ser divididas em efeitos colaterais e complicações pós-vacinais.

Os efeitos colaterais são reações à administração de medicamentos que não requerem tratamento. O risco é inferior a 30%, como a maioria dos medicamentos.

A lista de “efeitos colaterais”, se resumida para todas as vacinas:

• Aumento da temperatura corporal durante vários dias (pode ser controlado com ibuprofeno; o paracetamol não é recomendado devido a uma possível diminuição do efeito da vacinação).
• Dor no local da injeção por 1 a 10 dias.
• Dor de cabeça.
• Reações alérgicas.

No entanto, existem também manifestações mais perigosas, embora extremamente raras, que devem ser tratadas pelo médico assistente:

• Poliomielite associada à vacina. Houve 1 caso por 1-2 milhões de vacinações. No momento, graças à nova vacina inativada, isso não ocorre de todo.
• A infecção generalizada por BCG tem a mesma probabilidade. Ocorre em recém-nascidos com imunodeficiência.
• Abscesso frio - do BCG, cerca de 150 casos por ano. Ocorre devido à administração inadequada da vacina.
• Linfadenite - BCG, cerca de 150 casos por ano. Inflamação dos gânglios linfáticos regionais.
• Osteíte – Danos ao osso BCG, principalmente às costelas. Menos de 70 casos por ano.
• Infiltrados - compactações no local da injeção, de 20 a 50 casos por ano.
• A encefalite – causada por vacinas vivas, como sarampo, rubéola, caxumba, é extremamente rara.

Como qualquer medicamento funcional, as vacinas podem ter um efeito negativo no corpo. No entanto, esses efeitos são incrivelmente pequenos em comparação com os benefícios.

Não se automedique e cuide da sua saúde.

A medicina moderna considera a vacinação a forma mais eficaz e econômica de prevenir doenças infecciosas. No entanto, em todas as fases - desde a produção das vacinas até às consequências da vacinação dada a uma determinada criança - existem muitos problemas reais. Problemas cuja solução tornará a vacinação ainda mais eficaz, segura e cómoda.

Já falamos de alguns problemas - a relação entre a possibilidade fundamental de vacinação em geral e a utilização de vacinas específicas em particular com o bem-estar financeiro do país, a presença de substâncias adicionais nas vacinas além do imunógeno, dificuldades de transporte e armazenamento de medicamentos, risco de erros técnicos durante a vacinação, etc. É claro que a lista de dificuldades não se limita a esta lista e, portanto, gostaria de chamar a atenção dos leitores para mais alguns problemas. Então, quais são os problemas da vacinação moderna?

Vacinação moderna - problemas

Impossibilidade de previsão prática de complicações vacinais

Já escrevemos que as complicações, diferentemente das reações à vacinação, não são tanto uma manifestação da reatogenicidade do medicamento, mas uma característica individual do sistema imunológico de uma determinada criança. O sonho dos médicos praticantes continua sendo uma espécie de exame em massa, a partir dos resultados dos quais podemos dizer: essa criança não pode ser vacinada contra o sarampo, por exemplo, mas esta pode.

Infelizmente, muitos pais estão convencidos de que tais testes existem; além disso, esta crença é muitas vezes apoiada pela literatura antivacinação - eles dizem que os médicos são os culpados pelas complicações porque “nem se preocuparam em pedir quaisquer testes”. A situação paradoxal é ainda agravada pelo facto de, em primeiro lugar, ninguém poder dizer que testes são necessários e, em segundo lugar, a procura de exames está pronta para ser satisfeita por muitos laboratórios comerciais que oferecem numerosos, mas pouco fiáveis, “testes de vacinação” ou “pré-testes de vacinação”. testes de vacinação".

Há mais uma nuance em relação ao exame antes da vacinação - o desenvolvimento de infecções associadas à vacina em crianças com imunodeficiência congênita grave que não foi diagnosticada antes da vacinação. Esse, aliás, é um dos argumentos de quem acredita que a vacinação deve ser feita posteriormente. Agora, se não tivéssemos dado a vacinação BCG no terceiro dia após o nascimento, mas em vez disso observássemos a criança e examinássemos seu estado imunológico, teríamos identificado a imunodeficiência a tempo e a criança não teria tido uma infecção generalizada por BCG.

É com tristeza que temos de admitir que a correcção formal desta afirmação não tem resultados práticos. Em primeiro lugar, mesmo os países economicamente desenvolvidos não podem permitir-se exames em massa do estado imunológico; em segundo lugar, e isto é talvez o mais importante, a medicina moderna não dispõe de métodos eficazes para tratar imunodeficiências congénitas graves. O exame ajudará a evitar uma vacinação fatal, mas não protegerá contra o estafilococo fatal ou o inevitável rotavírus.

Doenças “infantis” em adultos - o problema da vacinação

No contexto da vacinação em massa, existe uma tendência clara de os adultos adoecerem com mais frequência com infecções comuns na infância. E o sarampo, a rubéola, a caxumba e a varicela em adultos são muito mais graves e graves em comparação com as crianças. No entanto, a solução para este problema muito real é perfeitamente possível e possível de duas maneiras: em primeiro lugar, a revacinação atempada dos adultos e, em segundo lugar, a vacinação em massa das crianças.

O paradoxo da situação reside precisamente no facto de a “maturação” das infecções infantis ocorrer apenas quando menos de 80-90% das crianças são vacinadas (varia consoante as diferentes doenças). Quanto mais recusas à vacinação, quanto mais contra-indicações às vacinas, mais frequentemente os adultos adoecerão. A situação descrita é perfeitamente ilustrada pela posição da OMS em relação à vacinação contra a varicela: se o estado não tem condições de vacinar mais de 90% das crianças, não há necessidade de incluir esta vacinação no calendário de vacinação.

Dificuldades na obtenção de informações – o problema da vacinação

A falta de informação adequada sobre as vacinas é um problema muito premente. Há uma escassez aguda de materiais de propaganda compreensíveis, uma falta de pessoas capazes e dispostas a explicar e esclarecer. Muitas vezes, os pais não conseguem obter informações básicas sobre qual a preparação da vacina que será utilizada para a vacinação.

Organização das vacinações - o problema da vacinação

Os problemas da vacinação moderna são familiares para quem já visitou uma clínica com uma criança. A ocupação dos médicos e a iniciativa das enfermeiras, as filas e o contato com crianças doentes no corredor do ambulatório, a impossibilidade de controle público do cumprimento das regras de armazenamento dos preparados vacinais, a violação das técnicas de vacinação, a falta de condições para emergência qualificada cuidados em caso de complicações e muito mais.

As complexidades das estatísticas

A presença de cuidados de saúde deficientes em geral e de médicos deficientes em particular levanta a possibilidade de uma situação absolutamente criminosa quando as vacinas não são administradas, mas é adquirido um documento sobre a sua implementação. Em alguns territórios, o número de crianças vacinadas em papel chega a 10%, o que posteriormente dá origem a falar sobre a ineficácia das vacinas e que não existe imunidade colectiva - aliás, de onde veio o surto de sarampo se 90% das crianças são vacinadas ( supostamente vacinados!). Outro disparate estatístico é o atraso ou a não informação às autoridades reguladoras sobre a ocorrência de desvios de saúde associados ou possivelmente associados à vacinação.

Ajuda com complicações - o problema da vacinação

Muitas vezes existe uma situação imoral quando uma sociedade que incentiva a vacinação, caso surjam complicações, simplesmente remove a vítima dos seus membros: uma pessoa que ficou incapacitada em consequência da vacinação não pode sobreviver com pagamentos de indemnizações fornecidos pelo Estado.

Antivacinação - o problema da vacinação

Um problema único. Na verdade, existe um grande número de pessoas inteligentes, inteligentes e conscienciosas que são capazes de criar um poderoso movimento social que visa resolver os reais problemas de vacinação acima descritos. Mas aparece uma dezena de extremistas que conseguem liderar este movimento espontâneo, utilizando informações falsas, não comprovadas e não verificadas, distorção de factos e slogans emocionais que não têm base científica. Como resultado, existe um problema real: em vez de uma optimização construtiva da forma mais eficaz de prevenir infecções, temos um movimento social deliberadamente destrutivo.

Vacinação moderna – desafios

A vacinação é um método de criação de imunidade contra uma doença infecciosa específica através da administração de uma vacina apropriada. Às vezes, o conceito de “imunização” é usado como sinônimo da palavra “vacinação”, o que não é inteiramente verdade. A imunização combina todos os métodos de criação de imunidade - não apenas vacinações (quando o corpo produz anticorpos protetores por conta própria), mas também a introdução de soros, imunoglobulinas, sangue, plasma para fins terapêuticos ou profiláticos (quando o corpo recebe anticorpos protetores prontos ).

Quais são os objetivos da vacinação moderna?

A principal tarefa da vacinação moderna é conseguir a produção de anticorpos específicos em quantidades suficientes para prevenir uma doença específica. Uma única injeção de um imunógeno no corpo (como durante a vacinação, por exemplo, contra o sarampo ou a rubéola) nem sempre é suficiente para garantir o nível adequado de proteção imunológica. Às vezes, são necessárias duas ou até três dessas administrações (se falamos de difteria, tosse convulsa e tétano).

O nível inicial (protetor, criado através da vacinação) de anticorpos diminui gradualmente e são necessárias administrações repetidas da preparação da vacina para mantê-los (anticorpos) na quantidade necessária. Estas injeções repetidas da vacina são revacinação. No entanto, muitas mães e pais estão enganados e acreditam erroneamente que a primeira administração de uma vacina é a vacinação e todas as subsequentes são a revacinação. Portanto, repetimos mais uma vez:

• vacinação - administração de uma vacina para criar proteção imunológica;

• revacinação - administração de uma vacina para manter a proteção imunológica.

Infelizmente, são possíveis situações em que a introdução de uma vacina não resolve a tarefa principal da vacinação descrita acima. Ou seja, as vacinações são feitas “conforme o esperado”, mas alguns dos vacinados não conseguem desenvolver anticorpos suficientes para prevenir uma doença específica.

Quão eficaz é a vacinação?

A eficácia da vacinação é, na verdade, a percentagem de pessoas vacinadas que responderam à vacinação formando imunidade específica. Assim, se a eficácia de uma determinada vacina for de 95%, isso significa que em cada 100 pessoas vacinadas, 95 estão protegidas de forma confiável e 5 ainda correm risco de contrair a doença. A eficácia da vacinação é determinada por três grupos de fatores.

Fatores dependentes do produto vacinal:

• propriedades da própria vacina, que determinam sua imunogenicidade (viva, inativada, corpuscular, subunidade, quantidade de imunógeno e adjuvantes, etc.);
• a qualidade do produto vacinal, ou seja, a imunogenicidade não é perdida pelo vencimento da vacina ou pelo fato de ela ter sido armazenada ou transportada de forma inadequada.

Fatores que dependem da pessoa que está sendo vacinada:

• fatores genéticos que determinam a possibilidade (ou impossibilidade) fundamental de desenvolver imunidade específica;
• idade, porque a resposta imunitária é determinada mais de perto pelo grau de maturidade do sistema imunitário;
• estado de saúde “em geral” (crescimento, desenvolvimento e malformações, nutrição, doenças agudas ou crónicas, etc.);
• o estado de fundo do sistema imunológico - principalmente a presença de imunodeficiências congênitas ou adquiridas.

Cumprimento das regras e técnicas de vacinação

Para cada produto vacinal foram determinadas regras de uso, que incluem a idade ideal no momento da vacinação e revacinação, a escolha da dose e o intervalo entre as doses, a frequência e o método de administração da vacina no organismo. A violação das regras reduz a eficácia da vacinação; Durante o processo de vacinação, erros técnicos são possíveis quando o medicamento é dosado incorretamente, administrado no local errado, não se dissolve completamente, não é mexido o suficiente, é diluído de forma errada, etc.

Examinamos o conceito de “eficácia da vacinação” de forma bastante restrita, analisando fatores que podem influenciar a formação de imunidade específica em uma determinada criança. Ao mesmo tempo, a eficácia da vacinação tem outro significado, pois diz respeito à proteção imunitária de todas as crianças, de toda a população. A essência desta proteção é a imunidade coletiva.

Qualquer doença infecciosa como fenômeno, como fato consumado, exige a existência de três condições obrigatórias, três elos do processo infeccioso:

• fonte de infecção;
• formas de transmissão da infecção;
• pessoas sensíveis a esta infecção.

Se você eliminar pelo menos um elo (e é exatamente isso que a vacinação faz, eliminando o elo número três), o processo infeccioso será interrompido. Quanto mais pessoas são vacinadas, menos intenso é o processo de infecção. Se o número de pessoas vacinadas ultrapassar 90-95%, o processo infeccioso geralmente cessa.

Esta é a essência da imunidade coletiva: 90-95% das pessoas vacinadas garantem 100% de eficácia da vacinação, uma vez que 5-10% que não possuem anticorpos específicos estão protegidos de forma confiável pela imunidade coletiva. A imunidade coletiva não acontece de uma vez por todas. Ele precisa ser vigiado, ele precisa ser apoiado. A diminuição do número de pessoas vacinadas conduz inevitavelmente à perda de protecção colectiva e, consequentemente, ao aparecimento de doenças.

Cada estado desenvolve sua própria política de vacinação. Esta política fornece uma lista de doenças para as quais a prevenção vacinal é considerada adequada ou obrigatória, bem como um conjunto de regras que regem o próprio processo de vacinação: escolha dos medicamentos, indicações, contra-indicações, condições, doses, métodos, horários e intervalos de vacinação e revacinações.

Atualmente, a humanidade conhece tipos de vacinas que ajudam a prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas perigosas e outras patologias. A injeção pode ajudar o sistema imunológico a criar resistência a certos tipos de doenças.

Subgrupos de vacinas

Existem 2 tipos de vacinas:

• vivo
• inativado.

Vivo – contém uma mistura de cepas de vários microrganismos enfraquecidos. A perda de propriedades patogênicas é atribuída às cepas vacinais. Sua ação começa no local onde o medicamento foi administrado. Quando vacinado por este método, cria-se uma forte imunidade que pode reter suas propriedades por muito tempo. As imunopreparações com microrganismos vivos são utilizadas contra as seguintes doenças:

• porcos
• rubéola
• tuberculose
• poliomielite.

Existem várias desvantagens nos complexos residenciais:

1. Difícil de dosar e combinar.
2. Em caso de imunodeficiência, não deve ser utilizado categoricamente.
3. Instável.
4. A eficácia do medicamento é reduzida devido ao vírus que circula naturalmente.
5. Durante o armazenamento e transporte, as precauções de segurança devem ser observadas.

Inativado - ou morto. Eles são cultivados especialmente usando inativação. Como resultado, os danos às proteínas estruturais ocorrem minimamente. Portanto, utiliza-se o tratamento com álcool, fenol ou formaldeído. A uma temperatura de 56 graus, o processo de inativação ocorre durante 2 horas. Os tipos de vacinas mortas têm um período de ação mais curto em comparação com os tipos vivos.

Vantagens:

• responde bem à dosagem e combinação;
• não ocorrem doenças associadas à vacina;
• Eles podem ser usados ​​​​mesmo em pessoas com imunodeficiência.

Imperfeições:

• um grande número de componentes de “lastro” e outros que não são capazes de participar na criação das defesas do organismo;
• Podem ocorrer alergias ou efeitos tóxicos.

Existe uma classificação de medicamentos inativados. Biossintético é o segundo nome de recombinante. Eles contêm produtos de engenharia genética. Freqüentemente usado em combinação com outros medicamentos para fortalecer o sistema imunológico contra várias doenças ao mesmo tempo. Considerado seguro e eficaz. A injeção mais comum é administrada contra a hepatite B.

Químico - recebe antígenos de células microbianas. Apenas as células que podem afetar o sistema imunológico são usadas. As injeções de polissacarídeo e coqueluche são químicas.

Corpusculares são bactérias ou vírus que foram inativados com formaldeído, álcool ou calor. As vacinações DPT e tetracoccus, injeções contra hepatite A e influenza pertencem a este grupo.

Todos os medicamentos inativados podem ser produzidos em 2 estados: líquido e seco.

A classificação dos complexos vacinais segue um princípio diferente. Eles são diferenciados dependendo do número de antígenos, ou seja, mono e polivacinas. Dependendo da composição das espécies, elas são divididas em:

• viral
• bacteriano
• riquetsial.

Agora eles estão se desenvolvendo em ritmo acelerado:

• sintético
• anti-idiotípico
• recombinante.

Anatoxinas – são produzidas a partir de exotoxinas neutralizadas. Normalmente, o hidróxido de alumínio é usado para absorver toxóides. Como resultado, aparecem no corpo anticorpos que atuam contra os toxóides. Como resultado, a sua ação não exclui a penetração de bactérias. Os toxóides são usados ​​contra a difteria e o tétano. 5 anos é o período máximo de validade.

DPT – difteria, tosse convulsa, tétano

A característica dessa injeção é que ela atua como barreira contra infecções graves. A droga contém antígenos que podem formar corpos que impedem a penetração da infecção.

Tipos de vacina DTP

DPT – vacina adsorvida contra coqueluche, difteria e tétano. A injeção ajuda a proteger uma pessoa das doenças mais perigosas. Eles começam a vacinar desde muito jovens. O corpo do bebê não consegue lidar sozinho com a doença, por isso precisa ser protegido. A primeira injeção é administrada aos 2 ou 3 meses. Ao receber a vacinação DTP, a reação pode ser diferente, por isso alguns pais têm receio de fazê-la. Komarovsky: “O risco de complicações após a vacinação é muito menor do que quando surgem complicações de uma doença emergente.”

Existem várias opções certificadas de imunofármacos. A Organização Mundial da Saúde permite todas essas variedades. A classificação DTP é a seguinte:

1. Vacina de células inteiras – usada para crianças que não apresentam doenças graves. A composição contém uma célula microbiana inteira que é capaz de exibir uma forte reação ao corpo.
2. Acelular – forma enfraquecida. Usado para crianças se elas não tiverem permissão para usar o formulário completo. Esta categoria inclui crianças que já tiveram tosse convulsa e crianças em idade escolar. Neste caso, não há antígeno de coqueluche na injeção. Quase nunca ocorrem complicações após a vacinação.

Os fabricantes também oferecem agora diferentes formas do medicamento DTP. Suas características indicam que qualquer um pode ser utilizado sem medo. Quais medicamentos os fabricantes oferecem?

1. Forma líquida. Geralmente produzido por um fabricante russo. A criança é vacinada pela primeira vez aos 3 meses. A vacinação subsequente é feita após 1,5 meses.
2. Infanrix. A vantagem é que pode ser usada em combinação com outras vacinas.
3. IPV. Esta é uma vacina DTP com poliomielite.
4. Infanrix hexa. A composição inclui componentes que auxiliam no combate à difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, poliomielite e Haemophilus influenzae.
5. Pentaxim. Vacinação junto com poliomielite e Haemophilus influenzae. Vacina francesa.
6. Tetracoco Também uma suspensão francesa. Usado para prevenir DPT e poliomielite.

Dr. Komarovsky: “Considero Pentaxim a vacina mais segura e eficaz, pode dar uma boa resposta à doença.”

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Vacinação

Diferentes clínicas podem oferecer vários tipos de vacinas. Existem vários métodos de administração. Você pode escolher qualquer um. Métodos:

• intradérmico
• subcutâneo
• intranasal
• enteral
• cutâneo
• combinado
• inalação

Subcutâneo, intradérmico e cutâneo são considerados os mais dolorosos. Quando vacinado por tais métodos, a integridade da pele é destruída. Freqüentemente, esses métodos são dolorosos. Para reduzir a dor, é usado um método sem agulha. Sob pressão, o jato é injetado na pele ou profundamente nas células. Usando este método, a esterilidade é mantida muitas vezes maior do que com outros métodos.

Os métodos que não envolvem tocar a pele são muito populares entre as crianças. Por exemplo, a vacina contra a poliomielite vem em forma de comprimido. Na vacinação contra a gripe, é utilizado o método intranasal. Mas neste caso é importante evitar o vazamento do medicamento.

A inalação é o método mais eficaz. Ajuda a vacinar um grande número de pessoas em pouco tempo. Este método de vacinação ainda não está tão difundido, mas poderá ser usado em todos os lugares num futuro próximo.

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